绝经后无症状子宫内膜增厚患者子宫内膜病变的临床研究 被引量：21

1

作者 苏涛 卞寿芳 胡士磬 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期221-224,共4页

目的·探讨绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜的临床病理特征。方法·回顾性分析自2013年10月至2015年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院的绝经后无症状,体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查内膜≥5 ... 目的·探讨绝经后无症状子宫内膜增厚患者的子宫内膜的临床病理特征。方法·回顾性分析自2013年10月至2015年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院的绝经后无症状,体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查内膜≥5 mm)而行宫腔镜检查及诊断性刮宫术的患者,分析子宫内膜病理类型与子宫内膜厚度的关系。结果·257例患者平均年龄61.3岁,平均绝经时间122个月,平均子宫内膜厚度8.6 mm。无症状绝经后子宫内膜增厚有正常萎缩内膜、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。最常见的病理类型为子宫内膜息肉,占所有患者的66.9%,占所有病理类型的83.9%(172/205)。共有子宫内膜癌3例(1.2%)。正常内膜、内膜息肉与子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度差异有统计学意义(均P<0.05),子宫内膜癌患者的子宫内膜最厚,平均为(13.20±5.38)mm。各个病理类型的患者年龄之间差异有统计学意义(P=0.004)。结论·无症状绝经后子宫内膜增厚患者恶性病变发生率低,对这类患者的处理应倾向于采用较保守的观察随访。 展开更多

关键词 绝经后 无症状 子宫内膜增厚 子宫内膜癌

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绝经后子宫内膜增厚人群子宫内膜癌相关因素探讨 被引量：19

2

作者 杨明珠 李亚军 王文素 《中日友好医院学报》 2015年第3期166-168,172,共4页

目的：分析绝经后子宫内膜增厚病例的临床特点,探讨子宫内膜癌的相关危险因素。方法：收集清华大学第一附属医院2011年1月~2014年12月收治的348例绝经后子宫内膜增厚患者临床资料,按子宫内膜病变性质分为良性增生组、不典型增生组和子... 目的：分析绝经后子宫内膜增厚病例的临床特点,探讨子宫内膜癌的相关危险因素。方法：收集清华大学第一附属医院2011年1月~2014年12月收治的348例绝经后子宫内膜增厚患者临床资料,按子宫内膜病变性质分为良性增生组、不典型增生组和子宫内膜癌组,分析子宫内膜厚度、绝经年龄、阴道出血、生育史、体重指数、高血压等临床指标与子宫内膜恶性病变的关系。结果：3组间子宫内膜厚度≥10mm、绝经年龄≥55岁、有阴道出血或排出粘液、合并高血压患者比例均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。多因素回归分析,绝经年龄（OR=1.12,95%CI 1.02-1.24）、高血压（OR=3.34,95%CI 1.13-9.80）、子宫内膜厚≥10mm（OR=2.48,95%CI 1.14-5.29）、阴道出血或粘液（OR=10.52,95%CI 3.91-27.78）与子宫内膜癌风险显著正相关;绝经年限≥10年（OR=0.33,95%CI 0.12-0.92）与子宫内膜癌风险显著负相关。有生育史与子宫内膜癌风险边缘性负相关;子宫内膜不典型性增生除与子宫内膜厚≥10mm、阴道出血或粘液显著正相关外,还与体重指数显著正相关。结论：子宫内膜增厚人群中,除子宫内膜厚度≥10mm、有阴道出血或粘液外,绝经年龄〉55岁且绝经年限〈10年、合并高血压或肥胖是增加绝经后子宫内膜癌风险的危险因素,相应人群宜常规行宫腔镜检查,以利早期发现。 展开更多

关键词 绝经后 子宫内膜增厚 子宫内膜癌

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绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性研究 被引量：16

