期刊文献+
共找到40,259篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
控释前列腺素E_2栓剂——普贝生用于足月引产的临床研究 被引量:341
1
作者 盖铭英 张建平 +5 位作者 李扬 韩红敬 杨剑秋 王山米 苏琦枫 吴连方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期210-212,共3页
目的 探讨控释前列腺素E2 栓剂———普贝生用于足月引产的有效性及安全性。方法 采用多中心、前瞻性、病例对照研究的方法 ,对 10 0例孕周超过 37周、无严重合并症的初产妇 ,以阴道放置含普贝生的可复性装置引产作为研究组 ;另选 4 ... 目的 探讨控释前列腺素E2 栓剂———普贝生用于足月引产的有效性及安全性。方法 采用多中心、前瞻性、病例对照研究的方法 ,对 10 0例孕周超过 37周、无严重合并症的初产妇 ,以阴道放置含普贝生的可复性装置引产作为研究组 ;另选 4 9例同样条件 ,阴道内放置不含普贝生的可复性装置的初产妇作为对照组。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果 研究组产妇给药后Bishop评分 ,93例提高≥ 2分 ,而对照组仅 2例提高≥ 2分 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。研究组从给药到分娩的时间为 (14 5 2± 1190 )min ,对照组为 (4 5 0 2± 2 90 7)min ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。研究组的剖宫产率为 32 % ,而对照组则为 6 1%。两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率无明显差异 ;两组新生儿出生时状况无明显差异。宫缩过度刺激是普贝生的主要副作用 ,但研究组的发生率仅 3% ,取药后即可好转 ,并有 2 %的病例有轻度胃肠道反应。结论 普贝生可安全、有效地用于足月引产。 展开更多
关键词 控释前列腺素E2栓剂 普贝生 足月引产 临床研究
原文传递
分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 被引量:290
2
作者 厉跃红 吴娜 庄薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期793-796,共4页
目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法将60例初产妇在临产后分为两组。宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴... 目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法将60例初产妇在临产后分为两组。宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩,家属在场,导乐护士一对一陪伴。分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表分别测量产痛、焦虑程度、分娩控制感。同时观察产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组的产痛、焦虑得分低于对照组,分娩控制感得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩控制感,同时可以加速第一产程。 展开更多
关键词 分娩 体位 疼痛 焦虑 分娩过程
原文传递
自然分娩的产时服务模式探讨 被引量:159
3
作者 黄醒华 项小英 +7 位作者 沈汝棡 尚琪 朱丽萍 钱序 范玲 段明英 熊永芳 门新华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期385-387,共3页
目的 探讨实施以人为本 ,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性 ,并评价该模式对母婴预后的影响。方法 从 2 0 0 0年 11月~ 2 0 0 1年 6月 ,在全国 6个城市 9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验 ,将决定阴... 目的 探讨实施以人为本 ,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性 ,并评价该模式对母婴预后的影响。方法 从 2 0 0 0年 11月~ 2 0 0 1年 6月 ,在全国 6个城市 9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验 ,将决定阴道分娩的 6 75 8例产妇随机分为研究组 (3437例 )和对照组 (332 1例 )。研究组实施全产程 (从临产到第四产程结束 )陪产。按WHO推荐的常用适宜技术 ,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持 ,对照组按常规处理。分娩次日由专人填写调查问卷。结果 研究组自然分娩率为 85 5 % ,明显高于对照组的 6 6 0 % ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,研究组剖宫产率为 8 1% ,明显低于对照组的 2 8 6 % ,差异也有极显著性 (P <0 0 1)。研究组产后出血率、新生儿窒息发生率、新生儿病率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。研究组产妇产程中精神紧张、担心、害怕的程度 ,比对照组明显减轻 (P <0 0 1) ,而精神放松及配合产程者明显多于对照组。结论 适宜的产时服务模式 ,可降低剖宫产率。 展开更多
