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亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的蒙特卡洛模拟评估 被引量：34
1
作者 肖永红 胡云建 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期595-600,共6页
目的 通过蒙特卡洛模拟评估亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的合理性.方法 收集医院感染的革兰阴性菌,肉汤稀释法测定MIC,与4种药物常用给药方案所得的药代动力学参数进行蒙... 目的 通过蒙特卡洛模拟评估亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦对医院获得革兰阴性菌感染治疗方案的合理性.方法 收集医院感染的革兰阴性菌,肉汤稀释法测定MIC,与4种药物常用给药方案所得的药代动力学参数进行蒙特卡洛模拟,评估给药方案的合理性.结果 共收集菌株2 541株,其中肠杆菌科2 093株,非发酵菌448株;亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌的MIC90多低于1 mg/L,两个复方制剂则多为64 mg/L;4种药物对鲍曼不动杆菌MIC50在32 mg/L以上.蒙特卡洛模拟发现,碳青霉烯类药物累计应答率（CFR）明显高于复方制剂,亚胺培南和美罗培南1g8h1次给药所获得CFR分别为74.69％和81.42％,头孢哌酮-舒巴坦2g8h1次和哌拉西林-他唑巴坦4g6h1次（两药剂量均指不含酶抑制剂的剂量）CFR分别为49.59％和27.66％.结论 亚胺培南和美罗培南适合于临床针对革兰阴性菌院内感染的经验治疗,哌拉西林-他唑巴坦需要增加剂量或者延长输注时间获得满意的药物浓度高于MIC的时间（T＞ MIC）;头孢哌酮-舒巴坦需要更多研究以确定其临床应用方案的有效性. 展开更多
关键词 药代动力学/药效学 蒙特卡洛模拟 亚胺培南 美罗培南 头孢哌酮-舒巴坦 哌拉西林-他唑巴坦
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哌拉西林/他唑巴坦延长输注时间的优化给药方案与传统给药方式用于治疗医院获得性肺炎的研究 被引量：29
2
作者 吕扬 闫昭 +3 位作者 王东浩 董伟林 杨洋 夏睿 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期479-483,共5页
目的 观察哌拉西林/他唑巴坦（TZP）延长输注时间治疗医院获得性肺炎（HAP）患者的血药浓度并评价临床疗效.方法 选取2012年3月1日至10月31日收入本院重症监护病房（ICU）HAP患者50例,其细菌学药敏结果提示TZP最低抑菌浓度（MIC）值为8m... 目的 观察哌拉西林/他唑巴坦（TZP）延长输注时间治疗医院获得性肺炎（HAP）患者的血药浓度并评价临床疗效.方法 选取2012年3月1日至10月31日收入本院重症监护病房（ICU）HAP患者50例,其细菌学药敏结果提示TZP最低抑菌浓度（MIC）值为8mg/L或16 mg/L,按完全随机化方法分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组治疗方案为TZP 4.5 g,6h间断给药1次,每次30 min内静脉滴注完成；治疗组输注方案为TZP 4.5 g,6h间断给药1次,输液泵持续静脉泵入3h.比较两组患者用药后3d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺感染评分（CPIS）和降钙素原（PCT）水平；统计两组治疗成功率、补救治疗率、抗菌药物费用；于给药开始0.5、1、2、3、4、6h取血,用超高效液相色谱法-串联质谱（UPLC-MS）分别测定哌拉西林、他唑巴坦血药浓度.结果 用药3d后治疗组PCT（μg/L∶2.16±0.17比4.77±0.25）、CPIS（分,6.21±1.14比6.92±1.35）及补救治疗率（12.0％比52.0％）远远低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,APACHEⅡ评分（分）略低于对照组（21.38±7.37比22.15±5.46,P＞0.05）.经积极补救治疗后,治疗组与对照组患者治疗成功率（88.0％比80.0％）和复发率（4.2％比7.7％）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但治疗组抗菌药物使用费用（元）明显低于对照组（4330.38±1087.24比5506.15±1361.73,P＜0.01）,抗菌药物疗程（d）明显短于对照组（6.00±1.05比8.20±1.03,P＜0.01）.监测铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌肺炎亚种3种细菌感染,治疗组给药0.5～6 h TZP血药浓度均大于MIC水平,但对照组在给药2～3h后TZP血药浓度已降至MIC以下.治疗组血药浓度高于MIC持续时间占给药间隔的百分比（％T＞MIC）平均为86.82％,而对照组％T＞MIC平均42.84％.结论 使用TZP延长输注时间的给药方案应用于由较高MIC值的革兰� 展开更多
关键词 哌拉西林 他唑巴坦 革兰阴性菌 最低抑菌浓度 延长输注时间 医院获得性肺炎
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量：28
3
作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 吕晓菊 陈佰义 熊盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
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哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析 被引量：22
4
作者 茅国峰 徐儿 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2016年第3期269-273,共5页
