超氧阴离子抑制大鼠肠系膜阻力血管内皮依赖性舒张功能 被引量：3

1

作者 马鑫 高琴 +2 位作者 李艳芳 叶治国 夏强 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期363-366,共4页

目的:研究超氧阴离子对大鼠肠系膜阻力血管内皮细胞超极化因子(EDHF)和一氧化氮(NO)引起的血管舒张作用的影响及其可能机制。方法:雄性Sprague-Dawley大鼠,取肠系膜血管三级分支约2mm长血管环,置于DMT610M系统,记录张力变化。血管环浴... 目的:研究超氧阴离子对大鼠肠系膜阻力血管内皮细胞超极化因子(EDHF)和一氧化氮(NO)引起的血管舒张作用的影响及其可能机制。方法:雄性Sprague-Dawley大鼠,取肠系膜血管三级分支约2mm长血管环,置于DMT610M系统,记录张力变化。血管环浴液中加入焦酚建立超氧阴离子损伤模型。结果:焦酚(10,100,300和1000μmol/L)可浓度依赖性地引起乙酰胆碱(ACh)诱导的肠系膜阻力血管舒张功能减弱;其中,300μmol/L焦酚显著减弱肠系膜血管环由ACh诱导的EDHF和NO介导的内皮依赖性血管舒张效应,但对硝普钠和吡那地尔引起的内皮非依赖性的血管舒张作用无明显影响。结论:超氧阴离子可减弱阻力血管内皮依赖性舒张反应,其机制可能与超氧阴离子抑制了阻力血管内皮细胞EDHF和NO的作用有关。 展开更多

关键词 阻力血管 过氧化物 内皮细胞超极化因子 一氧化氯 内皮 舒张

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红细胞源降压因子对糖尿病性高血压大鼠血管的保护作用

2

作者 马宁 王玉堂 文允镒 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第5期566-569,共4页

探讨红细胞源降压因子 (EDDF)对糖尿病性高血压大鼠血管的保护作用。实验用Wistar大鼠 ,随机分为对照组 (n =9)和糖尿病模型组 (n =9)。用尾动脉脉压法测定血压 ;用血管环生物灌流法检测EDDF对血管的舒张作用 ;用透射电镜观察EDDF对肾... 探讨红细胞源降压因子 (EDDF)对糖尿病性高血压大鼠血管的保护作用。实验用Wistar大鼠 ,随机分为对照组 (n =9)和糖尿病模型组 (n =9)。用尾动脉脉压法测定血压 ;用血管环生物灌流法检测EDDF对血管的舒张作用 ;用透射电镜观察EDDF对肾脏阻力血管的超微结构。结果表明 ,糖尿病大鼠血糖、血压比对照大鼠均明显升高。口饲EDDF(10 0mg/kg)可显著降低糖尿病性高血压大鼠的血压。给药前后的血压分别为 (135 7± 3 0 )对比 (119 7±2 0mmHg) (1mmHg=133 32 2Pa) (P <0 0 1) ,而EDDF对正常大鼠的血压无明显影响 [(118 8± 2 0 )对比 (116 5±2 7mmHg) ];EDDF (10 -4g/mL)对两组大鼠肠、肾和脑的阻力血管均有明显的舒张作用 (P <0 0 5 ) ;在透射电镜下观察到EDDF可以明显改善糖尿病性高血压大鼠异常的肾脏阻力血管VSMCs的超微结构。EDDF对伴有高血压的糖尿病大鼠具有明显的降压作用 ,其作用机制可能与舒张中枢、外周小血管 。 展开更多

