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虹膜拉钩联合可缝合囊袋张力环在马方综合征晶状体半脱位患者中的应用 被引量:42
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作者 吴文捷 郑丹莹 +1 位作者 郑颖丰 蔡小于 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期108-111,共4页
目的探讨虹膜拉钩联合可缝合囊袋张力环(MCTR)在马方综合征晶状体半脱位患者中应用的有效性和安全性。方法马方综合征晶状体半脱位患者5例(7只眼)。行3.2mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊后,使用2-4个一次性尼龙虹膜拉钩钩住撕... 目的探讨虹膜拉钩联合可缝合囊袋张力环(MCTR)在马方综合征晶状体半脱位患者中应用的有效性和安全性。方法马方综合征晶状体半脱位患者5例(7只眼)。行3.2mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊后,使用2-4个一次性尼龙虹膜拉钩钩住撕囊边缘,以稳定晶状体囊袋,并使其居中,完成晶状体抽吸、MCTR植入及缝合固定。于晶状体囊袋内植入折叠人工晶状体。结果6只眼术后12个月最佳矫正视力≥0.8,1只眼为0.7。眼前段分析系统获得Scheimpflug图像分析人工晶状体居中性好。超声活体显微镜显示所有患者人工晶状体襻及MCTR均位于晶状体囊袋内,MCTR的固定钩稳定地位于虹膜与晶状体囊膜间。反光裂隙灯显微镜照相分析显示1只眼出现较明显晶状体后囊膜混浊。无玻璃体脱出、视网膜脱离等术中术后并发症的发生。结论虹膜拉钩的使用可维持术中晶状体囊袋的稳定及手术过程的操作安全。MCTR植入可维持术后人工晶状体的长期稳定性,安全有效地避免马方综合征患者进行性加重的晶状体悬韧带异常导致的术后人工晶状体脱位。 展开更多
关键词 马凡综合征 晶体半脱位 虹膜 晶体囊
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主动脉夹层发病机制的研究进展 被引量:35
2
作者 郭义山 丛超 +1 位作者 杨宁 王东 《医学综述》 2017年第12期2339-2343,共5页
主动脉夹层是一种严重危害人类健康的心血管急危重症,其发病迅速,临床症状不典型,极易误诊、误治。其发病因素众多,发病机制尚不明确,目前发病机制的研究主要集中在遗传因素、炎症机制、氧化应激以及外伤等方面。我国主动脉夹层的诊疗... 主动脉夹层是一种严重危害人类健康的心血管急危重症,其发病迅速,临床症状不典型,极易误诊、误治。其发病因素众多,发病机制尚不明确,目前发病机制的研究主要集中在遗传因素、炎症机制、氧化应激以及外伤等方面。我国主动脉夹层的诊疗特点是临床表现多种多样,发病年龄趋于年轻,病死率较高,临床并发症多。该病的主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭。该文就主动脉夹层领域内的现状、问题及最新进展进行综述,提高临床医师对该病的认识和重视,为主动脉夹层的诊治提供依据。 展开更多
关键词 主动脉夹层 发病机制 marfan综合征 睡眠呼吸暂停低通气综合征
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主动脉夹层发病相关危险因素分析 被引量:27
3
作者 石烽 王志维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期28-31,共4页
目的分析主动脉夹层(AD)发病相关危险因素的流行病学特点,以指导临床诊治。方法选择2017年1月~2019年6月我中心收治因胸痛就诊入院的患者733例,根据最终诊断,将确诊AD患者328作为病例组,非AD患者405例作为对照组,回顾性分析比较2组患者... 目的分析主动脉夹层(AD)发病相关危险因素的流行病学特点,以指导临床诊治。方法选择2017年1月~2019年6月我中心收治因胸痛就诊入院的患者733例,根据最终诊断,将确诊AD患者328作为病例组,非AD患者405例作为对照组,回顾性分析比较2组患者一般资料、既往病史和实验室指标,多因素logistic回归分析AD的影响因素。