手法整复和体位复位治疗胸腰椎骨折的临床分析 被引量：3

1

作者 庄桂炉 郭文健 郭天明 《河北医学》 CAS 2003年第12期1057-1058,共2页

目的 :在胸腰椎骨折病人中 ,尤其在非手术治疗的病例中 ,寻求用简单有效的方法治疗。方法 :对 34例胸腰椎骨折病人用一次牵引手法整复和体位复位 ,治疗前后分别摄片对比 ,对其受伤椎体高度的变化和Cobb角进行比较。结果 :治疗前平均椎... 目的 :在胸腰椎骨折病人中 ,尤其在非手术治疗的病例中 ,寻求用简单有效的方法治疗。方法 :对 34例胸腰椎骨折病人用一次牵引手法整复和体位复位 ,治疗前后分别摄片对比 ,对其受伤椎体高度的变化和Cobb角进行比较。结果 :治疗前平均椎体高度为 19.7mm ,治疗后平均椎体高度为2 6 .2mm ,平均增高 5 .5mm ,病人脊柱畸形及疼痛等症状明显好转。结论 :手法复位和体位复位在胸腰椎骨折中有较肯定的治疗作用 ,简单易行 ,应予重视。 展开更多

关键词 手法复位 体位复位 胸腰椎骨折

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后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫 被引量：16

2

作者 胡龙驹 冯新民 +7 位作者 陈鹏涛 陶玉平 王永祥 杨建东 李小磊 徐薇 黄成 李艺楠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2039-2042,共4页

[目的]探讨后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的临床疗效。[方法]回顾分析本院从2007年2月～2011年2月收治的48例胸腰椎骨折伴不全瘫的患者,均行后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗,观察患者疗效。... [目的]探讨后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的临床疗效。[方法]回顾分析本院从2007年2月～2011年2月收治的48例胸腰椎骨折伴不全瘫的患者,均行后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗,观察患者疗效。并选择同期分级相似胸腰椎骨折伴不全瘫的患者51例行椎板切除减压作为对照组,将两者出血量、手术时间及术后疗效做一对比。[结果]椎板开窗组术后未出现神经损伤加重及死亡病例。脊柱后凸角度(Cobb角)、伤椎椎体前缘高度、椎管占有率与术前相比,具有统计学意义;患者脊髓及神经损伤ASIA分级术后部分有明显改善;术后1年患者影像学资料显示骨折骨性愈合。无内固定物松动及断裂发生。与椎板切除组相比,椎板开窗组手术时间及手术出血量(术中+术后引流)具有统计学意义。[结论]与后路椎板切除组相比,后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫具有创伤小、出血少,操作简单、手术时间相对较短,能较大限度保持后结构完整等优势,术中脊髓也能得到有效减压,术后疗效可靠。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎板开窗 植骨融合

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后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴不全瘫 被引量：14

3

作者 赵毅雷 杨惠林 +2 位作者 王根林 史金辉 毛海青 《实用骨科杂志》 2010年第6期404-407,共4页

目的探讨经后路减压椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折合并不全瘫的术后神经功能恢复效果。方法回顾性分析2005年1月到2006年1月收治的胸腰椎骨折脱位合并不全瘫病例共30例,其中男性21例,女性9例。神经损伤按照ASIA分级,B级10例,C级12... 目的探讨经后路减压椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折合并不全瘫的术后神经功能恢复效果。方法回顾性分析2005年1月到2006年1月收治的胸腰椎骨折脱位合并不全瘫病例共30例,其中男性21例,女性9例。神经损伤按照ASIA分级,B级10例,C级12例,D级8例。所有病例均采用后路椎弓根钉短节段固定减压手术。结果所有病例均得到有效随访,平均28.3个月,脊柱后凸角度(Cobb′s角)由术前的(24.3±4.6)°平均恢复到(3.6±1.2)°;伤椎椎体前缘高度恢复率由术前(35.8±5.3)%平均恢复到(90.2±3.8)%;椎管占有率由手术前平均(58.3±10.7)%恢复至术后平均(8.4±1.7)%。神经功能ASIA分级术后随访部分有明显改善。Dennis工作评分:11例患者可以再次获得稳定工作。结论后路减压椎弓根内固定手术治疗胸腰段骨折固定确实,且手术后对于神经恢复有良好改善,能使部分患者恢复工作。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 不全瘫痪 后路内固定 椎弓根螺钉

