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维生素D缺乏与妊娠期糖尿病及其母婴结局研究进展 被引量：30
1
作者 周芳 厉平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3533-3538,共6页
妊娠期糖尿病可导致母婴不良结局,近年来我国妊娠期糖尿病发病率不断上升。维生素D可改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐量,多项研究表明维生素D缺乏与妊娠期糖尿病风险增加有关,但是仍有部分研究结果与此相反。且目前研究多为观察性研究,随机... 妊娠期糖尿病可导致母婴不良结局,近年来我国妊娠期糖尿病发病率不断上升。维生素D可改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐量,多项研究表明维生素D缺乏与妊娠期糖尿病风险增加有关,但是仍有部分研究结果与此相反。且目前研究多为观察性研究,随机对照试验数据有限,补充维生素D能否预防妊娠期糖尿病发生尚无定论。本文系统回顾了维生素D缺乏与妊娠期糖尿病发生风险的关系,同时就补充维生素D能否预防妊娠期糖尿病、改善妊娠期糖尿病患者糖脂代谢状态和母婴结局做一综述。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 糖尿病 妊娠 胰岛素抵抗 婴儿 新生 综述
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西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响 被引量：15
2
作者 聂鑫 王晓征 +4 位作者 余益本 薛旸 陈欣 李凡 周晓莉 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第1期50-53,共4页
目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列... 目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列汀片100 mg,每日1次,对照组加用瑞格列奈片1.0 mg,每日3次。检查治疗前及治疗6周后血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2h BG)和餐后2h胰岛素(2h Ins)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果观察组中血糖控制率(Hb A1c<7.0)为70.6%(48/68),明显高于对照组53.8%(43/80)。两组经治疗6周后,与治疗前相比较,FBG、2h BG、Hb A1c均降低,2h Ins升高,观察组HOMA-IR、三酰甘油下降,FIns、HOMA-β升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,对照组血脂无明显变化(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、2h BG、Hb A1c、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效显著,改善胰岛β细胞功能,且安全性良好,对肝肾功能无显著不良影响。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 胰岛素抗体 胰岛素分泌细胞
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尿酸与胰岛素抵抗关系的人群研究 被引量：14
3
作者 王淼 赵冬 +6 位作者 李光伟 王薇 刘静 刘军 刘飒 秦兰萍 周广华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第46期3260-3263,共4页
目的研究血清尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法利用1999年在北京市自然人群中通过分层随机抽样获得的数据,以胰岛素敏感指数(IAI)作为评价胰岛素敏感性的指标,在年龄为35～64岁的1056人中分析了血清尿酸与胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗的关... 目的研究血清尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法利用1999年在北京市自然人群中通过分层随机抽样获得的数据,以胰岛素敏感指数(IAI)作为评价胰岛素敏感性的指标,在年龄为35～64岁的1056人中分析了血清尿酸与胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗的关系。结果(1)IAI 的中位数水平随血清尿酸水平的升高而降低,血清尿酸水平最高组中 IAI 的中位数为0.027,比最低组低32.5%。(2)胰岛素抵抗的患病率随血清尿酸水平的升高而增加(x^2=17.475,P<0.001),血清尿酸水平最高组中胰岛素抵抗患病率为33.9%,是最低组的2.46倍。(3)采用多因素 Logistic 回归分析调整了性别、年龄和代谢综合征的主要成分后,血清尿酸和胰岛素抵抗的关联仍存在(OR=1.201,P=0.004)。结论血清尿酸与胰岛素抵抗存在关联,并独立于性别、年龄和代谢综合征中的主要成分。应重视尿酸代谢异常在代谢综合征发生及发展中的作用。 展开更多
关键词 尿酸 胰岛素抗体 代谢综合征
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重组人胰岛素治疗2型糖尿病免疫原性研究 被引量：13
