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2021年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量：60
1
作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 赵举 +1 位作者 黑飞龙 侯晓彤 《中国体外循环杂志》 2022年第4期196-199,共4页
中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extra-Corporeal Circulation,ChSECC)每年对上一年度全国开展心脏手术的各单位心脏外科手术和体外循环数量、不同病种及地区的手术情况进行相关调查并汇总分析。ChSECC已经连续1... 中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extra-Corporeal Circulation,ChSECC)每年对上一年度全国开展心脏手术的各单位心脏外科手术和体外循环数量、不同病种及地区的手术情况进行相关调查并汇总分析。ChSECC已经连续11年开展这项调查工作,每年均以白皮书的形式公开发布相关调查结果。目的在于让从业人员及时了解和掌握中国心血管外科及体外循环的基本状况和发展趋势,从而为相关专业学科的未来发展、相关产业战略规划以及政务政策制定等方面提供参考信息。现就2021年度我国(含香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据的调查结果报告如下。 展开更多
关键词 白皮书 体外循环 心脏手术 主动脉外科 数据分布
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电针刺激对心脏手术病人心肌热休克蛋白mRNA基因表达的影响 被引量：29
2
作者 王祥瑞 张腾飞 +4 位作者 马曙亮 周嘉 郁勤燕 杭燕南 孙大金 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期99-101,共3页
观察电针刺激对心脏手术病人心肌细胞热休克蛋白mRNA基因表达的影响。 2 8例ASD病人 ,随机分为针麻组 (组Ⅰ ,n =6 ) ,针刺加全麻组 (组Ⅱ ,n =10 ) ,和全麻组 (组Ⅲ ,n =9) ,于转流前 10min ,停转流 ,停转流 30min ,停转流 1h测定CK M... 观察电针刺激对心脏手术病人心肌细胞热休克蛋白mRNA基因表达的影响。 2 8例ASD病人 ,随机分为针麻组 (组Ⅰ ,n =6 ) ,针刺加全麻组 (组Ⅱ ,n =10 ) ,和全麻组 (组Ⅲ ,n =9) ,于转流前 10min ,停转流 ,停转流 30min ,停转流 1h测定CK MB。结果 :① 3组病人停转流和转流后1hCK MB均较转流前明显增加 ,但组Ⅲ的升幅明显高于组Ⅰ和组Ⅱ ;②针刺组HSP70 mRNA表达高于对照组 (P <0 0 5)。因此针刺有增加缺血心肌细胞HSP70 展开更多
关键词 心脏外科手术 热休克蛋白 电针疗法 针刺麻醉 MRNA 基因表达
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电针刺激对心脏手术病人心肌缺血的调节作用 被引量：25
3
作者 王祥瑞 郁勤燕 +2 位作者 孙大金 杭燕南 许灿然 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期261-263,共3页
25例房间隔缺损修补术病人随机分为针麻组、针刺加全麻组和全麻组 ,测定转流前、停心肺转流和停心肺转流 1小时的超氧化物歧化酶、过氧化物丙二醛和肌酸磷酸激酶同功酶及术中平均动脉压和心率。结果 :①组Ⅰ、组Ⅱ停转流后 1小时SOD较... 25例房间隔缺损修补术病人随机分为针麻组、针刺加全麻组和全麻组 ,测定转流前、停心肺转流和停心肺转流 1小时的超氧化物歧化酶、过氧化物丙二醛和肌酸磷酸激酶同功酶及术中平均动脉压和心率。结果 :①组Ⅰ、组Ⅱ停转流后 1小时SOD较转流前明显增高 ,组ⅢSOD较转流前明显下降 ,MDA显著增加 ;②三组CK MB ,停转流 1小时均较转流前明显增加 ,组Ⅲ的增加幅度明显大于组Ⅰ和组Ⅱ。结论 :针刺增加机体对氧自由基的清除能力 。 展开更多
关键词 电针 心脏外科手术 心肌缺血 针灸疗法
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体外循环中乌司他丁对机体的保护作用 被引量：36
4
作者 吉冰洋 《中国胸心血管外科临床杂志》 2002年第1期51-53,共3页
乌司他丁 (尿胰蛋白酶抑制剂 )是由 143个氨基酸组成 ,分子量为 6 6 46 4u的酸性蛋白质 ,其冻干品为白色或淡褐色块状物或粉末 ;是从健康男性尿中分离纯化的糖蛋白 ,它有多种特殊的药理性质 ,为一种广谱酶抑制剂 ,对多种酶、糖和脂水解... 乌司他丁 (尿胰蛋白酶抑制剂 )是由 143个氨基酸组成 ,分子量为 6 6 46 4u的酸性蛋白质 ,其冻干品为白色或淡褐色块状物或粉末 ;是从健康男性尿中分离纯化的糖蛋白 ,它有多种特殊的药理性质 ,为一种广谱酶抑制剂 ,对多种酶、糖和脂水解酶有抑制作用。在体外循环过程中由于机体处于一种非生理状态下 ,同时伴有缺血、缺氧和各种酶、炎性介质、自由基的大量释放 ,导致机体心脏、肺、肾等重要器官和血管内皮损伤。乌司他丁作为一种蛋白酶抑制剂能较为有效的竞争性或非竞争性抑制由体外循环非生理作用引发的一系列酶以及炎性介质的释放 。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 心脏外科 肾功能 肺 心肌