目的系统评价头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法检索4个中文数据库及外文期刊数据库,共筛查到8篇比较头孢哌酮-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的随机临床试验研究,采用Rev Man 5.3... 目的系统评价头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法检索4个中文数据库及外文期刊数据库,共筛查到8篇比较头孢哌酮-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的随机临床试验研究,采用Rev Man 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果采用固定效应模式进行数据统计,头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的治愈率计算OR值（95%CI）为0.91（0.62-1.33）,有效率计算OR值（95%CI）为1.00（0.60-1.67）,不良反应率计算OR值（95%CI）为0.80（0.35-1.85）,清除率计算OR值（95%CI）为1.85（1.05-3.26）,合并效应量检验P值分别为0.62、0.99、0.61和0.03;Egger线性回归法得出P=0.90,95%CI：-0.59-0.66。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性并不逊于头孢哌酮/舒巴坦。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 细菌感染 META分析
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左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效评估 被引量：22
5
作者 白植宽 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第5期560-563,共4页
目的探讨左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效及其经济影响。方法选取60例支气管扩张症铜绿假单胞菌(非耐药)急性感染患者,随机分为3组,每组20例。其中A组予以左氧氟沙星治疗,B组予以哌拉... 目的探讨左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染者的疗效及其经济影响。方法选取60例支气管扩张症铜绿假单胞菌(非耐药)急性感染患者,随机分为3组,每组20例。其中A组予以左氧氟沙星治疗,B组予以哌拉西林钠/他唑巴钠治疗,C组予以左氧氟沙星联合哌拉西林钠/他唑巴钠治疗,疗程均为14d。比较3组患者临床疗效、生理指标及抗菌药物治疗费用等。结果治疗后,A、B和C组患者的临床总有效率分别为85.0%、90.0%、95.0%,差异均无统计学意义(χ2=0.5556、0.1802,P>0.05)。3组患者主要生理指标均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者抗菌药物治疗费用最高,与A、B组比较,差异均有统计学意义(t=36.8448、13.8504,P<0.05);A组患者抗菌药物治疗费最低,与B组比较差异有统计学意义(t=28.1640,P<0.05)。结论左氧氟沙星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠均可用于治疗支气管扩张症铜绿假单胞菌急性感染,药物联用治疗无明显优势,且治疗费用显著增高。 展开更多
关键词 支气管扩张症 铜绿假单胞菌 左氧氟沙星 哌拉西林钠/他唑巴坦钠
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哌拉西林/他唑巴坦致不良反应23例文献分析 被引量：20
6
作者 赵业清 徐传新 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第16期1501-1503,共3页
目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦致不良反应(ADR)的规律和特点,为临床用药提供参考。方法:对2002-2013年国内期刊发表的哌拉西林/他唑巴坦致ADR文献进行检索,并就收集到的23例ADR的相关情况进行统计和分析。结果:23例ADR患者年龄分布以老年... 目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦致不良反应(ADR)的规律和特点,为临床用药提供参考。方法:对2002-2013年国内期刊发表的哌拉西林/他唑巴坦致ADR文献进行检索,并就收集到的23例ADR的相关情况进行统计和分析。结果:23例ADR患者年龄分布以老年人为主;发生时间最快为静脉滴注1滴时发生,最慢为连续用药19 d后;以过敏反应(过敏性休克和皮肤及其附件损害)最多,其次为血液系统损害。结论:临床应严格掌握哌拉西林/他唑巴坦适应证,实施个体化给药,同时密切关注患者情况,发生ADR及时处理,并上报ADR监测网。 展开更多
关键词 哌拉西林 他唑巴坦 不良反应 文献分析
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哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效及对肝功能及炎性因子的影响 被引量：20
7
作者 郑达武 罗永香 +2 位作者 江款 麻元亮 姚钦江 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第23期3544-3548,共5页
