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能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌与结核球 被引量:38
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作者 梁远凤 李琦 罗天友 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1206-1210,共5页
目的探讨能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌和结核球的价值。方法回顾性分析于我院接受能谱CT扫描并经病理证实为单发肺结节或肿块的51例患者的资料,其中结核球15例(结核组),周围型肺癌36例(肺癌组)。分析并比较2组能谱CT平扫定量参... 目的探讨能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌和结核球的价值。方法回顾性分析于我院接受能谱CT扫描并经病理证实为单发肺结节或肿块的51例患者的资料,其中结核球15例(结核组),周围型肺癌36例(肺癌组)。分析并比较2组能谱CT平扫定量参数,包括40~140 keV单能量CT值、能谱衰减曲线类型及斜率、基物质对浓度和有效原子序数(Eff-Z)。结果肺癌组40~70 keV单能量CT值均高于结核组(P均<0.05),而2组间80~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺癌组平扫能谱衰减曲线类型均呈快速下降型(36/36,100%),结核组能谱衰减曲线呈平直型(11/15,73.33%)和弓背上抬型(4/15,26.67%);肺癌组40~65 keV、65~90 keV、90~140 keV平扫能谱衰减曲线斜率(K_(40~65 keV)、K_(65~90 keV)、K_(90~140 keV))均高于结核组(P均<0.01)。肺癌组钙(水)浓度高于结核组(P<0.01),而脂(水)浓度低于结核组(P<0.01);2组水(钙)浓度差异无统计学意义(P=0.10)。肺癌组Eff-Z明显高于结核组(P<0.01)。结论周围型肺癌与结核球具有不同的能谱CT定量参数指标,能谱CT平扫即可为两者的鉴别诊断提供有价值的参考信息。 展开更多
关键词 肺肿瘤 结核 宝石能谱成像 体层摄影术 X线计算机
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GeneXpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用评价 被引量:36
2
作者 林永通 麦世康 《中国热带医学》 CAS 2018年第1期93-95,共3页
目的评估GeneXpert Mtb/RIF检测技术对肺结核诊断和耐利福平肺结核筛查的效果,为筛选最佳实验室检测方法提供依据。方法收集三亚市定点医院结核病门诊2015年5月—2016年12月243例临床诊断为肺结核的痰标本,分别进行涂片镜检、痰培养和Ge... 目的评估GeneXpert Mtb/RIF检测技术对肺结核诊断和耐利福平肺结核筛查的效果,为筛选最佳实验室检测方法提供依据。方法收集三亚市定点医院结核病门诊2015年5月—2016年12月243例临床诊断为肺结核的痰标本,分别进行涂片镜检、痰培养和GeneXpert Mtb/RIF检测,分析三种方法的敏感度和特异度。以比例法药敏为标准,分析GeneXpert检测利福平耐药的敏感度和特异度。结果涂片镜检与GeneXpert Mtb/RIF对比,GeneXpert Mtb/RIF检测结核菌的敏感度为93.7%,特异度为28.9%,GeneXpert Mtb/RIF检测与涂片镜检一致率为83.5%。痰培养与GeneXpert Mtb/RIF对比,GeneXpert检测结核菌的敏感度为96.7%,特异度为56.6%,GeneXpert检测与痰培养的一致率为91.8%。利福平耐药大多与rpoB基因突变有关,GeneXpert Mtb/RIF检测利福平耐药与比例法药敏一致率为98.1%,敏感度为88.9%,特异度为98.9%,并且可检测出利福平耐药基因位点。结论 GeneXpert Mtb/RIF检测技术适用于结核分枝杆菌及耐药结核分枝杆菌的快速筛查,在痰涂片和痰培养上补充GeneXpert Mtb/RIF检测可提高病原学检出率,尽早发现耐多药病患。 展开更多
关键词 肺/结核 结核分枝杆菌 利福平 基因检测
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^(18)F-FDG PET延迟显像鉴别诊断原发性肺癌 被引量:36
3
作者 梁颖慈 唐安戊 徐浩 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期27-29,共3页