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立止血预防和治疗心胸外科手术后出血的效果 被引量：25
5
作者 唐白云 童萃文 +5 位作者 黄素珍 陈光献 程超 黄毓婵 谢春玲 张希 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期48-50,共3页
目的了解立止血在预防和治疗心胸外科手术后出血的效果。方法５５９例心胸外科手术病人随机分两组，对照组２２７例应用止血敏、止血芳酸和安络血；实验组３３２例应用立止血，分别在手术后开始预防性用药，观察术后第１，２，３天及总... 目的了解立止血在预防和治疗心胸外科手术后出血的效果。方法５５９例心胸外科手术病人随机分两组，对照组２２７例应用止血敏、止血芳酸和安络血；实验组３３２例应用立止血，分别在手术后开始预防性用药，观察术后第１，２，３天及总的出血量。５６例术后已有明显出血病人随机分为两组，对照组２２例联合应用冷沉淀，实验组３４例联合应用立止血进行止血。观察用药后２４小时出血量，同时观察血压、心率（律）、呼吸及全身情况。结果预防性用立止血组术后第１，２，３天及总的出血量明显少于对照组；治疗术后出血联台应用立止血组２４小时后出血量明显低于对照组。用立止血前后血压、心率、呼吸未见异常改变，亦未见过敏及血栓栓塞并发症。结论在心胸外科术后可选用立止血预防和治疗出血，无明显副作用。 展开更多
关键词 立止血 心脏外科 胸外科 出血 手术后 预防 治疗
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乌司他丁对体外循环心脏病人血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响 被引量：19
6
作者 旷昕 黄艳 《中国医学工程》 2004年第5期26-28,共3页
目的通过观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对CPB心脏病血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响。方法选择40例主动脉阻断时间在30min以上的心脏直视手术患者,随机分为实验组20例对照组20例。实验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万U/kg,对照组... 目的通过观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对CPB心脏病血浆TNF-a,IL-6和IL-8的影响。方法选择40例主动脉阻断时间在30min以上的心脏直视手术患者,随机分为实验组20例对照组20例。实验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万U/kg,对照组用生理盐水。分别在手术开始前,CPB结束后即刻,CPB结束后3,6及24h抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的浓度。结果实验组患者TNF-a,IL-6和IL-8以CPB结束后即刻0,3和6h血浆浓度明显低于对照组(P<0.01),IL-6和IL-8在CPB结束后24h也低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可明显减少CPB术后TNF-a,IL-6和IL-8的释放,可减轻CPB术后全身炎症反应。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 心脏病 肿瘤坏死因子 白介素-6 白介素-8
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婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的治疗 被引量：21
7
作者 李玖军 刘春峰 +1 位作者 袁壮 代冰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期635-637,共3页
