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改良游离甲皮瓣移植再造拇指 被引量:54
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作者 潘勇卫 田文 +4 位作者 田光磊 陈兆军 王澍寰 栗鹏程 朱伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期79-82,共4页
目的探讨改良的甲皮瓣移植再造拇指的方法,以减少对供足的损害。方法2 0 0 1年11月至2 0 0 3年10月,应用作者设计的改良游离甲皮瓣移植再造拇指11例,其中6例为II类A区缺损,5例为II类B区缺损。在同侧趾切取甲皮瓣,皮瓣的神经血... 目的探讨改良的甲皮瓣移植再造拇指的方法,以减少对供足的损害。方法2 0 0 1年11月至2 0 0 3年10月,应用作者设计的改良游离甲皮瓣移植再造拇指11例,其中6例为II类A区缺损,5例为II类B区缺损。在同侧趾切取甲皮瓣,皮瓣的神经血管蒂同传统的甲皮瓣;将保留于供趾上的皮瓣设计于跖底负重区,其内包含跖底胫侧固有动脉和神经。结果术后随访6个月~2年,再造拇指全部存活,外形功能与传统甲皮瓣再造拇指的结果相当。10例患者顺利保留了供趾的全长或大部分,1例患者供趾保留的皮瓣部分坏死,作二期手术处理。11例的供足无疼痛,无磨损或破溃,步态正常。供足的静态负重,动态力学分布与对侧正常足基本相同。结论改良设计的甲皮瓣再造拇指,在不增加手术难度,不降低再造拇指质量的情况下,能很好的保留了供趾的功能。 展开更多
关键词 拇甲皮瓣移植 再造拇指 游离 2003年 2001年 神经血管蒂 皮瓣设计 术后随访 部分坏死 手术处理 力学分布 改良设计 手术难度 供足 负重区 无疼痛 缺损 Ⅱ类 传统 患者
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改良趾腓侧皮瓣修复拇手指指腹缺损 被引量:53
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作者 糜菁熠 芮永军 +2 位作者 寿奎水 钱俊 储国平 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期32-33,共2页
目的介绍改良躅趾腓侧皮瓣修复拇、手指指腹缺损的手术方法。方法对15例拇、手指指腹缺损的患者,采用改良的躅趾腓侧皮瓣移植修复。该皮瓣在传统躅趾腓侧皮瓣设计方法基础上,将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧移动,从而避开口径... 目的介绍改良躅趾腓侧皮瓣修复拇、手指指腹缺损的手术方法。方法对15例拇、手指指腹缺损的患者,采用改良的躅趾腓侧皮瓣移植修复。该皮瓣在传统躅趾腓侧皮瓣设计方法基础上,将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧移动,从而避开口径细小又紧贴于皮下的躅趾腓侧浅静脉,直接游离第一跖背浅静脉;皮瓣的动脉和神经游离仍以常规方式进行。结果术后15例皮瓣全部成活,未发生动、静脉危象。12例获得4~11个月随访,3例失访。手功能评定:优10例,良2例。皮瓣两点分辨觉为4~8mm,12例对皮瓣外形满意。供区行走无影响,步态正常。10例对供区外观满意,2例欠满意,其中1例蹲趾腓侧偶有触痛。结论应用改良躅趾腓侧皮瓣可显著降低手术难度,提高成功率。 展开更多
关键词 外科皮瓣 显微外科手术 指损伤
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足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理 被引量:33
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作者 房玉霞 房华 周蕊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期901-902,共2页
足部皮瓣与足趾组合再造手指可使再造手指功能良好 ,外形美观 ,更接近手指。报告了 12 1例 12 7指用足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理。术前做好心理护理 ,讲解手术难度、手术风险和医护人员的技术水平 ;治疗供、受区皮肤疾患 ,并... 足部皮瓣与足趾组合再造手指可使再造手指功能良好 ,外形美观 ,更接近手指。报告了 12 1例 12 7指用足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理。术前做好心理护理 ,讲解手术难度、手术风险和医护人员的技术水平 ;治疗供、受区皮肤疾患 ,并定时洗涤、按摩使之松弛、柔软 ;注意保护静脉血管 ,了解动脉血管类型。术后密切观察再造指皮瓣和足部供区血液循环 ,及时发现、处理动脉、静脉血管危象 ;观察使用肝素的不良反应 ,发现异常及时处理 ;术后 4~ 6周开始进行主动、被动功能锻炼。本组无一例失败 ,成功率 10 0 % ,功能判定优良率 98.6 %。 展开更多
关键词 皮瓣 足部 再造手指 足趾 病人 护理 静脉血管 组合 讲解 技术水平
