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肺癌筛查与管理中国专家共识 被引量:146
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作者 白春学 《国际呼吸杂志》 2019年第21期1604-1615,共12页
我国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤之首,5年生存率仅为19.7%.要想解决肺癌防治的诸多问题,关键需要进一步推广和完善肺癌筛查及早诊早治策略.中国肺癌防治联盟、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组携手国内呼吸科、胸外科和影像学科等相... 我国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤之首,5年生存率仅为19.7%.要想解决肺癌防治的诸多问题,关键需要进一步推广和完善肺癌筛查及早诊早治策略.中国肺癌防治联盟、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组携手国内呼吸科、胸外科和影像学科等相关领域知名专家在"肺结节诊治中国专家共识(2018年版)"基础上,参考了国内外最新研究成果和各学科相关指南及共识,制定本共识.在传统"4P"疾病诊治模式的基础上,本共识增加了"5P"精准医学及液体活检的内容,旨在更好地体现基于遗传背景与环境差异的个体化肺癌筛查特点.本共识除了对现有肺癌筛查技术进行详尽介绍外,也对肺癌筛查全程管理进行系统阐述.此外,物联网医学具备全面感知、可靠传输和智能处理等功能,筛查过程中可辅助预测、检测和诊断,制定精准的筛查方案和调动患者参与性,其在肺癌筛查全程管理中的潜能被充分体现.力求真正做到精准筛查、防治和全程管理,从而更好地预防肺癌发生及改善肺癌5年生存率. 展开更多
关键词 肺癌筛查 精准医学 物联网
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开展精准防治 实现消除血吸虫病的目标 被引量:131
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作者 周晓农 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-4,共4页
自2004年以来实施的以控制传染源为主的血吸虫病综合防治新策略,加速了我国血吸虫病控制进程。到2015年底,全国各流行县(市、区)达到了血吸虫病传播控制标准,如期实现了《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》提出的总体... 自2004年以来实施的以控制传染源为主的血吸虫病综合防治新策略,加速了我国血吸虫病控制进程。到2015年底,全国各流行县(市、区)达到了血吸虫病传播控制标准,如期实现了《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》提出的总体目标。我国于2014年及时提出了到2025年实现消除血吸虫病的目标。要如期实现这一宏伟目标,需要突破难点、精确定位防治靶点、实施精准防治,才能彻底消除导致血吸虫病复燃的潜在因素,保障消除血吸虫病目标的如期实现。精准血防是基于精准医学的理念,并将其引入我国血防工作而发展出来的血防工作新思路,是精准医学在血防工作中的理论创新。本文阐述了精准血防的概念、措施以及在我国消除血吸虫病工作的作用,指出开展精准血防的前提是不断提升基层防治队伍和综合防控能力,精准血防是继续实施以控制传染源为主的综合防治策略的关键,精准血防是继续做好患者救治、把防治规划和措施落到实处的保障。 展开更多
关键词 血吸虫病 精准血防 精准医学 消除 传播控制 传播阻断
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美国“精准医学计划”解读与思考 被引量:86
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作者 赵晓宇 刁天喜 +3 位作者 高云华 陈婷 康迪 王磊 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期241-244,共4页
2015年1月,奥巴马在国情咨文中提出"精准医学计划"并于当月正式启动,由此引发世界各国(包括我国)的密切关注和迅速跟进。该文深入剖析了美国"精准医学计划"提出的背景及动因,并在系统阐述精准医学理念的内涵、发展... 2015年1月,奥巴马在国情咨文中提出"精准医学计划"并于当月正式启动,由此引发世界各国(包括我国)的密切关注和迅速跟进。该文深入剖析了美国"精准医学计划"提出的背景及动因,并在系统阐述精准医学理念的内涵、发展历史、发展条件的基础上,分析了我国发展精准医学的优劣势,并提出在我国发展精准医学的思考与启示。 展开更多
