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复发性流产合并血栓前状态诊治中国专家共识 被引量:69
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作者 国家妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会专家共识编写组 赵爱民 韦相才 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期861-875,共15页
凝血功能异常,尤其是血液高凝状态——血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是导致复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)等不良妊娠结局的常见原因。抗凝和/或抗血小板治疗在RSA合并PTS患者的防治方面疗效肯定,但由于缺乏相... 凝血功能异常,尤其是血液高凝状态——血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是导致复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)等不良妊娠结局的常见原因。抗凝和/或抗血小板治疗在RSA合并PTS患者的防治方面疗效肯定,但由于缺乏相应的规范,过度检查、过度治疗和超适应证用药等现象普遍存在。为了进一步规范RSA合并PTS的诊治,国家妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会组织国内妇产科学、生殖免疫学、生殖医学、风湿免疫学、血液病学、检验医学以及循证医学专家,根据RSA合并PTS的诊治现状,结合国内外最新的研究证据和进展共同讨论,制定本共识,旨在为临床医师在临床实践中做出合理决策提供参考。 展开更多
关键词 复发性流产 凝血功能 血栓前状态 诊治 共识
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阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的效果评价 被引量:65
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作者 梁蓉 石通和 +5 位作者 刘淑芳 黄玉珍 张军莲 乐燕 黄丽华 姚书忠 《中国现代医生》 2014年第16期63-65,共3页
目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院就诊的160例复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。另选80例正常生育期妇女用于LAR的测定。治疗组患者采... 目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致早期复发性流产的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院就诊的160例复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例。另选80例正常生育期妇女用于LAR的测定。治疗组患者采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,对照组患者采用低分子肝素进行治疗。对患者治疗前后凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D—Dimer)和狼疮样抗凝物质(LA)等指标进行检测,对比分析两组患者的妊娠结局。结果治疗组治疗后TT、D—Dimer和IAR与对照组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗组活产率为83.75%明显高于对照组的57.50%(P〈0.05)。结论小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态早期复发性流产疗效显著,能缓解孕妇的血栓前状态,提高活产率,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 血栓前状态 复发性流产 阿司匹林 低分子肝素
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复发性流产血栓前状态病因学及治疗研究进展 被引量:56
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作者 陈灿明 任卫娟 +2 位作者 王奕芳 魏桂兰 刘丽利 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第2期150-153,共4页
复发性流产(RSA)的病因非常复杂,血栓前状态与RSA的关系成为近年来国内外的研究热点。越来越多的研究指明:凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因多态性、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTFHR)基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、纤维蛋白原基因变异、抗... 复发性流产(RSA)的病因非常复杂,血栓前状态与RSA的关系成为近年来国内外的研究热点。越来越多的研究指明:凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因多态性、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTFHR)基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、纤维蛋白原基因变异、抗磷脂抗体(APL)阳性、血管紧张素转换酶基因插入和缺失、血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)基因多态性均可能是RSA的病因。目前尚无足够证据表明有血栓前状态的RSA患者常规应用低分子肝素可以改善其妊娠结局,但国内外医学工作者们仍积极探索RSA血栓前状态的治疗方法,并总结辅助生殖技术中血栓前状态的治疗经验,提出治疗建议。 展开更多