关键词 红细胞源降压因子 糖尿病性高血压 大鼠 血管 保护作用

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左旋千金藤立定对大鼠阻力动脉的松弛作用 被引量：3

3

作者 石磊 王永信 薛爱琴 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期492-495,共4页

应用离体阻力动脉技术，研究了左旋千金藤立定（ｌｓｔｅｐｈｏｌｉｄｉｎｅ，ｌＳＰＤ）对离体阻力动脉的松弛作用。ｌＳＰＤ对ＫＣｌ（１２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１）引起的心、肾、脑、肠系膜的阻力动脉收缩均有松弛作用，其中... 应用离体阻力动脉技术，研究了左旋千金藤立定（ｌｓｔｅｐｈｏｌｉｄｉｎｅ，ｌＳＰＤ）对离体阻力动脉的松弛作用。ｌＳＰＤ对ＫＣｌ（１２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１）引起的心、肾、脑、肠系膜的阻力动脉收缩均有松弛作用，其中以脑阻力动脉的松弛作用为最弱，－ＬｏｇＥＣ５０值为４．２５±０．２２；对肠系膜阻力动脉的松弛作用为最强，－ＬｏｇＥＣ５０值为４．７６±０．１５。上述结果提示，ｌＳＰＤ直接松弛内脏阻力动脉、降低外周阻力。 展开更多

关键词 左旋千金藤立定 降压作用 阻力动脉 降压药

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三种降压药对自发性高血压大鼠肠系膜动脉细胞凋亡的影响 被引量：2

4

作者 陈佳 黄晓燕 +2 位作者 赵静 龚永生 杨德业 《温州医学院学报》 CAS 2011年第2期112-115,共4页

目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——氯沙坦(科素亚)、二氢吡啶类钙拮抗剂——苯磺酸氨氯地平(络活喜)、血管紧张素转换酶抑制剂——培哚普利(雅施达)三种不同作用机制的降压药对自发性高血压大鼠肠系膜动脉细胞凋亡的影响。方法:将11... 目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——氯沙坦(科素亚)、二氢吡啶类钙拮抗剂——苯磺酸氨氯地平(络活喜)、血管紧张素转换酶抑制剂——培哚普利(雅施达)三种不同作用机制的降压药对自发性高血压大鼠肠系膜动脉细胞凋亡的影响。方法:将11周龄雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hy-pertensive rat,SHR)随机分成氯沙坦组(SHR-los组)、苯磺酸氨氯地平给药组(SHR-nor组)、培哚普利给药组(SHR-per组)与空白对照组(SHR对照组),各10只,另设11周龄雄性正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rat,WKY)作正常对照组(WKY组)。实验前及实验开始后每4周测一次大鼠尾动脉收缩压。饲养8周后,检测bax、bcl-2和P53基因表达及caspase-3酶活性以了解肠系膜二、三级动脉细胞凋亡情况。结果:氯沙坦、苯磺酸氨氯地平、培哚普利能显著降低SHR动脉收缩压,三组间降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。bax、bcl-2和P53基因在各组肠系膜动脉中均有表达,各给药组较SHR对照组在基因表达上显示出抑制细胞凋亡作用,尤以苯磺酸氨氯地平最明显(P<0.05)。caspase-3活性SHR对照组最高,WKY组最低(P<0.01),三个给药组介于两者之间(P<0.01),其中氯沙坦组和培哚普利组差异无统计学意义,苯磺酸氨氯地平组caspase-3活性较前两组低(P<0.01)。结论:氯沙坦、苯磺酸氨氯地平和培哚普利除了有降压作用外,还有抑制阻力血管细胞凋亡的作用,在抑制大鼠肠系膜动脉细胞凋亡方面苯磺酸氨氯地平更优。 展开更多

关键词 氯沙坦 苯磺酸氨氯地平 培哚普利 肠系膜动脉 细胞凋亡

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胰岛素抵抗与动脉粥样硬化 被引量：9

5

作者 杨波 智光 +3 位作者 李天德 金文胜 潘长玉 陆菊明 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第2期84-86,共3页