3

作者 李灿 李慧 程静新 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期62-66,共5页

目的:探讨绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性,重点探讨无症状子宫内膜增厚预测内膜恶变风险的内膜厚度阈值。方法:选择245例绝经后经阴道超声检查提示子宫内膜厚度≥5 mm的患者作为研究对象,分为绝经后出血(PMB)组(124例)和无PM... 目的:探讨绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性,重点探讨无症状子宫内膜增厚预测内膜恶变风险的内膜厚度阈值。方法:选择245例绝经后经阴道超声检查提示子宫内膜厚度≥5 mm的患者作为研究对象,分为绝经后出血(PMB)组(124例)和无PMB组(121例),均行宫腔镜下子宫内膜活检,分析其临床病理资料。结果:①PMB组子宫内膜不典型增生(AH)及子宫内膜癌(EC)的发生率(22.58%)明显高于无PMB组(4.13%)(P<0.05)。②PMB组中良性病变患者(96例)与AH/EC患者(28例)之间年龄、子宫内膜厚度、合并高血压、足月产次、流产次的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:合并高血压、子宫内膜厚度≥10 mm是绝经后子宫内膜增厚伴PMB患者发生AH及EC的独立危险因素(P<0.05)。③无PMB组中良性病变组(116例)与AH/EC组(5例)之间子宫内膜厚度的差异有统计学意义(P<0.05)。④ROC曲线分析:PMB组以子宫内膜厚度8.5 mm作为预测AH及EC的最佳阈值,ROC曲线下面积(AUC)为0.734,敏感度为78.6%,特异度为58.3%。无PMB组以子宫内膜厚度10.5 mm作为预测AH及EC的最佳阈值,AUC为0.941,敏感度为100.0%,特异度为81.0%。结论:绝经后子宫内膜增厚伴PMB患者均应行进一步病理检查排除癌变,而不伴PMB的子宫内膜恶变率低,若无合并高危因素、子宫内膜厚度<10.5 mm可随访观察。 展开更多

关键词 绝经后出血 子宫内膜增厚 子宫内膜癌 ROC曲线分析

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绝经后子宫内膜增厚的临床病理特征分析 被引量：15

4

作者 李凯丽 杨萍 +2 位作者 阮阳阳 白瑞 徐晓涵 《中国妇幼健康研究》 2019年第10期1229-1234,共6页

目的分析绝经后子宫内膜增厚的临床病理特点。方法收集新疆石河子大学医学院第一附属医院妇科自2017年1至12月收治的180例绝经后因子宫内膜增厚(≥4mm)接受内膜活检的患者的临床病理资料,根据绝经后有无阴道异常出血(AUB)分为AUB组和无... 目的分析绝经后子宫内膜增厚的临床病理特点。方法收集新疆石河子大学医学院第一附属医院妇科自2017年1至12月收治的180例绝经后因子宫内膜增厚(≥4mm)接受内膜活检的患者的临床病理资料,根据绝经后有无阴道异常出血(AUB)分为AUB组和无AUB组各90例。分析两组组间及组内多个临床指标与内膜病理检查结果的关系,多因素Logistic逐步回归分析AUB组内的独立危险因素,通过ROC曲线确定绝经后内膜增厚且不伴AUB的女性人群内膜癌筛查的最佳预测值。结果①AUB组和无AUB组组内最常见的子宫内膜良性病理检查均是绝经期内膜(33.34%vs.48.90%),其次为内膜息肉(17.78%vs.24.44%)和内膜单纯性增生(14.44%vs.17.78%)。AUB组的内膜癌发生率显著高于无AUB组(χ^2=18.127,P<0.05),无AUB组的绝经期内膜发生率高于AUB组(χ^2=6.763,P<0.05)。②AUB组患者的平均内膜厚度为(10.01±5.69)mm,显著高于无AUB组患者的内膜厚度(7.59±3.34)mm(t=17.516,P<0.05)。③AUB组的单因素分析:年龄≥60岁、初潮年龄≤12岁、绝经年龄≥50岁、不孕史均是AUB组内膜恶变的影响因素(χ^2值分别为6.731、5.494、4.935、6.732,均P<0.05),AUB组中恶性内膜的平均内膜厚度显著高于良性内膜(t=-4.163,P<0.05),而绝经年限≥25年的患者发生内膜癌的几率低于绝经年限<25年的患者(χ^2=5.400,P<0.05);多因素分析:内膜厚度(OR=1.254,95%CI:1.094~1.436)、年龄≥60岁(OR=7.775,95%CI:1.550~39.003)、初潮年龄≤12岁(OR=6.123,95%CI:1.780~20.926)及绝经年限≥25年(OR=0.100,95%CI:0.011~0.881)均是AUB组患者发生内膜恶变的独立影响因素(均P<0.05)。④在无AUB组,仅发现恶性病变患者的平均内膜厚度高于良性病变(t=-3.085,P<0.05),其他比较均无统计学差异(均P>0.05)。⑤在已绝经人群中子宫内膜增厚且不伴AUB者,ROC曲线上约登指数最高时的临界点为9.50mm时,AUC最大,为0.808(95%CI:0.785~0.904,P<0.05),其灵敏度、特异度� 展开更多