目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎并心力衰竭的治疗及转归。方法收集2007年1～12月我院PICU病房收治的先天性心脏病(左向右分流型)合并重症肺炎并心力衰竭患儿24例,对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果痊愈22例,死亡2例。其... 目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎并心力衰竭的治疗及转归。方法收集2007年1～12月我院PICU病房收治的先天性心脏病(左向右分流型)合并重症肺炎并心力衰竭患儿24例,对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果痊愈22例,死亡2例。其中6例<6个月婴幼儿合并重症肺炎反复迁延不愈,反复出现心衰,在机械通气和气管插管条件下行体外循环、心内直视手术矫正心脏畸形,痊愈出院。其他18例患儿经积极抗感染及控制心衰治疗后,重症肺炎得到控制,心衰缓解而择期手术,其中16例痊愈,2例因并发低心排综合征、弥散性血管内凝血死亡。结论婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎,在内科保守治疗效果不佳时应尽早进行手术治疗,以降低婴幼儿先天性心脏病的病死率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 重症肺炎 心力衰竭 心脏手术 婴幼儿
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心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者实施护理的效果研究 被引量：20
8
作者 许娜 《中国继续医学教育》 2016年第20期203-204,共2页
目的 分析心脏外科连续护理小组对于心脏搭桥手术患者进行护理的临床护理效果。方法 选取2015年1月-2016年1月在我院行心脏塔桥手术治疗的患者90例,随机分成干预组与常规组,各45例,常规组使用一般的护理方式,干预组则在常规组基础上建... 目的 分析心脏外科连续护理小组对于心脏搭桥手术患者进行护理的临床护理效果。方法 选取2015年1月-2016年1月在我院行心脏塔桥手术治疗的患者90例,随机分成干预组与常规组,各45例,常规组使用一般的护理方式,干预组则在常规组基础上建立心脏外科的连续性护理小组进行护理,对比两组护理效果。结果 经护理后,干预组患者并发症的发生率比常规组低（P〈0.05）;干预组治愈率比常规组高（P〈0.05）。结论 在心脏塔桥手术患者的护理过程中,通过心脏外科的连续性护理小组进行护理,可以改善患者生活质量,降低手术并发症。 展开更多
关键词 心脏外科 心脏塔桥术 护理效果
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乌司他丁在体外循环心内直视手术期间对心肌再灌注损伤的保护作用 被引量：15
9
作者 任同悦 杨晓伟 +2 位作者 马越 王方 强万党 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第16期1391-1393,共3页
目的　观察乌司他丁对先天性心脏病心内直视手术围体外循环期 (CPB)心肌再灌注损伤的防护作用。方法　 2 0例房间隔缺损或室间隔缺损修补术患者 ,随机分为对照组 (C组 )与乌司他丁组 (U组 ) ,每组 10例。于体外转流前 (T1)、开放主动脉... 目的　观察乌司他丁对先天性心脏病心内直视手术围体外循环期 (CPB)心肌再灌注损伤的防护作用。方法　 2 0例房间隔缺损或室间隔缺损修补术患者 ,随机分为对照组 (C组 )与乌司他丁组 (U组 ) ,每组 10例。于体外转流前 (T1)、开放主动脉即刻 (T2 )、开放主动脉 30min (T3 )、停止CPB4h (T4)和 2 4h(T5)抽取动脉血 ,测定血浆CK MB、CK活性及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。记录CPB转机时间、主动脉阻断时间、手术时间、围CPB期间心血管活性药物的使用情况、心脏复跳情况以及术后 2 4h引流量。结果　两组患者术前血浆cTnI浓度及CK、CK MB活性均在正常范围内 ,组间比较差异无显著意义。C组血浆cTnI浓度在T3 、T4和T5时间点显著升高 (P <0 0 1) ,于T4时点达峰值 ,T5时点开始下降。U组血浆cTnI浓度在T3 、T4时点显著升高 (P <0 0 1) ,于T5时间点已下降至正常水平。在T3 ～T5时间点U组cTnI水平明显低于C组 (P <0 0 1)。C组与U组血浆CK和CK MB活性在T2 ～T5时点都显著升高 (P <0 0 1) ,T2 ～T4时点两组比较差异无显著意义 ,至T5时点U组显著低于C组(P <0 0 5 ) ,U组自动复跳率多于C组 (P <0 0 5 )。术后 2 4h引流量C组明显多于U组 (P <0 0 5 )。结论　围CPB期间分两次使用乌司他丁 1 2万U/kg 。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 心内直视手术 心肌再灌注损伤 保护作用
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继发孔房间隔缺损3种治疗技术的对比研究 被引量：19
10
作者 曾文 孟旭 +3 位作者 张纯 孙凌波 许春雷 高峰 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第1期14-17,共4页
