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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术专家共识(2022版) 被引量：54
1
作者 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会 +11 位作者 中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会腔镜/智能机器人外科学组 葛明华 郑传铭 高明 程若川 田文 郑向前 雷尚通 李超 魏涛 石臣磊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第6期557-563,共7页
近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医... 近年来,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术经过国内学者的不断创新发展,得到了国内广大甲状腺外科医生和患者认可,并迅速推广应用。为了更好地推动无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术在我国的研究和应用,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会甲状腺肿瘤专业委员会和中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织相关专家,结合最新相关文献和多个中心的临床经验,撰写此共识,旨在为我国无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的规范化实施提供指导与参考。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 腋窝入路 无充气 专家共识
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悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量：37
2
作者 刘南 张光永 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2011年第2期95-99,共5页
目的：对比分析免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（gasless laparoendoscopic single—site cholecystectomy，GLESC）和传统腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）的优缺点。方法：2009年6月至2010年7月为34例患... 目的：对比分析免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（gasless laparoendoscopic single—site cholecystectomy，GLESC）和传统腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）的优缺点。方法：2009年6月至2010年7月为34例患者行GLESC，为35例患者行传统LC。观察两组患者的体重指数（BMI）、合并症、手术时间、出血量、中转开腹率、c反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）水平、疼痛指数、肩背部疼痛发生率、恢复进食时间、术后住院时间及切口并发症等。结果：GLESC组2例患者因BMI过高显露欠佳，改行悬吊合并低气腹单孔腹腔镜手术，32例成功施行GLESC，35例成功实施LC。术后随访48～174d，平均120d。平均手术时间GLESC组[（78．91±24．59）min]长于LC组[（46．844±9．60）min]（P〈0．05）。两组术后6h疼痛指数相似[GLESC组为（4．964±0．98），LC组为（5．42±1．17）l。术后24h疼痛指数GLESC组（3．39±1．12）明显低于LC组（4．84±1．42）（P=0．001）。GLESC组肩背部疼痛发生率低于LC组（P=0．009）。两组术中出血量、CRP水平、住院时间均相似，差异无统计学意义。两组均无切口并发症发生。结论：对大多数胆囊疾病患者而言，GLESC是安全、有效、可行的，具有优于传统腹腔镜手术的美容效果及术后疼痛轻、康复快等优点。对于一定BMI和身高的患者，术野显露满意，手术入路简单有效。GLESC可在将来成为标准的、可普遍施行的手术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐 单孔 免气腹
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免气腹单孔腹腔镜切除术对阑尾炎患儿应激反应及康复效果的影响 被引量：28
3
作者 杨军 余世万 +4 位作者 孙凯 张龙 魏延青 向远超 刘娟 《实用医院临床杂志》 2020年第3期92-94,共3页
目的探讨免气腹单孔腹腔镜切除术(laparoscope appendectomy,LA)对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)患儿应激反应及康复效果的影响。方法选择2017年3月至2018年10月我院收治的90例AA患儿,根据手术方式分为免气腹单孔腹腔镜组(免气腹组... 目的探讨免气腹单孔腹腔镜切除术(laparoscope appendectomy,LA)对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)患儿应激反应及康复效果的影响。方法选择2017年3月至2018年10月我院收治的90例AA患儿,根据手术方式分为免气腹单孔腹腔镜组(免气腹组)47例、气腹单孔腹腔镜组(气腹组)43例。免气腹组给予免气腹单孔LA,气腹组给予单孔气腹LA,比较两组手术相关指标、应激反应、并发症等。结果免气腹组患儿手术时间长于气腹组,术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间短于气腹组(P<0.05,P<0.01);术后24 h免气腹组患儿血清去甲肾上腺素、皮质醇、血糖低于气腹组(P<0.05);并发症发生率低于气腹组(P<0.05)。结论免气腹单孔腹腔镜切除术有助于缓解急性阑尾炎患儿应激反应程度,促进患儿康复,减少术后并症的发生。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 单孔 免气腹 应激反应
