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垂体瘤诊治进展 被引量：58
1
作者 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期576-582,共7页
垂体瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤之一。随着检查手段的进步,垂体瘤发病率逐年攀升。垂体瘤症状与一些常见疾病类似,漏诊现象较为常见,漏诊人群会出现严重并发症,影响其寿命和生活质量。尽早诊断与治疗垂体瘤对患者至关重要。垂体瘤的... 垂体瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤之一。随着检查手段的进步,垂体瘤发病率逐年攀升。垂体瘤症状与一些常见疾病类似,漏诊现象较为常见,漏诊人群会出现严重并发症,影响其寿命和生活质量。尽早诊断与治疗垂体瘤对患者至关重要。垂体瘤的治疗手段主要包括手术治疗、药物治疗以及放射治疗等。本文对近年来的垂体瘤诊断及治疗进展进行概述,以期提高对垂体瘤的认识。 展开更多
关键词 垂体瘤 诊断 手术治疗 药物治疗 进展
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内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析 被引量：42
2
作者 刘海玉 周国平 +2 位作者 李东峰 马新强 谢强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期605-608,共4页
目的探讨分析内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素,为有效预防和控制感染的发生和发展提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月185例在医院行内镜下经鼻碟窦入路脑垂体瘤切除术患者为研究对象,对垂体瘤患者相... 目的探讨分析内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素,为有效预防和控制感染的发生和发展提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月185例在医院行内镜下经鼻碟窦入路脑垂体瘤切除术患者为研究对象,对垂体瘤患者相关资料,术后颅内感染相关危险因素进行统计分析,并对颅内感染患者和非颅内感染患者住院时间和住院费用进行比较分析。结果 185例内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术的患者中,术后发生颅内感染9例,感染率为4.86%;术中出血量>120ml、脑脊液漏、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下以及手术时间>4h等因素均能够明显提高颅内感染率,经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与非颅内感染组患者相比,颅内感染患者住院时间明显延长,住院费用明显提高,经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术并发颅内感染受多种因素的影响,同时影响患者的预后,给患者带来一定的经济负担。 展开更多
关键词 内镜下经鼻蝶窦入路 脑垂体瘤 颅内感染 相关因素
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经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析 被引量：31
3
作者 李劲松 史继新 +7 位作者 王汉东 杭春华 成惠林 谢煒 潘云曦 樊友武 孙康建 李杰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1088-1090,共3页
目的总结经鼻蝶垂体瘤切除术后出现的并发症。方法回顾性分析463例经单鼻蝶垂体瘤切除术患者的临床资料。结果脑脊液漏8例(1.7%),颅内感染1例,垂体功能低下63例(13.6%),尿崩症210例(45.4%,其中微小腺瘤175例)。结论经单鼻蝶垂体瘤切除... 目的总结经鼻蝶垂体瘤切除术后出现的并发症。方法回顾性分析463例经单鼻蝶垂体瘤切除术患者的临床资料。结果脑脊液漏8例(1.7%),颅内感染1例,垂体功能低下63例(13.6%),尿崩症210例(45.4%,其中微小腺瘤175例)。结论经单鼻蝶垂体瘤切除术安全性高。在本组病例中微小腺瘤手术后的部分并发症发生率高于大或巨大腺瘤,特别是术后尿崩症、高血糖及垂体功能低下等,但脑脊液漏发生率大腺瘤偏高。 展开更多
关键词 垂体瘤 鼻蝶入路 并发症
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神经内镜与显微镜在单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者中的疗效及并发症观察 被引量：26
4
作者 李舜 唐晓平 +9 位作者 张柳 周孟 唐文国 冯凌 苟章洋 段劼 彭华 印晓鸿 杨彬彬 熊平 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第7期15-18,共4页