关键词 自然分娩 产时服务模式 医疗护理 前瞻性研究 循证医学
原文传递
产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响 被引量:139
4
作者 潘敏 雪丽霜 +2 位作者 零恒莉 陈悦 王巧霜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期297-300,共4页
目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,... 目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,根据产妇胎先露下降的高低和胎背位置,给予用手向上托起腹部行走、上下爬单层楼梯、垂直坐位、侧俯卧位、侧卧位弓箭步、支撑式前倾坐位或前倾式站位、手膝位等早期体位干预,并配合应用分娩辅助设施;对照组产妇根据自己的意愿采取自由体位配合常规产程护理。观察两组产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异。结果观察组较对照组第一产程时间缩短、疼痛减轻,阴道分娩例数(86例)多于对照组(73例),差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程早期体位干预配合分娩辅助设施,能缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率。 展开更多
关键词 分娩过程 体位 产科护理
原文传递
穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响 被引量:122
5
作者 杨洪萍 《长春中医药大学学报》 2017年第1期108-111,共4页
目的探究穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响。方法选取我院妇产科收治的初产妇94例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各47例,对照组给予常规分娩护理,观察组则在对照组基础上应用中医穴位按摩联合导乐... 目的探究穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响。方法选取我院妇产科收治的初产妇94例,采用随机数字表将患者随机分为2组,各47例,对照组给予常规分娩护理,观察组则在对照组基础上应用中医穴位按摩联合导乐分娩。护理结束后,比较2组产妇护理前后的心理状态,产妇产程及母婴结局的差异。结果经护理后2组产妇心理状态均有改善,且观察组产妇的焦虑、抑郁情绪发生率及产后SAS、SDS分数低于对照组(P<0.05);观察组第一产程及第二产程时间<对照组(P<0.05);观察组剖宫产率<对照组(P<0.05),产后出血量低于对照组(P<0.05);观察组分娩的新生儿阿氏评分≤7分的发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛感及镇痛分娩比例低于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩联合导乐分娩能够降低初产妇抑郁及焦虑评分,改善心理状态,缩短产程,提高自然分娩率,降低分娩疼痛和产后出血量,减少对新生儿的影响。 展开更多
关键词 穴位按摩 导乐分娩 心理状态 产程 母婴结局
下载PDF
罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程及母婴的结局影响 被引量:118
6
作者 徐丹 周仕彬 +3 位作者 罗方毅 金亮 张明敏 鲁恒 《河北医学》 CAS 2018年第12期1953-1956,共4页
目的:研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程、母婴结局的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受经阴道分娩的108例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察... 目的:研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程、母婴结局的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受经阴道分娩的108例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组54例。对照组产妇采用硬膜外注射罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度、产程时间及母婴结局。结果:观察组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组,镇痛持续时间高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇麻醉10min、1h、2h后疼痛VAS评分均低于麻醉前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良母婴结局发生率5.6%(3/54)低于对照组的18.5%(10/54),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中应用效果显著,能有效提高麻醉镇痛效果,减轻产妇分娩疼痛,缩短产程时间,减少不良母婴结局,值得临床推广。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 罗哌卡因 舒芬太尼 产程 母婴结局
