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典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析 被引量：86
1
作者 陈树煜 方泽葵 +4 位作者 方思 沈其晓 何熹 王翠兰 于化鹏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期330-336,共7页
目的对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据。方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TA BDT(+),n=... 目的对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据。方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TA BDT(+),n=12)和咳嗽变异性哮喘组(CVA,n=16);以同时段27例健康体检者为对照组。受试者进行资料采集、哮喘控制测试、哮喘测试控制量表、呼出气一氧化氮、脉冲震荡气道阻力检查、肺通气功能检查,支气管激发试验或舒张试验。结果 TA BDT(+)起病至明确诊断间隔时间最长、TA BPT(+)次之、CVA最短(P=0.022)。TA BDT(+)肺通气功能指标明显低于TA BPT(+)、CVA、对照组(均P<0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者最大呼气中期流速、75%、50%、25%肺活量时最大呼气流速均较对照组低(P<0.01)。TA BDT(+)患者响应频率、呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、外周气道阻力、外周弹性阻力较对照组高(P<0.05),而TA BPT(+)、CVA与对照组无统计学差异。TA BPT(+)、CVA、对照组激发试验前后气道阻力指标升高,气道阻力指标改变量TA BPT(+)最大,CVA次之。CVA患者呼出气一氧化氮与呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力呈强正相关性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),气道反应性与中心气道阻力呈强正相关性(ρ=-0.512,P=0.043)。结论 CVA是TA的早期阶段,推测CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同阶段。当CVA未控制可发展为TA BPT(+);继续进展可出现气道功能改变及肺功能损害,可能发展为TA BDT(+)。 展开更多
关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 小气道功能 脉冲震荡
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呼出气一氧化氮与脉冲振荡技术对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘的价值 被引量：30
2
作者 方思 陈树煜 +5 位作者 何熹 沈其晓 樊慧珍 吴锡平 方泽葵 于化鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第30期2338-2343,共6页
目的 评估呼出气一氧化氮（FeNO）与脉冲振荡技术（IOS）对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘（CVA）的价值.方法 纳入2016年5-10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊的亚急性咳嗽患者,根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》诊断标... 目的 评估呼出气一氧化氮（FeNO）与脉冲振荡技术（IOS）对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘（CVA）的价值.方法 纳入2016年5-10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊的亚急性咳嗽患者,根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》诊断标准,诊断为CVA者为CVA组,其他诊断为其他病因组.对患者进行肺功能、支气管激发试验、FeNO及IOS检测.通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价FeNO及IOS检测指标对亚急性咳嗽患者筛查CVA的诊断效能及最佳界值.结果 85例亚急性咳嗽患者中,CVA组35例,其他病因组50例.CVA组FeNO和呼吸总阻抗（Zrs）均显著高于其他病因组,最大呼气中期流量占预计值百分比和剩余75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比、外周弹性阻力（X5）均显著小于其他病因（均P〈0.05）;FeNO与Zrs和响应频率（Fres）呈正相（ρ=0.312,P=0.003和ρ=0.318,P=0.003）,与X5呈负相关（ρ=-0.288,P=0.007）;以FeNO指标诊断CVA的曲线下面积（AUC）为0.786（95% CI：0.684～0.889）.FeNO体积浓度最佳界值为24.5×10-9,敏感度和特异度分别为77.8%和70.0%;以Zrs和X5指标诊断CVA的曲线下面积分别0.679和0.687;FeNO与IOS检测指标联合诊断CVA效能更佳（均P〈0.05）,其中FeNO联合X5的AUC最大为0.817（95% CI：0.726～0.908）,敏感度和特异度分别为80.6%和66.0%.结论 FeNO及IOS检测均可作为亚急性咳嗽患者筛查CVA的指标,两者联合效果更好. 展开更多