4
作者 李发贵 吴兆芳 +2 位作者 迟庆霞 乔秀丽 王书军 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第20期55-59,共5页
目的探讨重组人胰岛素治疗2型糖尿病的免疫原性及其临床意义。方法应用放射免疫法检测179例重组人胰岛素治疗的2型糖尿病患者及429例未用胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素抗体(INS-Ab)的阳性率,并分析INS-Ab阳性患者的临床特征及其危险... 目的探讨重组人胰岛素治疗2型糖尿病的免疫原性及其临床意义。方法应用放射免疫法检测179例重组人胰岛素治疗的2型糖尿病患者及429例未用胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素抗体(INS-Ab)的阳性率,并分析INS-Ab阳性患者的临床特征及其危险因素。结果 (1)重组人胰岛素治疗组中INS-Ab阳性率为36.31%,而未用重组人胰岛素组INS-Ab阳性率为0.23%,差异具有统计学意义(χ2=166.19,P=0.000)。(2)Logistic回归分析显示在应用重组人胰岛素的患者中INS-Ab阳性的危险因素分别为胰岛素治疗时间(OR=1.201,P=0.006)及糖尿病病程(OR=1.07,P=0.004)。应用重组人胰岛素半年以上、糖尿病病程5年以上并已接受重组人胰岛素治疗时,INS-Ab阳性率明显升高(P<0.05)。重组人胰岛素治疗组中,INS-Ab阳性组HOMR-IR明显高于INS-Ab阴性组(18.48±21.58 vs.6.90±14.39,t=3.68,P=0.000),高胰岛素血症组INS-Ab阳性率也明显高于无高胰岛素血症组(59.26%vs.20.99%,χ2=33.684,P=0.000)。(3)INS-Ab阳性患者空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素水平均明显高于INS-Ab阴性者(P<0.05),低血糖发生次数明显高于阴性者(Z=-6.109,P=0.000)。(4)INS-Ab阳性组糖化血红蛋白达标率明显低于阴性组(χ2=4.422,P=0.035)。(5)诺和灵30R、甘舒林30R及优泌林30R胰岛素抗体阳性率分别为37.25%、38.46%、28.13%,差异无统计学意义(χ2=0.948,P=0.623)。结论 (1)重组人胰岛素治疗2型糖尿病仍具有免疫原性,在应用重组人胰岛素的患者中重组人胰岛素应用超过半年、低血糖频发、糖尿病病程5年以上的应及时检测INS-Ab。(2)已经使用重组人胰岛素的糖尿病患者也应常规查血清胰岛素水平,及时发现高胰岛素血症及免疫性胰岛素抵抗。(3)INS-Ab是胰岛素抵抗的危险因素,是影响糖尿病患者糖化血红蛋白达标率的因素之一。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抗体 重组人胰岛素 免疫原性
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老年人良性前列腺增生症与胰岛素抵抗 被引量：12
5
作者 刘颖 屈晓冰 +1 位作者 董莉妮 沈芳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期896-898,共3页
目的 观察胰岛素抵抗和空腹胰岛素（FINS）水平与老年良性前列腺增生（BPH）的关系. 方法 以2008年2月在湘雅二医院老年病科门诊就诊的BPH患者68例为观察对象,分析FINS、血清前列腺特异性抗原（PSA）、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h... 目的 观察胰岛素抵抗和空腹胰岛素（FINS）水平与老年良性前列腺增生（BPH）的关系. 方法 以2008年2月在湘雅二医院老年病科门诊就诊的BPH患者68例为观察对象,分析FINS、血清前列腺特异性抗原（PSA）、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.测量血压、体质量、身高、腹围,计算体质指数.测定前列腺体积,评估下尿路症状（LUTS）,并询问LUTS出现的时间. 结果 （1）按照HOMA-IR＞2.8为胰岛素抵抗,将患者分为敏感组48例和抗组20例,结果显示抵抗组患者的前列腺体积高于敏感组,分别为（61.1±32.9）ml和（40.4±16.5）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PSA分别为（3.3±2.3）μg/L与（2.9±1.3）μg/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;LUTS出现时间（13.4±6.6）年和（8.7±6.0）年,差异无统计学意义（P＞0.05）;国际前列腺症状评分（IPSS）分别为（16.4±6.7）分和（13.3±7.1）分,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）以前列腺症状药物治疗（MTOPS）研究的进展性评价指标为标准,将患者分为低进展组与高进展组,分别为30例和38例,两组FINS、HOMA-IR比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.（3）前列腺体积与HOMA-IR、FINS呈正相关（r值分别为0.431和0.492,均P＜0.01）.结论老年BPH患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度、高FINS水平与前列腺体积的增大及疾病进展有关. 展开更多
关键词 前列腺增生 胰岛素抗体 胰岛素