目的探究哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效及对肝功能、炎性因子含量的影响。方法选取2012年1月-2016年12月于医院收治的肝硬化合并SBP的患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的探究哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效及对肝功能、炎性因子含量的影响。方法选取2012年1月-2016年12月于医院收治的肝硬化合并SBP的患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上加用微生态制剂治疗,治疗时间为1～2周;对两组患者进行腹水穿刺,进行病原菌检测;对两组患者的临床治疗效果进行判定;观察两组患者临床症状消失及腹水白细胞含量下降的时间;空腹抽取静脉血,测定两组患者治疗前后血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)的方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的含量;记录两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果对照组检测出病原菌34株,试验组检测出病原菌33株;试验组患者经过治疗后的总有效率为96.00%,高于对照组患者的87.00%(χ2=5.207,P=0.023);与对照组患者相比,试验组患者腹胀消失、腹痛消失、体温复常、腹部压痛消失及腹水白细胞复常的时间均缩短(P<0.05);接受治疗后,两组患者血清中AST、ALT、TNF-α、IL-6的含量均降低(P<0.05);IL-2、IL-10的含量均升高(P<0.05);且与对照组相比,试验组患者血清中AST、ALT、TNF-α、IL-6的含量降低(P<0.05);IL-2、IL-10的含量均升高(P<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并SBP具有良好的临床效果,其能够抑制肠道菌群的失调,促进患者肝功能的恢复并减少血清中炎症因子的分泌,从而发挥抑制SBP进程,减轻肝脏损伤的作用。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 微生态制剂 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 肝功能 炎性因子
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哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床研究 被引量：19
8
作者 亓玲 魏丽 李静 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期1979-1982,共4页
目的 观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎对临床症状改善、炎症因子水平的影响。方法 将新生儿肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组患儿静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg·kg^(-1),每8 ... 目的 观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎对临床症状改善、炎症因子水平的影响。方法 将新生儿肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组患儿静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg·kg^(-1),每8 h给药1次,连续治疗7~10 d;试验组在对照组治疗的基础上,雾化吸入布地奈德混悬液1 mg,每日2次,连续治疗7~10 d。比较2组患儿的临床疗效、临床症状改善情况、血清炎症因子及药物不良反应发生率。结果 试验过程中出现15例脱落病例,最终试验组和对照组分别纳入60例。治疗后,试验组的总有效率显著高于对照组(93.33%vs. 71.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的发热消失时间分别为(4.36±1.02)和(5.42±1.28)d,咳嗽消失时间分别为(5.37±1.47)和(6.95±1.61)d,气喘消失时间分别为(3.20±0.98)和(4.68±1.05)d,肺部啰音消失时间分别为(6.53±1.14)和(8.93±1.39)d, C反应蛋白(CRP)水平分别为(9.27±2.34)和(13.49±2.86)mg·L^(-1),降钙素原(PCT)分别为(0.51±0.16)和(0.89±0.23)ng·mL^(-1),白细胞介素6(IL-6)分别为(72.36±12.52)和(88.57±13.65)pg·mL^(-1);试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生恶心呕吐1例、皮疹2例、腹泻2例,总药物不良反应发生率为8.33%;对照组发生恶心呕吐1例、皮疹1例、腹泻1例,总药物不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎是安全有效的,其可有效降低CRP、PCT和IL-6水平。 展开更多
关键词 哌拉西林他唑巴坦 布地奈德 新生儿肺炎 临床症状 炎症因子
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哌拉西林／他唑巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染疗效的meta分析 被引量：19
9
作者 吴慧君 郑旭婷 +1 位作者 张欣 陈佰义 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第6期333-339,共7页
