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腹腔镜联合手术 被引量：135
1
作者 王秋生 邓绍庆 +1 位作者 李恩宽 温玉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期84-88,共5页
腹腔镜联合手术是其切口创伤小、灵活机动、便于多病联治优越性的突出体现。作者自１９９１年以来实施的１０００余例腹腔镜外科手术中有５２例为联合手术。其中胆囊与阑尾联合切除２４例；胆囊切除加非寄生虫性肝囊肿开窗引流２例；胆... 腹腔镜联合手术是其切口创伤小、灵活机动、便于多病联治优越性的突出体现。作者自１９９１年以来实施的１０００余例腹腔镜外科手术中有５２例为联合手术。其中胆囊与阑尾联合切除２４例；胆囊切除加非寄生虫性肝囊肿开窗引流２例；胆囊切除联合腹股沟斜疝内环夹闭３例；联合脐疝修补１例；胆囊切除加胆总管切开取石、Ｔ管引流１２例；胆囊与右侧卵巢囊肿、左侧附件联合切除１例；胆囊与子宫肌瘤联合切除１例；胆囊与右肾错构瘤联合切除１例；右腹股沟斜疝修补加左精索曲张静脉高位扎闭２例；食管裂孔疝修补加胃底折叠术３例。５２例腹腔镜联合手术中除２例中转开腹外，其余的５０例均获得成功。作者认为：只要严格掌握联合手术指征，腹腔镜联合手术能够安全、有效地联合处理两种或两种以上的腹部病变，使此类患者充分享受微创外科手术的优越性，并相对地节省医疗费用，具有一定的社会经济效益。 展开更多
关键词 腹腔镜 外科手术 联合手术
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比 被引量：115
2
作者 李龙 王月玲 《中国肿瘤临床与康复》 2012年第4期363-364,共2页
子宫肌瘤多见于30～50岁的女性。有资料显示，约1／4左右的35岁以上妇女患有子宫肌瘤。传统的开腹手术治疗子宫肌瘤创伤大，患者不易接受。而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，已逐渐被广大患者和临床医师所接受。近年来我院对9... 子宫肌瘤多见于30～50岁的女性。有资料显示，约1／4左右的35岁以上妇女患有子宫肌瘤。传统的开腹手术治疗子宫肌瘤创伤大，患者不易接受。而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，已逐渐被广大患者和临床医师所接受。近年来我院对90例子宫肌瘤患者分别行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术，现报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫肌瘤
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效比较 被引量：108
3
作者 关新垒 华彩红 +3 位作者 王世进 秦海霞 王圆圆 刘春阁 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期243-245,250,共4页
目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月新乡医学院第一附属医院收治的78例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方式将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每... 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月新乡医学院第一附属医院收治的78例巨大子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方式将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组39例。腹腔镜手术组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间;出院前评估2组患者临床疗效;所有患者术后随访1 a,观察月经转归、子宫形态、子宫肌瘤复发及并发症发生情况。结果腹腔镜手术组患者手术时间、术后首次排气时间及术后住院时间短于开腹手术组,术中出血量少于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患者术后并发症发生率分别为7.69%(3/39)、25.64%(10/39),腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(χ2=4.523,P<0.05)。术后1 a,腹腔镜手术组患者月经转归率、子宫形态恢复正常率、子宫肌瘤复发率分别为84.62%(33/39)、94.87%(37/39)、5.13%(2/39);开腹手术组患者月经转归率、子宫形态恢复正常率、子宫肌瘤复发率分别为61.54%(24/39)、76.92%(30/39)、7.69%(3/39);腹腔镜手术组患者月经转归率、子宫形态恢复正常率高于开腹手术组(χ2=5.278、5.186,P<0.05);2组患者子宫肌瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.244,P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、患者术后恢复快、并发症少等优势。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜手术 开腹手术
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腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析 被引量：99
4
作者 王红岩 赵晓丹 +4 位作者 李国胜 傅元 匡立润 崔仕健 刘峥嵘 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期252-258,共7页
目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评... 目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。 展开更多
关键词 胃癌根治术 腹腔镜手术 META分析
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素的探讨 被引量：97
5