关键词 咳嗽 咳嗽变异性哮喘 一氧化氮 脉冲振荡技术 呼吸功能试验
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与小气道功能的相关性及其影响因素 被引量：21
3
作者 张雪 费霞 +4 位作者 鲍鲁红 包婺平 张颖颖 张旻 周新 《上海医学》 CAS 北大核心 2017年第2期84-89,共6页
目的探讨初次诊断成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能间的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。方法选择2016年9月1日—11月30日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者,按... 目的探讨初次诊断成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能间的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。方法选择2016年9月1日—11月30日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者,按入选和排除标准纳入受试者42例。进行FeNO测定和嗜酸性粒细胞相对值(Eos%)计数;检测肺功能,主要记录第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值的百分比(FEV_1%)、最大中期呼气流量(MMEF);检测脉冲震荡肺功能(IOS),主要记录频率在5Hz与20Hz时的气道阻抗差值(R5-R20)。分析FeNO与小气道功能的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。结果哮喘患者的FeNO与Eos%、MMEF、FEV_1%均呈正相关(r值分别为0.433、0.399、0.315,P值分别为0.004、0.009、0.043),与R5-R20不相关(P>0.05);MMEF与R5-R20呈负相关(r=-0.501,P=0.001)。合并过敏性鼻炎的哮喘患者(16例)的FeNO与Eos%呈正相关(r=0.585,P=0.002),与FEV_1%、MMEF、R5-R20均不相关(P值均>0.05);无过敏性鼻炎的哮喘患者(26例)的FeNO与FEV_1、MMEF呈正相关(r值分别为0.505、0.431,P值分别为0.009、0.027),与Eos%、R5-R20不相关(P值均>0.05)。吸烟哮喘患者(14例)的FeNO与其他肺功能、小气道功能指标均不相关(P值均>0.05);不吸烟哮喘患者(28例)的FeNO与Eos%、FEV_1、MMEF均呈正相关(r值分别为0.562、0.572、0.485,P值分别为0.002、0.002、0.009),与R5-R20不相关(P>0.05)。FeNO联合MMEF诊断哮喘小气道功能异常的ROC曲线的AUC(AUC为0.967,95%CI为0.901~1.033,P=0.002)显著大于MMEF(AUC为0.954,95%CI为0.866~1.042,P=0.003)和FeNO联合R5-R20(AUC为0.849,95%CI为0.691~1.007,P=0.022)。结论哮喘患者的FeNO水平对评估哮喘患者小气道功能障碍有一定临床价值,结合MMEF评价意义更高;FeNO水平在不吸烟和不合并过敏性鼻炎的哮喘患者中更有诊断意义。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 小气道功能障碍 肺功能检测
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儿童用力通气肺功能与脉冲振荡肺功能检查 被引量：18
4
作者 万莉雅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期704-706,共3页
用力通气肺功能检查是临床医师最为熟知的肺功能检查方法,其常用指标可以反映肺的通气功能,特别是流速-容量曲线可以形象、具体地评估小气道功能。脉冲振荡肺功能检查在原理上区别于常规肺功能检查,其最大优势是不需要特殊呼吸动作的配... 用力通气肺功能检查是临床医师最为熟知的肺功能检查方法,其常用指标可以反映肺的通气功能,特别是流速-容量曲线可以形象、具体地评估小气道功能。脉冲振荡肺功能检查在原理上区别于常规肺功能检查,其最大优势是不需要特殊呼吸动作的配合,3岁以上儿童均可完成,各项指标可以直接反应肺阻力和肺顺应性的信息,并能区分大小气道病变。尽管两种肺功能检查的方法、原理不同,但综合分析,判断各项指标,相互补充,可以更好地为临床诊断提供依据。 展开更多
关键词 肺功能 脉冲振荡 儿童
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脉冲振荡肺功能在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用 被引量：15
5
作者 许萍 孙坚 +2 位作者 徐春燕 张翠萍 刘晓静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1795-1797,共3页
