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聚桂醇硬化剂治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形专家共识 被引量:42
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作者 杨耀武 郑家伟 +7 位作者 孙沫逸 赵吉宏 王绪凯 秦中平 范新东 高庆红 朱声荣 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2018年第3期275-278,共4页
血管瘤和脉管畸形是一组复杂的来源于脉管系统的疾病。婴幼儿血管瘤以内皮细胞增殖为特征,是最常见的婴幼儿良性肿瘤。脉管畸形是胚胎发育时期脉管系统发育异常所致,超过60%的脉管畸形发生于头颈部。血管瘤和脉管畸形可能引起严重的面... 血管瘤和脉管畸形是一组复杂的来源于脉管系统的疾病。婴幼儿血管瘤以内皮细胞增殖为特征,是最常见的婴幼儿良性肿瘤。脉管畸形是胚胎发育时期脉管系统发育异常所致,超过60%的脉管畸形发生于头颈部。血管瘤和脉管畸形可能引起严重的面部畸形和功能障碍,硬化治疗是其常用的治疗方法。过去常用的硬化剂有平阳霉素、博来霉素、无水乙醇、十四烷基硫酸钠、OK-432、强力霉素、鱼肝油酸钠等。近年来,国产硬化剂聚桂醇被广泛用于血管瘤和脉管畸形的治疗,泡沫化硬化治疗技术的发展推动了其临床应用,其治疗有效性和安全性已被大量研究所证实。为了进一步规范该技术的应用,我们组织专家制定了该专家共识。今后将依据最新出版的文献和临床治疗经验及时更新,为该领域的临床医师提供指导。 展开更多
关键词 口腔颌面部 血管瘤 脉管畸形 聚多卡醇 聚桂醇 泡沫化硬化治疗
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X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察 被引量:41
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作者 李龙 李彦豪 +3 位作者 曾欣巧 陈勇 赵剑波 王海亭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1180-1184,共5页
目的 探讨在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的技术方法、可行性、安全性和临床效果.方法 16例下肢静脉曲张患者的21条下肢.使用鱼肝油酸钠溶液按Tessari法制作泡沫硬化剂(液体气体比为1∶4)进行硬化治疗.所有患者直接... 目的 探讨在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的技术方法、可行性、安全性和临床效果.方法 16例下肢静脉曲张患者的21条下肢.使用鱼肝油酸钠溶液按Tessari法制作泡沫硬化剂(液体气体比为1∶4)进行硬化治疗.所有患者直接在局部穿刺行曲张静脉造影,在X线透视引导下,见低密度的泡沫硬化剂完全置换曲张浅静脉内的对比剂和(或)泡沫即将进入相交通的浅、深静脉时立即停止注射.术后使用弹力绷带压迫24 h再改穿弹力袜2周.临床疗效评价标准分为治疗成功、部分成功和未成功.并发症分为轻微并发症和严重并发症.结果 所有患者均成功地完成了经皮穿刺泡沫硬化治疗.治疗后平均随访6.0个月(3.0~17.0个月),随访期内17条下肢(81.0%)获得治疗成功,4条下肢(19.0%)获得部分治疗成功.所有患者发生的早期轻微并发症均为自限性,包括术后早期沿曲张静脉走行的条索状硬结(21条)、色素沉着(11条)、局部疼痛(7条)和浅表性静脉炎(1条),未发生严重并发症和全身并发症.结论 X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是安全、有效的. 展开更多
关键词 下肢 静脉曲张 栓塞 治疗性 放射学 介入性 泡沫硬化疗法
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究 被引量:36
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作者 张万高 闫如虎 +3 位作者 纵慧敏 王前程 陈大庆 徐允鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期392-396,共5页
目的比较两种不同途径注射1%聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例,随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1%聚桂醇泡沫剂(顺行组,40例)及经近心端穿刺... 目的比较两种不同途径注射1%聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月-2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例,随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1%聚桂醇泡沫剂(顺行组,40例)及经近心端穿刺置管注入1%聚桂醇泡沫剂(逆行组,40例)两组。记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。结果两组治疗后3~6个月的临床总体疗效差异无统计学意义(P〉0.05);顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级(CEAP)分数为3.70±0.63,治疗后为0.88±1.18:逆行组治疗前CEAP分数为3.73±0.59,治疗后为0.88±1.27,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当,各有优缺点,应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。 展开更多
关键词 静脉曲张 聚桂醇 泡沫硬化治疗 X线透视引导
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彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张 被引量:35
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作者 贾琪 吴丹明 +1 位作者 王成刚 刚清伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期276-278,共3页