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用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指 被引量:29
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作者 潘昭勋 王谦军 +2 位作者 刘相成 王法忠 王成琪 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期23-25,共3页
目的 介绍用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指的方法。方法 利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间在趾蹼处相互吻合的特点 ,在切取第二足趾的同时携带趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,以消除第二足趾中段狭... 目的 介绍用趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇指的方法。方法 利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间在趾蹼处相互吻合的特点 ,在切取第二足趾的同时携带趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,以消除第二足趾中段狭细的外形。临床应用 12例 12指。结果  12个再造拇指及携带的皮瓣全部成活 ,再造拇指外形非常满意 ,感觉恢复良好。结论 用该方法再造的拇指 ,克服了传统足趾移植后拇指外形较细的缺点 ,形态更逼真。 展开更多
关键词 第二足趾移植 Mu趾腓侧皮瓣 拇指再造术 修饰
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拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形法再造拇指术后血液循环观测与护理 被引量:25
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作者 宫怡文 王增涛 +2 位作者 张海岩 房玉霞 王德华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期512-514,共3页
拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形法再造拇指是手指再造(下称改形再造法)的一种新术式,术后移植的足趾和皮瓣血液循环观察难度较大。报告了76例81指改形再造法术后的观测与护理。本组术后发生血液循环危象5例5指,经拆线减压、拆线放血、应... 拇趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾改形法再造拇指是手指再造(下称改形再造法)的一种新术式,术后移植的足趾和皮瓣血液循环观察难度较大。报告了76例81指改形再造法术后的观测与护理。本组术后发生血液循环危象5例5指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物等处理,足趾及皮瓣全部成活。认为与传统的单纯第2足趾移植术相比,改形再造法嵌入的拇趾腓侧皮瓣较易发生血液循环危象,而细致的护理观察和及时拆线减压可以解除危象,保证改形再造手术成功。 展开更多
关键词 外科皮瓣 拇指 自体移植 手术后护理
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桥接指动脉神经的游离第二趾胫侧皮瓣修复手指侧方软组织缺损 被引量:21
6
作者 张广亮 李祥军 +3 位作者 巨积辉 王友兵 黄志强 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期28-30,共3页
目的探讨手指侧方软组织伴有指固有动脉、神经缺损的修复方法和疗效。方法对8例手指中近节侧方软组织并伴有一侧指固有动脉和神经缺损的患者,应用桥接指动脉神经的游离第二趾胫侧皮瓣修复手指侧方软组织缺损。缺损面积为4.0cm×1.... 目的探讨手指侧方软组织伴有指固有动脉、神经缺损的修复方法和疗效。方法对8例手指中近节侧方软组织并伴有一侧指固有动脉和神经缺损的患者,应用桥接指动脉神经的游离第二趾胫侧皮瓣修复手指侧方软组织缺损。缺损面积为4.0cm×1.5cm-2.0cm×1.0cm,切取皮瓣面积为4.2cm×1.8锄~2.5cm×1.5cm,指固有动脉、神经缺损1.0—4.0cm,平均2.4cm。结果术后皮瓣全部存活,随访时间为6~36个月,平均15个月。修复指体外形好,指端温暖,无怕冷现象。指体Allen试验阴性,修复侧指端两点分辨觉6—15mm,平均8mm。供区创面愈合好。结论应用桥接指固有动脉、神经的第二趾胫侧皮瓣修复手指侧方软组织缺损,可以较好地恢复手指的外形、血供及感觉,是修复此类损伤较为理想的方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 移植