目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法  70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部~盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显... 目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET延迟显像对原发性肺癌和肺结核的鉴别诊断价值。方法  70例受检者分为原发性肺癌组 (2 5例 )、肺结核组 (16例 )和正常对照组 (2 9例 ) ,分别行18F FDGPET早期头部~盆腔显像和注射后 4h胸部延迟显像。计算 2次显像肺部病灶感兴趣区 (ROI)与同一平面对侧正常组织的放射性比值 (T/B)。结果 18F FDGPET显像示 2 5例原发性肺癌早期显像阳性 2 2例 ,阴性 3例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 88 0 %、87 5 %和 91 7% ;延迟显像阳性2 3例 ,阴性 2例 ,灵敏度、特异性和阳性预测值分别为 92 0 %、93 8%和 95 8%。T/B与原发性肺癌不同组织学类型存在明显关系。肺结核组早期显像T/B为 3 6 7± 2 17,其中 2例发现FDG高摄取灶 ,假阳性率为 12 5 % ,延迟显像 1例FDG阳性 ,假阳性率为 6 3%。早期显像原发性肺癌组T/B (4 33± 3 0 0 )和肺结核组差异无显著性 (t=0 94 5 ,P =0 347) ,延迟显像原发性肺癌组T/B (7 91± 7 0 8)较早期显像增高 3 4 9± 2 6 6 ,明显高于肺结核组 (3 6 7± 1 86 ,t=4 173,P =0 0 0 0 )。肺结核组和对照组T/B (1 15± 0 31,1 0 5± 0 13)延迟与早期显像差异无显著性 (t=0 0 4 9、1 5 6 4 ,P =0 96 6、0 199)。 展开更多
关键词 ^18F—FDG PET延迟显像 鉴别诊断 原发性肺癌 脱氧葡萄糖
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黄芪注射液对肺结核患者T细胞亚群的影响及近期疗效 被引量:29
4
作者 周义乾 刘玉林 +1 位作者 刘清珍 李金兰 《第四军医大学学报》 1999年第10期S057-S059,共3页
目的: 探讨黄芪注射液对肺结核患者细胞免疫功能的影响及近期疗效. 方法: 将56例初治活动性肺结核患者随机分为治疗组和对照组, 在相同抗痨方案基础上,治疗组加用黄芪注射液20 m L,1次/d, 静脉滴注,分别在治疗前后采... 目的: 探讨黄芪注射液对肺结核患者细胞免疫功能的影响及近期疗效. 方法: 将56例初治活动性肺结核患者随机分为治疗组和对照组, 在相同抗痨方案基础上,治疗组加用黄芪注射液20 m L,1次/d, 静脉滴注,分别在治疗前后采空腹静脉血检测外周血中T淋巴细胞亚群CD3, CD4和CD8,以痰涂片及治疗前后胸部X线改变考核疗效. 结果: 治疗组与治疗前及对照组治疗后比较CD3, CD4显著升高(P< 0.01),CD8变化不大. 肺部病灶吸收率治疗组显著高于对照组,痰菌转阴率及肺部空洞缩小或闭合率治疗组也明显高于对照组(P< 0.05). 结论: 黄芪注射液能显著提高肺结核患者细胞免疫水平. 与抗痨药物联用能加快病灶愈合,有利于痰菌转阴. 展开更多
关键词 黄芪注射液 肺结核 T细胞亚群 细胞免疫
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CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值分析 被引量:33
5
作者 诸绍锋 卢增新 +1 位作者 王亚琴 王刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4141-4143,共3页
目的分析CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法选取2015年1-12月医院收治的肺部真菌感染患者86例,对其行X线检查及CT平扫检查,以观察患者肺内病灶的形态影像学特征,另选取医院同期收治的肺癌、肺结核患者... 目的分析CT在诊断与鉴别肺部真菌感染中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法选取2015年1-12月医院收治的肺部真菌感染患者86例,对其行X线检查及CT平扫检查,以观察患者肺内病灶的形态影像学特征,另选取医院同期收治的肺癌、肺结核患者各40例作为对照组,对所有患者影像学资料进行分析比较。结果经CT检查,肺部真菌感染的阳性率为73.3%,与X线检查阳性率10.5%比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);经病原学检查,肺部真菌感染的病原菌主要为曲霉菌、隐球菌、白色念珠菌、胞浆菌与毛霉菌,分别占40.70%、31.40%、17.44%、8.14%、2.33%;86例肺真菌感染患者中,其中32例病灶为肿块型,38例病灶为斑片、结节型,16例病灶为实变型;与肺癌组比较,真菌感染组中深分叶、支气管充气征、长毛刺及晕征等表现频数明显升高,凹陷征、空泡征及纵膈淋巴结肿大等显著降低(P<0.05);与结核组比较,真菌感染组中浅分叶、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺及晕征等表现频数显著升高,卫星灶、钙化及淋巴结肿大等显著降低(P<0.05)。结论肺真菌感染CT表现多种多样,一些征象表现可用于与其他疾病的鉴别,在临床诊断方面具有良好的参考价值。 展开更多
