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全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析 被引量：55
1
作者 周荻 徐欣 +2 位作者 谢华英 马秀梅 白永瑞 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期480-484,共5页
目的比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期疗效、远期生存率及不良反应。方法对58例NSCLC脑转移患者的临床资料进行回顾性分析。36例患者接受全脑放疗联合靶向治疗(每日口服吉非替尼250 mg或厄... 目的比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期疗效、远期生存率及不良反应。方法对58例NSCLC脑转移患者的临床资料进行回顾性分析。36例患者接受全脑放疗联合靶向治疗(每日口服吉非替尼250 mg或厄洛替尼150 mg),22例患者接受全脑放疗及含铂为主的同步化疗。用Kaplan Meier法和Logrank法对患者进行生存分析,并比较两组之间的疗效差异。结果全脑放疗联合靶向治疗组疾病控制率为66.7%,同步放、化疗组疾病控制率为36.4%,全脑放疗联合靶向治疗组明显高于同步放化疗组(P<0.05)。全脑放疗联合靶向治疗组1年生存率为68%,中位生存期23.2个月。同步放、化疗组1年生存率为41%,中位生存期7.1个月。全脑放疗联合靶向治疗组中位生存期优于同步放、化疗组(P<0.05)。结论全脑放疗联合靶向治疗NSCLC脑转移的疾病控制率高于同步放、化疗,且患者生存时间延长。 展开更多
关键词 肿瘤 非小细胞肺癌 脑转移 放射治疗 治疗结果
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贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究 被引量：52
2
作者 韩娜 张孟贤 +1 位作者 于世英 程熠 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期588-591,604,共5页
目的观察胸腔内注射贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 42例非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者分为贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞组(贝伐组,n=20)和顺铂/培美曲塞组(化疗组,n=22... 目的观察胸腔内注射贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 42例非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者分为贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞组(贝伐组,n=20)和顺铂/培美曲塞组(化疗组,n=22)。顺铂/培美曲塞方案:培美曲塞500mg/m2,静脉输注,d1,顺铂75mg/m2,胸腔注射,分成2次d1,3;每3周重复。贝伐组贝伐单抗,5mg/kg,胸腔注射,d1,其余治疗同化疗组。每周期抽吸胸水时用ELISA方法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平。根据RECIST 1.1评价标准和NCI CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和副反应,采用EORTC QLQ-C30评估患者生活质量。结果治疗胸腔积液的总有效率贝伐组和化疗组分别为85.0%和68.2%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗1周期后,胸腔积液控制率贝伐组55.0%,化疗组31.8%(P<0.01)。两组治疗后胸腔积液VEGF水平均呈下降趋势,贝伐组下降更为明显,与化疗组差异具有统计学意义(P<0.05)。初始治疗时胸腔积液VEGF高水平者疗效优于低水平者。Ⅲ级和Ⅳ级毒性反应发生率两组无明显差异。患者的情绪、总体健康状况、呼吸困难症状明显改善。结论贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌胸腔积液可以更早地控制恶性胸水,VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效具有一定价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 贝伐单抗 血管内皮生长因子 恶性胸腔积液
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吉西他滨用于非小细胞肺癌治疗的研究进展 被引量：46
3
作者 于世英 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第4期367-370,共4页
吉西他滨 (健择 ,GEM)是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的有效新药。GEM +顺铂联合化疗 (GP方案 )治疗晚期NSCLC的有效率 31%— 5 4% ,中位生存期 8.4— 15 .4个月 ,一年生存率 30 %— 5 9% ,化疗毒性反应可接受。GP方案可被认为是NSCLC的标... 吉西他滨 (健择 ,GEM)是治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的有效新药。GEM +顺铂联合化疗 (GP方案 )治疗晚期NSCLC的有效率 31%— 5 4% ,中位生存期 8.4— 15 .4个月 ,一年生存率 30 %— 5 9% ,化疗毒性反应可接受。GP方案可被认为是NSCLC的标准化疗方案。GP方案 2 1天与 2 8天用药方法的疗效基本相同。随机对照研究GP方案的顺铂用药时序 ,GEM放射增敏 ,GEM与其他新药联合化疗等问题值得进一步研究。 展开更多
关键词 吉西他滨 非小细胞肺癌 化疗
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贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究 被引量：48
