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不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较 被引量：62
1
作者 马彦彦 祝新利 +5 位作者 董悦 王艳琴 郑之敏 张荣君 许艳 赵娟娟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期729-731,共3页
目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫... 目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例(B组),Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例(C组)。比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。结果(1)腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细A组86.5%(77/89),B组29.3%(62/212),C组75.0%(39/52);(2)腹直肌粘连A组25.8%(23/89),B组53.8%(114/212),C组13.5%(7/52);(3)大网膜粘连A组13.5%(12/89),B组56.1%(119/212),C组25.0%(13/52);(4)腹膜粘连A组15.7%(14/89),B组46.2%(98/212),C组11.5%(6/52);(5)腹膜未愈合仅C组有1例,A组与B组均为0;(6)膀胱腹膜反折粘连A组15.7%(14/89),B组55.2%(117/212),C组13.5%(7/52)。腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 腹膜 粘连 再手术
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《FIGO 2018妇癌报告》——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读 被引量：54
2
作者 李晶 吴妙芳 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期304-314,共11页
卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄,不同组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。例如,20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见;交界性肿瘤常好发于30~40岁的女性,发病年龄较上皮性浸润癌患者小10岁以上;卵巢癌绝大多数发生于50岁以后。
关键词 肿瘤分期 化疗 输卵管癌 国际妇产科联盟 卵巢 腹膜 指南 解读
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《2019NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读 被引量：51
3
作者 卢淮武 霍楚莹 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期536-546,共11页
近日,NCCN公布了《2019NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)》(简称新版指南)基于LION和SOLO-1等研究结果,新版指南在卵巢癌手术方式、腹腔热灌注化疗和维持治疗等方面有重要更新,这些更新改变了卵巢癌的治疗模式。本文对新版指南进行简要解... 近日,NCCN公布了《2019NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)》(简称新版指南)基于LION和SOLO-1等研究结果,新版指南在卵巢癌手术方式、腹腔热灌注化疗和维持治疗等方面有重要更新,这些更新改变了卵巢癌的治疗模式。本文对新版指南进行简要解读(因为篇幅所限,内容较多,相关讨论将放在相应条目中,文末不再单独进行总结)。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 输卵管癌 美国国立综合癌症网络 腹膜 指南 解读
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深部浸润型子宫内膜异位症在盆腔子宫内膜异位症中的发生率及其临床病理特征分析 被引量：49
4
作者 郑玉梅 彭超 +3 位作者 陆叶 邓婷 李瑞瑞 周应芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期384-389,共6页
目的研究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)在盆腔子宫内膜异位症中的发生率,并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临... 目的研究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)在盆腔子宫内膜异位症中的发生率,并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临床病理资料,分为DIE组(94例)和非DIE组(146例),分析比较临床症状、妇科检查及盆腔病灶解剖分布特点的关系。结果(1)240例盆腔内异症患者中DIE患者94例,DIE在盆腔内异症中的发生率为39.2%(94/240)。94例DIE患者术前诊断44例,术前诊断率为46.8%(44/94)。