关键词 流产 习惯性 血栓形成 生物学标记 血栓前状态
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妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析 被引量:54
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作者 肖欢 高洁 +5 位作者 金艳荣 马红梅 耿丽艳 李蕊 田丹 马唯 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第3期382-384,共3页
目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断"暴风雪征"66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)... 目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断"暴风雪征"66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)以及D-二聚体(D-dimer,D-D)进行相应的对比分析,初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。结果血栓前状态组与正常妊娠组的PT、TT、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。APTT、D-D在血栓前状态组分别为(30.79±3.89)s和(480.81±189.75)ng/m L,正常妊娠组分别为(32.44±3.59)s和(364.74±81.76)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定D-二聚体有利于协助诊断妊娠期血栓前状态,对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。血栓前状态孕妇产后应监测D-二聚体及超声,及时发现有无下肢深静脉血栓形成,避免严重致命性肺栓塞发生。 展开更多
关键词 血栓前状态 下肢深静脉血栓形成 妊娠
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孕前阿司匹林联合孕期小剂量低分子肝素钠治疗血栓前状态导致复发性流产的临床效果 被引量:53
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作者 杨敏燕 黄官友 +1 位作者 赵淑云 王珺 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第3期115-116,119,共3页
目的探讨孕前使用阿司匹林联合孕期使用低分子肝素钠治疗血栓前状态导致的复发性流产患者的价值。方法60例复发性流产患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者孕前使用小剂量阿司匹林联合孕期使用低分子肝素进行治疗,对照组患者... 目的探讨孕前使用阿司匹林联合孕期使用低分子肝素钠治疗血栓前状态导致的复发性流产患者的价值。方法60例复发性流产患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者孕前使用小剂量阿司匹林联合孕期使用低分子肝素进行治疗,对照组患者只在孕期使用低分子肝素钠进行治疗,比较2组的妊娠结局。结果治疗组足月产率显著高于对照组(P<0.05),流产率显著低于对照组(P<0.05)。结论孕前阿司匹林联合孕期低分子肝素钠治疗血栓前状态导致的复发性流产效果显著,能提高足月产率,降低流产率。 展开更多
关键词 血栓前状态 复发性流产 阿司匹林 低分子肝素钠
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反复种植失败临床诊治中国专家共识 被引量:44
6
作者 中国医师协会生殖医学专业委员会 中国女医师协会生殖医学专业委员会 +2 位作者 李蓉 石玉华 李达 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期89-100,共12页
反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展,RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题,至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素,其中母体因素又包括免疫异... 反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展,RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题,至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素,其中母体因素又包括免疫异常、血栓前状态、子宫内膜容受性不良、感染、生殖系统解剖结构异常和内分泌稳态失衡等。RIF病因的复杂性和多样性决定了在临床工作中需针对不同病因制订个性化诊疗方案。本共识将为RIF的检查、评估和管理提供建议,为医生的决策提供参考,规范RIF诊治。 展开更多
关键词 生殖技术 胚胎移植 反复种植失败 免疫 血栓前状态 子宫内膜容受性 共识
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枳实对血瘀模型大鼠血栓前状态的影响 被引量:32
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作者 吉中强 纪文岩 +2 位作者 宋鲁卿 高晓昕 郭亮 《山东中医杂志》 北大核心 2003年第6期360-362,共3页
目的 :研究枳实对血瘀模型大鼠血栓前状态的影响 ,以探讨枳实活血化瘀作用的机理。方法 :用副肾素法制作血瘀大鼠模型 ,通过枳实灌胃观察其对血瘀大鼠血小板聚集、红细胞聚集、血浆 P-选择素 (CD6 2 p)、血管性血友病因子 (v WF)、 D-... 目的 :研究枳实对血瘀模型大鼠血栓前状态的影响 ,以探讨枳实活血化瘀作用的机理。方法 :用副肾素法制作血瘀大鼠模型 ,通过枳实灌胃观察其对血瘀大鼠血小板聚集、红细胞聚集、血浆 P-选择素 (CD6 2 p)、血管性血友病因子 (v WF)、 D-二聚体 (D- Dm )、凝血因子 I(Fg)的影响。结果 :枳实对健康大鼠及血瘀模型大鼠均具有明显的抗血小板聚集及抑制红细胞聚集的作用 ,其作用优于阿司匹林 ,并呈明显的量效关系 ;阿司匹林、丹参、枳实对大鼠血浆 CD6 2 p、 v WF、 D- Dm、 Fg水平均未见影响。结论 :枳实具有活血化瘀的作用 ,其机制可能是通过对血小板聚集、红细胞聚集的抑制作用达到的 ,枳实有望作为一种有效的血小板聚集抑制剂应用于临床。 展开更多
