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输卵管妊娠治疗现状与趋势 被引量：261
1
作者 岳晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期149-151,共3页
由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次... 由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次注射 ,但副反应发生率明显升高。腹腔镜下输卵管线形切开造口术 (开窗术 )已成为治疗输卵管妊娠的标准保守性手术。若对侧输卵管异常 ,患侧输卵管行保守性治疗虽稍增加重复异位妊娠的发病率 。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜 输卵管妊娠 治疗 现状 趋势
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输卵管妊娠诊治的中国专家共识 被引量：166
2
作者 无 王玉东 陆琦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期780-787,共8页
输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕... 输卵管妊娠占异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的90%以上,是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病[1]。目前国内外对输卵管妊娠诊断方法、治疗方案均不统一,亦缺乏早期、快速诊断的方法。为了使国内各级妇产科医师规范诊治输卵管妊娠,降低孕产妇死亡率,2019年5月中国优生科学协会肿瘤生殖学分会组织国内相关领域专家在参考国外相关共识及指南,并结合国内外最新研究及我国具体情况的基础上,编写"输卵管妊娠诊治的中国专家共识",对输卵管妊娠的规范诊断和治疗提供循证医学指导。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 诊断 治疗 共识
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2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读 被引量：93
3
作者 王玉东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期916-919,共4页
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床,在早期妊娠妇女中的发病率为2%-3%。在英国,异位妊娠的发病率约11/1000,估计每年约有11 000例异位妊娠患者被确诊,2006-2008年共报道了6例异位妊娠死亡病例。近年来异位妊娠病死率有所下降,
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 指南 解读
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输卵管妊娠的治疗 被引量：59
4
作者 王冬梅 徐志敏 孙秀芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期72-73,共2页
输卵管妊娠的治疗以往多以手术治疗为主。近年来随着检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,保守性手术及药物治疗更多用于临床 ,尤其是经阴道
关键词 输卵管妊娠 保守性手术 药物疗法
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不同治疗方案对异位妊娠所保留输卵管形态及功能影响的研究 被引量：60
5
作者 郑华 张雁 郭宏霞 《中国计划生育和妇产科》 2017年第1期51-54,共4页
目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊... 目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P<0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 保守性治疗 甲氨蝶呤 妊娠结局
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腹腔镜手术保护输卵管妊娠术后生殖状态的价值 被引量：57
6
作者 王海英 闻安民 +2 位作者 姚书忠 李志刚 洪淡华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期580-582,586,共4页
目的探讨腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值。方法回顾性分析两家医院1999年1月～2004年1月收治的经手术治疗的有生育要求并成功随访的424例输卵管妊娠患者的临床资料,分腹腔镜组293例和开腹组131例,选取其中无不良病史... 目的探讨腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值。方法回顾性分析两家医院1999年1月～2004年1月收治的经手术治疗的有生育要求并成功随访的424例输卵管妊娠患者的临床资料,分腹腔镜组293例和开腹组131例,选取其中无不良病史无输卵管粘连的患者及有输卵管手术史的患者,运用χ2检验的方法比较两组患者生育结局的差异。结果在整体患者及无不良病史无输卵管粘连的136例患者中,腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率,差异均有极显著性(P<0.01);而在有输卵管手术史的144例患者中,两组对术后生殖状态的影响差异无显著性(P>0.05)。结论手术途径本身对于输卵管妊娠术后生殖状态的影响次于患者合并的各种不良病史。在无不良病史无输卵管粘连的患者中,腹腔镜手术有利于保护其后的生殖状态。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管妊娠 生殖状态 生育结局
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甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的再孕率分析 被引量：49
7
作者 李敏 卞美璐 王洁华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期534-535,共2页
目的　总结甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法　收集我院 1985年 3月至 1999年 8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者 12 9例 ,其中 60例为MTX全身治疗成功 ,69例为患侧输卵管切除 ,按每 5年 1个时间段回顾分析 ,随... 目的　总结甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法　收集我院 1985年 3月至 1999年 8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者 12 9例 ,其中 60例为MTX全身治疗成功 ,69例为患侧输卵管切除 ,按每 5年 1个时间段回顾分析 ,随诊 1～ 15年。结果　MTX治疗者 ,宫内妊娠 73 % ( 4 4例 ) ,异位妊娠 8% ( 5例 ) ;输卵管切除者 ,宫内妊娠 70 % ( 4 8例 ) ,异位妊娠 4 % ( 3例 )。两者比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　MTX保守治疗的效果和一侧输卵管切除术相似 。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 甲氨蝶呤 妊娠率 治疗
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 被引量：46