目的:观察脉冲振荡(IOS)呼吸阻抗值在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化,并探讨其在OSAHS诊断中的应用价值。方法:对38例OSAHS患者(OSAHS组)、22例单纯打鼾而无睡眠呼吸暂停患者(单纯鼾症组)和20名健康人(对照组)进行... 目的:观察脉冲振荡(IOS)呼吸阻抗值在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化,并探讨其在OSAHS诊断中的应用价值。方法:对38例OSAHS患者(OSAHS组)、22例单纯打鼾而无睡眠呼吸暂停患者(单纯鼾症组)和20名健康人(对照组)进行IOS肺功能检测,比较3组的呼吸阻抗指标,并将OSAHS患者睡眠监测有关指标与呼吸阻抗指标进行相关性分析。结果:OSAHS患者上气道阻力(R35)、中心气道阻力(R20)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)明显高于单纯鼾症组和对照组,差异有非常显著性(P<0.01),单纯鼾症组又高于对照组,差异亦有显著性(P<0.05)。OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)与R35和R20呈正相关,相关系数(r)分别为0.623和0.617(P<0.01);最低SO2与R35、R20、Zrs呈负相关,r分别为-0.607、-0.591和-0.462(P<0.01)。结论:IOS肺功能可作为检测OSAHS患者上气道阻力的一种方法,为非睡眠状态下OSAHS诊断及病情程度判断提供帮助。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脉冲振荡技术 气道阻力
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脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺病呼吸阻抗的应用价值探讨 被引量：14
6
作者 樊满齐 陈宇英 +3 位作者 刘翱 杨伟康 李少莹 李妍 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第9期627-630,共4页
目的:探讨呼吸阻抗对慢性阻塞性肺病的诊断价值。方法:185例健康人和446例慢性阻塞性肺病患者进行脉冲振荡肺功能测定,并与常规肺通气功能比较。结果:慢性阻塞性肺病患者与健康人相比,呼吸总阻抗、周边阻力、共振频率、总气道阻力、周... 目的:探讨呼吸阻抗对慢性阻塞性肺病的诊断价值。方法:185例健康人和446例慢性阻塞性肺病患者进行脉冲振荡肺功能测定,并与常规肺通气功能比较。结果:慢性阻塞性肺病患者与健康人相比,呼吸总阻抗、周边阻力、共振频率、总气道阻力、周边气道阻力均显著增高,电抗明显降低,仅电抗随慢性阻塞性肺病严重程度增加而降低。慢性阻塞性肺病患者呼吸总阻抗、周边阻力、共振频率、总气道阻力、周边气道阻力与肺通气功能呈负相关,电抗呈正相关,共振频率的相关性最为密切。以共振频率>15Hz为标准诊断慢性阻塞性肺病时,其灵敏度、特异度综合判断为最好的脉冲振荡肺功能指标。R实测值/预计值(%)>150%者灵敏度高。结论:脉冲振荡肺功能测定可用于慢性阻塞性肺病的诊断,共振频率为诊断慢性阻塞性肺病气流受限最敏感的指标,电抗是判断慢性阻塞性肺病严重程度的最好指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 脉冲振荡法 肺功能测定
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脉冲振荡法对气道反应性测定的诊断标准初探 被引量：13
7
作者 王红玉 安嘉颖 +1 位作者 罗锭芬 郑劲平 《中国医师进修杂志（内科版）》 2006年第1期39-41,共3页
目的以肺通气功能进行支气管激发试验的方法作为“金标准”,探讨脉冲振荡法肺功能测定(IOS)对气道反应性测定的可行性及诊断标准。方法对50例门诊哮喘疑诊患者进行组织胺支气管激发试验,于基础状态及每次吸药激发后,先用IOS法测定呼吸... 目的以肺通气功能进行支气管激发试验的方法作为“金标准”,探讨脉冲振荡法肺功能测定(IOS)对气道反应性测定的可行性及诊断标准。方法对50例门诊哮喘疑诊患者进行组织胺支气管激发试验,于基础状态及每次吸药激发后,先用IOS法测定呼吸道阻力各主要指标:共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、呼吸道总黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp),然后进行肺通气功能检测,测定第1秒用力呼气量(FEV1)。结果气道高反应性的阳性率为70%。在激发试验终止时,阴性组IOS各阻力较基础值变化差异无统计学意义(P>0.05),而阳性组IOS各阻力除Rc外均较基础值增加(P<0.05)。各IOS阻力指标与FEV1均呈显著的直线相关关系(P<0.05),除X5呈正相关外,余均呈负相关。Fres、Zrs、R5、X5、Rp的增加率与FEV1下降率间存在直线关系(P<0.05)。激发试验终止时,Fres、Rp增加80%或Zrs、R5增加50%或X5增加1倍,可作为IOS法气道高反应性阳性判断标准。结论IOS法可作为气道反应性测定另一可选择的肺功能测定方法,Fres是IOS法各参数中用于诊断气道高反应性敏感性及特异性最高的指标。 展开更多
关键词 肺功能 脉冲振荡技术 支气管哮喘 气道高反应性
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体外过敏原与脉冲振荡肺功能测定在儿童咳嗽变异性哮喘中的作用 被引量：12