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悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对免疫功能与卵巢功能的影响 被引量：24
4
作者 秦炜 林芳 +1 位作者 陆丹 贺青蓉 《腹腔镜外科杂志》 2017年第2期147-150,共4页
目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者免疫功能与卵巢功能的影响。方法:选择2014年1月至2014年12月就诊的76例子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组行气腹腹腔镜手术,观察... 目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者免疫功能与卵巢功能的影响。方法:选择2014年1月至2014年12月就诊的76例子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组行气腹腹腔镜手术,观察组行经腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术。对比分析两组患者手术情况、免疫功能、卵巢功能。结果:观察组手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.462～3.337,P<0.01);术后第3天,观察组CD3^+、CD4^+及CD4/CD8比值显著高于对照组(t=2.316～4.191,P<0.05);术后6个月,观察组雌二醇、孕酮水平低于对照组,促卵泡激素、黄体生成素明显高于对照组,组间相比差异有统计学意义(t=2.153～2.458,P<0.05)。结论:悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术有助于减轻手术创伤,保护机体免疫功能,促进术后卵巢功能的恢复。 展开更多
关键词 子宫肌瘤切除术 腹腔镜检查 无气腹 免疫功能 卵巢功能
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无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较 被引量：22
5
作者 王恩杰 王伟娟 +2 位作者 郭蕾 张露平 冯力民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1007-1010,共4页
目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月～2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。... 目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月～2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。结果2组患者均无术中、术后并发症发生。无气腹组手术时间(99.2±35.4)min,气腹组(102.7±28.8)min,2组比较差异无显著性(t=-0.411,P=0.682)。无气腹组术中出血量(77.0±48.3)ml与气腹组(89.6±53.8)ml相比,差异无显著性(t=-0.940,P=0.351)。无气腹组排气时间(1.8±0.5)d与气腹组(2.1±0.3)d相比,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU=304.000,P=0.013)。无气腹组住院时间(8.7±2.9)d显著短于气腹组(10.3±3.1)d(t=-2.031,P=0.047)。无气腹组住院总费用(6372.8±784.7)元,显著少于气腹组(7984.6±1048.7)元(t=-6.657,P=0.000)。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术更适于剔除大直径肌瘤,而手术时间与术中出血量未增加,患者术后恢复快,住院时间缩短,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。 展开更多
关键词 无气腹 悬吊式 气腹 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告 被引量：22
6
作者 胡海 黄安华 +3 位作者 张文新 王维东 忻颖 朱江帆 《腹腔镜外科杂志》 2010年第1期6-8,共3页
目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5～2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm... 目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5～2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果:8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间45～120min,平均(77.5±24)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕。结论:免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO2气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕等优点。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 单孔 腹腔镜检查 胆囊取石术 免气腹
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双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的应用对比 被引量：20
7
作者 张浩 陈延松 +3 位作者 张晓静 唐经纬 李成伟 金功圣 《腹腔镜外科杂志》 2020年第9期669-672,682,共5页
