期刊文献+
共找到25篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石 被引量:35
1
作者 时鑫 刘衍民 +3 位作者 文辉清 华沪伟 王平 曾可伟 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2010年第5期10-12,共3页
目的探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的可行性、疗效及优势。方法 2009年6月至2010年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石22例,其中男10例,女12例,年龄30~82岁,平均(50.9±10.1)岁;左肝... 目的探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的可行性、疗效及优势。方法 2009年6月至2010年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石22例,其中男10例,女12例,年龄30~82岁,平均(50.9±10.1)岁;左肝胆管结石4例,右肝胆管结石4例,左右肝胆管结石5例,左右肝胆管合并胆总管结石9例。结果 22例均成功施行经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜取石术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率68.2%。手术时间40~270min,平均(113.0±41.9)min;取石次数为1~5次,平均(2.6±0.9)次;术中出血量5~200ml,平均(18.8±20.5)ml;住院天数4~53d,平均(19.4±2.3)d。术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经非手术方法治愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎发生。结论经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝内胆管结石是一种安全、有效、创伤小、易重复的方法。经皮经肝穿刺胆管引流术3d后一次性扩张造瘘并取石是安全的。硬质胆道镜经皮肝瘘道行手术是可行的。 展开更多
关键词 经皮肝胆道造瘘 肝内胆管结石 硬质胆道镜
原文传递
硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的78例疗效观察 被引量:32
2
作者 郝云鹤 李晓明 +1 位作者 姚本来 刘松平 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第3期104-105,107,共3页
目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法 48例胆囊结石与30例胆囊息肉患者行硬质胆道镜保留胆囊、取净结石和息肉手术,术后定期复查腹部彩超。结果 78例患者中1例(1.28%)因结石位于胆囊颈且嵌顿... 目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法 48例胆囊结石与30例胆囊息肉患者行硬质胆道镜保留胆囊、取净结石和息肉手术,术后定期复查腹部彩超。结果 78例患者中1例(1.28%)因结石位于胆囊颈且嵌顿中转行胆囊切除,其余均顺利手术;1例(1.28%)术后2月发现胆囊颈内残余结石,行腹腔镜胆囊切除术;胆囊息肉术后病理检查均为良性息肉。结论硬质胆道镜取石、取息肉术方法简单、安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 胆囊结石 胆囊息肉 保胆取石术 胆囊功能
下载PDF
经T管窦道硬镜联合钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的临床研究 被引量:20
3
作者 黄佳 黄海 +4 位作者 方兆山 张智 桂善乐 罗金武 阮婕 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期864-868,共5页
目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组(软镜组),各31例,硬镜组在鞘管保护下经T管窦道采用硬... 目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组(软镜组),各31例,硬镜组在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光碎石取石治疗,软镜组则经T管窦道采用纤维胆道镜联合钬激光碎石取石,分析比较两组手术时间、术后住院时间、结石取净率,以及相关主要并发症。结果:硬镜组结石取净率优于软镜组(90.3%vs64.5%,P=0.033),硬镜组手术时间少于软镜组(63±58min vs 130±44min,P<0.01);两组术后住院时间、并发症发生率等比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对于术后肝内外胆管残余结石,采用经T管窦道硬镜联合钬激光进行碎石取石是安全、可行、高效的,手术时间短,术后恢复快,是治疗胆道外科术后残余结石可优选的微创治疗策略。 展开更多
关键词 硬镜 T管窦道 钬激光 胆管残余结石 肝胆管结石 鞘管
下载PDF
ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术治疗胆囊合并胆总管结石的临床观察 被引量:19
4
作者 詹广场 岳辉 +4 位作者 陈学清 孙大勇 祝红 冯禹阳 黄毅敏 《国际医药卫生导报》 2010年第1期27-29,共3页
