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不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET疗效的影响 被引量：26
1
作者 赵磐琳 童英 庞春元 《中国计划生育学杂志》 2017年第2期97-100,共4页
目的:探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:选取2011年5月~2015年6月本院行IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者390例,根据患者治疗方案的不同分为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组、... 目的:探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:选取2011年5月~2015年6月本院行IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者390例,根据患者治疗方案的不同分为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短效组及GnRH-a长效组。其中拮抗剂组126例,短效组135例,长效组129例。比较3组临床指标。结果:Gn用量和时间以及子宫内膜厚度在3组间两两比较存在差异(P均<0.05),其中Gn用量、时间及子宫内膜厚度长效组最高,短效组最低。人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清黄体生成素(LH)水平拮抗剂组高于另外两组;而E_2水平拮抗剂组低于另外两组,且短效组低于长效组(P均<0.05)。卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率及妊娠率拮抗剂组低于长效组(P<0.05),长效组OHSS发生率高于短效组(P<0.05)。结论:短效GnRH-α长方案的促排卵方案具有用药量少、用药时间短等优点,可减少治疗时间和费用,且能保证较满意的妊娠结局,降低OHSS发生风险,是PCOS患者行IVF-ET治疗的一种较理想选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 卵巢过度刺激综合征
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体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不育患者中的应用 被引量：20
2
作者 邵明君 叶碧绿 +3 位作者 赵军招 林金菊 林文琴 黄学锋 《生殖医学杂志》 CAS 2005年第1期10-12,共3页
　目的　评价体外受精 胚胎移植(IVF ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不育妇女的治疗效果。　方法　对2000年1月至2003年12月在本中心行 IVF ET或 ICSI的PCOS不育患者作回顾性分析,A组为55例PCOS不育患者72周期,... 　目的　评价体外受精 胚胎移植(IVF ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不育妇女的治疗效果。　方法　对2000年1月至2003年12月在本中心行 IVF ET或 ICSI的PCOS不育患者作回顾性分析,A组为55例PCOS不育患者72周期,对照组(B组)为输卵管阻塞性不育患者95例共100周期,比较两组妊娠率、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。　结果　临床妊娠率A组为40%,B组为49%,流产率分别为7%及 6%,两组比较差异无显著意义(P>0.05), OHSS发生率 A组 10%、B组 3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。　结论　对于经常规治疗无效的PCOS不育患者, IVF ET不失为有效的治疗方法之一,但OHSS发生率较非PCOS不育妇女高。 展开更多
关键词 口服避孕药 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征
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体外受精-胚胎移植相关急腹症的诊治 被引量：21
3
作者 舒静 匡琳 张松英 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期444-447,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)相关急腹症的发生情况、危险因素、临床特点及合理的应对措施。方法回顾分析678个IVF-ET周期急腹症的发生率及其病因,评价获卵数、输卵管病变与急腹症发生的关系,比较生殖专科医生及非生殖专科医生的... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)相关急腹症的发生情况、危险因素、临床特点及合理的应对措施。方法回顾分析678个IVF-ET周期急腹症的发生率及其病因,评价获卵数、输卵管病变与急腹症发生的关系,比较生殖专科医生及非生殖专科医生的误诊率。结果 IVF-ET后急腹症发生率为 4．3％,主要病因有:卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、卵巢扭转、宫内外同时妊娠。获卵>15个组急腹症发生率显著高于获卵≤15个组(P<0．01)。所有异位妊娠和宫内外同时妊娠急腹症均有输卵管性不孕因素。生殖专科医生误诊率显著低于非生殖专科医生(P<0．05)。结论促排卵药诱发过多卵泡发育、输卵管病变是IVF-ET急腹症发生的危险因素。需要对非生殖专科医生进行IVF-ET知识的普及,对患者进行并发症的宣教以减少误诊率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 并发症 急腹症 卵巢过度刺激综合征 异位妊娠 卵巢扭转 宫内外同时妊娠
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辅助生殖治疗中卵巢过度刺激综合征的防治 被引量：20
4
作者 石玉华 蒋琪 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第10期13-19,共7页