8
作者 宋菁华 王克芳 +1 位作者 张军 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期677-680,共4页
目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP... 目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月-2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤（MTX）,并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例（5.9%）。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG（OR=6.026,P=0.002）,手术方式（OR=5.276,P=0.021）,术中未切除黄体（OR=0.094,P=0.028）和未使用MTX（OR=0.179,P=0.026）是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠
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输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后生育状况及其影响因素分析 被引量：45
9
作者 谢咏 王刚 +2 位作者 林铁成 郑丽丽 吴浩泉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期433-436,共4页
目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠... 目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素。方法对2001年1月至2004年5月佛山市第一人民医院接受腹腔镜保守性手术治疗的162例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的96例患者(B组)进行对比分析;采用Logistic回归分析术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平等因素对术后生育结局的影响。结果腹腔镜保守性手术组与患侧输卵管大部分切除术组术后持续性异位妊娠发生率分别为8.02%、1.04%;随访2～5年,保守性手术组和患侧输卵管大部分切除术组再次宫内妊娠率分别为71.6%、38.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在单因素分析中,腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与术前血HCG水平、包块大小、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、对侧输卵管闭锁与否、术后患侧或对侧输卵管通畅与否、既往异位妊娠病史相关(P<0.05);在多因素分析中,术后宫内妊娠率与术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史相关(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次宫内妊娠率高等优点。术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、既往异位妊娠病史是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素。对于严重盆腔粘连或重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守性手术。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜手术 保守性手术 生育力 影响因素
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输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究 被引量：43
10
作者 刘萍 周晓梅 +1 位作者 陈沛林 李秀娟（编校） 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第16期2230-2232,共3页
目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两... 目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜与开腹保守手术
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输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的多因素分析 被引量：40
11
作者 王海英 姚书忠 闻安民 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期218-221,共4页
【目的】探讨输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的高危因素。【方法】回顾分析1999年1月至2004年1月,收治于广东省人民医院及中山大学附属第一医院经保守性手术治疗确诊为输卵管妊娠的有生育要求的330例患者,追踪生育结局18～72... 【目的】探讨输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的高危因素。【方法】回顾分析1999年1月至2004年1月,收治于广东省人民医院及中山大学附属第一医院经保守性手术治疗确诊为输卵管妊娠的有生育要求的330例患者,追踪生育结局18～72个月。据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重logistic回归分析13项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起保守治疗术后重复性异位妊娠发生的危险因素。运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性。【结果】①70/330(21.2%)患者重复发生异位妊娠,经腹腔镜手术的43/249例(17.3%),经开腹手术的27/81例(33.3%)。②影响重复性异位妊娠发生的危险因素有:不孕史(OR=0.359)、盆腔炎史(OR=0.347)、异位妊娠史(OR=0.152)、输卵管手术史(OR=0.410)、输卵管粘连(OR=0.187)、输卵管伞端闭锁(OR=0.333)、开腹手术(OR=0.424)。P值均<0.05。尚未发现年龄、阑尾炎史、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局有显著性影响。③Pearson/Spearman相关性分析显示P>0.05,表示两次异位妊娠部位无相关性。【结论】①重复性异位妊娠的发生受盆腔整体环境及患者特点影响,并不倾向于发生在原输卵管妊娠侧。②积极防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术是预防重复性异位妊娠发生的重要手段。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 重复性异位妊娠 影响因素
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输卵管妊娠时血清β-HCG水平与滋养细胞侵入输卵管壁深度关系的研究 被引量：40
12
作者 李雪英 张怡 +2 位作者 聂长庆 黄开淑 杜维 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期40-43,i0001,共5页
