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阴茎完全离断显微再植的急诊手术治疗
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作者 吕嘉 王海龙 《中国性科学》 2017年第1期24-26,共3页
目的:探讨阴茎完全离断显微再植的急诊手术治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2016年1月收治的7例行显微再植急诊手术治疗的阴茎完全离断患者的临床资料,观察其术后排尿、皮肤感觉、性生活恢复情况。结果:7例患者末次随访... 目的:探讨阴茎完全离断显微再植的急诊手术治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2016年1月收治的7例行显微再植急诊手术治疗的阴茎完全离断患者的临床资料,观察其术后排尿、皮肤感觉、性生活恢复情况。结果:7例患者末次随访切口均甲级愈合,阴茎血运良好,排尿正常,平均尿流率为(18.5±1.7)m/s,平均勃起硬度达到(3.6±0.5),夜间自发阴茎勃起存在,性生活可正常完成。随访中未见尿道狭窄、尿瘘等并发症。结论:急诊显微手术治疗阴茎完全离断有着良好的效果及安全性。术前做好离断阴茎的保护,术中成功吻合血管及神经,术后实施镇痛、抗感染治疗均是提高阴茎成活率、降低并发症风险的重要手段。 展开更多
关键词 阴茎离断 完全离断 显微再植 急诊手术
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手指末节完全离断患者断指再植成活率的影响因素分析
2
作者 林秉爔 张贵友 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第4期279-282,292,共5页
目的 分析探讨手指末节完全离断患者断指再植成活率的相关影响因素。方法 选取2019年1月至2022年1月仓山海福医院收治的120例拟行断指再植治疗的手指末节完全离断患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、致伤原因、热缺血时间、断指保存... 目的 分析探讨手指末节完全离断患者断指再植成活率的相关影响因素。方法 选取2019年1月至2022年1月仓山海福医院收治的120例拟行断指再植治疗的手指末节完全离断患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、致伤原因、热缺血时间、断指保存方式、术后皮肤温度、术后指腹弹性、有无血管痉挛、有无血栓形成、治疗依从性及术后3个月内断指成活情况等资料,并根据断指成活情况将其分为成活组和未成活组,多因素Logistic回归分析手指末节完全离断患者断指再植成活率的影响因素。结果 断指再植术后3个月,120例手指末节完全离断患者中断指成活106例(88.33%),设为成活组;断指未成活14例(11.67%),设为未成活组。单因素分析结果显示,未成活组致伤原因为挤压伤、热缺血时间>6 h、术后皮肤温度略低、术后指腹弹性差、有血管痉挛及血栓形成、治疗依从性差的患者比例均明显高于成活组(χ^(2)=8.739、18.723、19.569、21.835、15.340、13.894、27.941,P=0.013、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,热缺血时间>6 h、术后皮肤温度略低、术后指腹弹性差、有血管痉挛及治疗依从性差是影响手指末节完全离断患者断指再植成活率的独立危险因素(95%CI为2.298~16.314、1.328~17.859、1.774~19.234、1.287~21.978、1.328-21.054,P=0.000、0.017、0.004、0.021、0.004)。结论 手指末节完全离断患者断指再植成活率与热缺血时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、有无血管痉挛及治疗依从性等因素密切相关,临床应正确识别其高危因素,及时制定针对性治疗措施,以提高断指再植成活率。 展开更多
关键词 手指末节 完全离断 断指再植 成活率 影响因素
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断掌再植术治疗掌部完全离断的临床研究
3
作者 田茂元 《大医生》 2017年第5期72-73,共2页
目的研究断掌再植术治疗掌部完全离断的临床效果。方法对本院2015年1月—2016年8月收治的掌部完全离断患者采用断掌再植术进行治疗,术后行功能康复训练,随访观察手术治疗情况。结果随访3~12个月,平均6个月;术后再植手掌成活率为100%,无... 目的研究断掌再植术治疗掌部完全离断的临床效果。方法对本院2015年1月—2016年8月收治的掌部完全离断患者采用断掌再植术进行治疗,术后行功能康复训练,随访观察手术治疗情况。结果随访3~12个月,平均6个月;术后再植手掌成活率为100%,无不良症状发生;有2例患者并发肌腱黏连,1例患者出现动脉危象,均予以对症处理后恢复;疗效评价有15例为优,8例为良,2例为差。结论掌部完全离断者采取断掌再植术治疗损伤,其再植手掌成活率高,安全性可靠。 展开更多
关键词 离断性损伤 断掌再植术 并发
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静脉动脉化再植拇指完全离断 被引量:17
4
作者 田立杰 江起庭 +2 位作者 田芙蓉 马世伟 李玉山 《实用手外科杂志》 2003年第2期69-70,F003,共3页
目的报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法。方法1999~2002年在5例拇指完全离断再植手术中,因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后,将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路,近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路。... 目的报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法。方法1999~2002年在5例拇指完全离断再植手术中,因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后,将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路,近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路。结果5例再植拇指全部成活,早期病例完全恢复了良好的功能。结论静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法,操作简便,效果可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 静脉动脉化 拇指完全离断 断指再植 血液循环