目的评价ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,探讨胆石症的微创外科治疗策略。方法2007年1月-2009年5月,笔者对广州市番禺区第二人民医院39例胆囊结石合并胆总管结石患者先进行内镜下胰胆管造影术... 目的评价ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,探讨胆石症的微创外科治疗策略。方法2007年1月-2009年5月,笔者对广州市番禺区第二人民医院39例胆囊结石合并胆总管结石患者先进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)治疗,取石后均放置鼻胆管引流(ENBD),然后再进行腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术。术后2天行ENBD管造影,确认无结石后拔除ENBD管。结果39例病例均为胆囊结石合并胆总管结石,所有患者均行EST。经取石网篮或球囊导管一次取石成功,术后均放置ENBD管引流,后3天进行腹腔镜下硬性胆道镜保胆取石术。本组39例新式内镜微创保胆取石手术顺利,平均手术时间63min,腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术后均无并发症,ENBD导管造影无胆总管残余结石,住院时间4~10天,平均7天。结论ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术治疗胆囊合并胆总管结石是安全、彻底、可行的有效方法,即能彻底清除胆囊及胆总管的结石,又能保留胆囊及胆囊的功能,是一种值得推荐的手术方式。 展开更多
关键词 硬性胆道镜 腹腔镜 胆囊结石 胆管结石 ERCP 保胆取石
下载PDF
腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用 被引量:18
5
作者 王平 孙北望 +2 位作者 谢嘉奋 刘衍民 郑南国 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第18期3499-3501,3547,共4页
目的:观察腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在广州医科大学附属第一医院治疗的复发性肝胆管结石患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予腹腔镜联合硬质胆道镜治疗,对照... 目的:观察腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在广州医科大学附属第一医院治疗的复发性肝胆管结石患者64例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予腹腔镜联合硬质胆道镜治疗,对照组患者采取开腹治疗。观察并比较两组患者的临床效果。结果:研究组患者手术出血量、手术时间、肛门排气时间、术后胆红素恢复时间、平均住院时间和抗生素应用时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术后发生感染、胆漏、出血、结石残余与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后疼痛3例显著高于对照组的15例(P<0.05)。结论:腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石对患者损伤小、手术过程中出血量少、结石取出率高、残留可能性小、结石复发率低、术后恢复快、并发症发生率低,其可行性和安全性高,适应范围广,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 硬质胆道镜 复发性 肝胆管结石
原文传递
三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术并发症防治研究 被引量:15
6
作者 莫志康 方驰华 +5 位作者 项楠 蔡伟 范应方 杨剑 曾宁 刘军 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期284-287,共4页
目的探讨三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术的并发症防治策略。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院2013年11月至2016年5月间收治的57例肝胆管结石病人的临床资料,分析该术式并发症的发生、处理和防治策略。结果 5... 目的探讨三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术的并发症防治策略。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院2013年11月至2016年5月间收治的57例肝胆管结石病人的临床资料,分析该术式并发症的发生、处理和防治策略。结果 57例病人手术平均时间(171.5±34.7)min。6例发生并发症,其中胆道出血及胆道损伤各2例,胆漏及胃肠道水潴留各1例。所有并发症经积极治疗后痊愈。结论三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术的并发症须根据其发生的原因及时处理,通常可治愈,但应以预防为主。 展开更多
关键词 肝胆管结石 三维可视化 3D腹腔镜 胆道硬镜 并发症
原文传递
硬质胆镜经皮经肝一期治疗肝内外胆管结石的探讨 被引量:10
7
作者 王和鑫 梁志鹏 +1 位作者 邓国荣 黄志杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期642-644,共3页