关键词 CT诊断 肺部真菌感染 肺癌 肺结核
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上海市流动人口肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染情况及危险因素 被引量:32
6
作者 胥江俊 胡屹 +5 位作者 蒋伟利 洪建军 唐利红 杨美霞 沈鑫 徐飚 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期25-29,共5页
目的 了解上海市流动人口肺结核患者密切接触者MTB潜伏感染(LTBI)情况及相关危险因素.方法 本研究以上海市徐汇区、闵行区和松江区2013-2014年确诊、登记的流动人口肺结核患者及其密切接触者作为研究对象,以问卷调查收集研究对象的基... 目的 了解上海市流动人口肺结核患者密切接触者MTB潜伏感染(LTBI)情况及相关危险因素.方法 本研究以上海市徐汇区、闵行区和松江区2013-2014年确诊、登记的流动人口肺结核患者及其密切接触者作为研究对象,以问卷调查收集研究对象的基本情况和MTB感染相关信息,应用γ-干扰素释放试验(IGRAs)中的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结合肺结核相关检查识别LTBI感染者.采用单因素及多因素logistic regression模型分析影响研究人群LTBI感染的相关因素.结果 研究共纳入360名密切接触者,年龄2 ~ 83岁,平均(34±14)岁;男160名,女200名.360名密切接触者中T-SPOT.TB试验阳性62名,且均无肺结核相关症状和体征,LTBI感染率为17.2%(62/360).所有LTBI感染者均与肺结核患者共同居住(x^2=16.814,P<0.001).多因素分析结果显示,与有症状(咳嗽、咳痰等)的患者接触(aOR=2.696,95% CI为1.060~6.857)以及接触时间长(aOR=1.007,95% CI为1.001~1.014)是密切接触者发生LTBI的危险因素,与年龄、性别、卡介苗接种、患者诊断延误天数、初复治以及接触场所环境等因素无关.结论 上海市流动人口肺结核患者密切接触者的LTBI感染率为17.2%,与有症状的结核患者接触及接触时间是LTBI的危险因素,及时治疗和隔离有症状的结核病患者可有效降低密切接触者LTBI感染风险. 展开更多
关键词 结核 感染 接触者追踪 酶联免疫斑点检测
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高分辨CT在肺结核诊断和鉴别诊断的价值 被引量:29
7
作者 张淑萍 杨健 蔡洪贺 《医学影像学杂志》 2003年第10期758-760,共3页
目的 :探讨高分辨力CT诊断和鉴别诊断肺结核的价值。方法 :回顾分析 46例经手术、活检和临床治愈证实的肺结核病。全部病例均做了胸部平片和HRCT扫描 ,其中 14例做了增强CT扫描。结果 :在 46例肺结核中 :①磨玻璃密度与实变 41例 ,占 89... 目的 :探讨高分辨力CT诊断和鉴别诊断肺结核的价值。方法 :回顾分析 46例经手术、活检和临床治愈证实的肺结核病。全部病例均做了胸部平片和HRCT扫描 ,其中 14例做了增强CT扫描。结果 :在 46例肺结核中 :①磨玻璃密度与实变 41例 ,占 89.1%。②空洞 2 9例 ,占 63 %。③树芽征 2 4例 ,占 52 .2 %。④随机分布的结节 8例 ,占 17.4%。⑤小叶间隔增厚 2例 ,占 4.4%。⑥支气管、血管周围间质增厚 5例 ,占 10 %。HRCT能够发现平片和常规CT不能或不能全部显示的许多征象 ,如小叶中心分布的气腔结节 ,小气道结节 (树芽征 ) ,肺间质异常和马赛克灌注等。结论 展开更多
关键词 结核 体层摄影术 X线计算机
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薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核MSCT诊断对比研究 被引量:28
8
作者 代平 欧光乾 +3 位作者 刘勇 何其舟 杨彬 张艳丽 《放射学实践》 北大核心 2018年第4期389-393,共5页
目的:对比分析薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象特点,提高诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2011-2017年本院经病理或临床证实的28例薄壁囊腔类肺癌和30例薄壁空洞性肺结核的临床资料及MSCT表现,采用卡方检验或Fisher精... 目的:对比分析薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象特点,提高诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2011-2017年本院经病理或临床证实的28例薄壁囊腔类肺癌和30例薄壁空洞性肺结核的临床资料及MSCT表现,采用卡方检验或Fisher精确概率法对比分析两组病变的CT征象。结果:两组中患者的性别构成、病灶大小、含气腔隙大小的差异无统计学意义;肺癌组平均发病年龄高于结核组,差异具有统计学意义(P<0.001);结核组空洞壁的厚度大于肺癌组囊腔壁;肺结核好发于上肺;肺癌组磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、清楚毛糙的界面、内壁不光整、分隔、壁结节及蜂窝征的出现率高于结核组,差异具有统计学意义(P<0.05);结核组的长毛刺征、内壁光整、卫星灶、形态学Ⅲ型的出现率高于肺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访肺癌组中出现囊壁不规则增厚、壁结节增大;结核组随访可见空洞缩小。结论:薄壁囊腔类肺癌与薄壁空洞性肺结核的CT征象有一定差异,CT检查有助于两种病变的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 囊腔 空洞:体层摄影术 X线计算机 诊断