目的:探讨胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法:根据用稳态模型计算出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将221例患者分为5组,进行口服75g葡萄糖耐量试验,检查血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT),比较各组的危险因素及... 目的:探讨胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法:根据用稳态模型计算出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将221例患者分为5组,进行口服75g葡萄糖耐量试验,检查血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT),比较各组的危险因素及颈动脉粥样硬化指标。结果:随着HOMA-IR值升高,糖耐量低减、糖尿病、高血压和冠心病发病率增高,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、服糖后2h血糖和空腹胰岛素水平增高,高密度脂蛋白(HDL)水平降低,IMT值升高。多元回归分析结果显示,TG、胆固醇、HDL、LDL、Ln(HOMA-IR)与IMT独立相关,是IMT增高的危险因素。结论:胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成。 展开更多

关键词 IMT 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 增高 LDL 升高 危险因素 水平 结论 参与

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模拟失重大鼠肠系膜小动脉平滑肌细胞电压依赖性钙离子通道电流的改变 被引量：4

6

作者 付兆君 张立藩 +1 位作者 马进 程宏伟 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期27-32,共6页

本工作旨在探讨短、中期模拟失重下火鼠肠系膜小动脉血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMCs)电压依赖性钙离子通道(voltage-dependentcalciumchannels,VDC)功能的改变。以尾部悬吊大鼠模型模拟失重对不同部位血管的影响。采... 本工作旨在探讨短、中期模拟失重下火鼠肠系膜小动脉血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMCs)电压依赖性钙离子通道(voltage-dependentcalciumchannels,VDC)功能的改变。以尾部悬吊大鼠模型模拟失重对不同部位血管的影响。采用全细胞膜片钳实验技术,以Ba2+作为载流子,测定1周及4周模拟失重大鼠肠系膜小动脉VSMCs的VDC电流密度、稳态激活与失活曲线及有关参数,并与对照组结果进行比较。研究表明,本实验所记录到的内向电流主要为钡离子通过长时程VDC(L-VDC)所形成的电流。与对照组相比,1周模拟失重火鼠肠系膜小动脉VSMCs的L-VDC电流密度仅呈降低趋势;但4周模拟失重大鼠肠系膜小动脉VSMCs的L-VDC电流密度则己显著降低。此外,与对照组相比,1、4周模拟失重大鼠肠系膜小动脉VSMCs的膜电容、翻转电位与L-VDC的一些动力学特征值,如通道的开放与关闭速率,通道电流稳态激活与失活曲线及其特征拟合参数V0.5与k的值,均未见有显著改变。结果提示:模拟失重下后身小动脉VSMCs的VDV功能降低可能是模拟失重引起大鼠后身动脉收缩反应性降低及适应性萎缩变化的电生理机制之一。 展开更多

关键词 微重力 飞行后心血管失调 血管平滑肌细胞 钙离了通道 阻力性小动脉血管

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血浆脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：4

7

作者 王旭 叶振梅 +3 位作者 石长英 杨文生 单东风 张金娣 《实用心脑肺血管病杂志》 2007年第8期577-579,共3页

目的探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标。... 目的探讨脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂等相关指标。结果⑴脂联素水平与HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数显著相关。⑵糖尿病组血浆脂联素水平明显高于非糖尿病组。⑶糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度随血浆脂联素水平进行性降低。结论低血浆脂联素水平是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。 展开更多

关键词 脂联素 胰岛素抵抗指数 冠状动脉粥样硬化 定量冠状动脉造影分析 2型糖尿病

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老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性研究 被引量：4

8

作者 张曦元 梁伟东 +1 位作者 赵献明 赵扬 《广西医学》 CAS 2010年第1期31-34,共4页

目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗与老年高血压病动脉粥样硬化的相关性。方法单纯高血压组(EH)组98例,高血压合并糖尿病组(EH+DM组)103例,健康对照组92例,均行超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖... 目的观察老年高血压患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗与老年高血压病动脉粥样硬化的相关性。方法单纯高血压组(EH)组98例,高血压合并糖尿病组(EH+DM组)103例,健康对照组92例,均行超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与心血管危险因素做相关分析。结果IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;IMT、FBG、血脂、BMI等指标,EH+DM组显著高于EH组(P<0.05),EH组高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者IMT显著增高,糖尿病合并高血压可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 胰岛素抵抗 颈动脉内膜中层厚度