(2)与非DIE组患者比较,DIE组患者继发痛经[分别为53.2%(50/94)、38.4%(56/146),P=0.033]、肛门坠胀[分别为43.6%(41/94)、28.1%(41/146),P=0.013]、性交痛[分别为39.4%(37/94)、18.5%(27/146),P=0.001]、经期腹泻[分别为33.0%(31/94)、15.8%(23/146),P=0.002]发生率高,差异均有统计学意义。(3)与非DIE组患者比较,DIE组患者妇科检查中子宫固定不活动[分别为21.3%(20/94)、6.8%(10/146),P=0.001]、宫骶韧带触痛结节[分别为26.6%(25/94)、6.2%(9/146),P<0.01]、后穹隆触痛结节[分别为19.1%(18/94)、4.8%(7/146),P<0.01]、阴道壁蓝色结节[分别为6.4%(6/94)、0(0/146),P=0.003]检出率高,差异均有统计学意义。(4)94例DIE患者共计162个DIE病灶,分别为:宫骶韧带88个(54.3%,88/162),阴道直肠隔41个(25.3%,41/162),直肠14个(8.6%,14/162),膀胱4个(2.5%,4/162),输尿管6个(3.7%,6/162),阴道壁7个(4.3%,7/162),子宫直肠陷凹2个(1.2%,2/162)。94例DIE患者中有43例(45.7%,43/94)同时存在两个及以上DIE病灶。DIE组患者合并卵巢型内异症囊肿者69例(73.4%,69/94),共计103个卵巢型内异症囊肿,1个卵巢内有1~9个异位囊腔。(5)与非DIE组患者比较,DIE组患者子宫直肠陷凹完全封闭的发生率高[分别为76.6%(72/94)、19.2%(28/146)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DIE在盆腔子宫内膜异位症中的发生率较高,但术前诊断率不高� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 发病率 骨盆痛 腹膜 直肠子宫陷凹
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血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析 被引量：46
5
作者 李冬冬 陈磊 +1 位作者 胡春华 项洪刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1291-1296,共6页
目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物... 目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物检测值,其中17例患者有腹膜转移(转移组),72例无腹膜转移(无转移组),通过建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各血清肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无转移组相比较(均P<0.05),而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无统计学差异(均P>0.05);单独检测时,CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大,与其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义(均P<0.05);CA125、CA724、CA211联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC(均P<0.05),但两者间AUC差异无统计学意义(0.964 vs.0.949,P=0.866)。结论:CA125可作为胃癌腹膜转移的预测指标,且与CA724、CA211的联合检测可为临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考,但与其他肿瘤标志物联合检测的价值不大。 展开更多
关键词 胃肿瘤 生物标记 肿瘤 肿瘤转移 腹膜
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二氧化碳气腹腹腔镜手术对人体腹膜形态学的影响 被引量：35
6
作者 刘彦 侯庆香 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期164-166,共3页
目的探讨二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜手术对人体腹膜形态学的影响。方法对40例子宫肌瘤或单纯卵巢囊肿患者(排除腹膜炎症)随机分别进行腹腔镜手术和开腹手术,于手术0、30、60、90、120min分别采集壁层腹膜,对其进行扫描电镜(SEM)观察腹膜... 目的探讨二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜手术对人体腹膜形态学的影响。方法对40例子宫肌瘤或单纯卵巢囊肿患者(排除腹膜炎症)随机分别进行腹腔镜手术和开腹手术,于手术0、30、60、90、120min分别采集壁层腹膜,对其进行扫描电镜(SEM)观察腹膜间皮细胞形态学变化。结果开腹组开腹后0min间皮细胞未见明显变化,细胞形态正常,基底膜完整,60min仍然如此,90min细胞间连接偶可见断裂,120min稍明显。腹腔镜组充气后0min可见间皮细胞迅速肿胀,30min仅见间皮细胞肿胀,偶可见细胞间隙,60min可见腹膜间皮细胞间连接断裂,深到基底膜下,基底膜连续性中断,故而裸露,细胞间隙可见,90min和120min更明显,细胞间隙见少量淋巴细胞和巨噬细胞。结论与开腹手术相比,CO2气腹腹腔镜手术可使腹膜形态学发生明显变化,其变化程度与充气时间有关。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 气腹 腹膜
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多排CT对胃癌腹膜转移术前预测的单中心大宗病例研究 被引量：40
7
