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唇腭裂病因学研究的新进展 被引量：51
1
作者 黄洪章 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第3期201-204,共4页
先天性唇腭裂是一种常见的多基因遗传病,是遗传因素和环境因素综合作用的结果,随着人类基因组计划的完成,先天性唇腭裂易感基因的研究已成热点,国外许多学者已进行了大量的研究,并取得了初步的成果。本文回顾近年来在唇腭裂病因学研究... 先天性唇腭裂是一种常见的多基因遗传病,是遗传因素和环境因素综合作用的结果,随着人类基因组计划的完成,先天性唇腭裂易感基因的研究已成热点,国外许多学者已进行了大量的研究,并取得了初步的成果。本文回顾近年来在唇腭裂病因学研究方面的进展,包括易感基因定位、相关信号分子流行病学及动物模型等方面的研究。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 病因学 进展
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1996～2000年中国围产儿总唇裂畸形的监测 被引量：43
2
作者 代礼 朱军 +2 位作者 周光萱 王艳萍 缪蕾 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期438-440,共3页
目的　描述 1996～ 2 0 0 0年期间我国围产儿唇腭裂畸形的流行病学特征。方法　采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查为监测医院内住院分娩的孕 2 8周～产后 7d的围产儿。结果　中国人围产儿总唇裂发生率为 14 0 0 /万 ,其中唇裂... 目的　描述 1996～ 2 0 0 0年期间我国围产儿唇腭裂畸形的流行病学特征。方法　采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查为监测医院内住院分娩的孕 2 8周～产后 7d的围产儿。结果　中国人围产儿总唇裂发生率为 14 0 0 /万 ,其中唇裂为 5 0 3/万 ,唇裂合并腭裂为 8 97/万 ;城镇发生率为 13 2 8/万 ,乡村为 15 5 7/万 ;男性为 16 0 6 /万 ,女性为 11 4 0 /万。总唇裂产妇年龄组别发生率差异有显著性 ,在≥ 35岁年龄组最大。年度发生率无长期趋势。总唇裂畸形以单发形式多见 ,占87 2 5 %。围产期病死率为 19 0 4 % ,单发畸形为 12 6 9% ,多发畸形为 6 2 6 0 %。结论　我国总唇裂发生率无下降趋势 ,和其他国家同期水平比较 ,属于高发地区。 展开更多
关键词 1996-2000年 中国 围产儿 唇裂畸形 流行病学 口颌系统畸形
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2447例唇腭裂患者的临床资料分析 被引量：38
3
作者 赵志荣 石冰 王大章 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2003年第1期40-43,共4页
目的　了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法　对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果　... 目的　了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法　对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果　在本组病例中 ,唇裂 6 4 8(2 6 5 % )、唇腭裂 996 (40 7% )、单纯腭裂 80 3(32 8% )。唇裂伴或不伴腭裂中 ,男多于女 (2 .14∶1) ,单纯腭裂女多于男 (0 77∶1)。单侧唇腭裂明显多于双侧 ,两者之比为 4 84∶1,其中左侧者多于右侧者 ,两者之比为 2 14∶1。有遗传史的病例占病例总数的 7 4 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的 8 2 % ,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的 6 5 %。母亲怀孕前 3月经历危险因素有 95 4例 ,占 39 0 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂者 70 0例 ,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的 4 2 6 % ,单纯腭裂2 5 4例 ,占单纯腭裂的 31 6 %。A型和O型血患者比例高于正常人群比例 ,而B型血者比例低于正常人群比例 ,单纯唇裂出生于 4～ 6月者人数小于其他季度 ,而单纯腭裂出生于 7～ 9月者人数少于其他季度 ;19例双生子中 ,均为其中之一发病 ,无同时发病者。唇腭裂伴发畸形者共 4 1例 ,占总病例数的 1 7%。结论　本资料提示唇腭裂的发生可? 展开更多
关键词 临床资料分析 唇裂 腭裂 统计分析
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中国腭裂语音治疗的现状与思考 被引量：42