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肺真菌感染的CT表现及鉴别诊断 被引量:27
9
作者 梁俊生 曾仲刚 +3 位作者 朱刚明 李扬彬 王青云 覃达贤 《中国CT和MRI杂志》 2015年第7期28-32,共5页
目的探讨肺真菌感染的CT表现及与肺癌、肺结核的鉴别诊断。方法搜集36例经病理证实的肺真菌感染的64层CT检查资料,同时随机搜集同期肺癌、肺结核各30例患者的CT资料作为对照组。对研究组、对照组的影像学资料进行综合分析,并分别比较两... 目的探讨肺真菌感染的CT表现及与肺癌、肺结核的鉴别诊断。方法搜集36例经病理证实的肺真菌感染的64层CT检查资料,同时随机搜集同期肺癌、肺结核各30例患者的CT资料作为对照组。对研究组、对照组的影像学资料进行综合分析,并分别比较两者CT征象有无统计学差异。结果 36例肺真菌感染患者中,双肺病灶26例,斑片、结节型15例,肿块型13例,实变型8例;主要征象包括浅分叶征、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、空泡、晕征等;肺癌组中深分叶、支气管充气征、长毛刺、晕征出现频数明显较研究组少,而凹陷征、空泡征和纵隔淋巴结肿大明显较多(P<0.05);结核组中浅分叶、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺和晕征出现频数明显较研究组少,而卫星灶、钙化、淋巴结肿大明显较多(P<0.05)。增强扫描,肺真菌感染病灶CT值增加值与两对照组比较有统计学差异(t1=5.62,P<0.05 t2=5.71,P<0.05)。结论肺部真菌感染影像学表现具有多样性,出现典型曲霉菌球的"新月征"可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现磨玻璃影及"晕征"是真菌感染病灶较具特征性的表现;此外,双肺多发病灶,征象多样,且变化快,提示真菌感染可能。 展开更多
关键词 肺真菌感染 肺癌 肺结核 体层摄影术 螺旋计算机
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维生素D受体基因多态性与肺结核关系的Meta分析 被引量:16
10
作者 杨本付 韩长磊 《中国热带医学》 CAS 2006年第8期1347-1349,共3页
目的 分析维生素D受体基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究的结果。方法应用Meta—analysis,以Fleiss模型和DerSimonian and Nan Laird模型(D—L模型)对6项研究结果进行数据处理。结果累计病例841例,对照1419例,采用Fleiss模... 目的 分析维生素D受体基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究的结果。方法应用Meta—analysis,以Fleiss模型和DerSimonian and Nan Laird模型(D—L模型)对6项研究结果进行数据处理。结果累计病例841例,对照1419例,采用Fleiss模型计算的合并OR值ff vs FF为1.20(0.84-1.71),Ff vs FF为0.99(0.81~1.21),D—L模型计算的合并OR值ff vs FF为1.12(0.67-1.86),Ff vs FF为0.99(0.80-1.23)。失效安全数小于1。结论尚不能认为维生素D受体基因多态性是肺结核易感性的影响因素。 展开更多
关键词 维生素D受体 基因 结核 Meta—analysis
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多层螺旋CT仿真支气管镜对气管支气管病变的诊断价值 被引量:22
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作者 韩英 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期929-931,共3页