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源于体外培养胰岛中表达Ngn3的细胞是胰腺内分泌前体细胞的新证据 被引量：9
6
作者 宋陆军 秦新裕 +8 位作者 牛伟新 沈坤堂 刘凤林 K.A.Andreoni D.A.Gerber J.H.Fair L.Rice A.Pleasant J.Wang 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期42-45,共4页
目的　评估表达Ngn3的细胞对成体胰岛维护和更新的作用及其意义。方法　用 6～ 8周龄的C5 7BL/ 6小鼠分离胰岛。胆总管内插管成功后 ,切除胰腺组织并用浓度为 2 5mg/ml胶原蛋白酶V灌注消化。手工拣取胰岛后 ,置于 6 0mm培养皿内 ,每个... 目的　评估表达Ngn3的细胞对成体胰岛维护和更新的作用及其意义。方法　用 6～ 8周龄的C5 7BL/ 6小鼠分离胰岛。胆总管内插管成功后 ,切除胰腺组织并用浓度为 2 5mg/ml胶原蛋白酶V灌注消化。手工拣取胰岛后 ,置于 6 0mm培养皿内 ,每个培养皿内含 10～ 12个胰岛 ,用RPMI 16 4 0 (12 5mmol/LHEPES ,5 2mmol/L葡萄糖和 2 %胎牛血清 )培养液培养。用A6抗体 ,胰岛素抗体 ,胰高血糖素抗体 ,Nestin抗体 ,Ngn3抗体和 5′ 溴 2 脱氧尿嘧啶 (5 bromo 2′ deoxy uridine,BrdU)抗体进行胰岛细胞免疫荧光染色。结果　在增殖的胰岛细胞中 ,只有不到 15 %的细胞表达Ngn3,其中约有 30 %以上的细胞同时表达A6。在培养的胰岛细胞中存在表达Ngn3的细胞 ,这一结果与其他在胚胎发育和成体胰岛中的研究结果一致。本研究发现培养的胰岛细胞中存在同时表达A6和Ngn3的细胞。A6被认为是可分化为胆管上皮细胞的肝脏前体细胞的标记物。胰岛内表达A6的细胞可能来源于成体胰管 ,并迁移至胰岛内。细胞表达A6的同时表达Ngn3,表明这些细胞在胰岛内可分化为内分泌细胞。结论　培养的胰岛细胞中发现共同表达Ngn3和A6的细胞 ,表明胰岛内的 4种内分泌细胞可能来源于成体胰岛中的同一内分泌细胞系。 展开更多
关键词 胰岛细胞 细胞表达 抗体 前体细胞 胰腺 标记物 治疗 成体干细胞 培养皿 内分泌细胞
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肥胖及2型糖尿病患者脂肪组织视黄醇结合蛋白4 mRNA的表达及调控 被引量：8
7
作者 刘晓华 魏丽 +3 位作者 王玲艳 祝超瑜 包玉倩 贾伟平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1251-1254,共4页
目的 研究肥胖及2型糖尿病患者皮下和腹内脂肪组织视黄醇结合蛋白4（RBP4）mRNA的表达差异,并探讨影响其表达调控的因素.方法 选取2007年1-6月因非代谢性疾病而接受腹部择期手术的正常体重正常糖调节、单纯肥胖、2型糖尿病患者各9例,取... 目的 研究肥胖及2型糖尿病患者皮下和腹内脂肪组织视黄醇结合蛋白4（RBP4）mRNA的表达差异,并探讨影响其表达调控的因素.方法 选取2007年1-6月因非代谢性疾病而接受腹部择期手术的正常体重正常糖调节、单纯肥胖、2型糖尿病患者各9例,取皮下和腹内脂肪组织,用RT-PCR法检测RBP4 mRNA的表达,并在体外对正常体重正常糖调节者腹内脂肪组织分别与一定浓度的胰岛素、地塞米松、棕榈酸、肿瘤坏死因子-α、吡咯列酮共培养,用RT-PCR法检测药物对腹内脂肪组织RBP4 mRNA表达的变化.结果 肥胖和2型糖尿病患者腹内脂肪RBP4 mRNA的表达均显著高于正常体重正常糖调节者（分别为2.10±1.84和1.54±0.46比0.75±0.28,P＜0.01和P＜0.05）,并明显高于相应的皮下脂肪组织;3组人群间皮下脂肪组织RBP4 mRNA的表达差异无统计学意义（1.05±0.15比0.99±0.14比1.13±0.07,P＞0.05）;药物胰岛素、地塞米松、吡咯列酮、棕榈酸能显著上调RBP4 mRNA的表达,与对照组相比,分别上升了2.13、0.84、2.04、4.88倍;肿瘤坏死因子-α显著下调RBP4 mRNA的表达,较对照组下降了38%.结论 肥胖和2型糖尿病患者腹内脂肪组织RBP4 mRNA的表达显著上升,正常体重正常糖调节者腹内脂肪组织RBP4 mRNA的表达受胰岛素、地塞米松等多种参与糖脂代谢及胰岛素抵抗因素的调控. 展开更多
关键词 脂肪组织 胰岛素抗体 视黄醇结合蛋白4
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聚乙二醇沉淀法和凝胶层析分离法在糖尿病患者使用外源性胰岛素所致低血糖鉴别诊断中的应用价值初探 被引量：10
8
作者 李伟 李路娇 +4 位作者 张茜 卢双玉 李乃适 王鸥 黎明 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第12期758-762,共5页
本文初步探讨聚乙二醇沉淀法和凝胶层析分离法在糖尿病患者使用外源性胰岛素所致低血糖鉴别诊断中的价值。通过对2例在注射胰岛素过程中反复发生不明原因低血糖的糖尿病患者，以聚乙二醇沉淀法和凝胶层析分离法对其血清进行鉴定分析，... 本文初步探讨聚乙二醇沉淀法和凝胶层析分离法在糖尿病患者使用外源性胰岛素所致低血糖鉴别诊断中的价值。通过对2例在注射胰岛素过程中反复发生不明原因低血糖的糖尿病患者，以聚乙二醇沉淀法和凝胶层析分离法对其血清进行鉴定分析，明确是否存在胰岛素抗体。结果发现，病例1患者血清在PEG沉淀前后测定胰岛素水平无明显差异，凝胶层析分离法出现正常胰岛素峰，诊断为过量外源性胰岛素所致低血糖。病例2患者血清在PEG沉淀后胰岛素水平显著低于处理前，凝胶层析分离法出现大分子胰岛素峰，考虑为外源性胰岛素抗体综合征。结论表明对于注射胰岛素过程中反复发生不明原因低血糖的糖尿病患者，可应用聚乙二醇沉淀法和凝胶层析分离法确定患者体内有无胰岛素抗体存在。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素抗体 低血糖症