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44例小儿拇手指再造长期随访结果 被引量:19
7
作者 侯书健 程国良 +2 位作者 王振军 潘达德 方光荣 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第4期195-197,共3页
目的 探讨小儿足趾移植拇、手指再造术后 ,再造指变化的特点及远期疗效。方法 对 44例 5 7指小儿拇手指缺损的病例 ,其中再造拇指 3 4指 ,再造手指 2 3指 ,进行远期随访观察。随访项目包括 :运动功能、感觉功能、再造指生长与发育情... 目的 探讨小儿足趾移植拇、手指再造术后 ,再造指变化的特点及远期疗效。方法 对 44例 5 7指小儿拇手指缺损的病例 ,其中再造拇指 3 4指 ,再造手指 2 3指 ,进行远期随访观察。随访项目包括 :运动功能、感觉功能、再造指生长与发育情况、手使用情况、足部供区情况、病人满意程度等六方面 ,由专人进行检查、记录和疗效评价。结果 根据国际手外科学会联合会Nakamura&Tamai综合功能判断标准与中华手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定 ,两标准的优良率均达 90 .9%。结论 用足趾组织移植再造术治疗小儿拇、手指缺损 ,可获得相当满意疗效 ,且供区无后遗症。 展开更多
关键词 拇手指再造 长期随访 手外科 小儿 远期随访 功能评定 组织移植 科学 结论 标准评定
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小型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损 被引量:19
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作者 孙乐天 方光荣 +5 位作者 程国良 屈志刚 侯书健 丁小珩 汤海萍 刘亚平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期175-177,共3页
目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣:足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、[足母]趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣,移植... 目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣:足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、[足母]趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣,移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损。结果83例皮瓣中81例全部成活。术后随访3~48个月,足趾背侧甲瓣全部成活,痛温触觉恢复,外形十分满意。足趾半侧甲瓣全部成活,痛温触觉恢复,外形满意。足趾趾腹皮瓣2例皮瓣坏死后行带蒂皮瓣修复,其余皮瓣全部成活。随访痛温觉恢复,两点分瓣觉恢复在4~6mm并能出汗,指腹饱满.具有罗纹。[足母]趾C形皮瓣全部成活,痛温觉恢复,两点分辨觉恢复在4~6mm。皮瓣质地类似原位手指皮肤。足趾背侧皮瓣全部成活,皮瓣色泽与受指接近,质地外形佳。超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣全部成活,虎口及拇示指皮瓣,质地外形佳,两点分瓣觉恢复在6~8mm。足部供区行走正常,无疼痛。结论应用游离足趾皮瓣移植是修复拇手指皮肤及复合组织缺损的一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 足趾皮瓣 修复 显微外科
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吻合趾背神经的第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损 被引量:15
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作者 蒋国栋 巨积辉 +6 位作者 吕文涛 刘新益 李友 刘海亮 周广良 侯瑞兴 王晓松 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期515-519,共5页