关键词 枳实 血栓前状态 活血化瘀 实验研究
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固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效 被引量:41
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作者 韩宁 许雅娟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2481-2484,共4页
目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸... 目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P<0.05),观察组治疗效果好于对照组(P<0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 固肾安胎丸 低分子肝素 复发性流产 血栓前状态
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慢性阻塞性肺疾病与凝血-纤溶功能异常 被引量:40
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作者 李立宇 王辰 庞宝森 《国际呼吸杂志》 2007年第14期1081-1084,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。因肺内通气血流比例失调致慢性缺氧,可继发红细胞增多和血黏滞度增高,引起血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。COPD急性加重期凝血-纤溶功能异常进一步恶化,对... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。因肺内通气血流比例失调致慢性缺氧,可继发红细胞增多和血黏滞度增高,引起血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。COPD急性加重期凝血-纤溶功能异常进一步恶化,对病情进展的影响已经为临床高度关注。研究同时发现COPD与静脉血栓栓塞症(VTE)关系密切,其合并深静脉血栓(DVT)甚至肺血栓栓塞症(PTE)已成为重要的医疗保健问题。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 凝血 纤溶 血栓前状态 静脉血栓栓塞症
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养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响 被引量:34
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作者 李光来 张秀华 +2 位作者 李东芳 朱爱萍 赵萍 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期300-302,共3页
目的探讨养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法90例慢性脑供血不足患者按就时间顺序分为A组(对照组)、B组(养血清脑颗粒组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧... 目的探讨养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干预效果。方法90例慢性脑供血不足患者按就时间顺序分为A组(对照组)、B组(养血清脑颗粒组)、C组(联合用药组)各30例,分别观察3组患者用药前和用药3个月后一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的变化,及内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NEDD)的变化,并进行对比分析。结果B组、C组经过治疗后,NO水平升高,ET-1水平和FIB减低,t-PA活性增强,PAI-1活性降低,EDD显著改善,两治疗组间相比差异无统计学意义;两治疗组治疗后分别与对照组相比差异具有统计学意义。结论服用养血清脑颗粒能够有效改善慢性脑供血不足患者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态,可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。 展开更多
关键词 慢性脑供血不足 养血清脑颗粒 血管内皮功能 血栓前状态
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补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的研究进展 被引量:35
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作者 桂香玲 陆启滨 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期116-120,共5页
对补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产进行了概述,分别从调节激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胎盘微循环、调节免疫及炎症因子水平四个方面探讨了补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的作用机制,为补肾活血中药治疗复发性流产... 对补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产进行了概述,分别从调节激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胎盘微循环、调节免疫及炎症因子水平四个方面探讨了补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的作用机制,为补肾活血中药治疗复发性流产的研究进一步提供依据。 展开更多