目的对比神经内镜和显微镜在单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床疗效及并发症情况。方法对2012-03—2016-02于川北医学院附属医院及暨南大学附一院住院的92例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除患者进行前瞻性研究,显微镜组和神经内镜组各46例,对2... 目的对比神经内镜和显微镜在单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床疗效及并发症情况。方法对2012-03—2016-02于川北医学院附属医院及暨南大学附一院住院的92例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除患者进行前瞻性研究,显微镜组和神经内镜组各46例,对2组患者临床资料、治疗、预后情况以及术后6个月激素水平的恢复情况进行分析。结果神经内镜组手术时间(85.2±12.7)min,住院时间(6.1±1.1)d,术后并发症发生率8.69%,低于显微镜组的(122.5±23.4)min、(9.3±2.2)d、及23.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组术中出血量(51.4±4.8)mL,肿瘤全切率84.78%,显微镜组分别为(75.2±6.7)mL、80.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组术后6个月复查激素水平恢复正常20例,激素水平改善10例,激素水平改善率83.33%;显微镜组激素水平恢复正常18例,激素水平改善9例,激素水平改善率81.82%,组间比较差异无统计学意义(P=0.868)。结论与显微镜手术比较,采用神经内镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术具有手术时间短、住院时间少、术后恢复好等优势,适宜临床推广应用。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 垂体瘤 经鼻蝶入路
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神经内镜引导下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床研究 被引量：25
5
作者 吴永刚 张诚 +1 位作者 黄啸元 杨小朋 《临床与病理杂志》 2016年第7期951-955,共5页
目的:观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤的临床疗效及安全性。方法:选取我院197例经单鼻孔蝶窦入路手术的垂体瘤患者,其中神经内镜下治疗的患者为105例(神经内镜组),显微镜下治疗的患者为92例(显微镜组)。比较两组手术时间... 目的:观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤的临床疗效及安全性。方法:选取我院197例经单鼻孔蝶窦入路手术的垂体瘤患者,其中神经内镜下治疗的患者为105例(神经内镜组),显微镜下治疗的患者为92例(显微镜组)。比较两组手术时间、术中出血量、1年后随访复发率、术后住院时间与术后并发症、肿瘤全切率、内分泌激素下降情况。结果:神经内镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、1年后随访复发率、术后并发症(尿崩症、低钾血症、视力障碍、颅内血肿、鼻腔出血)发生率均低于显微镜组;肿瘤全切率、内分泌激素下降率均高于显微镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短,且并发症发生率低,安全性更强,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦外科 垂体瘤 临床效果 安全性
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神经内镜经鼻蝶入路手术治疗不同级别垂体瘤的效果及降低术后常见并发症的措施分析 被引量：20
6
作者 董伟 岳成 +3 位作者 张于 高健 董桂兰 高华 《中国综合临床》 2020年第2期166-170,共5页
目的探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。方法选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻... 目的探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。方法选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻蝶手术治疗的42例患者纳入内镜组,显微镜下经鼻蝶手术治疗的45例患者纳入显微镜组。对比两种不同手术方式患者术中及术后相关的指标以及临床疗效,并分析探讨降低术后常见并发症的处理策略。结果内镜组患者在手术造成的术中出血量、手术所需要的时间以及患者住院时间明显少于或短于显微镜组患者[术中出血量:(66.19±9.55)ml与(79.78±11.68)ml;手术所需时间:(93.93±9.53)min与(103.33±9.23)min;住院时间:(7.71±1.53)d与(10.16±1.33)d],差异均有统计学意义(t值分别为5.92、4.67、7.94,P均<0.01)。两组不同术式治疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.577)。两种治疗方法并发症发生率比较,内镜组患者术后出现脑脊液漏2例(4.8%),显微镜组患者术后出现12例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.67,P<0.05)。内镜组患者术后出现尿崩症状7例(16.7%),显微镜组患者术后出现22例(48.9%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.19,P<0.05)。结论内镜经鼻蝶切除垂体瘤与显微镜下切除垂体瘤疗效相当,患者恢复快,并发症少,住院时间短。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 垂体瘤 并发症
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显微镜与神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的效果观察 被引量：18
7
作者 高海晓 田继辉 刘仲涛 《宁夏医科大学学报》 2011年第2期149-152,共4页