作者 严超 朱正纲 +7 位作者 燕敏 陈克敏 陈军 项明 陈明敏 刘炳亚 尹浩然 林言箴 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期106-110,共5页
目的探讨多排CT（MDCT）对胃癌腹膜转移术前预测的价值，基于胃癌MDCT征象探讨合理的腹腔镜探查指征。方法对640例胃癌患者术前行MDCT检查，其结果与手术病理结果相对照：同时．分析胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小... 目的探讨多排CT（MDCT）对胃癌腹膜转移术前预测的价值，基于胃癌MDCT征象探讨合理的腹腔镜探查指征。方法对640例胃癌患者术前行MDCT检查，其结果与手术病理结果相对照：同时．分析胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度）与腹膜转移状况的关系。结果MDCT对胃癌腹膜转移术前预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为51．0％（25／49）、99．3％（587／591）、86．2％（25／29）、96．1％（587／611）和95．6％（612／640）。单因素分析显示。4项胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度）均与胃癌腹膜转移状况密切相关（P=0．000），MDCT判断为T0-2NxM0或TxN0M0期的胃癌病例均无腹膜转移：受试者工作特征（ROC）分析进一步显示，肿瘤大小和肿瘤厚度对预测胃癌腹膜转移状况具有较高的临床应用价值（ROC曲线下面积分别为0．83和0．75）；多因素分析显示，仅肿瘤大小与胃癌腹膜转移状况密切相关。结论MDCT对胃癌腹膜转移术前预测具有较高的准确率和临床应用价值：对MDCT判断为T0～2NxM0或TxN0M0期，或肿瘤较小的胃癌病例，由于其腹膜转移的发生概率较小而无需行腹腔镜探查。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 肿瘤转移 腹膜
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腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的对比研究 被引量：33
8
作者 廖莳 周明 +7 位作者 林坚 秦成路 王春平 伍春兰 许可可 杜敏 黄志欣 罗光楠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期65-66,70,共3页
目的　比较腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的疗效。　方法　 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月对 2 9例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术 14例 (腹膜阴道成形术组 ) ,乙状结肠阴道成形术 15例 (乙状结肠阴道成形术组 )。　... 目的　比较腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的疗效。　方法　 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月对 2 9例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术 14例 (腹膜阴道成形术组 ) ,乙状结肠阴道成形术 15例 (乙状结肠阴道成形术组 )。　结果　腹腔镜腹膜阴道成形术组 1例失败 ,改乙状结肠阴道成形术 ,2组无手术并发症及术后病率。腹膜阴道成形术组手术时间 (118 9± 19 0 )min明显短于乙状结肠阴道成形术组 (2 0 2 0± 18 6 )min (t=- 11 6 74 ,P =0 0 0 0 ) ;术中出血量 (36 2±12 6 )ml明显少于乙状结肠阴道成形术组 (10 5 3± 4 6 3)ml (t=- 5 2 0 5 ,P =0 0 0 0 ) ;2组手术术后阴道情况基本相同 ,但乙状结肠阴道成形术组阴道长度 (10 8± 1 1)cm长于腹膜阴道成形术组 (9 0± 0 8)cm(t =- 4 882 ,P =0 0 0 0 ) ;乙状结肠阴道成形术组 3例阴道分泌物偏多 ,4例有异味 ;2组性生活满意程度基本相同。　结论　腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术疗效相似 ,但手术创伤小于乙状结肠阴道成形术。 展开更多
关键词 先天性无阴道 阴道成形术 乙状结肠 腹膜 腹腔镜
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橙皮苷衍生物抗炎活性的筛选研究 被引量：24
9
作者 彭磊 张茜 +1 位作者 李荣 李俊 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期36-39,共4页
目的通过体内、体外实验筛选橙皮苷衍生物1～9的抗炎活性。方法放射免疫法、高效液相色谱法分别检测橙皮苷衍生物对佐剂性关节炎(AA)大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)前列腺素E2(PGE2)和白三烯B4(LTB4)生物合成的影响,采用二甲苯诱导小鼠耳肿胀... 目的通过体内、体外实验筛选橙皮苷衍生物1～9的抗炎活性。方法放射免疫法、高效液相色谱法分别检测橙皮苷衍生物对佐剂性关节炎(AA)大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ)前列腺素E2(PGE2)和白三烯B4(LTB4)生物合成的影响,采用二甲苯诱导小鼠耳肿胀模型对系列衍生物进行抗炎活性筛选,并观察抗炎活性较好的衍生物2对AA大鼠的治疗作用。结果体外实验表明衍生物2和5均能显著抑制AA大鼠PMΦPGE2和LTB4的合成,并呈明显的剂量依赖关系;体内筛选实验结果表明衍生物2和5具有良好的抗炎效果,作用与萘普生相当;进一步研究发现衍生物2对AA大鼠的继发性炎症具有较好的治疗作用,且衍生物2(100mg/kg)组优于母体橙皮苷(80mg/kg)。结论通过体内、体外实验筛选得到的橙皮苷衍生物2和5抗炎活性较强,具有一定的研究开发前景。 展开更多