结果与对照组比较,病例组高血压、动脉粥样硬化、马方综合征、白塞病、主动脉瓣二叶畸形、大动脉炎、吸烟、饮酒比例、TC、TG、LDL-C水平明显升高,载脂蛋白A-Ⅰ和HDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,高血压(OR=5.334,95%CI:3.757~7.574,P=0.000)、马方综合征(OR=4.681,95%CI:2.893~7.576,P=0.000)、主动脉瓣二叶畸形(OR=2.365,95%CI:1.476~3.812,P=0.000)、吸烟(OR=1.908,95%CI:1.164~3.126,P=0.010),载脂蛋白A-Ⅰ(OR=0.524,95%CI:0.320~0.859,P=0.010)和HDL-C(OR=0.187,95%CI:0.132~0.266,P=0.000)是AD的影响因素。结论高血压、马方综合征、主动脉瓣二叶畸形、吸烟是AD的独立危险因素,载脂蛋白A-Ⅰ和HDL-C是AD发病的独立保护因素。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 高血压 马凡综合征 危险因素
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不典型急性主动脉夹层3例报道及文献回顾 被引量:15
4
作者 孔令云 热沙来提.斯拉吉 +1 位作者 魏丽群 吕秀章 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期99-102,共4页
急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一类可危及生命的急性主动脉综合征,主要见于60岁以上老年男性,其典型表现有:有长期、控制不良的高血压病史的患者突发、剧烈且持续的胸痛、背痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,查体双侧血压... 急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一类可危及生命的急性主动脉综合征,主要见于60岁以上老年男性,其典型表现有:有长期、控制不良的高血压病史的患者突发、剧烈且持续的胸痛、背痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,查体双侧血压不等、双侧脉搏强弱不等,影像学检查在主动脉内发现撕裂的内膜片即可诊断AAD。 展开更多
关键词 主动脉夹层 急性 马凡综合征 超声心动图
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应用孙氏手术对Standford A型主动脉夹层的治疗体会 被引量:12
5
作者 牛兆倬 池一凡 +3 位作者 侯文明 孙龙 生伟 林明山 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第1期25-27,共3页
目的:评价应用全主动脉弓人工血管替换加改良支架象鼻技术(孙氏手术),治疗Standford A型主动脉夹层的临床效果。方法:自2012年6月至2013年6月,应用孙氏手术治疗急性Standford A型主动脉夹层11例,男性9例,女性2例,平均(42.1±10.4)... 目的:评价应用全主动脉弓人工血管替换加改良支架象鼻技术(孙氏手术),治疗Standford A型主动脉夹层的临床效果。方法:自2012年6月至2013年6月,应用孙氏手术治疗急性Standford A型主动脉夹层11例,男性9例,女性2例,平均(42.1±10.4)岁。同期升主动脉行单纯置换8例,Bentall手术1例,Mini-root手术2例。结果:全组平均体外循环(166.0±44.8)min,主动脉阻断(103.7±17.5)min,深低温停循环(55.1±11.3)min,肾衰竭需要接受长期血液透析治疗1例,术后院内无死亡病例;平均随访(5.6±2.0)个月,随访中无死亡病例,患者出院1个月后支架血管段假腔闭合效果好的占81.8%。结论:应用孙氏手术治疗主动脉夹层有良好的临床效果。 展开更多
关键词 孙氏手术 主动脉夹层 象鼻技术 马方综合征
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晶状体半脱位的诊断及治疗 被引量:11
6
作者 冯雪亮 赵堪兴 《眼外伤职业眼病杂志》 2010年第1期23-26,共4页
目的探讨晶状体脱位的诊断及治疗方法。方法应用超声生物显微镜(UBM)及裂隙灯显微镜检查方法对晶状体半脱位进行早期诊断,回顾总结近10年来我院就诊的晶状体脱位45例,分别采用晶状体囊内摘出术,囊外摘出术及超声乳化术等手术方式,分析... 目的探讨晶状体脱位的诊断及治疗方法。方法应用超声生物显微镜(UBM)及裂隙灯显微镜检查方法对晶状体半脱位进行早期诊断,回顾总结近10年来我院就诊的晶状体脱位45例,分别采用晶状体囊内摘出术,囊外摘出术及超声乳化术等手术方式,分析手术前后视力及并发症。结果应用UBM能对早期的晶状体脱位进行诊断,根据脱位程度,采取不同的手术方式,术后视力均有不同程度提高。术后视力与术式无明显关系,与术前并发症有关。晶状体囊内摘出术的术后并发症较其他术式多。结论应用UBM有助于晶状体脱位的早期诊断;不断提高手术技巧,完善手术设备,选择合适的手术适应证对晶状体脱位的治疗是非常重要的。 展开更多