目的比较显微镜与神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性总结同期61例采用显微镜下及95例采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床资料,对比分析各疗效指标。结果显微镜组与内镜组的肿瘤全切率... 目的比较显微镜与神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的手术效果。方法回顾性总结同期61例采用显微镜下及95例采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床资料,对比分析各疗效指标。结果显微镜组与内镜组的肿瘤全切率分别是83.6%和84.2%(χ2=0.010,P>0.05);平均手术时间分别是(83.6±13.7)min和(113.8±16.3)min(Z=-3.202,P<0.05);术中脑脊液漏发生率、术后尿崩发生率、术后脑脊液漏发生率、术后平均住院天数差异均无统计学意义,术后3到6个月复查MRI明确肿瘤残留率分别是18.1%和16.8%(χ2=0.037,P>0.05)。结论显微镜与神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的手术效果相同。 展开更多
关键词 显微外科手术 神经内镜 蝶窦 垂体瘤
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神经内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除入路改进及效果分析 被引量：19
8
作者 汤浩 卫永旭 +3 位作者 杨文磊 尚寒冰 赵卫国 吴哲褒 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第37期3021-3024,共4页
目的改进特定影像学特点垂体瘤的个性化神经内镜下手术入路，分析手术效果。方法收集自2014年4月至2017年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院垂体瘤诊治中心手术治疗的垂体瘤患者116例，比较经典单鼻孔、双鼻孔、“一侧半”三种不同... 目的改进特定影像学特点垂体瘤的个性化神经内镜下手术入路，分析手术效果。方法收集自2014年4月至2017年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院垂体瘤诊治中心手术治疗的垂体瘤患者116例，比较经典单鼻孔、双鼻孔、“一侧半”三种不同经鼻-蝶窦入路的垂体瘤手术切除效果和并发症。结果“一侧半”经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术对难以单鼻孔经典入路切除的垂体肿瘤达到了与双侧入路一致的手术效果，而在平均住院时间（前者6．9d，后者12．5d，P〈0．01）、嗅觉保留（平均VAS评分：前者8．6分，后者7．0分，P〈0．01）、防止术后鼻中隔穿孔（发生率前者0，后者27％）等方面具有显著优势。结论“一侧半”入路对超出进镜同侧颈内动脉内侧缘的病灶增加了掌控能力和全切除的可能性，是对双侧入路的良好补充和改进。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 手术入路 一侧半 鼻中隔黏膜
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临床护理路径用于经蝶垂体瘤手术患者的效果评价及医学伦理学价值分析 被引量：18
9
作者 丁姗 刘培慧 +4 位作者 彭杰敏 刘佳妹 朱姝 李东 于童 《中国医学伦理学》 2015年第6期962-965,共4页
目的观察临床护理路径用于经蝶垂体瘤手术患者的效果及医学伦理学价值。方法对照试验,观察两组患者入院时以及术前1小时的焦虑自评量表评分,术后的并发症发生率,出院时对于疾病知识的掌握程度、住院的时间、对于护理工作的满意度,对于... 目的观察临床护理路径用于经蝶垂体瘤手术患者的效果及医学伦理学价值。方法对照试验,观察两组患者入院时以及术前1小时的焦虑自评量表评分,术后的并发症发生率,出院时对于疾病知识的掌握程度、住院的时间、对于护理工作的满意度,对于医护人员的信任程度、发生医疗纠纷的比例,出院时患者的生活质量评分以及出院时领悟社会支持的评分比较。结果观察组患者术前1小时的焦虑自评量表评分为(45.78±4.89)分显著小于对照组的(56.8±4.65)分(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.33%显著小于对照组的19.44%(P<0.05)。结论经蝶垂体瘤手术患者应用临床护理路径后能够显著降低患者的术前焦虑,减少术后并发症的发生,还能提高患者对于护理工作的满意度,缩短患者的住院时间,提高患者的整体生活质量,体现了"人本主义"的伦理原则,有利于"公正原则""知情同意原则"在实际操作过程中的实施。 展开更多
关键词 临床护理路径 垂体瘤 医学伦理学 人本主义
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显微镜辅助经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及安全性评价 被引量：18
10
作者 张诚 李建明 《中国医学装备》 2015年第1期104-107,共4页
目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察... 目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察两组患者的术中应激程度、疗效相关指标以及并发症情况,并与已有研究进行比较。结果:1观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均以及手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,激素水平恢复正常例数、改善例数均明显增多,并发症例数少于对照组;2与已有研究相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及激素水平恢复正常例数、改善例数、术后并发症例数的差异均无统计学意义。结论:显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术有助于减小手术创伤、缓解应激状态,并且能够取得与神经内镜手术相当的手术疗效。 展开更多