关键词 精准医学 个性化医疗 医学研究
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基于大数据的精准医疗服务体系研究 被引量:83
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作者 范美玉 陈敏 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期10-11,共2页
从精准医疗的概念出发,探讨精准医疗的意义,从应用服务、应用支撑技术体系、基础设施等方面构建基于大数据的精准医疗服务体系,并分析其对现有医疗服务模式的挑战。
关键词 精准医疗 大数据 医疗服务体系
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中美结直肠癌流行病学特征及防诊治策略的对比分析 被引量:81
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作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第6期447-453,共7页
结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,在全世界范围内严重威胁着人类的健康。2017年美国发布了最新的结直肠癌流行病学结果,其数据显示近20年美国的发病率和死亡率持续下降。而根据中国国家癌症中心公布的数据显示中国结直肠癌发病率... 结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,在全世界范围内严重威胁着人类的健康。2017年美国发布了最新的结直肠癌流行病学结果,其数据显示近20年美国的发病率和死亡率持续下降。而根据中国国家癌症中心公布的数据显示中国结直肠癌发病率和死亡率却在不断升高。因此本文通过对比中美两国结直肠癌流行病学特征,分析美国结直肠癌防治过程中采取相应措施,提出具体的策略:I级预防中采取改变生活方式和应用预防性药物;II级预防中重视早期筛查;III级预防中则应提高诊断准确性,制定规范化治疗策略下,结合多学科治疗,加强随访。在宏观方面,则应该从国家层面、社会层面以及个人层面等三个战略层面上深入我国结直肠整体管控和治疗方面认知,进一步探寻具有中国特色的结直肠癌防诊治的新方向。 展开更多
关键词 结直肠癌 流行病学 发病率 死亡率 三级预防 精准医学
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精准医学下的中药安全性评价策略和方法:病证毒理学 被引量:63
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作者 王伽伯 崔鹤蓉 +1 位作者 柏兆方 肖小河 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1681-1688,共8页
药物毒性分为固有毒性(intrinsic toxicity)和特异质毒性(idiosyncratic toxicity)两类,前者在临床前安全性评价阶段通过常规毒理学实验大多可以被发现,而后者往往在临床评价阶段才被发现,是当前药物上市后出现严重不良反应以及导致药... 药物毒性分为固有毒性(intrinsic toxicity)和特异质毒性(idiosyncratic toxicity)两类,前者在临床前安全性评价阶段通过常规毒理学实验大多可以被发现,而后者往往在临床评价阶段才被发现,是当前药物上市后出现严重不良反应以及导致药物退市的主要原因。评价和预测药物特异质毒性是极具挑战的国际性难题,也是转化毒理学和精准医学发展的必然要求。中药(复方)已有数千年的人体应用历史和安全性经验,除小部分毒剧类中药为固有毒性外,大部分传统无毒中药的临床不良反应或与特异质毒性有关,即其发生与临床疾病、证候、机体状态、体质等个体因素不无关系。然而,这些病、证相关因素在常规毒理学实验中往往难以涉及和评价,造成中药安全性实验评价结果难以指导临床精准用药的困境。为此,本文跳出当前化学药临床前安全性评价模式的传统思维,在系统对比分析中药和化学药在毒性特点、用药规律、评价需求等方面异同的基础上,提出中药病证毒理学(disease-syndrome-based toxicology)理念,构建关联临床病证的中药安全性评价新策略和方法,以期科学认知和精准评价中药毒性的相对性、易感性及可控性,践行和发展中医药辨证用药减毒理论,促进中医药精准医学发展。 展开更多
关键词 中药安全性 评价策略 病证毒理学 特异质毒性 辩证减毒 精准用药