目的探讨硬质胆镜经皮经肝一期治疗肝内外胆管结石的疗效及合并症。方法经皮肝穿刺胆道镜造影(PTC)成功后直接在X光定位下一次扩张至14F仅留置塑料鞘和斑马导丝,接着送手术室利用斑马导丝进行同轴扩张,然后进镜作经皮胆镜直接取石;如果... 目的探讨硬质胆镜经皮经肝一期治疗肝内外胆管结石的疗效及合并症。方法经皮肝穿刺胆道镜造影(PTC)成功后直接在X光定位下一次扩张至14F仅留置塑料鞘和斑马导丝,接着送手术室利用斑马导丝进行同轴扩张,然后进镜作经皮胆镜直接取石;如果凝血功能严重障碍,先行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)引流,凝血功能恢复后同法处理。术后有胆管大出血者行介入栓塞。结果 PTC成功后一次扩张并用硬质胆镜取尽结石39例,1例右肝胆管与胆总管成锐角而放弃扩张,术后胆管出血行介入栓塞5例。结论用硬质胆镜经皮经肝治疗胆总管结石或合并左肝胆管结石疗效确切,创伤小,恢复快,常见合并症处理路径确切有效,是避免传统手术治疗的可取术式。 展开更多
关键词 胆总管结石 左肝胆管结石 硬质胆镜 介入栓塞
下载PDF
硬质胆镜与纤维胆道镜治疗胆管结石的临床优势比较 被引量:9
8
作者 马德民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第7期520-523,共4页
目的:探讨硬质胆镜与纤维胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中治疗胆管结石的应用价值。方法:将86例确诊的胆管结石患者随机分为硬质胆镜组和纤维胆道镜组2组,分别行腹腔镜联合硬质胆镜和纤维胆道镜胆总管探查治疗,比较2组患者不同胆管部位的... 目的:探讨硬质胆镜与纤维胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中治疗胆管结石的应用价值。方法:将86例确诊的胆管结石患者随机分为硬质胆镜组和纤维胆道镜组2组,分别行腹腔镜联合硬质胆镜和纤维胆道镜胆总管探查治疗,比较2组患者不同胆管部位的探查成功率、取石率、残石率及巨大嵌顿结石的取出率。结果:2组患者探查成功率差异无统计学意义(P>0.05)。硬质胆镜组和纤维胆道镜组I期取石率分别为69.8%和58.1%,总取石率分别为90.7%和83.7%,残石率分别为9.3%和11.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。硬质胆镜组和纤维胆道镜组肝内胆管巨大嵌顿石取出率分别为85.7%和45.5%,硬质胆镜组高于纤维胆道镜组(χ2=4.588,P=0.032);胆总管下段巨大嵌顿石取出率分别为90.9%和61.5%,硬质胆管镜组高于纤维胆道镜组,但差异无统计学意义(χ2=2.967,P=0.085);肝脏边缘结石取出率分别为33.3%和50.0%,纤维胆道镜组高于硬质胆镜组,差异亦无统计学意义(χ2=0.486,P=0.486)。结论:纤维胆道镜和硬质胆镜在治疗胆管结石中各有不同的优势,临床应用中2种胆道镜合理配合应用有助于提高取石成功率。 展开更多
关键词 硬质胆镜 纤维胆道镜 胆道结石
下载PDF
肝叶切除联合术后硬质胆道镜治疗复杂肝内胆管结石 被引量:9
9
作者 何海清 伍华飞 《湖南师范大学学报(医学版)》 2014年第2期59-61,共3页
目的:探讨一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。方法:对28例复杂肝内胆管结石病人和53例非复杂肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的术中出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数。结果:与非复杂相... 目的:探讨一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。方法:对28例复杂肝内胆管结石病人和53例非复杂肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的术中出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数。结果:与非复杂相比,复杂组的术中量出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数无统计学差异。结论:复杂组虽然手术次数增加,但手术效果和非复杂组无统计学差异,因此肝叶切除联合术后经T管窦道取石是一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 复杂肝内胆管结石 肝叶切除
原文传递
硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的临床对照研究 被引量:8
10
作者 黄国增 陈荫曾 +2 位作者 李旺 将幸丽 陈少琴 《海南医学》 CAS 2016年第5期731-732,733,共3页
目的比较硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年6月就诊深圳市光明新区中心医院及协作单位的肝内胆管结石患者132例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各66例。观察组... 目的比较硬质胆道镜联合气压腔内碎石与纤维胆道镜治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年6月就诊深圳市光明新区中心医院及协作单位的肝内胆管结石患者132例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各66例。观察组患者经胆总管切开后,以硬质胆道镜探入胆道,并以气压腔内碎石,尽可能取尽结石;对照组以纤维胆道镜探查胆道,并以网篮取石,尽可能不遗漏结石。比较两组患者的手术疗效、并发症及结石复发情况。结果观察组的成功取石率明显优于对照组(84.8%vs 65.2%),结石残留率明显低于对照组(15.2%vs34.8%),取石速度<40 min者所占百分比明显多于对照组(63.6%vs 43.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生胆漏发生率、出血发生率、胃肠道症状发生率分别为1.5%、1.5%6.1%,均明显低于对照组的12.1%、10.6%、20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后一年复发分别为3例、6例,术后三年复发分别为4例和10例,观察组结石复发情况显著优于对照组。结论采用硬质镜联合气压腔内碎石治疗肝内胆管结石可降低患者的残石率和复发率,减少胆道损伤,安全可靠,并发症发生率低,在外科治疗肝内胆管结石中有实际的临床意义。 展开更多