关键词 绝经 子宫内膜增厚 子宫内膜癌 病理

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绝经后子宫内膜增厚的研究进展 被引量：14

5

作者 王田华 张慧英 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2017年第4期349-352,共4页

近年来,随着女性健康意识及超声检查技术的提高,超声发现绝经后妇女子宫内膜增厚的比例明显上升。根据有无阴道出血可将绝经后子宫内膜增厚分为绝经后子宫内膜增厚伴阴道出血及无症状的绝经后子宫内膜增厚。绝经后子宫内膜增厚的病因及... 近年来,随着女性健康意识及超声检查技术的提高,超声发现绝经后妇女子宫内膜增厚的比例明显上升。根据有无阴道出血可将绝经后子宫内膜增厚分为绝经后子宫内膜增厚伴阴道出血及无症状的绝经后子宫内膜增厚。绝经后子宫内膜增厚的病因及病理类型复杂,早期无临床症状或仅表现为绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB),诊断性刮宫或与宫腔镜检查联合是诊断子宫内膜病变的主要方式。目前子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系尚未明确,而对有无阴道出血的子宫内膜增厚的患者,对内膜增厚的评估的标准是不同的。根据子宫内膜厚度决定是否进一步检查以对子宫内膜病变做到早发现早治疗有重要意义。对绝经后子宫内膜增厚的发病原因、子宫内膜增厚的评估和诊疗进行阐述。 展开更多

关键词 绝经后期 子宫内膜增生 子宫出血 超声检查 多普勒 彩色 宫腔镜检查 子宫内膜增厚

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宫腔镜检查在子宫内膜良恶性病变诊断中的临床价值 被引量：14

6

作者 蔡玉 李江宁 刁海丹 《中国实用医药》 2017年第1期5-7,共3页

目的探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析245例因超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断患者的临床资料,总结其临床及病理特点。结果 245例患者中,子宫内膜息肉177例(72.2%),子宫内膜增生23例(9.4%)... 目的探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析245例因超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断患者的临床资料,总结其临床及病理特点。结果 245例患者中,子宫内膜息肉177例(72.2%),子宫内膜增生23例(9.4%),黏膜下子宫肌瘤20例(8.2%),子宫内膜炎9例(3.7%),子宫内膜不典型增生12例(4.9%),子宫内膜癌4例(1.6%)。宫腔镜下诊断的子宫内膜息肉的术后病理符合率为90.4%,子宫内膜增生的术后病理符合率为65.2%,黏膜下子宫肌瘤的术后病理符合率为95.0%,子宫内膜炎的术后病理符合率为66.7%,不典型增生及子宫内膜癌的术后病理符合率为68.8%。102例有症状患者子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的检出率(10.8%)高于无症状患者(3.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于超声提示宫腔异常的患者,宫腔镜检查是一种安全、有效的检查方式。宫腔占位中最常见的病理类型是子宫内膜息肉,无症状但持续内膜增厚的患者,行宫腔镜检查可早期发现子宫内膜恶性病变。 展开更多

关键词 宫腔镜 子宫内膜增厚 异常子宫出血 绝经

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278例绝经10年以上妇女子宫内膜病理结果分析 被引量：11

7

作者 钱翠凤 姚晓英 《中国生育健康杂志》 2019年第6期520-523,559,共5页

目的探讨绝经10年以上妇女子宫内膜厚度(ET)与病理结果的关系.方法回顾性分析2013年12月至2015年8月期间绝经10年以上在门诊行诊断性刮宫的278例妇女的病理资料,根据术前阴道超声检测ET,分为ET<5 mm、5 mm≤ET<10 mm、ET≥10 mm... 目的探讨绝经10年以上妇女子宫内膜厚度(ET)与病理结果的关系.方法回顾性分析2013年12月至2015年8月期间绝经10年以上在门诊行诊断性刮宫的278例妇女的病理资料,根据术前阴道超声检测ET,分为ET<5 mm、5 mm≤ET<10 mm、ET≥10 mm及宫腔占位4组,比较各组病理结果情况;术后根据病理结果分为正常、子宫内膜息肉、恶性肿瘤和其他4组,分析比较各组ET的差异.结果 278例妇女中,发现子宫内膜恶性28例(26例子宫内膜恶性肿瘤+不典型增生2例),子宫内膜息肉134例,正常内膜97例,其他19例;26例子宫内膜恶性肿瘤患者中有22例内膜恶性肿瘤患者,其中仅1例因体检子宫内膜增厚就诊,其余均因阴道流血就诊.不同ET子宫内膜组内膜恶性肿瘤比较,差异无统计学意义.恶性肿瘤组ET(10.6 mm)大于病理正常组(5.3 mm),差异有统计学意义.结论绝经后阴道流血仍是病理诊断的首要指征,诊断性刮宫是安全、简便、准确率高的方法. 展开更多

