复治肺结核耐药性与用药史关系研究 被引量：30

1

作者 缪梓萍 郑锦雷 +3 位作者 柳正卫 何海波 何铁牛 刘北斗 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期304-307,共4页

目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者... 目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果和用药史进行相关分析。结果复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为52.9%和29.7%,对4种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为:H(38.1%)、R(34.8%)、S(29.7%)、E(13.5%);其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率最高,分别为77.3%和52.3%,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为45.1%和23.2%;耐药率和耐多药率均随用药时间和种类的增加呈升高趋势。结论不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 复治 药物耐受性

下载PDF 职称材料

结核病管理模式的实施方法研究 被引量：23

2

作者 周林 薛晓 +4 位作者 王芳 刘二勇 成诗明 王黎霞 万利亚 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期120-124,共5页

目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、Pu... 目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、PubMed 3个数据库,世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、中华人民共和国卫生部、中国疾病预防控制中心4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar。共检索出384条文献,包括论文和政策性文件,按照纳入与排除标准,最终纳入所有描述或评价实施结核病患者管理策略的文章25篇,并对文章信息进行分析。其中3篇文献与结核病防治立法相关,14篇文献与直接面视下的督导化疗相关,8篇文献与开展公立-私立机构及公立-公立机构合作相关。结果日本、俄罗斯等国家通过结核病防治专项立法,明确政府责任、落实主要防治措施,通过这些法规有效预防控制结核病,降低了结核病疫情。1995—2011年,全球5500万例结核病患者接受DOTS管理,接受DOT管理的患者提高了治愈率(中国初治肺结核治愈率达96.8%,复治肺结核治愈率达91.1%),降低耐药率(美国降低93%),增加无家可归等治疗依从性差患者治疗完成率(西班牙DOT管理患者75.2%完成治疗,自服药患者仅26.7%完成治疗)。在卫生资源匮乏的地区,开展家庭督导、社区督导也能取得很好的效果[坦桑尼亚社区督导与医务人员DOT对照,患者治疗成功率分别是81%、72%(P<0.001)]。2009年全球有15个国家实施了PPM-DOTS项目,PPM提高了患者报告率(印度提高了12%),提高了治疗成功率(尼泊尔治疗成功率超过90%,患者丢失率低于1%),增加患者规则服药率(中国规则用药率达到了90%),增加患者治疗依从性(孟加拉国治疗依从性达到了98%)。结论应尽快制订结核病防治法,因地制宜的选择督导方式管理患者服药,加强医防合作,提高结核病防治效� 展开更多

关键词 结核 药物疗法 病人依从 药物疗法管理 直接观察疗法

下载PDF 职称材料

积极探索和发展中西医结合治疗结核病——难治性结核病患者的新希望 被引量：16

3

作者 吴雪琼 粱秋 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期9-13,共5页

目前结核病（TB）疫情仍相当严重，TB化疗面临诸多难题，而中医药是我国传统医学的瑰宝，中西医结合治疗TB具有优势互补的特点，将给难治性结核病带来新的希望。因此，笔者概要地论述了目前西医药治疗结核病存在的问题、中医药治疗结核... 目前结核病（TB）疫情仍相当严重，TB化疗面临诸多难题，而中医药是我国传统医学的瑰宝，中西医结合治疗TB具有优势互补的特点，将给难治性结核病带来新的希望。因此，笔者概要地论述了目前西医药治疗结核病存在的问题、中医药治疗结核病所具有的优势、中西医联合治疗结核病互补的优势、抗结核中药作用机制研究的进展，并对中西医结合治疗结核病可能存在的问题进行阐述，对其发展前景进行展望。 展开更多

关键词 结核/药物疗法 医药 传统 药物疗法 联合

下载PDF 职称材料

河南省结核病防治与新型农村合作医疗结合工作实施效果初探 被引量：14

4

作者 盛喜玲 马士文 +1 位作者 徐吉英 马丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第6期334-337,共4页