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应用数学模式对高血压脉图进行血流动力学有关参数分析 被引量：3

9

作者 陈德奎 钟渭霖 +2 位作者 陆华 吴哗 董寿祺 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1989年第1期1-6,共6页

通过脉图的多种特征性参数与临床实测的心血管参数之间进行统计处理,建立数学模式及计算机程序。对50例高血压病进行检验比较,得出脉图图象分析与实测结果之间的平均误差为10～20%,说明从桡动脉压力脉搏图来分析心血管参数是具有一定的... 通过脉图的多种特征性参数与临床实测的心血管参数之间进行统计处理,建立数学模式及计算机程序。对50例高血压病进行检验比较,得出脉图图象分析与实测结果之间的平均误差为10～20%,说明从桡动脉压力脉搏图来分析心血管参数是具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 高血压 脉图 血流动力学 心输出量

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补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响

10

作者 张硕 胡雅南 +8 位作者 萧闵 胡兴文 张涛 张晓燕 杨小红 王亚东 郭家勇 尹燕 金志春 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第4期465-469,共5页

目的 探讨补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响及其机制。方法 将妊娠SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方低、中、高剂量组,每组10只。正常组和模型组自妊娠第1天起给予蒸馏水灌胃,阿司... 目的 探讨补肾调和气血方对血瘀流产孕鼠早孕期子宫螺旋动脉重铸的影响及其机制。方法 将妊娠SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方低、中、高剂量组,每组10只。正常组和模型组自妊娠第1天起给予蒸馏水灌胃,阿司匹林组给予6.75 mg/kg阿司匹林灌胃,补肾调和气血方低、中、高剂量组分别给予6.525 g/kg、13.05 g/kg、26.10 g/kg补肾调和气血方灌胃,均1次/d,连续11 d;在此过程中,模型组、阿司匹林组和补肾调和气血方各剂量组孕鼠每日皮下注射盐酸肾上腺素,于妊娠第8天给予米非司酮灌胃。实验结束后,检测各组孕鼠子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰与舒张期末期血流速比(S/D),计算各组孕鼠流产率,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)水平。结果模型组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显高于正常组(P均<0.05),血清VEGF水平明显低于正常组(P<0.05);补肾调和气血方组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D和流产率、血清sFlt-1水平均明显低于模型组(P均<0.05),血清VEGF水平均明显高于模型组(P均<0.05);阿司匹林组孕鼠子宫动脉PI、RI、S/D明显低于模型组(P均<0.05)。结论 补肾调和气血方可能通过提高VEGF水平、降低sFlt-1水平促进子宫血管重铸,从而降低子宫动脉血流阻力,改善宫腔血流灌注而对早孕期血瘀流产大鼠发挥保胎作用。 展开更多

关键词 自然流产 补肾调和气血方 子宫螺旋动脉重铸 子宫动脉血流阻力 血管内皮生长因子 可溶性类fms酪氨酸激酶-1

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胰岛素抵抗大鼠血糖正常阶段颈动脉内皮细胞结构改变及可能机制