关键词 晶状体半脱位 超声生物显微镜 手术
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用新标准对76例马方综合征的诊断再分析 被引量:8
7
作者 谢进生 孙衍庆 +3 位作者 周子凡 刘愚勇 侯晓彤 郑斯宏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期59-61,共3页
目的 :由于马方综合征的临床处理与遗传咨询和其它疾病截然不同 ,因此应尽量避免滥诊和误诊。方法 :基于 1996年重新修订的新标准 ,对我院 1986年~ 1996年 76例诊断为“马方综合征”的手术患者 ,进行逐例分析其家族史和骨骼、眼及心血... 目的 :由于马方综合征的临床处理与遗传咨询和其它疾病截然不同 ,因此应尽量避免滥诊和误诊。方法 :基于 1996年重新修订的新标准 ,对我院 1986年~ 1996年 76例诊断为“马方综合征”的手术患者 ,进行逐例分析其家族史和骨骼、眼及心血管等病变 ,最后作出诊断和排外。结果 :诊断准确率为 5 6 6% ( 4 3 / 76) ,误诊率 3 2 9% ( 2 5 / 76) ,病因不明占 10 5 % ( 8/ 76)。结论 :大血管手术病例中马方综合征的滥诊现象极为普遍 ,严格按照新标准在很大程度上可以避免不必要的假阳性诊断。 展开更多
关键词 马方综合征 诊断 遗传咨询 诊断标准
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马凡综合征合并胸腹主动脉瘤的手术治疗及早中期结果 被引量:8
8
作者 马明星 常谦 +5 位作者 于存涛 舒畅 钱向阳 孙晓刚 魏波 胡晓鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期464-471,共8页
目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果... 目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果和中期随访结果。结果 MFS组患者较非MFS组更年轻(32比45岁,t=9.603,P=0.000),有家族史者更多(19%比0,χ^2 =19.996,P=0.000),男性和吸烟者比例更低(55.2%比80.6%,χ^2=11.489,P=0.001;13.8%比46.9%,χ^2=17.686,P=0.001)。两组在急诊手术比例、预防性脑脊液引流、手术时间、术中循环管理方式、术中用血量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组的术后30 d死亡率明显低于非MFS组(0比9.2%,χ^2log-rank=5.616,P=0.018)。两组在脊髓损伤、肾功能衰竭、呼吸并发症方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组平均随访时间43个月(3~114个月),5年生存率(89.2±4.6)%,非MFS组平均随访时间50个月(0~111个月),5年生存率(83.8±4.1)%,两组5年生存率差异无统计学意义(χ^2log-rank=2.719,P=0.099)。MFS组5年免于再干预率为(72.7±8.4)%,非MFS组为(95.2±2.3)%,MFS组再干预率明显高于非MFS组(χ^2log-rank=5.034,P=0.025)。结论 MFS患者术后早期死亡率低于非MFS患者,中期生存情况与非MFS患者相似,但再干预率明显高于非MFS患者,术后密切随访非常重要。 展开更多
关键词 马凡综合征 胸腹主动脉瘤 生存 再干预
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利用目标基因测序技术发现马方综合征FBN1新突变 被引量:8
9
作者 郭俊 蔡伦 +2 位作者 李小燕 王绿娅 杜杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第4期596-598,603,共4页