目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2014年10~12月,对下肢静脉曲张26例(30条肢体),包括C2(浅静脉曲张)20条,C3(静脉性水肿)8条,C4(皮肤营养性改变)2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射... 目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2014年10~12月,对下肢静脉曲张26例(30条肢体),包括C2(浅静脉曲张)20条,C3(静脉性水肿)8条,C4(皮肤营养性改变)2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成。结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例(3条肢体)存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗。局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1~2周缓解。3个月随访,26例(30条肢体)曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症。结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效。 展开更多
关键词 泡沫硬化剂 静脉曲张
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下肢静脉曲张微创治疗进展 被引量:35
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作者 杨心蕊 陆信武 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1352-1354,共3页
下肢静脉功能不全是血管外科的常见病,在人群中发病率很高。随着病情发展,除表现为静脉曲张外,患肢还可出现肿胀、出血、色素沉着、湿疹以及难愈性溃疡等。静脉功能不全可分为原发性和继发性。国内外流行病学研究报道原发性下肢静脉... 下肢静脉功能不全是血管外科的常见病,在人群中发病率很高。随着病情发展,除表现为静脉曲张外,患肢还可出现肿胀、出血、色素沉着、湿疹以及难愈性溃疡等。静脉功能不全可分为原发性和继发性。国内外流行病学研究报道原发性下肢静脉功能不全在成人中的发病率高达10%~35%[1]。继发性静脉功能不全病因多数为深静脉血栓形成后综合征导致的静脉流出道梗阻, 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 腔内激光灼闭术 射频闭合术 泡沫硬化剂 微波治疗
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下肢静脉曲张的泡沫硬化与腔内射频治疗的疗效观察与对比分析 被引量:30
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作者 傅建华 王亚非 +3 位作者 楼文胜 顾建平 汪涛 何旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期106-112,共7页
目的探讨泡沫硬化与腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的疗效,并进行对比分析。方法2007年至2011年收治44例下肢静脉曲张患者,分为对照组24例(30条下肢),行腔内射频消融治疗,试验组20例(25条下肢),行泡沫硬化治疗。回顾性分析两种方法治疗... 目的探讨泡沫硬化与腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的疗效,并进行对比分析。方法2007年至2011年收治44例下肢静脉曲张患者,分为对照组24例(30条下肢),行腔内射频消融治疗,试验组20例(25条下肢),行泡沫硬化治疗。回顾性分析两种方法治疗下肢静脉曲张的疗效并进行对比。结果两种方法的技术成功率均为100%。对照组和试验组在住院期间分别有14条(46.7%)和13条(52%)患肢下肢曲张静脉消失,16条(53.3%)和12条(48%)患肢下肢曲张静脉明显减少。术后6个月时,血管超声和(或)血管造影复查显示对照组和试验组分别有25条(83.3%)和19条(76%)患肢大隐静脉主干闭塞,5条(16.7%)和6条(24%)患肢大隐静脉管腔变窄;28条(93.3%)和24条(96%)下肢酸胀感消失,2例和1例患者下肢酸胀感无明显改善,30条(100%)和25条(100%)患侧下肢皮肤瘙痒感均有改善或消失。试验组患者均无明显硬化治疗术后的严重并发症。两种方法治疗大隐静脉主干曲张病变的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化与腔内射频消融比较,具有适应证广、操作简便、疗效好、经济、恢复快的优点,在下肢静脉曲张的微创治疗方面具有一定的优势及广泛的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化 射频消融 数字减影血管造影
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大隐静脉曲张微创治疗进展 被引量:28
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作者 宋均飞 殷世武 《安徽医药》 CAS 2019年第3期437-440,共4页
大隐静脉曲张(GSVV)是一张常见疾病,主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张,常合并溃疡、湿疹、静脉炎等。由于静脉血液动力学改变,使静脉主干和皮肤毛细血管压力增高,导致皮肤皮下缺血缺氧和营养缺乏,皮肤色素沉着、纤维化、皮下脂肪硬化、皮... 大隐静脉曲张(GSVV)是一张常见疾病,主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张,常合并溃疡、湿疹、静脉炎等。由于静脉血液动力学改变,使静脉主干和皮肤毛细血管压力增高,导致皮肤皮下缺血缺氧和营养缺乏,皮肤色素沉着、纤维化、皮下脂肪硬化、皮肤萎缩,最终形成静脉性溃疡;随着医疗技术的发展,各种微创治疗方式应用于GSVV,该文就GSVV治疗现状予以综述。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 激光消融 射频消融 泡沫硬化剂
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聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张562例分析 被引量:26
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作者 夏红利 谭最 +3 位作者 俞建平 蔡冠军 陈润浩 朱艳艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期780-782,共3页