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人类辅助生殖技术中最常见、复杂的医源性并发症,其病理机制目前尚不明确,普遍认为是毛细血管壁通透性增加、体液大量外渗引起的全身血流动力学改变。OHSS发生的高危因素主要包括低龄、低体质量、高雌激素水... 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人类辅助生殖技术中最常见、复杂的医源性并发症,其病理机制目前尚不明确,普遍认为是毛细血管壁通透性增加、体液大量外渗引起的全身血流动力学改变。OHSS发生的高危因素主要包括低龄、低体质量、高雌激素水平、多囊卵巢综合征(PCOS)、OHSS既往史等。OHSS预防在于高危人群监测及合理运用促排卵药物。对中、重度OHSS的治疗主要是对症治疗,以减少严重并发症的发生。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 辅助生殖技术 超促排卵 防治
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卵巢过度刺激综合征大鼠模型建立 被引量：21
5
作者 付永伦 林其德 仲汗威 《上海实验动物科学》 2002年第1期16-19,共4页
为建立卵巢过度刺激综合征大鼠模型 ,将 2 2日龄大鼠 1 8只随机分成卵巢过度刺激组、超排卵组和生理盐水对照组 ,每组 6只。按照改良的 Ujioka方法 ,卵巢过度刺激组从第2 2日龄起皮下注射 PMSG1 0 IU连续 4d,第 2 6日龄注射 HCG1 0 0 IU... 为建立卵巢过度刺激综合征大鼠模型 ,将 2 2日龄大鼠 1 8只随机分成卵巢过度刺激组、超排卵组和生理盐水对照组 ,每组 6只。按照改良的 Ujioka方法 ,卵巢过度刺激组从第2 2日龄起皮下注射 PMSG1 0 IU连续 4d,第 2 6日龄注射 HCG1 0 0 IU;超排卵组从第 2 4日龄皮下注射 PMSG 1 0 IU,第 2 6日龄注射 HCG 1 0 IU,其余时间同上注射生理盐水 ;生理盐水对照组经皮下注射生理盐水 0 .1 ml连续 5d即从第 2 2～ 2 6日龄。在 HCG注射 72h后 ,尾静脉注射 1 % Evans blue( EB) 0 .1 ml以评价腹腔毛细血管通透性。EB注射 3 0 min后 ,观察卵巢重量、腹腔 EB含量及有无腹水出现。结果表明 :卵巢过度刺激组卵巢重量 ( 0 .3 53± 0 .0 2 2 8g)显著高于超排卵组和对照组卵巢重量 ( 0 .1 3 5± 0 .0 2 8g,0 .0 57± 0 .0 1 0 ;分别 P<0 .0 0 1 ) ;卵巢过度刺激组腹腔 EB含量 ( 2 .3 3± 1 .0 6μg)显著高于超排卵组和对照组卵巢重量 ( 0 .79± 0 .1 8μg,0 .68± 0 .1 9μg;分别 P<0 .0 0 1 )。卵巢过度刺激组出现腹水 ,而超排卵组和生理盐水对照组无腹水出现。这提示 :卵巢过度刺激综合征大鼠模型建立是成功的 ,该模型为系统性探讨卵巢过度刺激综合征的确切发病机理奠定了一定的基础。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 大鼠 动物模型
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血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用 被引量：18
6
作者 叶云 欧建平 +4 位作者 吴日然 林秀峰 廖月婵 杜静 杜彦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期666-671,共6页
【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢... 【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例、卵巢正常反应组319例、卵巢高反应(OHSS)组30例。根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例。清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH、LH、E2水平(月经第2～5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)。以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价。【结果】与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为0.494、0.414、-0.310、-0.261、0.233(P<0.01)。预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901、AFC0.889、FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标。预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC0.882、AMH水平0.828、FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661。预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879、AFC0.838、FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标。AMH水平、年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个)=5.802+1.080×AMH(μg/L)。【结论】血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢反应性 卵巢过度刺激
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卵巢过度刺激综合征51例临床分析 被引量：20
7
作者 郭晓玲 谢庆煌 +1 位作者 马文敏 阳星娥 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期97-98,共2页
目的 :通过 5 1例卵巢过度刺激综合征 (OHSS)病例分析 ,总结其发生诱因及监护治疗的体会。方法 :回顾分析本院发生的 5 1例中、重度OHSS病例资料。结果 :OHSS大多发生在应用促排卵药物后 3～ 13天 ,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG... 目的 :通过 5 1例卵巢过度刺激综合征 (OHSS)病例分析 ,总结其发生诱因及监护治疗的体会。方法 :回顾分析本院发生的 5 1例中、重度OHSS病例资料。结果 :OHSS大多发生在应用促排卵药物后 3～ 13天 ,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG诱发排卵为发生OHSS的高危因素。经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗 ,效果满意。结论 :在促排卵药物的应用过程中 ,应注意预防OHSS的发生。对于中。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 临床分析 不孕 诱导排卵 治疗