目的:建立目标基因捕获结合第二代测序技术,对马方综合征(Marfan syndrome,MFS)患者的原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN1)基因进行突变筛查,探讨MFS与FBN1基因突变的关系.方法:提取5例MFS患者外周血全基因组DNA,利用GenCap目标基因... 目的:建立目标基因捕获结合第二代测序技术,对马方综合征(Marfan syndrome,MFS)患者的原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN1)基因进行突变筛查,探讨MFS与FBN1基因突变的关系.方法:提取5例MFS患者外周血全基因组DNA,利用GenCap目标基因捕获技术(北京迈基诺公司),设计FBN1的65个外显子区域特异性捕获探针,与基因组DNA文库进行杂交,将目标基因组区域的DNA片段进行富集后,再利用illumina hiseq2000第二代测序仪进行测序,通过数据分析,确定突变位点,用Sanger测序法对突变位点进行验证.结果:设计合成的目标基因特异性捕获探针可有效地捕捉并富集基因组DNA的目标靶片段.5例患者目标区域平均测序深度为173.85 ~ 280.73,97.10% ~ 98.00%目标区域>4×覆盖度.经过数据分析及Sanger测序验证,发现1个新的无义突变c.5968 C>T(p.Gln1990X).结论:本研究所建立的GenCap目标基因捕获技术结合illumina hiseq2000第二代测序技术成功的发现了FBN1的新突变.该方法快速而有效,可以使我们对MFS分子病因学有更好的认识. 展开更多
关键词 马方综合征 原纤维蛋白-1 目标基因捕获 第二代测序
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妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的围术期护理 被引量:8
10
作者 苏云艳 熊剑秋 何孝军 《护士进修杂志》 2017年第12期1114-1116,共3页
目的总结马凡综合征妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期护理措施。方法患者入院后经多科合作,紧急给予急诊剖腹产术(保留子宫),10h后再行"主动脉瓣置换和升主动脉置换(Bentall)加主动脉弓置换加降主动脉支架植入术... 目的总结马凡综合征妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期护理措施。方法患者入院后经多科合作,紧急给予急诊剖腹产术(保留子宫),10h后再行"主动脉瓣置换和升主动脉置换(Bentall)加主动脉弓置换加降主动脉支架植入术加降主动脉造影术"。术后给予密切监护和精细化护理。结果经过精心治疗和细致护理,患者及婴儿恢复良好,顺利康复出院。结论对该类特殊且危急患者,积极采取多学科合作、快速评估、科学的手术方式(产科和心脏外科密切合作)、围术期精细的监护和护理,是患者和胎儿顺利康复的保证。 展开更多
关键词 马凡综合征 妊娠 急性Stanford A型主动脉夹层 护理
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26例马凡综合征合并脊柱侧凸术后并发症的预防和护理 被引量:8
11
作者 陈亚萍 杨莹 杨旭 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期221-222,共2页
总结了我院2004~2006年收治的26例马凡综合征合并脊柱侧凸患者围手术期的护理。术前应加强各系统检查、肺功能锻炼;术后加强护理,警惕术后心血管、肺部并发症及脑脊液漏、术后感染、内固定失败等并发症发生。
关键词 脊柱侧凸 马凡综合征 术后并发症 护理
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囊袋拉钩联合Cionni改良囊袋张力环在马方综合征晶状体不全脱位手术中的应用 被引量:8
12
作者 陈佳惠 景清荷 +3 位作者 唐雅婷 杨晋 卢奕 蒋永祥 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第5期333-336,共4页
目的探讨囊袋拉钩联合Cionni改良囊袋张力环(MCTR)在马方综合征晶状体不全脱位手术中应用的有效性和安全性。方法回顾性系列病例研究。马方综合征晶状体不全脱位患者28例(52眼),脱位范围为90°~120°2眼、120°~180°1... 目的探讨囊袋拉钩联合Cionni改良囊袋张力环(MCTR)在马方综合征晶状体不全脱位手术中应用的有效性和安全性。方法回顾性系列病例研究。马方综合征晶状体不全脱位患者28例(52眼),脱位范围为90°~120°2眼、120°~180°10眼、180°~270°36眼、270°以上4眼。术中使用2~4个囊袋拉钩稳定囊袋,植入MCTR并行巩膜缝合固定。分析术后视力、并发症、前囊口、人工晶状体(IOL)和MCTR的位置及眼压情况。结果随访6个月。除2眼环形撕囊失败,1眼撕囊口放射状裂开,2眼MCTR刺穿囊袋外,其余47眼均顺利完成晶状体吸除、MCTR及IOL植入。术中植入Cionni MCTR Morcher Type 2S型32眼、2L型1眼、2C型12眼、1G型2眼。术后术眼最佳矫正视力≥0.5者45眼,0.3~0.5者2眼,与术前矫正视力相比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。术中、术后并发症包括前囊撕裂、MCTR刺穿囊袋、皮质残留、玻璃体脱出、前囊口收缩、囊袋-MCTR-IOL复合体偏中心和后囊膜混浊。结论囊袋拉钩可维持术中晶状体囊袋的稳定,而MCTR则保持术后IOL的长期稳定性。囊袋拉钩联合Cionni MCTR是马方综合征晶状体不全脱位手术较理想的选择。 展开更多
