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三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值 被引量:17
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作者 方兆山 雷其理 +3 位作者 刘星星 向飞 赵昆 黄海 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第8期793-798,共6页
目的:探讨三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值。方法:收集2015年8月到2016年3月的21例肝肿瘤患者资料,行上腹部CT扫描,获取1 mm DICOM格式的CT数据,采用三维可视化分析系统进行三维重建和三维可视化分析,并制定手术策略、指导... 目的:探讨三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值。方法:收集2015年8月到2016年3月的21例肝肿瘤患者资料,行上腹部CT扫描,获取1 mm DICOM格式的CT数据,采用三维可视化分析系统进行三维重建和三维可视化分析,并制定手术策略、指导手术操作。观察指标包括手术时间、术中出血量、实际切除肝体积、术后住院时间和术后并发症。结果:21例患者均构建了三维可视化图像模型,并进行虚拟肝切除术,虚拟切除肝体积为(1 030±279)mL。采用三维可视化技术指导复杂性肝切除术,21例患者的手术均取得成功,手术时间(350±78)min,术中出血量(497±381)mL,术后住院时间(12.5±2.9)d,术后并发症率14.3%,围手术期无患者死亡,实际切除肝体积(1 028±258)mL。实际切除肝体积与虚拟切除肝体积在统计学上具有相关性(r=0.945,P<0.001),两者均值无统计学差异(t=0.022,P=0.983)。结论:三维可视化分析有助于熟悉肝脏解剖,虚拟肝切除术有助于精确定量分析和制定准确的手术方案。采用三维可视化技术间接指导手术操作,可提高复杂性肝切除术的精准性和安全性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 三维可视化 复杂性肝切除术 虚拟肝切除术
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腹腔镜复杂肝脏切除术围术期GP73和红细胞CD35、CD58、CD44s分子及肝肾功能的变化
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作者 杨鸿海 《中国临床研究》 CAS 2014年第7期773-775,共3页
目的观察腹腔镜复杂肝脏切除术围术期患者高尔基体蛋白(GP)73和红细胞CD35、CD58、标准型CD44(CD44s)分子及肝肾功能的变化规律,探讨腹腔镜复杂肝脏切除术的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年6月采用腹腔镜复杂肝脏切除术治疗的2... 目的观察腹腔镜复杂肝脏切除术围术期患者高尔基体蛋白(GP)73和红细胞CD35、CD58、标准型CD44(CD44s)分子及肝肾功能的变化规律,探讨腹腔镜复杂肝脏切除术的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年6月采用腹腔镜复杂肝脏切除术治疗的20例患者为观察组,同期进行开腹复杂肝脏切除术治疗的20例患者为对照组,对两组患者术前及术后3、7 d的GP73、CD35、CD58、CD44s分子及肝肾功能指标进行定量检测和比较。结果术后3 d、7 d观察组GP73的水平低于对照组(P均<0.05);红细胞CD35和CD58、CD44s分子数量均高于对照组(P均<0.05);肝肾功能指标波动幅度也均小于对照组(P均<0.05)。结论与开腹复杂肝脏切除术比较,腹腔镜复杂肝脏切除术对患者的肿瘤标志物GP73水平的降低更明显,对红细胞CD35和58分子、CD44s水平及肝肾功能的不良影响较小,且恢复速度更快。 展开更多
关键词 经腹腔镜 复杂肝脏切除术 围术期 高尔基体蛋白73 CD35 CD58 CD44S 肝肾功能
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复杂性肝癌手术治疗的效果及相关影响因素分析 被引量:3
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作者 巴雪 裴理辉 柴宇霞 《实用癌症杂志》 2023年第1期92-94,共3页
目的 分析复杂性肝癌切除术治疗效果及相关影响因素。方法 选取90例复杂性肝癌患者。所有患者均行肝癌切除术,术后随访2年,统计患者生存情况,按照生存情况分为生存组和死亡组,收集患者一般临床资料,并采用单因素及多因素Logistic分析分... 目的 分析复杂性肝癌切除术治疗效果及相关影响因素。方法 选取90例复杂性肝癌患者。所有患者均行肝癌切除术,术后随访2年,统计患者生存情况,按照生存情况分为生存组和死亡组,收集患者一般临床资料,并采用单因素及多因素Logistic分析分析影响患者生存的相关影响因素。结果 两组性别、年龄、术前Child-Pugh分级、术前甲胎蛋白(AFP)、乙肝表面抗原(HBsAg)、胆管癌栓、第一肝门阻断次数、麻醉时间、术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存组中度或重度肝硬化、肿瘤最大直径>5 cm、合并门静脉癌栓、术中出血量>700 ml比率低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,中度或重度肝硬化、肿瘤最大直径>5 cm、合并门静脉癌栓、术中出血量>700 ml均是复杂性肝癌切除术后生存情况的独立危险因素。结论 中度或重度肝硬化、肿瘤最大直径>5 cm、合并门静脉癌栓、术中出血量>700 ml均是复杂性肝癌切除术后生存情况的独立危险因素,对于存在上述高危因素患者应密切随访,以便及时发现肿瘤转移和复发,并及时采取治疗措施,提高患者生存率。 展开更多
关键词 肝癌 复杂性肝癌切除术 影响因素
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