目的总结河南省部分市县开展结核病防治与新农合结合工作的初步经验,进一步修改和完善现行实施方案,制订适合全省的推行政策。方法组织开展河南省结核病防治与新农合结核工作现场经验交流和研讨会,对濮阳市6个市县开展情况实地调查并进... 目的总结河南省部分市县开展结核病防治与新农合结合工作的初步经验,进一步修改和完善现行实施方案,制订适合全省的推行政策。方法组织开展河南省结核病防治与新农合结核工作现场经验交流和研讨会,对濮阳市6个市县开展情况实地调查并进行效果评价。结果结核病防治与新型农村合作医疗结合,病人就诊人数增加15%,转诊人数增加20.7%,转诊到位率提高5.4%,规则服药人数增加1.7%。结论结核病防治与新型农村合作是一项全新的工作,对结核病防治领域是一项重大的惠民工程,迫切需要在卫生行政部门的支持下在全省进行推广。 展开更多

关键词 结核 /预防和控制 结核/药物疗法 乡村卫生服务 河南省

下载PDF 职称材料

抗结核治疗对中晚期妊娠结核病患者的婴幼儿生长发育影响 被引量：14

5

作者 韩丹 陈志飞 +3 位作者 刘妍丽 梁军 段琼红 阮汉利 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期361-364,共4页

目的探讨抗结核治疗对中晚期妊娠结核病患者的婴幼儿生长发育的影响。方法对2005年5月至2011年8月武汉市结核病防治所住院中晚期妊娠合并活动性结核病患者7例母婴的临床资料、治疗情况及随访情况进行分析,其中初治6例(强化期治疗方案HR... 目的探讨抗结核治疗对中晚期妊娠结核病患者的婴幼儿生长发育的影响。方法对2005年5月至2011年8月武汉市结核病防治所住院中晚期妊娠合并活动性结核病患者7例母婴的临床资料、治疗情况及随访情况进行分析,其中初治6例(强化期治疗方案HRE 3例,HREZ、HRZ、HZE各1例),复治1例(强化期治疗方案INH、PAS、PZA、Lfx、Pto)。结果7例妊娠者实际治疗时间3～12月,症状均缓解,痰菌阴转,X线胸片显示病灶明显吸收。7例分娩婴儿均存活(其中1例为早产儿),无畸形,未感染宫内结核病。随访观察婴幼儿无听力、视力损害,语言、动作、心理发育均正常。结论合理、及时的抗结核治疗不仅有利于中晚期妊娠结核病患者的临床治愈,而且对婴幼儿生长发育不良影响较小。 展开更多

关键词 妊娠并发症 感染性 结核 药物疗法 生长和发育 婴儿

下载PDF 职称材料

利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效分析 被引量：14

6

作者 王庆枫 高孟秋 +2 位作者 马丽萍 吴晓光 朱莉贞 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第6期382-385,共4页

目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效,以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例,分为治疗1组(利福平低耐),治疗2组(利福平高耐),两组治疗方案中均含利福喷汀,对... 目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效,以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例,分为治疗1组(利福平低耐),治疗2组(利福平高耐),两组治疗方案中均含利福喷汀,对照组(利福平高耐)治疗方案中不含利福喷汀。观察治疗后3、18个月疗效。结果治疗1组在各阶段的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况明显优于治疗2组和对照组,两组差异有统计学意义;治疗2组的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况略优于对照组,两者差异无统计学意义。结论对利福平耐药的患者尤其在利福平低度耐药病例中,可以选择增加利福喷汀用药剂量的方案进行治疗,在利福平高度耐药病例中利福喷汀的作用不能确定。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 利福平

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的临床应用价值 被引量：10

7

作者 李学兵 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第1期72-73,共2页

　目的　探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值。方法　在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处。结果　在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组。结论　经纤维支气... 　目的　探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值。方法　在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处。结果　在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组。结论　经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法。 展开更多

关键词 结核/药物疗法 支气管疾病/药物疗法 支气管镜

下载PDF 职称材料

结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查 被引量：10

8

作者 李文婧 孙强 +4 位作者 闫赟 边学峰 张加胜 耿铖 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期706-709,共4页