关键词 肝胆管结石 硬质胆道镜 纤维胆道镜 气压腔内碎石
下载PDF
鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内外胆管结石的临床价值
11
作者 陆涛 黄荣德 +4 位作者 张洪昌 孙兴 裴恒照 苏泽 方兆山 《微创医学》 2024年第2期128-133,共6页
目的探讨鞘管保护下硬质胆道镜(硬镜)经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的临床价值。方法选取115例肝内外胆管结石患者作为研究对象。根据手术方法将患者分为硬镜组58例、软镜组57例,硬镜组采用鞘管保护下硬质胆道镜经腹... 目的探讨鞘管保护下硬质胆道镜(硬镜)经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的临床价值。方法选取115例肝内外胆管结石患者作为研究对象。根据手术方法将患者分为硬镜组58例、软镜组57例,硬镜组采用鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗,软镜组采用纤维胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率,以及术后第1天肝功能(空腹静脉血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平)、术后并发症发生情况等。结果硬镜组患者的手术时间短于软镜组,结石清除率高于软镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的手术时间短、结石清除率高,是一种安全、高效的手术策略,具有一定的潜在应用价值。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆总管结石 硬质胆道镜 纤维胆道镜 腹腔镜胆总管探查术
下载PDF
硬镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石9例临床分析 被引量:7
12
作者 郑明康 高华国 肖功亮 《中国医药导报》 CAS 2015年第14期107-110,共4页
目的探讨硬镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石的安全性和有效性。方法回顾性分析珠海市妇幼保健院普外科2014年9~12月经硬镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石9例的临床资料,并分析其手术疗效。结果9例患儿均成功行硬镜微创保胆取石术... 目的探讨硬镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石的安全性和有效性。方法回顾性分析珠海市妇幼保健院普外科2014年9~12月经硬镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石9例的临床资料,并分析其手术疗效。结果9例患儿均成功行硬镜微创保胆取石术,无中转行胆囊切除术,成功率为100%;手术时间为25~70min,平均(41.1±13.5)min;术中出血量3~10mL,平均(5.3±2.4)mL;术后住院2~5d,平均(3.2±0.9)d;术后疼痛按VRS评估,I级8例,Ⅱ级1例;治疗期间未发生胆漏、术后出血、胆管损伤、胆源性胰腺炎及其他并发症。术后随访1~3个月,无胆囊结石复发,且术后1个月复查示胆囊壁厚度变薄及胆囊收缩率改善,但与术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬镜微创保胆取石术治疗小儿胆囊结石是一种安全、有效的方法,操作简单、创伤小、恢复快,且能够保留胆囊功能,适合生长发育阶段的患儿。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 保胆手术 胆囊结石 儿童
下载PDF
硬质胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用 被引量:7
13
作者 王平 方兆山 +2 位作者 谢嘉奋 孙北望 刘衍民 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第1期62-64,共3页
目的:探讨硬质胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果及其应用。方法:选择肝胆管结石患者78例,随机分为硬质胆道镜组(A组)40例和纤维胆道镜组(B组)38例。A组患者行辅助硬质胆道镜碎石,对B组患者行辅助纤维胆道镜碎石,分析比较两组患者手术时... 目的:探讨硬质胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果及其应用。方法:选择肝胆管结石患者78例,随机分为硬质胆道镜组(A组)40例和纤维胆道镜组(B组)38例。A组患者行辅助硬质胆道镜碎石,对B组患者行辅助纤维胆道镜碎石,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量及即刻结石残留率、最终结石残留率和胆管炎复发率。结果:A组患者手术时间为127.8±78.7min,术中输血量为108.8±86.2ml,术中出血量为20.6±25.9ml,明显低于B组(手术时间213.2±50.9min,术中输血量195.7±205.7ml,术中出血量256.1±155.8ml),两组相比有显著性差异(P<0.05)。A组患者即刻结石残留率为2.6%,最终结石残留率为5.3%,胆管炎复发率为5.1%;B组患者即刻结石残留率为18.6%,最终结石残留率为23.8%,胆管炎复发率为23.8%。两组患者相比有显著性差异(P<0.05)。A组患者结石复发率为12.8%,B组患者结石复发率为23.8%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:硬质胆道镜治疗肝胆管结石安全、微创、有效,短期疗效优于辅助纤维胆道镜碎石组,远期疗效与纤维胆道镜相当。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆总管结石/外科学 腹腔镜检查 对比研究 @硬质胆道镜镜 @纤维胆道镜