关键词 橙皮苷/类似物和衍生物 药物评价 临床前 抗炎药(中药)/药理学 关节炎 实验性 巨噬细胞 腹膜
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几丁糖预防腹膜粘连抑制胶原基因表达的实验研究 被引量：16
10
作者 何刚 刘生光 +2 位作者 刘金新 刘瑞林 李仕青 《蚌埠医学院学报》 CAS 2003年第6期474-476,F004,共4页
目的 :探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用。方法 :制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型 ,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖 ,术后 14天进行粘连评分。采用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)方法测定各粘连... 目的 :探讨几丁糖在胶原基因表达及预防大鼠腹膜粘连形成中的作用。方法 :制作大鼠回肠浆膜均一缺损的腹膜粘连模型 ,关腹前注入乳酸Ringer液或几丁糖 ,术后 14天进行粘连评分。采用半定量逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)方法测定各粘连组织标本Ⅰ型胶原基因mRNA的表达 ;采用苦味酸天狼猩红染色 -偏振光法及计算机图像分析系统来观察和分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维在粘连组织中的分布及染色表达面积。结果 :与正常腹膜和乳酸Ringer’s液组相比 ,几丁糖组大鼠的粘连显著减轻 ,Ⅰ型胶原基因mRNA的表达减弱 ,Ⅰ型胶原形成减少 (P <0 .0 1) ,Ⅲ型胶原在各组间无差别 (P >0 .0 5 )。结论 :胶原基因的过度表达可能在粘连形成过程中有重要的作用 ,几丁糖能抑制Ⅰ型胶原基因的表达 ,减少Ⅰ型胶原的合成 。 展开更多
关键词 腹膜 粘连 几丁糖 胶原 基因 苦味酸天狼猩红
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单孔腹腔镜腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝相关并发症分析 被引量：23
11
作者 费川 张永婷 +4 位作者 刘雪来 孙驰 刘林 李萌 李索林 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期328-331,共4页
目的探讨单孔腹腔镜腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝相关并发症的原因。方法收集2011年1月至2016年2月采用双钩套扎针完成单孔腹腔镜监视下腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝2 258例的手术记录及术后随访资料,统计手术相关并发症予以分析。结... 目的探讨单孔腹腔镜腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝相关并发症的原因。方法收集2011年1月至2016年2月采用双钩套扎针完成单孔腹腔镜监视下腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝2 258例的手术记录及术后随访资料,统计手术相关并发症予以分析。结果除35例因巨大疝、滑动疝、网膜嵌顿或粘连需要另外一个操作孔辅助完成手术外,2 223例成功实施单孔腹腔镜腹膜外内环结扎手术,出现相关并发症25例(25/2 223,1.11%,),其中4例腹壁下血管穿刺损伤、1例髂外静脉穿刺损伤、2例脐部戳孔网膜嵌顿、1例脐部切口感染、5例线结反应、2例腹股沟区牵拉疼痛不适感、疝复发4例和鞘膜积液形成6例;无肠管或膀胱损伤以及医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。结论借助双钩套扎针实施单孔腹腔镜腹膜外内环结扎术虽操作简单、创伤小、恢复快、瘢痕隐蔽美观,若术中操作不当仍可引起并发症。需要术者进一步规范操作,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝 腹股沟 腹膜 结扎术 治疗 儿童
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝35例的临床效果分析 被引量：21
12
作者 毛由军 贾玉清 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2015年第1期54-56,共3页
目的探究腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性,并为这类患者积累临床实战经验。方法回顾性分析普外科于2011年3月至2014年5月收治的74例腹股沟疝患者,根据患者治疗方案的不同进行分组,分别设为研究组(n=35)和... 目的探究腹股沟疝实施疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性,并为这类患者积累临床实战经验。方法回顾性分析普外科于2011年3月至2014年5月收治的74例腹股沟疝患者,根据患者治疗方案的不同进行分组,分别设为研究组(n=35)和对照组(n=39)。对照组实施Bassini疝修补术,研究组实施疝环充填式无张力疝修补术。记录两组患者手术及预后康复情况,利用SPSS19.0软件进行统计分析,手术时间、术后首次下床活动时间及住院时间计量资料以均数±标准差作为统计描述,组间比较采取两独立样本t检验;术后并发症、术后镇痛药使用率及病情复发率计数资料以率作为统计描述,采取χ2检验。