关键词 补肾活血 血栓前状态 复发性流产 研究进展
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血府逐瘀胶囊改善慢性阻塞性肺疾病高龄患者血栓前状态、炎症因子和呼吸功能及其相关性分析 被引量:33
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作者 李强 翟春苗 +2 位作者 石占利 巨君芳 王国栋 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期4268-4276,共9页
目的观察血府逐瘀胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)高龄患者血栓前状态、炎症因子和呼吸功能的影响。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)、稳定期(COPD)血瘀证高龄患者各60例,按照数字表法随... 目的观察血府逐瘀胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)高龄患者血栓前状态、炎症因子和呼吸功能的影响。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)、稳定期(COPD)血瘀证高龄患者各60例,按照数字表法随机化分组,稳定期分为COPD稳定期对照组(COPD1)和治疗组(COPD2);急性加重期分为急性加重期对照组(AECOPD1)和治疗组(AECOPD2)。COPD1和AECOPD1给予常规治疗,COPD2和AECOPD2在对照组基础上口服血府逐瘀胶囊治疗,疗程12周。各组治疗前后分别测定凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombintime,TT),以及D-二聚体(D-dimer,DD)、凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶原片段1+2(prothrombin fragment 1+2,F1+2)、血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type I repeats-13,ADAMTS-13)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平和动脉血气分析与肺功能。结果COPD和AECOPD患者,各自在性别、年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)和上述检测指标基线比较,差异不显著,具有可比性。各组治疗前后比较,COPD1组PT明显缩短,IL-6、IL-8水平和动脉二氧化碳分压[p(CO_(2))]明显降低(P<0.05),CRP水平显著降低(P<0.01);COPD2组TT、PT显著缩短(P<0.05、0.01),DD、TAT、FIB、F1+2、v WF、CRP、IL-6、IL-8水平和动脉血氧分压[p(O_(2))]、p(CO_(2))显著降低,而ADAMST-13显著升高(P<0.01);AECOPD1组DD、TAT水平明显降低(P<0.05),APTT显著缩短,FIB、F1+2水平和炎症指标显著降低,ADAMST-13水平和p(O_(2))显著升高(P<0.01);AECOPD2组APTT、PT显著缩短(P<0.05、0.01),DD、TAT、FIB、F1+2、v WF和CRP、IL-6、IL-8水平和p(CO_(2))显著下降、ADAMST-13水 展开更多
关键词 血府逐瘀胶囊 慢性阻塞性肺疾病 血栓前状态 炎症因子 呼吸功能 活血化瘀
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尼可地尔片对冠心病心绞痛患者血栓前状态及血管内皮功能的影响 被引量:31
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作者 方玲 《血栓与止血学》 2016年第2期137-139,143,共4页
目的探讨尼可地尔片对冠心病心绞痛患者血栓前状态及血管内皮功能的影响。方法随机双盲法将100例冠心病心绞痛患者分为对照组与观察组,各50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上口服尼可地尔片,比较两组临床疗效、不良反应、治... 目的探讨尼可地尔片对冠心病心绞痛患者血栓前状态及血管内皮功能的影响。方法随机双盲法将100例冠心病心绞痛患者分为对照组与观察组,各50例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上口服尼可地尔片,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后血栓前状态(Fbg、D-D、PAI-1、v WF、t-PA)及血管内皮功能(ET-1、FMD、NO)指标。结果观察组治疗总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05)。两组治疗后Fbg、D-D、t PAI-1、v WF、t-PA、ET-1、FMD、NO比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论尼可地尔片治疗冠心病心绞痛安全有效,能明显改善机体凝血纤溶系统及血管内皮功能。 展开更多
关键词 尼可地尔片 冠心病心绞痛 血栓前状态 血管内皮功能
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补肾活血方药联合低分子肝素干预早期复发性流产血栓前状态的临床观察 被引量:31
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作者 李久现 胡小芳 +2 位作者 韩永梅 王晶 郭婧 《上海中医药杂志》 2017年第10期69-71,共3页