目的探讨吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣修复手指指端缺损的方法和效果。方法对13例指端缺损,应用吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣游离移植修复指端缺损。皮肤软组织缺损面积2.5cm×1.5cm-1.3cm×1.0cm,皮瓣切取面积2.7cm... 目的探讨吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣修复手指指端缺损的方法和效果。方法对13例指端缺损,应用吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣游离移植修复指端缺损。皮肤软组织缺损面积2.5cm×1.5cm-1.3cm×1.0cm,皮瓣切取面积2.7cm×1.7cm-1.5cmX1.1cm。皮瓣供区移植全厚皮片。结果术后皮瓣及植皮全部成活。随访6-18个月,平均13个月,手指外观良好、感觉恢复较好,皮瓣静态两点辨距觉为7-13mm,平均9mm。根据关节总活动度法评定手功能:优11指,良1指,可1指。依据Michigan手部功能问卷评定标准对患指外观满意度进行评价,10例非常满意,3例满意。皮瓣供区愈合良好,第2足趾趾腹饱满,趾腹的静态两点辨距觉为6-10mm,平均为8mm。结论应用保留趾底固有神经,吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣在修复手指指端软组织缺损的同时减少了对供区的损伤,是修复指端皮肤软组织缺损的一种较好的术式。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 趾背神经
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双足甲皮瓣组合移植再造拇指末节 被引量:14
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作者 刘光军 谭琪 +4 位作者 杨磊 王谦 高志刚 王成琪 郭升玲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期215-217,共3页
目的介绍游离双足躅甲皮瓣组合移植再造拇指末节的术式。方法以健侧手指测量数据为依据,设计切取双足蹰趾腓侧小部分骨甲皮瓣,通过“镜影式”组合两个复合组织瓣再造拇指末节。结果临床应用6例6指全部存活,术后随访3—9个月,再造拇... 目的介绍游离双足躅甲皮瓣组合移植再造拇指末节的术式。方法以健侧手指测量数据为依据,设计切取双足蹰趾腓侧小部分骨甲皮瓣,通过“镜影式”组合两个复合组织瓣再造拇指末节。结果临床应用6例6指全部存活,术后随访3—9个月,再造拇指指腹饱满,两点分辨觉5~8mm,外形逼真,指甲生长良好,关节活动度正常。双侧躅趾供区直接缝合后均Ⅰ期愈合,双足躅趾对称,外观良好,关节活动无影响,无功能障碍。结论双足拇甲皮瓣组合移植再造拇指末节,供区创伤小,保留了跨趾外形和趾甲,再造拇指末节外形逼真,是再造手指较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 指损伤 显微外科手术 组织移植
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Bionic optimization research of soil cultivating component design 被引量:11
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作者 GUO ZhiJun ZHOU ZhiLi +1 位作者 ZHANG Yi LI ZhongLi 《Science China(Technological Sciences)》 SCIE EI CAS 2009年第4期955-965,共11页
The basic biomechanical laws that apply to the clawed toes of animals with powerful digging abilities and the optimal bionic design of curved soil cultivating components with an analogous contour were researched in a ... The basic biomechanical laws that apply to the clawed toes of animals with powerful digging abilities and the optimal bionic design of curved soil cultivating components with an analogous contour were researched in a novel way. First, the curvature and profile of the inside contour line of a field mouse’s clawed toe were analyzed. The finite element method (FEM) was then used to simulate the working process in order to study the changing characteristics of the working resistance of bionic soil- engag- ing surfaces and the stress field of the processed soil. A straight-line cultivating component was used for