目的评价多层螺旋 CT 仿真支气管镜(CTVB)对气管、支气管病变的诊断价值。方法对42例患者进行多层螺旋 CT 检查,在工作站得到仿真支气管图像,采用螺距1.35,重组间隔1 mm,重组层厚1.25 mm。其中35例为中央型肺癌、3例支气管内膜结核、3... 目的评价多层螺旋 CT 仿真支气管镜(CTVB)对气管、支气管病变的诊断价值。方法对42例患者进行多层螺旋 CT 检查,在工作站得到仿真支气管图像,采用螺距1.35,重组间隔1 mm,重组层厚1.25 mm。其中35例为中央型肺癌、3例支气管内膜结核、3例支气管良性肿瘤经病理证实,1例支气管异物经临床证实。所有图像均经2名熟悉气管支气管解剖的放射科医师进行分析。结果42例中,35例中央型肺癌 CTVB 表现为气管支气管腔内结节状或丘状隆起者22例,狭窄13例,以上35例中央型肺癌横断面 CT 均显示病变部位支气管壁呈不同程度增厚。3例支气管内膜结核CTVB 均表现为支气管腔狭窄,横断面 CT 显示管壁增厚,管壁增厚范围长。3例气管支气管良性肿瘤CTVB 表现为腔内结节,横断面 CT 无相邻支气管壁的增厚。另1例支气管腔内异物 CTVB 表现为支气管腔内隆起性阻塞,横断面 CT 无相邻支气管壁的增厚。CTVB 可以越过狭窄部位对远端支气管进行观察。结论多层螺旋 CTVB 可以反映气管支气管腔内病变的形态,结合横断面 CT 对气管支气管病变的诊断具有参考价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 结核 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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能谱CT在肺部磨玻璃结节良恶性鉴别中的应用价值 被引量:21
12
作者 安冬会 杨俊潇 +2 位作者 屈亚林 谢慧 吴绍全 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第10期1160-1163,共4页
目的:探讨肺混合性磨玻璃结节能谱计算机断层扫描成像(CT)特异性征象,通过对各种结节成分和征象的分析对肺微浸润癌(MIA)、浸润性腺癌(IPA)及肺结核腺泡结节(AN)进行鉴别诊断。方法:回顾性分析156例肺混合磨玻璃结节及肺结核腺泡结节患... 目的:探讨肺混合性磨玻璃结节能谱计算机断层扫描成像(CT)特异性征象,通过对各种结节成分和征象的分析对肺微浸润癌(MIA)、浸润性腺癌(IPA)及肺结核腺泡结节(AN)进行鉴别诊断。方法:回顾性分析156例肺混合磨玻璃结节及肺结核腺泡结节患者的能谱CT扫描图像及临床资料,并结合病理结果进行对比讨论。结果:156例患者共有221个结节,均经过手术及送病理检查,包括62个MIA、76个IPA、78个AN、3个硬化性血管瘤及2个炎性假瘤。其中,MIA组结节CT值较低,约为(-221±101)HU,其征象主要为空泡征,占45.16%;IPA组CT值较MIA组高,约为(-102±54)HU,主要征象为分叶征,占47.36%;AN组CT值最高,约为(-40±27)HU,CT征象结节边缘平滑,占70.51%。3组病例CT值及CT征象存在统计学差异(P<0.05)。结论:能谱CT形态学特征能在一定程度上鉴别MIA、IPA及AN,为临床早期诊疗不同疾病提供相关依据。 展开更多
关键词 肺疾病 混合磨玻璃结节 肺结核 计算机断层扫描成像
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Helicobacter pylori infection and respiratory diseases:a review 被引量:19
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作者 Anastasios Roussos Nikiforos Philippou Konstantinos I Gourgoulianis 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2003年第1期5-8,共4页
In the past few years,a variety of extradigestive disorders, including cardiovascular,skin,rheumatic and liver diseases, have been associated with Helicobacter pylori(H.pylori) infection.The activation of inflammatory... In the past few years,a variety of extradigestive disorders, including cardiovascular,skin,rheumatic and liver diseases, have been associated with Helicobacter pylori(H.pylori) infection.The activation of inflammatory mediators by H.pylori seems to be the pathogenetic mechanism underlying the observed associations.The present review summarizes the current literature,including our own studies,concerning the association between H.pyloriinfection and respiratory diseases. A small number of epidemiological and