关键词 绝经后 子宫内膜增厚 子宫内膜癌

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宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚诊断价值中的比较 被引量：9

8

作者 李菁 冯炜炜 +2 位作者 龙雯晴 陈慧 沈育红 《中国医药科学》 2020年第14期30-35,共6页

目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值.方法 对2012年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚... 目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值.方法 对2012年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度>5mm),无症状的364例绝经后妇女进行回顾性分析.将364例患者分为宫腔镜组229例与诊断性刮宫组135例,分析两组的病理检出率、临床意义和手术并发症等.结果 比较宫腔镜组和诊刮组的良性及恶性病变的病理检出率,宫腔镜组明显高于诊刮组(93.0%vs.13.3%,P<0.05).此外,32例先行诊刮,后行宫腔镜检查,提示诊刮对于子宫内膜癌/不典型增生的诊断误诊率为6.3%,漏诊率为3.1%.两组超声提示有或无宫腔占位者,病理类型分布显示差异无统计学意义(P>0.05).子宫穿孔的发生为3例(3/364),宫腔镜与诊断性刮宫的并发症发生率无统计学差异(0.7%vs.0.7%,P>0.05).诊刮细胞学阴性患者随访过程中,1例因术后半年出现绝经后出血、子宫内膜厚度增加,行子宫切除病理提示为子宫内膜腺癌.结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者,无论良性或恶性病变,宫腔镜下病理检查准确率均高于诊断性刮宫.超声影像学提示宫腔占位与否,与病理类型无关.诊刮细胞学阴性患者仍需严密随访.宫腔镜在诊断绝经后无症状子宫内膜增厚的价值高,诊断性刮宫无法取代. 展开更多

关键词 绝经后 无症状 子宫内膜增厚 宫腔镜 诊断性刮宫

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绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点分析 被引量：8

9

作者 黄其文 《广东医科大学学报》 2017年第4期426-429,共4页

目的分析绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点。方法 87例绝经后无症状子宫内膜增厚者为观察组,129例绝经后伴阴道出血子宫内膜增厚者为对照组,比较两组性激素水平、阴道超声表现及病理类型。根据子宫内膜厚度,观察组分为Ⅰ组(&... 目的分析绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点。方法 87例绝经后无症状子宫内膜增厚者为观察组,129例绝经后伴阴道出血子宫内膜增厚者为对照组,比较两组性激素水平、阴道超声表现及病理类型。根据子宫内膜厚度,观察组分为Ⅰ组(<5 mm)、Ⅱ组(5~20 mm)、Ⅲ组(>20 mm),分析内膜厚度与病理分型关系。结果观察组血清卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平明显高于对照组(P<0.01)。观察组阴道超声以子宫内膜均匀增厚为主,而对照组以子宫内膜团块回声、强度不均匀为主(P<0.01)。观察组病理变化主要为子宫内膜息肉、单纯性增生等良性病变,而对照组为子宫内膜癌、子宫肌瘤(P<0.01)。Ⅲ组表现为子宫肌瘤、复杂性增生、子宫内膜癌及息肉,Ⅱ组、Ⅰ组分别以息肉、单纯性增生为主(P<0.01)。结论绝经后无症状子宫内膜增厚者存在癌变风险,应根据子宫内膜厚度进行诊断性刮宫术或者宫腔镜检查。 展开更多

关键词 绝经 子宫内膜增厚 阴道超声 病理

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绝经后无症状子宫内膜增厚女性临床病理特征分析 被引量：6