下载PDF
一期经皮肝空刺硬质腥选镜与胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的疗效比较 被引量:5
14
作者 谢嘉奋 李君 岑钧华 《广州医科大学学报》 2015年第2期42-44,共3页
目的:分析一期经皮肝空刺硬质腥选镜(PTCS)与传统胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的临床疗效。方法:将2012年8月至2014年11月广州医科大学附属第一医院收治的74例肝内胆管合并胆总管结石患者分为对照组(传统胆总管切开,36例)和观... 目的:分析一期经皮肝空刺硬质腥选镜(PTCS)与传统胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的临床疗效。方法:将2012年8月至2014年11月广州医科大学附属第一医院收治的74例肝内胆管合并胆总管结石患者分为对照组(传统胆总管切开,36例)和观察组(一期PTCS,38例),比较两组手术相关指标及术后并发症。结果:观察组和对照组手术时间、住院时间、术中出血量、结石残留例数分别为(210±36)min和(234±54)min、(5.2±1.8)d和(6.7±3.2)d、(24.2±6.8)m L和(28.9±8.6)m L、4例和11例,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统胆总管切开手术相比较,一期PTCS治疗肝内胆管合并胆总管结石临床效果更好,是一种安全、有效的微创治疗方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺 硬质胆道镜 肝内胆管合并胆总管结石 T管
下载PDF
50例经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石临床分析 被引量:2
15
作者 张亮 《黑龙江医学》 2015年第7期819-820,共2页
目的研究经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效及可行性。方法将我院收治的50例肝内外胆管结石患者作为研究对象,在其成功接受皮肝穿刺胆道造影术后,直接扩张胆道并留置斑马导丝和塑料鞘;根据结石质地、大小,应用硬... 目的研究经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效及可行性。方法将我院收治的50例肝内外胆管结石患者作为研究对象,在其成功接受皮肝穿刺胆道造影术后,直接扩张胆道并留置斑马导丝和塑料鞘;根据结石质地、大小,应用硬质胆道镜直接取石或经镜子内腔行气压弹导碎石后取石。结果 50例患者均一期手术能取净结石,平均手术时间(102.7±29.7)min,术中平均出血量(20.5±10.0)m L,术后3例发生胆管出血,经介入栓塞治疗后痊愈出院,无胆道感染、胆漏、腹膜炎病例,并发症发生率为6%。结论经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石损伤小,术中出血量少,疗效肯定,是肝内外胆管结石特别是合并上消化道狭窄、巨大胆总管结石及不能耐受手术等患者治疗的理想手术方法。 展开更多
关键词 肝内外胆管结石 经皮经肝硬质胆道镜 气压弹道碎石
下载PDF
硬性胆道镜下胆囊结石(或息肉)保胆手术200例临床研究 被引量:2
16
作者 贺宪 张辉 阿合毛拉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期172-175,共4页
目的探讨胆囊结石及胆囊息肉经硬性胆道镜下微创保胆取石(或息肉)手术的适应证以及预防结石术后复发。方法采用WOLF新式硬性胆道镜完成保胆取石手术200例,其中2例急性胆囊炎、8例萎缩性胆囊炎均行保胆取石术,利用气压弹道碎石技术13例,4... 目的探讨胆囊结石及胆囊息肉经硬性胆道镜下微创保胆取石(或息肉)手术的适应证以及预防结石术后复发。方法采用WOLF新式硬性胆道镜完成保胆取石手术200例,其中2例急性胆囊炎、8例萎缩性胆囊炎均行保胆取石术,利用气压弹道碎石技术13例,45例采取腔内电凝导丝电凝止血。保胆取石术后患者常规服用步长胆石利通片,防止胆汁胆固醇饱和,防止结石复发。结果 200例患者平均手术时间(55±5)min、平均住院时间5d,其中放置胆囊造瘘管9例。除1例保胆失败最终选择切胆手术、3例保胆取石术后发现胆囊内沉积物外,其余患者均获得近期较为理想的疗效。结论硬性胆道镜下微创保胆取石(息肉)手术安全、可行、疗效满意。 展开更多
关键词 硬性胆道镜 胆囊结石(或息肉) 保胆手术
下载PDF
硬质胆道镜和纤维胆道镜在肝内胆管结石中的应用比较 被引量:2
17
作者 赵俊 周毅 +1 位作者 黄涛 张小斌 《中国医学创新》 CAS 2015年第31期59-62,共4页
