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高血压脑出血开颅术后颅内感染应用腰穿与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗效果对比 被引量：26
1
作者 汪涛 马进海 张广华 《临床外科杂志》 2018年第7期510-513,共4页
目的探讨高血压脑出血开颅术后颅内感染患者应用腰穿结合鞘内注射万古霉素与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗效果。方法高血压脑出血开颅术后感染病人73例,根据治疗方法的不同,将73例病人分成两组,观察组38例,行腰大池引流结合鞘内... 目的探讨高血压脑出血开颅术后颅内感染患者应用腰穿结合鞘内注射万古霉素与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗效果。方法高血压脑出血开颅术后感染病人73例,根据治疗方法的不同,将73例病人分成两组,观察组38例,行腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗,对照组35例,行腰穿结合鞘内注射万古霉素治疗,比较两组病人治疗效果。结果两组治疗后体温均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3天后脑脊液中蛋白定量、白细胞、葡萄糖含量和颅内压水平分别为(1.76±0.43)g/L、(0.32±0.15)×109/L、(2.31±0.89)mmol/L、(231.42±30.72)mm H2O,均较治疗前改善,且改善效果优于对照组的(2.12±0.45)g/L、(0.67±0.20)×109/L、(1.87±0.56)mmol/L、(260.37±33.57)mm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7天后的血清超敏C-反应蛋白、NSE和PCT水平分别为(49.77±12.68)ng/ml、(88.83±12.57)ng/ml、(175.64±20.57)pg/ml,显著低于治疗3天,且低于对照组的(60.57±11.98)ng/ml、(102.15±18.02)ng/ml、(206.83±22.57)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治愈率和治疗总有效率分别为47.37%和92.11%,对照组分别为31.43%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效治疗时间为(4.12±1.23)天,对照组为(7.26±1.69)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组腰痛不良反应发生率为15.79%,显著低于对照组的42.86%(P<0.05)。结论对于高血压脑出血开颅术后感染病人,给予腰大池引流联合鞘内注射万古霉素治疗效果优于腰穿联合鞘内注射万古霉素。 展开更多
关键词 高血压脑出血 颅内感染 腰椎穿刺 鞘内注射 腰大池引流 万古霉素
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儿童医疗辅导照护缓解患儿腰椎穿刺疼痛和父母焦虑研究 被引量：24
2
作者 张顺娣 顾莺 +5 位作者 胡菲 凌芳 陈炯 沈佳佳 陈超 李娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第24期30-32,共3页
目的探索儿童医疗辅导照护在门急诊腰椎穿刺患儿中的应用效果。方法将门急诊腰椎穿刺的150例患儿作为干预组,实施儿童医疗辅导照护,包括术前全方位沟通、治疗性游戏等措施;159例作为对照组,实施常规护理。比较两组腰椎穿刺一次成功率、... 目的探索儿童医疗辅导照护在门急诊腰椎穿刺患儿中的应用效果。方法将门急诊腰椎穿刺的150例患儿作为干预组,实施儿童医疗辅导照护,包括术前全方位沟通、治疗性游戏等措施;159例作为对照组,实施常规护理。比较两组腰椎穿刺一次成功率、穿刺时长,穿刺时患儿疼痛程度及家属焦虑水平。结果两组腰椎穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组穿刺时长显著短于对照组,患儿疼痛程度及家属焦虑水平显著低于对照组(均P<0.01)。结论儿童医疗辅导照护能缩短患儿腰椎穿刺时间,缓解患儿疼痛程度,并降低家属焦虑水平。 展开更多
关键词 儿童 腰椎穿刺 儿童医疗辅导 游戏治疗 疼痛 焦虑
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腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效分析 被引量：23
3
作者 吴勇 邱海明 王宇 《当代医学》 2011年第2期106-107,共2页