8
作者 郁志伟 谢娟娟 +3 位作者 钱俊 潘剑蓉 张晓娟 项红霞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期554-557,共4页
目的研究体外过敏原与脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异性哮喘中的作用。方法哮喘急性发作组(哮喘急性组)44例,哮喘非急性发作组(哮喘非急性组)41例,咳嗽变异性哮喘组(变异性组)46例,正常对照组35例儿童纳入本次研究。对各组进... 目的研究体外过敏原与脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异性哮喘中的作用。方法哮喘急性发作组(哮喘急性组)44例,哮喘非急性发作组(哮喘非急性组)41例,咳嗽变异性哮喘组(变异性组)46例,正常对照组35例儿童纳入本次研究。对各组进行血吸入过敏原、食入过敏原筛查和尘螨特异性IgE检测,同时检测血总IgE和血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),并进行脉冲振荡肺功能测定。结果哮喘急性组、哮喘非急性组、变异性组吸入过敏原、食入过敏原阳性率、总IgE水平明显高于对照组,3个病例组之间差异无统计学意义;变异性组血ECP水平低于哮喘急性组(P<0.01),与哮喘非急性组差异无统计学意义。脉冲振荡肺功能检测显示变异性组、哮喘急性组,哮喘非急性组的呼吸总组抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、共振频率(Fres)均明显高于对照组(P<0.01);变异性组、哮喘非急性组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均明显低于哮喘急性组(P<0.01)。变异性组、哮喘非急性组Zrs、R5、R5-R20、Fres与血ECP呈正相关(P<0.05)。结论检测血过敏原、ECP、脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 体外过敏原 脉冲振荡 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 儿童
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肺功能检查研究进展 被引量：12
9
作者 郑劲平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期591-593,共3页
肺功能检查方法众多,不断推陈出新。超声传感、负压吸引、脉冲振荡、功能影像等技术的开发大大丰富了肺功能检查的内涵。文章从肺功能检查现有技术的改进、新技术新方法的应用、减少受试者的配合、提高肺功能检查的质量以及强化临床应... 肺功能检查方法众多,不断推陈出新。超声传感、负压吸引、脉冲振荡、功能影像等技术的开发大大丰富了肺功能检查的内涵。文章从肺功能检查现有技术的改进、新技术新方法的应用、减少受试者的配合、提高肺功能检查的质量以及强化临床应用等方面做了介绍和展望,以冀帮助读者对肺功能检查有一个初步的了解。 展开更多
关键词 肺功能检查 超声传感 负压吸引 脉冲震荡 功能影像技术
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脉冲振荡法测定支气管哮喘患者呼吸阻抗 被引量：10
10
作者 王美琴 钮善福 +2 位作者 李燕芹 张志凤 白春学 《上海医科大学学报》 CSCD 1999年第4期275-277,共3页
目的探讨脉冲振荡技术（ＩＯＳ）法测定支气管哮喘患者呼吸阻抗的价值。方法对７４例支气管哮喘患者进行呼吸阻抗的测定并与肺通气功能指标相比较。结果哮喘组共振频率（Ｆｒｅｓ）、５Ｈｚ和２０Ｈｚ振荡频率时粘性阻力（Ｒ５、Ｒ２０... 目的探讨脉冲振荡技术（ＩＯＳ）法测定支气管哮喘患者呼吸阻抗的价值。方法对７４例支气管哮喘患者进行呼吸阻抗的测定并与肺通气功能指标相比较。结果哮喘组共振频率（Ｆｒｅｓ）、５Ｈｚ和２０Ｈｚ振荡频率时粘性阻力（Ｒ５、Ｒ２０）及５Ｈｚ和２０Ｈｚ振荡频率时粘性阻力差值（Ｒ５－Ｒ２０）均明显高于健康组。５Ｈｚ振荡频率时电抗（Ｘ５）明显低于健康组。哮喘组Ｆｒｅｓ、Ｒ５－Ｒ２０、Ｒ５和Ｘ５与用力呼气流速容量曲线参数相关，Ｒ２０与用力呼气流速容量曲线参数不相关。Ｆｒｅｓ与第１秒用力呼气容积和最大呼气流速相关性最密切，相关系数分别为－０．７１４和－０．７２４。Ｆｒｅｓ、Ｒ５－Ｒ２０、Ｒ５和Ｘ５诊断哮喘的敏感性分别为８３．７８％、６７．５７％、５６．７６％和４０．５４％。特异性分别为８６．２１％、８９．６６％、９８．２７％和９４．８３％。结论Ｆｒｅｓ是ＩＯＳ参数中诊断哮喘的最敏感指标。ＩＯＳ是诊断哮喘、判断病情轻重的一个有用工具，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 脉冲振荡技术 哮喘 呼吸阻抗 诊断
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应用呼出气一氧化氮联合脉冲振荡肺功能评估哮喘患者的小气道功能 被引量：12
11
作者 刘琳 刘春红 +8 位作者 王得翔 吴金香 赵继萍 刘甜 张元元 王俊飞 柳亚慧 曹柳兆 董亮 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第8期78-83,共6页