下载PDF
不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果 被引量:103
7
作者 王大伟 王保国 刘长宝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期538-542,共5页
目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月~2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg+罗哌卡因2mg组(S1组... 目的评价不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法选择2013年9月~2014年2月在北京美中宜和妇儿医院住院的80例单胎头位,ASAⅠ或Ⅱ级的初产妇,随机、双盲分为舒芬太尼4μg+罗哌卡因2mg组(S1组)、舒芬太尼4μg+罗哌卡因3mg(S2组)、舒芬太尼4μg+罗哌卡因4mg(S3组)和舒芬太尼4μg(S组),每组20例。均于产程潜伏期(宫口开1cm)行分娩镇痛。四组均采用0.1%罗哌卡因混合舒芬太尼0.5μg/ml行PCEA。镇痛期间监测产妇生命体征和胎心率,记录镇痛情况、产程、催产素用量、分娩方式、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果与S组和S1组比较,镇痛后5、10、60min和宫口7~8cm时S2组和S3组NRS评分均明显降低(P〈0.01);与S2组比较,镇痛后5min时S3组NRS评分明显降低(P〈0.01)。四组产妇镇痛起效时间、显效时间依次为S3组〈S2组〈S1组〈S组(P〈0.01),首次给药维持时间和镇痛平面依次为S组〈S1组〈S2组〈S3组(P〈0.01)。S2组产妇阴道出血量明显少于S1组和S3组(P〈0.05)。S3组有4例产妇镇痛后Bromage评分为1分,约1h阻滞消失。S3组恶心发生率明显高于S组和S1组(P〈0.05)。S2组产妇产后镇痛满意度高于其他三组。结论舒芬太尼4μg复合罗哌卡因2~3mg均可安全有效地用于产程潜伏期分娩镇痛。舒芬太尼4μg复合罗哌卡因3mg蛛网膜下腔阻滞镇痛起效快、维持时间长、镇痛效果更佳、产妇满意度高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 分娩 镇痛
下载PDF
瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨 被引量:94
8
作者 邹丽颖 范玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期17-21,共5页
目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法。方法选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内。其中,孕中期72例,孕晚... 目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法。方法选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内。其中,孕中期72例,孕晚期18例;距离前次子宫手术的间隔时间〈2年20例,≥2年70例。肝功能正常者服用米非司酮,并行利凡诺过敏试验,阴性者首选利凡诺羊膜腔注射引产法;试验阳性、羊水过少、孕周过小、利凡诺羊膜腔注射困难或注射失败者采用卡前列甲酯(卡孕栓)引产法。共有54例孕妇采用利凡诺引产(利凡诺组),36例孕妇采用卡孕栓引产(卡孕栓组)。(1)记录两组孕妇入院时情况,包括年龄、孕周、孕次、产次;(2)前次导致子宫瘢痕的手术种类、手术方法、有无并发症、前次手术间隔时间;(3)此次妊娠的引产方法,并记录孕妇用药至宫缩发动的时间,用药至胎儿娩出的时间;(4)产后出血量,胎盘滞留率,引产成功率,有无子宫破裂及行全子宫切除术等情况。结果(1)利凡诺组与卡孕栓组孕妇的年龄、孕次、产次、距前次子宫手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。但两组孕妇的引产孕周比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)两组孕妇引产的成功率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但卡孕栓组孕妇引产用药后宫缩发动的时间及分娩时间明显短于利凡诺组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);卡孕栓组孕妇24h内分娩率达到94%(34/36),明显高于利凡诺组的13%(7/54),两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。(3)卡孕栓组孕妇胎盘滞留率(31%,11/35)明显高于利凡诺组(10%,5/52);而利凡诺组胎盘胎膜残留率(54%,28/52)明� 展开更多
关键词 子宫 瘢痕 妊娠中期 妊娠末期 引产 依沙吖啶 卡波前列素 栓剂
原文传递
劳动、价值和企业所有权——马克思劳动价值论的现代拓展 被引量:60
9
作者 史正富 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2002年第2期23-30,共8页