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超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理 被引量：20
8
作者 蔡微微 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第9期48-49,76,共3页
目的探讨超促排卵治疗过程中并发中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)的护理对策。方法回顾性总结2010年6月至2011年6月在接受体外受精-胚胎移植治疗的患者中,80例因超促排卵并发中、重度卵巢过度刺... 目的探讨超促排卵治疗过程中并发中、重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)的护理对策。方法回顾性总结2010年6月至2011年6月在接受体外受精-胚胎移植治疗的患者中,80例因超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料及护理体会。结果 80例患者经积极治疗及护理后,均全部康复,其中32例获得妊娠、48例终止妊娠。结论中、重度卵巢过度刺激综合征患者的护理重点应包括预防性监测及护理、心理护理、饮食及用药护理、腹胀及腹痛的护理、腹水引流的护理及出院后指导等。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 不孕 辅助生育技术 护理
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促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征促排卵高危周期中的应用 被引量：18
9
作者 董华 陈士岭 邢福祺 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期94-96,共3页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）代替ｈＣＧ在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中诱发排卵治疗的效果及并发症。方法对采用绝经期促性腺激素或卵泡刺激素促排卵治疗的１４例ＰＣＯＳ患者（１８个周期），于卵泡≥１８ｍｍ... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）代替ｈＣＧ在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中诱发排卵治疗的效果及并发症。方法对采用绝经期促性腺激素或卵泡刺激素促排卵治疗的１４例ＰＣＯＳ患者（１８个周期），于卵泡≥１８ｍｍ时给予ＧｎＲＨａ，观测血清雌二醇（Ｅ２）水平、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）和多胎妊娠发生情况。结果１４例１８个治疗周期给予ＧｎＲＨａ日血清Ｅ２为（８３７９±２９５８）ｐｍｏｌ／Ｌ，周期排卵率和妊娠率分别为８３３％和２２２％。中度ＯＨＳＳ和多胎妊娠各１例。结论在ＰＣＯＳ不孕患者中以ＧｎＲＨａ代替ｈＣＧ具有相似的排卵率和妊娠率，但能明显降低ＯＨＳＳ发生率，减少多胎妊娠。 展开更多
关键词 促性腺素释放素 多囊卵巢综合征 nRH-a
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提高辅助生殖技术的成功率 被引量：19
10
作者 乔杰 李红真 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第1期1-2,共2页
在世界范围内,约10%～15%的育龄夫妇受到不孕症的困扰。自1978年首例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(ART)呈蓬勃发展之势,并由此引发相关领域在临床医学和分子生物学、分子遗传学等方面的快速进展。但至今,ART的成功率并不理想,且进步... 在世界范围内,约10%～15%的育龄夫妇受到不孕症的困扰。自1978年首例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(ART)呈蓬勃发展之势,并由此引发相关领域在临床医学和分子生物学、分子遗传学等方面的快速进展。但至今,ART的成功率并不理想,且进步缓慢。探讨影响ART成功率的因素,并予以相应的改进,以改善ART成功率是临床医生和科研工作者不断追求的目标和努力的方向。选择适宜的促排卵方案、深入研究导致不孕症的病因、降低ART的并发症,将有助于ART的发展,更好地服务于患者。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 不育 女(雌)性 排卵诱导 卵巢过度刺激综合征
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来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用 被引量：18
11
作者 林淑玲 《国际医药卫生导报》 2014年第2期217-220,共4页
目的 探讨来曲唑（Letrozole,LE）联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的疗效及安... 目的 探讨来曲唑（Letrozole,LE）联合人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组（单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期）和观察组（使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期）两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率（成熟卵泡≥3个）则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率（22.2％vs 21.0％）和流产率（14.3％vs15.4％）差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广. 展开更多
关键词 来曲唑 克罗米芬抵抗 多囊卵巢综合征 促排卵 卵巢过度刺激综合征
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取卵后黄体期应用来曲唑降低血中雌激素水平不降低卵巢过度刺激综合征发生率 被引量：18
12
作者 王雅琴 杨菁 +6 位作者 徐望明 谢青贞 闫文杰 尹太郎 程丹 肖卓妮 李洁 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期869-872,共4页