11

作者 谢晓云 雷闽湘 +2 位作者 郭伟新 林安华 刘峰 《脑与神经疾病杂志》 2008年第4期306-308,共3页

目的:观察胰岛素抵抗(IR)大鼠血糖正常阶段颈动脉内皮细胞超微结构病理改变。方法:普通饲料喂养的SD大鼠为正常对照,高脂饲料喂养SD大鼠6周复制IR模型。透射电镜观察颈动脉内皮超微结构;应用钳夹法评价大鼠的胰岛素敏感性;酶联免疫方法... 目的:观察胰岛素抵抗(IR)大鼠血糖正常阶段颈动脉内皮细胞超微结构病理改变。方法:普通饲料喂养的SD大鼠为正常对照,高脂饲料喂养SD大鼠6周复制IR模型。透射电镜观察颈动脉内皮超微结构;应用钳夹法评价大鼠的胰岛素敏感性;酶联免疫方法测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹胰岛素(FIN)、游离脂肪酸(FFA)。结果:IR大鼠颈动脉电镜下可见部分内皮细胞和内皮下结构的病理性改变。IR大鼠实验结束时FBG及PBG2h与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);与正常对照组相比IR大鼠血浆FINS、TG、TC、FFA水平明显高于正常对照组(P<0.05);胰岛素敏感性指数(ISI)显著降低(P<0.05);两组高密度脂蛋白(HDL)及低密度蛋白(LDL)水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论:结论:高脂膳食诱发的IR大鼠在血糖正常阶段已存在颈动脉内皮超微结构的病理性改变,高胰岛素血症和脂代谢紊乱在内皮损害中可能发挥了重要作用。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 颈动脉 内皮细胞

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多普勒超声心动图估测全肺阻力的研究

12

作者 张玉奇 陈树宝 +3 位作者 孙锟 倪金洪 高玲玲 郁怡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第10期769-770,共2页

目的　探索应用多普勒超声技术估测全肺阻力（ＴＰＲ）的新方法。方法　对６０ 例左向右分流的先天性心脏病患儿，应用多普勒超声技术，根据改良肺动脉／ 主动脉血流时间间期比法（ＦＰＡ／ＦＡＯ） 和容积血流测量技术估测肺动脉收缩... 目的　探索应用多普勒超声技术估测全肺阻力（ＴＰＲ）的新方法。方法　对６０ 例左向右分流的先天性心脏病患儿，应用多普勒超声技术，根据改良肺动脉／ 主动脉血流时间间期比法（ＦＰＡ／ＦＡＯ） 和容积血流测量技术估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ） 、平均压（ＰＡＭＰ） 及肺血流量（ＱＰ） ，按Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ 公式计算ＴＰＲ，并与心导管实测值对比。结果　多普勒超声技术估测的ＰＡＳＰ、ＰＡＭＰ、ＱＰ、ＴＰＲ与心导管实测值高度相关（ｒ＝ ０．８６、０ ．８６ 、０．７１、０ ．７５ ，Ｐ＜ ０．００１）。结论　多普勒超声技术可准确地估测ＴＰＲ。 展开更多

关键词 超声心动图 全肺阻力 先天性心脏病 儿童

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基于PC机的冠状动脉血管阻抗估计

13

作者 罗忠池 汪源源 王威琪 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期182-183,共2页

利用 PC机和图像、信号采集设备 ,建立冠状动脉血管阻抗的测量方法。从血管内超声和血压检测仪器采集冠状动脉内的图像、血流多普勒信号和血压信息 ,使用动态轮廓模型从血管内的视频超声图像测量出管腔的截面积曲线 ,使用小波奇异点检... 利用 PC机和图像、信号采集设备 ,建立冠状动脉血管阻抗的测量方法。从血管内超声和血压检测仪器采集冠状动脉内的图像、血流多普勒信号和血压信息 ,使用动态轮廓模型从血管内的视频超声图像测量出管腔的截面积曲线 ,使用小波奇异点检测法提取多普勒信号的最大频率曲线 ,继而算出相应的平均频率曲线 ,从而结合管内的血压信息 。 展开更多

关键词 血管阻抗 血管内超声 动态轮廓检测 多普勒

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不同糖代谢状态冠心病患者CCABG围手术期胰岛素抵抗的变化

14

作者 周黎瑾 毛建强 +1 位作者 林雷 肖明第 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期825-828,共4页