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不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义 被引量：6
9
作者 王欣 王战建 +2 位作者 任巧华 张建平 郭静霞 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第14期1012-1015,共4页
目的测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性。探讨内脂素、脂联素在T... 目的测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性。探讨内脂素、脂联素在T2DM的发生、发展机制中的作用。方法选择T2DM、IGT、NGT各30例,留取血清测定空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素,并检测有关项目。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定内脂素;用放免(RIA)法测定脂联素和FINS。结果①NGT、IGT、T2DM3组血清内脂素,分别为(55.07±16.58)μg/L、(65.01±14.57)μg/L、(80.61±19.28)μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清脂联素,分别为(20.84±4.52)mg/L、(16.08±5.19)mg/L、(12.17±3.76)mg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②血清内脂素与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、呈正相关(R=0.352,0.405,0.291,0.248,0.250,P<0.05或P<0.01),血清脂联素与内脂素、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(R=-0.296,-0.345,-0.610,-0.422,-0.630,-0.228,-0.215,-0.548,0.368,P<0.05或P<0.01)。③多元逐步回归分析显示WHR、FPG是影响血清内脂素水平的独立影响因素,FPG、BMI、FINS、LDL-C是影响血清脂联素水平的独立影响因素。结论内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素,内脂素与内脏脂肪之间存在密切联系,T2DM胰岛素抵抗的产生与低脂联素血症有关,内脂素、脂联素可能在T2DM的发生发展中发挥一定作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂联素 内脂素 胰岛素抗体
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老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α的相关分析 被引量：7
10
作者 杜心清 许朝祥 +2 位作者 许有容 王耀国 刘华玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期252-254,共3页
目的　研究老年充血性心力衰竭 (心衰 )患者胰岛素抵抗 (IR)与肿瘤坏死因子 α(TNF α)的相关关系及临床意义。　方法　采用放射免疫分析法测定 5 2例老年充血性心力衰竭患者、36例老年健康志愿者和 30例非老年健康志愿者空腹胰岛素、T... 目的　研究老年充血性心力衰竭 (心衰 )患者胰岛素抵抗 (IR)与肿瘤坏死因子 α(TNF α)的相关关系及临床意义。　方法　采用放射免疫分析法测定 5 2例老年充血性心力衰竭患者、36例老年健康志愿者和 30例非老年健康志愿者空腹胰岛素、TNF α ,选择空腹胰岛素与血糖乘积的倒数(IAI)作为评价老年人心衰状态下的胰岛素敏感性指数 ,对IAI、左室射血分数 (LVEF)、心功能分级及TNF α进行相关分析。　结果　老年心衰组的IAI低于老年健康组 (- 1 75± 0 17对 - 1 36± 0 16 ,P <0 0 5 ) ,并随着心功能的恶化而进一步降低 (- 1 87± 0 16对 - 1 6 8± 0 15 ,P <0 0 5 ) ;但不同病因组IAI差异无显著性 (F =2 0 2 ,P >0 0 5 )。老年心衰组的空腹胰岛素和TNF α均显著高于老年健康组〔(18 2 9± 6 80 )对 (8 78± 3 35 )mIU/L)和 (0 36± 0 13)对 (0 2 1± 0 12 ) μg/L ,P <0 0 5〕 ,且心衰程度越重 ,空腹胰岛素和TNF α的水平越高〔(2 2 46± 9 12 )对 (16 41± 5 0 6 )mIU/L和 (0 41± 0 17)对 (0 31± 0 15 ) μg/L ,P <0 0 5〕。老年心衰患者TNF α与IAI呈显著负相关 (r=- 0 76 ,P <0 0 5 )。　 结论　老年心衰患者的IAI和TNF α存在着相关性 ,IAI和TNF 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 胰岛素抵抗 高胰岛素血症 肿瘤坏死因子 老年人