目的探讨无超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2009年10月~2011年4月对562例下肢曲张静脉穿刺进行聚桂醇泡沫硬化注射治疗,硬化剂泡沫使用20 ml注射器抽取10 ml空气注入含10 ml聚桂醇的安瓿瓶反复抽吸形成,再... 目的探讨无超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2009年10月~2011年4月对562例下肢曲张静脉穿刺进行聚桂醇泡沫硬化注射治疗,硬化剂泡沫使用20 ml注射器抽取10 ml空气注入含10 ml聚桂醇的安瓿瓶反复抽吸形成,再将10 ml含泡沫硬化剂的注射器与6号头皮针相连,硬化治疗下肢静脉曲张562例共613条患肢。结果 1周后复查曲张静脉触诊均变成硬条索状,未有触及软的曲张静脉,3个月后患者未诉有明显曲张静为治愈,1个疗程聚桂醇泡沫硬化治疗后治愈率98.2%(602/613),2个疗程治疗后治愈率100%。并发症发生率12.3%(69/562),其中干咳为主要并发症,占10.1%(57/562)。结论无超声引导聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张操作简单、有效、微创、安全。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化治疗 聚桂醇
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激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的短期疗效比较 被引量:21
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作者 董波 洪彪 +4 位作者 王珏 王夕栩 汪恒 龚亦群 王暐 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第10期791-794,815,共5页
目的:前瞻性随机对照试验比较激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:2015年1月—2016年12月在我院治疗大隐静脉曲张患者220例(患肢289条),随机分组后分别采用激光闭合联合泡沫硬化剂治疗术(A组,11... 目的:前瞻性随机对照试验比较激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:2015年1月—2016年12月在我院治疗大隐静脉曲张患者220例(患肢289条),随机分组后分别采用激光闭合联合泡沫硬化剂治疗术(A组,110例)和大隐静脉剥脱术(B组,110例)进行治疗。比较两组手术时间、住院时间、不同时间点临床严重程度评分及CEAP分级、不同时间点超声检测大隐静脉主干闭合情况和反流情况等。结果:A组在手术时间、术后平均恢复时间等方面均较B组有所缩短,且差异有统计学意义(P <0.05);A组术后隐神经损伤、皮下血肿、瘀斑等并发症也较B组明显减少。术后随访两组CEAP分级及临床严重程度评分均较术前明显降低,再通率均较低,且均无完全未闭塞发生。结论:与大隐静脉剥脱术相比,激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张可以缩短手术时间、术后恢复时间,减少术后并发症,并取得相同的治疗效果。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 静脉剥脱术 激光闭合术 泡沫硬化剂注射术
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内镜下泡沫硬化剂注射联合橡皮圈套扎治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的前瞻性临床研究(含视频) 被引量:20
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作者 沈峰 张飞宇 +7 位作者 瞿春莹 张毅 李鸣鸣 臧蕾 沈飞 段言明 张瑶洁 徐雷鸣 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第9期696-701,共6页
目的评价内镜下泡沫硬化剂注射(foam sclerotherapy,FS)联合内镜下橡皮圈套扎(endoscopic rubber band ligation,ERBL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的安全性及长期有效性。方法前瞻性纳入2020年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中... 目的评价内镜下泡沫硬化剂注射(foam sclerotherapy,FS)联合内镜下橡皮圈套扎(endoscopic rubber band ligation,ERBL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的安全性及长期有效性。方法前瞻性纳入2020年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中心连续就诊的Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,按随机数字法分为ERBL组和FS联合ERBL组。术后24 h行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后1周评估出血程度。随访6个月,评价治疗有效性。结果共纳入84例患者,年龄(54.4±7.9)岁,男性占57.1%(48/84),Ⅱ度内痔占73.8%(62/84)。其中ERBL组43例,FS联合ERBL组41例,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。FS联合ERBL组泡沫硬化剂用量为(13.8±2.5)mL,注射(4.7±1.2)位点;术后24 h VAS为0(0,3)分,低于ERBL组的2(0,4)分(Z=-2.116,P=0.034)。术后1周出血率ERBL组为20.9%(9/43),FS联合ERBL组为29.3%(12/41),均以轻度出血为主,出血程度构成差异无统计学意义(U=807.0,P=0.378)。随访6个月,ERBL组和FS联合ERBL组的总有效率分别为81.4%(35/43)和90.2%(37/41),疗效构成差异有统计学意义(U=684.5,P=0.044)。结论相比ERBL,FS联合ERBL治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔可有效缓解术后肛周疼痛不适,提高长期有效率。 展开更多
关键词 脱垂 内痔 内镜治疗 泡沫硬化剂注射 橡皮圈套扎
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泡沫硬化剂与传统手术治疗下肢大隐静脉曲张的卫生经济学比较 被引量:18
