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免缝扎背深静脉复合体技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用探讨 被引量：8
1
作者 戴志红 刘志宇 +2 位作者 高玉仁 王梁 孙香友 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1086-1088,1093,共4页
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)应用的临床疗效。方法对本院2012年1月至2014年1月由同一术者完成的25例LRP患者资料进行回顾性分析。其中14例行缝扎DVC,11例行免缝扎DVC。结果 25例手术均在腹腔镜下顺... 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)应用的临床疗效。方法对本院2012年1月至2014年1月由同一术者完成的25例LRP患者资料进行回顾性分析。其中14例行缝扎DVC,11例行免缝扎DVC。结果 25例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放。缝扎DVC组及免缝扎DVC组手术时间分别为(246±24.7)min和(236±26.1)min,术中出血量分别为(337.5±120.2)m L和(322.2±104.9)m L,围术期输血率分别为14.3%和18.2%,术后6个月尿失禁发生率为21.4%和9.1%,2组手术在手术时间、术中出血量、围术期输血率及6个月后尿失禁率上均无统计学差异(P>0.05)。结论 DVC技术在LRP中的应用是安全有效的,在不增加出血风险的基础上简化了手术操作,可能更有利于术后尿控的早期恢复。 展开更多
关键词 背深静脉复合体 腹腔镜前列腺癌根治术 免缝扎
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集束血管钳在根治性前列腺或膀胱切除术中的应用 被引量：6
2
作者 徐勇 牛远杰 +3 位作者 方平 汤洋 王建民 张卫 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期526-527,共2页
目的　探讨集束血管钳在根治性前列腺与膀胱切除术中控制背静脉丛出血与减少尿道括约肌损伤的作用。　方法　对 14例前列腺癌、膀胱癌患者在行根治性前列腺或膀胱切除术中应用集束血管钳完成背静脉丛的结扎切断。　结果　 14例手术均顺... 目的　探讨集束血管钳在根治性前列腺与膀胱切除术中控制背静脉丛出血与减少尿道括约肌损伤的作用。　方法　对 14例前列腺癌、膀胱癌患者在行根治性前列腺或膀胱切除术中应用集束血管钳完成背静脉丛的结扎切断。　结果　 14例手术均顺利完成。术中来自背静脉丛的出血可以得到有效的控制 ,出血量明显减少 ;不必对尿道与周围支持组织做过多游离 ,因而使尿道括约肌功能得到保护。　结论　集束血管钳对术中控制背静脉丛出血与减少尿道括约肌损伤具有重要作用。 展开更多
关键词 集束血管钳 前列腺切除术 背静脉丛 膀胱切除术 根治性手术 膀胱癌 前列腺癌
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可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的应用 被引量：5
3
作者 陈阳 张方兴 +9 位作者 李天宇 黎承杨 刘德云 颜海标 杨占斌 米华 莫林键 廖乃凯 杨舒博 程继文 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期707-712,共6页
目的 探讨可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体(DVC)及功能尿道保留技巧在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)中的应用。方法 纳入30例采用可调式“回形针”法缝扎DVC的RALRP患者。术中用倒刺线贯穿缝合DVC,通过两条前列腺韧带反... 目的 探讨可调式“回形针”法缝合背深静脉复合体(DVC)及功能尿道保留技巧在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)中的应用。方法 纳入30例采用可调式“回形针”法缝扎DVC的RALRP患者。术中用倒刺线贯穿缝合DVC,通过两条前列腺韧带反向缝合。打结后,用Hem-Lock夹子固定缝线,术中可灵活控制松紧程度。回顾并随访分析患者围手术期资料及尿控恢复情况。结果 30例均顺利完成RALRP,可调式“回形针”法控制术中出血量为(123.3±80.7) mL。53.6%的患者在术后1个月可恢复自主尿控,在术后3、6个月时自主控尿率分别提高到92.9%和96.3%。分析显示92.9%的患者术后3个月无尿失禁风险。结论 可调式“回形针”法缝合有助于帮助减少DVC相关出血,保持手术视野清晰度,从而确保功能尿道保留,改善术后自主尿控恢复。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 可调式“回形针”法 背深静脉复合体 尿控 功能尿道
