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钙拮抗剂对大鼠腹部皮瓣抗氧化作用的研究 被引量:11
1
作者 杨国华 李志海 +1 位作者 杨春珠 孟庆刚 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第1期56-57,共2页
目的 探讨钙离子拮抗剂对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用。方法 建立大鼠腹壁下动脉岛状皮瓣缺血再灌注的模型 ,检测应用钙离子拮抗剂维拉帕米 (Verapamil ,Ver)和汉防己甲素(Tetrandcin ,Tet)前后 ,皮瓣脂肪组织中超氧化物歧... 目的 探讨钙离子拮抗剂对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用。方法 建立大鼠腹壁下动脉岛状皮瓣缺血再灌注的模型 ,检测应用钙离子拮抗剂维拉帕米 (Verapamil ,Ver)和汉防己甲素(Tetrandcin ,Tet)前后 ,皮瓣脂肪组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH Px)活性和丙二醛 (MDA〕含量的变化。结果 Ver和Tet可以明显地提高皮瓣的SOD活性和GSH Px活性 ,并可显著降低MDA的含量。结论 钙离子拮抗剂能减轻大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的脂质过氧化作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 钙通道阻滞药 腹部皮瓣 抗氧化
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邻近皮瓣修复面部皮肤缺损 被引量:16
2
作者 邓军 黄慧 叶庆佾 《中华医学美学美容杂志》 2007年第5期277-279,共3页
目的 探讨邻近皮瓣修复面部皮肤缺损的应用效果。方法 162例面部病变切除后皮肤缺损患者,其中先天性色素痣63例,基底细胞癌28例,鳞状细胞癌6例,其他皮肤病变65例。均采用邻近皮瓣即时修复,其中菱形皮瓣57例、双叶皮瓣8例,A-T皮瓣2... 目的 探讨邻近皮瓣修复面部皮肤缺损的应用效果。方法 162例面部病变切除后皮肤缺损患者,其中先天性色素痣63例,基底细胞癌28例,鳞状细胞癌6例,其他皮肤病变65例。均采用邻近皮瓣即时修复,其中菱形皮瓣57例、双叶皮瓣8例,A-T皮瓣23例、V-Y皮瓣13例、Z成形术23例、推进皮瓣27例、鼻状皮瓣11例。结果 162例皮瓣存活良好,手术切口1期愈合,存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异,术后无眼睑、眉毛、鼻梁及口角牵扯歪钭,术后3个月切口不显露。结论 邻近皮瓣是修复面部较大皮肤缺损的良好方法,手术外观效果好。 展开更多
关键词 皮瓣 美容修复 皮肤缺损
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Protective effect of hydrogen-rich saline on ischemia/reperfusion injury in rat skin flap 被引量:13
3
作者 Ling ZHAO You-bin WANG +4 位作者 Shi-rui QIN Xue-mei MA Xue-jun SUN Ming-lian WANG Ru-gang ZHONG 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2013年第5期382-391,共10页
Objective: Skin damage induced by ischemia/reperfusion (I/R) is a multifactorial process that often occurs in plastic surgery. The mechanisms of I/R injury include hypoxia, inflammation, and oxidative damage. Hydrogen... Objective: Skin damage induced by ischemia/reperfusion (I/R) is a multifactorial process that often occurs in plastic surgery. The mechanisms of I/R injury include hypoxia, inflammation, and oxidative damage. Hydrogen gas has been reported to alleviate cerebral I/R injury by acting as a free radical scavenger. Here, we assessed the protective effect of hydrogen-rich saline (HRS) on skin flap I/R injury. Methods: Abdominal skin flaps of rats were elevated and ischemia was induced for 3 h; subsequently, HRS or