[目的]分析使用微创动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗稳定型转子间骨折的疗效对比。[方法]回顾分析2011年1月~2015年1月长海医院收治的稳定型转子间骨折患...[目的]分析使用微创动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗稳定型转子间骨折的疗效对比。[方法]回顾分析2011年1月~2015年1月长海医院收治的稳定型转子间骨折患者110例,男38例,女72例,年龄53~76岁,平均63.4岁,分为两组,分别使用微创DHS和PFNA治疗。观察手术切口长度、术中出血量、手术时间、髋部Harris评分、手术失败率、术后疼痛评分及并发症的发生情况。在术后1、3、6、12、18、24个月进行随访,按影像学评定指标及临床疗效指标进行对比分析。[结果]110例获得随访,随访时间10~24个月,平均随访18.8个月。微创DHS和PFNA组手术时间、骨折愈合时间、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创DHS组在切口长度、术中术后出血量、术后疼痛评分、肢体功能恢复优良率方面优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微创DHS和PFNA内固定均是稳定型转子间骨折的有效治疗方式。其中,微创DHS内固定具有手术创伤小、术中出血量少,对于软组织保护好等优势,更符合术后快速康复的理念,有助于患者尽早恢复患肢功能,值得推广。展开更多
[目的]比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月-2019年1月苏州大学第一附属医院骨科诊治的骨质疏松性股...[目的]比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月-2019年1月苏州大学第一附属医院骨科诊治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,共102例纳入本研究。依据术前医患沟通结果,53例患者采用PFNA固定,49例采用InterTAN固定。比较两组围手术期、随访及影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,InterTAN组手术时间、切口长度、术中出血量均显著优于PFNA组(P<0.05)。所有患者均随访12〜32个月,平均(22.52±6.41)个月。InterTAN组在下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于PFNA组(P<0.05)。随术后时间推移,两组髋伸屈ROM、髋内旋-外旋ROM及Harris评分均显著增加,术后6个月和末次随访时InterTAN组上述指标均显著优于PFNA组(PC0.05)。影像方面,InterTAN组患者的复位优良率显著高于PFNA组(P<0.05)。至末次随访时,两组患者骨折均愈合,无骨不连接。末次随访时InterTAN组股骨短缩显著小于PFNA组(P<0.05),而InterTAN组的颈干角显著大于PFNA组(P<0.05)。[结论]对于骨质疏松性粗隆间骨折,InterTAN内固定的临床效果明显优于PFNA。展开更多
文摘[目的]分析使用微创动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗稳定型转子间骨折的疗效对比。[方法]回顾分析2011年1月~2015年1月长海医院收治的稳定型转子间骨折患者110例,男38例,女72例,年龄53~76岁,平均63.4岁,分为两组,分别使用微创DHS和PFNA治疗。观察手术切口长度、术中出血量、手术时间、髋部Harris评分、手术失败率、术后疼痛评分及并发症的发生情况。在术后1、3、6、12、18、24个月进行随访,按影像学评定指标及临床疗效指标进行对比分析。[结果]110例获得随访,随访时间10~24个月,平均随访18.8个月。微创DHS和PFNA组手术时间、骨折愈合时间、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创DHS组在切口长度、术中术后出血量、术后疼痛评分、肢体功能恢复优良率方面优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微创DHS和PFNA内固定均是稳定型转子间骨折的有效治疗方式。其中,微创DHS内固定具有手术创伤小、术中出血量少,对于软组织保护好等优势,更符合术后快速康复的理念,有助于患者尽早恢复患肢功能,值得推广。
文摘[目的]比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月-2019年1月苏州大学第一附属医院骨科诊治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,共102例纳入本研究。依据术前医患沟通结果,53例患者采用PFNA固定,49例采用InterTAN固定。比较两组围手术期、随访及影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,InterTAN组手术时间、切口长度、术中出血量均显著优于PFNA组(P<0.05)。所有患者均随访12〜32个月,平均(22.52±6.41)个月。InterTAN组在下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于PFNA组(P<0.05)。随术后时间推移,两组髋伸屈ROM、髋内旋-外旋ROM及Harris评分均显著增加,术后6个月和末次随访时InterTAN组上述指标均显著优于PFNA组(PC0.05)。影像方面,InterTAN组患者的复位优良率显著高于PFNA组(P<0.05)。至末次随访时,两组患者骨折均愈合,无骨不连接。末次随访时InterTAN组股骨短缩显著小于PFNA组(P<0.05),而InterTAN组的颈干角显著大于PFNA组(P<0.05)。[结论]对于骨质疏松性粗隆间骨折,InterTAN内固定的临床效果明显优于PFNA。
