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臭氧对髓核超微结构的影响 被引量：208
1
作者 俞志坚 何晓峰 +2 位作者 陈勇 曾庆乐 李彦豪 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第3期161-163,共3页
目的　观察臭氧对髓核超微结构的影响。方法　选用 2只实验犬的腰 4/ 5和腰 5 / 6椎间盘 ,以 2 1GChiba针穿刺椎间盘中心部并向内注入 3ml浓度为 30 μg/ml的臭氧—氧气混合气体 ,1周后重复 1次。分别在术后 1个月和 2个月时处死动物获... 目的　观察臭氧对髓核超微结构的影响。方法　选用 2只实验犬的腰 4/ 5和腰 5 / 6椎间盘 ,以 2 1GChiba针穿刺椎间盘中心部并向内注入 3ml浓度为 30 μg/ml的臭氧—氧气混合气体 ,1周后重复 1次。分别在术后 1个月和 2个月时处死动物获取髓核标本作电镜下超微结构观察。结果　大体标本可见实验髓核体积明显变小 ,由正常透明胶冻样最终变成白色乳酪样 ,弹性差 ,易碎裂。电镜下实验髓核细胞计数稀少 ,可见较多坏死细胞的残迹。实验髓核的存活细胞突起消失或短小 ,且这些细胞内细胞器数目和糖原颗粒均明显减少。髓核基质内不能见到正常髓核基质内的大泡样结构 ,正常呈网状排列的胶原纤维亦变为致密排列。结论　臭氧能损害髓核内的细胞和组织结构的功能 ,最终导致髓核内水份丧失 ,髓核体积明显减小。 展开更多
关键词 髓核 臭氧 超微结构 动物实验
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腰椎旋转手法对髓核内压力和神经根位移的影响 被引量：37
2
作者 张勇 毕胜 +1 位作者 赵卫东 李义凯 《颈腰痛杂志》 2001年第3期184-186,共3页
目的　观察模拟腰椎旋转手法下髓核内压力的变化和神经根的位置改变 ,以探讨旋转手法治疗腰椎间盘突出症的合理性。方法　 (1) 7具新鲜尸体腰椎标本在 MTS机上经定量模拟腰椎旋转手法 ,测量手法前后 L3,4、L4,5和 L5S1 髓核内压力变化 ;... 目的　观察模拟腰椎旋转手法下髓核内压力的变化和神经根的位置改变 ,以探讨旋转手法治疗腰椎间盘突出症的合理性。方法　 (1) 7具新鲜尸体腰椎标本在 MTS机上经定量模拟腰椎旋转手法 ,测量手法前后 L3,4、L4,5和 L5S1 髓核内压力变化 ;(2 )用引伸仪定量化观察模拟旋转手法下 L5神经根与 L4,5椎间盘之间的位置变化关系。结果　旋转手法可使髓核内压力明显升高 ,各腰椎节段中以 L5S1 髓核内压力升高最明显 (p <0 .0 5 ) ;旋转手法时 L5神经根与 L4,5椎间盘之间相对位移为 (1.48± 0 .6 7) mm ,双侧神经根位置变化量无显著差别。结论　 (1)旋转手法难以使突出物还纳 ;(2 )旋转手法可改变神经根与突出物之间位置关系 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 旋转手法 髓核 神经根 治疗
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大鼠硬膜外移植自体髓核后对疼痛相关行为的影响 被引量：25
3
作者 贺石生 侯铁胜 +6 位作者 单晓巍 李明 赵杰 傅强 李少华 鲁凯武 王吉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期74-76,共3页
目的：探讨在无明显机械压迫的情况下，髓核自身在腰腿痛发病中的作用。方法：将大鼠自身的尾椎髓核取出置于硬膜外腔，造成非压迫性的大鼠硬膜外自体髓核移植模型，并对其热刺激回缩潜伏期及机械刺激回缩阈值进行测定。结果：即使在无... 目的：探讨在无明显机械压迫的情况下，髓核自身在腰腿痛发病中的作用。方法：将大鼠自身的尾椎髓核取出置于硬膜外腔，造成非压迫性的大鼠硬膜外自体髓核移植模型，并对其热刺激回缩潜伏期及机械刺激回缩阈值进行测定。结果：即使在无明显机械压迫的情况下，大鼠硬膜外移植自体髓核后可产生明显的痛觉过敏行为。结论：髓核自身是引起腰腿痛的重要原因，推测髓核中的液体漏出刺激神经根和硬膜可能是临床上产生腰腿痛的机制之一。 展开更多