关键词 马方综合征 晶状体不全脱位 Cionni改良囊袋张力环 囊袋拉钩
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主动脉夹层术后患者的社区护理干预 被引量:8
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作者 熊渺丽 胡野荣 黄琼 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期863-864,共2页
目的通过社区护理干预提高主动脉夹层术后患者的生存质量,预防术后远期并发症。方法对长沙市某区主动脉夹层术后患者采取建立健康档案,定期上门随访,控制血压及抗凝指导等社区护理干预措施。结果社区护理干预1年半,1例术后1个月因脑梗... 目的通过社区护理干预提高主动脉夹层术后患者的生存质量,预防术后远期并发症。方法对长沙市某区主动脉夹层术后患者采取建立健康档案,定期上门随访,控制血压及抗凝指导等社区护理干预措施。结果社区护理干预1年半,1例术后1个月因脑梗塞死亡,其他患者未发生术后远期并发症,生存质量较好。结论加强主动脉夹层术后社区护理干预能提高患者生存质量,提高用药的依从性和安全性,预防术后远期并发症。 展开更多
关键词 主动脉疾病 社区保健护理 高血压 抗凝药 马凡综合征
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Marfan综合征FBN1基因新的剪接位点的置换突变 被引量:7
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作者 伍严安 陈喜军 +4 位作者 黄肖利 陈同 陈发文 陈发林 黄毅 《福建医科大学学报》 2007年第2期156-158,共3页
目的对Marfan综合征(MFS)患者的原纤维蛋白-1基因(FBN1)进行突变筛查,探讨MFS患者新的FBN1突变。方法应用聚合酶链反应(PCR)和变性高效液相色谱法(DHPLC)对1例MFS患者FBN1的65个外显子进行突变筛查,对DHPLC图形异常的PCR扩增片段用DNA... 目的对Marfan综合征(MFS)患者的原纤维蛋白-1基因(FBN1)进行突变筛查,探讨MFS患者新的FBN1突变。方法应用聚合酶链反应(PCR)和变性高效液相色谱法(DHPLC)对1例MFS患者FBN1的65个外显子进行突变筛查,对DHPLC图形异常的PCR扩增片段用DNA测序鉴定突变位点及性质。用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进一步证实突变。结果发现1种新的FBN1剪接位点的置换突变(Intron29+4A>T)。结论FBN1的Intron29+4A>T可能为该MFS患者的发病原因。 展开更多
关键词 马凡综合征 原纤维蛋白-1 基因 突变 色谱法 高效液相 多态性 限制性片段长度
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马方综合征患者角膜形态及厚度的特点 被引量:8
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作者 刘秋平 张广斌 +6 位作者 邵毅 易敬林 刘祖国 谭叶辉 陈伟 毛祖红 王乐 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期235-241,共7页