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经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折疗效比较 被引量：13

4

作者 张光祥 崔君智 《海南医学》 CAS 2018年第24期3463-3466,共4页

目的探讨不稳定性胸腰椎骨折采用经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定的临床治疗效果。方法将2015年1月至2017年1月间安康市中医医院骨科诊治的不稳定性胸腰椎骨折患者70例根据随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组患者采用经皮... 目的探讨不稳定性胸腰椎骨折采用经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定的临床治疗效果。方法将2015年1月至2017年1月间安康市中医医院骨科诊治的不稳定性胸腰椎骨折患者70例根据随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组采用常规切开椎弓根螺钉内固定术,观察并比较两组患者的手术及治疗情况(手术时间、出血量、住院时间)、伤椎前缘高度比值以及椎管侵占率、Cobb's角均值的差异。比较手术前、术后1个月、6个月后VAS评分及神经功能评分(ASIA)的差异。结果观察组患者的术中出血量为(72.3±22.4) mL,明显低于对照组的(98.7±28.6) mL,住院时间为(9.7±2.6) d,明显短于对照组的(13.9±4.8) d,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者的伤椎前缘高度均明显提高,椎管侵占率均显著降低,术后1个月、3个月及6个月的Cobb's角均值均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者术后1个月及6个月的VAS评分均显著降低,ASIA感觉、运动评分均显著升高,其中观察组术后1个月VAS评分(3.4±1.1)分,明显低于对照组的(5.1±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的ASIA感觉和运动评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术对不稳定性胸腰椎骨折疗效可靠,与常规切开椎弓根螺钉内固定比较,其手术时间短、术中出血少、疼痛程度低。 展开更多

关键词 胸腰椎 骨折 微创 内固定 椎弓根 疗效

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后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析 被引量：13

5

作者 何钢 黄建荣 +3 位作者 高粱斌 欧阳振华 向绪金 郑沛中 《岭南现代临床外科》 2011年第3期209-211,共3页

目的探讨应用后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2009年1月至2010年12月,我科采用后路钉棒内固定系统联合或不联合椎管减压植骨融合治疗胸腰椎骨折33例,其中,男21例,女12例,年龄21～57岁,平均37.5岁。根据术前脊髓神... 目的探讨应用后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2009年1月至2010年12月,我科采用后路钉棒内固定系统联合或不联合椎管减压植骨融合治疗胸腰椎骨折33例,其中,男21例,女12例,年龄21～57岁,平均37.5岁。根据术前脊髓神经损伤Frankel评定分级:A级1例,B级2例,C级2例,D级10例,E级18例,术前Cobb角为23.40±1.64°,椎体平均高度前缘32.02±2.99%和后缘78.27±1.65%。结果本组平均手术时间为3.9h(3～5h),平均出血量为495mL(200～800mL),术后发生未伤口感染、血肿或其他严重并发症。经术后X线照片检查,未发现内固定材料断裂、松动以及胸腰椎骨折、移位。随访6～24个月,术后Cobb角为3.15±1.64°,椎体平均高度恢复到术后的前缘(90.15±1.72)%和后缘(98.09±1.14)%。神经功能恢复:A级1例,B级0例,C级1例,D级2例,E级29例。结论后路钉棒系统手术相对简单、操作方便、固定可靠,是胸腰椎骨折的一种有效治疗方法。 展开更多

关键词 胸椎腰椎骨折 后路内固定术 椎弓根钉棒系统

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严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者救治中的呼吸道护理 被引量：12

6

作者 李萍 《护士进修杂志》 2016年第7期658-660,共3页

目的探讨严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者急救过程中呼吸道的护理体会。方法对我院急诊科2013年1月-2015年10月28例严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者救治过程中呼吸道的护理进行回顾性分析。结果 28例患者均避免了呼吸道堵塞等异常情况... 目的探讨严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者急救过程中呼吸道的护理体会。方法对我院急诊科2013年1月-2015年10月28例严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者救治过程中呼吸道的护理进行回顾性分析。结果 28例患者均避免了呼吸道堵塞等异常情况的发生,顺利转入病房或手术室继续救治。结论呼吸道护理是严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者急救过程中的重要急救措施,可有效提高患者的抢救成功率,减少病死率。 展开更多