目的:对外科微创封堵、导管介入封堵与体外循环直视修补术3种治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的技术进行回顾性对比研究。方法:2006年1月至12月,116例继发孔ASD患者分别接受了外科微创封堵术(A组)、导管介入封堵术(B组)与体外循环直视修补术(... 目的:对外科微创封堵、导管介入封堵与体外循环直视修补术3种治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的技术进行回顾性对比研究。方法:2006年1月至12月,116例继发孔ASD患者分别接受了外科微创封堵术(A组)、导管介入封堵术(B组)与体外循环直视修补术(C组)的治疗。结果:3组患者均无围术期死亡病例。C组在手术时间,总出血量和术后住院天数等方面均要明显大于A组和B组,后2组间则无明显差异。术后带气管插管时间,C组明显大于A组。住院费用方面,B组要明显高于A组和C组,而后2组间则无明显差异。结论:3种技术均是治疗继发孔ASD的有效方法。外科微创封堵术适应症广、无X线辐射、术后恢复快、住院时间短、费用低及疗效可靠;而且操作简单并利于推广。在很大程度上要优于体外循环直视修补术和导管介入封堵术。 展开更多
关键词 房间隔缺损 外科微创封堵术 导管介入封堵 体外循环直视修补术
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尿β_2-微球蛋白与视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶诊断成人心脏术后早期急性肾损伤的价值 被引量：17
11
作者 刘红 尹传妍 +3 位作者 刘颖 陆晨 岳华 陶建双 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第1期91-93,共3页
目的 探讨尿β_2-微球蛋白（β_2-microglobulin,β_2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein,RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）在成人心脏手术后急性肾损伤（acute kidney injury... 目的 探讨尿β_2-微球蛋白（β_2-microglobulin,β_2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein,RBP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）在成人心脏手术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）早期诊断中的价值。方法 行心脏手术患者60例,分别于术前及术后24、48、72h采用ELISA法检测尿β_2-MG、RBP水平,采用对硝基苯酚比色法检测尿NAG水平,采用酶法检测血清肌酐（serum creatinine,SCr）。以术后48h血清SCr较基础值增加≥50%为AKI判定标准,将60例患者分为AKI组41例,非AKI组19例,比较2组手术前、后尿β_2-MG、RBP、NAG水平变化;绘制ROC曲线,以AUC评价各标志物诊断AKI的效能。结果 2组术前尿β_2-MG、RBP、NAG水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,AKI组术后24、48、72h尿β_2-MG[（1.010±0.137）、（1.803±0.278）、（0.783±0.619）mg/L]、RBP[（0.384±0.336）、（0.468±0.418）、（0.383±0.359）mg/L]、NAG[（29.276±23.406）、（33.275±26.175）、（36.404±22.903）u/L]及血清SCr[（71.529±18.666）、（91.930±32.017）、（89.135±44.988）μmol/L]较非AKI组[β_2-MG（0.168±0.150）、（0.227±0.155）、（0.160±0.124）mg/L,RBP（0.228±0.165）、（0.150±0.147）、（0.138±0.118）mg/L,NAG（10.441±5.535）、（13.900±8.243）、（11.940±6.307）u/L,SCr（64.517±17.392）、（68.761±20.176）、（64.268±19.119）μmol/L]明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.01）;术后48h尿β_2-MG的AUC最大为0.822,95%CI：0.765~0.890,尿RBP的AUC为0.778,95%CI：0.701~0.878;术后72h尿NAG的AUC最大为0.850,95%CI：0.774~0.927。结论 成人心脏手术后发生AKI者尿β_2-MG、RBP及NAG水平明显增高;尿β_2-MG、RBP诊断心脏手术后AKI的最佳时间点为术后48h,尿NAG为术后72h。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏手术 尿Β2-微球蛋白 尿视黄醇结合蛋白 尿N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶
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快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用 被引量：16
12
作者 冼明海 梁荣鑫 廖益永 《中国医药导刊》 2011年第5期798-799,共2页
目的:探讨心脏手术中快通道心脏麻醉的应用体会。方法:选择本院进行心脏手术的患者50例;主要采用复合麻醉;用药为异丙酚、瑞芬太尼、咪唑安定等;降低芬太尼的使用量;对患者在要后进行有效的镇痛和镇静。结果:本组患者中45例在术后6小时... 目的:探讨心脏手术中快通道心脏麻醉的应用体会。方法:选择本院进行心脏手术的患者50例;主要采用复合麻醉;用药为异丙酚、瑞芬太尼、咪唑安定等;降低芬太尼的使用量;对患者在要后进行有效的镇痛和镇静。结果:本组患者中45例在术后6小时内把气管导管拔除,平均拔除时间为0.5～8小时,患者均无发生术中知晓。结论:采取快通道心脏麻醉可达到缩短患者在ICU停留的时间,术后对气管导管早期拔除,减少了并发症的发生,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 快通道心脏麻醉 心脏手术 全身恢复期
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心脏直视手术围术期低体温和体温监测进展 被引量：15
13
作者 陈京缦 韩小红 《护理研究（上旬版）》 2012年第11期2887-2889,共3页
对心脏直视手术围术期低体温和体温监测进展进行综述,主要内容包括围术期低体温的形成、影响因素、核心体温监测及综合性体温保护技术。
关键词 心脏手术 围术期 低体温 体温监测
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七氟醚与异丙酚在小儿心脏手术全麻诱导中作用的比较 被引量：13
14
作者 姜梅 魏之先 +1 位作者 颜红军 吴秀英 《沈阳医学院学报》 2008年第1期17-18,21,共3页
目的：研究七氟醚快速吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导两种方法在小儿心脏手术中的应用。方法：选择先天性心脏病患儿60例,ASAⅡ级,年龄1.5-12岁,随机分成七氟醚吸入诱导组（Sev组,n=30）和异丙酚静脉诱导组（Pro组,n=30）。记录两组... 目的：研究七氟醚快速吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导两种方法在小儿心脏手术中的应用。方法：选择先天性心脏病患儿60例,ASAⅡ级,年龄1.5-12岁,随机分成七氟醚吸入诱导组（Sev组,n=30）和异丙酚静脉诱导组（Pro组,n=30）。记录两组从诱导开始至意识消失时间（睫毛反射消失）,插管时间,有无插管反应（呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛）,记录诱导前、诱导后、插管即时和插管后2m in各时间点的HR、SpO2%及MAP变化,用方差分析和t检验进行统计学的分析。结果：（1）Pro组意识消失时间和插管时间较Sev组显著缩短（P〈0.01）,两组均未有呛咳、屏气、喉痉挛及支气管痉挛的发生。（2）Pro组诱导后和插管时的MAP与诱导前比较有显著性差异（P〈0.05）。Pro组与Sev组在诱导后、插管时MAP比较有显著性差异（P〈0.05）。（3）两组诱导后的HR与诱导前比较有显著性差异（P〈0.05）,但组间差异无显著性,Pro组插管时HR与诱导前比较有显著性差异（P〈0.05）且该时点的组间有显著性差异（P〈0.01）。（4）两组的SpO2%与诱导前相比均无显著性差异（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入诱导对血液动力学影响轻微,并具有心肌保护作用,使诱导更平稳,无痛简便,气味芳香,更易于小儿接受,是安全理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 七氟醚 吸入麻醉 异丙酚 静脉麻醉 诱导 小儿 心脏手术
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生脉饮对体外循环心内直视手术心肌的保护作用 被引量：11
15
作者 李国虎 袁明道 +1 位作者 周汉槎 陈胜喜 《湖南医科大学学报》 CSCD 1994年第5期413-416,共4页
心内直视手术前患者服用生脉饮，分别在术前，术中（再灌后３０ｍｉｎ），术后（再灌后３～４８ｈ）采血作超氧歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、肌酸磷酸激酶心脏同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、乳醚脱氢酶心脏同功... 心内直视手术前患者服用生脉饮，分别在术前，术中（再灌后３０ｍｉｎ），术后（再灌后３～４８ｈ）采血作超氧歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、肌酸磷酸激酶心脏同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、乳醚脱氢酶心脏同功酶（ＬＤＨ１）测定，同时取心肌电镜标木；记录术后低血压及心律失常发生例数。结果表明：对照组血中ＳＯＤ，ＭＤＡ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ及ＬＤＨ１含量在再灌后明显升高，心肌超微结构损害明显，而用药组各指标均显示较对照组的心肌损伤轻。提示生脉饮可通过抗氧自由基与抑制脂质过氧化而减轻心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 体外循环 再灌注损伤 心肌 生脉饮 心内直视术
