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快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究 被引量:202
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作者 许柳琴 陈瑜 +2 位作者 郭秋兰 罗汉媚 钟建美 《护士进修杂志》 2016年第11期1008-1010,共3页
目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果。方法将2011-2015年收治的136例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理... 目的探讨快速康复模式与传统模式在腹腔镜下胆囊切除围手术期护理的应用效果。方法将2011-2015年收治的136例需要行腹腔镜胆囊切除的病人按住院号随机分为对照组70例和观察组66例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采用用快速康复护理路径,比较两组患者康复情况及并发症发生情况。结果观察组患者在术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛、住院天数及并发症的发生明显优于对照组。结论快速康复外科护理优于传统护理,其术后恢复快、住院时间短,在临床上值得推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜胆囊切除 围手术期 护理
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较 被引量:172
2
作者 马雪 胡占升 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期931-933,共3页
目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,... 目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 老年人
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Preoperative administration of intramuscular dezocine reduces postoperative pain for laparoscopic cholecystectomy 被引量:140
3
作者 Yaomin Zhu Guixia Jing Wei Yuan 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 2011年第5期356-361,共6页
Postoperative pain is the most common complaint after laparoscopic cholecystectomy. This study was carried out to evaluate whether preoperative administration of intramuscular dezocine can provide postoperative analge... Postoperative pain is the most common complaint after laparoscopic cholecystectomy. This study was carried out to evaluate whether preoperative administration of intramuscular dezocine can provide postoperative analgesia and reduce postoperative opioid consumption in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Patients (ASA Ⅰ or Ⅱ ) scheduled for laparoscopic cholecystectomy were randomly assigned into intramuscular dezocine group (group 1) or intramuscular normal saline group (group 2). Dezocine and equal volume normal saline were administered intramuscularly 10 rain before the induction of anesthesia. After operation, the severity of postoperative pain, postoperative fentanyl requirement, incidence and severity of side-effects were assessed. Postoperative pain and postoperative patient-controlled fentanyl consumption were reduced significantly in group l compared with group 2. The incidence and severity of side effects were similar between the two groups. Preoperative single-dose administration of intramuscular dezocine 0.1 mg/kg was effective in reducing postoperative pain and postoperative patient-controlled fentanyl requirement in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. 展开更多
关键词 DEZOCINE postoperative pain laparoscopic cholecystectomy
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快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响 被引量:118
4
作者 魏萍 李红敏 《河北医学》 CAS 2016年第2期322-325,共4页
目的:探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪的影响,促进术后康复。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施传统护理,观察组实施快速康复外科护理,比较二者手术情况及焦虑自评量表测试(SAS... 目的:探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪的影响,促进术后康复。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施传统护理,观察组实施快速康复外科护理,比较二者手术情况及焦虑自评量表测试(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间及术后住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组SAS和SDS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组SAS和SDS评分较入院时均下降,但是观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理可以有效改善腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪,改良机体内环境状态,降低并发症的发生率,从而减轻心理和生理不适,促进术后康复。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 腹腔镜胆囊切除术 负性情绪 外科康复