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断指再植治疗手指末节完全离断患者的成活率及再植成活的影响因素分析 被引量:10
5
作者 郭绍勇 黄素萍 《黑龙江医学》 2022年第5期535-537,540,共4页
目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效,以及再植成活的影响因素。方法:选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组,并同期收集因手指末节完全离断行非断... 目的:探讨断指再植治疗手指末节完全离断患者的临床疗效,以及再植成活的影响因素。方法:选取2017年1月—2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的196例因手指末节完全离断行断指再植治疗的患者为观察组,并同期收集因手指末节完全离断行非断指再植术治疗的142例患者为对照组,术后6个月比较两组患者断指成活率,行断指再植治疗的患者根据再植成活情况分为成活组(166例)与未成活组(30例),采用单因素与多因素logistic回归方程分析影响断指再植成活率的影响因素。结果:对照组与观察组患者成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后断指功能恢复优良率明显优于对照组(χ^(2)=4.433,P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析结果显示:热缺血时间≥6h、术后指腹弹性差、术后皮肤温度不正常、存在焦虑/抑郁心理、术后血栓形成以及术后血管痉挛是影响手指末节断指再植成活率的独立危险因素(OR=1.970、1.887、2.349、1.495、2.162、1.991,P<0.05)。结论:手指末节完全离断患者采用断指再植治疗有利于术后断指功能恢复。而影响断指再植治疗手指末节完全离断患者断指再植成活率的因素较多,与热缺血时间长、术后血栓形成、血管痉挛、皮肤温度低、指腹弹性差以及存在焦虑/抑郁心理等密切相关。 展开更多
关键词 断指再植治疗 手指末节完全离断 临床疗效 再植成活的影响因素
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断指再植治疗手指末节完全离断伤效果及再植成活率观察 被引量:6
6
作者 康颂科 倪庆国 高博 《中国社区医师》 2022年第12期23-25,共3页
目的:观察断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果及再植成活率。方法:本研究纳入2018年6月-2019年6月济南市人民医院收治的手指末节完全离断伤患者24例,以数字随机法对纳入的患者分为两组,各12例。对照组患者实施常规手术方式,观察组实... 目的:观察断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果及再植成活率。方法:本研究纳入2018年6月-2019年6月济南市人民医院收治的手指末节完全离断伤患者24例,以数字随机法对纳入的患者分为两组,各12例。对照组患者实施常规手术方式,观察组实施末节断指再植手术。结果:观察组的总有效率高于对照组,观察组患者治疗后的指甲长度、两点间辨别感觉、远端指间关节活动度以及主动活动总程度评分优于对照组,观察组患者治疗后的住院时间、舒适度评分优于对照组,观察组患者治疗后的血管危象发生率\术后并发症发生率低于对照组,以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将末节断指再植手术运用于手指末节完全离断伤患者的临床治疗中,能有效提高其断指再植的成活率,且安全性优,可以减少患者住院时间,为其节约经济费用。 展开更多
关键词 断指再植 手指末节 完全离断伤 再植成活率
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断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性 被引量:1
7
作者 袁剑 冯颜杰 +1 位作者 吴伟强 涂智鑫 《微创医学》 2024年第1期33-37,共5页
目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的... 目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的断指成活情况、并发症发生情况、感觉恢复情况、手功能恢复情况。结果观察组患者断指完全成活率明显高于对照组(70.00%vs.34.00%),并发症发生率明显低于对照组(8.00%vs.26.00%)(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组患者的单丝触觉、两点辩觉明显优于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者浅痛觉存在率高于对照组(76.00%vs.46.00%),O'Rain温水浸泡起泡试验阳性率低于对照组(14.00%vs.36.00%),运动功能、日常活动、感觉恢复、血液循环状态、外观、工作恢复情况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,相较于非断指再植,实施断指再植治疗可进一步提升断指成活率,促进感觉恢复,改善手功能,并发症发生率低。 展开更多
关键词 手指末节完全离断伤 断指再植 断指成活率 并发症 手功能
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亚甲蓝与双氧水混合液在手指钝性离断伤微创再植术中的应用 被引量:3
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作者 徐培章 陈宇华 +1 位作者 徐梦虎 陆广旭 《实用手外科杂志》 2022年第4期486-490,共5页
目的探讨亚甲蓝与双氧水混合液在手指钝性离断伤微创再植手术中的应用价值。方法2014年7月-2020年12月收治单一手指钝性完全离断伤再植手术患者52例,使用亚甲蓝与双氧水混合液湿敷断指创面,其坏死组织立即被蓝染,在显微镜下精准清创坏... 目的探讨亚甲蓝与双氧水混合液在手指钝性离断伤微创再植手术中的应用价值。方法2014年7月-2020年12月收治单一手指钝性完全离断伤再植手术患者52例,使用亚甲蓝与双氧水混合液湿敷断指创面,其坏死组织立即被蓝染,在显微镜下精准清创坏死组织,缩短手术时间。结果全组患指术后均获1~6个月随访,掌握患指感觉、手指屈伸功能恢复情况。两点辨别觉参照英国医学会制定的标准,术后感觉恢复为:优35例,良14例,可3例;总体满意度为94.2%。术后6个月手指关节活动度,参照TAM标准评定:优30例,良18例,可4例;手指关节活动度恢复总体优良率为92.3%。尚未发现(或发生)亚甲蓝不良反应等情况。结论亚甲蓝与双氧水混合液在手指钝性离断伤微创再植手术中具有创面染色快捷、高效、安全可靠的作用,有利于精准清创,可缩短手术时间,减少医源性损伤,有利于断指成活和手功能的满意恢复,值得在断指再植手术中推广应用。 展开更多