目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)及脉冲振荡肺功能(IOS)与哮喘患者小气道功能的关系。方法选取2014年7月至2015年7月于山东大学齐鲁医院呼吸科门诊就诊的哮喘患者140例,其中小气道功能正常组69例,小气道功能异常组71例,分别测定Fe NO值... 目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)及脉冲振荡肺功能(IOS)与哮喘患者小气道功能的关系。方法选取2014年7月至2015年7月于山东大学齐鲁医院呼吸科门诊就诊的哮喘患者140例,其中小气道功能正常组69例,小气道功能异常组71例,分别测定Fe NO值、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及总免疫球蛋白E(Ig E)、肺功能及IOS。结果小气道功能异常组Fe NO、Ig E、阻抗面积(AX)、共振频率(Fres)及EOS水平明显高于小气道功能正常组,差异有统计学意义(P均<0.01);小气道功能异常组Fe NO、AX、Fres及EOS水平与最大呼气中期流量占百分比预计值(FEF25%-75%pred)呈负相关(r=-0.856,P<0.001;r=-0.851,P<0.001;r=-0.398,P=0.001;r=-0.288,P=0.014);标准回归系数绝对值的比较:Fe NO>AX>Fres>EOS;不同指标诊断哮喘小气道功能异常的预测价值:Fe NO联合AX及Fres>Fe NO>AX>Fres>EOS。结论 Fe NO水平和IOS指标是诊断哮喘小气道功能异常的敏感特异性指标;二者联合能更好地评估哮喘患者的小气道功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小气道功能异常 呼出气一氧化氮 脉冲振荡肺功能
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慢性阻塞性肺疾病与急性支气管炎肺功能的对比研究 被引量：11
12
作者 叶江枫 袁名辉 蒙育林 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第18期36-38,共3页
目的探讨脉冲振荡法(IOS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性支气管炎的检测意义。方法选择100例COPD患者、100例急性支气管炎患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及IOS检测。观察VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、VMAX、MVV;Fres、Zrs... 目的探讨脉冲振荡法(IOS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性支气管炎的检测意义。方法选择100例COPD患者、100例急性支气管炎患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及IOS检测。观察VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、VMAX、MVV;Fres、Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp。结果 COPD组与正常组比较,VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、VMAX、MVV明显降低,P<0.05;Zrs、Fres、R5、R35、X5、R20、Rp明显升高,P<0.05。急性支气管炎组与正常组比较,VC、FVC、FEV1%、MVV明显降低,P<0.05;Zrs、Fres、R5、R20、R35、X5、Rp明显升高,P<0.01。COPD组与急性支气管炎组比较,VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、VMAX明显降低,P<0.01;Zrs、Fres、R5、R20、R35、X5、Rp明显升高,P<0.01。结论 COPD存在阻塞性和限制性通气功能障碍,急性支气管炎存在限制性通气功能障碍;COPD、急性支气管炎均存在总气道阻力、周边气道阻力、周边弹性阻力异常升高。COPD气道阻力升高更明显。 展开更多
关键词 肺通气 肺疾病 慢性阻塞性 支气管炎 IOS
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哮喘预测指数评估婴幼儿喘息转归临床观察 被引量：11
13
作者 曹顺顺 蔡晓红 +4 位作者 李秀翠 胡青青 梁冬施 温正旺 何陈谦 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期303-305,共3页
目的探讨哮喘预测指数在婴幼儿喘息转归评估中的临床意义。方法选择2007年4月至2008年4月温州医学院附属育英儿童医院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿129例,分为哮喘预测指数阳性组43例、哮喘预测指数阴性组86例,选择健康体检儿童69... 目的探讨哮喘预测指数在婴幼儿喘息转归评估中的临床意义。方法选择2007年4月至2008年4月温州医学院附属育英儿童医院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿129例,分为哮喘预测指数阳性组43例、哮喘预测指数阴性组86例,选择健康体检儿童69例为对照组,喘息缓解期测定潮气呼吸肺功能。比较各组每分通气量(MV),潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%)。