关键词 垂体瘤 显微镜辅助手术 应激状态 安全性
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垂体瘤术后患者生活质量的影响因素调查 被引量：17
11
作者 吴超 沈梅芬 +3 位作者 汪小华 任兴珍 王萍萍 张海英 《护士进修杂志》 2015年第8期719-723,共5页
目的了解垂体瘤术后患者生活质量(Quality oflife,QOL)及其影响因素,为改善垂体瘤患者QOL提供依据。方法应用自行设计的一般资料调查表、健康调查简表(SF-36),对225例垂体瘤术后患者进行调查。结果垂体瘤患者QOL躯体健康总评(Physical C... 目的了解垂体瘤术后患者生活质量(Quality oflife,QOL)及其影响因素,为改善垂体瘤患者QOL提供依据。方法应用自行设计的一般资料调查表、健康调查简表(SF-36),对225例垂体瘤术后患者进行调查。结果垂体瘤患者QOL躯体健康总评(Physical Component Summary,PCS)得分为(42.13±7.99)分、心理健康总评(Mental Component Summary,MCS)得分为(40.27±6.71)分。单因素分析结果显示:不同年龄、婚姻和生育状况、职业、肿瘤类型和大小、是否再入院患者QOL差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄、肿瘤类型和大小、再入院是垂体瘤术后患者QOL躯体功能方面主要影响因素,生育和婚姻状况、再入院是垂体瘤术后患者QOL心理健康方面主要影响因素。结论垂体瘤术后患者的躯体功能和心理健康均有受损,医护人员应更多关注年龄偏大、不同类型垂体瘤、巨大腺瘤、生育能力受损、心理压力大的已婚患者、再入院的患者,干预可控因素,针对性地给予心理干预,可减少负性情绪,增强患者自我管理能力,帮助患者改善QOL。 展开更多
关键词 垂体瘤 生活质量 健康调查简表 影响因素 护理
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内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者鼻部相关生存质量研究 被引量：17
12
作者 李漫天 吴惠平 +1 位作者 黄俊卿 蔡文进 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期1352-1354,共3页
垂体瘤是以垂体前叶腺瘤为主的颅内肿瘤,手术治疗是最有效的治疗方法。随着内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的发展,经典的显微镜下鼻中隔-蝶窦垂体瘤术式逐渐受到限制;而内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术因创伤小、并发症少而成为垂体瘤切除的最... 垂体瘤是以垂体前叶腺瘤为主的颅内肿瘤,手术治疗是最有效的治疗方法。随着内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的发展,经典的显微镜下鼻中隔-蝶窦垂体瘤术式逐渐受到限制;而内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术因创伤小、并发症少而成为垂体瘤切除的最佳手段〔1-2〕。但经鼻内镜下切除垂体肿瘤时,可能对鼻腔的相关结构如上鼻甲、后组筛房以及蝶窦等进行处理〔1-2〕,这种创伤对于患者鼻部相关的生存质量产生何种程度的影响至今尚缺乏相关性研究。 展开更多
关键词 生存质量 围手术期 垂体瘤 蝶窦 内镜术
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内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果分析 被引量：16
13
作者 魏健强 薛婷婷 +1 位作者 马剑 李健 《实用癌症杂志》 2016年第7期1098-1100,共3页
目的探讨垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效。方法选取90例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术)与观察组(内镜辅助下经鼻蝶入路手术),各45例。比较两组患者术中出血量、肿瘤... 目的探讨垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效。方法选取90例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术)与观察组(内镜辅助下经鼻蝶入路手术),各45例。比较两组患者术中出血量、肿瘤残留、肿瘤体积缩小程度及内分泌激素下降比例。结果观察组术中出血量和肿瘤体积缩小程度及内分泌激素下降比例分别为(83.9±11.7)ml、(90.3±12.2)%、(85.9±12.1)%,与对照组[(351.2±42.8)ml、(53.7±7.4)%、(41.9±8.6)%]比较,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组肿瘤残留率(4.4%)明显低于对照组(31.1%),差异具有统计学意义,P<0.05。观察组治疗优良率明显高于对照组,而术后并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效明显优于经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术,且具有较高安全性,因此可值得推广应用。 展开更多
关键词 垂体瘤 内镜辅 经鼻蝶入路手术 经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术
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神经内镜下经鼻蝶治疗垂体肿瘤的研究进展 被引量：16
14
作者 贾艳飞 陈群帮 +1 位作者 侯睿哲 赵兴利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1137-1140,共4页