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作者 杨锦 陈云玲 +2 位作者 郭伟昌 黄智勇 李昭辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1235-1239,共5页
目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不... 目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不同分为泡沫硬化剂组(n=80)和传统手术组(n=40)。对比分析两组临床疗效、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本及二次干预费用。结果泡沫硬化剂组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间及术后并发症均低于传统手术组(P<0.05)。泡沫硬化剂组直接医疗成本比例主要为手术费[(30.30±6.40)%]和药品费[(29.95±8.13)%],手术费显著高于传统手术组[(1 012.66±58.15)元对(823.59±342.43)元](P<0.001),但药品费[(1 132.22±754.89)元对(3 530.60±2 124.67)元]、材料费[(259.93±200.56)元对(1 575.73±507.95)元]、检查检验费[(704.19±212.60)元对(964.39±350.53)元]及治疗费[(460.28±330.45)元对(1 572.10±639.74)元]均显著低于传统手术组(P<0.001);传统手术组直接医疗成本以药品费为主,其比例显著高于泡沫硬化剂组[(38.80±12.18)%对(29.95±8.13)%](P<0.001)。泡沫硬化剂组直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于传统手术组[(3 569.28±1 312.19)元对(8 466.41±2 911.25)元,(226.00±206.93)元对(521.75±219.31)元,(406.06±364.42)元对(914.24±375.16)元,(4 201.34±1 789.95)元对(9 902.40±3 368.38)元](P<0.001)。泡沫硬化剂组术后1年复发率(7.5%)高于传统手术(5%)(P>0.05),但再次干预平均成本显著低于传统手术组[(3 980.80±202.32)元对(11 434.28±481.77)元](P<0.001)。结论泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,可明显降低患者成本,有助于在有限资源下提高社会效益和经济效益,是一种对医院和患者均有很大经济学价值的治疗方式。 展开更多
关键词 下肢大隐静脉曲张 泡沫硬化疗法 大隐静脉高位结扎剥脱术 卫生经济学
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聚桂醇联合手术及腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床观察 被引量:17
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作者 孙爱军 田鹏 《中国药物警戒》 2013年第9期518-519,522,共3页
目的观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法联合应用小切口、泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、半导体激光腔内闭合等微创治疗方法治疗下肢静脉曲张患者36例(共43条肢体),结合... 目的观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法联合应用小切口、泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、半导体激光腔内闭合等微创治疗方法治疗下肢静脉曲张患者36例(共43条肢体),结合静脉彩超,观察其治疗效果。结果 39条肢体迂曲扩张浅静脉全部消失,4条肢体残留少量曲张静脉,经再次泡沫硬化剂治疗后消失。平均随访8个月,所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生。结论聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉曲张的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 聚桂醇 泡沫硬化剂 手术 激光
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泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张术后并发症的比较分析 被引量:17
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作者 鞠上 高瑜 +3 位作者 王宁 张晓福 曹欣 闫程程 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期687-690,共4页
目的比较分析泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张的术后并发症情况。方法2011年1月-2015年12月本中心收治单纯大隐静脉曲张患者(C3-6级)2542例。3468条肢体,按治疗方法不同分两组。两组均行大隐静脉高位结扎+大腿段主干剥脱术... 目的比较分析泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张的术后并发症情况。方法2011年1月-2015年12月本中心收治单纯大隐静脉曲张患者(C3-6级)2542例。3468条肢体,按治疗方法不同分两组。两组均行大隐静脉高位结扎+大腿段主干剥脱术,泡沫硬化剂组(1355例)行小腿部泡沫硬化剂治疗(1%聚多卡醇),腔内激光组(1187例)行小腿部腔内激光灼闭术。术后均予弹力袜治疗3个月。术后3d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访。比较两组(组间及组内)术后疼痛(小腿部)、深静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、隐神经损伤、皮下瘀血、偏头痛、皮肤灼伤、色素沉着、术后残留等并发症。结果两组病例均顺利完成手术。泡沫硬化剂组出现隐神经损伤28例(2.0%),皮下瘀血1071例(79.1%),皮肤灼伤0例(0.0%),腔内激光组分别为613例(51.6%)、979例(82.5%)、8例(1.0%),差异有统计学意义(χ^2分别为824.660。4.786,9.161,P〈0.05);皮肤色素沉着腔内激光组(23.8%)明显优于泡沫硬化剂组(30.8%)(r=15.243,P〈0.05)。结论泡沫硬化剂治疗小腿部静脉曲张较腔内激光术后并发症更少、更轻。 展开更多