serologic,case- control studies suggest that H.pylori infection may be associated with the development of chronic bronchitis.A frequent coexistence of pulmonary tuberculosis and H.pylori infection has also been found.Moreover,recent studies have shown an increased H.pyloriseroprevalence in patients with bronchiectasis and in those with lung cancer.On the other hand,bronchial asthma seems not to be related with H.pylori infection. All associations between H.pylori infection and respiratory diseases are primarily based on case-control studies, concerning relatively small numbers of patients.Moreover, there is a lack of studies focused on the pathogenetic link between respiratory diseases and H.pylori infection. Therefore,we believe that larger studies should be undertaken to confirm the observed results and to clarify the underlying pathogenetic mechanisms. 展开更多
关键词 Helicobacter pylori ASTHMA BRONCHIECTASIS Bronchitis Chronic Helicobacter Infections Humans lung Neoplasms Respiratory Tract Diseases Seroepidemiologic Studies tuberculosis Pulmonary
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肺痨病名源流考 被引量:20
14
作者 朱凌凌 段逸山 +2 位作者 高驰 袁开惠 张挺 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期2994-2999,共6页
"肺痨"在现代中医学的概念体系中,是指具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的疾病。对于本病的名称,历代称谓众多,其概念范畴甚广,本文力图通过对古代文献资料的梳理,厘清古代... "肺痨"在现代中医学的概念体系中,是指具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的疾病。对于本病的名称,历代称谓众多,其概念范畴甚广,本文力图通过对古代文献资料的梳理,厘清古代医家对这一疾病认识的脉络及病名的演变过程。 展开更多
关键词 肺痨 虚劳 肺结核
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基于CT平扫影像组学模型鉴别结节/肿块型肺隐球菌病及肺腺癌与肺结核 被引量:19
15
作者 樊梦思 赵红 +3 位作者 曹捍波 余业洲 邹立巍 段绍峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第6期853-857,共5页
目的探讨基于CT平扫影像组学预测模型鉴别诊断结节/肿块型肺隐球菌(PC)与肺腺癌、肺结核(TB)的可行性。方法回顾性分析28例结节/肿块型PC和30例肺腺癌、26例TB的平扫CT资料,提取病灶纹理特征,对其进行特征选择,获得PC组与肺腺癌组、PC... 目的探讨基于CT平扫影像组学预测模型鉴别诊断结节/肿块型肺隐球菌(PC)与肺腺癌、肺结核(TB)的可行性。方法回顾性分析28例结节/肿块型PC和30例肺腺癌、26例TB的平扫CT资料,提取病灶纹理特征,对其进行特征选择,获得PC组与肺腺癌组、PC组与肺TB组之间存在显著差异的特征参数。按7∶3比例将所有样本分为训练集和测试集,采用随机森林法以较优特征参数建立预测模型,对训练集数据进行评估,之后于测试集数据进行验证;绘制相应ROC曲线,评估模型的鉴别诊断效能。结果针对PC和肺腺癌、PC和肺TB分别获得7个和4个较优纹理特征参数。测试集验证结果显示模型鉴别PC与肺腺癌以及PC与肺TB的AUC、敏感度、特异度、准确率分别为0.96、1.00、0.78、0.89及0.99、0.88、0.89、0.88。结论基于CT平扫图像影像组学可用于鉴别诊断结节/肿块型PC及肺腺癌与肺TB。 展开更多
关键词 隐球菌病 肺肿瘤 肺结核 人工智能 影像组学 体层摄影术 X线计算机
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以肺间质改变为主肺结核HRCT特征分析 被引量:19