目的 探讨马方综合征(MFS)患者角膜的形态与厚度变化特点.方法 病例对照研究.采用裂隙灯显微镜、自动屈光计和OrbscanⅡZ对2008年4月至2009年6月在厦门大学附属厦门眼科中心临床确诊的24例(48只眼)MFS患者与24例(48只眼)性别、年... 目的 探讨马方综合征(MFS)患者角膜的形态与厚度变化特点.方法 病例对照研究.采用裂隙灯显微镜、自动屈光计和OrbscanⅡZ对2008年4月至2009年6月在厦门大学附属厦门眼科中心临床确诊的24例(48只眼)MFS患者与24例(48只眼)性别、年龄与其匹配的健康志愿者进行晶状体异位判断,眼轴测量,角膜形态检查[角膜前、后表面高度,中央角膜曲率,角膜中央3 mm区散光度数(Mean A),模拟角膜散光度数(Sim A),角膜中央3 mm区屈率(Mean K)和模拟角膜屈率(Sim K),角膜中央3 mm区不规则性(3.0ZI)及角膜中央5 mm区不规则性(5.0ZI),角膜厚度指数(CTI)]和角膜厚度检查(角膜最薄点厚度及9个区域平均厚度).采用Crosstabs,单向方差分析,student-t检验及判别分析等方法对角膜各参数进行统计学分析.结果 MFS组与正常对照组在年龄(38±7)和(37±8)岁,男女比例8/16和9/15,以及眼轴长度(23.12±1.06)和(24.26±2.96)mm上差异无统计学意义(年龄x2=0.091,P=0.763;性别t=0.324,眼轴t=1.976,均P>0.05).在角膜前表面屈光力图形态上,MFS组患者相比对照组在椭圆形(25.0%与16.7%)、不规则蝴蝶结形(41.7%与37.5%)和不规则形地形(12.5%与8.3%)图的比例明显上升,同时扁平角膜比例明显升高(66.7%与12.5%).MFS组与正常对照组的角膜最薄点厚度(489.8±42.9)μm与(544.8±25.7)μm、Mean K(40.60±1.30)D与(42.80±1.40)D、Sim K(40.50±1.30)D与(42.80±1.20)D、Sim A(1.08±0.86)D与(0.91±0.46)D、CTI 1.57±0.24与1.21±0.14、3.0ZI(1.76±0.96)D与(1.54±0.82)D及5.0ZI(1.91±1.26)D与(0.92±0.68)D等角膜地形图参数差异均有统计学意义(最薄点厚度t=6.996,Mean K t=2.554,Sim K t=3.326,Sim A t=2.324,CTI t=3.116,3.0ZIt=2.686,5.0ZI t=3.768,均P<0.05);角膜Mean A在MFS组(1.11±0.89)D与对照组(0.99±0.49)D之间差异无统计学意义(Mean A t=1.898,P 展开更多
关键词 角膜地形图 马凡综合征 角膜 人体测量术
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SLC35A2基因突变致马凡综合征家系中West综合征患儿1例报告并文献复习 被引量:7
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作者 田杨 侯池 +5 位作者 王秀英 朱海霞 曹彬彬 李小晶 陈文雄 梁惠慈 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期302-305,共4页
目的鉴定马凡综合征家系中1例West综合征患儿基因致病性突变,为家系遗传咨询提供依据。方法收集患儿及其家系成员的临床资料进行分析。提取患儿及其父母、外祖母、舅舅的外周血DNA,采用医学外显子二代测序加拷贝数变异检测,再进行Sange... 目的鉴定马凡综合征家系中1例West综合征患儿基因致病性突变,为家系遗传咨询提供依据。方法收集患儿及其家系成员的临床资料进行分析。提取患儿及其父母、外祖母、舅舅的外周血DNA,采用医学外显子二代测序加拷贝数变异检测,再进行Sanger测序验证。并复习相关文献。结果女性患儿,10月龄,反复抽搐发作7个月,表现为婴儿痉挛。患儿及其母亲、外祖母存在马凡综合征体征。患儿及其母亲、外祖母存在FBN1基因c.7240C>T(p.R2414*)无义突变;患儿还存在SLC35A2基因c.601delG(p.A201Qfs*148)移码突变,其父母SLC35A2基因未见该变异,该基因变异既往未见报道。患儿行室间隔修补术,并予托吡酯、半乳糖治疗后癫痫及发育情况好转。检索到临床资料齐全的相关SLC35A2基因突变报道16篇共74例患者,涉及58个位点,其中错义突变最常见,患者可有不同的临床表型,以早期婴儿癫痫性脑病最常见。结论SLC35A2基因c.601delG(p.A201Qfs*148)是马凡综合征家系中该患儿罹患West综合征的致病性变异。该研究扩大了基因突变谱,为该家系的遗传咨询提供了基础;半乳糖联合托吡酯治疗有助于控制癫痫发作和改善发育情况。 展开更多
关键词 马凡综合征 WEST综合征 SLC35A2基因 突变
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Molecular analysis for diagnosis of Marfan syndrome and Marfan-associated disorders 被引量:3