关键词 静脉曲张 手术后并发症 泡沫硬化剂治疗 腔内激光
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下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展 被引量:15
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作者 傅建华 何旭 +1 位作者 王亚非 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期753-756,共4页
下肢静脉曲张的微创治疗方法日益增多,其中,下肢静脉曲张的硬化治疗是临床上应用最广泛的方法之一,其疗效与安全,经济与美容方面的优势越来越受到人们的关注。本文就下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展综述如下。
关键词 静脉曲张 下肢 泡沫硬化 静脉腔内射频闭合术
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大隐静脉高位结扎联合导管泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张 被引量:15
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作者 彭程 周智勇 +2 位作者 王凯 殷金鑫 陈友 《中国血管外科杂志(电子版)》 2014年第2期107-109,共3页
目的观察大隐静脉高位结扎联合数字减影血管造影(DSA)导管引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2012年10月至2013年4月下肢静脉曲张患者26例(26条患肢),大隐静脉高位结扎并在DSA导管引导下对患肢大隐静脉主干内... 目的观察大隐静脉高位结扎联合数字减影血管造影(DSA)导管引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2012年10月至2013年4月下肢静脉曲张患者26例(26条患肢),大隐静脉高位结扎并在DSA导管引导下对患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果患者均在DSA导管引导下成功注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,平均每条患肢应用26.5ml泡沫硬化剂。24例大隐静脉主干治疗后即可见反流消失。治疗2周及3个月后随诊下肢静脉超声示大隐静脉主干闭塞。患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,大隐静脉走形迂曲、扩张、畸形静脉消失,无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合DSA导管引导下泡沫硬化剂疗法是一种安全、有效、微创治疗大隐静脉曲张的方法,但其远期效果仍然需要进行进一步的随访观察。 展开更多
关键词 静脉曲张 数字减影血管造影 泡沫硬化剂 大隐静脉高位结扎
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泡沫硬化疗法联合中药外洗法治疗下肢静脉曲张伴静脉溃疡的临床研究 被引量:15
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作者 史卫军 田众一 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期64-67,共4页
目的 比较泡沫硬化疗法联合中药外洗法与传统外科手术治疗下肢静脉曲张伴静脉溃疡的效果。方法 收集2011年1月~2015年12月于上海市浦东医院普外科住院治疗的下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者共160例,根据治疗方式分为传统手术组55例和硬化联... 目的 比较泡沫硬化疗法联合中药外洗法与传统外科手术治疗下肢静脉曲张伴静脉溃疡的效果。方法 收集2011年1月~2015年12月于上海市浦东医院普外科住院治疗的下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者共160例,根据治疗方式分为传统手术组55例和硬化联合外洗组105例。传统手术组采用大隐静脉高位结扎、剥脱以及点状抽剥术,硬化联合外洗组则采用泡沫硬化治疗、大隐静脉高位结扎术、腔内激光闭塞术,术后同时采用中药外洗法。观察两组患者手术时间、住院治疗费用、术后住院总时间、术后疼痛、手术切口数量、主观感受好转程度、术后并发症以及溃疡表面面积。结果 硬化联合外洗组在手术时间、住院治疗费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、主观感受好转程度、术后并发症以及溃疡表面面积方面明显优于传统手术组(P〈0.05)。结论 与传统手术治疗相比,泡沫硬化疗法联合中药外洗法,同时采用大隐静脉主干高位结扎术与腔内激光闭塞治疗下肢静脉曲张伴静脉溃疡具有安全、可靠、简单、经济、可重复的特点,将成为一项具有明显特色的治疗技术。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 泡沫硬化疗法 中药外洗法 传统手术治疗 腔内激光
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大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察 被引量:15
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作者 陈靖 覃忠 +1 位作者 张江锋 覃晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2135-2139,共5页
目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,... 目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿)。结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎。于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价。记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况。结果术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045)。3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P<0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P<0.05)。3组患者均无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法。 展开更多