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胰岛素制剂注射致脂肪萎缩临床特点分析 被引量：5
11
作者 吴晗 方兴宇 +3 位作者 汤帅 李玉秀 肖新华 于淼 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期487-491,共5页
目的探讨胰岛素制剂注射致脂肪萎缩的临床表现、发病机制及治疗方案。方法对北京协和医院1例胰岛素制剂注射致外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）及获得性脂肪萎缩的病例进行临床资料收集和分析，并总结2010年1月至2018年1月北京协和医院... 目的探讨胰岛素制剂注射致脂肪萎缩的临床表现、发病机制及治疗方案。方法对北京协和医院1例胰岛素制剂注射致外源性胰岛素抗体综合征（EIAS）及获得性脂肪萎缩的病例进行临床资料收集和分析，并总结2010年1月至2018年1月北京协和医院收治的胰岛素制剂注射致脂肪萎缩患者的临床特点。结果胰岛素制剂注射致脂肪萎缩患者共11例，其中注射部位脂肪萎缩11例，同时出现非注射部位脂肪萎缩2例。制剂种类包括重组人胰岛素制剂及胰岛素类似物制剂，脂肪萎缩在注射后2个月至3年出现。8例患者胰岛素自身抗体（IAA）滴度升高，其中6例患者同时有血糖波动大，夜间低血糖及血清胰岛素水平升高的临床特点，符合EIAS。结论胰岛素制剂注射可引起注射局部和非注射部位的脂肪萎缩，并可有EIAS表现。IAA与EIAS及脂肪萎缩关系密切，临床上二者可同时发生，均与胰岛素触发自身免疫反应有关。当出现无法解释的血糖波动及脂肪萎缩时，应注意监测血清胰岛素水平及IAA，警惕EIAS可能。 展开更多
关键词 胰岛素 注射 皮下 胰岛素抗体 脂肪萎缩 外源性胰岛素抗体综合征
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游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗对血浆ghrelin水平的影响 被引量：5
12
作者 李伶 杨刚毅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1645-1648,共4页
目的　探讨正糖 高胰岛素钳夹及游离脂肪酸 (FFA)对大鼠血浆ghrelin浓度的影响。方法　建立清醒状态下大鼠正常血糖 高胰岛素钳夹技术 ,在钳夹前后分别测定大鼠血浆ghrelin浓度 ,脂质灌注组大鼠 12只 ,生理盐水组 12只为对照 ,并用 3 3 ... 目的　探讨正糖 高胰岛素钳夹及游离脂肪酸 (FFA)对大鼠血浆ghrelin浓度的影响。方法　建立清醒状态下大鼠正常血糖 高胰岛素钳夹技术 ,在钳夹前后分别测定大鼠血浆ghrelin浓度 ,脂质灌注组大鼠 12只 ,生理盐水组 12只为对照 ,并用 3 3 H葡萄糖作为示踪剂测定了胰岛素介导的外周和肝糖的代谢。结果　在胰岛素钳夹中 ,脂质灌注组大鼠血浆FFA明显增加 (从 74 2 μmol/L±5 1μmol/L到 2 346 μmol/L± 2 38μmol/L ,P <0 0 1)。脂质灌注组葡萄糖输注率 (GIR)明显低于对照组( 2 0 0 2 4 0min ,平均 12 6mg·kg-1·min-1± 1 5mg·kg-1·min-1vs 34 0mg·kg-1·min-1± 1.6mg·kg-1·min-1,P <0 0 1)。到钳夹结束时 ,下降至相应对照值的 35 % ( 2 4 0min ,12 0mg·kg-1·min-1± 1 9mg·kg-1·min-1vs 34 7mg·kg-1·min-1± 1 7mg·kg-1·min-1,P <0 0 1)。对照组肝糖产率 (HGP)明显被抑制 ( 88% ) ,从 19 0mg·kg-1·min-1± 4 5mg·kg-1·min-1降至 2 3mg·kg-1·min-1± 0 9mg·kg-1·min-1(P <0 0 1)。脂质输注组胰岛素对HGP的抑制作用明显障碍 ( 2 0 0 2 4 0min ,从 18 7mg·kg-1·min-1± 3 0mg·kg-1·min-1到 2 3 2mg·kg-1·min-1± 3 1mg·kg-1·min-1,P <0 0 5 )。钳夹术结束时 。 展开更多
关键词 血浆 钳夹 脂质 大鼠 胰岛素 对照组 灌注 浓度 诱导 介导
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2型糖尿病患者胰岛素抗体产生状况分析 被引量：6
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作者 欧阳晓俊 卞茸文 +4 位作者 顾刘宝 巫海娣 莫永珍 娄青林 俞匀 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期544-546,共3页
分析2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抗体（IA）产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组，比较IA阳性和阴性临床指标差异。结果：（1）总体IA阳性率为20．9％。IA阳性患者较阴性患者年龄大，病程较长... 分析2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抗体（IA）产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组，比较IA阳性和阴性临床指标差异。结果：（1）总体IA阳性率为20．9％。IA阳性患者较阴性患者年龄大，病程较长，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）阳性率较高，胰岛素释放试验各点胰岛素水平均较高（P值均=0．000）。（2）IA阳性患者胰岛素使用率明显高于IA阴性患者（65．9％比41．0％，P=0．000）。（3）在总体和胰岛素治疗组，高空腹胰岛素水平与IA阳性有明显关联性（OR=1．020，P=0．001和OR=1．033，P=0．002）。（4）ROC曲线分析在胰岛素治疗组空腹血清胰岛素水平预测IA阳性的诊断切点为17．87mlU／L（敏感度55．1％，特异度89．0％）。外源胰岛素使用与IA产生相关。空腹胰岛素水平可作为使用胰岛素患者IA阳性的预测指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抗体