P<0.05说明差异有统计学意义。结果两组手术时间差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05),研究组术后首次下床活动时间(3.5±0.6)h早于对照组(8.5±1.4)h(t=15.379,P<0.05),住院时间(5.1±1.2)d短于对照组(9.8±2.3)d(t=12.081,P<0.05)差异均有统计学意义。研究组术后并发症发生率为20.0%(7/35),低于对照组的46.2%(18/39),差异有统计学意义(χ2=17.367,P<0.05)。研究组术后镇痛药使用率为2.9%(1/35),低于对照组的17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ2=8.562,P<0.05)。研究组病情复发率为2.9%(1/35),低于对照组的10.3%(4/39),差异有统计学意义(χ2=5.467,P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝,具有疗效佳及并发症少的临床优势,可以考虑作为临床上常用的治疗方案之一。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 治疗结果 疝修补术
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腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较 被引量：19
13
作者 吴洪涛 蒋宏毅 +3 位作者 王荫槐 姚干 刘任 杨罗艳 《医学临床研究》 CAS 2004年第12期1407-1408,共2页
【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术 2 3例 ,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术 4 6例 ,术后随访 6～ 18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异 ,腹腔镜组术后住院时... 【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术 2 3例 ,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术 4 6例 ,术后随访 6～ 18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异 ,腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组 ,两组患者术后恢复快 ,随访无复发和睾丸萎缩。【结论】腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 ,手术时间短 ,创伤小 ,恢复快 ,可同时处理双侧病变。 展开更多
关键词 精索静脉曲张/外科学 外科手术 腹腔镜 外科手术 小 结扎术 腹膜
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腹膜假性粘液瘤的CT诊断与鉴别诊断 被引量：20
14
作者 谭国强 吴标 +5 位作者 兰勇 张朝桐 龙晚生 胡茂清 梁启堂 蔡小琴 《中国CT和MRI杂志》 2007年第2期37-39,共3页
目的探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法选取经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤8例,全部病例术前均行腹部CT平扫和增强检查;回顾分析其CT影像表现。结果(1)典型CT表现:8例均出现腹、盆腔脏器扇贝形压迹;... 目的探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法选取经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤8例,全部病例术前均行腹部CT平扫和增强检查;回顾分析其CT影像表现。结果(1)典型CT表现:8例均出现腹、盆腔脏器扇贝形压迹;7例表现为腹腔、盆腔脏器周边的分房粘液团块,可多发或单发;单发/多发者其内密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘性强化;囊壁厚度一致或不均。(2)不典型CT表现:3例可显示原发病灶及腹膜后淋巴结肿大。5例合并有网膜、肠系膜浸润性改变。7例合并有腹水;2例合并钙化。对于不典型CT表现,在CT征象上与其它非粘液癌性腹膜炎相仿,也较难鉴别。结论CT检查对腹膜假性粘液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 假性粘液瘤 腹膜 体层摄影术 X线计算机
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人与小鼠膈腹膜乳斑的研究 被引量：9
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作者 李继承 赵章仁 +3 位作者 陈汉民 周吉林 叶学渊 俞寿民 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期88-91,共4页
用扫描电镜、透射电镜和ＯＤＯ冷冻断裂技术，研究了人和小鼠膈腹膜乳斑（ｍｉｌｋｙｓｐｏｔ）。用墨汁小鼠腹膜腔内注射，观察乳斑主要由巨噬细胞组成，其形态不一，多为圆形或椭圆形，直径为９０．５～３６１．２μｍ。在乳斑和附近... 用扫描电镜、透射电镜和ＯＤＯ冷冻断裂技术，研究了人和小鼠膈腹膜乳斑（ｍｉｌｋｙｓｐｏｔ）。用墨汁小鼠腹膜腔内注射，观察乳斑主要由巨噬细胞组成，其形态不一，多为圆形或椭圆形，直径为９０．５～３６１．２μｍ。在乳斑和附近间皮上有许多腹膜孔。正常生理状态下，乳斑巨噬细胞处于静止状态；当受到异物（如墨汁）刺激时，巨噬细胞伸出粗大的胞质突起，并呈游走状。同时，在腹膜下淋巴管内的巨噬细胞穿越腹膜孔，进入乳斑。本研究提示：在腹膜腔内，乳斑具有重要的免疫功能，可能参与使腹膜腔内炎症局限化和阻止或延缓腹膜腔内肿瘤的转移。 展开更多