关键词 亚甲蓝和双氧水 手指钝性完全离断伤 断指再植术 精准微创
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温控在断指再植术中的作用及价值
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作者 何琦 《华夏医学》 CAS 2023年第6期55-59,共5页
目的:探究温控在手指末节完全离断伤断指再植术中的应用价值。方法:选取118例手指末节完全离断伤患者,依据治疗方法分为两组。对照组50例,实施常规断指再植术治疗;观察组68例,采用温控措施配合常规断指再植术治疗,比较两组患者早期断指... 目的:探究温控在手指末节完全离断伤断指再植术中的应用价值。方法:选取118例手指末节完全离断伤患者,依据治疗方法分为两组。对照组50例,实施常规断指再植术治疗;观察组68例,采用温控措施配合常规断指再植术治疗,比较两组患者早期断指成活率、血管危象、断指关节功能及手指关节活动度。结果:治疗后,观察组早期断指成活率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉危象和动脉危象发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组远端活动度、手指关节活动度优良率高于对照组,rasmussen断指关节活动评分高于对照组,断指指甲长度长于对照组,两点辨别觉小于对照组(P<0.05)。结论:断指再植术中应用适宜的温控措施能降低血管危象发生风险,促进断指关节功能恢复。 展开更多
关键词 手指末节完全离断伤 断肢再植术 术中温控 血管危象 关节功能
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皮下埋藏法治疗手指末节完全离断伤的临床效果 被引量:2
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作者 徐尉宁 林诗强 +1 位作者 官家永 陈玉成 《中外医学研究》 2021年第23期68-70,共3页
目的:探讨皮下埋藏法治疗手指末节完全离断伤的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年9月于笔者所在医院治疗的22例(23指)手指末节完全离断伤患者。22例患者均采用皮下埋藏法手术治疗。观察伤指成活和外形恢复情况、伤指关节活动度及两... 目的:探讨皮下埋藏法治疗手指末节完全离断伤的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年9月于笔者所在医院治疗的22例(23指)手指末节完全离断伤患者。22例患者均采用皮下埋藏法手术治疗。观察伤指成活和外形恢复情况、伤指关节活动度及两点辨别觉。结果:术后6周,22例(23指)患者完全成活19指(82.61%),完全坏死1指(4.35%),部分坏死3指(13.04%),部分坏死患者经换药后痊愈。术后随访12周,成活手指颜色红润、指腹饱满、指甲生长良好,与健侧手指相似;22例(23指)患者伤指关节活动度评估优12指,良9指,中1指,差1指,优良率为86.96%(20/23);22例(23指)患者的两点辨别觉为(4.57±0.29)mm。结论:手指末节完全离断伤患者采用同侧手掌(鱼际处)或腹部皮下埋藏法治疗具有创伤小、操作简便等优点,有利于恢复伤指外形及指感觉,促进指功能恢复,用于手指末节完全离断伤治疗中安全可靠。 展开更多
关键词 手指末节完全离断伤 皮下埋藏法 伤指关节活动度 两点辨别觉
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The psychological rehabilitation nursing of the patients who have ten- finger complete amputation and survived after replantation
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作者 詹运 洪党睿 +3 位作者 高加萍 胡军 韩新好 张晓红 《现代康复》 CSCD 2000年第12期1861-1862,共2页
: Objective To explore the mental dynamic change of the ten- finger replanted patients,to give psychological rehabilitation guidance,and to improve the survival of the replantation and function recovery. Methods Tak... : Objective To explore the mental dynamic change of the ten- finger replanted patients,to give psychological rehabilitation guidance,and to improve the survival of the replantation and function recovery. Methods Take psychological investigation with Scl- 90 at different periods after operation,judge the exsisting negative psychological factors,and find the countermeasure of solution.Enable the patients to break away from the negative mentations in short period.Results Through the 1- week,8- week and 16- week Scl- 90 measurements after operation,we found that all the items’ score of the three times measurement was higher than the usual model(p<0.05),and fluctuated up and down with mental characteristics of different phases.The assessment of the replantation of the severed finger was good. Conclusion The psychological state of the patient would affect the survivial and function recovery of the replantation of severed finger directly.So the psychological rehabilitation nursing should be performed throughout the disease. 展开更多