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乳酸指导性治疗改善心脏术后患者的预后 被引量：14
16
作者 李政霖 李元忠 郭玉梅 《中国医学工程》 2007年第1期16-18,共3页
目的对于心脏术后的患者给予连续监测血乳酸,并根据血乳酸水平调整治疗方案,以确定这种方法是否能改善患者的预后。方法对于连续收治的82名心脏术后患者分成两组,这两组除了一组测定乳酸水平其他治疗相同。观察死亡率、肺内感染的发生... 目的对于心脏术后的患者给予连续监测血乳酸,并根据血乳酸水平调整治疗方案,以确定这种方法是否能改善患者的预后。方法对于连续收治的82名心脏术后患者分成两组,这两组除了一组测定乳酸水平其他治疗相同。观察死亡率、肺内感染的发生率、上呼吸机时间、住院时间等指标。以评估乳酸指导性治疗是否能改善心脏术后患者的预后。结果乳酸指导性治疗可以明显改善心脏患者的死亡率,住院时间。结论使用血乳酸水平可以更好地监测患者组织水平的灌注是否充分,结合使用中心静脉压对于补液及心功能的调整比单独使用中心静脉压更有优势,能很好地改善患者的预后。 展开更多
关键词 血乳酸 中心静脉压 心脏术后 死亡率
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氨甲环酸减少体外循环心脏手术后失血的作用及与抑肽酶的比较研究 被引量：13
17
作者 陈艰 李清泉 陈亦红 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期158-160,共3页
目的　观察氨甲环酸减少体外循环 (CPB)心脏手术后失血的作用 ,探讨其作用机制 ,并与抑肽酶比较。方法　随机选取CPB心脏手术病人 30例 ,分为氨甲环酸用药组 (TA组 ,10例 ) ,抑肽酶用药组 (AP组 ,10例 )和对照组 (C组 ,10例 )。于CPB前... 目的　观察氨甲环酸减少体外循环 (CPB)心脏手术后失血的作用 ,探讨其作用机制 ,并与抑肽酶比较。方法　随机选取CPB心脏手术病人 30例 ,分为氨甲环酸用药组 (TA组 ,10例 ) ,抑肽酶用药组 (AP组 ,10例 )和对照组 (C组 ,10例 )。于CPB前、中、后 2h分别测定t -PA和PAI-1活性、TXB2 和6-keto -PGF1α含量、ADP诱导的血小板最大聚集率和血小板超微结构变化 ,记录各组术后纵隔心包引流量。结果　转流中TA组t -PA活性升高和PAI-1活性下降明显小于另 2组 (P <0 .0 1) ;与对照组和TA组相比 ,AP组转流中TXB2 含量升高明显减轻 (P <0 .0 1) ,TXB2 6-keto -PGF1α值下降 ,ADP诱导的血小板最大聚集率降低 (P <0 .0 5) ,血小板超微结构破坏程度减小 ;TA组和AP组术后 2 4h失血分别为( 7 379± 1 955)ml kg和 ( 6 969± 2 10 7)ml kg ,均比对照组 ( 10 0 0 1± 2 2 77)ml kg明显减少 (P <0 0 5) ,用药两组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　氨甲环酸明显抑制了CPB引起的t-PA活性增高 ,并可显著减少术后失血 ,与抑肽酶相比 ,作用相似 。 展开更多
关键词 氨甲环酸 抑肽酶 体外循环 心脏外科手术 失血
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咪唑安定及异丙酚对心内直视手术患者心肌缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量：13
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作者 常业恬 刘流 +4 位作者 周建美 谢才姣 陈启智 吕志平 李李 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期456-458,共3页