10

作者 徐茜茜 周群英 《中国计划生育学杂志》 2022年第8期1911-1914,1919,共5页

目的:分析绝经后无症状子宫内膜增厚女性的临床病理特点,探讨其子宫内膜癌及癌前病变的高危因素。方法:选择2017年10月-2020年9月于本院就诊的绝经后子宫内膜增厚女性临床资料,分为无症状组与有症状组,子宫内膜≥10mm组与<10mm组,比... 目的:分析绝经后无症状子宫内膜增厚女性的临床病理特点,探讨其子宫内膜癌及癌前病变的高危因素。方法:选择2017年10月-2020年9月于本院就诊的绝经后子宫内膜增厚女性临床资料,分为无症状组与有症状组,子宫内膜≥10mm组与<10mm组,比较各组临床资料及病理类型,分析子宫内膜癌及癌前病变的独立影响因素。结果:无症状组子宫内膜厚度、年龄≥60岁、体质指数(BMI)≥25kg/m^(2)、合并高血压、应用他莫昔芬比例均低于有症状组(均P<0.05),两组产次≥2次、绝经年限≥5年、合并糖尿病比例无差异(P>0.05);无症状组子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌的比例小于有症状组(P<0.05),萎缩性子宫内膜、增殖期子宫内膜、子宫肌瘤、子宫内膜息肉占比两组无差异(P>0.05)。无症状组中,子宫内膜厚度<10mm的患者BMI≥25kg/m^(2)、合并高血压、应用他莫昔芬比例低于≥10mm患者(P<0.05),年龄≥60岁、产次≥2次、绝经年限≥5年、合并糖尿病,以及萎缩性子宫内膜、增殖期子宫内膜、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、不典型增生占比两组无差异(P>0.05)。BMI≥25kg/m^(2)、子宫内膜≥10mm、合并高血压是子宫内膜增厚妇女发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚者临床病理资料有别于有症状者,内膜恶变风险较低,不宜对所有内膜增厚者行有创性检查,需根据子宫内膜厚度、临床资料综合评估,对有肥胖、子宫内膜厚度≥10mm或合并高血压等高危因素者需积极处理。 展开更多

关键词 绝经 子宫内膜增厚 子宫内膜癌 临床症状 病理特征 危险因素

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超声检测绝经后无症状妇女子宫内膜厚度的临床价值

11

作者 徐榕 潘建凤 陈丽珍 《中国病案》 2024年第7期107-111,共5页

目的探讨超声检测绝经后无症状妇女子宫内膜厚度的临床价值。方法收集分析2020年1月1日-2023年6月30日期间在某院行TVS检查的女性患者850例,收集并分析患者的临床特征,包括年龄、绝经年龄、子宫内膜厚度、体重指数(kg/m^(2))、孕次、产... 目的探讨超声检测绝经后无症状妇女子宫内膜厚度的临床价值。方法收集分析2020年1月1日-2023年6月30日期间在某院行TVS检查的女性患者850例,收集并分析患者的临床特征,包括年龄、绝经年龄、子宫内膜厚度、体重指数(kg/m^(2))、孕次、产次以及子宫内膜癌家族史;所有患者行TVS检查,超声评估子宫内膜厚度,子宫内膜回声均匀性、有无宫腔积液以及子宫内膜有无血流信号;在宫腔镜下行子宫内膜活检,并按病理诊断将正常子宫内膜、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、增生性子宫内膜、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜等良性病变或改变纳入A组;子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生患者被纳入B组;绘制子宫内膜厚度值,预测子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌风险的ROC曲线。结果850例患者子宫内膜活检的病理结果分为A组患者808例(95.1%),B组患者42例(4.9%);两组患者临床特征分析显示,B组在绝经年龄、子宫内膜厚度及子宫内膜厚度分布方面对比A组均有明显差异(P<0.05);而年龄、体重指数(kg/m^(2))、孕次、产次以及子宫内膜癌家族史等方面并无差异(P>0.05)。850例患者子宫内膜厚度值绘制ROC曲线显示,AUC为0.842(95%CI:0.788–0.896),敏感度为81.0%,特异度为76.8%,最大约登指数为0.578,子宫内膜厚度≥10.5 mm患者不典型增生及子宫内膜癌的检出率显著增高(P<0.05);两组患者TVS检查显示:B组患者子宫内膜超声回声信号不均匀比例较A组明显增高(P<0.05);子宫内膜有无血流信号及有无宫腔积液对比,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检测有助于为绝经后无症状子宫内膜增厚患者确定子宫内膜厚度的风险阈值,为绝经后无症状患者子宫内膜增厚的管理提供临床参考价值。 展开更多