目的:探讨输卵管妊娠时血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(-βHCG)水平及停经时间、附件包块大小与滋养细胞侵入输卵管壁深度的关系。方法:行输卵管切除术的60例输卵管妊娠患者,用化学发光免疫分析法于手术日测定血清-βHCG浓度,手术切除的... 目的:探讨输卵管妊娠时血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(-βHCG)水平及停经时间、附件包块大小与滋养细胞侵入输卵管壁深度的关系。方法:行输卵管切除术的60例输卵管妊娠患者,用化学发光免疫分析法于手术日测定血清-βHCG浓度,手术切除的输卵管行病理检查其滋养细胞侵入输卵管壁的深度,以观察两者间的关系。结果:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期滋养细胞侵入分别为24例(40%)1、8例(30%)、18例(30%),-βHCG水平分别为707.2±196.0 U/L、2529.2±563.3 U/L1、0380.2±4598.2 U/L,3期之间-βHCG比较差异有显著性(P<0.05)。②随着-βHCG水平的升高,滋养细胞侵入输卵管壁的深度加深,-βHCG水平与滋养细胞侵入深度呈正相关(r=0.704,P<0.01)。③停经时间和包块直径不同的各组患者血清-βHCG水平及肌层侵入深度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:①血清-βHCG水平的高低与滋养细胞侵入输卵管壁的深度呈正相关。②滋养细胞侵入输卵管壁的深度与停经时间、附件包块的大小无关。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 绒毛膜促性腺激素Β亚单位 滋养细胞 侵入
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腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的临床分析 被引量：39
13
作者 汪炼 凌玲 +2 位作者 向世碧 龚旭华 凌萝达 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期301-303,共3页
目的 :探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的经过和结局。方法 :5 2例休克型输卵管妊娠随机分为腹腔镜手术组 (研究组 2 2例 )和开腹手术组 (对照组 30例 )。研究组在镜下对已生育者行输卵管切除手术 ,对未育者行输卵管线形切开取胚保... 目的 :探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的经过和结局。方法 :5 2例休克型输卵管妊娠随机分为腹腔镜手术组 (研究组 2 2例 )和开腹手术组 (对照组 30例 )。研究组在镜下对已生育者行输卵管切除手术 ,对未育者行输卵管线形切开取胚保守性手术 ,对照组采用传统手术方法。结果 :5 2例休克型输卵管妊娠患者全部抢救成功 ,无并发症发生。腹腔镜组与开腹组平均手术时间比较 ,分别为 5 2 .2 7分种和 70 .5 0分种 ,平均住院时间分别为 4 .0天和 6 .6天 ,腹腔镜组均低于开腹手术组。手术方式的选择 ,腹腔镜组采用病灶切除和病灶切开取胚术二种手术方式的比例分别为 5 4 .5 %和4 5 .5 % ,开腹手术组的比例分别为 93.3%和 6 .7% ,对保守性手术的选择腹腔镜组明显高于开腹手术组 (P<0 .0 1)。结论 :休克型输卵管妊娠的手术抢救 ,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的 ;腹腔镜与传统开腹手术相比较 ,有手术时间短。 展开更多
关键词 失血性休克 输卵管妊娠 腹腔镜手术 硬膜外麻醉
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2018年美国妇产科医师学会《输卵管妊娠》指南解读 被引量：38
14
作者 陆琦 王玉东 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期270-274,共5页
异位妊娠（EP）是指种植于子宫体腔以外的妊娠，最常见的为输卵管妊娠。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，异位妊娠发生率约占所有妊娠的2％。2011—2013年输卵管妊娠破裂导致的死亡人数占所有妊娠相关死亡人数的2．7％，是导... 异位妊娠（EP）是指种植于子宫体腔以外的妊娠，最常见的为输卵管妊娠。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，异位妊娠发生率约占所有妊娠的2％。2011—2013年输卵管妊娠破裂导致的死亡人数占所有妊娠相关死亡人数的2．7％，是导致失血相关性死亡的首要原因。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 指南 解读
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输卵管妊娠中西医结合诊疗指南 被引量：38
15
作者 中国中西医结合学会妇产科专业委员会 邓高丕 +2 位作者 郜洁 张莹轩 李金燕 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期172-180,共9页
1背景与目的受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),其中以输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)最常见(占90%~95%)[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,占妊娠总数的2%~3%[2],是早期妊娠妇女的主要死因[3],严重威胁着... 1背景与目的受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),其中以输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)最常见(占90%~95%)[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,占妊娠总数的2%~3%[2],是早期妊娠妇女的主要死因[3],严重威胁着育龄期妇女的生命安全,降低育龄期妇女的生育能力。因此,对输卵管妊娠的早期诊断与治疗显得尤为重要。中医治疗输卵管妊娠亦取得了一定成果,目前已创建了输卵管妊娠的病情影响因子评分模型[4]、确定了新的输卵管妊娠辨证分型标准[5]和中西医结合诊疗方案[6]. 展开更多
关键词 输卵管妊娠 中西医结合 诊断 治疗 临床实践指南
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放松训练及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的影响 被引量：35
16
作者 周昕 李斌 《护理研究（上旬版）》 2015年第4期1193-1195,共3页
[目的]探讨放松训练及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的影响。[方法]输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人70例,利用随机数字表分为观察组和对照组各35例,两组都采用腹腔镜下手术治疗与常规护理,在此基础上观察组采... [目的]探讨放松训练及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的影响。[方法]输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人70例,利用随机数字表分为观察组和对照组各35例,两组都采用腹腔镜下手术治疗与常规护理,在此基础上观察组采用放松训练与心理护理。[结果]观察组的有效率为97.1%,对照组有效率为80.0%,观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组干预前状态焦虑得分对比差异无统计学意义,干预后得分都明显降低(P<0.05),干预后观察组得分明显低于对照组(P<0.05)。干预后观察组主观支持、客观支持与对支持利用度评分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]积极的放松训练与心理护理能有效缓解输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的焦虑情况,改善预后,提高社会支持度。 展开更多