关键词 腰腿痛 自体移植 大鼠 髓核移植 硬膜外
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兔髓核细胞体外最佳培养条件的探索 被引量：22
4
作者 张传志 周跃 李长青 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期1093-1096,共4页
[目的]探索髓核细胞培养的最佳条件,为进一步作为椎间盘组织工程种子细胞提供可能。[方法]以DMEM/F12(1∶1,添加FBS10%,pH7.2)作为基础培养液,通过依次改变培养液pH、胎牛血清浓度、抗坏血酸浓度、培养温度、CO2浓度以及培养板处理,计数... [目的]探索髓核细胞培养的最佳条件,为进一步作为椎间盘组织工程种子细胞提供可能。[方法]以DMEM/F12(1∶1,添加FBS10%,pH7.2)作为基础培养液,通过依次改变培养液pH、胎牛血清浓度、抗坏血酸浓度、培养温度、CO2浓度以及培养板处理,计数10d克隆形成数,检测细胞生长代谢,确定最佳培养条件。[结果](1)髓核细胞不易贴壁生长,在未经处理的培养板中进行单层培养细胞增殖能力较弱,克隆形成少;而铺被多聚赖氨酸的培养板中培养可以较快贴壁并形成相对较多的克隆;(2)生长培养液在DMEM/F12(1∶1),pH7.0、胎牛血清浓度15%、抗坏血酸30μg/ml、温度37℃以及CO2浓度为5%时,髓核细胞生长良好,II型胶原和聚集蛋白聚糖(aggrecan)mRNA表达增高。[结论]在最佳培养条件下,髓核细胞生长状态良好,为椎间盘组织工程髓核细胞的培养奠定了基础。 展开更多
关键词 最佳培养条件 髓核细胞 组织工程种子细胞 CO2浓度 体外 细胞增殖能力 mRNA表达 聚集蛋白聚糖 细胞生长状态 DMEM 血清浓度 克隆形成 多聚赖氨酸 培养液 培养板 最佳条件 细胞培养 培养温度 生长代谢 单层培养 抗坏血酸
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旋转手法对颈椎髓核内压力影响的比较研究 被引量：21
5
作者 李义凯 朱青安 钟世镇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期193-196,共4页
目的：比较临床上几种常用的颈部旋转手法对颈椎髓核内压力的影响。方法：用生物材料实验机对新鲜尸体颈椎标本进行定量旋转和牵引。实验状态分为：Ａ状态：先以不同重量的牵引，再旋转颈椎；Ｂ状态：先旋转颈椎，再以不同的重量牵引；... 目的：比较临床上几种常用的颈部旋转手法对颈椎髓核内压力的影响。方法：用生物材料实验机对新鲜尸体颈椎标本进行定量旋转和牵引。实验状态分为：Ａ状态：先以不同重量的牵引，再旋转颈椎；Ｂ状态：先旋转颈椎，再以不同的重量牵引；Ｃ状态：牵引和旋转同时进行。结果：髓核内压力随着牵引力的增加而下降，旋转时有轻度升高；在复位过程中压力出现一过性地下降。在Ａ状态以２００Ｎ的力牵引时，髓核内压力下降最明显；Ｂ状态下旋转时髓核内压力有轻度升高，牵引后有轻度下降；Ｃ状态基本对髓核内压力无影响。结论：在Ａ状态下行颈椎旋转手法最安全。 展开更多
关键词 旋转手法 髓核 骨推拿手法 颈椎病 牵引术
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腰椎间盘突出症髓核组织的超微病理观察 被引量：19
6
作者 陈振斌 叶君健 +3 位作者 谢其扬 胡志坚 陈莲云 梁平 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期364-368,共5页