目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 81例蛛网膜下腔出血患者被分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果实验组显效率和总有效率显著优于对照组,显示... 目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 81例蛛网膜下腔出血患者被分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果实验组显效率和总有效率显著优于对照组,显示了更好的临床效果。结论对于无禁忌证的SAH患者来说,腰椎穿刺置换脑脊液可以迅速缓解病情,改善预后,是值得考虑的治疗方案之一。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 脑脊液置换 蛛网膜下腔出血
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腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效比较 被引量：22
4
作者 王天荣 童钟 +2 位作者 黎志洲 黎华清 梁德双 《海南医学》 CAS 2016年第16期2630-2631,2632,共3页
目的探讨腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染的效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年9月我院收治的140例侧脑室引流术后颅内感染患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为腰穿组和引流组,每组各70例。其中腰穿... 目的探讨腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染的效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年9月我院收治的140例侧脑室引流术后颅内感染患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为腰穿组和引流组,每组各70例。其中腰穿组患者接受腰椎穿刺鞘内注射治疗,引流组患者接受腰大池引流鞘内注射治疗,所有患者均按颅内感染常规治疗进行基础治疗,对比分析两组患者的治愈效果、治愈率和不良反应发生情况。结果两种方法治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染均有效,但引流组的治愈率为90.00%(63/70),明显高于腰穿组的61.43%(43/70),差异有统计学意义(P<0.05);腰穿组的平均有效治疗时间为(9.47±2.4)d,明显长于引流组的(6.25±1.8)d,且治疗过程中腰穿组诉腰痛的患者例数明显多于引流组(15例vs 16例),两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 腰大池引流 鞘内注射 侧脑室引流术后 颅内感染
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经颅多普勒超声及超声测量视神经鞘直径与脑炎患者颅内压增高的相关性 被引量：22
5
作者 王思博 邢英琦 +2 位作者 王翠翠 于泽洋 王丽娟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期315-319,共5页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及超声测量视神经鞘直径(ONSD)与脑炎患者颅内压增高的相关性。方法连续回顾性纳入2019年10月至2020年1月吉林大学第一医院神经内科和神经医学中心脑炎需行腰椎穿刺术的住院患者17例,均行ONSD和(或)TCD检查... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及超声测量视神经鞘直径(ONSD)与脑炎患者颅内压增高的相关性。方法连续回顾性纳入2019年10月至2020年1月吉林大学第一医院神经内科和神经医学中心脑炎需行腰椎穿刺术的住院患者17例,均行ONSD和(或)TCD检查。行腰椎穿刺术,并记录颅内压的初压,将初压>200 mmH 2O定义为颅内压增高,初压为80~200 mmH 2O为颅内压正常。根据颅内压结果,将17例脑炎患者分为颅内压增高组(10例)和颅内压正常组(7例)。比较颅内压正常组及颅内压增高组患者基线资料、ONSD及TCD参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均血流速度(MV)和血管搏动指数],并分析ONSD与颅内压的相关性。结果(1)颅内压正常组与增高组患者性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压的差异均无统计学意义(均P>0.05);颅内压正常组ONSD值低于颅内压增高组,组间差异有统计学意义[(4.2±0.4)mm比(4.9±0.4)mm,t=-3.873,P=0.002]。(2)两组患者双侧大脑中动脉PSV、EDV、MV和搏动指数的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)相关性分析结果显示,颅内压与ONSD之间存在较好的相关性(r=0.87,P<0.01)。结论初步分析显示,超声测量ONSD可反映脑炎患者的颅内压增高。 展开更多