目的本文通过系统回顾及meta分析的方法，探讨哌拉西林/他唑巴坦对比其他类抗菌药物在治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的疗效差异，为临床实践提供参考意见。 方法检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知... 目的本文通过系统回顾及meta分析的方法，探讨哌拉西林/他唑巴坦对比其他类抗菌药物在治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的疗效差异，为临床实践提供参考意见。 方法检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库6大中英文数据库，筛选相关文献，获得各类药物单药治疗的治疗数据及病死率数据，采用Revman 5.3软件对其进行系统分析，并进行异质性检验。 结果本研究最终纳入11篇文献，获得1 620例样本。以大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌为主要病原体，含少量阴沟肠杆菌等（共计31例）数据。在经验治疗的统计数据中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗组与碳青霉烯类单药治疗组的病死率差异无统计学意义（RR＝0.86；95% CI：0.62～1.20，P〉0.05）；在目标治疗组中，哌拉西林/他唑巴坦单药治疗组与碳青霉烯类单药治疗组的病死率差异亦无统计学意义（RR＝0.63；95% CI：0.20～1.97，P〉0.05）；碳青霉烯类是所占比重最大的治疗用药。 结论哌拉西林/他唑巴坦并未发现与增加产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染病死率相关，可以考虑作为治疗上述感染的备选药物。 展开更多
关键词 肠杆菌科感染 超广谱Β-内酰胺酶 血流感染 哌拉西林/他唑巴坦
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哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素治疗重症儿童支原体肺炎的临床疗效及影响 被引量：19
10
作者 华秀芬 吴娜 +1 位作者 许君 许毛宇 《中国医刊》 CAS 2015年第6期41-44,共4页
目的观察哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素治疗重症儿童支原体肺炎的临床疗效,评估其对机体免疫力的影响。方法选取2011年3月至2014年6月在浙江省杭州市儿童医院就诊的重症支原体肺炎患儿84例,随机分为两组。对照组以10mg/kg的标准单用阿奇... 目的观察哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素治疗重症儿童支原体肺炎的临床疗效,评估其对机体免疫力的影响。方法选取2011年3月至2014年6月在浙江省杭州市儿童医院就诊的重症支原体肺炎患儿84例,随机分为两组。对照组以10mg/kg的标准单用阿奇霉素治疗,试验组在应用同等剂量的阿奇霉素的基础上,加用哌拉西林舒巴坦40mg/kg治疗。结果试验组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,试验组总有效率明显高于对照组(χ2=5.126,P=0.024)。试验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比差异有显著性(t=5.752,P<0.001;t=3.180,P=0.002;t=2.274,P=0.009;t=4.201,P<0.001)。治疗后,免疫球蛋白及T细胞亚群的水平均明显升高(P<0.05),且试验组比对照组升高更为明显(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素对重症支原体肺炎具有良好的治疗效果,值得进一步在临床应用。 展开更多
关键词 支原体肺炎 哌拉西林舒巴坦 阿奇霉素 免疫力
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注射用哌拉西林/舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染多中心临床研究 被引量：17
11
作者 冒国光 章辉 +13 位作者 张道友 吴彩玲 周巧玲 敖翔 邓声莉 胡成平 孟婕 苏晓丽 张征宇 施毅 邓桂兴 吕华冲 李苌清 王霆 《药学与临床研究》 2011年第1期13-17,共5页
目的：以注射用哌拉西林/他唑巴坦（8：1）为对照,评价注射用哌拉西林/舒巴坦（2：1）治疗呼吸和泌尿系统中、重度细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、平行对照的试验方法,实验组和对照组均采用每次4.0 g（以... 目的：以注射用哌拉西林/他唑巴坦（8：1）为对照,评价注射用哌拉西林/舒巴坦（2：1）治疗呼吸和泌尿系统中、重度细菌性感染的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、平行对照的试验方法,实验组和对照组均采用每次4.0 g（以哌拉西林含量计）,每日2次,疗程7~10d的治疗方案。试验组和对照组的临床可评价病例为100例和103例,细菌学疗效评价病例为90和81例,药物安全性评价例数均为105例。结果：试验组和对照组的临床有效率分别为95.0%和91.3%;细菌清除率分别为90.0%和95.1%;药物不良反应发生率分别为6.8%和4.8%;经统计学检验,以上结果试验药和对照药间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：哌拉西林/舒巴坦是治疗呼吸、泌尿系统中、重度细菌性感染的安全、有效药物。 展开更多
关键词 哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 细菌感染 临床研究
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延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的临床研究 被引量：18
12
作者 叶龙强 蔡挺 +4 位作者 金雨虹 许兆军 朱宝琦 李桃红 张顺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3476-3479,共4页
目的评价延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,根据哌拉西林/他唑巴坦的给药时间随机分为两组,即延长3 h输注治疗组和常规30 min输注治疗组,观察两组患者的临床疗效和不良... 目的评价延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,根据哌拉西林/他唑巴坦的给药时间随机分为两组,即延长3 h输注治疗组和常规30 min输注治疗组,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果 66例患者完成治疗疗程;延长输注组35例,治疗有效率为68.6%,细菌清除率为42.8%;常规输注组31例,治疗有效率为41.9%,细菌清除率32.2%;两组间临床有效率差异有统计学意义,而细菌清除率差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦的延长输注方案优于常规输注方案。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 革兰阴性杆菌 延长输注