4
作者 曲博 姜威 周志明 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期648-652,共5页
目的观察贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 63例伴有恶性胸腔积液的非鳞性非小细胞肺癌患者,随机分为贝伐单抗联合顺铂组(A组,n=32)和顺铂组(B组,n=31),A组胸腔内注入贝伐单抗(5 mg/kg)+顺... 目的观察贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 63例伴有恶性胸腔积液的非鳞性非小细胞肺癌患者,随机分为贝伐单抗联合顺铂组(A组,n=32)和顺铂组(B组,n=31),A组胸腔内注入贝伐单抗(5 mg/kg)+顺铂(40 mg/m2),1次/周,共3周期;B组单用顺铂注入,剂量及次数同A组。收集2组治疗前和治疗后各周期胸腔积液,胸水中VEGF水平用ELISA法测定。观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果在可评价的63例患者中,A组、B组有效率分别为84.3%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.05),但2组总生存期(OS)差异无统计学意义(13.0月vs 12.0月,P>0.05)。经胸腔内给药后,2组胸腔积液VEGF水平均明显下降,A组VEGF下降更为显著(P<0.05),2组无效患者胸水VEGF水平差异无统计学意义(P=0.079)。2组患者Ⅲ级和Ⅳ级不良反应无明显差异,治疗过程中患者耐受良好。结论贝伐单抗联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液有效且安全,患者耐受性良好,胸水VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效仍需进一步研究。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液 血管内皮生长因子 贝伐单抗
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非小细胞肺癌的介入治疗现状 被引量：45
5
作者 赵真真 王忠敏 茅爱武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期272-276,共5页
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据2010年我国卫生统计年鉴显示,2005年肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的85%,大部分患者确诊时已为中晚期,已丧失手术根治... 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。据2010年我国卫生统计年鉴显示,2005年肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的85%,大部分患者确诊时已为中晚期,已丧失手术根治切除的机会,5年生存率在15%左右。介入治疗因其操作简单、局部疗效好、不良反应小、可重复性好等特点,目前已成为中晚期NSCLC非手术治疗的重要方法,并已广泛应用于临床。本文对NSCLC的介人治疗现状及进展作一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 经支气管动脉灌注化疗术 经支气管动脉化疗栓塞术 I125 放射性粒子 射频消融
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非小细胞肺癌免疫治疗进展 被引量：40
6
作者 尚聪聪 张力 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期205-208,共4页
肿瘤免疫理论经历一个多世纪的探索正逐渐走向成熟,并彰显出显著的临床疗效。免疫检查点抑制剂尤其是细胞毒T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)和程序性死亡因子-1(programmed death-1,PD-1)/程序性... 肿瘤免疫理论经历一个多世纪的探索正逐渐走向成熟,并彰显出显著的临床疗效。免疫检查点抑制剂尤其是细胞毒T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4,CTLA-4)和程序性死亡因子-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)单克隆抗体单药治疗已在晚期肺癌的治疗中取得突破性进展,新的免疫检查点也开始获得关注。免疫联合治疗有望成为未来的发展方向。现阶段免疫治疗尚未实现广泛人群获益,对免疫耐药机制的理解将进一步推动个体化治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点 联合治疗 免疫耐药
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ERCC1在非小细胞肺癌中表达及其临床意义 被引量：23
7
作者 周彩存 徐妍 +3 位作者 苏春霞 邓沁芳 陈晓峰 易祥华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第8期622-625,共4页
背景与目的:ERCC1是人体重要的DNA修复基因家族成员之一。它的低表达往往伴随着基因不稳定性增加,从而产生肿瘤恶性表型。本研究探讨ERCC1在非小细胞肺癌(NSCLC)表达的临床特征及其意义。方法:应用免疫组化法检测了63例手术切除NSCLC瘤... 背景与目的:ERCC1是人体重要的DNA修复基因家族成员之一。它的低表达往往伴随着基因不稳定性增加,从而产生肿瘤恶性表型。本研究探讨ERCC1在非小细胞肺癌(NSCLC)表达的临床特征及其意义。方法:应用免疫组化法检测了63例手术切除NSCLC瘤组织中ERCC1表达。采用χ2检验、Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析,比较与ERCC1表达相关因素及其对生存期的影响。结果:在NSCLC中,ERCC1表达率为35%(22/63),肺腺癌表达率为57%,鳞腺混合癌为60%,显著高于肺鳞癌的29%;≤60岁患者表达率为47%,显著高于>60岁患者的30%。但ERCC1表达与TNM分期、性别等因素无关。COX多因素回归分析示性别、分期和ERCC1表达状态是本组患者独立预后因子。结论:NSCLC存在ERCC1的表达,肺腺癌表达率显著高于肺鳞癌。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 预后 ERCC1