目的观察补肾活血方药联合低分子肝素治疗血栓前状态所致复发性流产的临床疗效。方法将90例血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在基础黄体支持治疗基础上,治疗组加予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对... 目的观察补肾活血方药联合低分子肝素治疗血栓前状态所致复发性流产的临床疗效。方法将90例血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在基础黄体支持治疗基础上,治疗组加予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对照组加予低分子肝素治疗。两组疗程均为30日,观察比较孕12周胚胎存活率、凝血相关指标纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平的变化情况。结果 (1)治疗组孕12周胚胎存活率为86.67%,对照组为71.11%,组间孕12周胚胎存活率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血方药联合低分子肝素治疗早期复发性流产血栓前状态的疗效满意,可显著改善患者的血栓前状态,提高保胎成功率。 展开更多
关键词 复发性流产 早期 血栓前状态 丹参注射液 寿胎丸 肾虚血瘀证 保胎
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彩色多普勒超声联合血液凝血功能检查对孕妇产后血栓前状态诊断及血栓发生预测的价值. 被引量:30
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作者 何明清 王娴 +1 位作者 何芳 范世辉 《中国综合临床》 2018年第3期272-276,共5页
目的研究彩色多普勒超声联合血液凝血功能检查对孕妇产后血栓前状态诊断及血栓发生预测的价值。方法在产前1周及产后1周内分别完成下肢彩色多普勒超声检查和凝血功能检查。两次检查中均出现两项及两项以上异常定义为血栓联合诊断阳性,... 目的研究彩色多普勒超声联合血液凝血功能检查对孕妇产后血栓前状态诊断及血栓发生预测的价值。方法在产前1周及产后1周内分别完成下肢彩色多普勒超声检查和凝血功能检查。两次检查中均出现两项及两项以上异常定义为血栓联合诊断阳性,两次超声检查均出现"暴风雪"征定义为超声诊断阳性。随访分娩后30 d内血栓形成情况。使用配对计数资料三维χ2检验比较联合诊断组及超声诊断组诊断的准确性。结果238例研究对象被纳入研究,联合诊断阳性76例,阴性162例;超声诊断阳性103例,阴性135例。至随访时间结束,联合诊断组阳性研究对象发生下肢深静脉血栓28例(36.84%);超声诊断组阳性研究对象发生下肢深静脉血栓21例(20.39%),两组差异有统计学意义(χ2=5.952,P=0.015)。联合诊断组预测妊娠孕产妇发生下肢深静脉血栓发生的敏感性(90.32%)、特异性(76.81%)均高于超声诊断组(67.74%,60.39%),差异均有统计学意义(χ2值分别为4.00、22.69,P均〈0.05)。结论彩色多普勒超声联合血液凝血功能检查可诊断妊娠产妇血栓前状态,对预测下肢深静脉血栓形成具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 血栓前状态 彩色多普勒超声 孕产妇值
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心主血脉与血栓前状态 被引量:29
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作者 黄烨 殷惠军 陈可冀 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期633-636,共4页
心主血脉是心脏与血液正常生理功能的全面概括。心气充沛、血液充盈和脉道通利是血液正常运行的基本条件。任一环节的异常都会导致血流不畅,乃致血栓形成,而血栓前状态是血栓形成和急性血栓事件发生的前提。由于血栓前状态的诊断方法特... 心主血脉是心脏与血液正常生理功能的全面概括。心气充沛、血液充盈和脉道通利是血液正常运行的基本条件。任一环节的异常都会导致血流不畅,乃致血栓形成,而血栓前状态是血栓形成和急性血栓事件发生的前提。由于血栓前状态的诊断方法特异性差、缺乏预测性,西医治疗方法单一且存在出血风险,故血栓应以防为主,防重于治。现代研究发现,益气和活血中药配伍具有提高心肌收缩力、抑制血小板过度活化、调节凝血及纤溶系统功能紊乱、改善血管内皮功能的作用,广泛应用于心脑血管事件的防治。基于心主血脉理论,对血栓形成的中医认识进行深入探索,为血栓前状态的中医药防治提供一定理论依据。 展开更多
关键词 心主血脉 血栓前状态 益气活血
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妊高征患者血栓前状态指标的检测及其临床意义 被引量:28
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作者 郑磊 王前 +3 位作者 孙德华 刘宝瑛 钟梅 余艳红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期356-358,共3页
目的 :观察妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者的血管内皮损伤、血小板活化状态、抗凝及纤溶系统部分指标的变化 ,探讨其对妊高征血栓前状态 (PTS)的诊断意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法和全自动血凝仪分析 ,检测了正常非... 目的 :观察妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者的血管内皮损伤、血小板活化状态、抗凝及纤溶系统部分指标的变化 ,探讨其对妊高征血栓前状态 (PTS)的诊断意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法和全自动血凝仪分析 ,检测了正常非妊娠妇女、正常晚期妊娠妇女各 2 0例和 5 0例妊高征患者的血管性血友病因子 (vWF)、血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、抗凝血酶 (AT)、蛋白C系统筛选试验 (ProCGlobal)、纤维蛋白原 (Fbg)、纤溶酶原 (PLG)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI)、D 二聚体 (D Dimer)等指标。结果 :与正常非妊娠组及正常晚期妊娠组比较 ,妊高征组vWF、GMP 14 0水平均显著增高 (P <0 0 1) ,并随病情加重而呈增高趋势 ,而AT、ProCGlobal活性均显著下降 (P <0 0 1) ,病情越重下降越明显。纤溶系统各项指标在妊高征组、正常晚期妊娠组均显著高于非妊娠组 (P <0 0 1) ;而与正常晚期妊娠组比较 ,中、重度妊高征组Fbg、PLG、D Dimer、PAI均显著增高 (P <0 0 1) ,而t PA无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论 :正常妊娠妇女存在高凝状态 ,而妊高征患者存在明显血栓前状态。产前测定有关凝血和纤溶功能指标 ,对妊高征的防治具有重要价值。 展开更多