目的:对比分析双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法:选择2018年10月至2019年10月手术治疗的46例甲状腺乳头状癌患者,其中双孔组24例,单孔组22例。两组均采用自制免充气建腔器械行免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除... 目的:对比分析双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法:选择2018年10月至2019年10月手术治疗的46例甲状腺乳头状癌患者,其中双孔组24例,单孔组22例。两组均采用自制免充气建腔器械行免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术。比较两组患者一般资料、手术情况及术后满意度等相关指标。结果:46例手术均顺利完成。双孔组手术时间、切口长度短于单孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、中央区淋巴结清扫数量、术后第1天疼痛评分及美容效果评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后双孔组出现皮下积液2例、颈部不适1例,单孔组发生皮下积液2例、饮水呛咳1例、一过性声带麻痹2例;两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双孔与单孔免充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术均是安全、可行的;而双孔法更方便操作,利于术后恢复,适合在临床中应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 内窥镜检查 双孔 单孔 免充气 经腋窝入路
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颈前皮瓣悬吊(免注气)胸乳入路腔镜下甲状腺切除术 被引量：20
8
作者 王存川 江细民 +4 位作者 杨景哥 许朋 陈鋆 潘运龙 李进义 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期954-955,共2页
目的探讨颈前皮瓣悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对21例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿16例、原发性甲状腺功能亢进(甲亢)5例,利用腹壁悬吊器,采用2根悬吊针机械牵拉的方法悬吊颈前部... 目的探讨颈前皮瓣悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对21例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿16例、原发性甲状腺功能亢进(甲亢)5例,利用腹壁悬吊器,采用2根悬吊针机械牵拉的方法悬吊颈前部皮瓣形成手术空间完成甲状腺切除手术。结果21例手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间57～125min,平均82.5min,术中出血<20ml。术后恢复顺利,引流量50～150ml,平均80.6ml。21例随访1～12个月,平均8个月,无并发症发生。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体胸乳入路甲状腺手术避免术中充注CO2气体所引起的相关并发症,吸引水雾方便,手术空间较充气法稍小,但基本不影响手术的进行,是一种安全可行而经济的手术方法。 展开更多
关键词 悬吊器 免充气 内镜 胸乳入路 甲状腺切除术
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免气腹与CO_2气腹在腹腔镜胆囊切除术中的临床对照研究 被引量：20
9
作者 晁延军 李英 +2 位作者 马富平 董浩 杜磊 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2015年第3期41-45,共5页
目的与传统二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜胆囊切除手术(LC)相对比,探讨免气腹腹腔镜手术(GLLS)在外科手术中的优势和可行性。方法调取2009年3月至2013年1月在咸阳市中心医院进行免气腹腹腔镜下胆囊切除术(免气腹组)50例,以及同期进行气腹腹... 目的与传统二氧化碳(CO2)气腹腹腔镜胆囊切除手术(LC)相对比,探讨免气腹腹腔镜手术(GLLS)在外科手术中的优势和可行性。方法调取2009年3月至2013年1月在咸阳市中心医院进行免气腹腹腔镜下胆囊切除术(免气腹组)50例,以及同期进行气腹腹腔镜下胆囊切除术(气腹组)50例患者的临床资料进行回顾性对比分析,比较两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、术前及术后呼吸循环、术后并发症等指标。结果两组均成功完成手术,均无腹壁、血管、腹腔脏器的损伤,无皮下血肿及出血,无高碳酸血症、酸中毒、皮下气肿、气胸和纵隔气肿、CO2气体栓塞等并发症发生。切口都为甲级愈合,无感染。两组术后炎性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学分析结果:两组术前动脉舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、p H值等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后Pa CO2、Pa O2、p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组DBP、动脉收缩压、平均动脉压、Pa O2、PETCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GLLS具有安全、微创、术后恢复快、术后并发症少,无CO2气腹相关并发症发生,对人体循环呼吸影响小,有较好的临床应用效果,具备推广价值。 展开更多
关键词 免气腹 腹腔镜胆囊切除术 并发症 心肺功能
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免气腹单孔腹腔镜阑尾切除69例 被引量：19
10
作者 陈大伟 史华俊 +4 位作者 董浩 刘开权 丁克保 张启林 杨晓春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期981-983,共3页