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DVC免缝扎技术在机器人辅助前列腺癌根治术中的应用 被引量：5
4
作者 程旭 黄智超 +1 位作者 彭谋 王荫槐 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期528-531,共4页
目的:探究机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)对术中失血、肿瘤控制效果、术后控尿功能恢复的影响。方法:回顾性分析本院2015年10月至2019年6月接受机器人辅助前列腺癌根治术的154例患者的病历资料,比较免缝扎... 目的:探究机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)对术中失血、肿瘤控制效果、术后控尿功能恢复的影响。方法:回顾性分析本院2015年10月至2019年6月接受机器人辅助前列腺癌根治术的154例患者的病历资料,比较免缝扎DVC和常规缝扎DVC患者的相关指标,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、切缘阳性率以及拔管后即刻、1、3个月尿失禁发生率。结果:免缝扎DVC组(A组)40例,常规缝扎DVC组(B组)114例。两组患者一般特征,包括年龄、体重质量指数(BMI)、前列腺癌危险分级及美国麻醉师协会(ASA)分级无统计学差异(P>0.05)。A组平均手术时间107.20 min显著短于B组113.25 min(P<0.05)。两组反映术中失血的指标Z值改变量分别为2.11与1.24(P>0.05),术中输血率分别为10.0%与15.8%,两组术中失血无统计学差异(P>0.05)。A组术后总体切缘阳性率15.0%和前列腺尖部切缘阳性率7.5%均与B组的15.8%和8.8%无显著差异(P>0.05;P>0.05),两种DVC处理对肿瘤的控制效果没有区别。A组拔管后即刻尿失禁发生率2.5%,和拔管后1个月尿失禁发生率0,均显著低于B组的17.5%和14.0%(P<0.05;P<0.05),但拔管后3个月,A组(0)与B组(7.9%)无显著差异(P>0.05)。结论:机器人辅助前列腺癌根治术中该DVC免缝扎技术在不会导致术中失血增加且切除肿瘤效果相当的情况下,缩短手术时间,促进术后尿控功能恢复。 展开更多
关键词 机器人 前列腺癌根治 DVC 出血 切缘阳性 控尿
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延迟缝扎背深静脉复合体技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用 被引量：5
5
作者 朱再生 周鹏飞 +4 位作者 徐礼臻 罗荣利 刘全启 陈良佑 张春霆 《中华解剖与临床杂志》 2017年第2期133-138,共6页
目的 探讨延迟缝扎背深静脉复合体（DLDVC）技术在腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中的临床应用疗效.方法 纳入2011年1月-2015年6月浙江大学金华医院泌尿外科局限性前列腺癌患者75例进行前瞻性研究.患者年龄49~74岁,平均63.7岁;术前前列腺... 目的 探讨延迟缝扎背深静脉复合体（DLDVC）技术在腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中的临床应用疗效.方法 纳入2011年1月-2015年6月浙江大学金华医院泌尿外科局限性前列腺癌患者75例进行前瞻性研究.患者年龄49~74岁,平均63.7岁;术前前列腺特异性抗原（PSA）平均13.0 μg/L,活检Gleason评分平均6.8分,前列腺体积平均56.8 mL,勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）评分均≥15分.TNM临床分期cT1期49例、cT2期 26例.根据住院号的奇偶分为DLDVC组（33例）和标准缝扎背深静脉复合体（SLDVC）组（42例）,两组术前PSA、活检Gleason评分、性功能IIEF-5 评分及年龄比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.两组患者均行LRP治疗,其中DLDVC组33例术中采用DLDVC技术,SLDVC组42例术中采用SLDVC技术.观察比较两组围手术期指标、手术切缘阳性率、术后控尿率和IIEF-5 评分.结果 DLDVC组和SLDVC组手术时间[（240±87）min、（220±74）min]、术中失血量[（410±92）mL、（370±79）mL]、术后住院时间[（9.2±1.1）d、（9.4±1.3）d]、术后组织病理学结果、手术切缘阳性率[21.2%（7/33）、16.7%（7/42）]两组间比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.术后平均随访21（6~53）个月.术后拔除尿管即刻及1、3、6个月控尿率DLDVC组分别为60.6%（20/33）、78.8%（26/33）、87.9%（29/33）和93.9%（31/33）,SLDVC组为23.8%、54.8%、71.4%和90.5%,其中早期（拔尿管即刻及1个月）控尿率DLDVC组高于SLDVC组（P值均〈0.05）,后期（拔尿管3个月及6个月）控尿率两组差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.术后3、6、12个月IIEF-5 评分DLDVC组分别为（8.4±7.2）、（9.1±7.3）、（14.4±7.1）分,SLDVC组为（7.3±6.1）、（7.4±6.7）、（11.1±9.3）分;术后12个月恢复到术前水平患者比例两组分别为38.1%（8/21）和16.7%（5/30）,组间比较差异无统计学意义（χ2=2.992, P〉0.05）.结论 LRP中,DLDVC能� 展开更多