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注射用黄芪多糖对非小细胞肺癌放疗的作用及对机体免疫的影响 被引量：38
8
作者 陈卓 于卫江 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期309-313,共5页
目的:观察注射用黄芪多糖(APS)对非小细胞肺癌三维适形放射治疗(3D-CRT)的疗效。方法:将100例确诊的Ⅰ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为中药联合放射治疗组(实验组,50例)和单纯放射治疗组(对照组,50例),放疗采用三维适形放射治疗,治疗... 目的:观察注射用黄芪多糖(APS)对非小细胞肺癌三维适形放射治疗(3D-CRT)的疗效。方法:将100例确诊的Ⅰ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为中药联合放射治疗组(实验组,50例)和单纯放射治疗组(对照组,50例),放疗采用三维适形放射治疗,治疗总剂量50～70 Gy,2 Gy/次,每周5次。中药选用注射用黄芪多糖250 mg加入生理盐水500 mL中静滴,放疗当日开始给药,每天1次,直至放疗结束后停药,疗程与放疗同步。比较两组的近期疗效、外周血象、免疫功能及生活质量。结果:实验组和对照组的总有效率分别为88.0%和74.0%,二者之间无显著差异,卡氏评分(Karnofsky performancescale,KPS)提高率分别是74.0%和26.0%,呈极显著差异(P<0.01)。实验组T细胞亚群治疗前后变化显著(P<0.05),对照组治疗前后变化不明显。外周血常规实验组治疗前后只有中性粒细胞计数无明显变化,对照组治疗前后WBC和中性粒细胞计数差异显著(P<0.05)。两组间比较,治疗后有显著差异(P<0.05)。结论:注射用黄芪多糖可以降低3D-CRT治疗非小细胞肺癌患者放疗的副作用,同时可以提高患者机体的免疫水平。 展开更多
关键词 注射用黄芪多糖 三维适形放射治疗 非小细胞肺癌
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《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2021》更新要点解读 被引量：37
9
作者 仲佳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第1期8-15,共8页
非小细胞肺癌是肺癌最常见的病理类型。近年来随着医学技术的发展,包括靶向治疗和免疫治疗在内的新的治疗手段改善了非小细胞肺癌患者的预后。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)每年结合最新的研究进展更新... 非小细胞肺癌是肺癌最常见的病理类型。近年来随着医学技术的发展,包括靶向治疗和免疫治疗在内的新的治疗手段改善了非小细胞肺癌患者的预后。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)每年结合最新的研究进展更新《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》。该指南系统介绍非小细胞肺癌的诊疗规范,为临床诊疗工作安全规范的开展提供理论依据。本文结合2021年CSCO指南更新要点进行详细解读,以期为非小细胞肺癌1年来的治疗进展要点内容带来更深层次的理解。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CSCO指南 诊断 治疗
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注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察 被引量：38
10
作者 郑召鹏 杨卫兵 +4 位作者 李宁 柏玉举 邢时云 邵青 黄丽斌 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期208-209,共2页
目的观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组(32例)和对照组(29例)。治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250mg 1次,连续给药10 d,对照... 目的观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组(32例)和对照组(29例)。治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250mg 1次,连续给药10 d,对照组仅进行化疗,观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况。结果治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为84.4%,明显高于对照组的62.1%(P<0.05);治疗组骨髓抑制发生率为31.3%,明显低于对照组的58.6%(P<0.05),且治疗组未出现重度(Ⅲ、Ⅳ度)骨髓抑制。结论注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制,具有一定的骨髓保护作用。 展开更多
关键词 注射用黄芪多糖 非小细胞肺癌 化疗 骨髓抑制 辅助治疗
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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌 被引量：37
11
作者 张莉 于世英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期539-541,共3页