67例随访到4岁,其中哮喘预测指数阳性组26例,哮喘预测指数阴性组23例和对照组18例,测定脉冲震荡肺功能。比较各组呼吸总阻抗(Z5)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及中心气道阻力(R20)。结果哮喘预测指数阳性组TPEF/TE、VPEF/VE、TI/TE、TEF25%、TEF50%、TEF75%均比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,TE升高(P<0.01);哮喘预测指数阴性组TPEF/TE、VPEF/VE比对照组下降(P<0.05)。随访患儿中,哮喘预测指数阳性组X5比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,Fres升高(P<0.01);哮喘预测指数阳性组Z5比哮喘预测指数阴性组升高(P<0.05)。结论婴幼儿喘息患儿早期出现肺功能损害,哮喘预测指数阳性患儿损害持续存在,日后可发展为哮喘,应早期干预治疗。 展开更多
关键词 潮气肺功能 脉冲震荡肺功能 哮喘预测指数 哮喘
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脉冲振荡法在阻塞性通气功能障碍评定中的价值 被引量：11
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作者 蒋雷服 王虹 +3 位作者 殷凯生 黄茂 孙培莉 冯源 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期912-914,共3页
目的探讨脉冲振荡法评定阻塞性通气功能障碍的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法2007年11月至2008年5月，采用德国耶格公司的肺功能仪及产品说明书给出的预计值公式，测定100例（男72例，女28例）门诊和住院患者的FEV1、FVC... 目的探讨脉冲振荡法评定阻塞性通气功能障碍的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法2007年11月至2008年5月，采用德国耶格公司的肺功能仪及产品说明书给出的预计值公式，测定100例（男72例，女28例）门诊和住院患者的FEV1、FVC、5Hz时气道阻力（R5）、20Hz时气道阻力（R20）、结构参数图中的中心阻力（Rc）和周边阻力（Rp）的实测值，FEV1、R5和R20占预计值％，以及FEV1／FVC等指标。并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果所有受试者均获得满意的脉冲振荡测定结果。当FEV1／FVC低于正常时（〈70％），R5和Rp明显升高至（5．3±2．1）和（6．2±2．9）cmH2O·L^-1·s^-1（1cmH2O=0．098kPa），FEV1与R5、Rp呈显著负相关（r值分别为-0．38和-0．47，均P〈0．01），FVC与R5、Rp也呈显著负相关（r值分别为-0．28和-0．37，均P〈0．01）。FEV1占预计值％、FVC占预计值％、FEV1／FVC与R5占预计值％均呈显著负相关（r值分别为-0．49、-0．39和-0．43，均P〈0．01）。结论脉冲振荡法的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍，尤其是R5的诊断价值最大，并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 气道阻塞 脉冲振荡法
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脉冲振荡肺功能测定在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用价值 被引量：11
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作者 孟丹 张晓燕 +3 位作者 朱健武 周波 杨蓉 陈秋霞 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2017年第3期313-316,共4页
目的探讨脉冲振荡肺功能测定(IOS)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中的应用价值,及与传统肺功能检测的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月我院呼吸科住院的稳定期COPD患者100例作为实验组,根据COPD严重程度分为A、B、C、D四... 目的探讨脉冲振荡肺功能测定(IOS)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中的应用价值,及与传统肺功能检测的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月我院呼吸科住院的稳定期COPD患者100例作为实验组,根据COPD严重程度分为A、B、C、D四组,A组(轻度)17例,B组(中度)21例,C组(重度)33例,D组(极重度)29例,另选40例健康人作为对照组。所有研究对象入组后进行IOS肺功能测定(Zrs、Fres、R5、R20、X5)和传统肺功能测定(FEV_1、FEV_1/FVC),COPD患者治疗三个月后复诊。结果治疗前后,实验各组与健康组比较,FEV_1、FEV_1/FVC、X5显著降低,Zrs、Fres、R5、R5-R20、R20显著升高;并且COPD越严重Zrs、Fres、R5、R5-R20、R20越高,FEV_1、FEV_1/FVC、X5越低(P<0.05);经过治疗后,四个实验组FEV_1、FEV_1/FVC显著升高,Zrs、Fres、R5、R5-R20显著降低(P<0.05),X5、R20无明显改变。FEV_1、FEV_1/FVC与Zrs、Fres、R5、R5-R20呈明显负相关(P<0.05),与X5呈明显正相关(P<0.05),其中FEV_1与Fres的相关性最强(r=-0.765)。结论 IOS肺功能检测指标能客观反映气道阻力,并且与传统肺功能指标有良好的相关性,可以作为一种新的COPD诊断技术在临床上推广使用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 脉冲振荡肺功能检查 传统肺功能检测