目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;... 目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;使用的二线药种类较多,其中左氧氟沙星在2个机构中使用最多,分别占到89.6%和81.0%。结论在二线抗结核药物的使用上存在很大问题,因此政府和医院要出台相应政策使二线抗结核药物使用规范化。 展开更多

关键词 医院 专科 结核/药物疗法

下载PDF 职称材料

选择耐多药结核病化疗方案的若干问题 被引量：6

9

作者 唐神结 刘一典 +2 位作者 张占军 肖和平 万利亚 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期521-524,共4页

介绍MDR-TB化学治疗方案设计的基本原则、抗结核药物组成、化疗药物的使用频次及剂量、化疗方案疗程、化疗方案的推荐及化疗方案的调整等，供广大同道借鉴。

关键词 结核 药物疗法 结核 抗多种药物性 药物疗法 临床方案

下载PDF 职称材料

含左氧氟沙星抗结核方案对复治肺结核的治疗研究 被引量：6

10

作者 赵瑞贞 王秋梅 +1 位作者 张平彩 张红漫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期497-499,共3页

目的　探讨左氧氟沙星用于复治肺结核的有效性和安全性。方法　对 6 2例 (31对 )复治肺结核进行了同期对照配对研究。其中治疗组为含左氧氟沙星的抗结核方案。结果　抗结核治疗 2个月 ,治疗组痰菌阴转率 (92 .80 % )显著高于对照组 (4 2... 目的　探讨左氧氟沙星用于复治肺结核的有效性和安全性。方法　对 6 2例 (31对 )复治肺结核进行了同期对照配对研究。其中治疗组为含左氧氟沙星的抗结核方案。结果　抗结核治疗 2个月 ,治疗组痰菌阴转率 (92 .80 % )显著高于对照组 (4 2 .8% ,P<0 .0 5 ) ,但抗结核治疗 4、6、9个月则无显著差异 (P>0 .0 5 )。抗结核治疗 2、6、9个月 ,治疗组和对照组空洞闭合率、肺部病变明显吸收率均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　含左氧氟沙星的抗结核方案用于复治肺结核安全有效。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 复治肺结核 药物治疗

下载PDF 职称材料

吡嗪酰胺每日一次与三次给药在小鼠体内的药代动力学比较及其对异烟肼-利福平的影响 被引量：6

11

作者 朱慧 王彬 +2 位作者 付雷 刘诚诚 陆宇 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期983-987,共5页

目的 在小鼠体内，探讨吡嗪酰胺每日给药1次与给药3次在药代动力学上的差别，为吡嗪酰胺的合理应用提供依据。方法 将平均体质量（18±2）g的6周龄BALB/c小鼠分为5组，每组30只。分别为单独使用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组（1组和2... 目的 在小鼠体内，探讨吡嗪酰胺每日给药1次与给药3次在药代动力学上的差别，为吡嗪酰胺的合理应用提供依据。方法 将平均体质量（18±2）g的6周龄BALB/c小鼠分为5组，每组30只。分别为单独使用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组（1组和2组）、单独使用异烟肼-利福平组（3组）、异烟肼-利福平联用吡嗪酰胺1次/d和3次/d给药组（4组和5组）。给药后不同时间点取血，液相色谱-质谱联合检测血药浓度，并计算药代动力学参数血药浓度-时间曲线下面积（AUC）、峰浓度（Cmax）、达峰时间（Tmax）和半衰期（T1/2）。结果 吡嗪酰胺单独给药时，1次/d给药组Cmax为（155.3±5.1）μg/ml， AUC0～8h（8h内药时曲线下面积）为269.5mg·h/L，分别是3次/d给药组Cmax（43.2±2.6）μg/ml, AUC0～8h 70.9mg·h/L的3.5倍以上（t=27.71，P〈0.01）；当吡嗪酰胺联用异烟肼、利福平给药时，1次/d给药组Cmax为（151.8±17.3）μg/ml，AUC0～8h 383.1mg·h/L也远远高于3次/d给药组Cmax（45.1±1.0）μg/ml, AUC0～8h 81.0mg·h/L（t=8.718，P〈0.05）。而且，当联用异烟肼、利福平并3次/d给药时，吡嗪酰胺对异烟肼有拮抗作用，使异烟肼的Cmax和AUC0~8h分别由（6.1±0.9）μg/ml和6.6mg·h/L下降为（0.05±0.001）μg/ml和0.2mg·h/L。结论 小鼠体内，吡嗪酰胺1次/d给药药代动力学参数优于3次/d给药，尤其是和异烟肼-利福平联用时。 展开更多