4
作者 陈仁吉 《国际口腔医学杂志》 CAS 2012年第1期1-5,9,共6页
通过对近20年来中国在腭裂语音障碍的评价和语音治疗的临床及研究工作方面的回顾总结,分析了在腭裂语音评价和语音治疗方面所开展的工作以及取得的进展;对该领域有争议的问题,如腭咽闭合功能的恢复训练、边缘性腭咽闭合治疗方案的选择... 通过对近20年来中国在腭裂语音障碍的评价和语音治疗的临床及研究工作方面的回顾总结,分析了在腭裂语音评价和语音治疗方面所开展的工作以及取得的进展;对该领域有争议的问题,如腭咽闭合功能的恢复训练、边缘性腭咽闭合治疗方案的选择等提出看法和建议;强调对中国语音治疗师队伍的系统性、专业性培养,强调加强学术交流与沟通的重要性;同时,建议有关部门和政策管理者在语音治疗专业技术职称评定和专业人员的待遇等方面给予更多的支持和帮助。 展开更多
关键词 腭裂 语音评价 语音治疗
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开展唇腭裂患者心理干预的必要性和途径 被引量：39
5
作者 石冰 郑谦 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期345-347,351,共4页
心理干预是唇腭裂序列治疗的重要组成部分。目前在唇腭裂序列治疗过程中,对患者的心理问题尚未引起足够的重视,缺乏开展实践工作的经验。为此,笔者在深入剖析唇腭裂患者心理问题成因和心理特点的基础上,提出把唇腭裂患者心理健康确定为... 心理干预是唇腭裂序列治疗的重要组成部分。目前在唇腭裂序列治疗过程中,对患者的心理问题尚未引起足够的重视,缺乏开展实践工作的经验。为此,笔者在深入剖析唇腭裂患者心理问题成因和心理特点的基础上,提出把唇腭裂患者心理健康确定为唇腭裂序列治疗的最终目标,并结合我国的实际情况和经验,提出在现阶段开展唇腭裂心理干预的可行途径。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 序列治疗 心理干预
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腭裂畸形程度对腭裂语音影响的研究 被引量：26
6
作者 李蓓 石冰 +3 位作者 郑谦 蒙田 尹恒 鲁勇 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期55-57,共3页
目的研究腭裂畸形程度与腭裂语音之间的关联性。方法选择102例行腭帆提肌重建术的非综合征型腭裂患者为研究对象,其中完全性腭裂56例(CCP组),不完全性腭裂46例(ICCP组)。在语音频谱仪上测定患者在手术前及术后发[i]音时共振峰F1、F2、F... 目的研究腭裂畸形程度与腭裂语音之间的关联性。方法选择102例行腭帆提肌重建术的非综合征型腭裂患者为研究对象,其中完全性腭裂56例(CCP组),不完全性腭裂46例(ICCP组)。在语音频谱仪上测定患者在手术前及术后发[i]音时共振峰F1、F2、F3的数值,并与30例正常对照组(C组)的测定结果进行比较。患者的术后复诊时间为3～6个月。结果①C组、ICCP组术前和CCP组术前的F1值无统计学差异(P>0.05),F2、F3值有统计学差异(P<0.05),C组高于ICCP组,ICCP组高于CCP组;②C组、ICCP组术后和CCP组术后的F1值无统计学差异(P>0.05),F2、F3值有统计学差异(P<0.05),C组高于ICCP组,ICCP组高于CCP组;③ICCP组和CCP组进行组内自身比较,术前、术后的F1值无统计学差异,术后F2、F3值均高于术前(P<0.05)。结论腭裂畸形程度对腭裂患者的语音有影响,畸形越严重,患者舌位后缩越明显,术后软腭上抬动度越差,语音状况越不理想。 展开更多
关键词 腭裂 畸形程度 共振峰 语音
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频谱分析技术在腭裂语音研究中的应用 被引量：22
7
作者 封兴华 魏建华 +3 位作者 张立军 马威 何亚会 石冰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2003年第2期70-73,共4页
目的用语音共振峰的原理建立腭裂语音研究的客观方法。方法对正常儿童、腭裂术前儿童、腭裂术后儿童分别进行单元音[a]、[o]、[e]、[ī]、[u]、[ü]的录音及语音频谱分析,计算各组儿童的第一、二、三共振峰数值,对腭裂术后儿童的腭... 目的用语音共振峰的原理建立腭裂语音研究的客观方法。方法对正常儿童、腭裂术前儿童、腭裂术后儿童分别进行单元音[a]、[o]、[e]、[ī]、[u]、[ü]的录音及语音频谱分析,计算各组儿童的第一、二、三共振峰数值,对腭裂术后儿童的腭咽闭合不全率及语音清晰度进行测量,并评价其与共振峰的对应关系。结果正常儿童的第一、二、三共振峰数值是比较恒定的,腭裂术前儿童的共振峰数值明显下降,腭裂术后儿童的共振峰数值随腭咽闭合程度和语音清晰度的改善而显著提高。腭咽闭合完全者发[i]时,F3值明显大于腭咽闭合不全者。结论语音共振峰可以客观地反映腭咽闭合状况,单元音[i]可以作为此种检测的标准音素。 展开更多
关键词 腭裂 元音 共振峰 腭咽闭合不全 语音
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牙槽嵴裂骨移植修复术后影响骨吸收因素的初步研究 被引量：27