关键词 妊高征 血栓前状态指标 检测 血管内皮细胞
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低分子肝素在血栓前状态复发性自然流产患者中的临床应用 被引量:28
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作者 陈欣 付帅 +3 位作者 孟丽丽 刘梅兰 祝丽琼 张建平 《中国当代医药》 2014年第33期77-80,共4页
目的探讨低分子肝素治疗存在血栓前状态的复发性自然流产(RSA)患者的效果。方法回顾性分析2004~2007年在本院就诊的RSA患者203例,经系统的流产病因学检查,存在血栓前状态,排除应用低分子肝素禁忌证,于常规安胎治疗补充黄体酮、叶酸、... 目的探讨低分子肝素治疗存在血栓前状态的复发性自然流产(RSA)患者的效果。方法回顾性分析2004~2007年在本院就诊的RSA患者203例,经系统的流产病因学检查,存在血栓前状态,排除应用低分子肝素禁忌证,于常规安胎治疗补充黄体酮、叶酸、维生素E的基础上,联合低分子肝素治疗。追踪妊娠结局,记录用药不良反应。结果 RSA孕妇中低分子肝素治疗前后,ACA阳性率、纤溶异常发生率分别为26.6%、56.7%和3.0%、25.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。低分子肝素治疗RSA后,足月活产率为81.4%,早产活产率为9.0%,流产率仅为9.6%。4例在孕期用药过程中出现少量阴道出血,1例患者出现少量牙龈出血,没有孕妇因为阴道出血事件停药。3例孕妇用药后出现肝酶升高,但程度均较轻,最高AST为156 U。无皮疹、过敏、腹泻、恶心、呕吐、头痛等不良反应。结论低分子肝素可以显著改善血栓前状态指标,包括ACA、纤溶及aβ2GP1。低分子肝素可以有效治疗RSA,改善妊娠结局,提高RSA妇女妊娠成功率。低分子肝素在妊娠期应用不良反应少,做好监测,可于孕期安全应用。 展开更多
关键词 低分子肝素 复发性流产 血栓前状态
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低分子肝素在复发性流产中的应用及监测 被引量:26
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作者 胡立豪 张建平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1057-1061,共5页
复发性流产患者需全面筛查病因,对因治疗能取得良好的妊娠结局。低分子肝素主要应用于血栓前状态、抗磷脂综合征和自身免疫性疾病等引起的复发性流产的防治。文章重点讨论低分子肝素在复发性流产患者中的应用与监测相关问题。
关键词 低分子肝素 复发性流产 血栓前状态 抗磷脂综合征
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活血化瘀法治疗血栓前状态所致复发性流产的临床观察 被引量:25
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作者 李亚 王俊玲 +2 位作者 刘昱磊 刘新玉 滕辉 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第6期1000-1004,共5页
【目的】观察活血化瘀为主的中药联合西药治疗血栓前状态(prethrombotic state,PTS)所致复发性流产的临床疗效。【方法】将120例因血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组68例和对照组52例。对照组采用西药阿司匹林联合低分子肝... 【目的】观察活血化瘀为主的中药联合西药治疗血栓前状态(prethrombotic state,PTS)所致复发性流产的临床疗效。【方法】将120例因血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组68例和对照组52例。对照组采用西药阿司匹林联合低分子肝素抗凝治疗,治疗组在对照组西药治疗的基础上加用活血化瘀为主中药治疗。观察2组治疗前后凝血—纤溶指标变化及胚胎发育情况。【结果】(1)临床疗效:治疗后,治疗组总有效率为88.24%,优于对照组的69.23%(P<0.05)。(2)治疗后,2组凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶Ⅲ均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组改善血浆D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶Ⅲ的作用优于对照组(P<0.05)。(3)妊娠结局:在治疗期间,2组患者均无药物性不良反应发生。研究对象保胎成功者共97例,其中已足月分娩45例(治疗组29例、对照组16例),未发现新生儿畸形及发育不良,另外52例已处于妊娠中、晚期,经定期产前检查未见异常情况。【结论】活血化瘀法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在改善妊娠期血液高凝状态方面疗效确切,中西医结合治疗疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 活血化瘀 血栓前状态 复发性流产/中西医结合疗法
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