comparative analysis. In accordance with the simulation results, a series of soil cultivating com- ponents of varying design were manufactured. An indoor soil bin experiment was carried out to meas- ure their working resistance and validate the results of the FEM analysis. The results of this research would have important values in the optimization design of cultivating components for energy and cost savings. 展开更多
关键词 animal clawed toes soil CULTIVATING component BIONICS optimization design energy-savings
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改良(母)趾腓侧皮瓣在修复手指皮肤缺损中的应用 被引量:13
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作者 郭金才 吴溯帆 +4 位作者 石杭燕 陈达 严晟 孙燚 应彬彬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期15-17,共3页
目的报道应用改良(母)趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床效果。方法手术时将皮瓣近端向第一、二趾间隙延伸,回流静脉选取(母)趾腓侧与第二趾胫侧共干后静脉及其近端以扩大皮瓣切取面积.改善皮瓣静脉回流。创面选择加压... 目的报道应用改良(母)趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床效果。方法手术时将皮瓣近端向第一、二趾间隙延伸,回流静脉选取(母)趾腓侧与第二趾胫侧共干后静脉及其近端以扩大皮瓣切取面积.改善皮瓣静脉回流。创面选择加压打包全厚皮片移植修复。术后用短腿石膏托固定,并按显微外科常规处理。结果术后17例皮瓣全部存活。其中2例术后24h内发生静脉危象,经手术探查、处理后解除。13例获得2个月~1年随访,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:结果优9例,良4例。皮瓣两点辨别觉为4~8mm,16例对皮瓣外形满意。供区创面植皮全部存活,供足行走无受限,步态正常,对日常生活、工作无影响。结论改良(母)趾腓侧皮瓣可扩大皮瓣修复面积,改善皮瓣静脉回流,降低手术风险。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 显微外科技术
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足趾移植再造手指术后外形的整形 被引量:13
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作者 滕国栋 汤海萍 +3 位作者 方光荣 袁光海 李秀忠 陈艳清 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期134-135,共2页
目的探讨足趾移植再造手指术后外形的整形方法。方法自2002年至今,对手指缺损采用第二足趾移植再造手指术后,伴有指腹、指体、指甲畸形的65例77指,联合应用骨、肌腱、局部皮瓣等显微外科方法,整形再造指的外形。结果术后再造指外形... 目的探讨足趾移植再造手指术后外形的整形方法。方法自2002年至今,对手指缺损采用第二足趾移植再造手指术后,伴有指腹、指体、指甲畸形的65例77指,联合应用骨、肌腱、局部皮瓣等显微外科方法,整形再造指的外形。结果术后再造指外形都得到一定的纠正,再造指外形满意,功能改善。术后再造指感觉无影响。结论足趾移植再造手指术后指腹、指体、指甲的外形畸形,通过显微外科技术进行整形能改善其外形和功能。 展开更多
关键词 移植 外科 整形
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趾动脉终末支岛状皮瓣重塑再造指外形 被引量:13
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作者 巨积辉 李雷 +7 位作者 李建宁 刘新益 周荣 李祥军 熊胜 李秀平 王盛福 侯瑞兴 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期138-140,共3页