8
作者 王鑫 罗奕 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期373-375,共3页
目的对牙槽嵴裂骨移植修复的患者进行随访评价,对植入骨的成活率及影响骨吸收的因素做初步研究.方法随访108例牙槽嵴裂骨移植患者,运用多因素回归统计方法进行分析.结果植入骨成活率为88%,临床成功率为60%;影响骨吸收的主要因素是:感染... 目的对牙槽嵴裂骨移植修复的患者进行随访评价,对植入骨的成活率及影响骨吸收的因素做初步研究.方法随访108例牙槽嵴裂骨移植患者,运用多因素回归统计方法进行分析.结果植入骨成活率为88%,临床成功率为60%;影响骨吸收的主要因素是:感染、手术年龄、裂隙类型、功能刺激、手术操作等,其中感染因素仅占22%.结论提高牙槽嵴裂植骨修复效果的因素:①手术应在患者8～11岁进行;②术前应行正畸治疗;③手术操作技术应进一步完善;④建立必要的功能刺激;⑤积极控制伤口感染. 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 骨移植 牙槽嵴裂 步研究 吸收因素 修复术后 手术操作技术 手术年龄 感染因素
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应用牵张成骨整复腭裂的动物实验研究 被引量：25
9
作者 王大章 陈刚 +3 位作者 廖运茂 李唐新 郑光勇 胡静 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期8-11,T002,共5页
目的　应用研制的腭裂整复牵张装置行腭裂牵张成骨整复术 ,探索腭裂功能性整复治疗的新途径。方法　以家猫 14只为实验对象。用 12只猫建立人工腭裂的实验动物模型 ,其中 2只为实验对照组 ,另 10只作为实验组。在建立腭裂的同时每只动... 目的　应用研制的腭裂整复牵张装置行腭裂牵张成骨整复术 ,探索腭裂功能性整复治疗的新途径。方法　以家猫 14只为实验对象。用 12只猫建立人工腭裂的实验动物模型 ,其中 2只为实验对照组 ,另 10只作为实验组。在建立腭裂的同时每只动物均在上颌腭侧安置自行研制的腭裂牵张装置。 4周后 ,于裂侧腭部形成单骨运送盘。术后第 6日起 ,以每次 0 .4mm的速度 ,每日 2次向恒定的方向行牵张成骨术 ,直到腭部软硬组织裂隙完全封闭。于原位固定 2、4、6、8及 12周后各时段分别处死实验动物各 2只 ,按计划项目对标本测量、X线摄片 ,从大体到超微结构系列检测。结果　利用该腭裂口内牵张装置 ,成功地进行了腭裂牵张整复术。腭部裂隙软硬组织缺损在获得相同组织修复的基础上 ,裂隙封闭 ;骨牵张间隙完全为新生骨组织取代 ;腭裂整复后对牙颌颅面框架及其相互关系无明显影响。结论　自行研制的口内腭裂牵张装置设计合理 ,性能良好。牵张成骨腭裂整复术开拓了腭裂整复治疗的新途径 ,为临床应用提供了理论和实验根据。 展开更多
关键词 牵张成骨术 腭裂 动物实验
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胎儿唇腭部的产前超声研究 被引量：24
10
作者 何光智 黄道中 +6 位作者 陈欣林 向慧娟 王珍荣 王义 程敬春 陈继业 金红梅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第10期769-773,共5页
目的探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切面及先天性唇腭裂畸形的产前诊断。方法将13例颜面部正常的引产畸形胎儿标本置于水盆内,采用冠状切面、横切面、矢状切面、经口裂斜冠切面及经颏下三角斜冠状切面直接扫查。用相同的... 目的探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切面及先天性唇腭裂畸形的产前诊断。方法将13例颜面部正常的引产畸形胎儿标本置于水盆内,采用冠状切面、横切面、矢状切面、经口裂斜冠切面及经颏下三角斜冠状切面直接扫查。用相同的超声切面对1524例胎儿的颜面部进行扫查。胎儿唇腭裂的诊断采用敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率进行评价。结果①离体胎儿标本:超声扫查显示与唇腭裂相关的重要解剖结构主要为胎儿鼻、上唇、上颌牙槽突、继发腭的融合线、硬腭及软腭。②宫内胎儿:冠状切面上胎儿鼻与上唇显示率为96%,横切面上上唇与上颌牙槽突显示率为95%,矢状切面上继发腭的融合线显示率为23%,经口裂斜冠状切面硬软腭显示率为66%,经颏下三角腭部显示率仅为5%。在该组病例中,胎儿唇腭裂31例,产前超声检出28例,敏感性为90.32%,特异性为99.93%,假阳性率为0.07%,假阴性率为9.68%。腭裂的产前超声检出敏感性为95.00%,特异性为99.93%,假阳性率为0.07%,假阴性率为5.00%。结论对于胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断,冠状切面、横切面及经口裂斜冠状切面是三个最重要的切面,而矢状切面及经颏下三角切面仅作为补充。 展开更多
关键词 超声检查 产前 唇裂 腭裂 胎儿 先天性唇腭裂畸形 畸形胎儿 产前诊断 超声研究 腭部 超声切面 假阴性率 假阳性率 产前超声诊断
