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神经梅毒的临床表现与诊断的探讨 被引量：41
1
作者 张子平 程波 王柠 《中国麻风皮肤病杂志》 2006年第4期285-287,共3页
目的：探讨神经梅毒的诊断相关问题及各种检查的诊断价值。方法：回顾性分析我院2000～2004年收治的19例神经梅毒患者的临床资料。结果：脊髓痨2例，间质型神经梅毒4例，麻痹性痴呆13例；脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验（CSF—TPPA）100... 目的：探讨神经梅毒的诊断相关问题及各种检查的诊断价值。方法：回顾性分析我院2000～2004年收治的19例神经梅毒患者的临床资料。结果：脊髓痨2例，间质型神经梅毒4例，麻痹性痴呆13例；脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验（CSF—TPPA）100％阳性，脑脊液快速血浆反应素试验（CSF-RPR）阳性率84．2l％，脑脊液检查蛋白增高阳性率68．42％，细胞数增高阳性率78．94％；头颅CT和MRI表现脑萎缩、梗塞或脱髓鞘病变等改变。结论：神经梅毒的诊断应结合临床表现，实验室、影像学、电生理等检查综合分析。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床特征 影像学
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神经梅毒脑脊液蛋白含量与3年远期预后相关研究 被引量：36
2
作者 谭燕 王丽娟 +2 位作者 张玉虎 方雅秀 侯乐 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期183-186,共4页
目的探讨神经梅毒患者病情加重的相关因素及脑脊液蛋白含量与预后的关系。方法对45例神经梅毒患者进行正规全程青霉素驱梅治疗，分别在人院时、治疗6个月和3年后对血清和脑脊液进行快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集... 目的探讨神经梅毒患者病情加重的相关因素及脑脊液蛋白含量与预后的关系。方法对45例神经梅毒患者进行正规全程青霉素驱梅治疗，分别在人院时、治疗6个月和3年后对血清和脑脊液进行快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），同时行简易精神状态（MMSE）量表及日常生活能力fADL）量表评分。根据患者治疗后反应分为病情加重组和未加重组，分析病情加重的相关因素和远期预后相关指标。结果45例患者中共41例完成3年随访，其中25例（61．0％）患者病情在6月～1年以内加重，归为病情加重组：余16例归为未加重组。2组患者3年TPPA均无转阴。2组患者入院时血清RPR滴度、脑脊液RPR滴度、MMSE评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。加重组患者脑脊液蛋白含量明显高于未加重组，6个月和3年后MMSE和ADL评分均明显差于未加重组，差异有统计学意义（P〈0．05）。但2组患者血清RPR滴度6个月和3年后差异均无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示，脑脊液蛋白升高与病情加重有关（P=0．023，OR=3．336）。与远期预后密切相关的因素有：入院时脑脊液RPR滴度（r=：0．384．P=0．013）、入院时脑脊液蛋白含量（r==0．612，P=-0．000）、入院时MMSE评分（r：=一0．651，P=0．000）。结论青霉素治疗神经梅毒在1年内病情加重的几率高，但重复治疗后远期预后好。神经梅毒脑脊液蛋白含量与病情加重有关，也与预后相关，蛋白越高，病情越重，预后越差。血清RPR滴度与病情严重程度和远期预后无关。 展开更多
关键词 神经梅毒 远期预后 脑脊液蛋白
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神经梅毒诊断与治疗新进展 被引量：30
3
作者 王娜 张馨月 +2 位作者 张吴琼 张微观刘 崔俐 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第7期397-403,共7页
神经梅毒系指梅毒螺旋体感染中枢神经系统导致的慢性传染性疾病。神经梅毒临床表现多样,误诊率极高,特别合并人类免疫缺陷病毒感染时,神经梅毒的临床表现和实验室结果更加复杂。神经梅毒迄今仍无诊断"金标准",需结合临床表现... 神经梅毒系指梅毒螺旋体感染中枢神经系统导致的慢性传染性疾病。神经梅毒临床表现多样,误诊率极高,特别合并人类免疫缺陷病毒感染时,神经梅毒的临床表现和实验室结果更加复杂。神经梅毒迄今仍无诊断"金标准",需结合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面进行综合判断。青霉素是治疗神经梅毒的首选药物。本文拟就神经梅毒的诊断与治疗新进展进行简要概述,以提高临床医师对神经梅毒的认识。 展开更多