关键词 胸外伤 胸腰椎骨折 呼吸道护理

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中西医结合护理措施在胸腰椎骨折患者中的应用效果及患者疼痛状况分析 被引量：12

7

作者 张成琼 田玉莲 《湖北中医药大学学报》 2017年第5期95-97,共3页

目的研究中西医结合护理措施在胸腰椎骨折患者中的应用效果及患者疼痛状况。方法选择我院就诊的100例胸腰椎骨折患者作为本次研究对象。对照组采用常规护理措施,观察组采用中西医结合护理措施,观察患者治疗后腹胀持续时间、肠鸣音、排... 目的研究中西医结合护理措施在胸腰椎骨折患者中的应用效果及患者疼痛状况。方法选择我院就诊的100例胸腰椎骨折患者作为本次研究对象。对照组采用常规护理措施,观察组采用中西医结合护理措施,观察患者治疗后腹胀持续时间、肠鸣音、排便时间,及并发症情况、疼痛状况、治疗疗效。结果观察组腹胀持续时间、肠鸣音、排便时间均小于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率小于对照组(P<0.05);两组患者轻度、中度无明显差异(P>0.05),观察组无痛、重度疼痛状况优于对照组(P<0.05);观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理措施在胸腰椎骨折患者中的效果显著,能够减少患者的疼痛,有利于患者的预后。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 中西医结合护理 应用效果 疼痛状况

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经伤椎后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：11

8

作者 张立新 郝明 +1 位作者 刘义辉 龚龙 《临床骨科杂志》 2014年第2期231-232,共2页

2008年9月-2012年3月，我院采用经伤椎后路短节段椎弓根螺钉内固定、选择性适度椎板减压、椎板、横突间或椎间植骨治疗56例胸腰椎脊柱骨折患者，取得良好效果，报道如下。

关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 骨折固定术 内

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经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰椎骨折的效果比较 被引量：8

9

作者 崔利宾 袁鑫 +2 位作者 鲁世保 陈学明 张衍军 《中国医药导报》 CAS 2020年第21期92-95,99,共5页

目的比较经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术在胸腰段骨折治疗中的效果。方法选取2017年4月—2019年3月首都医科大学附属北京潞河医院手术治疗的60例连续的具备经伤椎单节段固定条件的胸腰段骨折患者为研究对象,按照随机数字表法... 目的比较经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术在胸腰段骨折治疗中的效果。方法选取2017年4月—2019年3月首都医科大学附属北京潞河医院手术治疗的60例连续的具备经伤椎单节段固定条件的胸腰段骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组30例。试验组接受经伤椎单节段固定术,对照组接受跨伤椎短节段固定术,分别于术后3 d开始进行至少12个月的随访,随访指标包括患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry评分、伤椎椎体压缩率、矢状面Cobb角,比较两种手术的临床疗效和矫正度保持方面。结果随访结束后试验组有28例,对照组有25例。末次随访时,试验组和对照组椎体压缩率、矢状面Cobb角与术前比较明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术前、末次随访时的VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组末次随访VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间明显短于对照组(P<0.05),两组术中出血量和平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现伤口感染,迟发神经功能损害等严重并发症。试验组无螺钉及钛棒弯曲断裂,有2例出现螺钉松动。对照组有1例出现螺钉断裂,3例出现螺钉松动。结论经伤椎单节段固定术及跨伤椎短节段固定术在治疗AO分型A1型及A3.1型胸腰段骨折时均可使椎体高度和矢状面Cobb角得到满意恢复。经伤椎单节段固定术在治疗AO分型A1型及A3.1型胸腰段骨折时在术后畸形矫正、保持及手术时间方面优于跨伤椎短节段固定术。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎 单节段固定 短节段固定

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椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折 被引量：8