目的评价免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法 2008年8月～2009年10月,对69例急性阑尾炎行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术。在硬膜外麻醉下,在右下腹麦氏点处做1.5～1.8 cm的切口,用免气腹悬吊装置,提起右下腹壁,建立腹腔镜操... 目的评价免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法 2008年8月～2009年10月,对69例急性阑尾炎行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术。在硬膜外麻醉下,在右下腹麦氏点处做1.5～1.8 cm的切口,用免气腹悬吊装置,提起右下腹壁,建立腹腔镜操作空间。阑尾切除的方法有以下3种:完全腹腔外切除阑尾;腹腔内先游离阑尾,然后再在腹腔外切除阑尾;在腹腔内完成阑尾切除术所有的操作。如果有局限性腹膜炎,或阑尾残端炎症严重或残端处理不满意,则在右下腹放置引流管,并从切口处引出。结果 3例需要延长切口完成手术。免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术成功66例,平均手术时间51 min(38～72 min),术中出血<10 ml,无邻近肠管损伤。手术后24 h内均能下床活动。术后1例局限腹腔感染,1例切口感染,无腹腔出血。2例均经保守治疗痊愈。结论免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 免气腹 单孔腹腔镜 急性阑尾炎 硬膜外麻醉
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经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术25例报告 被引量：18
11
作者 于兆梅 周克水 《腹腔镜外科杂志》 2017年第6期460-462,共3页
目的:探讨经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的应用价值及可行性。方法:分析为25例患者行经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的临床资料。结果:24例手术获得成功,1例子宫腺肌病患者因粘连较重、出血难以暴露术中改行常规腹腔镜手术,无一... 目的:探讨经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的应用价值及可行性。方法:分析为25例患者行经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的临床资料。结果:24例手术获得成功,1例子宫腺肌病患者因粘连较重、出血难以暴露术中改行常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。术中出血量50~150 ml,平均(70.9±10.6)ml;手术时间30~65 min,平均(48.5±4.8)min。术后6 h进流质饮食,排气时间7~15 h,平均(10.8±2.9)h,无气腹刺激症状发生。术后2 d拔除尿管,术后4 d出院,出院10~15 d返院复查,脐部切口均愈合良好。结论:单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术对腹腔脏器干扰少,出血少,手术时间短,术后腹部切口疼痛轻,腹胀不明显,无气腹刺激症状,下床活动早,术后康复快,手术瘢痕小且隐匿,具有一定的美容效果。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹腔镜检查 经脐 单孔 免气腹 病例报告
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腹壁提升免气腹腹腔镜手术 被引量：17
12
作者 阮景德 张晓波 +2 位作者 夏征 张成裕 刘恕 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期19-20,共2页
目的 :探索一种免除CO2 气腹的腹腔镜手术方式。方法 :设计一种器械———腹壁提升器 ,采用机械升降牵拉的方法提升腹壁形成腹腔手术空间 ,完成腹腔镜胆囊或阑尾切除。手术在连续硬膜外麻醉下进行。结果 :使用腹壁提升器免气腹的方法成... 目的 :探索一种免除CO2 气腹的腹腔镜手术方式。方法 :设计一种器械———腹壁提升器 ,采用机械升降牵拉的方法提升腹壁形成腹腔手术空间 ,完成腹腔镜胆囊或阑尾切除。手术在连续硬膜外麻醉下进行。结果 :使用腹壁提升器免气腹的方法成功完成 2 0例胆囊切除 ,8例阑尾切除。胆囊切除平均手术时间 6 2min ,阑尾切除平均手术时间 45min。术后恢复顺利。结论 :腹壁提升器免气腹腹腔镜手术是一种全新、实用、可行、安全的微创手术方法 ,避免了气腹腹腔高压和全麻的诸多并发症 ,扩展了腹腔镜手术的应用范围 。 展开更多
关键词 腹壁提升器 免气胜利 腹腔镜手术
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单孔悬吊腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用 被引量：16
13
作者 高福锋 陈金龙 刘乃富 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期377-380,共4页
目的:探讨单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性、可行性、有效性及优越性。方法:回顾分析2015年1月至2017年10月为72例妇科良性疾病患者行单孔悬吊腹腔镜手术的临床资料,包括卵巢囊肿(n=39)、子宫腺肌病(n=16)、子宫内膜病变(n=... 目的:探讨单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的安全性、可行性、有效性及优越性。方法:回顾分析2015年1月至2017年10月为72例妇科良性疾病患者行单孔悬吊腹腔镜手术的临床资料,包括卵巢囊肿(n=39)、子宫腺肌病(n=16)、子宫内膜病变(n=17)。观察3组患者体重指数、手术时间、手术出血量、术后住院时间、手术并发症。结果:71例成功完成手术。1例子宫腺肌病因合并严重子宫内膜异位症中转开腹。手术时间平均(48.8±14.3)min,其中卵巢囊肿(45.4±16.2)min,子宫腺肌病(51.3±11.5)min,子宫内膜病变(54.6±12.4)min;手术出血量平均(10.3±3.1)mL;术后平均住院(2.7±0.9)d,其中卵巢囊肿(2.2±0.6)d,子宫腺肌病(3.4±1.5)d,子宫内膜病变(3.2±1.1)d。中位随访时间10.8个月,3例出现慢性腹痛,经保守治疗后好转,无其他严重并发症发生。结论:单孔悬吊腹腔镜手术治疗妇科良性疾病是安全、可行、有效的。与常规腹腔镜手术相比,切口瘢痕隐蔽,避免了CO2气腹对机体的不良影响。 展开更多