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慢性乙型肝炎后肝硬化中西医治疗研究进展 被引量:57
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作者 冯因克 刘亚敏 陈启龙 《中国医药导报》 CAS 2016年第29期28-31,共4页
慢性乙型肝炎后肝硬化是乙型病毒性肝炎发展到终末期的常见表现,后期可因出现肝性脑病、原发性肝癌、感染等严重并发症而导致死亡,临床治疗一直收效甚微。目前,尽管西医抗病毒依然是乙肝后肝硬化治疗的首选,但中医辨证治疗乙肝后肝硬化... 慢性乙型肝炎后肝硬化是乙型病毒性肝炎发展到终末期的常见表现,后期可因出现肝性脑病、原发性肝癌、感染等严重并发症而导致死亡,临床治疗一直收效甚微。目前,尽管西医抗病毒依然是乙肝后肝硬化治疗的首选,但中医辨证治疗乙肝后肝硬化也具有独特作用。近年来,中医药在临床辨证及对症治疗乙肝后肝硬化已经有了大量的探索。本文从中医、西医及中西医结合三个方面综述了乙肝后肝硬化治疗的研究进展,并展望了精准医疗在乙肝后肝硬化个性化治疗上的应用前景,以期为乙肝后肝硬化精确治疗的发展提供参考。 展开更多
关键词 乙肝后肝硬化 中医 西医 中西医结合 精准医疗
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中国式的精准医学:九体医学健康计划 被引量:55
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作者 王琦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期3407-3411,共5页
美国近期启动的"精准医学"计划旨在针对每个个体进行精准测序,实现个体化精准治疗。但精准医学计划面临3个问题:庞大的人口数字决定了精准测序需要漫长的时间和过程、基因测序不能体现生命整体特征、基因测序尚不能实现疾病... 美国近期启动的"精准医学"计划旨在针对每个个体进行精准测序,实现个体化精准治疗。但精准医学计划面临3个问题:庞大的人口数字决定了精准测序需要漫长的时间和过程、基因测序不能体现生命整体特征、基因测序尚不能实现疾病防控的预期。为此,文章提出中国式的精准医学——"九体医学健康计划",包含了九体医学的概念、理论体系、研究范畴、标准化、实证研究、推广应用等。"九体医学健康计划"策应了精准医学3个问题,通过"九体模块"思想探索个体化新模式;通过对个体整体综合研究为多维度把握生命特征提供新方法;通过构建"体质土壤论"为疾病防控提供新途径。 展开更多
关键词 精准医学 九体医学 健康计划 体质
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精准药学:从转化医学到精准医学探讨新药发展 被引量:47
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作者 刘昌孝 《药物评价研究》 CAS 2016年第1期1-18,共18页
自1960年以来,美国FDA推出的基础研究-发现-设计-临床前开发-临床研究等过程的新药研发的转化研究,这种"转化研究"的"万里挑一"的模式,可以说是最早的"转化研究",对近50年的新药发展起了积极作用。随着... 自1960年以来,美国FDA推出的基础研究-发现-设计-临床前开发-临床研究等过程的新药研发的转化研究,这种"转化研究"的"万里挑一"的模式,可以说是最早的"转化研究",对近50年的新药发展起了积极作用。随着生命科学研究的发展及成果的应用,转化研究得到快速发展,转换医学模式成为国际医学健康领域的新概念和研究模式。在美国2010年提出"精准医学"概念之后,奥巴马在他的国情咨文中提出了"精确医学"计划,希望更接近治愈癌症和糖尿病等疾病,希望将以基因为特点的大数据信息用于精准个体化药物治疗。"精准医学"作为医学的未来是人类医学的变革,长期目标是为实现多种疾病的治愈提供有价值的信息。基于精准医疗四要素中"精确、准时、共享、个体化",笔者提出"精准药学"的概念,希望它在实现"精准医疗"中发挥重要的作用,而且具有不同于"精准医学"的研究目标和研究特征。"精准药物"治疗只有实现"精准诊断"的基础上,医疗应用相关的"精准药物"才能提出"精准治疗方案",才能实现精准的个体化治疗。在"大数据"时代,基因组学是精准医学和精准药学的共同基础。但药物研发中可以认为与健康人和病人的基因有关,更与疾病的病因有关,但有些功能性疾病和病毒、细菌、寄生虫等感染性疾病的治疗还与它们的感染、复制及其酶和蛋白等生化过程有关,也与药物的制剂技术和组合有关。因此需要更广阔的知识和视野去认识研发的难度和治疗的精准性,才能开发出疗效更好、更安全、更便利、更经济的新药。 展开更多
关键词 学术药物 新药研发 转化医学 精准医学 精准药学