关键词 神经梅毒 综述
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树胶肿型神经梅毒的影像学表现(附三例报告) 被引量：26
4
作者 文明 缪体宗 +1 位作者 郑履平 张诗林 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期117-119,共3页
目的　探讨树胶肿型神经梅毒的影像学表现。方法　搜集 3例做过头颅手术的树胶肿型神经梅毒 ,全部 3例均有婚外性生活史 ,实验室检查血清和 (或 )脑脊液标本高度提示梅毒 ,术后病理诊断为脑树胶肿型梅毒。结果　头颅影像检查中 ,例 1CT... 目的　探讨树胶肿型神经梅毒的影像学表现。方法　搜集 3例做过头颅手术的树胶肿型神经梅毒 ,全部 3例均有婚外性生活史 ,实验室检查血清和 (或 )脑脊液标本高度提示梅毒 ,术后病理诊断为脑树胶肿型梅毒。结果　头颅影像检查中 ,例 1CT平扫示左侧颞叶大片低密度病灶 ,约5 0cm× 3 5cm大小 ,伴明显的占位效应 ,增强扫描以环状强化为主 ,未行MR检查。例 2CT平扫见右额叶混杂密度病灶 ,增强后病变中心有小点状强化 ,呈轻度占位 ;MR扫描见右额叶、右侧脑室旁分别有一直径为 1 5cm和 1 0cm大小的T1WI呈等信号、T2 WI呈高信号的类圆形病灶 ,增强后病灶呈环状强化 ,右侧脑室前角轻度受压 ;例 3头颅CT平扫示颅内多发低密度占位性病变 ,以双额叶和左颞叶为主 ,未做增强扫描 ,而MR平扫示双侧大脑半球多发性长径 1～ 3cm大小不等的结节和团块状病灶 ,T1WI呈低信号、T2 WI呈高信号 ,注入对比剂后大多为结节样或环状强化。结论　该病的影像学表现缺乏特征性 ,术前诊断须综合分析临床表现。 展开更多
关键词 树胶肿型 神经梅毒 CT NMR 成像
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46例神经梅毒临床特征及影像学特点 被引量：25
5
作者 高俊华 李务荣 +3 位作者 伍文清 黄宇明 许东梅 张磊 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2016年第5期570-574,共5页
目的探讨神经梅毒患者临床特征及影像学特点。方法回顾性总结2014年2月至2015年8月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科确诊的46例神经梅毒患者的临床特征及影像学特点。结果 46例神经梅毒患者中男性33例,女性13例。平均年龄(50.00&... 目的探讨神经梅毒患者临床特征及影像学特点。方法回顾性总结2014年2月至2015年8月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科确诊的46例神经梅毒患者的临床特征及影像学特点。结果 46例神经梅毒患者中男性33例,女性13例。平均年龄(50.00±10.78)岁。分为4组:无症状型神经梅毒8例(8/46,17.4%),头颅磁共振检查均未见异常。间质型神经梅毒9例(9/46,19.6%),头颅磁共振检查正常2例,急性或陈旧性梗死灶4例,颅内多发皮层异常信号2例,脑膜增强1例。脑实质型神经梅毒28例(28/46,60.9%),头颅磁共振检查正常9例,脑萎缩13例,脑积水1例,侧脑室旁缺血灶5例;2例脊髓痨患者头颅及腰椎磁共振检查均正常。梅毒性树胶肿1例(1/46,2.2%),头颅磁共振检查示右侧额叶及右侧小脑结节样强化灶,伴周围水肿。驱梅治疗后复查头颅磁共振检查正常。结论神经梅毒表现多样,影像学多变,临床中需将梅毒血清学化验作为常规检查以减少误诊几率。 展开更多
关键词 神经梅毒 无症状型神经梅毒 间质型神经梅毒 麻痹性痴呆 影像学
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梅毒血清固定与神经梅毒的关系 被引量：27
6
作者 李淑莲 林志锋 +4 位作者 张惠姗 林惠玲 童曼莉 刘桂丽 林丽蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2235-2238,共4页