关键词 结核 药物疗法 吡嗪酰胺 异烟肼 利福平 药代动力学

下载PDF 职称材料

对利福平耐药结核病诊治的思考 被引量：4

12

作者 顾瑾 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1097-1101,共5页

利福平耐药结核病是当前结核病控制的难点，笔者对其定义、流行情况、诊断和治疗策略进行了阐述和分析。

关键词 结核/诊断 结核/药物疗法 抗药性 细菌 利福平

下载PDF 职称材料

2OO7—2O12年新疆11个县（区）Mtb与HIV双重感染患者发现及防治效果评价 被引量：4

13

作者 陈鹏 刘年强 +1 位作者 李月华 李涛 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1030-1034,共5页

目的评价新疆维吾尔自治区全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治效果，为今后的双重感染防治工作提供科学依据。方法收集分析11个全球基金项目县（区）于2007年2月至2012年6月登记的26202例结核病患者和可随访到的33535例HIV感染与A... 目的评价新疆维吾尔自治区全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治效果，为今后的双重感染防治工作提供科学依据。方法收集分析11个全球基金项目县（区）于2007年2月至2012年6月登记的26202例结核病患者和可随访到的33535例HIV感染与AIDS患者双向筛查情况，以及Mtb与HIV双重感染患者治疗情况。应用SPSS19．0软件进行数据处理，采用趋势性χ^2检验和列联表矿检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果2007-2012年登记的结核病患者接受HIV抗体检测率分别为59．8％（1565／2616）、74．9％（5202／6942）、88．9％（5648／6351）、86．8％（3825／4408），81．8％（3146／3847）和73．9％（1507／2038）；HIV抗体检测阳性率分别为1．3％（21／1565）、3．3％（172／5202）、3．0％（171／5648）、3．6％（136／3825），1．7％（52／3146）和2．5％（38／2038）；2007-2012年可随访到的HIV感染或AIDS患者接受结核病检查率分别为24．9％（706／2835）、100．0％（4679／4679）、98．8％（5976／6047）、96．4％（8563／8880）、85．7％（7640／8910）和64．8％（5971／9218）；HIV感染与AIDS患者结核病检出率分别为43．1％（304／706）、22．8％（1067／4679）、12．0％（719／5976）、6．6％（567／8563）、3．5％（270／7640）和2．8％（169／5971），结核病检出率呈显著下降趋势，差异有统计学意义（χ^2趋势=2149．613，P〈0．01）；涂阴患者治疗成功率为75．1％（819／1090）。初治涂阳患者治愈率为62．7％（146／233），复治涂阳患者治愈率为71．4％（55／77），初治涂阳患者与复治涂阳患者治愈率比较差异有统计学意义（χ^2=22．216，P〈0．01）。结论我区Mtb与HIV双重感染疫情较为严重，11个全球基金项目县（区）患者发现和治疗管理工作开展良好，其经验值得推广。 展开更多

关键词 结核/药物疗法 HIV感染 重叠感染 治疗结果 新疆[维吾尔自治区]