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维吾尔族先天性唇腭裂婴儿的病因病例对照研究 被引量：22
11
作者 张蓉 薛振恂 《中国美容医学》 CAS 2003年第2期176-179,共4页
目的:研究维吾尔族先天性唇腭裂的致畸原因,探讨其预防措施。方法:调查新疆11所医院自1992年1月至2001年12月出生的新生儿,对检出的维吾尔族唇腭裂新生儿进行成组病例对照研究。资料作单因素和非条件logistic多因素回归分析。结果:10842... 目的:研究维吾尔族先天性唇腭裂的致畸原因,探讨其预防措施。方法:调查新疆11所医院自1992年1月至2001年12月出生的新生儿,对检出的维吾尔族唇腭裂新生儿进行成组病例对照研究。资料作单因素和非条件logistic多因素回归分析。结果:108427名维吾尔族新生儿中发现唇腭裂婴儿123例,发病率11.34/万。病例组与维族健康新生儿作对照分析,进入logistic回归模型的变量有:家族史(OR=29.898),孕期营养差(OR=17.092),孕期患风疹(OR=12.139),孕期患全身疾患(OR=7.452)。与汉族健康新生儿作对照,进入logistic回归模型的变量有:家族史(OR=21.317),孕期患风疹(OR=16.204),饲养动物(OR=15.848),孕期患全身疾患(OR=9.297),胎次(OR=0.095)。结论:家族史,孕期营养差,孕期患风疹,孕期患全身疾患,可能是维吾尔族发生唇腭裂的危险因素。 展开更多
关键词 先天性唇裂 先天性腭裂 维吾尔族 病例对照研究 危险因素
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三维超声自由解剖成像新技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用 被引量：26
12
作者 沈小玲 吕国荣 +2 位作者 吴淑芬 陆志红 杨舒萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期155-158,共4页
目的评价三维超声自由解剖成像（OmniView）技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法采集100例正常单胎妊娠胎儿及18例唇腭裂胎儿的唇腭部三维容积数据，应用OmniView技术进行后处理分析，并与二维超声进行对比，分别比较二维和三维超声... 目的评价三维超声自由解剖成像（OmniView）技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。方法采集100例正常单胎妊娠胎儿及18例唇腭裂胎儿的唇腭部三维容积数据，应用OmniView技术进行后处理分析，并与二维超声进行对比，分别比较二维和三维超声OmniView技术对唇腭部不同切面的显示率及对唇腭裂畸形的诊断符合率。结果①OmniView技术对硬腭和软腭的显示率高于二维超声，显示率分别为64％～88％和30％～65%（均P〈0．05），且能对非平面的腭部进行曲面成像，显示腭的全景图。②二者对胎儿唇裂、牙槽突裂及腭裂的诊断符合率分别为89％～94％和78％～100％，差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论三维超声0mniView技术可提高胎儿硬腭和软腭的显示率，应用该技术对存在腭裂风险的高危胎儿行后处理分析可能有助于确认腭裂。 展开更多
关键词 超声检查 三维 胎儿 唇裂 腭裂
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大龄腭裂患者治疗模式的初步研究 被引量：24
13
作者 尹恒 赵树蕃 +4 位作者 郑广宁 李盛 王龑 郑谦 石冰 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期294-297,302,共5页
目的改进大龄腭裂患者的治疗模式,提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度。方法对37例年龄大于6岁（含6岁）的腭裂患者进行同期腭裂与腭咽肌瓣咽成形整复术,并对其术后10-15个月的效果进行了随访和语音评估。结果 22例患者术后... 目的改进大龄腭裂患者的治疗模式,提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度。方法对37例年龄大于6岁（含6岁）的腭裂患者进行同期腭裂与腭咽肌瓣咽成形整复术,并对其术后10-15个月的效果进行了随访和语音评估。结果 22例患者术后腭咽闭合完全,15例术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合度达85%以上;所有患者X线侧位咽腔造影显示软腭与咽后壁贴合;语音检测显示,高鼻音和鼻漏气程度显著下降,辅音清晰度提高。结论本研究中建立的大龄腭裂患者治疗模式可以显著提高腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度,为改善其生存质量创造了条件。 展开更多
关键词 腭裂 治疗模式 Sommerlad腭帆提肌重建术 腭咽肌瓣咽成形术
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1996～2000年中国围产儿腭裂畸形发生状况分析 被引量：25
14