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脉冲振荡肺功能检查对哮喘儿童病情评估的价值及与血清指标的相关性分析 被引量：10
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作者 白翠芬 《海南医学院学报》 CAS 2016年第10期1016-1019,1023,共5页
目的:探讨脉冲振荡肺功能检查对哮喘儿童病情评估的价值及其与血清指标的相关性。方法:选择哮喘发作期患儿、哮喘缓解期患儿以及健康儿童进行研究,进行脉冲振荡肺功能检查并获取相关参数,采集血清及外周血并检测相关指标。结果:哮喘发... 目的:探讨脉冲振荡肺功能检查对哮喘儿童病情评估的价值及其与血清指标的相关性。方法:选择哮喘发作期患儿、哮喘缓解期患儿以及健康儿童进行研究,进行脉冲振荡肺功能检查并获取相关参数,采集血清及外周血并检测相关指标。结果:哮喘发作组、哮喘缓解组呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)绝对值、共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05),外周血嗜酸性粒细胞、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、Hes-1、富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)、嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)、IgE、IgG4、白三烯B4(LT-B4)、LT-C4、LT-D4、半胱氨酸白三烯(Cys-LT)的含量均高于对照组(P<0.05),外周血中Th2、Th17、cTfh、Th19的阳性比例高于对照组(P<0.05),外周血中Th1、Treg阳性比例低于对照组(P<0.05);哮喘发作组患儿上述指标的变化较哮喘缓解组更为显著(P<0.05);Zrs、R5、R20、R5-R20、X5绝对值、Fres与外周血嗜酸性粒细胞、YKL-40、Hes-1、Cyr61、Eotaxin、IgE、IgG4、LT-B4、LT-C4、LT-D4、Cys-LT的含量以及外周血中Th2、Th17、cTfh、Th19的阳性比例呈正相关(P<0.05),与外周血中Th1、Treg阳性比例呈负相关(P<0.05)。结论:脉冲振荡肺功能测定能够为支气管哮喘的诊断以及病情的判断提供依据,脉冲振荡技术(IOS)的相关参数能够判断炎症反应以及免疫反应的异常程度。 展开更多
关键词 支气管哮喘 脉冲振荡肺功能 炎性因子 免疫功能 T淋巴细胞
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脉冲振荡法测定呼吸阻抗评估哮喘患者运动反应 被引量：8
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作者 梁永杰 蔡映云 郭忠良 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 2000年第6期355-358,共4页
目的　应用脉冲振荡法测定运动激发前后健康志愿者和哮喘患者呼吸阻抗的改变 ,探讨运动激发和脉冲振荡法在支气管哮喘诊断中的意义。方法　健康对照组和哮喘组各 14例 ,应用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗基础值 ,随后进行踏车运动激发试验 ,... 目的　应用脉冲振荡法测定运动激发前后健康志愿者和哮喘患者呼吸阻抗的改变 ,探讨运动激发和脉冲振荡法在支气管哮喘诊断中的意义。方法　健康对照组和哮喘组各 14例 ,应用脉冲振荡仪测定呼吸阻抗基础值 ,随后进行踏车运动激发试验 ,夹鼻经口呼吸室内空气 ,递增负荷 ,在 3～ 4min内使心率达到最大预计值 90 %并维持 6min ,运动结束后l、5、10、15和 2 0min重复测定呼吸阻抗。结果　哮喘患者运动后周围气道阻力比中央气道阻力明显增高 ,共振频率右移。呼吸总阻抗在第 5～ 10min达到峰值。哮喘患者R5 -R2 0变化值均≥ 0 .0 32kPa/L·s(对照组均值与 2个标准差之和 ) ,对照组均低于该值。6 4.3 %患者呼吸总阻抗变化值≥ 0 .12 7kPa/L·s(对照组均值与 2个标准差之和 ) ,对照组均低于该值。71.4%患者X5变化率≥ 41% (对照组均值与 2个标准差之和 ) ,对照组均低于该变化率。 5 7.1%患者运动后在潮气量 -呼吸总阻抗图中出现气体陷闭环 ,而对照组均无该变化。结论　运动激发前后应用脉冲振荡法测定呼吸阻抗能反映哮喘患者运动激发前后气道阻力的变化 ,且不需用力呼气 ,比较简便。运动试验作为临床诊断哮喘的方法和评估药物疗效的手段 。 展开更多
关键词 哮喘 脉冲振荡法 呼吸阻抗 运动反应