目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg／d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表(BFI)对患者... 目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg／d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表(BFI)对患者的生活质量及临床症状的改善进行评价,观察疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST)。结果50例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解(PR)8例(16．0％),临床获益率为60．0％,临床获益率与性别、病理类型及吸烟史有关。到随访截止日期,50例患者中,20例(40．O％)存活,其MST为13个月;30例死亡患者TTP为5个月,MST为6个月。PR患者MST为9个月。综合生活质量改善率为58．0％,乏力症状缓解率为52．6％,出现症状缓解的中位时间为15 d。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。3例既往因放疗而引起放射性肺炎的患者中,2例放射性肺炎加重。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 靶向治疗
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不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析 被引量：32
12
作者 姜勇 崔林 +6 位作者 何学军 吴兴军 周向荣 刘建军 陈高阳 刘兴祥 李阳 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第1期56-59,共4页
目的:评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法:2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组... 目的:评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法:2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗,B组采用单纯放疗,放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同,均为三维适型放疗,剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果:85例患者均可评价疗效,随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%(P<0.05);1年局部控制率分别为51.1%和30.0%(P<0.05);1年生存率分别为62.2%和42.5%(P>0.05);2年生存率分别为37.8%和17.5%(P<0.05)。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%,B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似,均可耐受。结论:局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 同步放化疗 三维适形放疗 紫杉醇 顺铂
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：30
13
作者 姜松龄 李心忠 《肿瘤基础与临床》 2011年第1期19-20,共2页
目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法对确诊的38例晚期NSCLC采用多西他赛联合顺铂方案化疗,21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗。化疗后评价疗效和毒副反应。结果 38例晚期NSCLC均... 目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法对确诊的38例晚期NSCLC采用多西他赛联合顺铂方案化疗,21 d为1个周期,所有患者均接受不少于2个周期的化疗。化疗后评价疗效和毒副反应。结果 38例晚期NSCLC均顺利完成2个周期以上的治疗,总有效率为44.74%,中位生存期10个月。毒副反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和肌肉关节痛,经过对症治疗均可缓解。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒副反应可耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 多西他赛 顺铂
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单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌 被引量：30
14
作者 朱征 张明 +3 位作者 王勇 童继春 钟斌 吴奇勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期887-889,893,共4页
目的探讨单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗24例早期NSCLC的临床资料。在腋前线第5肋间做3... 目的探讨单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗24例早期NSCLC的临床资料。在腋前线第5肋间做3 cm切口,置入胸腔镜及腔镜器械,行解剖性肺段切除术,术中常规行快速冰冻切片明确病理性质。结果均在单孔全胸腔镜下完成手术,无增加辅助腔镜切口,无中转开胸,无围术期死亡。并发症2例(8.3%)(肺部感染1例,气胸1例),均治愈。手术时间(125.8±46.9)min,术中出血量(31.9±20.8)ml,胸腔引流时间(3.2±1.1)d。术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(3.8±1.6)分。每例淋巴结切除数(5.4±2.4)枚。术后住院时间(6.6±1.8)d。术后门诊随访3~13个月,中位数6个月,无复发转移。结论在有丰富腔镜手术经验的基础上,单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC在技术上安全可行。 展开更多
关键词 单孔 电视胸腔镜手术 肺段切除 非小细胞肺癌