现代“管理革命”和“资本革命”改变了马克思价值理论得以孕育的客观条件。在出资、创业、管理三种职能分离的当代大型企业中 ,创造价值的劳动是包含创业者、管理者及专业资本经营者在内的组合劳动。相应 ,剩余价值也由过去的资本独占... 现代“管理革命”和“资本革命”改变了马克思价值理论得以孕育的客观条件。在出资、创业、管理三种职能分离的当代大型企业中 ,创造价值的劳动是包含创业者、管理者及专业资本经营者在内的组合劳动。相应 ,剩余价值也由过去的资本独占演变成了由资本与劳动分享。而两者的分享比例则受创业必要资本量和劳动的人力资本特征(创新性、可测性 )等变量的影响。至于资本报酬及资本所有权的原因 ,则是资本的稀缺性。简言之 ,劳动分享净剩余的根源是劳动知识化 ,而资本分享净剩余则源于资本稀缺性的继续存在。本文最后简述了上述观点对我国社会主义改革的几点启示。 展开更多
关键词 净剩余 资本社会化 劳动资本化 剩余价值 社会主义 劳动 价值 企业所有权 马克思 劳动价值论
原文传递
COOK双球囊与缩宫素促宫颈成熟并引产的对照研究 被引量:90
10
作者 范翠芳 张正娥 +1 位作者 明蕾 陈建华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期3820-3822,共3页
目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法采用回顾性对照研究方法,对收集的符合引产指征、单胎、头位孕足月的320例孕产妇进行分析。160例采用COOK球囊引产为研究组,160例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对2组促宫颈... 目的探讨COOK双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法采用回顾性对照研究方法,对收集的符合引产指征、单胎、头位孕足月的320例孕产妇进行分析。160例采用COOK球囊引产为研究组,160例采用小剂量缩宫素引产为对照组,对2组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析。结果 320例引产指征中主要是过期妊娠、羊水过少、妊娠期高血压疾病等,研究组宫颈成熟率为100.00%,显著高于对照组79.38%(P<0.05);研究组阴道分娩成功率(81.25%)明显高于对照组65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率占18.75%,明显低于对照组35%,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征依次是相对头盆不称:持续性枕横位(或后位)、活跃期梗阻、妊娠期高血压疾病。对母儿结局的影响差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产钳助产4例,对照组2例,无显著差异。2组引产过程中发生并发症各3例(1.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组2例发生脐带脱垂,1例宫腔感染,对照组2例发生子宫过度刺激,1例胎盘早剥。结论 COOK双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,并未增加母婴的并发症。 展开更多
关键词 催产素 引产 剖宫产术 COOK双球囊
下载PDF
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用 被引量:82
11
作者 陈力 徐珩 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第2期110-112,共3页
目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴... 目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩,对照组在常规待产室采用传统方法分娩。对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较。结果:观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组,有安全感者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(3.53±1.22)分vs.(8.15±1.48)分,t=9.576,P=0.000]。结论:导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,改善心理状态,提高阴道分娩率,值得在高龄产妇中推广应用。 展开更多
关键词 导乐分娩镇痛 全程陪伴无痛分娩 接生 产科 镇痛 产科 分娩过程 妊娠结局 窒息 新生儿
下载PDF
新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及母儿预后分析 被引量:79
12
作者 郑媛媛 邹丽颖 范玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期245-249,共5页