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铁代谢及氧化应激水平对妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制的影响 被引量：4
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作者 李苑艳 孙素玉 冯泽蛟 《中国基层医药》 CAS 2022年第6期811-815,共5页
目的研究铁代谢、氧化应激水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制的影响。方法选取温州市中心医院2020年1月至2021年6月产前检查的孕妇139例,依据孕24~28周葡萄糖耐量试验结果分为GDM组(68例)和对照组(71例),收集两组临床资料并检测... 目的研究铁代谢、氧化应激水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制的影响。方法选取温州市中心医院2020年1月至2021年6月产前检查的孕妇139例,依据孕24~28周葡萄糖耐量试验结果分为GDM组(68例)和对照组(71例),收集两组临床资料并检测铁代谢、氧化应激及血糖水平,分析铁代谢、氧化应激水平与GDM血糖控制的关系。结果两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组体质量指数、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、核转录因子-κB(NF-κB)、丙二醛(MDA)、铁蛋白(SF)、血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)和胰岛素抵抗指数(IRI)分别为(24.11±3.05)kg/m^(2)、(4.92±0.67)mmol/L、(10.56±2.21)pmol/mL、(6.15±0.62)%、(20.50±1.72)μg/L、(20.34±2.92)μmol/L、(70.77±7.01)μg/L、(30.18±4.25)μmol/L、(3.93±0.69)g/L、(2.50±1.03),均显著高于对照组的(21.41±2.86)kg/m^(2)、(4.69±0.62)mmol/L、(5.76±2.09)pmol/mL、(5.37±0.58)%、(15.43±1.55)μg/L、(12.93±2.17)μmol/L、(42.53±8.86)μg/L、(18.81±3.85)μmol/L、(2.89±0.53)g/L、(1.74±0.89)(t=5.39、2.10、13.16、7.66、18.27、17.03、20.78、16.54、9.99、4.66,均P<0.05);GDM组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、胰岛素敏感性指数(ISI)分别为(21.49±3.52)U/L、(10.87±1.34)kU/L、(3.28±0.46),均显著低于对照组的(26.28±3.95)U/L、(13.28±1.52)kU/L、(3.86±0.53)(t=7.54、9.90、6.88,均P<0.001)。logistic多元回归分析结果显示SOD、TAOC、NF-κB、MDA、SF、TRF均为影响GDM发生的独立影响因素[OR(95%CI)=1.57(1.09~2.26)、3.15(1.71~5.80)、2.18(1.32~3.61)、3.27(1.58~6.76)、2.12(1.29~3.50)、1.23(0.99~1.53)、3.65(1.89~7.04),均P<0.05]。SOD、TAOC水平与IRI呈负相关(r=-0.75、-0.84,均P<0.05),NF-κB、MDA、SF、Fe、TRF均与IRI呈正相关(r=0.93、0.96、0.98、0.07、0.92,均P<0.05)。结论铁代谢、氧化应激水平增高是GDM发生的危险因素,且与胰岛素抵抗程度密切相关,对存在铁代谢、氧化应激� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 铁代谢障碍 转铁蛋白 氧化性应激 孕妇 血糖 胰岛素 NF-κB 丙二醛 胰岛素抗体
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高龄胰岛素自身免疫综合征一例
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作者 韩利民 左银春 +1 位作者 刘娇 胡蕖 《海南医学》 CAS 2023年第11期1627-1629,共3页
胰岛素自身免疫综合征(IAS)是低血糖症的罕见病因之一,其主要与基因易感性、使用含巯基类药物或外源性胰岛素密切相关。近年来,尽管IAS的发生率较前增加,但高龄IAS患者鲜有报道。本文介绍1例高龄IAS患者在我院的诊治过程,以期提高对该... 胰岛素自身免疫综合征(IAS)是低血糖症的罕见病因之一,其主要与基因易感性、使用含巯基类药物或外源性胰岛素密切相关。近年来,尽管IAS的发生率较前增加,但高龄IAS患者鲜有报道。本文介绍1例高龄IAS患者在我院的诊治过程,以期提高对该病的认识。 展开更多