作者 张成武 赵大建 +3 位作者 邹寿椿 胡智明 吴伟顶 叶再元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期821-824,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机以及影响中转开腹的因素。方法对468例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病人的临床资料进行回顾性分析。将468例病人分为A(症状发作48 h内手术)、B(48～72 h内手术)、C(72 h后手... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机以及影响中转开腹的因素。方法对468例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病人的临床资料进行回顾性分析。将468例病人分为A(症状发作48 h内手术)、B(48～72 h内手术)、C(72 h后手术)、D(保守治疗后再择期手术)4组。结果A、B、C、D 4组的术后并发症发生率分别为3．48％(5／146)、3．69％(5／137)、5．88％(6／102)和3．17％(2／63),各组间术后并发症发生率并无显著性差异(P均>0．05);C组的手术时间较其他3组明显延长(P<0．05),且手术中转率也显著高于其他各组(P<0．05);A组的手术时间较其他组短,开腹中转率也较其他组低(P<0．05);单因素分析结果显示体温、右上腹肌紧张、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿、手术时机7个因素与中转开腹率显著相关(P<0．05)。多因素回归分析显示白细胞计数和手术时机是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。结论急性结石性胆囊炎症状发作后48 h内是腹腔镜手术的最佳时机,白细胞计数和手术时机是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较 被引量：93
6
作者 蒋安科 周庆 +2 位作者 李强 李博 鄢传经 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第24期4710-4712,4715,共4页
目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两... 目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年3月我院收治的急性阑尾炎患者127例,按照随机数字表法分为两组,观察组63例行腹腔镜阑尾切除手术,对照组64例行开腹阑尾切除手术,比较两组的手术效果及术后并发症情况。结果:两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组腹腔内出血、阑尾残端瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 手术效果
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三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比 被引量：64
7
作者 项海 项秉该 +2 位作者 林振亮 赵章程 温江涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期65-69,共5页
目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55... 目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P<0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P<0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 三孔 胆囊阑尾联合切除
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团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响 被引量：61
8
作者 孙秀军 张梅 +2 位作者 李政玲 郭延莉 廉德花 《中华现代护理杂志》 2014年第8期916-919,共4页
目的探讨对妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施团队合作舒适护理干预的效果。方法选取择期行子宫肌瘤切除术患者156例，按随机数字表法分为干预组78例和对照组78例。对照组患者遵医嘱实施妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术常规护理配合，干... 目的探讨对妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施团队合作舒适护理干预的效果。方法选取择期行子宫肌瘤切除术患者156例，按随机数字表法分为干预组78例和对照组78例。对照组患者遵医嘱实施妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术常规护理配合，干预组患者在此基础上，建立腹腔镜手术团队合作舒适护理小组，实施术前互动式访视、术中舒适护理配合及术后回访为一体的舒适护理配合干预模式。比较两组干预效果。结果干预组患者手术时间为（52．63±7．25）min，术后呼之睁眼时间为（18．62±1．65）min，呼之握拳时间为（22．15±1．32）min，气管拔管时间为（25．37±1．52）min，均低于对照组的（58．72±7．31）min，（23．05±1．72）min，（25．67±1．38）min，（29．62±1．56）min，两组比较差异有统计学意义（t值分别为5．224，16．415，16．279，17．233；P〈0．01）。干预组术后12，24，48，72h的疼痛评分分别为（4．32±1．42），（3．29±1．27），（2．37±1．05），（1．25±1．02）分，明显低于对照组的（5．47±1．52），（4．56±1．31），（3．56±1．08），（1．82±1．05）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．883，6．147，6．977，3．439；P〈0．05）。干预组首次下床时间（12．35±3．17）h、术后24，48，72h睡眠时间[（5．72±2．31），（6．55±1．58），（7．87±1．25）h]、住院时间（7．13±1．28）d均优于对照组的（17．52±3．23）h，（3．59±2．35）h，（5．37±1．63）h，（6．58±1．27）h，（8．67±1．59）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．089，5．709，4．591，6．393，6．663；P〈0．01）；干预组术后并发症发生率为6．41％，对照组为24．36％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=9．652，P〈0．05）。结论对妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施舒适护理配合� 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫肌瘤 手术配合 舒适护理