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肿瘤的精准医疗肿瘤的精准医疗:概念、技术和展望 被引量:46
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作者 杭渤 束永前 +6 位作者 刘平 魏光伟 金健 郝文山 王培俊 李斌 毛建华 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期14-21,共8页
精准医疗是指与患者分子生物病理学特征相匹配的个体化诊断和治疗策略。肿瘤为一复杂和多样性疾病,在分子遗传上具有很大异质性,即使相同病理类型的癌症患者,对抗癌药物反应迥异,因此肿瘤学科成为精准医疗的最重要领域之一。组学大数据... 精准医疗是指与患者分子生物病理学特征相匹配的个体化诊断和治疗策略。肿瘤为一复杂和多样性疾病,在分子遗传上具有很大异质性,即使相同病理类型的癌症患者,对抗癌药物反应迥异,因此肿瘤学科成为精准医疗的最重要领域之一。组学大数据时代的来临和生物技术的迅速发展奠定了精准医疗的可行性。本文介绍精准和个体化医疗的概念、基础和意义,简述近年来在此领域的最新进展,以及对实施精准医疗的方法和技术进行分析和归纳,首次将其分为间接方法(生物标志物检测及诊断)和直接方法(病人源性细胞和组织在抗癌药物直接筛选的应用),最后扼要阐述精准医疗的前景和面临的挑战。 展开更多
关键词 精准医疗 个体化医疗 分子组学 生物标志物检测 病人源性细胞和组织
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从循证医学到精准医学的思考 被引量:45
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作者 肖飞 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第3期6-10,共5页
20世纪临床医学最大的进步,是从以个人经验及直觉为基础的传统个性化治疗,进化到基于基础及临床研究数据的循证医学,如同一场革命,短时间内,改变了临床医师的思维方法与实践模式。但是,基于对疾病模糊的诊断、分期、评估而实施的临床研... 20世纪临床医学最大的进步,是从以个人经验及直觉为基础的传统个性化治疗,进化到基于基础及临床研究数据的循证医学,如同一场革命,短时间内,改变了临床医师的思维方法与实践模式。但是,基于对疾病模糊的诊断、分期、评估而实施的临床研究,常常产生模糊的结论,远离临床实际,甚至起到误导作用。许多疾病治疗指南的"半衰期"仅有10年。学者们试图以"改良"来弥补当今循证医学的先天不足,但效果甚微。因此,21世纪的今天,临床医学需要另一次理念的革命,超越循证医学,从分子生物学本质思考疾病,依据驱动因子将疾病重新分类,实现对疾病精准的诊断、分期、评估,以达到精准的预防及治疗,从而迈向精准医学的时代。 展开更多
关键词 循证医学 精准医学 理念革命
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糖脂代谢病与精准医学 被引量:44
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作者 郭姣 肖雪 +2 位作者 荣向路 叶得伟 严诗楷 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第1期50-54,共5页
糖脂代谢紊乱性疾病的发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式疗效亟须提升。基于大量临床实践以及理论与基础研究,遵循中西医结合研究模式,笔者综合分析了高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化性心脑血管病等系... 糖脂代谢紊乱性疾病的发病机制复杂,临床上往往多病并发,单病种治疗模式疗效亟须提升。基于大量临床实践以及理论与基础研究,遵循中西医结合研究模式,笔者综合分析了高脂血症、脂肪肝、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化性心脑血管病等系列糖脂代谢紊乱性疾病的核心病机和病理,整体把握了疾病本质及其共性特征,提出"糖脂代谢病(Glucolipid Metabolic Disease,GLMD)"概念和"枢纽肝代谢稳态调节系统"理论,创立以"调肝启枢化浊法"为代表的综合一体化防控策略和方法。GLMD的理论与研究方法与精准医学的研究思路有相同之处,同时又独具特色。本文探讨了GLMD的部分研究内容以及实现该复杂疾病精准诊疗的思路和方法,并在此基础上对GLMD的精准医学未来研究工作的重要方向和难点问题进行了深度解析与展望。 展开更多
关键词 糖脂代谢病 糖代谢紊乱 脂代谢紊乱 精准医学