physiological saline was administered intraperitoneally 10 min before reperfusion. On postoperative Day 5, flap survival, blood perfusion, the accumulation of reactive oxygen species (ROS), and levels of cytokines were evaluated. Histological examinations were performed to assess inflammatory cell infiltration. Results: Skin flap survival and blood flow perfusion were improved by HRS relative to the controls. The production of malondialdehyde (MDA), an indicator of lipid peroxidation, was markedly reduced. A multiplex cytokine assay revealed that HRS reduced the elevation in the levels of inflammatory cytokines, chemokines and growth factors, with the exception of RANTES (regulated on activation, normal T-cell expressed and secreted) growth factor. HRS treatment also reduced inflammatory cell infiltration induced by I/R injury. Conclusions: Our findings suggest that HRS mitigates I/R injury by decreasing inflammation and, therefore, has the potential for application as a therapy for improving skin flap survival. 展开更多
关键词 Hydrogen-rich saline ISCHEMIA/REPERFUSION skin flaps Oxidative damage Inflammation
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穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效 被引量:11
4
作者 李永林 肖海涛 +3 位作者 祁强 周兆平 冈博昭 森口隆彦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期32-35,共4页
目的观察及评价采用穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法对26例臀骶部褥疮患者,按照缺损创面的位置和大小分类设计臀部、骶部穿通支岛状皮瓣或穿通支推进皮瓣进行修复。所切取皮瓣最大面积达20cm×15cm,穿通支外径在1.1mm... 目的观察及评价采用穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法对26例臀骶部褥疮患者,按照缺损创面的位置和大小分类设计臀部、骶部穿通支岛状皮瓣或穿通支推进皮瓣进行修复。所切取皮瓣最大面积达20cm×15cm,穿通支外径在1.1mm以上,游离穿通支血管蒂长度为2.0~3.5cm。结果患者行皮瓣移植术后无皮瓣坏死、创面感染、瘘管形成等术后并发症,创面愈合较快。出院后随访患者6~24个月,皮瓣质地柔软,外形满意,局部褥疮未复发。结论穿通支皮瓣设计灵活、切取方便、血供可靠、不损伤臀部肌肉,供区大部分能直接缝合,是修复臀骶部褥疮的良好办法。 展开更多
关键词 褥疮 骶尾部 外科皮瓣 穿通支
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一氧化氮对任意型皮瓣成活的影响 被引量:5
5
作者 杜佳梅 金建学 +2 位作者 张松林 陶智潞 程爱国 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期353-356,共4页
目的 观察一氧化氮 (nitricoxide ,NO)对任意型皮瓣成活的影响。方法 采用Wistar大鼠为实验动物 ,在其背部形成 9cm× 3cm任意型皮瓣 ,通过图像分析技术、病理切片、电镜观察、组织化学染色和血清中NO2 - NO3 - 含量的测定等手... 目的 观察一氧化氮 (nitricoxide ,NO)对任意型皮瓣成活的影响。方法 采用Wistar大鼠为实验动物 ,在其背部形成 9cm× 3cm任意型皮瓣 ,通过图像分析技术、病理切片、电镜观察、组织化学染色和血清中NO2 - NO3 - 含量的测定等手段 ,观察NO合酶抑制剂 (L NAME)和NO合成前体 (L Arg)对皮瓣成活的影响。结果 术后第 7dL Arg组皮瓣成活率明显高于其他两组 (P <0 0 1)。组织学检查发现L Arg组皮瓣毛细血管扩张及增生明显。结论 促进NO合成能扩张微血管 ,改善微循环 ,提高皮瓣存活率。 展开更多