关键词 妇科良性疾病 腹腔镜检查 单孔 免气腹
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免充气经口腔镜甲状腺切除术24例分析 被引量：16
14
作者 方静 郑绪才 +3 位作者 陈公仆 刘松 汤维芳 王圣应 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第1期13-17,共5页
目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并... 目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析,行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例,其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量(41.3±26.4)ml;手术时间(191.8±40.8)min;术后引流时间(6.3±1.0)d、引流量(221.0±66.0)ml;术后住院天数(6.3±1.0)d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生;8例出现下颌麻木,均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 免充气 腔镜 经口入路
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妇科非气腹腹腔镜手术59例报告 被引量：12
15
作者 李斌 王焕英 +1 位作者 朱晓星 鲁华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期207-209,共3页
目的探讨妇科非气腹腹腔镜手术的临床效果。方法1997年10月-2005年10月对59例有心肺疾病有气腹腹腔镜手术禁忌证者采用硬膜外麻醉,克氏针和自制的腹壁提拉装置提拉腹壁,施行腹腔镜辅助阴式子宫全切术25例,卵巢囊肿剥除术19例,附件切除术... 目的探讨妇科非气腹腹腔镜手术的临床效果。方法1997年10月-2005年10月对59例有心肺疾病有气腹腹腔镜手术禁忌证者采用硬膜外麻醉,克氏针和自制的腹壁提拉装置提拉腹壁,施行腹腔镜辅助阴式子宫全切术25例,卵巢囊肿剥除术19例,附件切除术3例,输卵管切除术6例,输卵管妊娠部位局部药物注射2例,输卵管绝育手术4例。结果手术时间:附件手术15-110min,平均55 min;腹腔镜辅助阴式子宫全切术75-110 min,平均90 min。10例因盆腔粘连较重术中辅以低压气腹(压力7-8 mm Hg),余49例均在非气腹腹腔镜下完成。无手术并发症发生,除子宫切除术外患者均术后6 h下地活动。随访3个月-7年,平均2.3年,术后恢复好。结论非气腹腹腔镜手术可在非全麻下进行,对心肺功能干扰小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,值得在临床推广。 展开更多
关键词 非气腹 腹腔镜技术 提拉装置
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经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性 被引量：13
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作者 王岩岩 黄建康 +6 位作者 张超 彭德峰 陈春春 董慧明 李玉龙 王苏杭 金国玺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1026-1030,共5页
目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较... 目的探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科2019年10月至2020年9月行双侧甲状腺手术治疗的39例患者,其中19例行锁骨下切口入路腔镜手术,20例行传统开放手术。比较两组手术总时间、术中出血量、恶性患者中央区淋巴结清扫数、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、术后住院时间、术后并发症和术后3个月美容满意度的差异。结果腔镜组平均手术时间长于传统开放组(P <0.05),术后3 d疼痛评分高于传统开放组(P <0.05),术后美容满意度明显高于传统开放组(P <0.05)。两组患者术中出血量、术后住院时间、恶性患者中央区淋巴结清扫数目、术后并发症及术后3个月疼痛评分的差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论经锁骨下切口腔镜甲状腺手术适用于有美容需求且需行双侧甲状腺切除的患者,术后患者切口美容满意度高。 展开更多
关键词 双侧甲状腺切除术 无充气 腔镜 锁骨下入路 疗效及安全性
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腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对颈部功能的影响 被引量：11
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作者 那将超 朱江 狄长安 《局解手术学杂志》 2023年第3期234-238,共5页
