目的探讨顺应性球囊阻断腹主动脉辅助凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术对降低术后髂股动脉血栓形成的价值及意义。方法140例PPP伴胎盘植入患者剖宫产前置入腹主动脉球囊,对照组70例应用14 mm×40 mm Atlas扩张球囊导管,观察...目的探讨顺应性球囊阻断腹主动脉辅助凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术对降低术后髂股动脉血栓形成的价值及意义。方法140例PPP伴胎盘植入患者剖宫产前置入腹主动脉球囊,对照组70例应用14 mm×40 mm Atlas扩张球囊导管,观察组70例应用14 mm×10 mm Fogarty顺应性球囊导管;剖宫产术中根据手术需要充盈球囊,术后撤出球囊并压迫包扎穿刺点。观察两组患者术中出血量、子宫切除率、血栓形成情况等。结果两组患者顺利置入球囊,术后撤出顺利。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),子宫均予保留。观察组、对照组术后出现髂股动脉血栓形成分别为1例(血栓长3 cm)、7例[血栓平均长度(11.8±1.2)cm],差异有统计学意义(P=0.031)。结论Fogarty顺应性球囊可有效减少PPP伴胎盘植入患者剖宫产术中出血,降低术后髂股动脉血栓形成,临床应用更加安全。展开更多
目的探讨Fogarty球囊导管取栓术对维持性血液透析患者人造血管内瘘血栓形成的治疗效果。方法回顾性分析2010年3月—2014年11月行Fogarty球囊导管取栓术的11例维持性血液透析人造血管内瘘血栓形成患者的临床资料。在人造血管U形内瘘底部...目的探讨Fogarty球囊导管取栓术对维持性血液透析患者人造血管内瘘血栓形成的治疗效果。方法回顾性分析2010年3月—2014年11月行Fogarty球囊导管取栓术的11例维持性血液透析人造血管内瘘血栓形成患者的临床资料。在人造血管U形内瘘底部作横切口,选择4F或6F球囊导管由切口插入并越过血栓,向球囊内注入生理盐水,先后将静脉和动脉侧血栓拉出,开放血流,确认内瘘通畅。取栓后给予人造血管内瘘体检及超声检查。超声检查发现吻合口狭窄者进一步行CT血管造影术进行血管成像。结果 11例患者均顺利完成Fogarty球囊导管取栓术。其中3例因静脉吻合口狭窄行球囊扩张术,2例存在动脉吻合口狭窄给予手术重建。经采取相应措施处理后11例人造血管内瘘血栓取出,内瘘全部恢复通畅。术后第2~7天开始使用低分子肝素抗凝,疗程为1周,血液透析血流速度可达250 m L/min以上。术后随访4~30个月,5例患者取栓后人造血管内瘘持续应用;4例再次血栓形成,分别发生于取栓术后第2、3、25、71天;1例取栓成功后人造血管表面皮肤破溃感染不愈合,手术取出人造血管,改用腹膜透析;1例转外地维持透析,未再随访。11例患者的有效率为81.8%。结论 Fogarty球囊导管取栓术对血液透析患者已栓塞人造血管内瘘恢复通畅效果确切,有必要开展进一步的研究。展开更多
文摘目的探讨顺应性球囊阻断腹主动脉辅助凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术对降低术后髂股动脉血栓形成的价值及意义。方法140例PPP伴胎盘植入患者剖宫产前置入腹主动脉球囊,对照组70例应用14 mm×40 mm Atlas扩张球囊导管,观察组70例应用14 mm×10 mm Fogarty顺应性球囊导管;剖宫产术中根据手术需要充盈球囊,术后撤出球囊并压迫包扎穿刺点。观察两组患者术中出血量、子宫切除率、血栓形成情况等。结果两组患者顺利置入球囊,术后撤出顺利。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),子宫均予保留。观察组、对照组术后出现髂股动脉血栓形成分别为1例(血栓长3 cm)、7例[血栓平均长度(11.8±1.2)cm],差异有统计学意义(P=0.031)。结论Fogarty顺应性球囊可有效减少PPP伴胎盘植入患者剖宫产术中出血,降低术后髂股动脉血栓形成,临床应用更加安全。
文摘目的探讨Fogarty球囊导管取栓术对维持性血液透析患者人造血管内瘘血栓形成的治疗效果。方法回顾性分析2010年3月—2014年11月行Fogarty球囊导管取栓术的11例维持性血液透析人造血管内瘘血栓形成患者的临床资料。在人造血管U形内瘘底部作横切口,选择4F或6F球囊导管由切口插入并越过血栓,向球囊内注入生理盐水,先后将静脉和动脉侧血栓拉出,开放血流,确认内瘘通畅。取栓后给予人造血管内瘘体检及超声检查。超声检查发现吻合口狭窄者进一步行CT血管造影术进行血管成像。结果 11例患者均顺利完成Fogarty球囊导管取栓术。其中3例因静脉吻合口狭窄行球囊扩张术,2例存在动脉吻合口狭窄给予手术重建。经采取相应措施处理后11例人造血管内瘘血栓取出,内瘘全部恢复通畅。术后第2~7天开始使用低分子肝素抗凝,疗程为1周,血液透析血流速度可达250 m L/min以上。术后随访4~30个月,5例患者取栓后人造血管内瘘持续应用;4例再次血栓形成,分别发生于取栓术后第2、3、25、71天;1例取栓成功后人造血管表面皮肤破溃感染不愈合,手术取出人造血管,改用腹膜透析;1例转外地维持透析,未再随访。11例患者的有效率为81.8%。结论 Fogarty球囊导管取栓术对血液透析患者已栓塞人造血管内瘘恢复通畅效果确切,有必要开展进一步的研究。