下载PDF 职称材料

吡嗪酰胺每日一次与三次给药在小鼠体内的药代动力学比较及其对异烟肼-利福平的影响

14

作者 朱慧 王彬 +2 位作者 付雷 刘诚诚 陆宇 《结核病与胸部肿瘤》 2014年第1期1-5,共5页

目的在小鼠体内，探讨吡嗪酰胺每日给药1次与给药3次在药代动力学上的差别，为吡嗪酰胺的合理应用提供依据。方法将平均体质量（18±2）g的6周龄BALB／c小鼠分为5组，每组30只。分别为单独使用吡嗪酰胺1次／d和3次，d给药组（1组和... 目的在小鼠体内，探讨吡嗪酰胺每日给药1次与给药3次在药代动力学上的差别，为吡嗪酰胺的合理应用提供依据。方法将平均体质量（18±2）g的6周龄BALB／c小鼠分为5组，每组30只。分别为单独使用吡嗪酰胺1次／d和3次，d给药组（1组和2组）、单独使用异烟肼-利福平组（3组）、异烟肼-利福平联用吡嗪酰胺1次／d和3次／d给药组（4组和5组）。给药后不同时间点取血，液相色谱-质谱联合检测血药浓度，并计算药代动力学参数血药浓度-时间曲线下面积（AUC）、峰浓度（Cmax）、达峰时间（Tmax）和半衰期（T1/2）。结果吡嗪酰胺单独给药时，1次，d给药组Cmax为（155.3±5．1）μg／ml，AUC0-8h（8h内药时曲线下面积）为269．5mg·h／L，分别是3次／d给药组Cmax（43．2±2．6）μg／ml，AUC0-8h 70．9mg.h／L的3．5倍以上（t=27．71，P〈0．01）；当吡嗪酰胺联用异烟肼、利福平给药时，1次／d给药组Cmax为（151．8±17．3）μg／ml，AUC0-8h 383．1mg.h／L也远远高于3次，d给药组Cmax（45．1±1．0）μg／ml，AUC0-8h 81．0mg.h／L（t=8．718，P〈0．05）。而且，当联用异烟肼、利福平并3次／d给药时，吡嗪酰胺对异烟肼有拮抗作用，使异烟肼的Cmax和AUC0-8h 分别由（6．1±0．9）μg／ml和6．6mg.h／L下降为（0．05±0．001）ug／ml和0．2mg.h／L。结论小鼠体内，吡嗪酰胺1次／d给药药代动力学参数优干3次，d给药，尤其是和异烟肼-利福平联用时。 展开更多

关键词 结核 药物疗法 吡嗪酰胺 异烟肼 利福平 药代动力学

下载PDF 职称材料

固定剂量复合剂在国家结核病防治规划中的应用研究 被引量：41

15

作者 成诗明 钟球 +6 位作者 郑金凤 谢艳光 李晓凤 王伟 陈诚 徐敏 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期111-116,共6页

目的研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药... 目的研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药品用量的对照研究。结果研究组484例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为91.1%和95.0%,治愈率为94.6%,对照组482例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为90.2%和92.9%,治愈率为89.4%,治愈率研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应病例数90例(18.6%),对照组89例(18.5%),在不良反应病例数中,因严重不良反应中断和停止治疗病例数37例,其中,研究组10例,占研究病例总数的2.1%,对照组27例,占对照组病例总数的5.8%(P<0.05);患者在不同时期与治疗依从性有关因素的问卷调查中,反应例数不一;各省患者不同等级体质量不一。按照两种制剂用量方法计算患者口服药片数,966例患者用FDC药片数与板式组合药片数比,强化期少29.0%,继续期少8.5%。结论用FDC对初治涂阳肺结核患者治愈率达到国家结核病防治规划要求,因降低了严重药物不良反应所造成的患者中断治疗,以及患者药品片数比组合药减少,为减少耐药结核病人的发生和降低的药品成本具有重要作用,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 结核 肺/药物治疗 固定剂量复合剂 可行性研究

下载PDF 职称材料

抗结核固定剂量复合剂与板式组合药治疗肺结核效果对比分析 被引量：31

16

作者 谭卫国 杨应周 +5 位作者 吴清芳 张玉华 管红云 钟球 王甦民 傅瑜 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期117-121,共5页