目的 :观察腰椎间盘突出症中髓核组织的超微结构改变 ,探讨其发病机理。方法 :应用电镜技术 ,对 19例患者手术中取出的髓核组织进行详细的超微结构观察 ,并探讨其病变程度与临床表现的关系。结果 :1)软骨样细胞减少 ,多呈不同程度地退... 目的 :观察腰椎间盘突出症中髓核组织的超微结构改变 ,探讨其发病机理。方法 :应用电镜技术 ,对 19例患者手术中取出的髓核组织进行详细的超微结构观察 ,并探讨其病变程度与临床表现的关系。结果 :1)软骨样细胞减少 ,多呈不同程度地退变、死亡 ,细胞外周致密颗粒增多 ,并与其退变程度成正相关。 2 )胶原原纤维发生不同程度的变性、融合、扭结或钙化 ,胶原纤维束间裂隙增大。斑块状扭结的数量与胶原原纤维的退变程度成正比。 3)弹力纤维数量减少 ,伴老化、变性。 4 )髓核退变程度与患者的年龄、病程成正相关 ,而与临床表现的严重程度无明显相关。结论 :胶原原纤维的扭结和致密颗粒的数量是判断髓核退变程度的重要指标。多种因素诱发髓核组织多种成份。 展开更多
关键词 髓核组织 腰椎间盘突出症 超微结构 病理
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推拿手法对腰椎髓核内压影响的实验研究 被引量：19
7
作者 毕胜 李义凯 +3 位作者 赵卫东 张勇 侯京山 王福根 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期77-79,共3页
目的 :比较临床上几种常用的腰部推拿手法对腰椎髓核内压力的影响。方法 :用生物材料实验机对新鲜尸体腰椎标本施以计算机定量模拟的不同手法 ,观察髓核内压力变化情况。结果 :模拟扳手法和坐位旋转手法时 ,椎间盘髓核内压力均升高 ,模... 目的 :比较临床上几种常用的腰部推拿手法对腰椎髓核内压力的影响。方法 :用生物材料实验机对新鲜尸体腰椎标本施以计算机定量模拟的不同手法 ,观察髓核内压力变化情况。结果 :模拟扳手法和坐位旋转手法时 ,椎间盘髓核内压力均升高 ,模拟牵扳手法髓核内压下降。结论 展开更多
关键词 推拿手法 腰椎 髓核内压 腰椎间盘突出 腰部疾病 生物力学
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定点引伸手法对颈椎髓核内压力的影响 被引量：19
8
作者 李义凯 王福根 +3 位作者 赵卫东 欧阳钧 朱青安 钟世镇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期7-9,共3页
目的：研究定点引伸手法对颈椎髓核内压力的影响，以优化颈部推拿手法。方法：在定点引伸手法的作用下，利用生物材料实验机和压力传感器对６例新鲜尸体颈椎髓核内压力的变化进行观察。结果：以小重量缓慢拔伸时，颈椎髓核内压力稍有下... 目的：研究定点引伸手法对颈椎髓核内压力的影响，以优化颈部推拿手法。方法：在定点引伸手法的作用下，利用生物材料实验机和压力传感器对６例新鲜尸体颈椎髓核内压力的变化进行观察。结果：以小重量缓慢拔伸时，颈椎髓核内压力稍有下降，但差异无显著性（Ｐ＜００５）。以较大重量在短时间内拔伸时，髓核内压力明显下降（Ｐ＜００５）。维持该重量拔伸时，髓核内压力仍持续缓慢下降；复位后髓核内压力在一段时间内仍保持在较低水平。结论：定点引伸手法可使颈椎髓核内压力明显降低，由于无旋转动作，因而可避免因旋转所造成的颈部损伤。 展开更多
关键词 生物力学 颈椎病 推拿手法 定点引伸手法
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不同浓度臭氧对兔椎间盘影响的实验研究 被引量：21
9
作者 尹常宝 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期217-219,共3页