关键词 乳斑 巨噬细胞 膈腹膜 电镜
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二维及彩色多普勒超声对腹膜间皮瘤的诊断价值 被引量：17
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作者 黄渊金 廖锦堂 肖萤 《湖南医科大学学报》 CSCD 2000年第4期391-392,共2页
目的 :探讨二维和彩色多普勒超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法 :对 10例腹膜间皮瘤的超声声像图及其中 3例的彩色多普勒超声结果进行分析和总结 ,并与手术和病理结果对照。结果 :8例探及肿块 ,以低回声为主 ,部分伴有不规则暗区 ;5例... 目的 :探讨二维和彩色多普勒超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法 :对 10例腹膜间皮瘤的超声声像图及其中 3例的彩色多普勒超声结果进行分析和总结 ,并与手术和病理结果对照。结果 :8例探及肿块 ,以低回声为主 ,部分伴有不规则暗区 ;5例探及腹水 ;5例探及腹膜不规则增厚 ;彩色多普勒示肿块内血流丰富。结论 :超声检查结合临床可对本病作出初步诊断。 展开更多
关键词 超声检查 腹膜 间皮瘤
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常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值 被引量：16
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作者 张娜 张艳华 +2 位作者 孔祥崇 卢雪娇 刘钊 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第7期1125-1128,共4页
目的:探讨常规超声及介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值。方法:对195例高度疑似卵巢癌患者行术前经腹式(transabdominal ultrasonography,TAUS)、经阴式(transvaginal ultrasonography,TVUS)的常规超声检查,扫查卵巢及腹膜、腹水等... 目的:探讨常规超声及介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值。方法:对195例高度疑似卵巢癌患者行术前经腹式(transabdominal ultrasonography,TAUS)、经阴式(transvaginal ultrasonography,TVUS)的常规超声检查,扫查卵巢及腹膜、腹水等情况,对于异常腹膜进行超声引导下穿刺活检,与术后病理进行对比。结果:术后病理证实195例患者确诊为原发性卵巢癌,其中136例伴有腹膜转移。TAUS、TVUS以及TAUS+TVUS三种常规超声检查方式的诊断结果不同,其中以TAUS+TVUS的灵敏性、特异性、诊断准确率最高,分别为62.50%、94.92%、72.30%。腹水是常规超声对腹膜转移诊断的影响因素之一。TAUS+TVUS检查发现88例腹膜异常患者均行超声引导下穿刺活检,穿刺成功率为100%,与术后病理对比,灵敏性97.64%、特异性100%,诊断准确率为97.72%。结论:TAUS联合TVUS常规超声检查可在术前对卵巢癌腹膜转移情况进行较准确的影像学诊断,超声引导下穿刺活检可在术前为临床提供明确病理诊断,为卵巢癌的分期及治疗提供精确信息。 展开更多
关键词 超声 活组织检查 卵巢癌 腹膜
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活血消异方对子宫内膜异位症盆腔粘连大鼠TGF-β/Smads信号通路相关因子的影响 被引量：16
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作者 李田田 孙伟伟 +1 位作者 赵瑞华 余燚薇 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期712-716,共5页
目的观察活血消异方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)盆腔粘连大鼠TGF-β/Smads信号通路相关因子的影响。方法将造模大鼠自体子宫内膜移植于肠系膜上建立EMs盆腔粘连大鼠模型,随机分为模型组(简称C组),术后第1天中药给药组(简称D1... 目的观察活血消异方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)盆腔粘连大鼠TGF-β/Smads信号通路相关因子的影响。方法将造模大鼠自体子宫内膜移植于肠系膜上建立EMs盆腔粘连大鼠模型,随机分为模型组(简称C组),术后第1天中药给药组(简称D1组),术后第3天中药给药组(简称D2组),术后第5天中药给药组(简称D3组),术后第1天西药给药组(简称E1组),术后第3天西药给药组(简称E2组),术后第5天西药给药组(简称E3组)。中药组予活血消异方灌胃,西药组予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)肌肉注射。连续给药28天后,开腹进行盆腔粘连评分,再分别取造模大鼠粘连腹膜组织、空白组(简称A组)和假手术组(简称B组)正常腹膜组织,采用免疫组化、反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)检测腹膜组织中TGF-β1、TGF-β3、Smad3、Smad7蛋白和mRNA表达。