关键词 任意型皮瓣 一氧化氮 皮瓣坏死 微循环 整形外科
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截瘫后褥疮的外科治疗 被引量:9
6
作者 侯春林 陈爱民 +2 位作者 刘祖德 匡勇 刘岩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期555-556,共2页
目的:通过外科手术治疗截瘫后褥疮。方法:应用10种筋膜皮瓣和9种肌皮瓣一期修复102例(138处)截瘫后褥疮。结果:133处褥疮愈合良好,一期愈合率达96%。结论:本法明显缩短了疗程,提高了治愈率,主张在褥疮修复中首... 目的:通过外科手术治疗截瘫后褥疮。方法:应用10种筋膜皮瓣和9种肌皮瓣一期修复102例(138处)截瘫后褥疮。结果:133处褥疮愈合良好,一期愈合率达96%。结论:本法明显缩短了疗程,提高了治愈率,主张在褥疮修复中首选筋膜皮瓣。 展开更多
关键词 褥疮 截瘫 并发症 外科手术 皮肤移植
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“五黄一号”治疗复杂褥疮临床疗效观察 被引量:9
7
作者 海恒林 戴海华 +5 位作者 华云飞 许月萍 边琳芬 吴胜刚 李强 张志杨 《东南国防医药》 2005年第5期334-335,共2页
目的总结“五黄一号”治疗复杂褥疮的临床经验。方法创口用“五黄一号”换药,待坏死组织脱净肉芽组织生长时,用皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣加植皮方法修复。结果自1998年以来,采用此方法治疗22例复杂褥疮患者,共29处创口均一期愈合。... 目的总结“五黄一号”治疗复杂褥疮的临床经验。方法创口用“五黄一号”换药,待坏死组织脱净肉芽组织生长时,用皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣加植皮方法修复。结果自1998年以来,采用此方法治疗22例复杂褥疮患者,共29处创口均一期愈合。结论复杂褥疮用“五黄一号”换药能有效清除坏死组织,促进肉芽组织生长,改善局部组织营养,能显著提高手术成功率。 展开更多
关键词 五黄一号 复杂褥疮 皮瓣
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活性氧对缺血再灌注损伤皮瓣的影响及中药干预研究进展 被引量:1
8
作者 魏晓涛 张玉昌 +2 位作者 何志军 刘涛 王威威 《数理医药学杂志》 CAS 2024年第4期287-292,共6页
缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是机体组织、器官灌注不足引发组织、器官出现缺血样改变,当组织、器官再次获得充分血流灌注时,其损伤状态未能得到改善,反而损伤持续加重,最终导致坏死的疾病,常见于移植后皮瓣及肝、... 缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是机体组织、器官灌注不足引发组织、器官出现缺血样改变,当组织、器官再次获得充分血流灌注时,其损伤状态未能得到改善,反而损伤持续加重,最终导致坏死的疾病,常见于移植后皮瓣及肝、肾、脑等器官。目前IRI的发病机制尚未充分阐明,既往研究发现,活性氧(reactive oxygen species,ROS)是IRI的发病因素之一,ROS可刺激IRI组织释放磷脂酶A2、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factorα,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血管紧张素II等促炎物质,诱导黄嘌呤氧化酶(xantheine oxidase,XO)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶系统,加重局部氧化应激和炎症反应,同时ROS参与细胞凋亡、自噬、坏死,进而对IRI组织造成继发性损伤。本文综述了ROS对IRI皮瓣的影响及中药干预研究进展,以为开发新的治疗干预手段提供参考。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 活性氧 皮瓣 中药
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高压氧治疗改善皮瓣成活的临床观察 被引量:7
9
作者 陈淼 郝玥 +1 位作者 周娜 张淑英 《中国医药导报》 CAS 2011年第12期28-30,共3页
目的:探讨高压氧治疗对皮瓣移植存活率的影响。方法:选取我院皮瓣移植患者120例,将其随机分为实验组(68例)和对照组(52例);对照组术后常规预防皮瓣坏死,实验组在常规预防皮瓣坏死措施的基础上加用高压氧治疗;观察两组患者的皮瓣存活情... 目的:探讨高压氧治疗对皮瓣移植存活率的影响。方法:选取我院皮瓣移植患者120例,将其随机分为实验组(68例)和对照组(52例);对照组术后常规预防皮瓣坏死,实验组在常规预防皮瓣坏死措施的基础上加用高压氧治疗;观察两组患者的皮瓣存活情况。结果:实验组皮瓣坏死3例(皮瓣坏死发生率为4.41%),对照组皮瓣坏死11例(皮瓣坏死发生率为21.15%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.267,P<0.05)。结论:皮瓣移植术后加用高压氧治疗,可明显提高皮瓣存活率。 展开更多