关键词 颅内压 视神经鞘直径 腰椎穿刺术 超声 多普勒 经颅
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腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果比较 被引量：20
6
作者 章国军 何民 +6 位作者 杜杭根 殷利春 田勇 王承 郝必烈 陈立 李宏宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期444-446,共3页
目的比较分别应用腰椎穿刺与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的效果及治疗有效时间和不良反应的发生情况。方法选取2004年1月-2013年4月开颅术后发生颅内感染患者共34例,将采用腰椎穿刺鞘内注射治疗的患者作为A组,... 目的比较分别应用腰椎穿刺与腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的效果及治疗有效时间和不良反应的发生情况。方法选取2004年1月-2013年4月开颅术后发生颅内感染患者共34例,将采用腰椎穿刺鞘内注射治疗的患者作为A组,共19例,将采用腰大池引流鞘内注射治疗颅内感染的患者作为B组,共15例,所有患者均按照颅内感染常规治疗进行基础治疗,A组每天行腰椎穿刺放出感染脑脊液50ml,完成后鞘内注射含50mg万古霉素的生理盐水5ml;B组向引流管内注入含50mg万古霉素的生理盐水5ml,夹闭引流管,待2h后打开引流管进行引流,拔管后若感染未被完全控制可视患者具体情况行腰椎穿刺鞘内注射万古霉素。结果 A组中金黄色葡萄球菌感染10例、表皮葡萄球菌感染4例、铜绿假单胞菌感染3例、变形菌属感染2例,B组中金黄色葡萄球菌感染9例、表皮葡萄球菌感染5例、铜绿假单胞菌感染1例;两种方法治疗开颅术后颅内感染均有效,但A组治愈16例,治愈率为84.21%,B组治愈14例,治愈率为93.33%,B组的治愈率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均有效治疗时间(8.4±1.3)d,B组(6.3±1.0)d,B组治疗时间明显短于A组(P<0.05);诉腰痛明显A组中有13例,占68.42%,B组有2例,占13.33%,B组腰痛比例明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰大池引流结合鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染操作简便,不良反应少,效果确切,临床应用价值有待进一步观察。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 腰大池引流 鞘内注射 颅内感染
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早期腰大池引流与腰椎穿刺脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的影响 被引量：20
7
作者 张玲 莫晔 李应宏 《海南医学》 CAS 2016年第14期2289-2291,共3页
目的探讨早期两种不同脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者血管痉挛的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于我院神经内科住院治疗的96例SAH患者,按随机数表法分为两组,每组48例。A组于出血后24 h内实施腰大池持续引流术,B组出血后2... 目的探讨早期两种不同脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血(SAH)患者血管痉挛的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于我院神经内科住院治疗的96例SAH患者,按随机数表法分为两组,每组48例。A组于出血后24 h内实施腰大池持续引流术,B组出血后24 h内实施腰椎穿刺脑脊液置换术,术后记录两组患者的脑脊液廓清及症状缓解时间,观察血管痉挛发生及并发症发生情况。结果 A组患者的脑脊液廓清时间为(6.53±0.86)d,明显短于B组的(7.68±0.91)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的头痛缓解、脑膜刺激症消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后30 d内血管痉挛发生率为12.50%,明显低于B组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、30 d的大脑中动脉平均流速(MCAVm)、Lingdegaard指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后7 d、15 d A组患者的MCAVm分别为(98.82±18.44)、(93.12±11.27),Lingdegaard指数分别为(1.70±0.38)、(1.52±0.34),B组则分别为(115.76±19.70)、(106.23±13.87)、(1.88±0.41)、(1.68±0.37),差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种脑脊液置换术均能有效缓解SAH患者症状,并发症发生率相当,但腰大池引流对早期血管痉挛的防治作用优于腰椎穿刺脑脊液置换术。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 脑脊液置换术 腰大池持续引流 腰椎穿刺