目的:探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)行全胚冷冻患者的疗效。方法:将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d... 目的:探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)行全胚冷冻患者的疗效。方法:将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果:与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降(P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例(16.27%),对照组96例,重度OHSS 18例(18.75%),比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义(P=0.12)。结论:取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 芳香化酶抑制剂 黄体期 受精 体外
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45例中重度卵巢过度刺激综合征临床分析 被引量：17
13
作者 苏宁 张清学 +7 位作者 李予 于丛一 麦美琪 杨冬梓 陈向红 陈玉珍 陈晓丽 陈静华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第8期1070-1072,共3页
目的:探讨在辅助生育治疗过程中中重度卵巢过度刺激综合征的特征以及防治疗方法。方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年10月-2005年6月发生的45例中重度OHSS的临床资料。结果:在653个超排周期中有45例发生中重度OHSS(发生率为6.89%),临... 目的:探讨在辅助生育治疗过程中中重度卵巢过度刺激综合征的特征以及防治疗方法。方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年10月-2005年6月发生的45例中重度OHSS的临床资料。结果:在653个超排周期中有45例发生中重度OHSS(发生率为6.89%),临床表现主要为卵巢体积增大、体重增加、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,重者出现胸腹水、呼吸因难、血液浓缩等,OHSS患者和无OHSS患者FSH的用量分别是(26.42±9.90)支和(29.67±9.63)支,P<0.05;HCG日E2水平分别是(3 302.53±1 944.05)pg/m l和(2 487.72±1 901.19)pg/m l,P<0.01;获卵数分别是(16.82±7.83)个和(12.37±7.27)个,P<0.01;临床妊娠率分别是66.7%(30/45)和28.9%(176/608),P<0.01。妊娠组患者中重度OHSS的发生率显著高于非妊娠组,发生率分别是14.6%(30/206)和3.4%(15/447),P<0.01。结论:在促排卵治疗过程中,要注意OHSS,及早采取防治措施,保护患者的生命安全。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 控制性超排卵 体外受精-胚胎移植
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卵巢过度刺激综合征的研究现状 被引量：16
14
作者 姜李乐 曹国昌 +1 位作者 梁琳琳 张翠莲 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第5期391-394,共4页
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种外源性或内源性促性腺激素所致的综合征。主要与使用外源性促性腺激素有关,偶见于使用氯米芬促排卵者,自然周期妊娠者较罕见。近年来,随着无排卵型不孕症发病率的逐年增高,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中... 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种外源性或内源性促性腺激素所致的综合征。主要与使用外源性促性腺激素有关,偶见于使用氯米芬促排卵者,自然周期妊娠者较罕见。近年来,随着无排卵型不孕症发病率的逐年增高,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,控制性超促排卵是必要步骤。OHSS渐渐成为辅助生殖技术(ART)最常见最具潜在危险的并发症。其不但影响胚胎着床发育,严重者还会危及患者生命。综述近几年来OHSS发病机制、临床表现、预防及治疗等方面的研究现状。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 促性腺素类 排卵诱导 受精 体外 胚胎移植 生殖技术 辅助
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58例重度卵巢过度刺激综合征患者的护理 被引量：17
15
作者 邢兰凤 沈珺 +1 位作者 张莉 徐鑫芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期810-811,共2页
总结58例重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。58例均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后治愈,无并发症发生。对OHSS高危险因素的患者,做好心理护理,指导患者选择全胚胎冷冻... 总结58例重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。58例均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后治愈,无并发症发生。对OHSS高危险因素的患者,做好心理护理,指导患者选择全胚胎冷冻,能减轻重度OHSS的危害程度,减少治疗费用的支出;同时做好腹腔穿刺引流腹水等对症护理,及时给予出院指导,加强病情监测,能预防并发症的发生,使患者顺利渡过危险期。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 腹水 护理
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电针干预对体外受精-胚胎移植过程中临床结局的影响 被引量：16