结果与B组比较,C组盆腔粘连评分显著升高(P<0.05),与C组比较,D1、D2、D3、E1、E2、E3组盆腔粘连评分均显著降低(P<0.05);D1、D2组盆腔粘连评分显著低于D3组(P<0.05);E1组显著低于E2、E3组(P<0.05);C组大鼠TGF-β1、TGFβ3、Smad3、Smad7 mRNA及蛋白表达量显著高于B组(P<0.05);D1、D2、D3、E1、E2、E3组TGF-β1、Smad3 mRNA和蛋白表达均显著低于C组(P<0.05),TGF-β3mRNA和蛋白表达均高于C组(P<0.05),Smad7 mRNA和蛋白表达均与C组相当(P>0.05);D1、D2、D3组间TGF-β1、TGF-β3mRNA和蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05),E1、E2、E3组间TGF-β3mRNA和蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMs可导致大鼠严重、广泛的盆腔粘连;活血消异方能过调控TGF-β/Smads信号传导通路相关因子的表达,改善EMs盆腔粘连程度,且中药干预越早,改善盆腔粘连程度疗效越显著。 展开更多
关键词 活血消异方 子宫内膜异位症 盆腔粘连 腹膜 TGF-Β/SMADS
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术21例临床分析 被引量：15
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作者 康志宏 郝敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期707-709,共3页
目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床价值。方法 2006年1月～2011年1月对21例先天性无阴道在腹腔镜监视下,分离盆腔腹膜,于尿道、膀胱与直肠间隙间建立阴道"隧道",将4根腹膜牵引线经人工阴道牵出,覆盖人工阴道腔穴,直达... 目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床价值。方法 2006年1月～2011年1月对21例先天性无阴道在腹腔镜监视下,分离盆腔腹膜,于尿道、膀胱与直肠间隙间建立阴道"隧道",将4根腹膜牵引线经人工阴道牵出,覆盖人工阴道腔穴,直达阴道口,与前庭黏膜切口做间断缝合,腹腔镜下关闭盆腔内腹膜,将木制阴道模型置入人工阴道内,术后定期扩张阴道。随访Olson婚姻质量问卷ENRICH性生活因子评分。结果 21例手术均成功,无尿道、膀胱、直肠损伤。手术时间(80.5±10.7)min,术中出血量(10.8±4.6)ml,术后住院时间(5.0±1.6)d。截止2011年1月,21例术后随访10 d～5年,(2.0±0.3)年,术后有性生活的20例性生活因子评分为(35.50±4.54)分,问卷常模为(37.60±6.90)分,无显著性差异(t=2.070,P=0.052)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小、恢复快和术后性生活满意的特点。 展开更多
关键词 先天性无阴道 腹腔镜 腹膜 阴道成形术
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转化生长因子β／Smad信号传导系统在子宫内膜异位症盆腔粘连患者腹膜中的表达及其意义 被引量：14
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作者 李成龙 冷金花 +3 位作者 李孟慧 史精华 贾双征 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期826-830,共5页
目的探讨转化生长因子（TGF）β／Smad信号传导系统在子宫内膜异位症（内异症）盆腔粘连患者腹膜中的表达变化及其意义。方法选择2009年12月至2010年3月就诊于北京协和医院、由同一妇科医师行腹腔镜手术的育龄妇女20例，其中内异症患者1... 目的探讨转化生长因子（TGF）β／Smad信号传导系统在子宫内膜异位症（内异症）盆腔粘连患者腹膜中的表达变化及其意义。方法选择2009年12月至2010年3月就诊于北京协和医院、由同一妇科医师行腹腔镜手术的育龄妇女20例，其中内异症患者11例[内异症组，其中3例曾经接受过促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗]，非内异症且无盆腔粘连的卵巢良性肿瘤患者9例为对照组。术中留取患者侧盆壁、远离病灶、肉眼观察形态基本正常的腹膜组织。应用HE染色、Masson染色法观察两组患者腹膜显微结构；应用免疫组化、实时定量（RT）PCR技术检测TGF-131、3和Smad3、7在两组患者腹膜中的表达情况；分析GnRH—a对TGF-131、3和Smad3、7蛋白表达的影响。结果（1）腹膜显微结构：与对照组比较，内异症组患者腹膜问皮细胞核增大、细胞下结缔组织层明显增厚、纤维分布紊乱、成纤维细胞及炎性细胞数量明显增多；（2）TGF-131、3表达水平：内异症组患者腹膜TGF-131、3的表达水平分别为0．170±0．020、0．110±0．010，高于对照组的0．070±0．010、0．050-4-0．020；GnRH-a下调TGF-131表达水平（0．1304-0．030），而上调TGF-133表达水平（0．490±0．090）；（3）Smad3、7表达水平：内异症组患者腹膜Smad3、7的表达水平分别为0．140±0．020、0．1104-0．020，高于对照组的0．024±0．004和0．0144-0．007；GnRH．a显著升高Smad7（0．0404-0．020）水平，但调节Smad3水平的效果不明显。结论内异症患者腹膜显微结构发生了改变，腹膜TGF-13、Smad蛋白及基因表达水平升高，GnRH-a能够调节TGF．13、Smad蛋白表达。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹膜 转化生长因子Β Smad3蛋白质 Smad7蛋白质
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