目的研究趾动脉终末支岛状皮瓣重塑再造指外形的可行性。方法2008年3月至2009年12月,对17例(19指)手指缺损游离足趾移植再造的患者,术中同时采用足趾趾动脉终末支岛状皮瓣转移嵌入第二趾颈部,消除因该部位狭窄导致的再造指外形的... 目的研究趾动脉终末支岛状皮瓣重塑再造指外形的可行性。方法2008年3月至2009年12月,对17例(19指)手指缺损游离足趾移植再造的患者,术中同时采用足趾趾动脉终末支岛状皮瓣转移嵌入第二趾颈部,消除因该部位狭窄导致的再造指外形的缺陷。结果术后再造19指及嵌入趾颈部狭窄处皮瓣全部存活,供受区伤口Ⅰ期愈合。随访时间为6~17个月,平均8个月。再造指外形得到明显改善,指腹感觉恢复良好,两点分辨觉为8~12mm。结论应用趾动脉终末支岛状皮瓣重塑再造手指外形,解决了再造指指腹膨大和掌侧颈部狭窄的外形缺陷,临床疗效较好。 展开更多
关键词 移植 外科 整形 手指再造
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双足第二趾胫侧皮肤两点分辨觉的比较研究及其临床意义 被引量:12
15
作者 徐磊 巨积辉 +1 位作者 侯瑞兴 金光哲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期460-462,共3页
目的测量双足第二趾胫侧皮肤腓深神经及趾底固有神经支配区域两点分辨觉(two-point diserimination),比较该区域不同的神经支配两点分辨觉是否有异同,为第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损感觉恢复提供参考数据。方法测量500例成人双足第... 目的测量双足第二趾胫侧皮肤腓深神经及趾底固有神经支配区域两点分辨觉(two-point diserimination),比较该区域不同的神经支配两点分辨觉是否有异同,为第二趾胫侧皮瓣修复指腹缺损感觉恢复提供参考数据。方法测量500例成人双足第二趾胫侧区域皮肤的两点分辨觉:左足腓深神经支配区(F1)和趾底固有神经支配区域(Z1),右足腓深神经支配区(F2)和趾底固有神经支配区域(Z2)。结果F1的两点分辨觉为(12.95±0.07)mm;F2为(12.98±0.07)mm;Z1为(18.81±0.09)mm;Z2为(18.84±0.09)mm。F1与F2间、Z1与冱间两点分辨觉差异无统计学意义(P〉0.05);F1与Z1间、砣与Z2间两点分辨觉差异有统计学意义(P〈0.05),其中F1〈Z1,F2〈Z2。结论双足第二趾胫侧区域两点分辨觉差异无统计学意义;腓深神经支配区域与趾底固有神经支配区域间两点分辨觉差异有统计学意义,F区〈Z区。 展开更多
关键词 足趾 统计学 第二趾胫侧 两点分辨觉
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急诊手指末节再造 被引量:12
16
作者 刘茂文 冯承臣 +2 位作者 杨殿玉 李秋实 冯鹏 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第2期103-104,共2页
目的 介绍手指末节急诊再造的临床效果。方法 对 3 0例 3 5指手指末节毁损性离断者 ,急诊采用部分第二足趾游离移植再造手指末节。结果 再造的手指末节全部成活。术后随访 1~ 6年 ,再造手指末节血运丰富 ,外形满意。指腹二点分辨觉 ... 目的 介绍手指末节急诊再造的临床效果。方法 对 3 0例 3 5指手指末节毁损性离断者 ,急诊采用部分第二足趾游离移植再造手指末节。结果 再造的手指末节全部成活。术后随访 1~ 6年 ,再造手指末节血运丰富 ,外形满意。指腹二点分辨觉 5~ 8mm ,远侧指间关节伸直正常 ,屈曲平均达 60°。结论 部分第二足趾游离移植急诊再造手指末节 。 展开更多
关键词 指损伤 组织移植 急诊再造
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改良法拇甲皮瓣移植拇指远端缺损再造术 被引量:12
17
作者 李玉成 潘勇卫 +2 位作者 栗鹏程 王澍寰 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期82-86,共5页
目的分析改良拇甲皮瓣移植再造拇指远端缺损的方法,评价手术的安全性和对足部功能的影响。方法对18例拇指远端缺损的患者,应用改良的拇甲皮瓣移植术进行拇指再造。其中Ⅰ类A区缺损5例,Ⅰ类B区缺损8例,Ⅱ类A区缺损5例。手术对拇甲皮... 目的分析改良拇甲皮瓣移植再造拇指远端缺损的方法,评价手术的安全性和对足部功能的影响。方法对18例拇指远端缺损的患者,应用改良的拇甲皮瓣移植术进行拇指再造。其中Ⅰ类A区缺损5例,Ⅰ类B区缺损8例,Ⅱ类A区缺损5例。手术对拇甲皮瓣设计、骨骼处理等方面进行改进,针对跖背动脉的分型,采用不同的血管吻合方式。术后随访观察再造拇指的外观、感觉、关节活动度、握力和拇、示指捏力及满意度。根据足功能评定分析行走及弹跳功能,评价手术对足部功能的影响。结果术后18例再造拇指全部存活,成功率达100%。术后随访8~26个月,再造拇指外观良好,接近健侧拇指。部分患者再造拇指指间关节保留良好的活动功能,手指捏力和握力达健侧的60%~90%。改良的手术方法对足部功能和外观的不良影响明显减小。足部并发症少,没有明显疼痛,外观、行走功能均良好。足功能评定显示:静止站立时足负重区、重心没有明显变化,站立负重区主要为拇趾趾腹、前足掌部及足跟;供足单足站立时重心轻度外移或不变,前后摆动身体重心位于两足之间,或轻度偏向健足。结论改良的拇甲皮瓣移植术是一种安全的拇指再造方法,对供足功能影响更小。根据拇指缺损程度和血管情况的差异,选择不同的处理方法,可以进一步减少创伤,简化手术,增加手术的安全性。 展开更多