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我院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐药的相关性分析 被引量：18
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作者 董宏亮 马岩敏 +4 位作者 申遇春 张默吟 周丹 周捷 贺帅 《西北药学杂志》 CAS 2018年第2期263-266,共4页
目的了解近6年来鲍曼不动杆菌的检出分布及对主要抗菌药物的敏感性趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染防控提供科学依据。方法回顾性分析2011~2016年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本分布情况,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍曼不... 目的了解近6年来鲍曼不动杆菌的检出分布及对主要抗菌药物的敏感性趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染防控提供科学依据。方法回顾性分析2011~2016年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本分布情况,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物的敏感趋势。结果共分离出2 732株鲍曼不动杆菌,分离率为16.74%,鲍曼不动杆菌主要来自痰标本(84.81%)。美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的使用量逐年递增,而鲍曼不动杆菌对这2种抗菌药物的敏感性逐年降低,差异有统计意义;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的敏感性从趋势图上看呈负相关,差异无统计学意义。结论鲍曼不动杆菌的耐药情况不容乐观,美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的使用可能会进一步加剧其耐药的产生,建议临床医生谨慎选择这2种抗菌药物。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 美罗培南 哌拉西林/他唑巴坦 抗菌药物 耐药性
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哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张患者感染疗效的分析 被引量：18
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作者 陈刚 徐永芳 +2 位作者 徐长青 黄旭晴 王斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1970-1972,共3页
目的探讨哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张患者感染的临床疗效。方法选择2012年4月-2015年8月医院住院治疗的80例支气管扩张发生感染患者,将其随机分为试验组和对照组,各40例,试验组给予哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗... 目的探讨哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张患者感染的临床疗效。方法选择2012年4月-2015年8月医院住院治疗的80例支气管扩张发生感染患者,将其随机分为试验组和对照组,各40例,试验组给予哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗,对照组只给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,对两组患者的临床症状指标及疗效进行对比分析;使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果试验组患者的临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05);血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数在接受治疗后试验组均优于对照组(P<0.05);试验组总有效率为92.5%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05);试验组患者治疗后呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张发生感染具有良好的临床疗效,且不良反应低,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 依替米星 支气管扩张 感染
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依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗分析 被引量：17
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作者 张利群 杨红 +2 位作者 吴大勇 陈刚 阮肇阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4339-4341,共3页