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作者 洪艳丽 谈勇 +3 位作者 殷燕云 邹奕洁 郭银华 聂小伟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1292-1296,共5页
目的观察电针干预治疗在辅助生殖技术运用过程中对妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生的影响。方法 109例将在本中心行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射技术(in vitro fertilization/intracytop... 目的观察电针干预治疗在辅助生殖技术运用过程中对妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生的影响。方法 109例将在本中心行体外受精/卵泡浆内单精子显微注射技术(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕患者按降调节单双号日期分为针刺治疗组(53例)和对照组(56例)。对照组采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)。针刺治疗组在长方案COH基础上,从使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)日开始至绒促性素(human chorionic gonadotrophin,h CG)注射日接受电针干预治疗。测定两组患者h CG注射日、取卵日、移植日(embryo transfer,ET)的雌二醇(estradiol,E2)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-6、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin,AT-Ⅱ)水平。比较两组获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率及OHSS发生率。结果与对照组比较,针刺治疗组血清E2水平在取卵日、移植日均明显降低(P<0.05),取卵日卵泡液VEGF、IL-6水平亦明显降低(P<0.05)。两组患者血清VEGF、IL-6均在h CG注射日水平最高,随后呈下降趋势;与对照组同期比较,针刺治疗组h CG注射日、取卵日、移植日血清VEGF、IL-6均明显降低(P<0.05)。针刺治疗组移植周期取消率和OHSS发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论电针辅助治疗能有效防治IVF过程中OHSS发生,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与其降低患者卵巢局部血管通透性有关。 展开更多
关键词 电针 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 血管通透性
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预防中重度卵巢过度刺激综合征的回顾性研究 被引量：15
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作者 杨启杭 何妲 +4 位作者 黄向红 卢永娟 彭婀娜 彭丽 谭小军 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第12期1224-1231,共8页
目的探讨卵巢高反应患者在高孕激素状态下促排卵(PPOS)及取卵术后对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者应用溴隐亭、来曲唑和针灸能否降低早发型中重度OHSS的发生率。方法回顾性分析2016～2017年在湘潭市中心医院生殖与遗传中心行辅助生... 目的探讨卵巢高反应患者在高孕激素状态下促排卵(PPOS)及取卵术后对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者应用溴隐亭、来曲唑和针灸能否降低早发型中重度OHSS的发生率。方法回顾性分析2016～2017年在湘潭市中心医院生殖与遗传中心行辅助生殖技术并控制性促排卵的卵巢高反应患者95例,短效长方案组61例,PPOS方案组34例。观察两组患者早发型中重度OHSS发生率、获卵数、正常受精数、2PN卵裂数、可移植胚胎数、获卵率、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率。另回顾性分析2015～2017年在该中心采用短效长方案促排卵的OHSS高危患者195例,按处理方案分为对照组(55例,取卵术后应用羟乙基淀粉和白蛋白)及对照组处理措施基础上的4个观察组:溴隐亭组(51例)、溴隐亭+针灸组(40例)、溴隐亭+来曲唑组(12例)、溴隐亭+来曲唑+针灸组(37例),观察各组早发型中重度OHSS发生率。结果 (1)PPOS组早发型中重度OHSS发生率显著低于短效长方案组(0vs.14.8%,P<0.05)。(2)195例短效长方案促排卵的OHSS高风险患者中,溴隐亭组、溴隐亭+针灸组早发型中重度OHSS发生率(分别为3.9%、0%)均显著低于对照组(16.4%)(P<0.05);获卵数≥15个时,溴隐亭+来曲唑+针灸组早发型中重度OHSS发生率显著低于对照组(2.9%vs.25.0%,P<0.05)。结论 PPOS方案可考虑应用于卵巢高反应人群来降低早发型中重度OHSS发生率;取卵术后对OHSS高危患者在扩容基础上可考虑加溴隐亭或溴隐亭联合针灸;当获卵数≥15个,可采用溴隐亭、来曲唑及针灸三者联合来降低早发型中重度OHSS发生率。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 高孕激素状态下促排卵 来曲唑 溴隐亭 针灸
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早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的应用比较及自身对照研究 被引量：15
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作者 李真 张俊韦 +3 位作者 刘慧 管一春 李嘉恒 王兴玲 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期978-985,共8页