目的研究新产程标准实施后,产程中剖宫产率、剖宫产指征的变化及母儿预后。方法对2014年8月至10月于首都医科大学附属北京妇产医院按新产程标准阴道试产的3290例孕妇(新产程组),分析产程中中转剖宫产的剖宫产率、剖宫产指征及母儿... 目的研究新产程标准实施后,产程中剖宫产率、剖宫产指征的变化及母儿预后。方法对2014年8月至10月于首都医科大学附属北京妇产医院按新产程标准阴道试产的3290例孕妇(新产程组),分析产程中中转剖宫产的剖宫产率、剖宫产指征及母儿预后指标,并与2014年5月至7月新产程标准实施前阴道试产的2987例孕妇(原产程组)的产程中中转剖宫产率、剖宫产指征及母儿预后指标进行比较分析。结果新产程组孕妇产程中中转剖宫产率为6.20%(204/3290),明显低于原产程组的8.50%(254/2987),两组比较,差异有统计学意义(χ2=14.40,P〈0.01)。原产程组孕妇的剖宫产指征:潜伏期延长18例(7.1%,18/254),活跃期停滞82例(32.3%,82/254),相对头盆不称44例(17.3%,44/254),胎儿窘迫80例(31.5%,80/254),宫内感染23例(9.1%,23/254),社会因素7例(2.8%,7,254);新产程组分别为:活跃期停滞16.2%(33/204),相对头盆不称34.8%(71/204),胎儿窘迫35.8%(73/204),宫内感染10.8%(22/204),社会因素2.5%(5/204);两组剖宫产指征存在差异,原产程组中产程时限异常(包括潜伏期延长及活跃期停滞)是剖宫产的首位指征,而胎儿窘迫成为新产程组剖宫产的首位指征。新产程组产程中剖宫产孕妇产后出血的发生率明显高于原产程组[分别为6.9%(14/204)、1.6%(4/254);χ2=8.38,P〈0.05],两组产程中剖宫产孕妇的产褥病率、新生儿窒息发生率无差异(P〉0.05)。结论新产程标准实施后,产程中剖宫产率明显下降,但新产程组产程中剖宫产孕妇产后出血的发生率明显增加,需做好预防工作。 展开更多
关键词 分娩过程 剖宫产术 妊娠结局 分娩并发症
原文传递
新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响 被引量:78
13
作者 包菊 赫英东 +1 位作者 包艾荣 曲元 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-112,共7页
目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标... 目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标准(Friedman产程标准)管理的982例单胎足月产妇为对照组。收集产妇的一般资料、镇痛资料、产科和新生儿资料,比较2组产妇分娩结局及新生儿结局。采用独立样本t检验、秩和检验或χ^2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计学分析。结果(1)研究组产妇的年龄以及高龄产妇的比例均高于对照组[(30.2±3.0)与(29.6±2.9)岁,t=3.823;8.2%(74/907)与4.2%(41/982),χ^2=13.087;P值均<0.001],2组其他一般资料差异无统计学意义。(2)研究组接受镇痛时宫口扩张程度[M(P25~P75)]小于对照组[2(1~2)与2(1~3)cm,Z=-3.752],镇痛前和第二产程数字等级疼痛评分低于对照组[8(8~9)与8(8~10)分,Z=-14.441;5(4~5)与6(5~7)分,Z=-16.495]。研究组中位镇痛时间较对照组延长[520(340~750)与300(200~453)min,Z=-17.801],镇痛泵用药总量明显多于对照组[68(35~84)与30(18~48)ml,Z=-18.004](P值均<0.001)。2组产妇分娩镇痛相关并发症(低血压、穿破硬脊膜、下肢麻木、皮肤瘙痒和尿潴留)的发生率差异无统计学意义。(3)研究组自然阴道分娩的比例高于对照组[71.8%(651/907)与63.2%(621/982),χ^2=15.623],中转剖宫产的比例低于对照组[13.6%(123/907)与20.5%(201/982),χ^2=18.831](P值均<0.001)。研究组产钳助产的比例显现出低于对照组的趋势,但差异尚未见统计学意义[14.8%(133/907)与15.3%(150/982),χ^2=0.093,P=0.797]。研究组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间较对照组明显延长[680(470~900)与480(360~660)min,Z=-12.490;56(31~89)与37(24~58)min,Z=-9.964;7(5~10)与6(5~8)min,Z=-6.673;P值均<0.001]。研究组人工破膜率低于对照组[55.2%(501/907)与63.2%(621/982),χ^2=12.516,P<0 展开更多
关键词 分娩 产道 镇痛 硬膜外 产程 第二 镇痛 产科 剖宫产术
原文传递
身体视域下的劳动教育:文化内涵、价值意蕴与实践路向 被引量:77
14
作者 张磊 倪胜利 《国家教育行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第10期88-95,共8页
当代哲学和教育文化研究中,身体转向是一个重要趋势。马克思主义关于"劳动创造了人"的论断揭示了劳动与身体的内在关联。劳动是形塑身体的文化场。劳动教育对于促进人的身心解放、实现人的本质、促进人的全面发展具有重要价... 当代哲学和教育文化研究中,身体转向是一个重要趋势。马克思主义关于"劳动创造了人"的论断揭示了劳动与身体的内在关联。劳动是形塑身体的文化场。劳动教育对于促进人的身心解放、实现人的本质、促进人的全面发展具有重要价值。身体视域下劳动教育实践应以"劳动化人"作为出发点,在"身心合一"的劳动中培养"完整的人";在"身体力行"的劳动中树立劳动价值观;在"多维空间"的劳动中促进人的自由全面发展。 展开更多