目的探讨梅毒血清固定与神经梅毒的关系。方法回顾性分析2006年6月-2009年5月厦门大学附属中山医院,梅毒血清固定患者的神经梅毒发生情况及其特性。结果 1208例梅毒患者中有梅毒血清固定的411例,梅毒血清固定的发生率为34.02%,其中205... 目的探讨梅毒血清固定与神经梅毒的关系。方法回顾性分析2006年6月-2009年5月厦门大学附属中山医院,梅毒血清固定患者的神经梅毒发生情况及其特性。结果 1208例梅毒患者中有梅毒血清固定的411例,梅毒血清固定的发生率为34.02%,其中205例经脑脊液检查,确诊为神经梅毒115例,占56.10%;神经梅毒的临床类型以麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒和无症状神经梅毒为主,脑脊液甲苯胺红不加热血清试验、明胶凝集试验、白细胞以及白蛋白异常率均显著高于非神经梅毒。结论梅毒血清固定与神经梅毒密切相关,应进行脑脊液实验室检查,以排除神经梅毒的可能性。 展开更多
关键词 梅毒血清固定 神经梅毒 梅毒非特异性抗体 脑脊液
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36例神经梅毒的临床特点及诊断分析 被引量：26
7
作者 杨渝 陆正齐 +2 位作者 胡学强 江滢 刘猛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期500-504,共5页
目的总结神经梅毒的临床特点及诊断。方法回顾性分析中山大学附属第三医院神经科自2002年1月至2008年11月收治的36例神经梅毒患者的临床分型、临床特点、误诊情况、脑脊液（CSF）检查和MR改变。结果本组患者发病年龄30～78岁，平均48．... 目的总结神经梅毒的临床特点及诊断。方法回顾性分析中山大学附属第三医院神经科自2002年1月至2008年11月收治的36例神经梅毒患者的临床分型、临床特点、误诊情况、脑脊液（CSF）检查和MR改变。结果本组患者发病年龄30～78岁，平均48．1岁；男性明显多于女性；常见类型为间质型（18例）、实质型（麻痹性痴呆，10例）、无症状型（4例）神经梅毒；最常见的症状是精神异常及痴呆，其次是局灶神经功能损害如瘫痪、构音障碍等：误诊率高达55．6％．最易被误诊为病毒性脑炎和脑血管意外；CSF的生化异常表现为白细胞数增加、蛋白升高：CSF．梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性率（91．7％）明显高于CSF，性病研究实验室试验CSF-（VDRL）阳性率（55．6％）和CSF-梅毒螺旋体IgM抗体试验（CSF-ELISA—TP—IgM）阳性率（38．9％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；影像学表现多样化。结论神经梅毒的诊断目前尚无金标准，其临床表现和影像学改变多样化，CSF梅毒螺旋体抗体检查是诊断神经梅毒的重要依据，诊断应主要依靠CSF检查并进行综合分析。 展开更多
关键词 神经梅毒 脑膜血管型神经梅毒 麻痹性痴呆
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神经梅毒的磁共振成像表现(附二例报告) 被引量：21
8
作者 王小宜 廖伟华 +1 位作者 姜新雅 陈登明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期348-350,共3页
目的　提高对神经梅毒MRI表现的认识。方法　 1例血清密螺旋体抗体阳性的患者经手术后病理证实为脑梅毒树胶肿 ;另 1例患者脑脊液梅毒抗体检测 (PA法 )阳性 ,经内科治疗后临床症状消退。 2例均行MRI检查。结果　 2例脑梅毒树胶肿的MRI... 目的　提高对神经梅毒MRI表现的认识。方法　 1例血清密螺旋体抗体阳性的患者经手术后病理证实为脑梅毒树胶肿 ;另 1例患者脑脊液梅毒抗体检测 (PA法 )阳性 ,经内科治疗后临床症状消退。 2例均行MRI检查。结果　 2例脑梅毒树胶肿的MRI表现较典型 ,T1WI示 :病灶为低信号或等、低混杂信号灶 ,呈类圆形 ,直径约 2 0～ 2 5cm ,位于大脑皮层及皮层下 ,周围水肿明显 ;T2 WI示 :病灶为高信号或等、高、低混杂信号灶 ;钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强T1WI示病灶呈不规则环形强化 ,邻近脑膜强化 ,且最大病变层面显示病变的边缘与周围脑膜以钝角相交。结论　神经梅毒确诊一般需依赖实验室检查或病理组织学检查 ,但出现MRI高度怀疑的征象对早期发觉和诊断该病具有重要临床意义。 展开更多
关键词 神经梅毒 磁共振成像 MRI表现 诊断
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神经梅毒的临床、影像及病理特点分析 被引量：24
9
作者 吴正成 夏德雨 +1 位作者 姚生 戚晓昆 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期81-84,共4页