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不同方式治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效及安全性研究 被引量：19
8
作者 卢秀花 桑林涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第32期3996-4002,共7页
目的探讨静脉滴注联合鞘内注射万古霉素、美罗培南结合持续腰大池引流治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法选择2014年7月—2016年7月潍坊市人民医院神经外科收治的颅脑术后颅内感染患者93例为研究对象,采用随机数字表法分为... 目的探讨静脉滴注联合鞘内注射万古霉素、美罗培南结合持续腰大池引流治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法选择2014年7月—2016年7月潍坊市人民医院神经外科收治的颅脑术后颅内感染患者93例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、A组和B组,每组各31例。患者均积极治疗原发病,对照组静脉滴注万古霉素+美罗培南;A组在对照组的基础上,给予腰椎穿刺并鞘内注射万古霉素+美罗培南;B组在A组的基础上,给予持续腰大池引流。治疗第7天评价临床疗效,治疗前、治疗第3、5天监测外周血白细胞计数及降钙素原水平、脑脊液白细胞计数及蛋白质含量,记录不良反应发生情况。结果对照组总有效率为77.4%(24/31),A、B组均为100.0%(31/31),A、B组总有效率高于对照组(P<0.01)。A组[(13.4±6.6)d]、B组[(10.8±3.5)d]患者临床有效治疗时间短于对照组[(22.7±7.3)d](P<0.05);B组患者临床有效治疗时间短于A组(P<0.05)。治疗前,3组患者外周血白细胞计数及降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3天,B组患者外周血白细胞计数及降钙素原水平较对照组降低(P<0.05);治疗第5天,A、B组患者外周血白细胞计数及降钙素原水平较对照组降低,B组患者外周血白细胞计数及降钙素原水平较A组降低(P<0.05)。治疗前,3组患者脑脊液白细胞计数和蛋白质含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3、5天,A、B组患者脑脊液白细胞计数和蛋白质含量较对照组降低,B组患者脑脊液白细胞计数较A组降低(P<0.05)。对照组腰痛发生率为45.2%(14/31),A组为51.6%(16/31),B组16.1%(5/31),B组患者腰痛发生率低于对照组和A组(P<0.01)。3组患者均未发生严重不良反应。结论静脉滴注联合鞘内注射万古霉素、美罗培南结合持续腰大池引流治疗颅脑术后颅内感染方法简单,安全有效,疗程短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 感染 神经外科手术 万古霉素 美罗培南 注射 脊髓 引流术 治疗结果
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响 被引量：19
9
作者 刘炎 杭春华 +2 位作者 茅磊 纪祥军 李桃 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期623-626,共4页
目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊... 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊治资料,2组患者均于发病3 d内行颅内动脉瘤夹闭术,并进行常规治疗,其中42例术后行常规腰椎穿刺术引流作为对照组,42例行腰大池持续引流术作为观察组。比较2组临床疗效和颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间,记录2组治疗期间并发症,采用格拉斯哥预后评分(G0S)评分评价其预后情况,检测2组治疗前、后大脑中动脉流速(Vm)。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的40.48%(χ~2=11.02,P<0.01);观察组颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间分别为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,均明显短于对照组的的(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d(t=8.23、5.90,P均<0.01)。