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晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究 被引量：23
15
作者 侯丽 姜苗 +1 位作者 陈信义 李忠 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2007年第4期19-21,共3页
目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻... 目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊时的主要证型。结论我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为最基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 中医证候 因子分析 回顾性研究
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价 被引量：27
16
作者 徐风华 郭荣荣 孙华燕 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第2期218-229,共12页
目的系统评价吉非替尼作为非小细胞肺癌二线治疗药物的疗效及不良反应。方法电子检索MEDLINE(1991～2008.6)、Cochrane Library(2008年第4期)、CBMdisc(1978～2008.2)等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan4.2软件进行... 目的系统评价吉非替尼作为非小细胞肺癌二线治疗药物的疗效及不良反应。方法电子检索MEDLINE(1991～2008.6)、Cochrane Library(2008年第4期)、CBMdisc(1978～2008.2)等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan4.2软件进行Meta分析。对于国内无对照临床研究资料,采用同质合并分析。结果共纳入8个RCT和36个无对照的临床研究。RCT结果表明,吉非替尼250mg组与500mg组相比,症状改善、有效率、生存期和生存率无明显差异,250mg组不良反应显著低于500mg组。与安慰剂比较的RCT结果表明,吉非替尼作为NSCLC的联合一线治疗、三线治疗方案均不能提高缓解率、延长生存期或提高生存率;作为二线治疗方案时,尽管比安慰剂有较高的缓解率和略长的1年生存率[OR=1.40,95%CI(1.10,1.78),P<0.01],但不能延长患者生存期。吉非替尼的不良反应发生率明显高于安慰剂。与多烯紫杉醇比较的RCT结果表明,吉非替尼作为NSCLC二线治疗可以取得与多烯紫杉醇相似的疗效[OR=1.18,95%CI(0.84,1.67),P=0.35],且提高生存质量[OR=1.58,95%CI(1.33,1.89),P<0.00001]。36篇国内无对照病例研究纳入病例1680例,其中1篇为吉非替尼在中国注册的临床试验,6篇为记名供药计划(expanded access program,EAP)的研究结果。临床研究的总体结果表明,治疗完全缓解率2.2%,部分缓解率25.8%,疾病稳定率40.0%,疾病进展率32.0%。平均中位生存期8.9月;平均疾病进展时间5.2月,1年生存率44.2%。EAP研究的平均中位生存期(6.9月)低于注册临床研究(10.0月)和总结果;平均疾病进展时间注册临床研究(3.2月)和EAP研究(4.4月)小于总结果;注册临床研究、EPA研究和全部研究的缓解率及1年生存率相似。上述无对照的临床试验结果很难说明吉非替尼治疗NSCLC中国患者有确切的疗效。结论吉非替尼不适于晚期NSCLC的联合一线治疗或三线治疗,二线治疗的临床获益不明确。尚无 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 吉非替尼 治疗 META分析
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日间手术模式下胸腔镜手术治疗肺结节的安全性分析 被引量：27
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作者 蒋丽莎 詹丽莉 +3 位作者 沈诚 周坤 车国卫 马洪升 《华西医学》 CAS 2020年第2期152-155,共4页
目的探讨日间手术模式下胸腔镜手术治疗肺结节的安全性。方法回顾性分析2019年6月-11月于四川大学华西医院接受日间手术模式下胸腔镜手术的肺结节患者的临床资料。观察患者的基本情况、手术时间、术中出血量、安置胸腔引流管时间、术后... 目的探讨日间手术模式下胸腔镜手术治疗肺结节的安全性。方法回顾性分析2019年6月-11月于四川大学华西医院接受日间手术模式下胸腔镜手术的肺结节患者的临床资料。观察患者的基本情况、手术时间、术中出血量、安置胸腔引流管时间、术后疼痛评分、住院费用、术后并发症。并于术后第2、3、30天进行电话随访(术后第1天指手术次日)。结果共纳入患者29例,男5例,女24例;均顺利完成手术,按计划出院。29例患者平均手术时间为(78.14±16.37)min,平均术中出血量为(38.15±23.04)mL,平均胸腔引流管安置时间为(577.45±233.70)min。术中均无中转开胸、大出血发生,术后6 h疼痛数字评分为(2.10±0.56)分,平均住院费用为(33600±4611)元。术后发生气胸2例、尿潴留1例、心率增快1例、持续咳嗽症状9例。术后第30天电话随访,患者气胸、心率增快、尿潴留均无复发,咳嗽症状明显好转。无术后30 d内日间手术相关严重并发症或死亡发生。结论日间手术模式下胸腔镜手术治疗肺结节是安全、有效和可行的。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 日间手术 非小细胞肺癌
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广东地区非小细胞肺癌EGFR基因的突变研究 被引量：26
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作者 陈慧娟 喻长顺 +3 位作者 李洪波 程俊峰 鲁碧稳 郑建树 《分子诊断与治疗杂志》 2011年第1期29-32,共4页