目的探讨梅毒螺旋体感染后神经系统损害的临床、影像及病理改变特点。方法收集海军总医院2007—2012年确诊的神经梅毒患者5例，对其临床、影像及病理改变特点进行回顾性分析。结果5例患者均为男性，发病年龄38～65岁，病程约10个月～22... 目的探讨梅毒螺旋体感染后神经系统损害的临床、影像及病理改变特点。方法收集海军总医院2007—2012年确诊的神经梅毒患者5例，对其临床、影像及病理改变特点进行回顾性分析。结果5例患者均为男性，发病年龄38～65岁，病程约10个月～22年；其中麻痹性痴呆3例、脊髓痨并视神经损害1例、脑膜血管梅毒1例。首发症状分别表现为步态不稳、头痛、性格改变、言语欠流利及头晕；之后主要症状表现为记忆力减退（4例）、性格改变（3例）、言语不利（2例）、头晕伴行走不稳（2例）、双眼视力及听力减退（1例）。所有患者血清梅毒抗体均阳性，脑脊液梅毒抗体阳性4例；头颅MRI表现为脑萎缩2例，额、颞、顶叶多发异常信号2例，视神经变细1例，正常1例；行脑活检1例，示脑活检组织海绵状变性伴胶质细胞增生，组织细胞反应及血管周围淋巴细胞浸润，部分区域可见髓鞘脱失。结论神经梅毒可累及脑、脊髓和脑神经，临床特点与累及神经系统部位相关，影像学表现缺乏特异性。神经梅毒确诊需结合临床、血和脑脊液梅毒螺旋体检查及影像结果，必要时行脑组织活检。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床表现 影像学 病理特点
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28例神经梅毒患者的观察和护理 被引量：24
10
作者 陈丽坚 聂莎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期417-418,共2页
回顾性分析28例神经梅毒患者的临床资料,其中无症状性神经梅毒1例,有神经精神症状者27例。所有患者血液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、脑脊液快速血浆反应素环状试验(RPR)或性病研究实验室试验(VDRI,)均为阳性。为了便于观察和护理,按临床... 回顾性分析28例神经梅毒患者的临床资料,其中无症状性神经梅毒1例,有神经精神症状者27例。所有患者血液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、脑脊液快速血浆反应素环状试验(RPR)或性病研究实验室试验(VDRI,)均为阳性。为了便于观察和护理,按临床表现和实验室检查结果分为无症状性神经梅毒和有症状的神经梅毒,表现为神经精神症状、脑血管损害、视觉障碍、癫痫发作和脊髓病变。密切观察,规范治疗,预防治疗反应,做好心理护理、神经系统损害的护理,健康教育及出院指导是治疗疾病和预防传播的关键。 展开更多
关键词 神经梅毒 护理
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麻痹性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知和精神行为症状比较 被引量：23
11
作者 陈辛茹 宁玉萍 +5 位作者 施海姗 侯乐 郑东 谭燕 钟笑梅 罗新妮 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期841-846,共6页
目的 比较麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）和阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者认知和精神行为症状的异同,为临床鉴别诊断提供线索.方法 本研究为病例对照研究.选取广州市脑科医院神经内科住院的GPI患者50例,A... 目的 比较麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）和阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者认知和精神行为症状的异同,为临床鉴别诊断提供线索.方法 本研究为病例对照研究.选取广州市脑科医院神经内科住院的GPI患者50例,AD患者61例,采用临床痴呆评估量表（CDR）对痴呆程度进行分级,采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS-cog）、神经精神问卷（NPI）对两组患者的认知功能和精神行为症状进行评估并比较两组差异.结果 （1）认知量表评分：GPI和AD患者的各认知量表总分在不同痴呆程度组间差异有统计学意义,且MMSE总分和MoCA总分均随痴呆程度递减,ADAS-cog总分随痴呆程度递增;GPI组和AD组比较：仅在轻度患者中,GPI组的MMSE总分显著高于AD组（分;GPI：20.63±5.87,AD：14.32±5.05,F=7.697,P=0.008）,ADAS-cog记忆因子分显著低于AD组[GPI：13.66 （8.33）,AD：23.00 （10.50）,Z=-3.205,P=0.001],其余各认知量表评分两组间差异无统计学意义.