神经內镜下垂体肿瘤切除术取代传统显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,是使用经鼻內镜从正常生理鼻腔空隙直达蝶窦切除肿瘤的手术方法。神经内镜以其创伤小、术程短、术式简洁、术后恢复快等优点,逐渐成为治疗垂体肿瘤的首选手术方式。本文对... 神经內镜下垂体肿瘤切除术取代传统显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,是使用经鼻內镜从正常生理鼻腔空隙直达蝶窦切除肿瘤的手术方法。神经内镜以其创伤小、术程短、术式简洁、术后恢复快等优点,逐渐成为治疗垂体肿瘤的首选手术方式。本文对目前国内外应用神经内镜治疗垂体肿瘤适应症、并发症、手术技巧、新技术的使用等相关临床进展进行综述,旨在能够更好的应用该技术以提高垂体肿瘤的手术治疗效果。 展开更多
关键词 垂体肿瘤神经内镜脑脊液鼻漏 术后并发症
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gsp癌基因在国人肢端肥大症患者垂体肿瘤中的表达 被引量：13
15
作者 白祥军 雷霆 +1 位作者 刘暌 薜德麟 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期53-54,共2页
目的　观察gsp癌基因在国人肢端肥大症患者垂体肿瘤中的表达。 方法　采用PCR DNA直接序列分析方法 ,观察 18例肢端肥大症患者垂体肿瘤组织中 gsp癌基因的突变。 结果　 18例病人中 6例 (3 3 .3 % ) gsp癌基因阳性 ,4例位于编码Gsα 2 ... 目的　观察gsp癌基因在国人肢端肥大症患者垂体肿瘤中的表达。 方法　采用PCR DNA直接序列分析方法 ,观察 18例肢端肥大症患者垂体肿瘤组织中 gsp癌基因的突变。 结果　 18例病人中 6例 (3 3 .3 % ) gsp癌基因阳性 ,4例位于编码Gsα 2 0 1号密码子上 (3例为CGT→TGT ,1例为CGT→CAT) ,2例位于编码Gsα 2 2 7号密码子上 (CAG→CTG)。结论　gsp癌基因在国人肢端肥大症患者垂体肿瘤中的表达率与国外一致 ,是垂体生长激素腺瘤发生的重要原因之一。 展开更多
关键词 肢端肥大症 gsp癌基因 垂体肿瘤
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效及对患者应激反应、视觉功能的影响 被引量：12
16
作者 郑涛 黄元志 贺世明 《海南医学》 CAS 2022年第11期1414-1417,共4页
目的观察经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果,并探讨其对患者应激反应和视觉功能的影响。方法将西安国际医学中心医院神经外科2019年2月至2020年4月收治的76例垂体瘤患者依据随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患... 目的观察经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果,并探讨其对患者应激反应和视觉功能的影响。方法将西安国际医学中心医院神经外科2019年2月至2020年4月收治的76例垂体瘤患者依据随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者实施传统开颅术,观察组患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术中应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素原酶(R)、去甲肾上腺素(NE)]水平、术前及术后1个月视觉功能[视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)值、视野模式标准差(PSD)]变化、术后肿瘤切除率及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为92.10%,明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(86.25±6.69)min、(76.39±6.26)mL、(8.17±2.54)d,明显短(少)于对照组的(89.09±5.13)min、(80.16±6.63)mL、(10.16±2.37)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术中观察组患者的AngⅡ、R、NE水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的VFI和MD分别为(90.34±5.17)%、(-3.03±2.06)dB,明显高于对照组的(83.21±7.14)%、(-5.29±2.14)dB,PSD为(3.01±0.46)dB,明显低于对照组的(3.97±0.52)dB,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肿瘤切除率为89.47%,明显高于对照组的71.05%,并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的26.32%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者疗效显著,其不仅可有效改善患者的围术期指标,减轻应激反应,改善视觉功能,且可提高肿瘤切除率,并减少术后并发症,更有利于患者恢复。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术 应激反应 视觉功能 肿瘤切除率 并发症
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扩大额下硬膜内入路显微切除大型垂体腺瘤 被引量：14
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作者 刘宁 朱风仪 +3 位作者 周明卫 张晓彪 耿晓增 傅震 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期116-117,共2页