目的探讨广东地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR基因的突变情况。方法用微分离富集肿瘤细胞,采用QIAGENDNA提取试剂盒提取基因组DNA,通过PCR扩增及DNA测序技术分析非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变情况。结果 43例非小细胞肺癌中,有22例... 目的探讨广东地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR基因的突变情况。方法用微分离富集肿瘤细胞,采用QIAGENDNA提取试剂盒提取基因组DNA,通过PCR扩增及DNA测序技术分析非小细胞肺癌患者中EGFR基因突变情况。结果 43例非小细胞肺癌中,有22例(51.2%)存在EGFR基因的突变,其中13例为外显子19的突变,突变类型以delE746-A750为主;6例为外显子21的突变,突变类型以L858R为主。另外,检测到2例外显子19和21的共突变和1例外显子19和20的共突变。在腺癌患者中的突变率为70.4%(19/27)高于非腺癌患者(18.8%),两者之间的差异具有统计学意义(P=0.010,﹤0.05);女性患者的突变率为78.6%(11/14)高于男性患者(37.9%),两者之间的差异具有统计学意义(P=0.012,<0.05)。同时,未发现EGFR基因的突变与肿瘤是否转移和其分化程度之间的相关性。结论在广东NSCLC中,EGFR基因的突变以外显子19的缺失突变为主,突变率以腺癌和女性较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 体细胞突变
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中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响 被引量：26
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作者 刘苓霜 沈丽萍 +2 位作者 姜怡 韩植芬 简红 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期526-530,共5页
目的观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,将69例晚期NSCLC一... 目的观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,将69例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展患者随机分成治疗组(34例)和对照组(35例),对照组采用单药化疗(吉西他滨或培美曲赛多西紫杉醇),治疗组采用中医综合方案维持疗法(中药汤剂、中药静脉制剂及穴位敷贴),21天为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副反应或患者拒绝继续治疗,治疗结束后定期随访患者生存期。结果两组中位维持治疗周期均为2个周期,差异无统计学意义(P=0.274);治疗组中位PFS为12.43周,对照组为10.00周,差异有统计学意义(P=0.025);治疗组中位生存期(middle survival time,MST)为18.80个月,对照组为16.73个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.437)。结论中医综合方案维持疗法延长患者生存期的疗效与单药化疗维持治疗相当。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 维持治疗 中医综合治疗 总生存期 无进展生存期
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CT引导下^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察 被引量：26
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作者 戴建建 袁冰 +3 位作者 张颖 林琦 袁苑 韩明勇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第2期32-37,共6页
目的观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下^(125)I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗... 目的观察CT引导下^(125)I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下^(125)I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描,明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系,血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像,采用治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,处方剂量(PD)为120 Gy。于CT引导下行经皮^(125)I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。结果 19例患者的中位肿瘤体积为20 cm3。术后1个月局部控制率(CR+PR+SD)为94.7%(18/19),术后2个月局部控制率为94.7%(18/19),术后5个月局部控制率为87.5%(14/16),术后7个月局部控制率为83.3%(10/12),术后8、9个月局部控制率分别为85.7%、83.3%。中位随访时间7个月(4~24个月),中位局部进展时间7个月(2~21个月)。所有患者均无近期严重并发症出现,轻度并发症包括肺内出血7例,皮下血肿1例,轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例,迟发性气胸1例,咯血3例,皮下气肿1例。结论 CT引导下经皮^(125)I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好,与操作相关的并发症较少,操作相对安全,可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。 展开更多
关键词 125I粒子 近距离照射治疗 非小细胞肺癌 计算机断层扫描
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