关键词 皮瓣 坏死 高压氧
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New advances in the mesenchymal stem cells therapy against skin flaps necrosis 被引量:5
10
作者 Fu-Gui Zhang Xiu-Fa Tang 《World Journal of Stem Cells》 SCIE CAS 2014年第4期491-496,共6页
Mesenchymal stem cells(MSCs), multipotential cells that reside within the bone marrow, can be induced to differentiate into various cells, such as osteoblasts, adipocytes, chondrocytes, vascular endothelial progenitor... Mesenchymal stem cells(MSCs), multipotential cells that reside within the bone marrow, can be induced to differentiate into various cells, such as osteoblasts, adipocytes, chondrocytes, vascular endothelial progenitor cells, and other cell types. MSCs are being widely studied as potential cell therapy agents due to their angiogenic properties, which have been well established by in vitro and in vivo researches. Within this context, MSCs therapy appears to hold substantial promise, particularly in the treatment of conditions involving skin grafts, pedicle flaps, as well as free flaps described in literatures. The purpose of this review is to report the new advances and mechanisms underlying MSCs therapy against skin flaps necrosis. 展开更多
关键词 MESENCHYMAL stem CELLS skin flaps ENDOTHELIAL PROGENITOR CELLS
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用皮肤扩张术治疗回状头皮 被引量:6
11
作者 赵东红 马欣荣 +4 位作者 李江 王克华 郭小平 王芹 李亚敏 《中国美容医学》 CAS 2012年第6期890-892,共3页
目的:探讨用扩张头部皮瓣转移修复回状头皮切除后创面的可行性及临床效果。方法:2000年3月~2010年12月,共收治8例回状头皮患者,在局麻下行头部皮肤扩张器埋置术,经2~3月注水扩张后,给予回状头皮切除,扩张皮瓣转移修复创面。结果:转移... 目的:探讨用扩张头部皮瓣转移修复回状头皮切除后创面的可行性及临床效果。方法:2000年3月~2010年12月,共收治8例回状头皮患者,在局麻下行头部皮肤扩张器埋置术,经2~3月注水扩张后,给予回状头皮切除,扩张皮瓣转移修复创面。结果:转移皮瓣成活良好,头发生长好,8例患者获得5个月~3年的随访,头部扩张皮瓣转移未发生挛缩,切口瘢痕不明显,头皮颜色、质地与周围头皮完全一致。讨论:用扩张头部皮瓣转移修复回状头皮切除后创面,设计简洁、灵活,修复面积大,皮瓣转移后对头部外形无影响。 展开更多
关键词 皮肤扩张 皮瓣 治疗 回状头皮
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骨髓间充质干细胞外泌体通过PI3K/Akt通路修复大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的实验研究
12
作者 牛其芳 李德龙 +2 位作者 冯芝恩 肖冉冉 韩正学 《北京口腔医学》 CAS 2024年第4期241-246,共6页