目的　比较等效麻醉剂量的咪唑安定、异丙酚对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法　将 36例室间隔缺损择期行心内直视手术患者分为三组 ,咪唑安定组 (M组 )、异丙酚组 (P组 )和未阻断主动脉组 (N组 ) ,每组 12例。诱导前M... 目的　比较等效麻醉剂量的咪唑安定、异丙酚对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法　将 36例室间隔缺损择期行心内直视手术患者分为三组 ,咪唑安定组 (M组 )、异丙酚组 (P组 )和未阻断主动脉组 (N组 ) ,每组 12例。诱导前M组、N组静注咪唑安定 0 2mg·kg-1,P组静注异丙酚 2 0mg·kg-1;诱导后M组、N组用微泵静注咪唑安定 0 4mg·kg-1·h-1,P组静注异丙酚 4 0mg·kg-1·h-1。在转流开始时 ,开放主动脉后 30min、4、12、2 4h取血测心肌酶活性 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常、用升压药的例数。结果　与转流开始比较 ,三组患者开放主动脉后均明显升高 (P <0 0 5或 0 0 1)。开放主动脉后血清心肌酶活性M组明显高于P组 (P <0 0 5 ) ,需电击复跳、心律失常 ,需用升压药维持的例数M组多于P组 ;开放主动脉后血清心肌酶活性P组、M组均高于N组 (P <0 0 5或 0 0 1) ,需电击复跳、心律失常用升压药的例数亦多于N组。结论　异丙酚减轻心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪唑安定。 展开更多
关键词 咪唑安定 异丙酚 心内直视手术 心肌再灌注损伤
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急性血小板分离制备心脏手术患者富血小板血浆的质量分析 被引量：12
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作者 魏海燕 丁正年 +2 位作者 史宏伟 葛亚力 陈鑫 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期521-524,共4页
为评价心脏直视手术患者急性血小板分离制备的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的效率和效果,对PRP质量进行了分析。20例ASAⅡ-Ⅲ级择期心脏手术患者在麻醉诱导后进行全血采集和血小板分离。分别测定分离前(T1)的全血,分离后(T2)... 为评价心脏直视手术患者急性血小板分离制备的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的效率和效果,对PRP质量进行了分析。20例ASAⅡ-Ⅲ级择期心脏手术患者在麻醉诱导后进行全血采集和血小板分离。分别测定分离前(T1)的全血,分离后(T2)的PRP和回输前(T3)的PRP中的血小板数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血浆内pH、血浆乳酸(LA)浓度和乳酸脱氢酶(LDH)浓度、细菌培养结果、血小板CD62p和PAC-1阳性率以及ADP激活后的CD62p和PAC-1阳性率。结果表明:与全血相比,分离后的PRP中的血小板计数为(783±184)×109/L,MPV、PDW和pH值显著降低(P<0.01),LA、LDH浓度及CD62p和PAC-1阳性率无明显变化;回输前PRP血小板计数为(765±167)×109/L,MPV、PDW和pH值与T1相比显著降低(P<0.01),而LDH浓度、CD62p和PAC-1阳性率与T1和T2比较显著增高(P<0.05或P<0.01);ADP激活后的CD62p和PAC-1阳性率各阶段无明显差异。结论:本研究所采取的方法可在术前高效分离心脏手术患者的血小板,而且不引起血小板活化;PRP在术中振荡保存后有部分血小板出现活化,但血小板整体活化功能无明显改变。 展开更多
关键词 富血小板血浆 心脏手术 CIMi2p PAC-1
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IABP在术后危重心脏病患者中的临床应用 被引量：12
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作者 徐忠恒 钱永跃 郝家骅 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2002年第3期293-294,共2页
目的　报告应用主动脉内球囊反搏 (IABP)治疗术后危重心脏病患者的疗效。方法　对 12例心脏手术后并发心源性休克及低心排的患者应用IABP治疗。其中双瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换加冠状动脉搭桥术 1例 ,单纯冠状动脉搭桥术 8例 ,冠状动脉... 目的　报告应用主动脉内球囊反搏 (IABP)治疗术后危重心脏病患者的疗效。方法　对 12例心脏手术后并发心源性休克及低心排的患者应用IABP治疗。其中双瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换加冠状动脉搭桥术 1例 ,单纯冠状动脉搭桥术 8例 ,冠状动脉搭桥术加左室室壁瘤切除重建术 1例。结果　 8例顺利脱离IABP ,成功率为6 6 .7% (8/ 12 )。结论　IABP是抢救危重心脏病患者的有效措施 ,对危重心脏病有适应证者应及早使用。 展开更多
关键词 临床应用 主动脉内球囊反搏 心脏手术 危重心脏病 疗效 手术适应证 手术时机
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