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腹腔镜结直肠癌根治术学习曲线 被引量：54
9
作者 池畔 林惠铭 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第5期372-374,共3页
目的探讨外科医师如何尽快掌握腹腔镜结直肠癌根治术。方法分析2000年9月至2003年5月由同一组医师完成的50例腹腔镜结直肠癌根治术,按手术先后次序分5组,每组10例,比较各组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数和各组... 目的探讨外科医师如何尽快掌握腹腔镜结直肠癌根治术。方法分析2000年9月至2003年5月由同一组医师完成的50例腹腔镜结直肠癌根治术,按手术先后次序分5组,每组10例,比较各组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数和各组病灶的位置和术后并发症发生率、腹腔镜手术占同期同类手术比例和3站淋巴结清扫数目及其总数的差异。结果A组手术时间由(314.5±34.4)min至E组降为(186.0±27.6)min(P=0.000),术中出血量由(94.0±25.5)ml降至(15.5±18.3)ml(P=0.000)。肛门排气时间、住院天数、病灶的位置、术后并发症发生率、3站淋巴结清扫数及总数各组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。但E组无术中并发症及中转开腹。腹腔镜手术占同期同类手术总数由A组的15.2%(10/66)至E组上升为47.6%(10/21)(P=0.004);全组吻合口瘘发生率为2.0%(1/50),局部复发率为4.0%(2/50)。结论腹腔镜结直肠癌根治术学习曲线大约为40例,即可达到较熟练程度。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 根治术 发生率 住院天数 肛门排气时间 术中出血量 熟练程度 差异 位置
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腹腔镜和开腹肝切除的临床对比研究 被引量：52
10
作者 王刚 刘荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期617-620,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的安全性和微创性。方法将2004年6月至2005年2月40例行肝切除病人,随机分入LH组和开腹肝切除(OH)组。比较两组病人的平均切口长度、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后进食时间、术后止痛药用量、术后住院... 目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的安全性和微创性。方法将2004年6月至2005年2月40例行肝切除病人,随机分入LH组和开腹肝切除(OH)组。比较两组病人的平均切口长度、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后进食时间、术后止痛药用量、术后住院天数、有无并发症以及围手术期体温、血象的变化。结果切口长度、出血量、进食时间、止痛药用量、术后住院天数及体温、血象的升高LH组明显小(少)于OH组(P<0.01);LH组手术时间、麻醉时间长于OH,但差异无显著性(P>0.05);LH组术后无并发症,OH组发生胆漏1例。结论在一定的条件下,与OH相比,LH是安全的,而且创伤更小。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜手术 开腹手术
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腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较 被引量：56
11
作者 于秀芝 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第5期471-474,共4页
目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组... 目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者采取传统开腹结直肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目及住院时间;分别于手术前和手术后第2天采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测外周血CD4^+、CD8^+、自然杀伤(NK)细胞水平,并计算CD4^+与CD8^+的比值(CD4^+/CD8^+)。结果观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度、术后肛门排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05); 2组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清CPR、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者术后血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后观察组患者血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平显著低于术前,CD8^+水平显著高于术前(P<0.05);术后观察组患者外周血CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平显著高于对照组,CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血量少、机体炎症反应轻、患者术后恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术 炎症反应 免疫功能