关键词 组织移植 创伤和损伤 拇指再造
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巨趾畸形12例临床分析 被引量:12
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作者 王海华 田光磊 +3 位作者 诸寅 张友乐 赵俊会 田文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期434-436,共3页
目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例(13足)患者,其中男性8例,女性4例,平均年龄4.6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者,胫侧足趾好发。对应的... 目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例(13足)患者,其中男性8例,女性4例,平均年龄4.6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者,胫侧足趾好发。对应的前足均粗大。巨趾的趾骨均粗长,部分对应的跖骨粗长。术中见所有患者均有皮下脂肪过度增生,侵犯骨间肌和关节囊。足部神经和分支无明显增粗,无脂肪浸润。手术包括软组织缩容、骺阻滞、截趾、神经切断再吻合等。结果7例患者获得随访,随访时间平均25.6个月。根据自行制订的分级标准进行功能评定:优2例,良2例,中3例。结论手术治疗巨趾畸形有效,应重视手术适应证、手术时机和术式的选择。 展开更多
关键词 足畸形 先天性 巨趾症
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(足母)甲皮瓣与对侧足部皮瓣修复全拇指脱套伤 被引量:12
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作者 廖观祥 巨积辉 +3 位作者 刘新益 周荣 宋二发 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期344-347,共4页
目的 探讨修复全拇指皮肤脱套伤新术式及疗效. 方法 9例9指全拇指皮肤脱套伤患者,均为机器导致的损伤,除3例3指指间关节开放、拇长屈、伸肌腱断裂外,其他受伤拇指骨、关节及肌腱相对完整.背侧组织缺损面积为4.8cm×2.9 cm~6.2cm... 目的 探讨修复全拇指皮肤脱套伤新术式及疗效. 方法 9例9指全拇指皮肤脱套伤患者,均为机器导致的损伤,除3例3指指间关节开放、拇长屈、伸肌腱断裂外,其他受伤拇指骨、关节及肌腱相对完整.背侧组织缺损面积为4.8cm×2.9 cm~6.2cm×3.4cm,掌侧缺损面积为4.7 cm×3.2cm~6.1 cm×4.0cm.采用(母)甲皮瓣与对侧足部皮瓣进行修复.(母)甲皮瓣切取面积为5.0cm×3.2cm~6.7 cm×3.9 cm,对侧足部皮瓣为带足背皮瓣的第二趾胫侧皮瓣,切取面积为5.0 cm ×3.5 cm~6.6 cm ×4.5 cm. 结果 术后9例9指移植皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合,足部供区植皮均顺利成活.术后随访6 ~ 20个月,平均9个月,拇指指腹饱满,感觉恢复S3~S3+,指甲生长良好,拇指抓捏功能良好,掌指关节伸、屈活动接近正常,6指指间关节活动可,但较正常拇指稍差,3例指间关节破坏已融合.供足活动无明显影响. 结论 联合(母)甲皮瓣与对侧带足背皮瓣的第二趾胫侧皮瓣修复全拇指皮肤脱套伤是一种临床疗效好供区损伤小的新术式,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 (足母)甲皮瓣 移植 脱套伤
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脊髓脊膜膨出患者尿动力学检查的护理 被引量:11
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作者 胡丹 杨荆艳 杜茂信 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期903-905,共3页
总结了 12 0例脊髓脊膜膨出患者尿动力学检查的护理体会。认为检查前做好患者及家属的宣教是检查成功的基础 ;检查中医患默契配合和熟练操作是关键 ,并应强调个体化的心理护理、膀胱和直肠测压管确切固定、恒温低速生理盐水灌注膀胱 ;... 总结了 12 0例脊髓脊膜膨出患者尿动力学检查的护理体会。认为检查前做好患者及家属的宣教是检查成功的基础 ;检查中医患默契配合和熟练操作是关键 ,并应强调个体化的心理护理、膀胱和直肠测压管确切固定、恒温低速生理盐水灌注膀胱 ;检查后实施规范的膀胱护理 ,可预防尿动力检查相关并发症的发生。 展开更多
关键词 患者 脊髓脊膜膨出 尿动力学检查 膀胱 护理 并发症 宣教 医患 基础 强调
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