关键词 身体 劳动 劳动教育 人的全面发展
下载PDF
助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析 被引量:74
15
作者 肖丽霏 英伍 +1 位作者 孙伟 肖欣欣 《当代医学》 2015年第4期103-104,共2页
目的研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法选取174例高龄产妇随机均分为实验组和对照组(n=87)。对实验组实施产前、产时、产后一系列的系统的护理干预,对对照组则实施常规护理措施。观察记录2组产妇的分娩方式,自然分... 目的研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法选取174例高龄产妇随机均分为实验组和对照组(n=87)。对实验组实施产前、产时、产后一系列的系统的护理干预,对对照组则实施常规护理措施。观察记录2组产妇的分娩方式,自然分娩时的产程及产后出血状况并进行比较。结果实验组的自然分娩率为67%,显著高于对照组的55%。在剖腹产率方面,对照组剖腹产率为30%也显著高于实验组18%。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在自然分娩的产程方面较对照组明显短,产后出血,实验组也比对照组少,2组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以显著提高高龄产妇的自然分娩率,从而减少剖腹产率,明显降低了产后出血的发生,还保障了母婴的安全。 展开更多
关键词 助产护理干预 高龄产妇 分娩方式 产程
下载PDF
分娩镇痛对初产妇产程的影响 被引量:72
16
作者 曹莉园 周盛萍 +2 位作者 龚云辉 朱彩蓉 周容 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期286-291,共6页
目的:探讨分娩镇痛对初产妇产程的影响。方法:回顾性分析2008年6月至2013年6月在四川大学华西第二医院经阴道分娩的1367例自然临产的初产妇资料。按是否实施分娩镇痛,分为镇痛组和非镇痛组,比较组间产程时限及宫口扩张等指标的差异,并... 目的:探讨分娩镇痛对初产妇产程的影响。方法:回顾性分析2008年6月至2013年6月在四川大学华西第二医院经阴道分娩的1367例自然临产的初产妇资料。按是否实施分娩镇痛,分为镇痛组和非镇痛组,比较组间产程时限及宫口扩张等指标的差异,并进行分层分析以排除待产过程中其他干预措施(人工破膜及缩宫素使用)对产程的影响。结果:1367例自然临产初产妇,各产程的平均值及上限值分别为第一产程8.3小时和16.0小时,第二产程44分钟和106分钟、总产程9.1小时和16.9小时;宫口扩张至6 cm时产程加速,产程曲线呈平滑上升趋势,无明显减速期。镇痛组第一产程(潜伏期、活跃期)、第二产程、总产程的平均时间均较非镇痛组显著延长(P<0.05);镇痛组、非镇痛组分别于宫口扩张至6 cm、5 cm时产程加速。分层分析显示,产程干预组及非干预组中,分娩镇痛均可延长第一产(潜伏期、活跃期),但对第二产程、第三产程的影响不一致。结论:实施分娩镇痛会减慢宫口的扩张,并延长第一产程。自然分娩产妇的产程曲线呈平滑上升趋势,无明显减速期。 展开更多
关键词 分娩镇痛 自然临产 产程 宫口扩张
下载PDF
胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值 被引量:70
17
作者 时春艳 杨慧霞 +5 位作者 金燕志 杨孜 郭艳军 谢毅 徐先明 董悦 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第1期2-5,共4页
目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这... 目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果 (1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61.5%。(2)阳性孕妇中7 d内、14 d 内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0%(0/ 47)、0%(0/47)、12.8%(6/47)。对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、 100%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中 fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、 93.3%(14/15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例 14 d内分娩。二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论 (1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。 展开更多
关键词 纤维连接蛋白类 超声检查 产前 子宫颈 分娩 早产 预测
原文传递
马克思“商品价值量与劳动生产率变动规律”新探——对劳动价值论的一种发展 被引量:68
18
作者 马艳 程恩富 《财经研究》 CSSCI 北大核心 2002年第10期43-48,共6页