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎合理选择及争议 被引量：52
12
作者 许军 董杰杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期482-486,共5页
腹腔镜手术已成为急性胆囊炎的主要治疗方式。为了提高病人的生活质量,降低医疗费用,预防非手术治疗期间发生并发症,无论病程长短,急性胆囊炎一经诊断,应经适当术前准备后尽早行腹腔镜胆囊切除术。对于复杂和危重急性胆囊炎的治疗亦可... 腹腔镜手术已成为急性胆囊炎的主要治疗方式。为了提高病人的生活质量,降低医疗费用,预防非手术治疗期间发生并发症,无论病程长短,急性胆囊炎一经诊断,应经适当术前准备后尽早行腹腔镜胆囊切除术。对于复杂和危重急性胆囊炎的治疗亦可考虑更简单、安全、有效的腹腔镜胆囊部分切除术和(或)胆囊造瘘术。理性的腹腔镜手术治疗策略应因人(术者水平)、因地(设备条件)、因病(疾病程度)制宜;切忌盲目追求腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的成功率,应依据病情变化,在可能发生严重并发症之前及时中转开腹以获得理想的近远期疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊部分切除术 急性胆囊炎 经皮胆囊造瘘术 手术时机
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妇科针对性护理对保守治疗、开腹手术治疗、腹腔镜微创手术治疗宫外孕患者机体恢复的影响 被引量：51
13
作者 王琪 徐艳 +3 位作者 郭秀茹 王晶 程艳艳 马志敏 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第17期3366-3369,共4页
目的:目前宫外孕的发病率日趋增多,发病年龄也趋向年轻化,为减轻患者痛苦,促进其早日康复,本文旨在回顾性分析妇科护理工作在三种方式治疗宫外孕治疗中的作用。方法:选取2010年10月至2011年9月间,于我院妇科进行宫外孕手术的患者172例,... 目的:目前宫外孕的发病率日趋增多,发病年龄也趋向年轻化,为减轻患者痛苦,促进其早日康复,本文旨在回顾性分析妇科护理工作在三种方式治疗宫外孕治疗中的作用。方法:选取2010年10月至2011年9月间,于我院妇科进行宫外孕手术的患者172例,针对172例患者所采取的保守治疗、开腹手术治疗、腹腔镜微创手术三种不同治疗方法,根据不同情况,实施多种妇科针对性护理措施,并对结果进行回顾性分析和总结。结果:172例宫外孕患者经腹腔镜微创手术治疗治愈126例,经过针对性妇科护理,平均住院6.56天;开腹手术治愈26例,经过针对性妇科护理,平均住院9.85天;保守治疗20例,保守治疗失败转为手术治疗3例,平均住院17.87天。经过对所有患者采取有效的针对性精心护理,护理效果较为满意,预后情况良好。结论:腹腔镜微创手术治疗因其创伤小、恢复快,且兼具明确诊断和治疗的作用,是目前临床治疗宫外孕的主要方法;对选择不同治疗方式的患者采取有效的针对性护理,可以提高护理质量和治疗效果,减轻患者痛苦、减少并发症的发生,确保患者早日康复出院。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 保守治疗 宫外孕 护理
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效分析 被引量：51
14
作者 盛涛 李敬东 赵国刚 《西部医学》 2014年第12期1610-1612,共3页
目的 探讨急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对... 目的 探讨急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗的手术时机,并分析其疗效,为临床治疗AC提供最佳方案.方法 选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的AC患者116例作为研究对象,根据患者接受手术的先后顺序进行分组,其中≤72h组58例,＞72h组58例,统计并对比两组患者的手术情况以及术后情况.结果 ≤72h组的手术用时、术后疼痛时长、肛门排气时长及住院时长均显著少于＞72h组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;≤72h组的术后备类并发症总发生率为13.79％（8/58例）,显著少于＞72h组的34.48％（20/58例）,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 对AC患者尽早实施LC手术可获得更好的预后疗效,临床上以≤72h实施LC手术为最佳手术时机,值得关注. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 疗效
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全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较 被引量：50
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作者 胡佳 李有长 徐茜 《中国医药导报》 CAS 2016年第2期129-132,共4页