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作者 GAO Ling-gen YAO Xiu-ping +2 位作者 ZHANG Lin HUI Ru-tai ZHOU Xian-liang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第6期930-934,共5页
Marfan syndrome is a systemic disorder of connective tissue, caused by mutations in the FBN1, TGFBR1 or TGFBR2 genes. This syndrome is characterized by involvement of three major systems, skeletal, ocular, and cardiov... Marfan syndrome is a systemic disorder of connective tissue, caused by mutations in the FBN1, TGFBR1 or TGFBR2 genes. This syndrome is characterized by involvement of three major systems, skeletal, ocular, and cardiovascular. The continuing improvements in molecular biology and increasing availability of molecular diagnosis in clinical practice allow recognition of Marfan syndrome in patients with incomplete phenotypes. Additionally, molecular analyses could also be used for preimplantation genetic diagnosis. The identification of a mutation allows for early diagnosis, prognosis, genetic counseling, preventive management of carriers and reassurance for unaffected relatives. The importance of knowing in advance the location of the putative family mutation is highlighted by its straightforward application to prenatal and postnatal screening. 展开更多
关键词 marfan syndrome molecular analysis marfan-associated disorders
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四例马凡综合征患者的FBN1基因突变分析及产前诊断 被引量:7
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作者 宋士秋 赵保健 +6 位作者 李爽 张建群 王慧 贾婵维 张凤环 张旭 谢进生 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期534-538,共5页
目的对4例马凡综合征(Marfan syndrome,MFs)患者进行原纤维蛋白一1基因(fibrillin-1,FBNl)突变检测及产前诊断,为患者提供病因诊断和遗传咨询。方法应用PCR扩增和DNA测序对4例典型的MFS患者进行FBNl基因筛查。确定突变类型后,于... 目的对4例马凡综合征(Marfan syndrome,MFs)患者进行原纤维蛋白一1基因(fibrillin-1,FBNl)突变检测及产前诊断,为患者提供病因诊断和遗传咨询。方法应用PCR扩增和DNA测序对4例典型的MFS患者进行FBNl基因筛查。确定突变类型后,于孕18~20周穿刺抽取羊水,抽提DNA,PCR扩增FNBl基因,对PCR产物进行双向测序。结果例1FBNl基因第46内含子的+1位碱基发生置换(IVS46+1G〉A);例2第35外显子的4453位碱基发生错义突变c.4453T〉G(Cysl485Gly);例3第21外显子2585位碱基发生错义突变e.2585G〉A(Cys862Tyr);例4第28外显子3536位碱基A缺失e.3536delA。C.4453T〉G(Cysl485Gly)、C.2585G〉A(Cys862Tyr)和C.3536delA为新突变。4例胎儿羊水的标本也分别检测到IVS46+1G〉A、C.4453T〉G(Cysl485Gly)、C.2585G〉A(Cys862Tyr)和C.3536delA突变。结论FBNl基因筛查可以检测出患者及其家系中胎儿的突变位点和类型,具有明确的诊断价值,有助于遗传咨询。 展开更多