目的探讨早卵泡期长效长方案(长长方案)和拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的临床应用。方法回顾性队列研究分析2015年9月至2019年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的预期... 目的探讨早卵泡期长效长方案(长长方案)和拮抗剂方案在预期卵巢高反应患者中的临床应用。方法回顾性队列研究分析2015年9月至2019年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的预期卵巢高反应患者共2575个周期的临床资料,其中长长方案组1855个周期,拮抗剂方案组720个周期,比较两组患者的临床和实验室指标、全部胚胎冷冻第一周期移植的妊娠结局、每取卵周期的累积妊娠率及首次IVF/ICSI助孕周期妊娠所需时间(TTP);并采用自身对照研究回顾性分析其中前次行长长方案助孕再次拮抗剂方案助孕周期的临床资料及前次行长长方案助孕再次行长长方案助孕周期的临床资料。结果①两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。长长方案组促性腺激素(Gn)启动量[(135.11±36.61)IU]、获卵数[(17.79±7.80)枚]、可利用胚胎数[(9.08±5.56)枚]、优质胚胎数[(5.18±4.56)枚]明显低于拮抗剂组[(170.12±53.94)IU、(20.60±9.92)枚、(10.96±6.59)枚、(6.47±4.97)枚](P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.012);而Gn使用时间[(14.3±3.23)d]、Gn使用总量[(2322.08±1020.48)IU]、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(9.54%)、hCG扳机后中重度OHSS发生率(9.54%)、新鲜周期临床妊娠率(69.44%)明显高于拮抗剂组[(9.97±2.47)d、(1884.19±774.16)IU、0.83%、3.95%、53.94%,P均<0.001]。②全部胚胎冷冻第一周期移植的临床妊娠率和流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂组新鲜周期移植后妊娠和冷冻胚胎周期移植后妊娠的周期TTP[(47.67±3.18)d、(140.33±45.43)d]要明显少于长长方案组[(81.25±3.72)d、(185.19±46.52)d,P均<0.001],但总移植周期TTP� 展开更多
关键词 早卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 临床妊娠 卵巢过度刺激综合征 累积妊娠率 妊娠所需时间
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卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会 被引量：15
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作者 杜宁娜 谈勇 +2 位作者 包正英 张蓓蓓 甄亚楠 《中国医药导报》 CAS 2013年第33期144-147,共4页
目的 探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及中西医结合护理体会.方法 选择2011年5月～2013年5月江苏省中医院采用辅助生殖技术的患者393例,分析并比较OHSS在年龄、体重指数、不孕时间、不孕原因、促排卵方案、HCG当日＞12 mm卵泡... 目的 探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及中西医结合护理体会.方法 选择2011年5月～2013年5月江苏省中医院采用辅助生殖技术的患者393例,分析并比较OHSS在年龄、体重指数、不孕时间、不孕原因、促排卵方案、HCG当日＞12 mm卵泡数等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对OHSS相关因素进行分析.结果 本组发生OHSS共11例,发生率为2.9％.OHSS患者及无OHSS患者在多囊性卵巢综合征（PCOS）或多囊卵巢（PCO）改变、人体绒膜促性腺激素（HMG）＋人绝经促性腺素（HMG）方案、HCG当日雌激素（E2）值、HCG当日＞12 mm卵泡数等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.PCOS或PCO改变（OR=6.226,P＜0.05）、HCG＋HMG方案（OR=5.475,P＜0.05）、HCG当日E2值（OR=1.480,P＜0.05）、HCG当日＞12 mm卵泡数（OR=2.148,P＜0.05）与OHSS发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 OHSS是多种因素共同作用的结果,中医特色的舒适护理模式可提高护理服务质量,节约医疗成本,体现以人为本的护理内涵. 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 辅助生殖技术 中医护理 舒适护理
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中、重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠并发症和妊娠结局分析 被引量：15
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作者 陈巧莉 叶虹 +5 位作者 邓华丽 文宏贵 丁晓燕 裴莉 曾品鸿 黄国宁 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第3期177-181,共5页
目的探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期结局的影响及与产科并发症的相关性。方法回顾性分析2002年1月至2012年5月在我院接受IVF/ICSI助孕妊娠的患者,根据患者是否并发中、重度OHSS分为两组:并发中... 目的探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期结局的影响及与产科并发症的相关性。方法回顾性分析2002年1月至2012年5月在我院接受IVF/ICSI助孕妊娠的患者,根据患者是否并发中、重度OHSS分为两组:并发中、重度OHSS的妊娠周期(A组,n=665);未并发OHSS的妊娠周期(B组,n=6 520)。比较两组患者的妊娠结局及产科并发症发生率。结果 A组多胎率及周期分娩率显著高于B组,异位妊娠、早期流产的发生率则显著低于B组(P<0.05);两组单胎/双胎晚期流产、早产、极低/低体重儿、围产儿死亡数、有出生缺陷胎儿数等不良妊娠结局及产科并发症发生率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论中、重度OHSS的发生未对妊娠结局造成显著不良影响,未显著增加产科并发症及出生缺陷胎儿的发生率,但是应积极避免,并在疾病发生后积极治疗。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 妊娠结局
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