目的比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2015年1～6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合... 目的比较全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择2015年1～6月在重庆市妇幼保健院妇科采取腹腔镜手术治疗的患者108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者行全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者行单纯全身麻醉。分别对两组患者的血流动力学变化情况，子宫松弛程度及临床指标改善情况进行对比分析。结果①两组患者麻醉诱导前后心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者在建立气腹后、手术结束时、气管插管拔管时的心率、收缩压、舒张压等血流动力学指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间点心率、收缩压、舒张压组内比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②观察组患者子宫松弛程度为优者44例（81．5％），良8例（14．8％），差2例（3．7％），对照组患者子宫松弛程度为优者33例（61．1％），良9例（16．7％），差12例（22．2％）。观察组患者子宫松弛程度为优的比例明显高于对照组，观察组患者子宫松弛程度为差的比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③观察组患者手术时间为（89．81±10．37）min，麻醉苏醒时间为（6．07±2．29）min；对照组患者手术时间为（110．47±15．56）min，麻醉苏醒时间为（10．14±4．41）min。观察组患者手术时间及苏醒时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果要远远优于单纯全身麻醉。可作为较为理想的麻醉方案在临床应用及推广。 展开更多
关键词 单纯全身麻醉 全身麻醉联合硬膜外麻醉 妇科 腹腔镜手术
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异位妊娠所致失血性休克的电视腹腔镜处理 被引量：48
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作者 张天峰 廖莳 +3 位作者 许可可 王春平 杜敏 罗光楠 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第4期44-45,共2页
目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值。方法 :回顾性分析了 17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克 ( >10 0 0ml)患者的手术方法 ,手术时间 ,术中出血 ,排气平均时间 ,术后住院天数等。结果 ... 目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克的临床应用价值。方法 :回顾性分析了 17例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克 ( >10 0 0ml)患者的手术方法 ,手术时间 ,术中出血 ,排气平均时间 ,术后住院天数等。结果 :17例休克患者均抢救成功 ,无 1例死亡 ,无 1例中转开腹。结论 :电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院 ,是可行的 ,随着腹腔镜技术的逐步完善和发展 ,医生手术技能的不断提高 ,使用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克将可能成为今后主要手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 异位妊娠 失血性休克
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不同腹腔镜手术时机对急性结石性胆囊炎患者临床疗效的评价分析 被引量：46
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作者 张剑 廖晓锋 李晓云 《肝胆外科杂志》 2016年第2期102-106,共5页
目的观察不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年1月～2015年10月收治的急性结石性胆囊炎患者114例，依据手术时机（从发病至手术的时间间隔）的不同，将于发病后72小时内、（72小时... 目的观察不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年1月～2015年10月收治的急性结石性胆囊炎患者114例，依据手术时机（从发病至手术的时间间隔）的不同，将于发病后72小时内、（72小时-21天）内、21天后行腹腔镜胆囊切除术治疗者分别设为早期组（39例）、中期组（37例）、晚期组（38例），记录三组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、中转开腹、住院总时间、术后住院时间、住院总花费、术后住院花费、术后并发症、术后疼痛程度（视觉模拟评分法）等情况并进行统计学分析。结果三组患者手术时间、术后首次排气时间接近（F=1．026，P〉0．05；F=1．449，P〉0．05）；三组患者术中出血量的差异显著（F=8．247，P〈0．05），其中，早期组患者的术中出血量少于中期组（t=9．578，P〈0．05）及晚期组（t=9．007，P〈0．05），中期组和晚期组患者术中出血量相近（t=2．077，P〉0．05）；三组患者术后第1、3、5天疼痛程度接近（F=1．558，P〉0．05；F=1．746，P〉0．05；F=1．119，P〉0．05）；三组患者术后住院花费、术后住院时间接近（F=1．157，P〉0．05；F=1．775，P〉0．05；F=1．125，P〉0．05）；三组患者住院总花费、住院总时间的差异显著（F=6．897，P〈0．05；F=7．594，P〈0．05），其中，早期组患者的住院总花费、住院总时间少于中期组（t=5．267，P〈0．05；t=6．547，P〈0．05）及晚期组（t=8．579，P〈0．05；t=10．238，P〈0．05），中期组患者的住院总花费、住院总时间少于晚期组（t=6．547，P〈0．05；t=7．564，P〈0．05）；入组114例患者中10例因出血难以控制中转开腹，其中，早期组患者中转开腹率2．56％，低于中期组的10．81％（X2=5．247，P〈0．05）及晚期组的13．16％（X2=7．259，P〈0 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机 临床疗效
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用对比分析 被引量：46
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作者 郝玉苓 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期84-86,共3页