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食管癌环境和遗传危险因素交互作用的分子基础和精准预防 被引量:43
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作者 王立东 宋昕 +2 位作者 赵学科 吴敏杰 周福有 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期515-520,共6页
食管癌是极具中国特色的疾病,在流行病学特征、组织学发生和发病危险因素等方面与西方发达国家人群存在巨大差异,中国很难借鉴西方食管癌研究成果,因此,攻克食管癌是中国科学家的责任和挑战。本文围绕中国人食管癌遗传高易感性(易感基因... 食管癌是极具中国特色的疾病,在流行病学特征、组织学发生和发病危险因素等方面与西方发达国家人群存在巨大差异,中国很难借鉴西方食管癌研究成果,因此,攻克食管癌是中国科学家的责任和挑战。本文围绕中国人食管癌遗传高易感性(易感基因)及其与环境致癌因素的交互作用、食管鳞状上皮癌变多阶段演进的分子机理这两个问题,结合这些领域的研究进展做一简要阐述。 展开更多
关键词 食管鳞癌 易感基因 精准医学 环境 遗传因素 交互作用
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开启精准肝胆外科的新时代 被引量:41
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作者 董家鸿 叶晟 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2016年第3期181-184,共4页
进入21世纪后随着现代科学和信息技术的发展,肝胆外科的手术治疗方法日趋数字化,术前构建数字化肝脏、可量化的区域肝功能评估技术和智能化手术规划等数字化平台以精确评估病情;术中应用数字影像导航和信息导航手术系统、可视化手术技... 进入21世纪后随着现代科学和信息技术的发展,肝胆外科的手术治疗方法日趋数字化,术前构建数字化肝脏、可量化的区域肝功能评估技术和智能化手术规划等数字化平台以精确评估病情;术中应用数字影像导航和信息导航手术系统、可视化手术技术等数字化技术以精准切除病灶;以及精细的围手术期数字化管理,充分发挥精准外科的循证化,定量化、可视化、可控化的特点,开启我国肝胆外科的新时代。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 肝切除术 胆道外科手术 精准医学
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“人类基因组计划”回顾与展望:从基因组生物学到精准医学 被引量:40
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作者 于军 《自然杂志》 北大核心 2013年第5期326-331,共6页
"人类基因组计划"这个具有划时代意义的大科学计划已经完成10年了。10年来,基因组科学的发展形成了新的目标——精准医学。未来的生物医学基础和临床科学的发展就是要整合基因组生物学新前沿,运用新的概念和技术,不断积累临... "人类基因组计划"这个具有划时代意义的大科学计划已经完成10年了。10年来,基因组科学的发展形成了新的目标——精准医学。未来的生物医学基础和临床科学的发展就是要整合基因组生物学新前沿,运用新的概念和技术,不断积累临床资源,凝练大科学问题,规划和启动大科学项目,及时、有效地为全社会提供"从实验室到病床"、"从实验室到家庭和个人"的卫生与健康保障。 展开更多
关键词 人类基因组计划 基因 基因组 精准医学 疾病分类学
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精准医学研究进展 被引量:39
16
作者 何明燕 夏景林 王向东 《世界临床药物》 CAS 2015年第6期418-422,共5页
基于人类基因组计划及二代测序技术获得的大量生物信息学数据,展开人类健康和疾病的相关性研究意义重大。随着新的疾病管理模型-精准医学概念逐步得到认可,依据患者内在生物学信息以及传统临床症状和体征,临床有望针对患者个体实施关于... 基于人类基因组计划及二代测序技术获得的大量生物信息学数据,展开人类健康和疾病的相关性研究意义重大。随着新的疾病管理模型-精准医学概念逐步得到认可,依据患者内在生物学信息以及传统临床症状和体征,临床有望针对患者个体实施关于健康医疗和临床决策的量身定制。本文从不同平台组学数据整合标准化模型的建立意义等出发,简要综述有助于精准医疗的基于分子表型的疾病细分以及靶向特异性药物的研发,期待未来靶向药物的研发能针对疾病亚型秉承更加特异和更低毒性的原则展开。 展开更多
关键词 精准医学 转化医学 组学 靶向治疗