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2020年欧洲呼吸协会《呼吸振荡检查技术指南》解读 被引量：7
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作者 梁晓林 高怡 郑劲平 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期19-25,共7页
呼吸振荡检查是指应用强迫振荡技术(FOT)测量呼吸系统力学性质的一种肺功能检查,适用于普通人群及年幼儿童等无法配合完成常规肺功能检查的受检者,也是目前临床和科研领域评估小气道功能的重要方法之一。2020年,欧洲呼吸协会发布了新一... 呼吸振荡检查是指应用强迫振荡技术(FOT)测量呼吸系统力学性质的一种肺功能检查,适用于普通人群及年幼儿童等无法配合完成常规肺功能检查的受检者,也是目前临床和科研领域评估小气道功能的重要方法之一。2020年,欧洲呼吸协会发布了新一版的FOT技术指南,该版指南在2003版指南的基础上对振荡检查的硬件设置、软件设置、测量流程和质量控制等方面提出了新的技术建议和标准。本文对其进行解读,一方面为临床和科研领域使用呼吸振荡检查提供技术意见,另一方面也为国内呼吸振荡检查技术规范的建立提供参考。 展开更多
关键词 气道阻力 呼吸振荡检查 强迫振荡技术 脉冲振荡检查 指南解读
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脉冲振荡技术在COPD与支气管哮喘鉴别诊断中的价值 被引量：9
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作者 刘长智 郑晓滨 +2 位作者 陈超琳 邬伟明 黄瑾 《临床肺科杂志》 2013年第5期851-853,共3页
目的探讨脉冲振荡法(IOS)对COPD、支气管哮喘(哮喘)的鉴别诊断价值。方法 102例受试者(其中AECOPD40例,哮喘急性发作期36例,以及健康者26例)完成脉冲振荡法检查、肺通气功能(PFT)。比较三组间肺通气功能参数、脉冲振荡的全呼吸相阻抗以... 目的探讨脉冲振荡法(IOS)对COPD、支气管哮喘(哮喘)的鉴别诊断价值。方法 102例受试者(其中AECOPD40例,哮喘急性发作期36例,以及健康者26例)完成脉冲振荡法检查、肺通气功能(PFT)。比较三组间肺通气功能参数、脉冲振荡的全呼吸相阻抗以及吸气-呼气相阻抗的差别。结果 (1)肺通气功能结果:COPD组、哮喘组均表现为阻塞性通气功能障碍,FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred差异无统计学意义。(2)哮喘组代表中心气道阻力的指标R20高于COPD组(P<0.01)。(3)COPD组、哮喘组、健康组吸气-呼气相阻抗比较:仅COPD组的呼气相R5-20大于吸气相R5-20、呼气相X5小于吸气相X5(P值分别为0.041、0.017)。另外COPD组的吸气-呼气相的R5-20变化值(ΔR5-20)、X5变化值(ΔX5)大于哮喘组(均P<0.01)。结论脉冲振荡法有助于支气管哮喘与AECOPD的鉴别诊断。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 脉冲振荡法
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脉冲振荡技术在支气管哮喘诊断中的临床应用 被引量：9
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作者 许萍 刘晓静 +2 位作者 徐春燕 齐圭如 孙坚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期7-8,11,共3页
目的探讨脉冲振荡技术(IOS)测定呼吸阻抗诊断支气管哮喘的价值。方法对86例支气管哮喘患者(哮喘组)和70例健康者(对照组)进行IOS及常规肺通气功能测定,比较两组患者的呼吸阻抗指标,并与常规肺通气功能指标进行相关性分析。结果哮喘组IO... 目的探讨脉冲振荡技术(IOS)测定呼吸阻抗诊断支气管哮喘的价值。方法对86例支气管哮喘患者(哮喘组)和70例健康者(对照组)进行IOS及常规肺通气功能测定,比较两组患者的呼吸阻抗指标,并与常规肺通气功能指标进行相关性分析。结果哮喘组IOS指标共振频率(Fres)、呼吸总抗阻(Zrs)、5Hz黏性阻力(R5)、20Hz黏性阻力(R20)、5Hz和20Hz黏性阻力差(R5-R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)均明显高于对照组,X5明显低于对照组。哮喘组Fres、Zrs、R5、R5-R20、Rp与常规肺通气指标第1秒用力呼气量/1秒用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气50%肺活量瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量瞬间流量(FEF75%)呈显著负相关,其中Fres与FEV1%和FEV1/FVC相关性最密切(r=-0.642、-0.590,P<0.01);X5与FEV1%、FEV1/FVC%呈显著正相关,R20、Rc与常规肺功能指标无相关性。结论 IOS可用于支气管哮喘的病情判断,是一种无创、简便、实用的方法,值得临床推广应用。Fres是IOS参数中诊断哮喘气流阻塞最敏感的指标。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸 电阻抗 脉冲振荡技术
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