关键词 高龄 胰岛素自身免疫综合征 胰岛素 胰岛素抗体
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胰岛素类似物与胰岛素抗体(IAA)相关性研究 被引量：4
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作者 陈曼丽 唐龙妹 +1 位作者 齐莉莉 郝咏梅 《河北医药》 CAS 2020年第5期650-654,共5页
目的通过比较2型糖尿病患者中使用与未使用外源性胰岛素类似物治疗的两类人群胰岛素抗体阳性率的差异,探讨胰岛素类似物的免疫原性及胰岛素抗体(IAA)形成的危险因素。方法选取183例正在使用胰岛素类似物治疗的T2DM患者为治疗组,472例未... 目的通过比较2型糖尿病患者中使用与未使用外源性胰岛素类似物治疗的两类人群胰岛素抗体阳性率的差异,探讨胰岛素类似物的免疫原性及胰岛素抗体(IAA)形成的危险因素。方法选取183例正在使用胰岛素类似物治疗的T2DM患者为治疗组,472例未使用胰岛素治疗的T2DM患者为非治疗组,比较2组胰岛素抗体阳性率的差异。将治疗组分为胰岛素抗体阳性组和阴性组。分析2组中性别、年龄、糖尿病病史、体重指数(BMI)、使用胰岛素类似物治疗的时间、胰岛素类似物使用剂量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)因素的差异。明确形成胰岛素抗体的危险因素。结果治疗组胰岛素抗体阳性率高于非治疗组(P=0.000)。治疗组中胰岛素抗体阳性组年龄、糖尿病病程、胰岛素使用时间、胰岛素使用剂量、SBP、DBP、HbA1c达标率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析胰岛素抗体阳性的危险因素分别为病程、胰岛素类似物使用剂量、HbA1c、舒张压。其中,胰岛素抗体的危险因素中糖尿病病程、胰岛素类似物使用剂量存在多组赋值,对其进行进一步分析后发现,病程6年以上及胰岛素类似物使用>40 U/d的患者胰岛素抗体阳性的风险增高。结论胰岛素类似物具有免疫原性。病程越长、使用胰岛素类似物剂量越大、糖化血红蛋白不达标,胰岛素抗体阳性的风险越高。舒张压是胰岛素抗体的保护因素。在接受胰岛素类似物治疗的糖尿病患者中病程超过6年、胰岛素类似物注射剂量超过40 U/d、HbA1c控制不达标、舒张压偏低应时应及时检� 展开更多
关键词 外源性胰岛素 2型糖尿病 免疫原性 胰岛素类似物 胰岛素抗体
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糖尿病与阿尔茨海默病的相关性研究进展 被引量：5
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作者 韩玉梁 贾建军 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1087-1090,共4页
糖尿病(DM)和阿尔茨海默病(AD)均为常见的老年慢性病,随着人口老龄化的进展,其发病率逐年增加,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。传统观点认为AD和糖尿病是两个独立的疾病,但越来越多的研究结果证实两种疾病相关。目前.已证实糖尿病和... 糖尿病(DM)和阿尔茨海默病(AD)均为常见的老年慢性病,随着人口老龄化的进展,其发病率逐年增加,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。传统观点认为AD和糖尿病是两个独立的疾病,但越来越多的研究结果证实两种疾病相关。目前.已证实糖尿病和A D有许多共同的危险因素,病理和生理机制亦有许多共同之处,现总结近年来在糖尿病与A D相关性研究方面的最新进展。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素抗体 阿尔茨海默病 认知障碍
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睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与胰岛素抵抗的研究 被引量：5
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作者 黎晓晖 钱小顺 +3 位作者 李天志 李金明 孙宝君 刘长庭 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第4期339-340,共2页
目的观察OSAS合并高血压患者体内炎症水平和胰岛素抵抗的关系。方法用PSG检查确诊重度OSAS患者70例,其中40例合并高血压病。用全自动生化仪检测血清真胰岛素(FINS)、C肽、C反应蛋白、空腹血糖,用稳态模型(HOMA)计算IR指数和胰岛β细胞... 目的观察OSAS合并高血压患者体内炎症水平和胰岛素抵抗的关系。方法用PSG检查确诊重度OSAS患者70例,其中40例合并高血压病。用全自动生化仪检测血清真胰岛素(FINS)、C肽、C反应蛋白、空腹血糖,用稳态模型(HOMA)计算IR指数和胰岛β细胞功能指数。结果OSAS合并高血压患者血清CRP、FINS、血清C肽、HOMA-IR和HOMA-islet均较单纯OSAS患者明显升高。结论OSAS患者的慢性炎症通过形成胰岛素抵抗,在OSAS合并高血压的过程中可能起重要作用。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 炎症 胰岛素抵抗 高血压