作者 代礼 缪蕾 +2 位作者 周光萱 朱军 李刚 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期35-37,共3页
目的　探讨 1996～ 2 0 0 0年我国围产儿腭裂畸形的流行病学特征。方法　中国出生缺陷监测网是一个以医院为基础的先天畸形监测系统 ,采用此监测网收集孕 2 8周到产后 7d住院分娩的围产儿相关资料进行评价。结果　共收集围产儿 2 2 186... 目的　探讨 1996～ 2 0 0 0年我国围产儿腭裂畸形的流行病学特征。方法　中国出生缺陷监测网是一个以医院为基础的先天畸形监测系统 ,采用此监测网收集孕 2 8周到产后 7d住院分娩的围产儿相关资料进行评价。结果　共收集围产儿 2 2 186 16例 ,腭裂缺陷儿 4 99例 ,总发生率为 2 2 5 万。单发腭裂发生率为 1 75 万 ,综合征性腭裂为 0 5 0 万 ;城镇 2 2 7 万 ,乡村 2 19 万 ;男性为 1 93 万 ,女性为 2 5 7 万。产妇年龄别发生率以≥ 35年龄组最高(2 84 万 ) ,但各年龄组间无显著差异。总的腭裂和综合征性腭裂年度发生率呈上升趋势。各省发生率差异明显。单发和综合征性腭裂围产期病死率分别为 7 3% ,4 1 4 % ,总病死率为 14 9%。结论　中国围产儿腭裂畸形发生率的上升趋势由综合征性腭裂所致。单发腭裂畸形女性发生率高于男性。腭裂发生率存在明显地理差异。综合征性腭裂围产儿出生素质差 。 展开更多
关键词 1996-2000年 中国 围产儿 腭裂畸形 流行病学
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二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用 被引量：25
15
作者 席梅 刘卫星 +4 位作者 曾莉 温岳君 张雪梅 毕营营 郭慧越 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第4期281-285,共5页
目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征。方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征。结果 10268例胎儿经引... 目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征。方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征。结果 10268例胎儿经引产(9例)或胎儿自然分娩后(1例单胎,1例双胎)检查证实产前二维超声正确诊断唇腭裂畸形9例,三维超声正确诊断唇腭裂畸形10例。其中二维超声漏诊1例唇腭裂,三维超声诊断为Ⅲ度唇腭裂;二维及三维超声均漏诊1例Ⅰ度唇裂:二维超声无异常表现,三维超声表面成像模式显示胎儿唇红处可疑回声缺失,误诊为胎儿人中,胎儿自然分娩后证实新生儿为Ⅰ度唇裂。11例唇腭裂胎儿产前超声声像图表现:(1)单纯唇裂3例,超声声像图示一侧或双侧上唇部连续性中断,回声缺失;(2)唇腭裂合并牙槽突裂7例,腭部连续性中断,回声缺失。(3)三维超声表面成像及断层成像(TUI)模式可直观、立体显示胎儿唇裂类型,诊断唇裂3例,唇腭裂7例;骨骼成像及TUI模式显示牙槽突至鼻切迹处的上颌体不连续回声图像,旋转X轴连贯显示硬腭的连续性中断。(4)唇腭裂合并其他畸形3例,其中唇腭裂合并足外翻和眼距宽1例、心脏畸形1例,手畸形1例。结论建立在二维超声基础上的三维超声重建丰富了二维超声影像信息,二维及三维超声联合检查可提高唇裂及唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 唇裂 腭裂
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二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用 被引量：26
16
作者 杨忠 邓学东 +7 位作者 殷林亮 姜纬 梁泓 潘琦 王珍琦 马建芳 苟中山 凌晨 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2019年第7期526-534,共9页
目的 研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。方法 选取2016 年1 月至2017 年12 月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像(TUI)及... 目的 研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。方法 选取2016 年1 月至2017 年12 月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像(TUI)及自由解剖成像(OmniView 模式)多种成像技术联合检查,并随访至出生后或引产后。结合产前超声检查图像,研究唇腭裂胎儿颜面部三维超声图像特征。结果 产前超声筛查的19 168 例中孕期胎儿中检出唇腭部结构畸形36 例(0.19%)。36 例唇腭裂胎儿超声征象:单纯唇裂(CL)8 例,二维、TUI 及OmniView 模式均检出胎儿唇裂;三维表面成像漏诊1 例唇红裂。