目的：观察不同浓度臭氧对正常兔椎间盘髓核、纤维环组织的作用及其应用安全性.方法：新西兰大白兔30只,以每只兔子的L2～3椎间盘作为空白对照,在L3～4、L4～5、L5～6、L6～7椎间盘内分别注入浓度为10 μg/ml、30 μg/ml、50 μg/ml、80... 目的：观察不同浓度臭氧对正常兔椎间盘髓核、纤维环组织的作用及其应用安全性.方法：新西兰大白兔30只,以每只兔子的L2～3椎间盘作为空白对照,在L3～4、L4～5、L5～6、L6～7椎间盘内分别注入浓度为10 μg/ml、30 μg/ml、50 μg/ml、80 μg/ml的臭氧1ml.注射后饲养至1周、1月、2月时分别处死10只兔子,采集对照及实验椎间盘髓核、纤维环进行大体、光镜观察.结果：10 μg/ml臭氧可使髓核发生轻度病理改变;30 μg/ml、50 μg/ml臭氧可使髓核在注射后1～2月时发生中度病理改变;80 μg/ml臭氧可使髓核发生中至重度病理改变.髓核的病理改变约在注射后2月完成.10 μg/ml、30 μg/ml臭氧对纤维环没有作用,50 μg/ml臭氧可使纤维环发生轻度病理改变,80 μg/ml臭氧使纤维环发生中度病理改变.结论：临床上应用臭氧盘内注射治疗椎间盘突出症,浓度应以30 μg/ml为宜,其疗效评价应在术后2月进行. 展开更多
关键词 臭氧 椎间盘 髓核 纤维环
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腰椎间盘突出症突出髓核中抗原抗体复合物测定的临床意义 被引量：17
10
作者 刘志伟 洪天禄 孙有声 《实用骨科杂志》 2002年第5期351-356,共6页
目的 :探讨抗原抗体复合物在突出髓核中的分布及临床意义。方法 :应用免疫酶组织化学染色的方法 ,对 31例腰椎间盘突出症患者的突出髓核中抗原抗体复合物进行检测 ,与 2 0例正常椎间盘作对照并结合临床资料分析其意义。结果 :在突出髓... 目的 :探讨抗原抗体复合物在突出髓核中的分布及临床意义。方法 :应用免疫酶组织化学染色的方法 ,对 31例腰椎间盘突出症患者的突出髓核中抗原抗体复合物进行检测 ,与 2 0例正常椎间盘作对照并结合临床资料分析其意义。结果 :在突出髓核的标本中可在髓核细胞膜周围观察到显示阳性的棕色沉淀物存在 ,而在正常椎间盘对照组中却未见阳性显示。突出型及脱垂游离型髓核中 6 8.4 2 %显示为强阳性 ,31.5 8%显示为阳性 ,膨隆型髓核中 5 8.33%显示为阳性 ,4 1.6 7%显示为阴性。两组之间 P<0 .0 5 ,有统计差异。结论 :在突出髓核组织普遍存在抗原抗体复合物 ,而健康椎间盘中却不含有此免疫复合物。抗原抗体复合物阳性与强阳性表达与髓核暴露于机体免疫系统的程度相关 ,临床疼痛症状的程度与自身免疫反应的程度相关。髓核突出后引起的自身免疫反应是导致神经根慢性炎症的重要原因。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 突出髓核 抗原抗体复合物 免疫酶组织化学染色
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纤维环损伤诱导兔椎间盘退变模型 被引量：17
11
作者 林鸿宽 叶君健 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期699-702,共4页
目的：探讨纤维环刺伤法诱导腰椎间盘退变建立动物模型的可行性。方法：普通级新西兰大白兔（雄性,体质量约3.5 kg,1岁龄）。分为正常对照组及模型组,以腰4～5椎间盘为正常对照组,以每只兔的腰2～3椎间盘为模型组。用16号穿刺针于腰2～... 目的：探讨纤维环刺伤法诱导腰椎间盘退变建立动物模型的可行性。方法：普通级新西兰大白兔（雄性,体质量约3.5 kg,1岁龄）。分为正常对照组及模型组,以腰4～5椎间盘为正常对照组,以每只兔的腰2～3椎间盘为模型组。用16号穿刺针于腰2～3椎间盘纤维环前外侧刺入,分别于术前及术后4、8、16周对模型组及正常对照组椎间盘进行磁共振（MRI）检查,动物处死取材后行组织学及免疫组织化学观察。结果：术后4～16周,模型组椎间盘髓核MRI T2W1信号呈逐渐减弱趋势,组织学观察髓核脊索细胞逐渐减少,免疫组织化学观察到髓核中Ⅰ型胶原表达较正常对照组逐渐增多,而Ⅱ型胶原表达较对照组逐渐减少。结论：本实验可为椎间盘退变的进一步研究提供动物模型。 展开更多
关键词 椎间盘 退变 动物模型 纤维环刺伤法 髓核