目的:探讨硬质胆道镜和纤维胆道镜在肝内胆管结石中的疗效。方法:选择2014年1月-2015年1月在本院接受治疗的肝内胆管结石患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,分别应用硬质胆道镜和纤维胆道镜进行取石治疗,记录... 目的:探讨硬质胆道镜和纤维胆道镜在肝内胆管结石中的疗效。方法:选择2014年1月-2015年1月在本院接受治疗的肝内胆管结石患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,分别应用硬质胆道镜和纤维胆道镜进行取石治疗,记录比较两组手术时间、术中出血量、术中输血量、一次取石率、探查成功率、肝内胆管巨大嵌顿取石率、肝脏边缘结石取出率、残石率、并发症发生率、再手术率及胆道炎复发率。结果:研究组手术时间、术中出血量、术中输血量、一次取石率、探查成功率及肝内胆管巨大嵌顿取石率均优于对照组,研究组肝脏边缘结石取出率低于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05);再手术率及胆道炎复发率比较两组残石率、并发症发生率、再手术率及胆道炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬质胆道镜和纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中各有优势,硬质胆道镜优势更为明显,临床可合理配合使用,提高取石成功率。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 纤维胆道镜 肝内胆管结石
下载PDF
硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例临床观察 被引量:2
18
作者 罗捷 《中国医药科学》 2017年第9期252-254,共3页
目的探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效。方法选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以... 目的探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效。方法选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。对两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况进行比较。结果观察组术中出血量、手术操作时间、胃肠功能恢复时间、T管拔除时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余结石率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石疗效确切,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低残余结石率,减少并发症发生,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 硬性胆道镜 气压弹道碎石取石术 肝内胆管结石
下载PDF
硬镜联合鞘管经T管窦道治疗胆道残余结石的经验和存在问题 被引量:1
19
作者 张升敏 陈浩 +3 位作者 王健 江自卓 林波 曹天生 《岭南现代临床外科》 2016年第6期681-683,共3页
目的探讨应用硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道治疗复杂胆道残余结石的临床经验和存在问题。方法 2014年3月-2016年5月,对34例复杂胆道残余结石患者,在连续腰硬麻下行硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道探查、取石治疗,对其临床资料进行分析。结... 目的探讨应用硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道治疗复杂胆道残余结石的临床经验和存在问题。方法 2014年3月-2016年5月,对34例复杂胆道残余结石患者,在连续腰硬麻下行硬质胆道镜联合鞘管经T管窦道探查、取石治疗,对其临床资料进行分析。结果手术操作均成功取石,手术时间45-135 min,平均80 min,取尽结石33例,结石残留1例;无出血、窦道撕裂、胆管穿孔、急性胆管炎等并发症,术后随访4-30月均无发热、腹痛、黄疸等症状,转氨酶、胆红素正常范围。残留结石患者术后18月复查CT见结石大小及位置无明显变化,余患者B超检查无结石复发。结论硬质胆道镜经T管窦道治疗肝内胆管残余结石临床实践安全、可行,联合鞘管取石效率更高,但依赖术者的经验和技巧,有一定的不确定性。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 T管窦道 胆管残石 鞘管 肝胆管结石病
下载PDF
三维可视化技术指导行胆道硬镜术治疗复杂性肝胆管结石病的效果
20
作者 曹峻荣 《中国当代医药》 CAS 2021年第18期67-69,共3页
目的分析三维可视化技术指导行胆道硬镜术治疗复杂性肝胆管结石病的效果。方法选取2019年9月~2020年9月郴州市第一人民医院收治的66例复杂性肝胆管结石病患者作为研究对象,按照简单随机化方法将其分为对照组(33例)与研究组(33例)。对照... 目的分析三维可视化技术指导行胆道硬镜术治疗复杂性肝胆管结石病的效果。方法选取2019年9月~2020年9月郴州市第一人民医院收治的66例复杂性肝胆管结石病患者作为研究对象,按照简单随机化方法将其分为对照组(33例)与研究组(33例)。对照组患者采用常规手术方法,研究组患者采用三维可视化技术指导行胆道硬镜术。比较两组患者的手术效果、并发症总发生率、术后实验室指标。结果研究组患者的结石残留率低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的白蛋白(ALB)水平高于对照组,白细胞(WBC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道硬镜治疗复杂性肝胆管结石病中使用三维可视化技术指导可明显降低残留率、并发症发生率。 展开更多
关键词 胆道硬镜 复杂性肝胆管结石病 三维可视化技术
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部