关键词 经阴道超声 子宫内膜增厚 子宫内膜癌 ROC曲线

原文传递

葆宫止血颗粒辅助优思悦治疗宫腔镜术后患者的效果

12

作者 董洁 祖美娟 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第4期734-737,共4页

目的:观察葆宫止血颗粒辅助优思悦治疗宫腔镜术后患者的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省灵宝市第二人民医院妇产科收治的围绝经期异常子宫出血或子宫内膜增厚患者行病检患者70例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组3... 目的:观察葆宫止血颗粒辅助优思悦治疗宫腔镜术后患者的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月河南省灵宝市第二人民医院妇产科收治的围绝经期异常子宫出血或子宫内膜增厚患者行病检患者70例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组35例。对照组实施优思悦辅助宫腔镜,研究组采取葆宫止血颗粒与优思悦辅助宫腔镜,比较两组中医症状积分、Hb、Hct、激素水平(LH、FSH、E_(2)、P)、不良反应。结果:研究组各项症状积分、激素水平(LH、FSH、E_(2)、P)均低于对照组,Hb、Hct水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葆宫止血颗粒与优思悦辅助宫腔镜对围绝经期异常子宫出血或子宫内膜增厚患者行病检期间效果理想,可有效降低患者激素水平,改善临床症状及凝血功能,且联合治疗不增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 葆宫止血颗粒 优思悦 宫腔镜 围绝经期 异常子宫出血 子宫内膜增厚

原文传递

CDFI定量分析对绝经后子宫内膜增厚的诊断价值 被引量：6

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作者 毛文娟 陈丽群 +2 位作者 孙红 陈知慧 龚忠静 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期259-261,共3页

目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)观察与分析绝经后增厚子宫内膜区动脉血流参数变化与内膜病变的相关性。方法:2008年1月～2012年1月158例绝经后子宫内膜增厚并最终获得病理的患者纳入研究,完成经阴道CDFI检查,测定增厚内膜区动脉血流,分... 目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)观察与分析绝经后增厚子宫内膜区动脉血流参数变化与内膜病变的相关性。方法:2008年1月～2012年1月158例绝经后子宫内膜增厚并最终获得病理的患者纳入研究,完成经阴道CDFI检查,测定增厚内膜区动脉血流,分析能量图与收缩期峰值流速(PSV)、舒张末血流最低参数(EDV)和阻力指数(RI)。结果:子宫内膜癌36例,内膜区见多条异常增粗的血管,血流信号增多紊乱,CDFI显示PSV(28±5.1)cm/s,与良性病变(24.6±3.0cm/s)无明显差异;EDV为(16±3.8)cm/s,明显高于良性病变(7.3±2.5cm/s,P<0.05);血流阻力指数(RI<0.43)则明显低于良性病变(RI>0.5)。子宫内膜良性病变122例,其中31例子宫内膜息肉内膜区单根血管延伸至瘤体,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.56);35例子宫黏膜下肌瘤内膜区显示环状血流信号,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.5);14例子宫内膜增生反应显示内膜区血流信号呈细条状,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.68);21例子宫内膜增生反应无血流信号。结论:均匀增厚的内膜内高阻血流的存在是诊断内膜良性病变的关键,而异常增厚内膜内舒张期增高低阻血流的存在是恶性病变的一项重要指标。通过子宫内膜血流的CDFI检测可以帮助鉴别子宫内膜病变的良、恶性。 展开更多

关键词 绝经后 子宫内膜增厚 彩色多普勒超声

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绝经期子宫内膜增厚诊断及治疗研究进展 被引量：1

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作者 遆国玲 王赞宏 《中国计划生育学杂志》 2023年第6期1485-1489,共5页

随着人们生活水平的提高和对健康信息的关注,女性疾病已得到普遍重视。女性通常通过定期的健康体检来检查是否存在各类疾病,其中,子宫内膜癌是我国女性高发的肿瘤疾病之一,而绝经期子宫内膜厚度与子宫内膜癌的发生密切相关,故对绝经期... 随着人们生活水平的提高和对健康信息的关注,女性疾病已得到普遍重视。女性通常通过定期的健康体检来检查是否存在各类疾病,其中,子宫内膜癌是我国女性高发的肿瘤疾病之一,而绝经期子宫内膜厚度与子宫内膜癌的发生密切相关,故对绝经期女性子宫内膜增厚进行有效的诊断及预测是判断患者是否可能存在子宫内膜病变的关键。目前,阴道超声检查是该类疾病的主要诊断方式,依据患者子宫内膜厚度进行检查是早期诊治的重要依据。本研究通过对绝经期子宫内膜增厚的诊断与治疗方式进行综述,旨在为女性妇科诊疗提供参考。 展开更多

关键词 绝经期 子宫内膜增厚 诊断 治疗 研究进展

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经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值 被引量：4