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刮痧对腰椎间盘突出症大鼠血清IgG及椎间盘组织病理改变的影响 被引量：20
12
作者 陈华 徐桂华 +2 位作者 姜荣荣 李晓春 郭杨 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期450-453,共4页
目的 探讨刮痧对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机理.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、刮痧组、药物组,每组10只.空白组不做任何处理;假手术组只做假手术处理;模型组、刮痧组和药物组进行造模：通过手术将大鼠... 目的 探讨刮痧对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机理.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、刮痧组、药物组,每组10只.空白组不做任何处理;假手术组只做假手术处理;模型组、刮痧组和药物组进行造模：通过手术将大鼠尾椎髓核移植于L4～L5处左侧肌肉层中.模型组不给予干预措施;于术后第5天,刮痧组给予刮痧,药物组给予药物硫唑嘌呤（3 mg/kg）灌胃.分别于造模前1d、造模后第4天（干预前）、干预后第6天、干预后第12天、干预后第18天（干预结束后）采血.应用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中免疫球蛋白G（IgG）的含量.干预后第18天（干预结束后）采血完成后处死大鼠.空白组、假手术组切取相应尾椎椎间盘,模型组、刮痧组、药物组取出移植尾椎椎间盘,并在光镜下观察尾椎椎间盘的病理变化.结果 与模型组相比,刮痧组和药物组的血清IgG含量明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,而刮痧组与药物组之间没有显著性差异（P＞0.05）,提示刮痧和药物都可以抑制造模引起的自身免疫反应,降低模型大鼠血清IgG值,且效果相当.椎间盘组织病理切片显示,假手术组无明显的炎症反应,刮痧组和药物组椎间盘周围组织局部免疫炎症反应与模型组相比明显减轻.结论 刮痧可以抑制大鼠髓核引起的自身免疫及免疫炎症反应. 展开更多
关键词 刮痧 髓核 病理组织 自身免疫
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CT引导经皮髓核旋切术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：20
13
作者 杜鹏 肖越勇 卢伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第5期266-269,共4页
目的探讨经皮髓核旋切术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分成臭氧治疗组、经皮旋切治疗组和经皮旋切术联合臭氧治疗组,每组20例。比较3组患者术前及术后1周、1个月、3个月的视... 目的探讨经皮髓核旋切术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我院收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分成臭氧治疗组、经皮旋切治疗组和经皮旋切术联合臭氧治疗组,每组20例。比较3组患者术前及术后1周、1个月、3个月的视觉模拟评分(VAS)的变化及临床疗效。分析术中及术后手术相关并发症。结果 3组术后VAS评分较术前均降低(P均<0.017);经皮旋切术联合臭氧组近期及远期VAS评分均低于臭氧治疗组和经皮旋切治疗组(P均<0.017)。但3组间近期及远期优良率无统计学差异(P均>0.017)。手术相关并发症主要为腰部疼痛、下肢酸胀及疼痛。结论经皮髓核旋切术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症可提高手术疗效,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 椎间盘移位 斑块切除术 臭氧 髓核