关键词 前列腺切除术 腹腔镜 背深静脉复合体 勃起功能障碍 尿失禁
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背静脉复合体的应用解剖学研究 被引量：4
6
作者 刘建和 李炯明 +6 位作者 赵润恒 张劲松 王光 郭海翔 杨博伟 李宇航 石鑫 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2016年第4期212-214,230,共4页
目的探讨背静脉复合体(dorsal vein complex,DVC)的解剖学形态、分支、走行、回流途径及周围组织关系,以指导膀胱癌、前列腺癌根治性切除手术中对DVC的准确处理。方法解剖6具男性成年尸体盆腔标本,记录DVC、耻骨前列腺韧带、阴茎背深静... 目的探讨背静脉复合体(dorsal vein complex,DVC)的解剖学形态、分支、走行、回流途径及周围组织关系,以指导膀胱癌、前列腺癌根治性切除手术中对DVC的准确处理。方法解剖6具男性成年尸体盆腔标本,记录DVC、耻骨前列腺韧带、阴茎背深静脉(deep dorsal vein,DDV)及阴部内静脉等组织结构、走行特点。结果 6具标本DVC分深、浅两层结构,浅层为前列腺浅表静脉,深层为前列腺静脉丛。前列腺浅表静脉在左右耻骨前列腺韧带之间,前列腺前面为单干,在膀胱颈处形成分支;前列腺静脉丛在前列腺筋膜深面局限于两耻骨前列腺韧带之间,平均宽度20.52mm。DVC远端与阴部内静脉、DDV及闭孔静脉存在多种形式的广泛交通,近端则分别进入两侧膀胱前列腺静脉丛,可通过阴部内静脉、闭孔静脉及膀胱前列腺静脉丛回流入髂内静脉。结论 DVC局限于前列腺前面两耻骨前列腺韧带之间。耻骨前列腺韧带前列腺附着部可作为确定DVC位置及范围的解剖标志,在耻骨前列腺韧带外侧游离前列腺可有效避免DVC损伤。DVC与阴部内静脉、DDV、膀胱前列腺静脉丛及闭孔静脉存在广泛交通。在前列腺尖部贯穿左右耻骨前列腺韧带外侧缝扎才能将DVC主干完全阻断,有效减少出血。 展开更多
关键词 解剖 背静脉复合体 前列腺静脉丛
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腹腔镜根治性膀胱切除术中DVC的解剖及处理 被引量：1
7
作者 王诗扬 李炯明 +4 位作者 刘建和 赵润恒 王光 李沛 石鑫 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2020年第2期92-94,共3页
目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术中安全处理背静脉复合体(DVC)的手术方法。方法选取2013年1月至2018年12月在我院行腹腔镜根治性膀胱切除术的162例膀胱癌患者。处理DVC的手术要点为:充分显露耻骨后间隙,从耻骨前列腺韧带两侧切开盆内筋... 目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术中安全处理背静脉复合体(DVC)的手术方法。方法选取2013年1月至2018年12月在我院行腹腔镜根治性膀胱切除术的162例膀胱癌患者。处理DVC的手术要点为:充分显露耻骨后间隙,从耻骨前列腺韧带两侧切开盆内筋膜,游离出两侧DVC外侧壁,切断部分耻骨前列腺韧带,精准解剖,完全暴露出DVC,双重缝扎后将之切断。结果162例患者均实施了腹腔镜根治性膀胱切除术,无中转开放手术。术中均完成了对DVC的精准解剖、缝扎和切断。处理DVC手术时间8~15 min,平均10 min,出血量10~120 ml,平均25 ml。术中、术后均未输血。结论腹腔镜根治性膀胱切除术中,采用对DVC进行精准解剖、缝扎后切断的手术方法,可有效减少术中处理DVC的出血。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性膀胱切除术 背静脉复合体 处理
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根治性膀胱前列腺切除术治疗膀胱肿瘤14例临床分析
8
作者 王玉杰 安尼瓦尔.牙生 +3 位作者 黄谋 耿进城 梁晓东 赵伟 《新疆医科大学学报》 CAS 2004年第3期249-250,共2页
目的 :探讨根治性膀胱前列腺切除术中控制膀胱侧韧带和前列腺背静脉丛损伤出血的方法。方法 :对14例男性膀胱癌患者施行根治性膀胱前列腺切除术 ,术中运用了顺行、逆行相结合方法控制侧韧带切除膀胱 ,连续缝合完成背静脉丛的结扎切断后... 目的 :探讨根治性膀胱前列腺切除术中控制膀胱侧韧带和前列腺背静脉丛损伤出血的方法。方法 :对14例男性膀胱癌患者施行根治性膀胱前列腺切除术 ,术中运用了顺行、逆行相结合方法控制侧韧带切除膀胱 ,连续缝合完成背静脉丛的结扎切断后切除前列腺。结果:14例手术均顺利完成。术中膀胱侧韧带及背静脉丛损伤出血得到了有效控制 ,出血量明显减少 ,平均 4 0 0 ml;手术时间缩短 ,平均 85 min。术后无并发症发生。平均随访 18个月 ,1例局部肿瘤复发 ,其余患者无瘤存活。 结论:合理地控制膀胱侧韧带、结扎后切断前列腺背静脉丛对提高根治性膀胱前列腺切除术的安全性和普及性有重要作用 ,同时为原位肠代膀胱术提供了良好的手术平台。 展开更多