10

作者 李全修 陈晓东 +1 位作者 赵海博 梁鹏展 《创伤外科杂志》 2018年第1期17-22,共6页

目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗胸腰骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析2012年2月—2015年3月深圳平乐骨伤科医院收治的64例胸腰椎骨折患者,观察组和对照组各32例,观察组采用经椎弓根外穿刺撬拨复位、植骨、椎弓... 目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗胸腰骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析2012年2月—2015年3月深圳平乐骨伤科医院收治的64例胸腰椎骨折患者,观察组和对照组各32例,观察组采用经椎弓根外穿刺撬拨复位、植骨、椎弓根钉内固定治疗,对照组采用椎弓根钉棒撑开复位固定、经伤椎椎弓根穿刺植骨治疗。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间;测量术前、术后伤椎体前、后缘高度比和后凸Cobb角;同时对两组患者进行手术前、后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分。结果观察组与对照组相比较,术前VAS评分[(6.782±1.821)%vs.(6.827±1.762)%]、术前伤椎体前缘高度百分比[(57.658±23.645)%vs.(58.162±24.852)%]、术前伤椎体后缘高度百分比[(88.645±8.624)%vs.(87.927±7.848)%]、术前后凸Cobb角[(28.665±4.824)°vs.(29.134±5.508)°]、手术时间[(135.675±23.318)min vs.(130.731±21.761)min]、术中出血量[(456.214±63.525)m L vs.(461.532±60.753)m L]、术后引流量[(43.847±16.358)m L vs.(42.971±15.523)m L]、住院时间[(10.878±2.148)d vs.(11.323±2.512)d]、术后末次随访VAS评分(0.184±0.263 vs.0.195±0.325)和Oswestry功能障碍指数(2.463±0.652 vs.2.624±0.765),差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比较,术后末次随访伤椎体前缘高度百分比(98.083±1.635)%vs.(93.157±2.019)%、后缘高度百分比[(98.504±2.572)%vs.(96.248±4.824)%]和后凸Cobb角[(3.623±2.563)°vs.(7.626±3.613)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗Denis B型、D型胸腰椎体压缩骨折、B型椎体爆裂骨折,可较好恢复椎体前、后缘高度,矫正后凸Cobb角。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎 撬拨复位 内固定

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大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘43例 被引量：6

11

作者 兰景霞 《光明中医》 2016年第21期3123-3124,共2页

目的探讨大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘的效果。方法选取我院胸腰椎骨折后便秘患者86例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用比沙可啶肠溶片进行治疗,观察组患者采用大承气汤灌肠治疗。比较两... 目的探讨大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘的效果。方法选取我院胸腰椎骨折后便秘患者86例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用比沙可啶肠溶片进行治疗,观察组患者采用大承气汤灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.67%明显高于对照组的81.40%,比较具有显著差异性(P<0.05)。结论大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘的临床效果良好,值得推广使用。 展开更多

关键词 大承气汤 灌肠 胸腰椎骨折 便秘

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胸腰椎压缩性骨折压缩程度评估方法比较 被引量：6

12

作者 缪寿亮 周湘兰 郑祥武 《中国法医学杂志》 CSCD 2016年第2期171-173,共3页

目的探讨胸腰椎压缩性骨折压缩程度不同评估方法间的差异。方法 1.选取211例胸腰椎压缩性骨折X线片资料,用4种方法以压缩椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值比较,评估相应压缩程度并比较各方... 目的探讨胸腰椎压缩性骨折压缩程度不同评估方法间的差异。方法 1.选取211例胸腰椎压缩性骨折X线片资料,用4种方法以压缩椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值比较,评估相应压缩程度并比较各方法间的差异。2.选取其中146例,测量压缩椎体相邻上方三个正常椎体高度,比较中位椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值的差异。结果 1.压缩椎体前缘分别与后缘、上一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值评估的压缩程度,两两组间P<0.05;但压缩椎体前缘与后缘、下一椎体前缘评估组间P>0.05。2.正常中位椎体前缘与后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘高度组间均P<0.05,而与上下椎体前缘高度均值组间P>0.05,且一致性较好。结论本文不同方法对胸腰椎骨折压缩程度评估存在差异,压缩椎体前缘与上下椎体前缘高度均值比较评估其压缩程度更准确。 展开更多

关键词 法医临床学 胸腰椎 压缩性骨折 司法鉴定

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经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折 被引量：6

13

作者 崔旭 马远征 +4 位作者 芦健民 廉皓屹 付大鹏 胡明 薛海滨 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第11期961-963,共3页