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实验性颈椎动力平衡失调后髓核超微结构观察 被引量：16
14
作者 郝永强 施杞 《临床骨科杂志》 1999年第4期245-247,共3页
目的　探讨颈椎动力平衡失调对颈椎间盘髓核组织超微结构的影响。方法　选择ＳＤ大鼠２４ 只，随机分为４ 组，手术切除大鼠颈背部浅肌群、深肌群、全肌群，建立颈椎不同程度动力平衡失调的实验模型，２、４、６ 个月后动态观察颈椎间... 目的　探讨颈椎动力平衡失调对颈椎间盘髓核组织超微结构的影响。方法　选择ＳＤ大鼠２４ 只，随机分为４ 组，手术切除大鼠颈背部浅肌群、深肌群、全肌群，建立颈椎不同程度动力平衡失调的实验模型，２、４、６ 个月后动态观察颈椎间盘髓核组织内细胞超微结构变化，并与正常对照组相比较。结果　颈椎动力平衡失调状态下髓核组织内细胞退变、坏死加速加重，以全肌群损伤组最为明显，浅肌群损伤组次之，深肌群损伤组较轻。结论　颈椎动力平衡失调可加速颈椎间盘髓核组织的退变。 展开更多
关键词 颈椎 动力性平衡失调 椎间盘 髓核 超微结构
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青年人群腰椎间盘磁共振T2~＊ map成像 被引量：17
15
作者 沈思 王昊 +2 位作者 史长征 关舒元 刘斯润 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第11期2164-2167,共4页
目的探讨应用T2＊map成像技术诊断腰椎间盘早期退变的可行性。方法青年志愿者40名（均无腰痛和腰椎部畸形、外伤、手术史）,接受L1~S1椎间盘常规T2WI和T2＊map扫描,生成T2＊伪彩图（T2＊map）。在L1/2~L5/S1的各个椎间盘髓核内放置5个... 目的探讨应用T2＊map成像技术诊断腰椎间盘早期退变的可行性。方法青年志愿者40名（均无腰痛和腰椎部畸形、外伤、手术史）,接受L1~S1椎间盘常规T2WI和T2＊map扫描,生成T2＊伪彩图（T2＊map）。在L1/2~L5/S1的各个椎间盘髓核内放置5个感兴趣区（ROI）,测量T2＊值。分析并比较腰椎间盘内与盘间的髓核T2＊值的差异。结果髓核内T2＊值在同一椎间盘内的不同区域或在不同椎间盘平面内的对应区域差异有统计学意义（P〈0·05）;L1/2和L2/3椎间盘后点ROI的T2＊值明显增高,L4/5、L5/S1位于髓核中央的ROI的T2＊值升高最明显（P〈0·05）;T2＊值在不同椎间盘平面内的对应区域,随解剖位置的降低而规律性递增（P〈0·05）。结论髓核T2＊弛豫时间值的空间变化可能量化反映椎间盘退变早期髓核的生化状态。T2＊map成像技术可以为诊断腰椎间盘早期退变提供影像学依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 腰椎 椎间盘 髓核 退变
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盘源性腰痛炎性相关介质的研究进展 被引量：17
16
作者 王明宇 查旭东 徐海栋 《临床与病理杂志》 2019年第1期175-181,共7页