目的探讨骨髓间充质干细胞外泌体(exosomes derived from bone marrow mesenchymal stem cell,BMSCs-Exos)通过PI3K/Akt通路修复皮瓣缺血再灌注损伤的机制。方法培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),提取细胞上清液中的外泌体并通过电镜、... 目的探讨骨髓间充质干细胞外泌体(exosomes derived from bone marrow mesenchymal stem cell,BMSCs-Exos)通过PI3K/Akt通路修复皮瓣缺血再灌注损伤的机制。方法培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),提取细胞上清液中的外泌体并通过电镜、粒径分析及免疫印迹实验进行鉴定。建立以腹壁浅动静脉为血管蒂的大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤模型;将大鼠随机分为4组:Sham组、IR+PBS组、IR+Exo组及IR+Exo+LY组。术后观察并拍照记录大鼠皮瓣大体情况,第7天计算皮瓣坏死区比例;获取大鼠皮瓣组织样本,HE染色和组织评分评估皮瓣组织损伤程度,免疫组化评估皮瓣p-Akt、VEGFA表达水平和CD34标记的微血管密度。结果相比Sham组,IR+PBS组皮瓣坏死区比例增加,组织结构破坏加重,p-Akt及VEGFA表达水平下降,微血管密度降低;IR+Exo组皮瓣坏死和组织破坏水平降低,p-Akt及VEGFA表达上升,微血管密度增加;而PI3K抑制剂降低了BMSCs外泌体的修复作用,表现为皮瓣坏死增加,p-Akt及VEGFA表达下调,微血管密度减少。结论BMSCs外泌体对大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤具有显著的保护和修复作用,PI3K/Akt信号通路可能是BMSCs外泌体治疗皮瓣缺血再灌注损伤的关键通路。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 外泌体 皮瓣 缺血再灌注损伤 PI3K/AKT通路
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高压氧对家兔随意皮瓣血管内皮生长因子和缝隙连接蛋白的影响 被引量:6
13
作者 刘雪华 杨瑞年 +3 位作者 刘福佳 郭昆华 赵宏颖 高春锦 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期88-91,共4页
目的探讨高压氧对家兔随意皮瓣毛细血管增殖作用的机制。方法建立家兔背部随意皮瓣模型,予高压氧治疗,观察第3天和第7天时对照组和高压氧组皮瓣中毛细血管密度及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、缝隙连接蛋白(CX43)的含量变化情况。... 目的探讨高压氧对家兔随意皮瓣毛细血管增殖作用的机制。方法建立家兔背部随意皮瓣模型,予高压氧治疗,观察第3天和第7天时对照组和高压氧组皮瓣中毛细血管密度及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、缝隙连接蛋白(CX43)的含量变化情况。结果高压氧组皮瓣毛细血管密度(第3天11.63±2.94,第7天13.84±3.49)明显高于对照组(第3天9.13±2.00,第7天10.51±3.01)(第3天时P〈0.05,第7天时P〈0.01);第3天和第7天时高压氧组皮瓣VEGF(第3天5.50±1.68,第7天5.81±1.64)表达明显高于对照组(第3天4.55±1.06,第7天4.63±1.24)(分别为P〈0.01);高压氧组皮瓣CX43(第3天4.08±0.88,第7天4.60±0.97)表达明显高于对照组(第3天3.28±0.68,第7天3.60±1.01)(第3天时P〈0.01,第7天时P〈0.05)。结论高压氧治疗促进家兔随意皮瓣毛细血管增殖的作用机制之一可能是通过增加皮瓣组织中VEGF、CX43的表达而促进新生毛细血管形成。 展开更多
关键词 高压氧 皮瓣 血管内皮生长因子 缝隙连接蛋白
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治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术应用“L”形切口时皮瓣张力的变化 被引量:6
14
作者 韩小平 丁路 +1 位作者 翟生 韩霄 《临床外科杂志》 2015年第3期224-227,共4页
目的:了解“L”形切口对跟骨Sanders Ⅲ型骨折切开复位内固定术患者术前、术后切口张力的变化。方法对10例跟骨Sanders Ⅲ型骨折患者在术前及术后分别对位于“L”形切口短臂中点( A)、拐角( B)、长臂中点( C)的3个点进行张力测... 目的:了解“L”形切口对跟骨Sanders Ⅲ型骨折切开复位内固定术患者术前、术后切口张力的变化。方法对10例跟骨Sanders Ⅲ型骨折患者在术前及术后分别对位于“L”形切口短臂中点( A)、拐角( B)、长臂中点( C)的3个点进行张力测定。结果3个切口点的术后张力均有增加,其中,A点约增加0.076 kg(p〈0.01),B点约增加0.093 kg( p 〈0.01),C点约增加0.069 kg(p〈0.01)。对3点进行统计学分析显示,3点增加的张力值间比较差异无统计学意义(p〉0.05),3点间切口张力增加值两两比较,差异也无统计学意义( p〉0.05)。结论应用“L”形切口对SandersⅢ型跟骨骨折进行切开复位内固定术时,术后切口张力都大于术前张力,但都小于相当于1.0 kg,“L”形切口拐角处的皮瓣张力相对于“L”形长、短臂处的张力无明显增大。 展开更多
关键词 跟骨骨折 张力 皮瓣 “L”形切口
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小腿后部穿支的3D可视化研究与皮瓣设计 被引量:6
15
作者 唐茂林 徐象党 +2 位作者 戴开宇 周鹏 杨新东 《解剖与临床》 2009年第1期7-11,共5页