二维及三维成像技术均显示胎儿上唇连续性中断,但三维成像显示更直观。唇裂合并上牙槽突裂(CLA)11 例,二维超声显示8 例,三维表面成像、TUI 均诊断9 例,漏诊2 例,OmniView 技术诊断10 例,漏诊1 例,联合检查诊断10 例,漏诊1 例。主要超声征像:上唇及上牙槽突连续性中断,二维超声对于牙槽突裂显示较困难,TUI 及OmniView 可从多角度显示牙槽突裂。唇裂合并腭裂(CLP)17 例,二维超声(诊断10 例)、三维超声表面成像模式(诊断13 例)、TUI(诊断15 例)、OmniView 模式(诊断16 例)均未全部检出;而17 例CLP 经联合检查全部检出。超声征象为上唇、原发腭及继发腭的连续中断,断层成像及OmniView 可从多角度显示原发腭及继发腭,优于二维超声对于原发腭及继发腭的显示。结论 产前二维超声及三维超声能清晰显示胎儿唇裂,但对于腭裂,三维超声多种成像模式图像优于二维超声,产前超声筛查联合三维多成像技术能清晰显示胎儿颜面部异常,减少唇腭裂的漏诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 三维超声 胎儿 唇裂 腭裂
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胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析 被引量：24
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作者 王子干 黄婷 +12 位作者 张楠 李丽 许春梅 赵玉 曹颖 周峰 岳静 吴洋 孔祥花 陈鹏 段芳 赵露露 杜明明 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第4期269-280,共12页
目的探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征。方法对32例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析。结果 32例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示:(1)单纯唇裂... 目的探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征。方法对32例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析。结果 32例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示:(1)单纯唇裂6例(18.75%,6/32,双侧1例),超声表现为上唇分布有"裂隙样"或"入"字形无回声,牙槽弓形态自然、连续完整。(2)完全唇裂伴腭裂21例(65.63%,21/32,双侧5例,中央性唇腭裂1例),超声表现为上唇部及牙槽弓分布有"裂隙样"或"决堤状"无回声。(3)唇腭裂(单侧3例,双侧1例)合并一种或多种其他畸形胎儿4例[12.5%,4/32,合并心脏异常3例,露脑畸形1例,上肢或(和)手部异常3例,足部异常1例,膈疝1例,羊水过多2例],外周血清学筛查(18-三体高风险1例)及染色体核型分析诊断13-三体(47,XY/XX+13)2例,18-三体1例,无异常1例。(4)产前超声漏诊单纯腭裂1例(3.13%(1/32)),超声检查未见异常,出生后存活。(5)32例唇腭裂胎儿临床结局:终止妊娠20例(20/32),自然分娩并存活12例(12/32),产前超声与引产和产后检查诊断符合率为96.88%(31/32),漏诊率为3.13%(1/32)。结论产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显著,一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊;而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 唇裂 腭裂
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腭裂语音元音共振峰特点的分析 被引量：21
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作者 杨学财 李宁毅 +2 位作者 卜令学 蔡圳 童庆春 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期451-453,462,共4页