椎间盘(intervertebral disc,IVD)是上、下椎骨之间的软骨结构,这种结构使得脊柱具有大幅度的运动范围。影响IVD功能的因素诸多,包括衰老、创伤性损伤、遗传等。病变组织往往有功能和结构的变化,包括细胞的衰老与凋亡,以及生物力学的受... 椎间盘(intervertebral disc,IVD)是上、下椎骨之间的软骨结构,这种结构使得脊柱具有大幅度的运动范围。影响IVD功能的因素诸多,包括衰老、创伤性损伤、遗传等。病变组织往往有功能和结构的变化,包括细胞的衰老与凋亡,以及生物力学的受损。然而,目前对于IVD相关疾病的治疗方法十分有限,其治疗往往侧重于缓解症状,而不是减轻疾病的进展。IVD相关疾病是一类慢性进行性疾病,同时也是一种非常"昂贵"的疾病。根性疼痛最常见于IVD突出,据统计,高达2. 2%的成人深受其影响,造成大量体力负担和庞大的医疗保健成本,并造成患者工作能力的丧失。在IVD疾病进展过程中,免疫反应和炎症反应的作用日益明显。因而有关炎症介质在IVD疾病中的研究成为目前的热点方向。其中,白细胞介素(IL)家族、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体(TLR)、胰岛淀粉样多肽(IAPP)、生长转化因子β1(TGF-β1)等因子已被证实在IVD病变进展中与腰椎间盘突出症的根性疼痛密切相关。本文就盘源性腰痛炎性相关介质的最新进展和相关机制,及未来治疗的发展方向作一综述。 展开更多
关键词 椎间盘 髓核 细胞因子 细胞外基质 肿瘤坏死因子 白细胞介素-1 TOLL样受体
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白细胞介素-1α在髓核源性神经根性疼痛中的作用 被引量：14
17
作者 唐家广 侯树勋 +1 位作者 张伟佳 梁红英 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第3期164-166,共3页
目的:探讨白细胞介素-1琢(IL-1琢)是否参与髓核突出所致的坐骨神经疼痛的产生。方法:将大鼠自体尾椎的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面,在术后不同时间测量大鼠后足对机械刺激敏感性的变化,同时用免疫组化方法对移植髓核中的IL-1琢... 目的:探讨白细胞介素-1琢(IL-1琢)是否参与髓核突出所致的坐骨神经疼痛的产生。方法:将大鼠自体尾椎的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面,在术后不同时间测量大鼠后足对机械刺激敏感性的变化,同时用免疫组化方法对移植髓核中的IL-1琢进行检测。结果:在无明显机械压迫的情况下,大鼠腰神经根上放置自体髓核后,术侧后足可产生明显机械刺激痛觉过敏;实验组大鼠移植髓核组织中IL-1琢免疫组织化学染色阳性。结论:髓核组织的生物学作用是引起腰腿痛的重要因素,炎性介质IL-1琢可能参与疼痛的发生。 展开更多
关键词 白细胞介素-1Α 髓核源性神经根性疼痛 痛觉过敏 免疫组化
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自体髓核移植后大鼠腰髓背角痛觉相关物质的变化 被引量：9
18
作者 贺石生 侯铁胜 +5 位作者 李明 赵杰 傅强 李少华 鲁凯武 王劼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第9期892-894,共3页
目的 :探讨腰椎间盘突出症相关腰腿痛发病的可能机制。方法 :在大鼠的硬膜外腔移植自体髓核 ,然后通过免疫组化的方法测定大鼠L4～ 6脊髓后角中CGRP和SP的变化。结果 :在硬膜外腔移植自体髓核后 ,L4～ 6节段脊髓背角浅层中CGRP和SP阳性... 目的 :探讨腰椎间盘突出症相关腰腿痛发病的可能机制。方法 :在大鼠的硬膜外腔移植自体髓核 ,然后通过免疫组化的方法测定大鼠L4～ 6脊髓后角中CGRP和SP的变化。结果 :在硬膜外腔移植自体髓核后 ,L4～ 6节段脊髓背角浅层中CGRP和SP阳性神经纤维终末的面积也明显增加 ,统计学分析证实与对照组相比较有显著性差别 (P <0 .0 5 )。结论 :髓核本身的自身免疫和 展开更多
关键词 髓核 P物质 降钙素基因相关肽 脊髓后角 腰椎间盘突出症
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一种新型大鼠腰椎间盘突出症动物模型的建立 被引量：14