目的探讨分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗,为临床提供一定指导意义。方法选择2013年2月-2015年2月医院住院治疗96例多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者,按照随机数字表法将其分为观察... 目的探讨分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗,为临床提供一定指导意义。方法选择2013年2月-2015年2月医院住院治疗96例多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予依替米星治疗,观察组患者给予依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦治疗,对两组患者预后进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率91.67%,显著高于对照组41.67%,观察组患者病死率2.08%,低于对照组18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(20.14±11.37)d,显著短于对照组(55.22±23.54)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者啰音消失、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依替米星联合美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染治疗效果显著,并且预后效果良好,能明显缩短症状改善时间,从而缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 依替米星 美罗培南 哌拉西林/他唑巴坦 多药耐药铜绿假单胞菌 肺部感染
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应用蒙特卡罗模拟优化哌拉西林/他唑巴坦的给药方案 被引量：17
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作者 叶龙强 蔡挺 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第8期901-905,共5页
目的:评价哌拉西林/他唑巴坦的延长输注和持续输注给药方案对革兰阴性杆菌的药效学。方法:测定本院2008年1月至2008年6月4种革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)的MIC,应用10000例蒙特卡罗模拟(MCS)分... 目的:评价哌拉西林/他唑巴坦的延长输注和持续输注给药方案对革兰阴性杆菌的药效学。方法:测定本院2008年1月至2008年6月4种革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)的MIC,应用10000例蒙特卡罗模拟(MCS)分析比较哌拉西林/他唑巴坦的延长输注(PI)、持续输注(CI)与传统给药方案的药效学目标到达。结果:对于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,只有4.5gq6h(PI)的给药方案能达到90%以上的累积反应分数(CFR),分别为98.4%、91.0%。对于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,没有一种给药方案能达到最佳的CFR。持续输注给药方案9.0gCI与传统给药方案4.5gq8h相比,获得更高的CFR。4.5gq8h(PI)、4.5gq6h(PI)与传统给药方案相比,对4种革兰阴性杆菌获得更高的CFR。结论:哌拉西林/他唑巴坦延长输注及持续输注方案较常规方案更优,可作为临床的经验给药方案。 展开更多
关键词 蒙特卡罗模拟 哌拉西林/他唑巴坦 革兰阴性杆菌 药效学
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哌拉西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价 被引量：15
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作者 刘焱斌 吕晓菊 +4 位作者 刘凯 杨尧 宗志勇 俞汝佳 卢家秀 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期222-225,232,共5页
目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药.两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8... 目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药.两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8h静脉滴注,疗程5～10d,重症患者可延长至14d.结果本研究共纳入74例,哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组各36例.其中哌拉西林钠/舒巴坦钠组纳入ITT分析36例,PP分析34例,哌拉西林钠/三唑巴坦组纳入ITT分析36例,纳入PP分析35例.疗程结束时哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的总痊愈率和有效率分别为80.6%与94.4%和75.0%与94.4%,两组细菌清除率分别为96.7%和100%.以上结果两组间比较无显著性差异(P＞0.05).哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的不良反应发生率分别为16.21%和8.11%,主要表现为皮疹(经对症处理好转)、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等.结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好. 展开更多
关键词 哌拉西林钠/舒巴坦钠 哌拉西林钠/三唑巴坦 急性细菌性感染 随机单盲对照
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哌拉西林/他唑巴坦在治疗腹腔重症感染中的应用 被引量：16