目的　了解腭裂术后患者语音矫治后元音发音的改变 ,明确语音矫治对腭裂患者语音改善的重要性。方法　应用VS_99语音工作站对 10例健康儿童、未进行语音训练的 33例腭裂术后患者及 16例语音矫治后患者的 4个单元音 [a]、[e]、[i]、[u]... 目的　了解腭裂术后患者语音矫治后元音发音的改变 ,明确语音矫治对腭裂患者语音改善的重要性。方法　应用VS_99语音工作站对 10例健康儿童、未进行语音训练的 33例腭裂术后患者及 16例语音矫治后患者的 4个单元音 [a]、[e]、[i]、[u]发音进行语音分析。结果　①元音 [a]前 3个共振峰频率 (F1 ,F2 ,F3)平均值 ,3组间无显著件差异 (P >0 .0 5 )。②元音 [e]的F1 ,F2 ,F3平均值 ,语音矫治前组与对照组 ,矫治前组与矫治后组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而矫治后组与对照组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。③元音 [i]的F1 ,F2 ,F3平均值 ,矫治前组与矫治后组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,矫治后组与对照组比较F2 、F3有显著性差异 (P <0 0 5 )。④元音 [u]的F1 ,F2 ,F3平均值 ,矫治前组与矫治后组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,其他各组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　腭裂修复术可使患者达到解剖结构上的正常或接近正常 ,但未达到完善的腭咽闭合 ,因而需要语音矫治与训练 ;语音矫治后患者语音有明显改善 ;通过语音频谱的分析 ,可为语音矫治提供依据。 展开更多
关键词 腭裂 语音元音共振峰特点 分析 语音矫治 语音频谱
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先天性唇腭裂发病危险因素的Logistic回归分析 被引量：20
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作者 王安训 黄洪章 +2 位作者 潘朝斌 陈伟良 孙良忠 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2002年第2期104-106,共3页
目的 探讨先天性唇腭裂（cleft lip and palate,CLP）的发病危险因素。方法 对189例 CLP患儿的母亲及60例非CLP患儿的母亲进行成组病例对照研究,调查内容包括可能引起CLP发生的危险因素,用非条件Lo-gistic回归方法进行单因素和多因素分... 目的 探讨先天性唇腭裂（cleft lip and palate,CLP）的发病危险因素。方法 对189例 CLP患儿的母亲及60例非CLP患儿的母亲进行成组病例对照研究,调查内容包括可能引起CLP发生的危险因素,用非条件Lo-gistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析显示与唇裂伴或不伴腭裂（CL ± P）发病有显著性意义的因素共8种,最终进入多因素Logistic回归模型的变量有家族史、O型血、出生季节（5月～7月）和母亲职业:与腭裂（CP）发病有显著性意义的因素共4种,进入多因素 Logistic回归模型的变量为胎次、出生季节（11月～次年1月）和母亲职业。结论 环境和遗传因素是CL±P的主要发病因素,而CP则主要与环境因素有关。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 危险因素 LOGISTIC回归
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超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值 被引量：22
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作者 荆春丽 丁伟 +1 位作者 孙寒冰 沙恩波 《中华医学超声杂志（电子版）》 2013年第4期286-291,共6页
目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征。方法 2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20～24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分... 目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征。方法 2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20～24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析。结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007)。214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度。214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合。(3)60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈。超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%(170/171),漏诊率为0.58%(1/171)。结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率。 展开更多
关键词 超声检查 产前 妊娠中期 唇裂 腭裂
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