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大数据时代的精准影像医学:放射组学 被引量:39
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作者 王敏 宋彬 +2 位作者 黄子星 陈婕 胡富碧 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第6期752-755,共4页
目的总结放射组学的发展过程及其在临床中的应用。方法复习放射组学相关文献,对其发展过程及临床应用进行总结。结果放射组学产生于大数据的背景下,已在肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评估等领域展开应用。结论放射组学是大数据时代精准影... 目的总结放射组学的发展过程及其在临床中的应用。方法复习放射组学相关文献,对其发展过程及临床应用进行总结。结果放射组学产生于大数据的背景下,已在肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评估等领域展开应用。结论放射组学是大数据时代精准影像医学的重要组成部分。 展开更多
关键词 放射组学 放射学 精准医学 诊断
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下一代测序(NGS)技术的发展及在肿瘤研究的应用 被引量:38
18
作者 邵向阳 徐伟文 《分子诊断与治疗杂志》 2016年第5期289-296,共8页
下一代测序(next-generation sequencing,NGS)由于高灵敏度、高通量、高度自动化等特性,近年来在疾病的研究和诊断治疗中越来越多地被应用。下一代测序技术的发展为肿瘤分子生物学的研究提供了新的手段。本文就下一代测序技术的种类、... 下一代测序(next-generation sequencing,NGS)由于高灵敏度、高通量、高度自动化等特性,近年来在疾病的研究和诊断治疗中越来越多地被应用。下一代测序技术的发展为肿瘤分子生物学的研究提供了新的手段。本文就下一代测序技术的种类、特点、发展趋势及其在肿瘤研究中的应用作简要的综述。 展开更多
关键词 下一代测序(NGS) 肿瘤 精准医疗
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精准医学的基础研究与临床转化 被引量:37
19
作者 陈长仁 何发忠 +1 位作者 周宏灏 张伟 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1629-1632,共4页
20世纪末以来的基因组学、蛋白组学等领域的研究进展,推动现代医学从循证医学时代进入精准医学时代。精准医学借助研究组学信息与临床表型之间的关系,根据病人个体特异性通过药物基因组学等制定和实施个体化的精准医疗,以期提升临床结... 20世纪末以来的基因组学、蛋白组学等领域的研究进展,推动现代医学从循证医学时代进入精准医学时代。精准医学借助研究组学信息与临床表型之间的关系,根据病人个体特异性通过药物基因组学等制定和实施个体化的精准医疗,以期提升临床结果并减少非必要的副作用。在中国推进精准医学的研究与转化将有助于改善我国的医疗现状,发挥巨大社会价值。 展开更多
关键词 精准医学 个体化医疗 基因组学 药物基因组学 表型 大数据
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中国精准医学发展的需求和任务 被引量:37
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作者 付文华 钱海利 詹启敏 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第4期1-4,共4页
精准医学是随着人类社会的健康需求提高和科学技术不断发展而兴起的新的医疗理念和模式,主要基于个体分子医学和精细医疗操作技术的研究成果,通过对患者进行组学、现代生物学、分子影像学和分子病理学检测,结合患者生活方式和生活环境,... 精准医学是随着人类社会的健康需求提高和科学技术不断发展而兴起的新的医疗理念和模式,主要基于个体分子医学和精细医疗操作技术的研究成果,通过对患者进行组学、现代生物学、分子影像学和分子病理学检测,结合患者生活方式和生活环境,为患者制定针对个体疾病特征的最优化治疗方案,以追求最大的治疗效果和最低的副作用。精准医学的诞生经历了萌芽至兴起的历程,中国的精准医学研究与治疗正进入蓬勃发展的新阶段。本文就中国精准医学的发展与规划概况进行阐述,以期为中国精准医学领域的发展提供参考。 展开更多
关键词 精准医学 基因组测序 个体化治疗
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