目的　探讨扩大额下硬膜内入路显微手术切除大型和巨大型垂体腺瘤的手术方式和临床疗效。　方法　采用扩大额下硬膜内入路切除垂体腺瘤 ,对生长入蝶窦内的肿瘤则磨除蝶骨平板切除窦内肿瘤。显微切除鞍上肿瘤时应解剖出垂体柄和受挤压的... 目的　探讨扩大额下硬膜内入路显微手术切除大型和巨大型垂体腺瘤的手术方式和临床疗效。　方法　采用扩大额下硬膜内入路切除垂体腺瘤 ,对生长入蝶窦内的肿瘤则磨除蝶骨平板切除窦内肿瘤。显微切除鞍上肿瘤时应解剖出垂体柄和受挤压的垂体组织并加以保护 ,以免术中损伤。　结果　 16例大型和巨大型垂体瘤全切除 13例 (81.2 5 % ) ,次全切除 3例 ,无重残及死亡病例。　结论　该手术入路的显微手术能有效地提高大型和巨大型垂体腺瘤的全切除率 ,亦适用于鞍区的其它肿瘤的显微手术。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 显微外科手术 垂体腺瘤
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大及巨大垂体瘤经蝶显微术中正常垂体的保护 被引量：14
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作者 陈明振 柯春龙 +1 位作者 王海军 何东升 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第2期57-58,共2页
目的研究大及巨大垂体瘤经蝶显微术中如何保护正常垂体,以减少术后尿崩症和垂体功能低下的发生率。方法对经蝶显微手术的大及巨大垂体瘤,应用C-臂X光机透视或影像导航定位,结合显微手术技巧,以减少对正常垂体的损伤。结果245例大及巨大... 目的研究大及巨大垂体瘤经蝶显微术中如何保护正常垂体,以减少术后尿崩症和垂体功能低下的发生率。方法对经蝶显微手术的大及巨大垂体瘤,应用C-臂X光机透视或影像导航定位,结合显微手术技巧,以减少对正常垂体的损伤。结果245例大及巨大垂体瘤显微镜下全切除182例,占74.3%。术后一过性尿崩26例,占10.6%;垂体功能低下10例,占4.1%。结论大及巨大垂体瘤经蝶显微术中应用影像定位及显微手术技巧有助于保护正常垂体组织。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶 显微手术
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垂体瘤患者术后颅内感染影响因素与疾病负担分析 被引量：15
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作者 胡爱香 李静 +2 位作者 石月欣 贾桂军 张越巍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2488-2490,共3页
目的调查神经外科患者经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅内感染的相关影响因素,分析患者经济负担,探讨其预防与控制措施。方法收集2009年1月-2014年12月收治的经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者1 583例,将术后发生颅内感染的11例患者纳入病例组,随机抽... 目的调查神经外科患者经鼻蝶窦垂体瘤切除术后颅内感染的相关影响因素,分析患者经济负担,探讨其预防与控制措施。方法收集2009年1月-2014年12月收治的经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者1 583例,将术后发生颅内感染的11例患者纳入病例组,随机抽取同期、同病区未发生颅内感染的44例患者纳入对照组;采用病例对照的分析方法找出颅内感染的相关影响因素;依据住院天数和发生的住院总费用,分析经鼻蝶窦垂体瘤切除术术后颅内感染所致的疾病经济负担。结果 1 583例经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者,术后发生感染11例,感染率0.69%;两组患者住院天数、手术时间及术后并发脑脊液鼻漏例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前住院天数及术中失血量比较,差异均无统计学意义;病例组患者住院总费用平均为54 682元,对照组患者住院总费用平均为20 226元,两组患者总费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻蝶窦垂体瘤手术需严格执行无菌技术,尽可能减少术中暴露时间,且术中尽量选取精准的手术部位和肿瘤切除方式、降低脑脊液漏的发生率,以减少颅内感染的发生,对可疑发生颅内感染患者,应及时诊断、控制感染,减少后遗症状,降低患者的疾病经济负担。 展开更多
关键词 垂体瘤 颅内感染 疾病负担
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呼吸训练对经鼻垂体瘤切除术患者术后呼吸舒适度及焦虑的影响 被引量：15
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作者 周丹 李丹妮 +4 位作者 周阿南 张翠翠 沙晶 刘东颖 李杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期110-112,共3页
目的探讨术前呼吸训练对经鼻垂体瘤切除术患者术后呼吸舒适度及焦虑的影响。方法将100例垂体瘤患者随机分为试验组及对照组,每组50例,试验组术前经口呼吸训练,对照组术前未经口呼吸训练。对两组患者的呼吸不适及术后焦虑情况进行评定。... 目的探讨术前呼吸训练对经鼻垂体瘤切除术患者术后呼吸舒适度及焦虑的影响。方法将100例垂体瘤患者随机分为试验组及对照组,每组50例,试验组术前经口呼吸训练,对照组术前未经口呼吸训练。对两组患者的呼吸不适及术后焦虑情况进行评定。结果呼吸训练后两组患者的呼吸不适及焦虑对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前对经鼻垂体瘤切除术患者行经口呼吸训练能明显改善患者术后呼吸不适及焦虑情绪。 展开更多
关键词 垂体瘤 呼吸训练 呼吸舒适度 焦虑
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