关键词 静脉性溃疡 大隐静脉高位结扎 聚多卡醇 泡沫硬化术
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限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张(附132例报告) 被引量:15
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作者 冯苏 田志龙 +2 位作者 贾高磊 李永 王小凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期151-154,共4页
目的 探讨限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的手术方法及技巧.方法 2010年2月~2012年2月,应用该方法治疗132例下肢静脉曲张,临床病因病理生理解剖分类系统(CEAP)分级为C2~5 Ep/As/Pr的患者.内翻剥脱大隐静... 目的 探讨限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的手术方法及技巧.方法 2010年2月~2012年2月,应用该方法治疗132例下肢静脉曲张,临床病因病理生理解剖分类系统(CEAP)分级为C2~5 Ep/As/Pr的患者.内翻剥脱大隐静脉主干至膝下水平,小腿曲张静脉团结合透光旋切(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)及泡沫硬化剂治疗(foam sclerotherapy).观察术后瘀斑、隐神经缺失、症状改善情况及术后复发率.结果 所有患者术后下肢静脉曲张消失,临床症状缓解,无严重并发症.术后1个月随访,6.1%(8/132)有隐神经缺失症状.术后1年随访,1.7%(2/117)有隐神经缺失症状.无复发病例.结论 限制性内翻剥脱联合TriVex旋切及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张简单,微创,有效. 展开更多
关键词 静脉曲张 隐神经损伤 透光旋切 泡沫硬化剂治疗
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大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防 被引量:15
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作者 潘乐门 黄景勇 +1 位作者 倪海真 虞冠锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4002-4004,共3页
目的比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴。方法选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观... 目的比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴。方法选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观察组44例,对照组43例;对照组患者给予大隐静脉剥脱治疗,观察组患者给予大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗。结果观察组患者的平均手术时间为(33.8±4.0)min、平均住院时间为(6.4±0.4)d均明显短于对照组的(43.2±4.3)min、(7.2±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均术中出血量为(23.1±5.8)ml,明显少于对照组的(39.8±6.6)ml(P<0.05);观察组患者显效率为47.73%、无效率为4.54%,与对照组比较差异无统计学意义;观察组有1例出现感染,感染率为2.27%明显少于对照组的9.30%(P<0.05)。结论大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防效果,优于传统的大隐静脉剥脱治疗,值得推广。 展开更多
关键词 大隐静脉主干剥脱 泡沫硬化剂 下肢静脉曲张 临床效果 感染预防
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DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效 被引量:14
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作者 傅建华 何旭 +2 位作者 陈国平 顾建平 王亚非 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期900-905,共6页
目的探讨DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法利用Tessari法制作鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,在DSA引导下硬化治疗20例(25条患肢)下肢静脉曲张患者,临床随访6个月,参照CEAP分级及临床症状、体征变化判断其临床疗效。结果在DSA... 目的探讨DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法利用Tessari法制作鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,在DSA引导下硬化治疗20例(25条患肢)下肢静脉曲张患者,临床随访6个月,参照CEAP分级及临床症状、体征变化判断其临床疗效。结果在DSA引导下对25条患肢成功实施曲张静脉的泡沫硬化治疗,技术成功率为100%。2例患者术后第2和第4天并发浅静脉炎,予以抗炎等对症处理后3 d好转。20例患者均无肺栓塞等严重并发症。随访6个月后,显著有效的下肢为15条(有效率为60%),有效的下肢为10条(有效率为40%),总有效率(显著有效+有效)100%。结论 DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张是一项技术成功率高,安全、有效的微创治疗方法,但长期临床疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 泡沫硬化治疗 放射学 介入性
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