（2） NPI量表评分：GPI患者不同痴呆程度组间差异有统计学意义,轻度GPI组的NPI总分低于中、重度组患者,而AD患者的NPI总分在不同程度组间差异无统计学意义;GPI组和AD组比较：轻度GPI和AD患者的NPI总分及各因子分差异无统计学意义,中度GPl患者欣快、食欲两因子分显著高于AD患者,重度GPI患者NPI总分、幻觉、妄想、抑郁因子分显著高于AD患者.结论 GPI患者精神行为症状的改变模式与AD患者有明显差异,可为临床鉴别诊断GPI和AD提供重要线索. 展开更多
关键词 神经梅毒 阿尔茨海默病 认知障碍 神经行为学表现 诊断 鉴别
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神经梅毒60例临床表现分析及诊治体会 被引量：21
12
作者 王倬 吴洵昳 +3 位作者 王蓓 薛笠 薛徽 薛少真 《中国性科学》 2015年第4期65-67,共3页
目的:观察总结神经梅毒的临床表现及诊治经过,以提高神经梅毒的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院等2011年1月至2013年12月神经内科及皮肤科病房收治的60例神经梅毒患者的临床资料。结果:60例神经梅毒患者中男39例、... 目的:观察总结神经梅毒的临床表现及诊治经过,以提高神经梅毒的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院等2011年1月至2013年12月神经内科及皮肤科病房收治的60例神经梅毒患者的临床资料。结果:60例神经梅毒患者中男39例、女21例,临床分型:无症状型神经梅毒4例,主要表现为无症状,仅脑脊液,血清梅毒反应阳性;脑膜炎型12例,主要表现为头痛、发热,视力下降,视物成双,偶有癫痫发作;脑膜血管型9例,表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语,伴认知能力下降等;麻痹性痴呆型28例,表现进行性记忆力、计算力和认知能力减退,精神行为异常及神志改变等,或伴癫痫发作、阿罗瞳孔;脊髓痨型7例,表现进行性行走不稳、下肢踩棉花样感、双下肢闪电样剧痛、括约肌功能障碍、阿罗瞳孔等。结论:神经梅毒的起病隐袭,壮年多见,临床表现复杂多样,神经系统各部位都可受累,早期不易识别而容易误诊误治,但青霉素或头孢曲松治疗有效。对于疑似病例应及时行血清及脑脊液检查,可获得早期诊断,对指导治疗及预后均有重要意义。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床表现 脑脊液
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梅毒螺旋体IgM抗体对于神经梅毒的诊断意义 被引量：17
13
作者 施辛 杨辰 +3 位作者 石怡珍 苏玉华 刘秀丽 吾为一 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期376-378,共3页
目的　探讨检测脑脊液中梅毒螺旋体IgM抗体对于神经梅毒的诊断意义。 方法　神经梅毒组 2 1例 ,以无神经系统被累的各期梅毒组 2 8例、非梅毒组 2 8例为对照。对三组患者腰穿取脑脊液 ,采用抗体捕获酶联免疫吸附分析技术 ,进行梅毒螺旋... 目的　探讨检测脑脊液中梅毒螺旋体IgM抗体对于神经梅毒的诊断意义。 方法　神经梅毒组 2 1例 ,以无神经系统被累的各期梅毒组 2 8例、非梅毒组 2 8例为对照。对三组患者腰穿取脑脊液 ,采用抗体捕获酶联免疫吸附分析技术 ,进行梅毒螺旋体IgM抗体检测。 结果　神经梅毒组脑脊液Tp IgM检测的阳性率为 71.4% ,两对照组则均为 0 ,差异有高度显著性 (u =5 .3 7,P <0 .0 1)。脑脊液Tp IgM试验、VDRL/RPR试验在神经梅毒组的阳性率分别为 71.4%、3 3 .3 % ,差异有显著性 (χ2 =4.90 ,P <0 .0 5 )。结论　脑脊液Tp IgM检测有助于神经梅毒的诊断 ,无症状神经梅毒的脑脊液Tp IgM检测也可以呈阳性结果。 展开更多
关键词 神经梅毒 IGM抗体 梅毒螺旋体 脑脊液
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血清及脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR检测在神经梅毒的诊断价值及相关性 被引量：20
14
作者 李宇 娄金丽 +3 位作者 冯霞 刘意 魏虹娟 唐冬松 《北京医学》 CAS 2015年第12期1149-1151,共3页