关键词 根治性膀胱全切除 背静脉丛 外科技术改进
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免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响 被引量：1
9
作者 陈梦杰 高旭东 +3 位作者 王金行 郭园园 杨小淮 刘贝贝 《国际泌尿系统杂志》 2023年第3期452-457,共6页
目的探究免缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC)保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月在本院行腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术的32例膀胱癌患者的临床资料... 目的探究免缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC)保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月在本院行腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术的32例膀胱癌患者的临床资料,其中14例行免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术(改良组);18例行常规腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术(常规组)。比较两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、尿道狭窄率、术后尿控功能、勃起功能等临床指标。结果改良组术后的早期日间尿控率和术后半年的国际勃起功能指数明显高于常规组(均P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、输血率、漏尿率、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、尿道狭窄率、血肌酐变化值、远期日间尿控率、夜间尿控率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜技术在腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术中是安全可行的,能显著改善术后早期日间尿控功能与勃起功能,且不增加术中出血风险和尿道狭窄发生率。 展开更多
关键词 膀胱切除术 背深静脉复合体 包膜 尿控 勃起功能障碍
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背深静脉复合体免缝扎技术对腹腔镜前列腺癌根治术后患者控尿功能的影响 被引量：1
10
作者 洪昭展 岑海风 司徒春梅 《中国当代医药》 CAS 2022年第13期87-90,共4页
目的探讨背深静脉复合体免缝扎技术(DVC免缝扎技术)对腹腔镜前列腺癌根治术后患者控尿功能的影响。方法选取2019年1月至12月阳江市人民医院接收的60例行腹腔镜前列腺癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各3... 目的探讨背深静脉复合体免缝扎技术(DVC免缝扎技术)对腹腔镜前列腺癌根治术后患者控尿功能的影响。方法选取2019年1月至12月阳江市人民医院接收的60例行腹腔镜前列腺癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规缝扎技术,观察组给予免缝扎技术。比较两组患者的手术相关指标、控尿能力、性功能改善情况、并发症总发生率。结果观察组患者的尿管留置时间、手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分低于治疗前,扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分高于治疗前,且观察组治疗后的ICIQ-SF评分低于对照组,EPIC-UIN评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的国际勃起功能问卷量表-5(IIEF-5)评分高于治疗前,国际前列腺症状评分(IPSS)评分低于治疗前,且观察组治疗后的IIEF-5评分高于对照组,IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术患者应用DVC免缝扎技术可以最大程度地减轻对机体的伤害,有利于提高患者术后的控尿能力,改善性功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 背深静脉复合体免缝扎技术 腹腔镜前列腺癌根治术 控尿功能 手术结局 控尿能力 性功能
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