本文在坚持马克思关于活劳动创造价值的理论基础上 ,对“商品价值量与劳动生产率变动规律”这一劳动价值论的重要内容作一新的创造性发展 ,认为关于劳动生产率与商品价值量反向运动的表述只是一种实际状态 ,而非全部状态 ,且不完全适应... 本文在坚持马克思关于活劳动创造价值的理论基础上 ,对“商品价值量与劳动生产率变动规律”这一劳动价值论的重要内容作一新的创造性发展 ,认为关于劳动生产率与商品价值量反向运动的表述只是一种实际状态 ,而非全部状态 ,且不完全适应纵向分析 ;强调就一般意义上讲 ,个别企业、同一部门或行业和全社会的劳动生产率提高 ,会使商品价值总量呈现出增长趋势。这是因为 。 展开更多
关键词 马克思 商品 价值量 劳动 劳动价值论 劳动生产率 变动规律
下载PDF
笑气吸入用于分娩镇痛的有效性与安全性研究 被引量:68
19
作者 苏放明 魏晓萍 +2 位作者 陈小荷 胡芷洋 徐宏里 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期584-587,共4页
目的 探讨笑气吸入分娩镇痛的有效性与安全性。方法 将 130 0例单胎头位、足月初产妇分为两组。其中 ,研究组 6 5 8例 ,在产程中吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体实行分娩镇痛 ;对照组 6 4 2例 ,产程中间断吸入氧气。观察两组产... 目的 探讨笑气吸入分娩镇痛的有效性与安全性。方法 将 130 0例单胎头位、足月初产妇分为两组。其中 ,研究组 6 5 8例 ,在产程中吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体实行分娩镇痛 ;对照组 6 4 2例 ,产程中间断吸入氧气。观察两组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿出生时的Apgar评分、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析的结果、笑气吸入的副反应。结果 研究组产妇分娩镇痛的有效率为 80 9% ,总产程时间为 4 6 8min ,活跃期时间为 15 3min ,剖宫产率为 11 6 % ,羊水污染率 2 2 0 % ,新生儿窒息率 1 2 % ,产时出血平均 2 37ml,39 4 %的产妇出现头晕表现的副反应 ;而对照组产妇分娩镇痛的有效率为 0 9% ,活跃期时间为 187min ,剖宫产率为 19 3% ,与研究组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而产程时间 4 80min ,羊水污染率 2 4 3% ,新生儿窒息率 1 7% ,产时出血平均 2 5 3ml,与研究组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组产妇无明显的头晕等副反应。两组产妇桡动脉及脐动脉血气分析结果比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论  5 0 %笑气与 5 0 %氧气的混合气体用于分娩镇痛安全方便 ,易被产妇接受 ,可有效地缓解分娩疼痛 ,增加阴道分娩率 。 展开更多
关键词 笑气吸入 分娩 镇痛 有效性 安全性
原文传递
一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响 被引量:69
20
作者 于长莉 吴海珍 朱丹 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第4期555-558,共4页
目的探讨一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响。方法选择2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院妇产科收治的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规的护理及助产,观察... 目的探讨一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响。方法选择2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院妇产科收治的产妇120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规的护理及助产,观察组给予一对一全程导乐分娩护理,观察2组产妇的分娩时间、分娩情况以及心理状况的差异。结果观察组的第一、第二、第三以及总产程时间与对照组相比,均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的顺产率(93.85%)显著高于对照组(81.53%)(P<0.05);观察组的出血量明显少于对照组,住院时间也较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的会阴感染、裂伤、水肿率(20.00%)显著高于观察组(7.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。经护理后,2组产妇的焦虑抑郁情绪均明显好转,EPDS和SAS评分较产前明显下降(P<0.05),且观察组产妇经护理后的EPDS和SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一对一全程导乐分娩护理可显著缩短产妇的产程,减少出血量,增加顺产率,减少并发症的发生,同时降低了产后产妇的抑郁、焦虑,可在临床护理中广泛使用。 展开更多
关键词 一对一全程导乐分娩护理 产妇 产程 产后恢复
下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部