目的:运用血管造影及其数字化模型探讨小腿后部各区穿支间的关系,为穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法:(1)8具新鲜成人整尸,采用改良的氧化铅配方行一次性全身动脉造影。其中2具行连续螺旋CT扫描,对小腿进行三维重建。(2... 目的:运用血管造影及其数字化模型探讨小腿后部各区穿支间的关系,为穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法:(1)8具新鲜成人整尸,采用改良的氧化铅配方行一次性全身动脉造影。其中2具行连续螺旋CT扫描,对小腿进行三维重建。(2)将小腿后部分为上、中、下3区,层次解剖并配合x线摄影,观测各区穿支的定位、直径、走行、分支及其相互之间的吻合状况。结果:小腿后部共有外径≥0.5mm穿支(13±2.3)支,平均外径(0.8±0.2)mm,平均供血面积(38±9.0)cm2。上区的胭动脉穿支位置恒定且较粗大,向下与中区的胫后动脉、腓动脉之穿支形成不减少口径的真性吻合,其单穿支供血面积高达(55±20)cm2;下区穿支较细,沿跟腱两侧呈链状分布,向上与中区的穿支吻合。结论:小腿后部为良好的穿支皮瓣供区,中区可切取穿支皮瓣游离移植,上区与下区可分别切取近端蒂与远端蒂穿支皮瓣。 展开更多
关键词 小腿 穿支 皮瓣 移植 显微外科 应用解剖
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早期高压氧治疗对四肢移植皮瓣的影响 被引量:6
16
作者 陈文 傅凌莉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期90-92,共3页
目的探讨早期高压氧治疗对四肢移植皮瓣的影响。方法四肢创伤患者128例,随机分为对照组和实验组。两组均行皮瓣移植术,实验组又分为A、B、C 3组,分别于术后即刻、术后1 d、术后2 d开始行高压氧治疗,每日1次,持续10 d,观察各组皮瓣存活... 目的探讨早期高压氧治疗对四肢移植皮瓣的影响。方法四肢创伤患者128例,随机分为对照组和实验组。两组均行皮瓣移植术,实验组又分为A、B、C 3组,分别于术后即刻、术后1 d、术后2 d开始行高压氧治疗,每日1次,持续10 d,观察各组皮瓣存活情况。结果实验组皮瓣存活率为83.3%,明显高于对照组皮瓣的存活率(62.5%)(P<0.05);A组和B组皮瓣存活率分别达91.7%和87.5%,明显高于C组的存活率(70.8%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。术后即刻和术后1 d行高压氧治疗,对皮瓣存活率的影响差异不明显(P>0.05)。结论早期高压氧治疗可明显提高四肢移植皮瓣的存活率。 展开更多
关键词 高压氧 皮瓣 存活率
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不裂开下唇及下颌骨的舌癌联合根治术在T3-T4期舌癌中的应用 被引量:5
17
作者 文森立 陈杰 +5 位作者 钟外生 黄文孝 包荣华 谭浩蕾 谢韬 王芳 《肿瘤预防与治疗》 2019年第8期668-674,共7页
目的:本研究探讨不裂开下唇及下颌骨的舌癌联合根治术及游离皮瓣舌缺损修复术用于T3-T4期舌癌患者时对术后外观、咬合的影响及临床应用。方法:回顾分析我院2013年1月至2016年12月间收治的T3-T4期舌癌患者210例(原发灶>4cm,侵犯或不... 目的:本研究探讨不裂开下唇及下颌骨的舌癌联合根治术及游离皮瓣舌缺损修复术用于T3-T4期舌癌患者时对术后外观、咬合的影响及临床应用。方法:回顾分析我院2013年1月至2016年12月间收治的T3-T4期舌癌患者210例(原发灶>4cm,侵犯或不侵犯口底,未侵犯下颌骨及骨膜,无手术禁忌症,T3期153例,T4期57例),其中不裂开下唇及下颌骨行舌癌根治术143例(不裂开组),裂开下唇及下颌骨行舌癌根治术67例(裂开组)。将两组资料的手术时间、出血量、术后皮瓣危象发生率、口底裂开发生率、口底瘘发生率、恢复经口进食时间、胃管拔除时间、住院天数、外形满意度、咬合、张口度、术后放疗致骨髓炎发生率、术后24个月局部复发率等指标进行对比,分析两种手术方式效果。结果:与裂开组相比,不裂开组平均手术时间无延长,平均失血无增加,平均经口进食、胃管拔除与住院时间更短,所有患者均未使用钛板、钛钉等固定用高值耗材,患者面部均无瘢痕,张口度影响更小,咬合功能保留更好,术后皮瓣危象、皮瓣坏死,皮瓣与残舌、前口底、舌根裂开,口底瘘的发生率无增加,差异均无统计学意义(P>0. 05)。需要术后行放疗的患者中,不裂开组患者放疗致下颌骨骨髓炎与伤口感染发生率更低,差异有统计学意义(P=0. 014)。不裂开组术后大于24个月口腔局部复发率与总体肿瘤复发率无增加,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:在严格的术前评估下,不裂开下唇及下颌骨行舌癌联合根治及游离皮瓣舌缺损修复术的手术方式在符合条件的T3-T4期舌癌患者中的应用,可以达到与裂开下唇及下颌骨行舌癌根治术同样的根治性效果,不仅面部外形保留满意,张口度、咬合功能恢复更好,创伤更小,术后并发症发生率、复发率无增加,手术时间无延长,术中失血无增加,平均经口进食、胃管拔除和住院时间缩短,� 展开更多
关键词 T3-T4期舌癌 裂开 下唇 下颌骨 手术 皮瓣