目的探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）对神经梅毒的诊断价值及其与血清检测的相关性。方法将北京佑安医院2015年1-10月收治的100例疑似神经梅毒的患... 目的探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）对神经梅毒的诊断价值及其与血清检测的相关性。方法将北京佑安医院2015年1-10月收治的100例疑似神经梅毒的患者按照神经梅毒的诊断标准分为神经梅毒组（38例）及非神经梅毒组（62例）,均采集脑脊液、血清进行梅毒荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、TP-ELISA、TPPA、RPR检测,比较TP-ELISA、TPPA、RPR 3种方法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并进行血清与脑脊液标本的相关性分析。结果脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR 3种方法检测神经梅毒的敏感性分别为94.7%、100.0%、55.3%,特异性分别为71.0%、85.5%、100.0%,阳性预测值分别为66.7%、80.9%、100.0%,阴性预测值分别为95.7%、100.0%、78.5%。ROC曲线分析,TPPA的AUC=0.989,P〈0.000 1;TP-ELISA的AUC=0.961,P〈0.000 1。神经梅毒组与非神经梅毒组血清TP-ELISA的S/CO值分别为28.01±1.46和23.74±1.37,TPPA中位数分别为1：640、1：320,RPR中位数分别为1：64、1：16,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清和脑脊液TP-ELISA标本的相关系数r=0.4,P=0.000;TPPA的相关系数r=0.3,P=0.001;RPR的相关系数r=0.4,P=0.000。结论脑脊液TPPA检测具有较高的敏感性和阴性预测值,脑脊液TP-ELI-SA存在一定假阳性,应联合RPR作为筛查试验,TPPA作为确证试验。脑脊液梅毒3种检查方法与血清检测结果相关。 展开更多
关键词 神经梅毒 梅毒螺旋体 脑脊液 梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 快速血浆反应素试验
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麻痹性痴呆二例的临床特征与诊断 被引量：19
15
作者 彭福华 邱伟 +1 位作者 边连防 胡学强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期74-77,共4页
目的分析麻痹性痴呆(GPI)的临床特征及提供早期诊断依据。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的2例麻痹性痴呆患者的有关临床资料。结果GPI的临床特征(1) 2例患者慢性起病,进行性发展; (2)痴呆是核心症状, 2例患者入院时长谷川痴呆... 目的分析麻痹性痴呆(GPI)的临床特征及提供早期诊断依据。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的2例麻痹性痴呆患者的有关临床资料。结果GPI的临床特征(1) 2例患者慢性起病,进行性发展; (2)痴呆是核心症状, 2例患者入院时长谷川痴呆量表评分为4分和17分,均伴夸大妄想、病理性欣快等精神症状; (3) 1例患者的瞳孔左右不等大,光反射迟钝或消失但辐辏反射保持, 2例患者均有构音障碍、肌张力增高及反射异常等; (4) 2例患者血清、脑脊液梅毒抗体反应均为阳性,脑脊液蛋白含量增加、细胞数增多(以淋巴细胞为主); (5)头颅MRI示2例患者均有脑萎缩, 1例患者有脑实质异常信号影,为多发、散在病灶,广泛脑白质纤维变性。结论GPI误诊率高,临床表现、实验室及影像学检查是诊断的重要依据。 展开更多
关键词 麻痹性痴呆 临床特征 诊断 长谷川痴呆量表 病理性欣快 夸大妄想
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神经梅毒的临床特征(附12例报道) 被引量：19
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作者 朱建明 李国良 李蜀渝 《国际神经病学神经外科学杂志》 2008年第6期486-488,共3页