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作者 李宝学 李靖 +2 位作者 秦立新 李政旻 余辉山 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期406-409,共4页
目的:探讨以肺间质改变为主的肺结核HRCT表现,提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析100例已确诊为肺结核患者的影像学资料,所有患者以肺间质改变为主,总结这类患者的HRCT特点。结果:100例中病变共累及361个肺段,右肺上叶尖段和后段(52例... 目的:探讨以肺间质改变为主的肺结核HRCT表现,提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析100例已确诊为肺结核患者的影像学资料,所有患者以肺间质改变为主,总结这类患者的HRCT特点。结果:100例中病变共累及361个肺段,右肺上叶尖段和后段(52例,14.4%)、左肺上叶尖后段(48例,13.3%)、右下叶基底段(53例,14.9%)和左下叶基底段(51例,14.1%)是主要受累部位。病变在双肺弥漫性分布35例。将所有病变按部位(好发部位和非好发部位)分为2组,好发部位组中病变沿叶段中央分布共151个肺段(44.9%),叶间胸膜旁分布112个肺段(33.3%),明显多于胸膜下分布的73个肺段(21.7%);非好发部位组中沿叶段中央分布共86个肺段(31.5%),叶间胸膜旁分布79个肺段(28.9%),胸膜下分布108个肺段(39.6%);两组间差异有统计学意义(χ~2=24.037,P<0.001)。按间质类型分析:轴心间质异常69个肺段(23.7%);周围间质异常125个肺段(42.9%);间隔间质异常97个肺段(33.3%)。伴发改变:磨玻璃样影(GGO)48例,实变30例,支气管播散7例,微结节32例,空洞12例,肺大疱18例,气胸2例。本组病例中经规则抗结核治疗后间质病变明显吸收者31例(31%),稍有吸收者23例(23%),无明显吸收者46例(46%)。结论:以肺间质改变为主的肺结核的HRCT表现具有一定特征性。 展开更多
关键词 肺疾病 肺间质病变 肺结核 体层摄影术 X线计算机 高分辨率CT
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CT在肺结核合并肺癌患者中的诊断价值分析 被引量:18
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作者 朴成浩 《当代医学》 2013年第28期67-68,共2页
目的分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。方法随机抽取2009年10月-2012年10月就诊并确诊为肺结核合并肺癌的患者60例,单纯肺结核患者60例。患者之前均进行了CT平扫,对两组患者的影像学表现进行对比分析。结果肺结核合... 目的分析CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值。方法随机抽取2009年10月-2012年10月就诊并确诊为肺结核合并肺癌的患者60例,单纯肺结核患者60例。患者之前均进行了CT平扫,对两组患者的影像学表现进行对比分析。结果肺结核合并肺癌患者中出现分叶征、毛刺征、空泡征以及胸膜凹陷征分别占68.3%、53.3%、25.0%和78.3%,高于单纯肺结核患者的26.7%、15.0%、8.3%和43.3%,空洞征(26.7%)则明显少于单纯肺结核患者(36.7%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查对于肺结核合并肺癌的诊断具有指导意义,临床上有异常影像特征的肺结核患者,应高度怀疑合并肺癌的可能,需结合临床表现做出鉴别,以防漏诊、误诊。 展开更多
关键词 肺结核 肺癌 CT 单纯肺结核
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超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术在肺和纵隔占位性病变诊断中的应用 被引量:18
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作者 姚璐 谭慧 +6 位作者 阮永华 钱忠义 杨志鸿 阮锐 张琦颖 周明婷 方星尹 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第3期41-48,共8页