目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治... 目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治术治疗的63例患者作为对照(开放组),进行前瞻性临床对照研究。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术后3 d(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数。结果腔镜组的手术时间和术后引流量均长/多于开放组(P<0.001)。2组患者的VAS评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数均随时间进展呈降低趋势,2组患者T1、T2和T3时点的VAS评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组T1、T2和T3时点的吞咽障碍指数均低于开放组(P<0.05)。腔镜组的吞咽障碍指数降低幅度小于开放组(OR=0.120,95%CI:0.070~0.207,P<0.001)。结论腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部疼痛和颈部损伤的影响与开放性甲状腺癌根治术相当,但其对吞咽功能的影响更小。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腋窝入路 无充气 完全腔镜 根治术 颈部功能
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腹腔镜手术有无气腹治疗卵巢囊肿的比较 被引量：12
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作者 刘顺涛 《腹腔镜外科杂志》 2007年第2期104-105,共2页
目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及其优点。方法:比较无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿19例与常规腹腔镜手术治疗卵巢囊肿49例的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后康复情况。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气... 目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及其优点。方法:比较无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿19例与常规腹腔镜手术治疗卵巢囊肿49例的手术时间、出血量、肛门排气时间、术后康复情况。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热、术后康复差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是可行的,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 无气腹 腹腔镜术
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悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会 被引量：11
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作者 付志本 宁继鹏 李恒平 《腹腔镜外科杂志》 2017年第3期212-214,共3页
目的:探讨悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2014年9月至2015年12月为26例患者(高龄或合并心肺功能不全)行悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,术中使用框架拉钩、克氏针作为腹壁悬吊装... 目的:探讨悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2014年9月至2015年12月为26例患者(高龄或合并心肺功能不全)行悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,术中使用框架拉钩、克氏针作为腹壁悬吊装置,应用腹腔镜操作器械完成手术。结果:26例手术均获成功,无一例中转开腹,手术过程顺利,手术时间50~70 min,平均(56.4±2.6)min;无腹腔及脐部切口感染;平均住院(7.0±1.6)d,患者均顺利出院。结论:对于年老体弱、合并心肺功能不全的患者,悬吊式免气腹三孔腹腔镜胆囊切除术优势明显,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 三孔 无气腹
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免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中的应用 被引量：11
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作者 吴东波 王存川 《腹腔镜外科杂志》 2011年第3期189-191,共3页
目的:探讨免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中应用的可行性、安全性和优越性。方法:回顾分析2007年6月至2010年12月采用免气腹悬吊技术为49例患者行腹腔镜手术的临床资料,其中结节性甲状腺肿23例,原发性甲状腺功能亢进7例,胆囊结石12例,腹股... 目的:探讨免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中应用的可行性、安全性和优越性。方法:回顾分析2007年6月至2010年12月采用免气腹悬吊技术为49例患者行腹腔镜手术的临床资料,其中结节性甲状腺肿23例,原发性甲状腺功能亢进7例,胆囊结石12例,腹股沟疝7例。应用腹壁悬吊器,用2根骨科克氏针穿过皮下牵拉,悬吊颈前皮瓣或前腹壁形成手术空间完成腹腔镜手术。结果:49例均成功完成手术,无中转开放手术。其中一侧甲状腺次全切除术22例,双侧甲状腺次全切除术8例,胆囊切除术12例,完全腹膜外腹股沟疝修补术7例。手术时间20～125min,平均86min,术中出血<30ml。术后无声音嘶哑、胆漏、切口感染等并发症发生。术后住院5～7d,平均6d。术后随访3～38个月,中位随访时间21个月,无复发病例。结论:应用免气腹悬吊技术行腹腔镜手术避免了CO2气腹的相关并发症,吸引水雾、液体方便,手术空间较气腹稍小,但基本不影响手术的进行,是安全可行的。 展开更多
关键词 免气腹 腹腔镜检查 甲状腺切除术 胆囊切除术 疝修补术
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