目的通过分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断的相关问题。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的12例神经梅毒住院患者的相关临床资料。结果12例患者中男7例,女5例,平均年龄37.25岁。均承认自己或配偶有非婚姻性生活史。脑脊液检查示... 目的通过分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断的相关问题。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的12例神经梅毒住院患者的相关临床资料。结果12例患者中男7例,女5例,平均年龄37.25岁。均承认自己或配偶有非婚姻性生活史。脑脊液检查示全部患者脑脊液梅毒螺旋体血球凝集试验(CSF-TPHA)阳性,脑脊液快速血浆反应素试验(CSF-RPR)阳性者8例,白细胞和蛋白均升高者6例,白细胞单独升高3例,蛋白单独升高1例。头颅MRI表现为脑梗死、脑萎缩、占位性病灶、炎症样病变。12例患者中无症状神经梅毒1例,梅毒性脑膜炎2例,脑膜血管梅毒6例,麻痹性痴呆1例,脊髓痨2例。结论神经梅毒的诊断应综合考虑病史、临床表现、梅毒血清学、脑脊液、影像学等资料。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床表现 诊断
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梅毒合并HIV感染6例报告 被引量：19
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作者 高艳青 黄晓婕 +3 位作者 吴昊 张彤 郭彩萍 梁连春 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第6期758-760,共3页
目的探讨梅毒合并H IV感染的临床表现及转归。方法对北京佑安医院感染科收治的6例梅毒合并H IV感染者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗经过及转归进行回顾性分析。结果6例梅毒合并H IV感染的患者均为男性同性恋... 目的探讨梅毒合并H IV感染的临床表现及转归。方法对北京佑安医院感染科收治的6例梅毒合并H IV感染者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗经过及转归进行回顾性分析。结果6例梅毒合并H IV感染的患者均为男性同性恋者,其中3例脑脊液有异常改变,所有患者对青霉素治疗均反应良好。结论男性同性恋人群是梅毒和H IV共感染的高危人群,临床表现多样,可以迅速进展到神经梅毒。主要依靠梅毒血清学试验和全面细致的查体进行诊断。青霉素为首选治疗药物,治疗后的密切随访至关重要。 展开更多
关键词 梅毒 人类免疫缺陷病毒 共感染 神经梅毒
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神经梅毒临床及实验室诊断相关因素的分析 被引量：19
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作者 陈春晓 蒋荣猛 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第5期56-59,共4页
目的分析神经梅毒诊断的临床及实验室相关因素。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008至2013年住院的153例梅毒患者的临床和实验室资料,分为非神经梅毒组（85例）和神经梅毒组（68例）;比较两组患者性别、年龄、神经系统症状、血... 目的分析神经梅毒诊断的临床及实验室相关因素。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008至2013年住院的153例梅毒患者的临床和实验室资料,分为非神经梅毒组（85例）和神经梅毒组（68例）;比较两组患者性别、年龄、神经系统症状、血清甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）滴度、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、脑脊液TRUST滴度、脑脊液压力、脑脊液细胞数和脑脊液蛋白水平的差异,分析神经梅毒诊断的相关因素。结果神经梅毒组与非神经梅毒组患者年龄、血清TRUST、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白等差异具有统计学意义（P均〈0.05）;而脑脊液压力差异无统计学意义（P=0.383）。神经梅毒组的脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白定量呈正相关关系（r=0.254、0.399,P=0.036、0.002）。