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腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比 被引量:113
5
作者 吴志强 王卫东 刘清波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2173-2175,共3页
目的比较急性结石性胆囊炎患者分别采用腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术的临床效果。方法选择我院2014年2月至2017年2月收治的50例急性结石性胆囊炎患者,对照组:开腹胆囊切除术,观察组:腹腔镜胆囊切除术。回顾性分析两组急性结石性... 目的比较急性结石性胆囊炎患者分别采用腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术的临床效果。方法选择我院2014年2月至2017年2月收治的50例急性结石性胆囊炎患者,对照组:开腹胆囊切除术,观察组:腹腔镜胆囊切除术。回顾性分析两组急性结石性胆囊炎患者的肠鸣音恢复时间、术后24 hVAS评分结果以及住院时间等。结果观察组急性结石性胆囊炎患者肠鸣音恢复时间、术后24 hVAS评分结果以及住院时间等优于对照组(P<0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎患者,合理开展腹腔镜胆囊切除术,同传统开腹胆囊切除术疗效相比,可以保证患者的治疗康复时间得以显著缩短,术后疼痛症状得以显著缓解,术后并发症显著降低。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术
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丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响 被引量:105
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作者 吕治全 闫东 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期289-291,共3页
目的探讨靶控静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉对老年经腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2009年1月至2014年1月该院收治的80例行胆囊切除术患者,随机分为靶控静脉麻醉组及静吸复合麻醉组各40例。观察两... 目的探讨靶控静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉对老年经腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2009年1月至2014年1月该院收治的80例行胆囊切除术患者,随机分为靶控静脉麻醉组及静吸复合麻醉组各40例。观察两组患者术后恢复情况,并比较两组手术前后认知功能。结果两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);靶控静脉麻醉组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均长于静吸复合麻醉组(P<0.05)。两组术前24 h和拔管后12 h的简易智能量表(MMSE)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后1、3 h靶控静脉麻醉组MMSE评分低于静吸复合麻醉组(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复有更好的效果,且对术后认知功能影响较小,可降低老年患者术后认知功能障碍的发生,适用于老年患者。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后认知功能 靶控输注静脉麻醉 静吸复合麻醉
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理 被引量:98
7
作者 保红平 方登华 +1 位作者 高瑞岗 李奎 《肝胆外科杂志》 2001年第6期432-433,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 ( L aparoscopic Cholecystectomy,L C)术后胆漏的诊治预防措施。方法 对本院1991年 3月~ 2 0 0 1年 5月 92 6 7例 L C术后发生胆漏 31例 ( 0 .33% )的原因进行回顾和分析。结果 全部治愈 ,18例经过非手... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 ( L aparoscopic Cholecystectomy,L C)术后胆漏的诊治预防措施。方法 对本院1991年 3月~ 2 0 0 1年 5月 92 6 7例 L C术后发生胆漏 31例 ( 0 .33% )的原因进行回顾和分析。结果 全部治愈 ,18例经过非手术治疗 ,占 5 8% ,13例行再次腹腔镜探查或开腹探查手术 ,占 42 %。结论 严格掌握腹腔镜胆囊切除手术适应证 ,沿胆囊壶腹向下分离 ,仔细辨别 Calot三角解剖结构 ,采取顺行和 (或 )逆行结合、适时把握中转开腹手术的时机是预防胆漏等并发症的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆漏 并发症
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨 被引量:97
8
作者 张成武 赵大建 +3 位作者 邹寿椿 胡智明 吴伟顶 叶再元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期821-824,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机以及影响中转开腹的因素。方法对468例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病人的临床资料进行回顾性分析。将468例病人分为A(症状发作48 h内手术)、B(48~72 h内手术)、C(72 h后手... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机以及影响中转开腹的因素。方法对468例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病人的临床资料进行回顾性分析。将468例病人分为A(症状发作48 h内手术)、B(48~72 h内手术)、C(72 h后手术)、D(保守治疗后再择期手术)4组。结果A、B、C、D 4组的术后并发症发生率分别为3.48%(5/146)、3.69%(5/137)、5.88%(6/102)和3.17%(2/63),各组间术后并发症发生率并无显著性差异(P均>0.05);C组的手术时间较其他3组明显延长(P<0.05),且手术中转率也显著高于其他各组(P<0.05);A组的手术时间较其他组短,开腹中转率也较其他组低(P<0.05);单因素分析结果显示体温、右上腹肌紧张、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿、手术时机7个因素与中转开腹率显著相关(P<0.05)。多因素回归分析显示白细胞计数和手术时机是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。结论急性结石性胆囊炎症状发作后48 h内是腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数和手术时机是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者疗效对比分析 被引量:89