目的探讨应用经皮椎体成形术（PVP）治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折的可行性和疗效。方法自2007年12月～2010年12月应用PVP治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折11例。结果本组获随访6～38个月，平均17．8个月。11例均顺利完成手术。1例89岁男性术后3个... 目的探讨应用经皮椎体成形术（PVP）治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折的可行性和疗效。方法自2007年12月～2010年12月应用PVP治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折11例。结果本组获随访6～38个月，平均17．8个月。11例均顺利完成手术。1例89岁男性术后3个月因心肌梗塞死亡；余患者疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前（7．9±1．4）分降至术后第7天（1．9±1．1）分fP〈0．01），末次随访为（2．1±1.3）分，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），与术后第7天相比无差异（P〉0．05）。椎体前缘高度术前、术后第7天及末次随访分别为（13．2±1．3）ram、（13．1±1．5）ram和（12．7±1．3）mm（P〉0．05）。矢状面Cobb角术前、术后第7天及末次随访分别为（23．2±2．6）。、（23．1＋1．9）°及（24．2±1．8）°（P〉0．05）。结论PVP治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折，手术刨伤小，术后止痛效果好，患者可早期下床活动，从而避免老年患者卧床常见的并发症，中远期随访效果可靠。 展开更多

关键词 高龄 胸腰椎 爆裂性骨折 椎体成形术

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经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素 被引量：4

14

作者 孙程帅 《中国综合临床》 2016年第6期492-495,共4页

目的 探讨经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素.方法 对我院2007年1月至2013年12月收治的行经皮椎体强化术治疗256例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的临床资料进行回顾性分析,按患者术后是否发生椎体再发骨折分为再发骨折组（59例... 目的 探讨经皮椎体强化术后再发骨折的影响因素.方法 对我院2007年1月至2013年12月收治的行经皮椎体强化术治疗256例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者的临床资料进行回顾性分析,按患者术后是否发生椎体再发骨折分为再发骨折组（59例）和未再发骨折组（197例）.分析比较两组患者的年龄、性别、BMI、骨密度值、手术方式、骨水泥注入量、是否存在骨水泥渗漏及椎体高度恢复率.并进行多因素Logistic回归分析,分析各因素与椎体再发骨折的相关性.结果 再发骨折组、未再发骨折组患者的年龄[（75.9±4.6）、（69.9±5.0）岁]、BMI[（23.5±0.6）、（25.4±0.7）kg/m2]、骨密度[（-3.67±0.68）、（-2.75±0.98）]、骨水泥渗漏率（22.0％、5.1％）及椎体高度恢复率[（24.1±2.9）％、（14.9±3.0）％]比较差异均有统计学意义（P值分别为0.046、0.047、0.046、0.026、0.023）.多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI与术后再发骨折无关（P值分别为0.140、0.137）,与骨密度、骨水泥渗漏及椎体高度恢复率相关（P值分别为0.018、0.000、0.000）.结论 骨密度低、发生骨水泥渗漏及伤锥高度过多恢复是经皮椎体强化术后再发骨折的危险因素. 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 再发椎体骨折 骨密度 骨水泥渗漏 椎体高度恢复率

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经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折 被引量：4

15

作者 梁晓 邓信昌 +3 位作者 罗登熙 何荣 黄坚辉 吴茂聪 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第7期779-781,共3页

目的探讨经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定对胸腰段椎体爆裂骨折患者的临床疗效。方法对我院2014年3月至2016年12月收治的80例胸腰段椎体爆裂骨折的患者进行随访分析,其中40例(观察组)采用经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定治疗,其余40例(... 目的探讨经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定对胸腰段椎体爆裂骨折患者的临床疗效。方法对我院2014年3月至2016年12月收治的80例胸腰段椎体爆裂骨折的患者进行随访分析,其中40例(观察组)采用经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定治疗,其余40例(对照组)采用单纯后路切开复位椎弓根钉内固定治疗;术后随访1年,采用ASIA评分法对两组患者手术前后神经功能分级进行评价,定期复查X片检查比较两组患者椎体前缘高度、Cobb角、椎管占位率,并对治疗前后VAS评分、ODI指数以及Beck指数进行比较。结果两组手术时间、出血量、手术前后ASIA评级差异无统计学意义(P>0.05),术后1年椎体前缘高度观察组高于对照组,而Cobb角以及椎管占位率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI指数显著低于对照组,Beck指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定对胸腰段椎体爆裂骨折可获得较好的脊柱稳定性,纠正椎体高度和后凸畸形,减少椎管内骨块占位,缓解疼痛,值得推广。 展开更多

关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓根钉 植骨

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后路经侧前方减压单节段融合治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察 被引量：3