关键词 放松训练 心理护理 输卵管妊娠 异位妊娠
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不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能影响的研究 被引量：34
17
作者 徐永红 尹秀凤 +1 位作者 杨慧云 朱筱娟 《中国计划生育和妇产科》 2013年第3期29-33,共5页
目的探讨使用不同方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法将238例输卵管妊娠患者分别采用3种治疗方法,A组86例,采用药物甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;B组120例,采用输卵管切除术;C组32例,采用保守手术(保留患侧输卵管... 目的探讨使用不同方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法将238例输卵管妊娠患者分别采用3种治疗方法,A组86例,采用药物甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;B组120例,采用输卵管切除术;C组32例,采用保守手术(保留患侧输卵管)。通过测定治疗后的性激素水平,超声测量卵巢体积、输卵管通畅度及生育结局,比较3组之间生育状况。结果输卵管切除组与其他两组比较,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2)值均显著升高,而卵巢体积及窦卵泡数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。238例患者中,54例(22.69%)获得宫内妊娠;56例(23.53%)发生重复异位妊娠;128例(53.78%)患者仍然未孕;宫内妊娠率C组37.50%,B组25.00%。重复异位妊娠率C组15.63%,B组25.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管切除术影响卵巢储备功能,有生育要求的患者宜行保守性手术。在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 卵巢储备功能 输卵管通畅性 生育结局
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输卵管妊娠腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术应用比较 被引量：35
18
作者 王玉 卢丹 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第5期289-292,共4页
目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次... 目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次获得宫内妊娠、术后持续性异位妊娠、重复异位妊娠的差异。结果腹腔镜下输卵管切开取胚术后组患者宫内妊娠(38/55,69.09%)发生率明显高于输卵管切除术组(25/50,50.00%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后持续性异位妊娠和重复异位妊娠的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于双侧输卵管外观无病变、且有生育要求的输卵管妊娠患者,应选择行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对于患者术后生育力更为有利。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管妊娠 输卵管切开取胚术 输卵管切除术 生育力
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不同术式治疗输卵管妊娠后的生育结局研究 被引量：33
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作者 邱晓红 韩丽英 李荷莲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期1022-1025,共4页
目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术... 目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术组为27.0%,在腹腔镜手术组为51.1%,重复性异位妊娠在开腹手术组为39.7%,在腹腔镜手术组为18.0%。两组不孕率分别是33.3%和30.9%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。宫内妊娠率在输卵管保守手术组为50.0%,在输卵管切除组为22.4%,重复性异位妊娠率在输卵管保守手术组为21.7%,在输卵管切除组为34.5%。不孕在两组分别是28.3%和43.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。在去除了引起异位妊娠的相关因素后,宫内妊娠率明显增加,而不孕率和重复性异位妊娠率明显降低。结论在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。如患者没有引起输卵管妊娠的相关因素,则其生殖预后良好。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 生育结局 剖腹 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管保守性手术
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腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠56例报告 被引量：34
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作者 刘正蓉 杨淑华 高华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期500-501,共2页
目的　探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。　方法　回顾性分析 5 6例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。　结果　 8例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术 ,余 4 8例保留输卵管成功 ,其中 3例因持续性宫外孕行MT... 目的　探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。　方法　回顾性分析 5 6例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。　结果　 8例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术 ,余 4 8例保留输卵管成功 ,其中 3例因持续性宫外孕行MTX治疗一疗程。术后 1～ 2个月 4 7例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影 ,患侧通畅 36例 ,通而不畅 8例 ,不通 3例 ;对侧 ( 3例已手术切除 )通畅 34例 ,通而不畅 7例 ,不通 3例。　结论　腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠在适宜条件下疗效确定。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 手术
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