目的研究国产抗结核FDC的有效性和安全性,探索适合深圳市结核病防治用药。方法从深圳市罗湖区和南山区登记的全部初治涂阳病例中随机抽取200例,其中FDC组、对照组(板式组合药)各100例,均采用全程督导的方式。对两组病人的用药剂量、临... 目的研究国产抗结核FDC的有效性和安全性,探索适合深圳市结核病防治用药。方法从深圳市罗湖区和南山区登记的全部初治涂阳病例中随机抽取200例,其中FDC组、对照组(板式组合药)各100例,均采用全程督导的方式。对两组病人的用药剂量、临床表现、治疗效果、不良反应进行分析比较。结果(1)FDC组与对照组患者1、2、3、6个月末相关临床症状(如盗汗、发热、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力)的出现率均逐渐下降,两组无显著性差异(P>0.05);(2)FDC组与对照组2个月末痰菌阴转率分别为88%、84%,6个月末痰菌阴转率提高到98%、97%,两组6个月末结核空洞闭合率分别为58.3%、48.6%,痰菌阴转率X线胸片吸收率和空洞闭合率均无显著性差异(P>0.05);(3)FDC组与对照组临床不良反应率分别为25%和18%,WBC异常率分别为18%和11%,AST异常率分别为16%和9%,TBIL异常率分别为19%和15%,临床和实验室检测的结果均无显著性差异(P>0.05);(4)FDC中利福平(R)的体质量与剂量相关系数为0.804,高于组合药中利福平(R)的体质量与剂量相关系数(0.781)。FDC组异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的用药剂量低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论国产FDC与板式组合药的治疗效果相同,不良反应率相近,但FDC药物的用药剂量低,具有一定的推广应用前景。 展开更多

关键词 固定剂量复合剂 结核 肺/药物疗法

下载PDF 职称材料

复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床研究 被引量：24

17

作者 郭立新 马远征 +2 位作者 陈兴 鲍达 罗小波 《中国骨伤》 CAS 2010年第7期491-494,共4页

目的:探讨复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床疗效。方法:总结2005年3月至2008年3月外科治疗加短程化疗的46例复治脊柱结核,其中男29例,女17例;年龄27～61岁,平均43.7岁。46例脊柱结核病灶均处于活跃期,血沉和CRP水平均高于正常值... 目的:探讨复治的脊柱结核外科治疗加短程化疗的临床疗效。方法:总结2005年3月至2008年3月外科治疗加短程化疗的46例复治脊柱结核,其中男29例,女17例;年龄27～61岁,平均43.7岁。46例脊柱结核病灶均处于活跃期,血沉和CRP水平均高于正常值。结核灶位于胸椎17例、胸腰段13例、腰骶椎16例;其中5例合并结核窦道,7例有下肢瘫痪。手术方法为Ⅰ期病灶清除、植骨融合与坚强内固定。根据围手术期抗结核疗效和药敏试验结果确定化疗方案,对于异烟肼(INH)、利副平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)等抗结核疗效敏感或结核杆菌培养阴性者,化疗持续9～12个月(3HRZ/6～9HRE方案)。术后动态观察结核症状、化验指标和放射影像的变化。结果:术前化疗4～6周时46例患者结核症状均有不同程度改善,血沉和CRP平均值显著下降。术后2～3个月结核症状明显缓解,结核窦道消失,其中有37例血沉和CRP恢复正常水平。术后6～12个月X线片未见内固定松动或矫形丢失,7例合并下肢瘫痪者有6例恢复正常,有1例从C级改善至D级。本组有44例患者化疗9～12个月结核病灶治愈(3HRZ/6～9HRE方案),有2例(对RFP+INH耐药)化疗15个月治愈,化疗药物为力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇和链霉素等。结论:复治的脊柱结核通过清除无血运病灶,能提高化疗效果和缩短化疗时间。 展开更多

关键词 结核 脊柱 药物疗法 联合 外科手术

下载PDF 职称材料

含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究 被引量：22

18

作者 王安生 王巍 +2 位作者 林明贵 陈红兵 李素梅 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期26-28,共3页

目的　评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法　治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗 ,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后 ,治疗组痰菌阴转率 73.1 %,病灶治疗有效率 85 .... 目的　评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法　治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗 ,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后 ,治疗组痰菌阴转率 73.1 %,病灶治疗有效率 85 .4 %,空洞治疗有效率 81 %,明显高于对照组 5 1 .3%,5 6 .7%和 5 1 .4 %(P <0 .0 5 ) ,治疗组痰菌阴转时间 36 .3d ,比对照组 6 1 .8d明显缩短(P <0 .0 1 )。治疗组无严重不良反应。结论　经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗 ,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法。 展开更多