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胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清胆红素水平变化研究 被引量：5
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作者 李发贵 李爱玲 +2 位作者 吴兆芳 韩红梅 张彬 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期43-47,共5页
目的探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平变化。方法收集住院T2DM的患者，共726例，按是否应用重组人胰岛素治疗，将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组；将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳... 目的探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平变化。方法收集住院T2DM的患者，共726例，按是否应用重组人胰岛素治疗，将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组；将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组，随机选择84名健康查体者作为正常对照组。分别分析上述各组与正常对照组之间血清胆红素水平的差异。结果血清总胆红素（TBIL）及间接胆红素（IBIL）在胰岛素治疗组、非胰岛素治疗组、正常对照组之间及胰岛素抗体阳性组、胰岛素抗体阴性组、正常对照组之间均有显著性差异（P〈0．05），胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组比较二者无显著性差异（P〉0．05），胰岛素抗体阳性组TBIL、IBIL显著低于胰岛素抗体阴性组（P〈0．05）；Logistic回归分析提示低TBIL（OR=0．946，95％CI：0．901-0．994，P=0．028）、低IBIL（OR=0．931，95％C1：0．876～0．988，P=0.019）是胰岛素抗体阳性的危险因素；与无胰岛素抵抗患者比较，胰岛素抵抗患者血清TBIL、DBIL、IBIL几均明显降低（均P〈0．01）；胰岛素抵抗患者INS．Ab阳性率显著高于无胰岛素抵抗患者（P=0．000）。结论胰岛素抗体阳性T2DM患者血清TBIL、IBIL水平较低；T2DM患者低血清TBIL、IBIL水平是胰岛素抗体阳性及胰岛素抵抗的危险因素。 展开更多
关键词 胰岛素抗体 糖尿病 2型 胆红素
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高血压患者胰岛素抵抗与内皮细胞功能障碍的关系 被引量：3
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作者 陆曙 张志斌 +1 位作者 李萍 夏成霞 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第23期1681-1683,共3页
目的研究高血压患者胰岛素抵抗(IR)与内皮细胞功能的关系。方法72例原发性高血压(EH)患者分为胰岛素抵抗组(EH-IR)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR)35例,健康对照组25例。用化学法测定各组外周血的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导... 目的研究高血压患者胰岛素抵抗(IR)与内皮细胞功能的关系。方法72例原发性高血压(EH)患者分为胰岛素抵抗组(EH-IR)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR)35例,健康对照组25例。用化学法测定各组外周血的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)水平。结果EH非IR组和EH-IR组NO水平分别为(64.79±41.96)μmol/L和(74.69±45.66)μmol/L,较健康对照组(110.21±55.79)μmol/L)降低,差异有统计学意义(均P<0.05);EH非IR组和EH-IR组NOS水平分别为(34.74±4.12)kU/L和(33.44±5.09)kU/L,较健康对照组(42.54±4.04)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01);iNOS水平分别为(13.86±3.60)kU/L和(13.67±3.95)kU/L,较健康对照组(17.02±2.78)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。cNOS水平分别为(20.88±3.29)kU/L和(19.77±4.11)kU/L,较健康对照组(25.51±3.51)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。EH非IR组和EH-IR组NO、NOS、cNOS和iNOS含量的差异无统计学意义(P>0.05)。EH非IR组和EH-IR组的NO,NOS及其亚型水平与IR的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压时内皮细胞释放NO能力的减弱与cNOS表达减弱和iNOS的表达缺陷均有关;高血压患者的IR与内皮系统损伤无明显关联。 展开更多
关键词 高血压 胰岛素抗体 内皮细胞
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