9
作者 牛四明 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第3期447-450,共4页
目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免... 目的比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法根据不同Calot三角解剖入路方式分组,在行LC术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者时,100例采用胆囊后三角解剖入路(观察组),另100例采用胆囊三角入路(对照组),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用视觉模拟评分(VAS)工具评估疼痛程度,比较两组手术指标及手术前后血清细胞因子水平变化。结果在手术中,发现观察组胆囊周围出现粘连53例,对照组50例;两组无胆囊粘连患者组间各手术指标、手术并发症和中转开腹发生率比较均无显著性差异(P>0.05);观察组粘连患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和术后VAS评分分别为(29.4±4.3)min、(33.9±4.6)ml、(26.0±4.2)h、(6.0±1.0)d和(4.0±1.5)分,均显著少于或轻于对照组粘连患者【(59.1±5.5)min、(45.6±4.1)ml、(30.3±4.5)h、(8.4±1.0)d和(4.8±1.3)分,P<0.05】;观察组胆囊粘连患者无并发症和中转开腹者,而对照组胆囊粘连患者则分别为8.0%和8.0%(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论经胆囊后三角解剖入路行LC术能明显减少胆囊粘连患者术中出血量,显著降低并发症和中转开腹发生率。在LC术中需密切观察胆囊粘连与否及其程度等情况,而给予合理的处理。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 CALOT三角 解剖入路 治疗
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腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子及免疫球蛋白的影响 被引量:84
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作者 闻天学 王郝 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2431-2433,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子及免疫球蛋白的影响。方法:选择于我院进行治疗的老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子及免疫球蛋白的影响。方法:选择于我院进行治疗的老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术。采用散射比浊法检测血清CRP、IgA、IgG、IgM水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行IL-6的检测,比较两组手术前、后炎症因子及免疫球蛋白水平变化。结果:与手术前相比,观察组治疗后炎症因子CRP、IL-6水平无明显变化(P>0.05),对照组炎症因子CRP、IL-6水平明显升高(P<0.05),且治疗后两组CRP、IL-6水平差异显著(P<0.05);与手术前相比,观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平无明显变化(P>0.05),对照组免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平明显降低(P<0.05),且治疗后两组IgA、IgG、IgM水平差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子、免疫功能几乎无影响。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎伴胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 老年 炎症因子 免疫球蛋白
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手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用 被引量:79
11
作者 钟奕 张军花 +1 位作者 卜文君 郑莉丽 《中华现代护理杂志》 2018年第20期2423-2426,共4页
目的探讨手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者手术室护理中的应用效果。方法选取2016年10月—2017年4月南方医院手术室96例行LC治疗患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,各48例。对照组给予常规护理干预措施,观察组在对... 目的探讨手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者手术室护理中的应用效果。方法选取2016年10月—2017年4月南方医院手术室96例行LC治疗患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,各48例。对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组基础上,根据手术室护理路径进行手术室护理。对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、并发症发生率、手术室安全隐患事件发生率、患者对护理的满意率。结果与对照组比较,观察组手术用时少,术中出血量少,胃肠功能恢复时间早,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术后并发症发生率(4.17%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组未发生手术室安全隐患事件,对照组发生率为12.50%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者满意率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施手术室护理路径可保证LC顺利进行,降低术后并发症发生率,且有利于加强手术患者安全管理,减少手术室安全隐患事件发生,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 手术室护理 腹腔镜胆囊切除术 患者安全管理 护理路径
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用 被引量:77
12
作者 黄秋环 浦涧 +2 位作者 黄丽伟 龙丽珍 梁明佩 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期131-133,共3页