关键词 马凡综合征 变性高效液相色谱技术 原纤维蛋白-1 基因突变 产前诊断
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合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇的妊娠结局分析 被引量:7
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作者 杨璞玉 张军 +2 位作者 李燕娜 王慧 郑军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期334-340,共7页
目的:探讨合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇的临床特点以及心血管手术对妊娠结局的影响。方法2012年1月至2014年9月首都医科大学附属北京安贞医院共收治7例合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇,对其心血管手术情况以及合并症发生情况、临... 目的:探讨合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇的临床特点以及心血管手术对妊娠结局的影响。方法2012年1月至2014年9月首都医科大学附属北京安贞医院共收治7例合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇,对其心血管手术情况以及合并症发生情况、临床处理特点及妊娠结局进行回顾性分析。结果(1)7例合并主动脉夹层的马凡综合征孕妇中A型主动脉夹层4例、B型主动脉夹层3例;主动脉夹层的诊断主要依靠CT血管造影;心功能分级为Ⅱ级5例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例;除1例合并心包填塞导致心功能衰竭外,其余6例均无合并症发生。(2)7例孕妇实施心血管手术时的孕周为孕中期3例,孕晚期2例,人工流产术后4周及剖宫取胎术后16周各1例。(3)7例孕妇的心血管手术方式主动脉根部替换术(Bentall术)+主动脉全弓替换术+支架象鼻置入术(Sun′术)3例、Bentall术+Sun′术+右冠状动脉旁路移植术1例、Bentall术1例、全胸腹主动脉替换术1例、股动脉置管胸腹主动脉带膜网支架植入术1例。术中测量主动脉根部直径分别为5cm2例、7cm2例、8cm1例、10cm2例。心血管手术同时行剖宫产术3例,心血管手术后因胎死宫内终止妊娠1例,心血管手术后继续妊娠至30周、因早发型重度子痫前期行剖宫产术1例。(4)7例孕妇中有3例心血管手术同时行剖宫产术,在全身麻醉下先行剖宫产术,然后再行体外循环及肝素化,实施心血管手术;2例孕早、中期行人工流产术或剖宫取胎术终止妊娠后再行心血管手术;1例妊娠18周行Bentall术,术后口服华法林抗凝治疗,继续妊娠至孕31周时,行B超检查提示胎儿颅内出血,1 d后因胎死宫内行子宫下段剖宫取胎术;1例妊娠24周行心血管手术,术后继续妊娠至30周,因早发型重度子痫前期行子宫下段剖宫产术分娩。6例孕妇心血管手术后恢复良� 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 马凡综合征 妊娠结局 心脏外科手术 体外循环
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胶原及细胞外基质与先天性玻璃体异常 被引量:2
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作者 黄厚斌 《眼科》 CAS 2023年第2期89-97,共9页
玻璃体是一种细胞外基质,主要成分包括胶原、透明质酸和蛋白聚糖等,编码其蛋白质成分的基因突变时,可导致不同表现的先天性玻璃体异常,如膜状、串珠状、空腔状,以及近视、视网膜脱离等。全面认识与玻璃体相关的细胞外基质成分,有助于深... 玻璃体是一种细胞外基质,主要成分包括胶原、透明质酸和蛋白聚糖等,编码其蛋白质成分的基因突变时,可导致不同表现的先天性玻璃体异常,如膜状、串珠状、空腔状,以及近视、视网膜脱离等。全面认识与玻璃体相关的细胞外基质成分,有助于深刻了解基因异常导致的先天性玻璃体视网膜疾病。 展开更多
关键词 玻璃体 细胞外基质 Stickler综合征 Knobloch综合征 Wagner综合征 marfan综合征
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