将年龄、血清TRUST、脑脊液TPPA、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞以及脑脊液蛋白等变量进行Logistics回归分析发现,脑脊液TPPA阳性、脑脊液蛋白升高和神经梅毒的诊断相关,且差异具有统计学意义（OR=9.955、27.707;95%CI：1.127～87.960、1.939～396.010,P=0.039、0.014）。结论神经梅毒脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白呈正相关;除脑脊液TRUST阳性外,脑脊液TPPA阳性以及脑脊液蛋白异常（≥50 mg/dl）对于神经梅毒的诊断意义较大。 展开更多
关键词 神经梅毒 甲苯胺红不加热血清反应素试验 脑脊液 诊断
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不同时期神经梅毒患者临床特征及血清学和脑脊液检测分析 被引量：18
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作者 王宝洁 汪春娟 +1 位作者 孙昊 郭守刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第7期404-410,共7页
目的总结不同时期神经梅毒患者临床特征以及梅毒血清学和脑脊液检测特点。方法回顾分析12例不同时期神经梅毒患者[早期神经梅毒5例,包括4例脑(脊)膜梅毒、1例脑(脊)膜血管梅毒;晚期神经梅毒7例,均为麻痹性痴呆]的临床症状、影像学表现... 目的总结不同时期神经梅毒患者临床特征以及梅毒血清学和脑脊液检测特点。方法回顾分析12例不同时期神经梅毒患者[早期神经梅毒5例,包括4例脑(脊)膜梅毒、1例脑(脊)膜血管梅毒;晚期神经梅毒7例,均为麻痹性痴呆]的临床症状、影像学表现、梅毒血清学和脑脊液检测、治疗及预后。结果 12例神经梅毒患者血清抗梅毒螺旋体特异性抗体和快速血浆反应素试验(RPR)、脑脊液抗梅毒螺旋体特异性抗体均呈阳性,9例脑脊液RPR试验阳性。5例早期神经梅毒患者中1例脑脊液压力升高、3例白细胞计数增加、4例蛋白定量升高;7例晚期神经梅毒患者中1例脑脊液压力升高、7例白细胞计数增加、7例蛋白定量升高,脑脊液细胞学均呈淋巴细胞反应且以小淋巴细胞为主。12例患者分别静脉滴注不同剂量青霉素或肌肉注射头孢曲松钠,8例神经精神症状明显好转、4例未见明显改善。结论神经梅毒发病形式多样,临床症状不典型,极易误诊。明确诊断需依靠临床表现及梅毒血清学和脑脊液检测,早期诊断和规范治疗对改善预后和减少并发症至关重要。 展开更多
关键词 神经梅毒 血清学试验 脑脊髓液
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神经梅毒40例临床分析 被引量：17
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作者 易芳 肖波 +3 位作者 李国良 杨晓苏 唐微婷 胡崇宇 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期296-298,共3页
目的探讨神经梅毒的临床特点。方法对40例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为:痴呆(12例)、共济失调(6例)、无症状性神经梅毒(4例)、癫疒间(4例)、精神异常(3例)、脑神经损害(2例)、周围神经损害(3例)、颅高压(2... 目的探讨神经梅毒的临床特点。方法对40例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组首发症状为:痴呆(12例)、共济失调(6例)、无症状性神经梅毒(4例)、癫疒间(4例)、精神异常(3例)、脑神经损害(2例)、周围神经损害(3例)、颅高压(2例)、急性脑梗死(2例)、脊髓病变(2例)。40例患者血清及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均阳性。颅脑CT和/或MRI检查未见明显异常1例、脑萎缩、脑积水13例,脑内多发异常信号灶29例。以癫疒间和精神异常起病的7例患者脑电图呈中～重度异常;以周围神经损害起病的2例患者有神经肌电图异常。本组患者经大剂量青霉素治疗后34例病情有显著改善,2例无效。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统各部位都可受累,青霉素治疗有效;结合病史及血清、脑脊液梅毒抗体检测及电生理、影像学检查有助于诊断。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床特点 影像学
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