目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者住院天数、住院费用及护理质量的影响。方法将120例患者随机分为两组,观察组60例应用护士版和患者版护理路径表格实施CNP模式,对照组60例按常规模式... 目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者住院天数、住院费用及护理质量的影响。方法将120例患者随机分为两组,观察组60例应用护士版和患者版护理路径表格实施CNP模式,对照组60例按常规模式护理,对比观察两组候手术天数、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间、住院天数、住院费用以及健康知识掌握情况、护理满意度等指标。结果观察组候手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),观察组的住院费用显著少于对照组(P<0.01),出院前健康知识掌握得分显著高于对照组(P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP,可提高护理工作的主动性,增进了患者的自护能力,提高患者健康知识掌握水平,密切护患关系,提高护理质量,最终达到减少住院天数、控制医疗费用的目的。 展开更多
关键词 临床护理路径 腹腔镜胆囊切除术 健康教育
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护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价 被引量:76
13
作者 李双华 刘春永 +1 位作者 李振华 方驰华 《中国医药导报》 CAS 2016年第31期153-157,共5页
目的探究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价。方法全面收集2008年1月~2016年8月公开发表的护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的随机对照试验,评价纳入论文的研究质量,提取资料,采用Revman 5.3软件分... 目的探究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的系统评价。方法全面收集2008年1月~2016年8月公开发表的护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的随机对照试验,评价纳入论文的研究质量,提取资料,采用Revman 5.3软件分析。结果共纳入19项随机对照试验,Meta分析结果显示,术前0.5 h SAS,SDS量表的评分比较,差异有统计学意义。森林图显示,与对照组相比,护理干预组患者护理满意度提高[OR=3.59,95%CI(3.43,5.29)],漏斗图显示分布对称性稍差,纳入研究存在发表偏倚。结论护理干预可显著降低腹腔镜胆囊切除术患者的术前焦虑,提高护理满意度,具有一定的积极影响,可以推广应用。 展开更多
关键词 护理干预 腹腔镜胆囊切除术 META分析 疗效影响
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右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察 被引量:75
14
作者 杨伟 邵建林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期47-48,共2页
目的探讨右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性和有效性。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者32例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组和C组于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注右美托咪定0.6... 目的探讨右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的安全性和有效性。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者32例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组和C组于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg和生理盐水(泵注时间为10min)。两组均以吸入异氟醚维持麻醉。观察记录患者入室及切皮和拔管时的血压、心率以及术中维持麻醉时异氟醚的肺泡气浓度和拔除气管导管的时间。结果与入室时比较,切皮时和拔管时C组血压明显升高和心率明显增快(P<0.05),D组血压、心率无明显变化。D组术后烦躁的发生率显著低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可使腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学更稳定,术后苏醒迅速而完全。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜胆囊切除术 血流动力学
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LC+LCBDE和ERCP/EST+LC在胆囊合并胆总管结石中应用的随机对照研究 被引量:73
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作者 马大喜 李可为 +4 位作者 王坚 程明荣 戴德坚 韩江 张晞文 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第6期448-453,共6页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月间114例胆囊合并胆总管结石患者临床资料,按随机数字表法分为LC+LCBDE组以及ERCP/EST+LC组。对比两组手术成功率、手术时间、术中出血、住院时间和费用、术后胃肠道生活质量指数(GIQLI)和患者手术耐受性,以及术后早期及中远期并发症发生率。结果 LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组比较,手术成功率差异无统计学意义(96.5%vs 92.9%,P>0.05);并发症方面,LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎、腹胀发生率均低于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,LC+LCBDE组在住院费用、耗材费用、术后GIQLI生存质量和患者手术耐受性方面均优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05);但在住院时间、胆漏发生率方面,ERCP/EST+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCBDE术式在胆囊合并胆总管结石的治疗中与ERCP/EST+LC术式手术成功率相近,但LC+LCBDE术式具有创伤小、并发症低、费用少、患者耐受性好、术后生存质量高等优点,可作为首选术式。 展开更多
关键词 胆囊合并胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE) 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST) 临床疗效
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经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效 被引量:73
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作者 沈剑涛 汪东树 宋康颉 《医学综述》 2019年第18期3741-3744,F0003,共5页