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旋转弧形皮瓣肛管成形术治疗重度肛管狭窄疗效观察 被引量:5
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作者 邓德昌 唐海兵 +3 位作者 方晓明 居海红 沈文晓 叶海飞 《中国肛肠病杂志》 2008年第7期47-48,共2页
为了探索治疗重度肛管狭窄的手术方法,观察弧形皮瓣肛管成形术对重度肛管狭窄的治疗效果,对5例重度肛管狭窄采用旋转弧形皮瓣肛管成形术,均获治愈。2个月复查,肛管能顺利通过2食指。结果表明,旋转弧形皮瓣肛管成形术是治疗重度肛... 为了探索治疗重度肛管狭窄的手术方法,观察弧形皮瓣肛管成形术对重度肛管狭窄的治疗效果,对5例重度肛管狭窄采用旋转弧形皮瓣肛管成形术,均获治愈。2个月复查,肛管能顺利通过2食指。结果表明,旋转弧形皮瓣肛管成形术是治疗重度肛管狭窄的良好术式选择。 展开更多
关键词 肛管狭窄 皮瓣 外科手术
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组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的应用 被引量:4
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作者 张春 黄恺 +4 位作者 郭峭峰 沈立锋 张展 张晓文 马苟平 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2011年第1期36-38,共3页
目的总结组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的经验。方法对7例创伤性小腿毁损伤患者在全身情况稳定下,经过彻底清创、固定骨折、控制创腔感染后,应用相应肌皮瓣或皮瓣组合移植,修复肢体大面积组织缺损。其中两块股前外侧肌皮瓣组合... 目的总结组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的经验。方法对7例创伤性小腿毁损伤患者在全身情况稳定下,经过彻底清创、固定骨折、控制创腔感染后,应用相应肌皮瓣或皮瓣组合移植,修复肢体大面积组织缺损。其中两块股前外侧肌皮瓣组合移植4例,股前外侧肌皮瓣与胸脐皮瓣组合移植2例,股前外侧肌皮瓣与远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣组合移植1例。单块组织瓣面积最大为27cm×13cm,最小12cm×7cm。3例为旋股外侧血管降支与受区血管吻合,4例因受区无合适可供吻合的血管而选择健侧胫后血管行桥式交叉吻合移植。结果 7例手术均获成功,严重组织缺损得以重建修复,毁损肢体得以挽救。随访9个月~11年,患者生活可以自理,社会生活正常。结论应用组合组织瓣移植修复重建肢体创伤后毁损伤,是挽救肢体有效的方法。 展开更多
关键词 小腿 保肢治疗 皮瓣 组织移植 显微外科 骨科 修复
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富血小板血浆通过调节SDF-1/CXCR4信号通路影响糖尿病皮瓣新生血管化机制的研究 被引量:4
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作者 陈滔 郑鑫 +3 位作者 黄杨 李永生 阮建伟 王海宝 《中华全科医学》 2016年第6期953-956,共4页
目的观察富血小板血浆(PRP)对糖尿病大鼠背部皮瓣新生血管的影响,并分析血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子(SDF-1)及趋化生长因子受体(CXCR4)的变化。方法将100只SD大鼠随机分为5组,各组20只;储备组制备PRP与贫血小板血浆(PPP)... 目的观察富血小板血浆(PRP)对糖尿病大鼠背部皮瓣新生血管的影响,并分析血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子(SDF-1)及趋化生长因子受体(CXCR4)的变化。方法将100只SD大鼠随机分为5组,各组20只;储备组制备PRP与贫血小板血浆(PPP),对照组正常饲养,其他组制备糖尿病病理模型;模型制备成功后,构建背部皮瓣,PRP组和PPP组分别以PRP和PPP进行局部干预。1周后观察新生血管,以ELISA试剂盒测定静脉血和局部组织VEGF水平,以免疫组化实验测定局部组织SDF-1与CXCR4表达。结果与对照组相比,模型组和PPP组的皮瓣存活率降低,新生血管数和VEGF含量减少,SDF-1和CXCR4表达水平降低;PRP组的VEGF含量减少,SDF-1和CXCR4表达水平升高;各项差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组和PPP组相比,PRP组的皮瓣存活率升高,新生血管数和VEGF含量增多,SDF-1和CXCR4表达水平升高;各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP可提高糖尿病大鼠局部和全身VEGF水平,上调SDF-1与CXCR4表达,促进血管生成,可能为其促进糖尿病皮瓣愈合的重要机制之一。 展开更多
关键词 富血小板血浆 皮瓣 血管新生 基质细胞衍生因子 趋化生长因子受体
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