16

作者 贺旭 马雪峰 +1 位作者 刘恺 阮烨 《中国现代医生》 2016年第28期79-82,共4页

目的探讨胸腰椎后路经侧前方椎管减压单节段钛网支撑椎间融合,短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效及价值。方法 回顾性分析自2008年3月～2014年3月收治的Denis B型胸腰椎爆裂骨折26例,采用后路经侧前方椎体次全切除椎管减压,... 目的探讨胸腰椎后路经侧前方椎管减压单节段钛网支撑椎间融合,短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效及价值。方法 回顾性分析自2008年3月～2014年3月收治的Denis B型胸腰椎爆裂骨折26例,采用后路经侧前方椎体次全切除椎管减压,保留伤椎完整的下终板,钛网植骨重建前中柱,单节段融合结合短节段椎弓根固定治疗。采用ASIA评分观察患者术前及末次随访时的神经功能恢复状态。比较患者术前术后及末次随访时的椎体前缘高度、损伤节段的Cobb角恢复情况,观察椎管重建、植骨融合和内固定情况。结果 随访24～60个月,26例术后、末次随访与术前ASIA评分有显著提升;计算获得术前伤椎前缘高度丢失（65.46±12.17）%,术后（5.22±1.70）%;Cobb角术前（25.30±7.80）°（16°～34°）,术后（3.60±1.70）°（1°～5°）,末次随访时Cobb角（3.80±2.20）°（2°～6°）,术后、末次随访与术前比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;术前椎管占位（61.73±1.29）%,术后（3.20±1.36）%。结论 后路经侧前方椎管减压单节段椎间重建融合用于治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底,可以维持脊柱良好稳定性,融合可靠、并发症少等特点,短期疗效确切。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 后路经侧前方减压 椎体次全切 椎间融合

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胸腰椎爆裂性骨折手术治疗的研究进展 被引量：3

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作者 蒙德 杨睿 《岭南现代临床外科》 2016年第6期751-754,共4页

胸腰椎爆裂性骨折占脊柱骨折的一半以上。由于涉及到脊柱稳定性和神经功能损害,外科处理的复杂性往往建立在个性化、甚至经验方面的的考虑,因此,胸腰椎爆裂性骨折的最好治疗方法备受争议,结点是手术治疗和保守治疗的选择,尤其是神经功... 胸腰椎爆裂性骨折占脊柱骨折的一半以上。由于涉及到脊柱稳定性和神经功能损害,外科处理的复杂性往往建立在个性化、甚至经验方面的的考虑,因此,胸腰椎爆裂性骨折的最好治疗方法备受争议,结点是手术治疗和保守治疗的选择,尤其是神经功能尚好的骨折。目前,开放手术一直是外科治疗的主要方式,既通过不同入路途径进行椎管减压、骨折复位及固定,达到椎体的融合和促进神经功能恢复目的。微创治疗胸腰椎爆裂性骨折并不很多,目前尚缺乏高证据水平,但随着微创技术和新型固定材料的进步,微创条件下治疗胸腰椎骨折不断增多,如采用腔镜下前外侧入路或经皮入路的固定术式。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 爆裂性 手术方法

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椎弓根螺钉钉道对椎体强度影响的有限元分析 被引量：3

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作者 张钰 刘家明 +4 位作者 周扬 陈文昭 陈宣银 黄山虎 刘志礼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期158-162,共5页