目的观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围手术期及胰岛素抵抗的变化。方法以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组(正常对照组,n=... 目的观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围手术期及胰岛素抵抗的变化。方法以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组(正常对照组,n=20)、空腹血糖受损组(n=20)和糖尿病组(n=20)。各组患者于围手术期各时点(术前、麻醉后体外循环前、体外循环开始后5min、复温后10min、鱼精蛋白中和后5min、体外循环后2h、术后第3天和第7天)采集血样检测空腹血糖和胰岛素水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果空腹血糖受损组和糖尿病组手术前HOMA-IR均显著高于正常对照组(P<0.05)。正常对照组和空腹血糖受损组体外循环开始后5min及其后各时点空腹血糖水平和HOMA-IR均较手术前显著升高(P<0.05);在糖尿病组,体外循环开始后5min空腹血糖水平及HOMA-IR均较手术前显著升高(P<0.05),但术后第7天的空腹血糖水平及术后第3、7天的HOMA-IR与手术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CCABG围手术期冠心病患者的空腹血糖浓度升高,胰岛素抵抗加重。了解患者术前的糖代谢状况,有利于采取积极且合理的措施纠正糖代谢失衡及改善胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 糖代谢 胰岛素抵抗 体外循环冠状动脉旁路移植术 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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肝癌TACE抵抗的危险因素分析及其预测模型构建与验证

15

作者 刘传强 徐小莲 +2 位作者 王玲玲 管玥 王锡臻 《山东医药》 CAS 2024年第13期6-10,25,共6页

目的分析肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)抵抗的危险因素,构建肝癌TACE抵抗的预测模型并验证其预测效能。方法选择接受至少3次TACE治疗的肝癌患者164例,按1∶1随机分配至训练集和测试集。根据TACE抵抗的CCI定义及专家共识判定TACE抵抗... 目的分析肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)抵抗的危险因素,构建肝癌TACE抵抗的预测模型并验证其预测效能。方法选择接受至少3次TACE治疗的肝癌患者164例,按1∶1随机分配至训练集和测试集。根据TACE抵抗的CCI定义及专家共识判定TACE抵抗,训练集TACE有效49例、TACE抵抗33例;验证集TACE有效58例、TACE抵抗24例。收集所有研究对象的一般资料、实验室检查资料及影像学检查资料,采用多因素Logistic回归模型分析训练集TACE抵抗的危险因素。通过机器学习随机森林分类筛选其预测变量的特征重要性并绘制预测模型列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积验证该模型的预测效能。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该模型的校准能力。结果多因素Logistic回归分析发现,合并乙肝、高ALBI评分、高水平甲胎蛋白、无肿瘤包膜以及强化模式3、4型是导致肝癌TACE抵抗的独立危险因素(P均<0.05)。通过机器学习随机森林分类评估训练集TACE抵抗5个独立危险因素的特征重要性,结果发现甲胎蛋白(36.1%)、强化模式(30.4%)、ALBI评分(26.5%)的特征重要性较大,而无肿瘤包膜(2.8%)和合并乙肝(4.1%)的特征重要性较小,故将其排除。利用甲胎蛋白、强化模式、ALBI评分构建肝癌TACE抵抗的预测模型并绘制列线图。ROC曲线分析发现,在训练集中该模型预测肝癌TACE抵抗的曲线下面积为0.899,在测试集中为0.753。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验发现,该模型在训练集和测试集中的一致性较好(训练集:χ^(2)=11.829,P>0.05;测试集:χ^(2)=7.927,P>0.05)。结论合并乙肝、高ALBI评分、高水平甲胎蛋白、无肿瘤包膜以及强化模式3、4型是导致肝癌TACE抵抗的独立危险因素;以ALBI评分、甲胎蛋白和强化模式构建了肝癌TACE抵抗的预测模型,经验证,该模型的预测效能较好。 展开更多

关键词 肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术抵抗 危险因素 预测模型

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