关键词 治疗组 对照组 耐多药肺结核 经纤支镜 凝胶治疗 抗结核药物 介入治疗 结论 方法 目的

下载PDF 职称材料

三种不同治疗方案治疗103例老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察 被引量：19

19

作者 戈启萍 高微微 +1 位作者 孔忠顺 黄学锐 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第3期152-155,共4页

目的观察与分析不同治疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性,评估左氧氟沙星对老年肺结核的有效性及安全性。方法选取老年初治涂阳肺结核患者103例,分为治疗组(Ⅰ组,2HL2EV/10HL2E)、对照组(Ⅱ组,2HL2EZ/10 HL2E),个体化组(Ⅲ组,... 目的观察与分析不同治疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性,评估左氧氟沙星对老年肺结核的有效性及安全性。方法选取老年初治涂阳肺结核患者103例,分为治疗组(Ⅰ组,2HL2EV/10HL2E)、对照组(Ⅱ组,2HL2EZ/10 HL2E),个体化组(Ⅲ组,18HLV或18HLE或18HEV),观察痰菌阴转率、X线好转率、1年复发率及药物不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组疗程结束痰菌阴转率分别为97.4%、93.1%、95.0%(P>0.05);X线有效率分别为87.2%、89.7%、80.0%(P>0.05);空洞闭合率分别为35.3%、33.3%、31.3%(P>0.05);1年随访痰菌复发率分别为7.9%、3.7%、5.3%(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组药物不良反应发生率分别为24.5%、54.8%,2组间有非常显著性差异(P<0.01)。结论含左氧氟沙星方案治疗老年初治涂阳肺结核取得了满意疗效,不良反应较小,吡嗪酰胺不良反应发生率高。个体化治疗方案也取得了满意疗效,有待进一步观察。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 老年人

下载PDF 职称材料

抗结核固定复合制剂与板式组合药治疗肺结核可行性的对照研究 被引量：13

20

作者 谭卫国 杨应周 +6 位作者 程锦泉 吴清芳 张玉华 罗育希 严薇荣 钟球 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第4期209-214,共6页

目的评价国产抗结核FDC制剂化疗及管理的可行性。方法自2003年6月1日至2003年12月31日在深圳市6个区就诊的肺结核病人,按往年的病人分布、各个区的经济文化程度等将深圳市6个区分别划分为观察区(FDC制剂组,包括罗湖区、南山区和宝安区)... 目的评价国产抗结核FDC制剂化疗及管理的可行性。方法自2003年6月1日至2003年12月31日在深圳市6个区就诊的肺结核病人,按往年的病人分布、各个区的经济文化程度等将深圳市6个区分别划分为观察区(FDC制剂组,包括罗湖区、南山区和宝安区)和对照区(组合药组,包括福田区、盐田区和龙岗区)。对2组病人治疗期间的耐受性、管理效果、治疗效果、不良反应进行比较。结果(1)更多的FDC制剂组病人认为服药方式可以接受,药片大小合适,药片数适中(P<0.05);(2)2组完成治疗率接近(P>0.05),但FDC制剂组治愈率高于对照组(P<0.05);(3)不良反应无显著性差异(P>0.05);2组病人因肝损害停药率接近,分别为8.9%与5.4%,2组之间均无显著性差异(P>0.05);(4)更多的FDC制剂组督导管理医生认为发放药物的难度大、药品的量化管理困难、目前药物管治病人不方便、同时说不清能增加病人的依从性(P<0.05);(5)对照组药物的成本效果分析优于FDC制剂。结论国产FDC制剂可以改善病人的接受性,提高治愈率;但是由于制作工艺、技术和市场等多方面原因,医务人员的接受性和成本效果方面比组合药差,有待进一步改进。 展开更多

关键词 抗结核固定复合制剂 板式组合药 肺结核 药物疗法 服药方式

下载PDF 职称材料