观察组脑积水及脑血管痉挛并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者G0S评分及Vm均较治疗前明显下降,观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并改善其预后,同时并发症少。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 高分级动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 腰大池持续引流 腰椎穿刺术引流
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腰椎穿刺术后两种体位的比较研究 被引量：17
10
作者 冯晓敏 黄敏 +1 位作者 刘英 杨娥 《护理研究》 2003年第01A期23-24,共2页
目的 :探讨腰椎穿刺术后两种不同体位的护理并发症发生率。方法 :将3 2 0例首次行腰椎穿刺术的病人随机分为两组 ,观察组病人术后取去枕屈膝平卧位和抬平头侧卧 ,每2h交替更换 1次 ;对照组病人术后取传统的去枕平卧位 ,观察术后病人头... 目的 :探讨腰椎穿刺术后两种不同体位的护理并发症发生率。方法 :将3 2 0例首次行腰椎穿刺术的病人随机分为两组 ,观察组病人术后取去枕屈膝平卧位和抬平头侧卧 ,每2h交替更换 1次 ;对照组病人术后取传统的去枕平卧位 ,观察术后病人头痛、腰背痛及皮肤受压情况。结果 :观察组病人术后头痛、腰背痛及皮肤受压的发生率低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :观察组体位护理能显著减少病人术后并发症的发生 ,提高病人的生存质量和促进病人康复。 展开更多
关键词 腰椎穿刺术 体位 护理 神经外科
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反复腰穿与腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后比较分析 被引量：15
11
作者 杨丰兵 呼格吉乐巴图 +1 位作者 田志华 刘赫 《中国病案》 2018年第3期103-106,共4页
目的比较分析反复腰椎穿刺与腰大池持续引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后。方法回顾性分析山西省某三级医院治疗2014年1月-2016年12月的动脉瘤性蛛网膜下腔出血185例,根据行反复腰椎穿刺引流或腰大池持续引流,分为反复腰穿引流组(A... 目的比较分析反复腰椎穿刺与腰大池持续引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后。方法回顾性分析山西省某三级医院治疗2014年1月-2016年12月的动脉瘤性蛛网膜下腔出血185例,根据行反复腰椎穿刺引流或腰大池持续引流,分为反复腰穿引流组(A组)90例和腰大池持续引流组(B组)95例。术后监测体温、脑脊液,行经颅多普勒、头颅CT检查。随访时应用m RS评分和Barthel Index评分进行生活质量评分。结果 A组外引流总量较B组有所减少(A组50ml,B组250ml),发热的发生率较低(A组7.8%,B组20%),抗菌药物使用率(A组7.8%,B组20%)以及专项费用(A组500元,B组4000元)均较低,两组间具有统计学差异;但是脑血管痉挛的发生率(16.7%,20%)、继发脑梗死发生率(10%,10.5%)以及脑积水发生率(7.8%,8.4%)两组比较均无统计学差异,两组的生活质量评分也无明显差异。B组发生顽固性神经根痛7例,引流管梗阻11例,二次置管8例,接口脱落6例。结论反复腰穿引流和持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效相当,反复腰穿引流的并发症更少,而且更加简便、经济。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 腰大池引流 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管痉挛 脑积水
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儿童腰椎穿刺后平卧时间长短对并发症的影响 被引量：15
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作者 严伟玲 窦珍珍 +2 位作者 陈天明 胡惠丽 刘钢 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期914-918,共5页