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作者 周渝 王玲 +1 位作者 陈丙波 曹国永 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2008年第1期23-26,I0003,共5页
目的建立一种大鼠腰椎间盘突出症的动物模型。方法采用自体髓核移植至背根神经节+铬制肠线环扎神经根的方法,建立根性神经痛模型,观察背根神经节的组织学改变及超微结构改变,用Von Frey针丝和RTX-1型热痛测试仪检测动物的痛觉行为改变... 目的建立一种大鼠腰椎间盘突出症的动物模型。方法采用自体髓核移植至背根神经节+铬制肠线环扎神经根的方法,建立根性神经痛模型,观察背根神经节的组织学改变及超微结构改变,用Von Frey针丝和RTX-1型热痛测试仪检测动物的痛觉行为改变。结果该方法可诱导出明显的机械刺激痛觉超敏与热刺激痛觉过敏,术后1周时最为明显,术后3周时仍有较明显的神经行为异常;术后1周时背根节出现明显的充血水肿,而术后3周以脱髓样改变和纤维细胞增生为主。结论自体髓核移植+铬制肠线环扎神经根可较好地引起根性神经痛的发生,可作为研究椎间盘突出症的动物模型。 展开更多
关键词 背根神经节 根性神经痛 髓核 椎间盘突出
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的生物力学优势 被引量：14
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作者 吐尔洪江·阿布都热西提 孟祥玉 +4 位作者 买合木提·亚库甫 王天堂 西尔艾力·买买提 戴继芳 王为 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5768-5773,共6页
背景:腰椎间盘突出症的手术方式较多,各有优缺点,通过有限元分析方法进行脊柱生物力学研究可以指导临床工作。目的:建立L3-5三维有限元模型,分析不同术式在椎间盘摘除后对脊柱力学的影响。方法:选择1名无腰椎病史的35岁男性志愿者,收集... 背景:腰椎间盘突出症的手术方式较多,各有优缺点,通过有限元分析方法进行脊柱生物力学研究可以指导临床工作。目的:建立L3-5三维有限元模型,分析不同术式在椎间盘摘除后对脊柱力学的影响。方法:选择1名无腰椎病史的35岁男性志愿者,收集腰椎CT数据构建有限元模型并验证。在L3/L5脊柱正常模型(模型Ⅰ)的基础上建立L4/5节段单纯开窗髓核摘除模型(模型Ⅱ)、椎间盘镜手术模型(模型Ⅲ)、经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除模型(模型Ⅳ)、关节突关节切除模型(模型Ⅴ),在7种加载工况下测定L4/L5节段椎体、椎间盘和左右关节软骨应力分布及L4椎体位移。结果与结论:①建立的三维有限元模型有效,方差分析模型有效;②L4-5椎间盘两两比较后模型Ⅲ、Ⅳ在椎间盘应力集中最小;L4椎体应力,模型Ⅳ对椎体影响最小;L4椎体位移,模型Ⅲ和Ⅳ对椎体稳定影响最小;③从加载方式看,关节突关节损伤越小,椎间盘应力越小,模型Ⅳ最小;左侧关节突模型Ⅲ和Ⅳ均保持关节完整;右侧关节左右旋转加载下手术侧关节越完整,应力越大,故模型Ⅳ较大;左右侧倾加载下反而相反,模型Ⅴ最大;L4椎体应力模型Ⅳ最小;椎体位移,模型Ⅲ和Ⅳ位移最小,接近模型Ⅰ;④提示经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除模型在椎体、椎间盘和关节突关节应力分布最小,有明显优势;椎间盘镜手术模型和经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除模型位移均较其他手术模型稳定,二者无差异;故经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除目前是较理想的术式。 展开更多
关键词 骨 腰椎 椎间盘 椎间孔镜 髓核 生物力学 有限元分析
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