目的探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年11月至2018年8月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照腹腔镜胆囊切除手术入路分为观察组... 目的探讨经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年11月至2018年8月安徽医科大学附属安庆医院收治的104例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照腹腔镜胆囊切除手术入路分为观察组和对照组,各52例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术,观察组经胆囊后三角解剖入路,对照组经胆囊三角入路。比较两组患者手术(术中出血量、手术时间)及术后[术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肠道功能恢复时间、住院时间]相关指标,术前及术后72 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)]指标水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后24 h VAS评分、肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组[(33. 5±8. 5) m L比(53. 3±10. 3) m L,(30. 2±5. 6) min比(47. 6±7. 8) min,(3. 0±0. 9)分比(3. 4±1. 0)分,(32. 7±7. 4) h比(41. 2±8. 7) h,(5. 1±1. 2) d比(6. 1±1. 3) d](P <0. 05或P <0. 01)。术后72 h,两组血清TNF-α、IL-6水平均较术前升高(P <0. 05),但观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P <0. 05),观察组波动较小;术后72 h,两组血清CD4+、CD8+水平均较术前下降(P <0. 05),观察组CD4^+、CD8^+水平高于对照组,观察组波动较小(P <0. 05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组[3. 85%(2/52)比15. 38%(8/52)](P <0. 05)。结论经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎,具有创伤小、术后恢复快等优势,且对机体炎症反应、免疫功能影响小,有利于降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 经胆囊后三角解剖入路 术后康复 炎症反应 免疫功能
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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效比较 被引量:72
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作者 吴卫国 程平 +4 位作者 刘安成 刘学礼 胡涛 张俊生 王伟 《肝胆外科杂志》 2013年第6期457-458,共2页
目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年3月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,开腹胆囊切除术手术治疗60例作为对照组。观察并比... 目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年3月我院行手术治疗胆囊结石患者120例,其中60例行腹腔镜胆囊切除术作为观察组,开腹胆囊切除术手术治疗60例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组术后并发症发生率分别为20%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 胆囊结石
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腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用 被引量:72
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作者 郭定炯 龚迪和 洪德飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期288-289,共2页
目的评价急性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效. 方法回顾分析1998年8月~2003年8月LC治疗急性胆囊炎201例. 结果本组均于入院24 h内行LC.完成LC 192例(95.52%),中转开腹9例.手术时间40~150... 目的评价急性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效. 方法回顾分析1998年8月~2003年8月LC治疗急性胆囊炎201例. 结果本组均于入院24 h内行LC.完成LC 192例(95.52%),中转开腹9例.手术时间40~150 min,平均85 min.随访2~12个月,无并发症. 结论急性胆囊炎中应用LC难度大、变异多,但只要严格掌握手术适应证和手术技巧,在基层医院开展LC是可行的. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(附12例报告及文献复习) 被引量:71
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作者 韩威 张忠涛 +5 位作者 李建设 金岚 郭伟 刘军 赵晓牧 王宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期967-969,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大,但具有无瘢痕等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。 展开更多
关键词 经脐单孔入路 腹腔镜胆囊切除术 经自然孔道内镜手术
原文传递
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术79例临床分析 被引量:70
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作者 陈建尧 蔡秀军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期69-70,共2页
目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中... 目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。 方法 回顾性分析 2 0 0 2年 9月~ 2 0 0 3年 8月 79例腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎 (acutecholecystitis,AC)的临床资料。  结果  75例术中胆道造影成功 ,显示胆总管结石 6例 ,其中 4例行LC联合术中内镜括约肌切开取石 ,2例中转开腹行胆总管切开取石T管引流。单纯胆囊结石 73例 ,70例LC成功 ,3例因炎症粘连明显而中转开腹。全组无严重并发症发生。 结论 绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 术中胆道造影
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