目的了解儿童腰椎穿刺后并发症情况，评估术后平卧1h和4h对于头痛、腰痛等腰椎穿刺术后并发症的发生率有无影响，为临床建立标准化的腰椎穿刺流程提供依据。方法选取2012年11月至2013年4月住院的年龄〉3岁且意识清楚需行诊断性腰椎穿刺... 目的了解儿童腰椎穿刺后并发症情况，评估术后平卧1h和4h对于头痛、腰痛等腰椎穿刺术后并发症的发生率有无影响，为临床建立标准化的腰椎穿刺流程提供依据。方法选取2012年11月至2013年4月住院的年龄〉3岁且意识清楚需行诊断性腰椎穿刺患儿，共87例，由同一研究者按照统一流程进行腰椎穿刺，穿刺过程中记录穿刺次数、操作时间、留取脑脊液量，操作完成后进行随机分组，试验组予平卧、禁食水1h护理，对照组予常规护理（平卧、禁食水4h），由另一位与研究无关的住院医师连续观察5d，记录患儿有无出现头痛、腰痛等不适，记录症状出现的时间、部位、出现症状后采取的措施，症状持续时间等。采用，检验或Fisher’s精确概率法比较不同组头痛、腰痛等的发生率，采用Logistic回归分析方法探讨年龄、性别、穿刺次数、留取脑脊液量等因素对于头痛和腰痛的发生有无影响。结果儿童腰椎穿刺术后头痛总发生率为4．6％（4／87例），试验组（2．4％）和对照组（6．7％）发生率差异无统计学意义（P=0．617）。腰痛总发生率为19．5％（17／87例），2组发生率差异无统计学意义（试验组21．4％，对照组17．8％，P=0．668）。Logistic多因素回归分析表明年龄（P=0．011，OR：6．884，95％CI：1．398～33．906）和腰穿经历（P=0．018，OR=0．126，95％CI=0．026～0．618）是腰痛发生的影响因素，≥6岁儿童腰穿后发生腰痛的风险比〈6岁患儿大，既往有过2次以上腰穿经历的患儿出现腰痛的风险相对减低。结论儿童腰椎穿刺术后常见的并发症为头痛和腰痛，术后平卧、禁食水4h和1h与腰椎穿刺术后头痛和腰痛的发生无关。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 腰穿后并发症 平卧时间 儿童
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复方利多卡因乳膏在血液系统肿瘤患儿腰椎穿刺术中的镇痛效果分析 被引量：14
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作者 孙磊 赵鹏鹏 管国涛 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期991-994,共4页
目的:研究复方利多卡因乳膏在白血病和淋巴瘤患儿腰椎穿刺术中的镇痛效果。方法:选择312例住院治疗需进行腰椎穿刺的白血病和淋巴瘤患儿,结合患儿及家属意愿将其分为利多卡因乳膏(乳膏)组和利多卡因注射液(对照)组,各156例。术前在观察... 目的:研究复方利多卡因乳膏在白血病和淋巴瘤患儿腰椎穿刺术中的镇痛效果。方法:选择312例住院治疗需进行腰椎穿刺的白血病和淋巴瘤患儿,结合患儿及家属意愿将其分为利多卡因乳膏(乳膏)组和利多卡因注射液(对照)组,各156例。术前在观察组患儿腰椎穿刺点周围均匀涂抹复方利多卡因乳膏,然后用无菌透明敷贴覆盖1 h,将贴膜和乳膏清理干净,消毒后行腰椎穿刺。对照组患儿采用2%利多卡因注射液进行局部麻醉后行腰椎穿刺。患儿疼痛程度的判定参照FLACC和Wong-baker评分表,观察穿刺前后生理指标的变化,同时计算穿刺成功率,并调查穿刺后的不良反应发生率与家属满意度。结果:相较于乳膏组,观察组患儿的疼痛程度以及不良反应发生率明显降低(P <0.05),家属满意度明显升高(P <0.05);对照组患儿穿刺前后的生理指标发生了明显改变(P <0.05),而乳膏组穿刺前后的生理指标无明显变化(P> 0.05);两种麻醉方式的穿刺成功率无显著性差异(P> 0.05)。结论:复方利多卡因乳膏在肿瘤患儿腰椎穿刺时具有显著的镇痛效果,能够有效减轻患儿的疼痛。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 镇痛效果 腰椎穿刺 血液系统肿瘤
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学龄期急性白血病患儿腰椎穿刺期间护理需求的调查分析 被引量：12
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作者 谢安慰 阐玉英 +2 位作者 姚文英 钮美娥 林晓霞 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第1期103-107,共5页
目的:调查学龄期白血病患儿腰椎穿刺期间的护理需求现状,并分析其主要影响因素。方法:选取216例行腰椎穿刺的学龄期白血病患儿作为调查对象,利用自制调查表进行调查,并对结果进行分析。结果:本组患儿对腰椎穿刺期间护理工作的总体需求... 目的:调查学龄期白血病患儿腰椎穿刺期间的护理需求现状,并分析其主要影响因素。方法:选取216例行腰椎穿刺的学龄期白血病患儿作为调查对象,利用自制调查表进行调查,并对结果进行分析。结果:本组患儿对腰椎穿刺期间护理工作的总体需求得分是(124.37±14.27)分,信息需求、沟通需求、尊重需求、舒适需求及自我实现需求得分分别为(36.30±8.71)分、(34.99±4.13)分、(18.38±1.43)分、(17.94±1.92)分、(16.76±2.42)分;多元线性回归分析显示,影响学龄期白血病患儿腰椎穿刺护理需求的主要因素有腰椎穿刺次数、患儿性别、年龄及照顾者性别。结论:学龄期白血病患儿对腰椎穿刺护理需求迫切,需求内容广泛,临床护理人员应以其护理需求为导向,针对不同性别、年龄、腰椎穿刺次数及照顾者的患儿采取个体化的干预措施,最终提高患儿的就医体验和对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 白血病 儿童 腰椎穿刺 护理需求 影响因素