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作者 田源 《中国当代医药》 CAS 2022年第15期101-103,共3页

目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月厦门市中医院收治的93例经阴道超声检查发现子宫内膜异常并行宫腔镜检查的患者的临床资料,通过经阴道超声联合宫腔镜检查,以手术病理结果... 目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月厦门市中医院收治的93例经阴道超声检查发现子宫内膜异常并行宫腔镜检查的患者的临床资料,通过经阴道超声联合宫腔镜检查,以手术病理结果为金标准,比较不同诊断方式与金标准比较的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果经阴道超声诊断子宫内膜癌8例,漏诊2例,误诊1例。经阴道超声+宫腔镜诊断子宫内膜癌9例,漏诊1例,误诊1例。经阴道超声联合宫腔镜检查的敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确度与经阴道超声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌患者行经阴道超声检查与经阴道超声联合宫腔镜检查均可有效提高临床诊断率,可作为子宫内膜癌筛查及病情评估的方法,为子宫内膜癌的临床治疗提供有效参考。 展开更多

关键词 经阴道超声检查 宫腔镜 子宫内膜癌 子宫内膜增厚

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从瘀论治结合调周法治疗子宫内膜增厚50例 被引量：5

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作者 蔡美穗 《中国医药指南》 2016年第24期186-188,共3页

子宫内膜增厚的病机本质是瘀血阻滞,渐成癓积。子宫内膜增厚多发于无排卵周期中。由于不排卵,子宫内膜受单一雌激素的刺激,而无孕激素的拮抗作用,致使子宫内膜增生增厚。治疗以活血化瘀为大法,结合调周法治疗。活血祛瘀,以失笑散为基本... 子宫内膜增厚的病机本质是瘀血阻滞,渐成癓积。子宫内膜增厚多发于无排卵周期中。由于不排卵,子宫内膜受单一雌激素的刺激,而无孕激素的拮抗作用,致使子宫内膜增生增厚。治疗以活血化瘀为大法,结合调周法治疗。活血祛瘀,以失笑散为基本方,使瘀去癓消,达到治愈。调周治疗,通过调控肾-天葵、冲任-胞宫轴,使患者恢复排卵。本人从瘀论治结合调周法治疗子宫内膜增厚病例50例,每1疗程为1个月经周期,3个疗程治愈率88%,4个疗程治愈率100%,无不良反应,停药后半年内未见复发,疗效显著。 展开更多

关键词 调周法 子宫内膜增厚 月经周期

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绝经后妇女子宫内膜增厚的病理分型及其危险因素分析

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作者 谢佳翊 王真真 沈雪 《海南医学》 CAS 2023年第13期1884-1887,共4页

目的分析绝经后妇女发生子宫内膜增厚的病理分型,并探讨绝经后子宫内膜增厚患者发生子宫内膜病变的危险因素。方法收集2018年11月至2021年11月因绝经后子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5mm)在襄阳市第一人民医院就诊的104例... 目的分析绝经后妇女发生子宫内膜增厚的病理分型,并探讨绝经后子宫内膜增厚患者发生子宫内膜病变的危险因素。方法收集2018年11月至2021年11月因绝经后子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5mm)在襄阳市第一人民医院就诊的104例患者作为观察组,89例正常子宫内膜厚度的绝经后妇女作为对照组。比较两组妇女的临床资料,采用多因素Logistic回归分析绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素,并研究子宫内膜厚度与子宫内膜病变各病理类型的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定绝经后女性内膜增厚人群子宫内膜病变筛查的最佳预测值。结果经单因素分析结果显示,年龄、体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次数及有无糖尿病史与绝经后子宫内膜增厚有关(P<0.05),而与流产次数及有无高血压史无关(P>0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次及合并糖尿病是绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素(P<0.05);随着子宫内膜厚度的增加,内膜恶性病变的比例也不断升高,其中子宫内膜厚度为5~10mm的64例患者发生子宫内膜恶变者5例(7.8%),10~15mm的30例患者发生子宫内膜恶变者11例(36.7%),15~20mm的10例患者发生子宫内膜恶变者8例(80%);经ROC分析结果显示,以子宫内膜厚度9.7mm为界值可预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌,其ROC曲线下的面积(AUC)为0.745,其敏感度为77.27%,特异度为73.75%。结论高体质量、初潮早、绝经晚、足月产次少,且患有糖尿病等为绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素,对于绝经后子宫内膜增厚并伴有危险因素的妇女应尽早筛查,尤其是当子宫内膜厚度超过9.7mm时应进一步行子宫内膜活检以排除恶变可能。 展开更多