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作者 孙元水 施敦 +2 位作者 张静霞 邵钦树 袁宏均 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期215-216,共2页
目的　评价哌拉西林 /他唑巴坦治疗腹腔重症感染的安全性和有效性。方法　对 2 7例因各种腹部病变继发重症腹腔感染患者采用哌拉西林 /他唑巴坦治疗 ,静滴剂量为每次 4 5g ,q8h～q12h ,疗程 5～ 10d。结果　临床治疗总有效率为 81 4 8... 目的　评价哌拉西林 /他唑巴坦治疗腹腔重症感染的安全性和有效性。方法　对 2 7例因各种腹部病变继发重症腹腔感染患者采用哌拉西林 /他唑巴坦治疗 ,静滴剂量为每次 4 5g ,q8h～q12h ,疗程 5～ 10d。结果　临床治疗总有效率为 81 4 8% ,细菌总清除率为 84 85 % ,不良反应率 3 70 %。结论　哌拉西林 /他唑巴坦具有安全、低毒、抗菌谱广的特点 ,在腹腔重症感染治疗中值得推荐使用。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 腹腔感染 疗效
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碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的体外联合药敏研究 被引量：16
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作者 文亚坤 曹萌 +2 位作者 邹琳 罗艳萍 孙宝君 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期536-538,共3页
目的评价环丙沙星(CIP)分别与头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、哌拉西林/三唑巴坦(TZP)联合用药对临床分离获得的碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)的体外抑菌作用。方法采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定抗菌药物对38株临床分离的CRPA... 目的评价环丙沙星(CIP)分别与头孢哌酮/舒巴坦(CFS)、哌拉西林/三唑巴坦(TZP)联合用药对临床分离获得的碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)的体外抑菌作用。方法采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定抗菌药物对38株临床分离的CRPA的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC指数)判断联合抑菌效应。结果 CIP与CFS联用后,5.3%为协同作用,81.5%为相加作用,13.2%为无关作用,没有拮抗作用;CIP与TZP联用后,7.9%为协同作用,73.7%为相加作用,18.4%为无关作用,没有拮抗作用。上述药物联用后,各药MIC50均明显降低,浓度-累积抑菌率曲线均表现为左移。结论 CIP分别与CFS、TZP联用对CRPA体外联合抗菌效应主要表现为协同和相加作用。 展开更多
关键词 环丙沙星 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/三唑巴坦 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类抗生素耐药 联合用药 药物敏感试验
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左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究 被引量：16
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作者 孙成春 李永芬 +1 位作者 张欣悦 李继霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期913-917,共5页
目的:探讨左氧氟沙星(LEV)联合哌拉西林他唑巴坦(TZP)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的防耐药突变浓度(MPC)及耐药机制,为降低细菌耐药提供依据。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对36株... 目的:探讨左氧氟沙星(LEV)联合哌拉西林他唑巴坦(TZP)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的防耐药突变浓度(MPC)及耐药机制,为降低细菌耐药提供依据。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对36株临床分离ESBLs耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数;用肉汤富集浓度为10^13CFU·L^-1 CRKP,采用琼脂平板稀释法测定LEV和TZP单用及联用对36株临床分离CRKP的MPC,并计算相应的选择指数(SI);通过PCR扩增和DNA测序法监测突变基因。结果:FIC值表明LEV联合TZP对36株临床ESBLs阳性CRKP主要表现协同和相加作用,无拮抗作用;LEV、TZP联用前后,MPC分别由32~1024 mg·L^-1、512~1024 mg·L^-1降为4~256 mg·L^-1、16~512 mg·L^-1;SI明显下降。测序结果显示,联合用药较单一用药,耐药突变菌株的基因突变率明显降低。结论:LEV联合TZP显著降低了MIC、MPC,缩小突变选择窗(MSW),耐药菌株的基因突变率明显降低,有效的减少CRKP突变菌株的产生。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 哌拉西林他唑巴坦 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 防耐药突变浓度 耐药机制
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