目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患... 目的探究并分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选取2013年10月-2014年12月北京市通州区妇幼保健院小儿外科收治的210例需行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组105例患儿。观察组患儿采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的麻醉方案,对照组患儿采用瑞芬太尼及七氟醚静吸复合麻醉方案。分别对患儿经不同方式麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和麻醉起始至切皮时间进行记录和分析,并对两组患儿并发症的情况进行比较。结果观察组患儿苏醒的平均时间为(7.1±3.2)min,对照组患儿苏醒的平均时间为(16.4±3.5)min,观察组明显低于对照组;观察组麻醉起始至切皮的平均时间为(11.1±2.1)min,对照组患儿麻醉起始至切皮的平均时间为(10.1±2.9)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿发生恶心呕吐和术后烦躁的患者人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方法应用于小儿腹腔镜手术可减少患儿术后恶心呕吐和烦躁等并发症的发生,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。 展开更多
关键词 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 小儿 腹腔镜手术
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的最佳时机及中转开腹的影响因素 被引量：46
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作者 付旭军 胡庆华 +3 位作者 程金儒 李富华 孙金宇 焦兴元 《西部医学》 2015年第7期999-1001,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的相关因素。方法以2010年3月~2012年3月收治的121例进行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象。根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中时间〈48h的... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的相关因素。方法以2010年3月~2012年3月收治的121例进行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象。根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中时间〈48h的患者为A组42例;时间为48~72h的患者为B组35例;时间〉72h的患者为C组23例;时间为2~4周的患者为D组21例。对各组患者的手术时间、中转开腹率、并发症发生率及相关因素进行比较。结果 A组手术时间最短,中转开腹率最低。C组手术时间最长,中转开腹率最高。差异有统计学意义（P〈0.05）。四组患者术后并发症发生率不存在明显差异性,无统计学意义（P〉0.05）。患者体温、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、是否胆囊颈部结石嵌顿以及手术时机6个因素与术中中转开腹率有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性结石性胆囊炎患者,在临床症状出现后48h内进行手术治疗为最佳时机,能有效减少手术时间,降低中转开腹率。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 手术时机 中转开腹率
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腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线 被引量：41
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作者 李国新 闫鸿涛 +3 位作者 余江 雷尚通 薛琪 程侠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期535-538,共4页
目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序... 目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序分3组(A、B、C),每组35例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、标本长度、中转开腹率、并发症及住院天数,分析不同阶段的手术效果。结果三组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面无显著差别(P>0．05)。A组手术时间(196．1±30．3min),显著长于B组(164．8±22．7min)和C组(158．7±20．9min)(P均< 0．001);A组出血量(72．4±21．5ml)明显多于B组(48．2±16．3 ml)和C组(46．6±15．4 ml)(P<0．001);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0．05);中转开腹率由A组的11．4％降至B组和C组的2．9％,术中并发症发生率由A组的17．1％降至B组和C两组的5．7％,但差异没有显著意义;三组住院时间逐渐缩短,各组比较差异有显著性意义;各组淋巴结清扫个数、标本长度、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。A组手术35例在17个月内完成,平均每月2．1例,B组和C组各用时7个月,平均每月5例。结论无腹腔镜胆囊手术经验的外科医师行腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线大约为35例,手术频度为平均每月2．1例。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠肿瘤 学习曲线
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