目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺和纵隔占位性病变诊断及肺癌分期中的应用价值。方法90例肺和纵隔占位病变施行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术,穿刺的151份标本经石蜡包埋,HE染色,细胞病理学诊... 目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺和纵隔占位性病变诊断及肺癌分期中的应用价值。方法90例肺和纵隔占位病变施行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术,穿刺的151份标本经石蜡包埋,HE染色,细胞病理学诊断,免疫细胞化学Ki67检测,对肺癌进行淋巴结分期,以组织病理学诊断结合临床共同诊断为标准,分析细胞学诊断的符合率及敏感性。结果EBUS-TBNA穿刺成功率100%(151/151),诊断率91.1%(82/90),肺和纵隔占位性病变在EBUS-TBNA术后诊断率显著提高(P<0.01)。90例中恶性肿瘤占72.22%(65/90),良性病变占18.89%(17/90),8.89%未明确诊断(8/90)。细胞学查见恶性细胞57例,诊断敏感度为87.69%,80%的肺癌获TNM分期(44/55)。肺结核及肉芽肿性炎Ki67阳性指数0~3%,肺恶性结节ki67阳性指数20%~80%,肺良性病变与恶性肿瘤Ki67表达差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论EBUS-TBNA是一种安全、灵敏、准确的诊断方法,可显著提高肺和纵隔占位性病变的诊断成功率,对肺癌的分类、分期、治疗和预后判断均有重要的指导意义及临床应用价值,Ki67阳性指数是判断EBUS-TBNA穿刺细胞良恶性质的重要参考指标。 展开更多
关键词 经支气管针吸活检 肺癌 肺结节 结节病 结核病 细胞学 KI-67
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肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的表达及临床意义 被引量:16
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作者 孔祥瑞 肖漓 +3 位作者 石炳毅 冯凯 高钰 马锡慧 《临床误诊误治》 2013年第1期79-81,共3页
目的分析肺结核和肺外结核患者的免疫特点及差异,以指导临床治疗。方法采用流式细胞术(FCM)检测40例肺结核(肺结核组),33例肺外结核(肺外结核组)及30例健康体检(对照组)外周血CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、NK细胞、B细胞的表... 目的分析肺结核和肺外结核患者的免疫特点及差异,以指导临床治疗。方法采用流式细胞术(FCM)检测40例肺结核(肺结核组),33例肺外结核(肺外结核组)及30例健康体检(对照组)外周血CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、NK细胞、B细胞的表达及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值,并进行比较分析。结果肺结核组、肺外结核组CD3+、CD4+表达率与对照组对比差异有统计学意义(P<0.01);CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、CD8+表达率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺外结核组NK细胞、B细胞表达率与肺结核组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核和肺外结核患者均伴有细胞免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞亚群水平评估有助于了解细胞免疫状态,可为临床免疫干预提供理论依据。 展开更多
关键词 结核 结核 胸膜 结核 脑膜 结核 骨关节 淋巴细胞 免疫表型分型 流式细胞术
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经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值 被引量:17
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作者 王兴胜 崔社怀 +5 位作者 林海龙 曹国强 洪新 梁先万 周蒙丽 雷文慧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1579-1580,共2页
目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronch ial lung b iopsy,TBLB)及刷检(brush b iopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例... 目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronch ial lung b iopsy,TBLB)及刷检(brush b iopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率。结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB+BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%)。结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺活检 肺癌 结核 诊断
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