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原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值分析 被引量：11
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作者 马荣 郑晓琳 +1 位作者 蔡涛 雷苏文 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期287-289,共3页
目的探讨目前常用的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断方法的价值,为不同时期、不同病因的SAH提供临床最适宜的诊断顺序和手段。方法对122例确诊的SAH患者不同时期的临床、实验室、CT、MRA、DSA等结果进行回顾性分析,评价其阳性结果的敏感... 目的探讨目前常用的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)诊断方法的价值,为不同时期、不同病因的SAH提供临床最适宜的诊断顺序和手段。方法对122例确诊的SAH患者不同时期的临床、实验室、CT、MRA、DSA等结果进行回顾性分析,评价其阳性结果的敏感性并分析阴性结果的原因。结果突发的头痛、呕吐、脑膜刺激征、眼底改变为SAH的最早期的临床表现;起病72h内腰穿的阳性率为100%,CT阳性率92%(112122),MRI、MRA病因诊断阳性率为45.55%(7090)。数字减影全脑血管造影病因诊断阳性率为70.83%(5172)(其中动脉瘤29例,动静脉畸形30例,硬脑膜动静脉瘘5例,血管炎2例,横窦血栓1例);脊髓MRI发现脊髓血管畸形2例。结论特征的临床表现及腰穿为急性期确诊SAH的首选;CT阴性不能排除SAH;DSA在病因诊断优于MRA;脊髓血管造影可发现头CT、MRA、DSA均阴性的病变。 展开更多
关键词 原发性蛛网膜下腔出血 价值分析 影像诊断 蛛网膜下腔出血(SAH) 数字减影全脑血管造影 放射 病因诊断 脊髓血管畸形 脊髓血管造影 不同时期 临床表现 回顾性分析 脑膜刺激征 动静脉畸形 脊髓MRI MRA 阳性率 DSA 诊断方法
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儿童中枢神经系统感染治疗疗程与腰椎穿刺检查系列建议之一——病毒性脑（膜）炎治疗疗程与腰椎穿刺检查建议 被引量：11
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作者 无 张建昭 姜玉武 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期1-4,共4页
中枢神经系统感染是儿童神经系统常见疾病,也是临床住院的常见病种;中枢神经系统感染的病原以细菌和病毒感染较为常见,而结核菌、真菌、支原体感染相对少见;不同病原的中枢神经系统感染临床上有其共性表现又有不同病原感染疾病的特点;... 中枢神经系统感染是儿童神经系统常见疾病,也是临床住院的常见病种;中枢神经系统感染的病原以细菌和病毒感染较为常见,而结核菌、真菌、支原体感染相对少见;不同病原的中枢神经系统感染临床上有其共性表现又有不同病原感染疾病的特点;中枢神经系统感染的诊断包括病原学确诊或临床疑诊;不同的治疗转归其治疗疗程或腰穿检查与复查时间均缺乏研究性证据,困扰临床一线工作。为此,中华医学会儿科学分会神经学组组织的专家组制订了“儿童中枢神经系统感染治疗疗程与腰椎穿刺检查系列建议”,希望能为这一疾病的诊治提供参考。 展开更多
关键词 病毒性脑(膜)炎 腰椎穿刺 中枢神经系统 感染
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诊断性腰椎穿刺术后卧床30分钟应用效果的Meta分析 被引量：8
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作者 兰大华 张曦 +3 位作者 张诚 孙爱华 杜欣 彭欣 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1113-1115,共3页
目的系统评价中国目前诊断性腰椎穿刺术后卧床30min应用效果的情况。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),查找比较诊断性腰椎穿刺术后卧床30 ... 目的系统评价中国目前诊断性腰椎穿刺术后卧床30min应用效果的情况。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),查找比较诊断性腰椎穿刺术后卧床30 min应用效果的随机对照研究(RCT),对纳入的RCT进行质量评价并提取有效数据,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,合计2 626例患者。诊断性腰椎穿刺术后,卧床30 min并不会增加其头痛发生率,分别与2 h、4 h、6 h行统计分析,无统计学差异,其结果分别为2 h[OR=0.76,95%CI:0.41-1.42,P=0.40],4h[OR=0.86,95%CI:0.46-1.60,P=0.63],6h[OR=1.06,95%CI:0.54-2.05,P=0.87]。结论诊断性腰椎性穿刺术后,卧床30min后便下床活动,不会增加头痛发生率,可提高患者舒适度,缩短护理时间的优势。 展开更多