[目的]应用有限元分析评价椎弓根螺钉取出术后钉道对椎体生物力学稳定性的影响,为临床置钉方式的选择提供参考。[方法]选取20例椎弓根钉取出术后1年患者,分别测量带钉道椎体的皮质骨、松质骨及钉道壁的CT值。比较不同骨质之间的CT值差... [目的]应用有限元分析评价椎弓根螺钉取出术后钉道对椎体生物力学稳定性的影响,为临床置钉方式的选择提供参考。[方法]选取20例椎弓根钉取出术后1年患者,分别测量带钉道椎体的皮质骨、松质骨及钉道壁的CT值。比较不同骨质之间的CT值差异。随后选择1位25岁健康男性志愿者,采用64排螺旋CT对腰椎节段进行薄层扫描(层厚0.75 mm),利用Mimics 16.0及hypermesh 13.0软件建立正常胸腰椎三维四面体网格有限元模型,并分别建立单个正常、单侧和双侧有钉道椎体模型,进行边界约束后施加不同大小的垂直压力载荷。比较各模型在不同情况下的受力情况。[结果]钉道壁的CT值为(375.08±51.87),与皮质骨的CT值(403.31±52.73)的差异无统计学意义(P=0.149)。建立的正常腰椎三维四面体网格有限元模型外观逼真,几何相似性好,经验证有效。各个椎体模型中,椎体本身的皮质骨最先达到极限应力值。当皮质骨达到最大应力时,双钉道、单钉道、正常椎体模型所能承受的载荷分别为:3.97 MPa、3.83 MPa和3.78 MPa,而松质骨趋势则相反。在钉道壁达到极限应力时,单、双侧钉道椎体模型所能承受载荷分别为:22.83 MPa和23.02 MPa。单双侧椎弓根螺钉钉道所受应力主要集中在螺钉钉道的中后部。随着钉道孔径的逐渐增大,椎体模型皮质骨达到最大应力时,椎体所能承载的载荷逐渐增大,而松质骨和钉道则相反。[结论]椎弓根螺钉钉道能增加椎体的抗载荷能力,且随着钉道直径的增加,椎体所承载的载荷增大。 展开更多

关键词 胸腰椎 压缩性骨折 椎弓根钉 钉道 生物力学 有限元分析

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陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的截骨矫治 被引量：2

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作者 胡乃武 高吉昌 +3 位作者 陈庆贺 赵承斌 曲敬 亓云龙 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第4期399-401,共3页

目的探讨后路顶椎楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折所致脊柱后凸畸形的方法及治疗效果。方法28例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者，伴骨髓损伤者21例，平均伤后32个月，均行顶椎楔形截骨、椎弓根内固定系统固定术，比较手术前后结果。术后... 目的探讨后路顶椎楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折所致脊柱后凸畸形的方法及治疗效果。方法28例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者，伴骨髓损伤者21例，平均伤后32个月，均行顶椎楔形截骨、椎弓根内固定系统固定术，比较手术前后结果。术后随访13～28月，平均16．2月。结果所有患者手术后胸腰椎生理弧度良好，后凸Cobb’s角由术前30．3°±3．3°恢复为手术后的7．2°±4．0°（P〈0．05），平均矫正角度为27．2°±7．4°，随访无角度丢失；15例CT复查显示手术减压满意；21例术前伴脊髓损伤者手术后Frankel恢复一级以上者为18例（85．7％）；所有患者腰背部疼痛均明显减轻。结论顶椎楔形截骨术是治疗陈旧性胸腰椎骨折所致后凸畸形的一种有效方法，具有畸形矫正满意、入路简单、显露充分、脊髓前后方均可有效减压、手术后伤椎稳定且并发症少等特点。 展开更多

关键词 脊柱后凸 截骨术 胸椎/腰椎 骨折

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前路减压并钛网植骨内固定术在胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的改善作用 被引量：2

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作者 曾晖 《中国医药导报》 CAS 2012年第29期87-89,共3页

目的探讨前路减压并钛网植骨内固定术在改善胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的效果。方法选取2008年3月～2011年3月于我院采用前路减压并钛网植骨内固定术进行治疗的22例胸腰椎爆裂性骨折患者为观察组,同期选取采用自体髂骨植... 目的探讨前路减压并钛网植骨内固定术在改善胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的效果。方法选取2008年3月～2011年3月于我院采用前路减压并钛网植骨内固定术进行治疗的22例胸腰椎爆裂性骨折患者为观察组,同期选取采用自体髂骨植骨加椎弓根螺钉固定术进行治疗的22例患者为对照组,对两组患者的融合率、术前及术后3、6及12个月的Cobb角、椎间隙高度、矢状径、伤椎高度、矢状面位移率、椎体前缘高度、受压面积和Frankel分级进行统计及比较。结果观察组的融合率高于对照组,Cobb角、椎间隙高度、矢状径、伤椎高度、矢状面位移率、椎体前缘高度、受压面积均优于对照组,Frankel分级改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论前路减压并钛网植骨内固定术在改善胸腰椎骨折患者神经功能及椎体测量指标中的效果突出,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 前路减压 钛网植骨内固定术 胸腰椎骨折 神经功能 椎体测量指标 效果

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