关键词 子宫内膜增厚 绝经后女性 子宫内膜病变 危险因素 最佳预测值

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绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性研究

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作者 龙爱梅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第32期31-33,共3页

目的分析绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性,探讨发生子宫内膜病变的高危因素。方法将122例绝经后且子宫内膜厚度超过5mm的患者按有、无阴道出血(PMB)分成PMB组及无PMB组,对两组患者进行全面检查,包括子宫内膜活检与病理检查,... 目的分析绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性,探讨发生子宫内膜病变的高危因素。方法将122例绝经后且子宫内膜厚度超过5mm的患者按有、无阴道出血(PMB)分成PMB组及无PMB组,对两组患者进行全面检查,包括子宫内膜活检与病理检查,对其各项资料、子宫内膜厚度及病理结果展开相关性分析。结果PMB组AH/EC例数占比高于无PMB组,但子宫内膜息肉例数占比低于无PMB组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,PMB组发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素为高血压及子宫内膜厚度10~15mm、≥15mm,无PMB组发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素为子宫内膜厚度10~15mm、≥15mm。结论子宫内膜厚度≥10mm及高血压会大大提高AH/EC的患病风险,子宫内膜增厚且有PMB患者应及时展开全面检查排查病变,无PMB、子宫内膜增厚<10mm者且未合并其他高危因素时可行随访观察。 展开更多

关键词 绝经 子宫内膜增厚 子宫内膜病变

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子宫内膜增厚月经量多患者使用地屈孕酮治疗的效果与安全性分析

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作者 陈淑梅 《上海医药》 CAS 2023年第12期20-23,共4页

目的:探讨采用地屈孕酮治疗子宫内膜增厚月经量多患者的效果与安全性。方法:将2021年1月至2022年9月收治的50例子宫内膜增厚月经量多患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组口服米非司酮片25 mg/次,1次/d;臀部肌肉注射... 目的:探讨采用地屈孕酮治疗子宫内膜增厚月经量多患者的效果与安全性。方法:将2021年1月至2022年9月收治的50例子宫内膜增厚月经量多患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组口服米非司酮片25 mg/次,1次/d;臀部肌肉注射缩宫素注射液2 mL/次,1次/d,连续3周。观察组口服地屈孕酮片10 mg/次,2次/d;缩宫素注射液用法和用量与对照组一致,连续治疗3周。比较两组患者的治疗效果,治疗后症状消失时间、用药后不良反应情况,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、月经量、性激素的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(23/25),高于对照组的68.00%(17/25,P<0.05)。观察组治疗后症状消失时间为(10.56±1.71)d,短于对照组的(19.64±2.14)d,组间差异有统计学意义(t=26.550,P<0.01)。治疗后子宫内膜厚度、月经失血评分均低于对照组;Hb高于对照组(P<0.05);促性腺激素、黄体生成素以及雌激素含量均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25,P<0.05)。结论:子宫内膜增厚月经量多患者使用地屈孕酮治疗效果显著,安全性良好,值得临床推荐。 展开更多

关键词 子宫内膜增厚 月经量多 地屈孕酮 效果 安全性

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超声诊断功能失调性子宫出血的临床价值 被引量：4

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作者 赵兴元 卢丽娟 +2 位作者 魏芳 仝蕊 雷俊华 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第9期122-124,共3页

目的探讨超声检查在功能失调性子宫出血中的应用及临床价值,提高功能失调性子宫出血的临床诊断水平.方法回顾分析48例功能失调性子宫出血病例的临床资料,总结其临床表现及超声声像.结果 48例功能失调性子宫出血有子宫内膜增厚(内膜厚>... 目的探讨超声检查在功能失调性子宫出血中的应用及临床价值,提高功能失调性子宫出血的临床诊断水平.方法回顾分析48例功能失调性子宫出血病例的临床资料,总结其临床表现及超声声像.结果 48例功能失调性子宫出血有子宫内膜增厚(内膜厚>1.2 cm)29例,子宫均匀性增大40例,一侧卵泡囊肿或黄体囊肿21例,两侧均可见卵泡囊肿或黄体囊肿的7例,两侧或一侧卵巢饱满或稍大11例.结论超声是功能失调性子宫出血最方便,有效的检查方法,有很好的可信性,对临床有很大实用价值. 展开更多

关键词 子宫内膜增厚 功能失调性子宫出血 超声

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