关键词 腰椎穿刺术 腰穿术后 时间 卧床 休息
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微信辅助仿真模拟人教学在神经内科腰穿技能实习中的应用 被引量：10
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作者 杨丹 葛晓娜 +1 位作者 李兵 付锦 《中国医学教育技术》 2017年第1期51-54,共4页
目的探讨在神经内科腰穿技能实习中,利用微信辅助仿真模拟人教学,提升临床教学效果的作用。方法选取2015年9月—2016年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院实习的五年制临床专业学生60名作为研究对象,随机分为微信辅助组和传统教学组,每组3... 目的探讨在神经内科腰穿技能实习中,利用微信辅助仿真模拟人教学,提升临床教学效果的作用。方法选取2015年9月—2016年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院实习的五年制临床专业学生60名作为研究对象,随机分为微信辅助组和传统教学组,每组30人,两组分别采用微信辅助教学法和传统教学法通过仿真模拟人进行腰穿培训,课后采用统一腰穿技能考核评分表进行考核,另通过调查问卷反馈教学效果。结果课程结束后腰穿考核结果表明:采用微信辅助教学法的学生平均成绩显著高于传统教学组;进一步分析考评指标中的操作成功率、操作规范率、临床应变能力及人文关怀在两组之间的差异,结果表明,微信辅助组在操作成功率、操作规范率两方面均高于传统教学组。对60名学生进行教学效果问卷调查,结果显示,微信辅助组的自主学习能动性较传统教学组显著提高。结论在神经内科腰穿技能实习中,利用微信辅助仿真模拟人教学,可以提升临床教学效果。 展开更多
关键词 腰椎穿刺 微信辅助 仿真模拟人教学 神经病学
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低颅压综合征的临床特点与MRI表现 被引量：10
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作者 杨卫 王化敏 +2 位作者 高强 邵丹 程若勤 《医学影像学杂志》 2010年第2期149-152,共4页
目的:分析14例低颅压综合征的临床特点及其MRI表现。方法:回顾性分析14例低颅压综合征患者的临床及MRI资料。结果:所有患者均有特征性体位性头痛;特征性MRI表现为7(7/8)例显示硬脑膜增厚,8(8/8)例显示窦汇扩张(后下缘后凸呈弧形),7(7/8... 目的:分析14例低颅压综合征的临床特点及其MRI表现。方法:回顾性分析14例低颅压综合征患者的临床及MRI资料。结果:所有患者均有特征性体位性头痛;特征性MRI表现为7(7/8)例显示硬脑膜增厚,8(8/8)例显示窦汇扩张(后下缘后凸呈弧形),7(7/8)例显示双侧硬脑膜弥漫性对称性均匀性强化,10(10/14)例MRM示脊膜憩室、囊肿、脑脊液漏。结论:低颅压综合征的临床特点多样,体位性头痛是其特征性症状;头颅MRI增强扫描具有特征性表现,MRM可较为明确的显示脑脊液漏的部位;MRI检查在低颅压综合征的诊断中具有较大应用价值。 展开更多
关键词 低颅压综合征 临床特点 腰椎穿刺 磁共振成像
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腰穿持续外引流的护理及并发症观察 被引量：10
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作者 王晓芳 吴益芬 陈玲玲 《护士进修杂志》 2015年第7期669-670,共2页
腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺，接一次性脑室引流袋，通过调节引流袋的高度，脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法［1 ］ 。目前，该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并... 腰穿持续外引流是指用体外监测引流系统进行腰椎穿刺，接一次性脑室引流袋，通过调节引流袋的高度，脑脊液经腰大池缓慢、均匀引出体外的一种治疗方法［1 ］ 。目前，该方法具有损伤小、操作简便、带管时间长、感染率低、疗效明显、并发症小等优点，得到临床广泛推广。我院2012 年6 月－ 2014 年6月，对87 例神经外科患者进行腰穿持续外引流，现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 腰穿 持续外引流 护理
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