关键词 十指切断 断指再植 心理护理
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Curcumin upregulates S100 expression and improves regeneration of the sciatic nerve following its complete amputation in mice 被引量:5
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作者 Guo-min Liu Kun Xu +1 位作者 Juan Li Yun-gang Luo 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第8期1304-1311,共8页
The repair of peripheral nerve injury after complete amputation is difficult,and even with anastomosis,the rapid recovery of nerve function remains challenging.Curcumin,extracted from plants of the genus Curcuma,has b... The repair of peripheral nerve injury after complete amputation is difficult,and even with anastomosis,the rapid recovery of nerve function remains challenging.Curcumin,extracted from plants of the genus Curcuma,has been shown to have anti-oxidant and anti-inflammatory properties and to improve sciatic nerve crush injury in rats.Here,we determined whether curcumin had neuroprotective effects following complete peripheral nerve amputation injury.BALB/c mice underwent complete sciatic nerve amputation,followed by an immediate epineurium anastomosis.Mice were intragastrically administered curcumin at doses of 40(high),20(moderate),and 10 mg/kg/d(low) for 1 week.We found that myelin in the mice of the high- and moderate-dose curcumin groups appeared with regular shape,uniform thickness,clear boundary,and little hyperplasia surrounding the myelin.High and moderate doses of curcumin markedly improved both action potential amplitude of the sciatic nerves and the conduction velocity of the corresponding motor neurons,and upregulated m RNA and protein expression of S100,a marker for Schwann cell proliferation,in L4–6 spinal cord segments.These results suggest that curcumin is effective in promoting the repair of complete sciatic nerve amputation injury and that the underlying mechanism may be associated with upregulation of S100 expression. 展开更多
关键词 nerve regeneration ELECTROPHYSIOLOGY complete nerve amputation spinal cord myelin sheath myelinated fiber epineurium anatomosis neural regeneration
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对比分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果 被引量:5
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作者 邱健钊 王永胜 +1 位作者 刘霞 陈云辉 《中国医药指南》 2021年第19期87-88,共2页
目的对比分析断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果。方法选择手指末节完全离断伤患者作为研究对象。活动开展时间:2016年4月至2020年8月。病例数49例,按照手术方式不同分组,分成观察组(断指再植组)23例,对照组(非断指再植... 目的对比分析断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的效果。方法选择手指末节完全离断伤患者作为研究对象。活动开展时间:2016年4月至2020年8月。病例数49例,按照手术方式不同分组,分成观察组(断指再植组)23例,对照组(非断指再植组)26例。比较手术效果及指关节术后恢复情况。结果观察组手术优良率为96.00%,与对照组手术优良率73.33%比较明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后远端指间关节活动度大于对照组,两点辨别觉小于对照组,指甲长度长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,应用断指再植与非断指再植均可起到治疗效果,相比之下断指再植的手术优良率更高,且患者术后断指恢复情况更好,是更加有效、可靠的手术方案,应该推广使用。 展开更多
关键词 手指末节完全离断伤 断指再植 非断指再植 手术优良率 两点辨别觉 指间关节活动度
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7岁儿童肩胛带撕脱离断治疗及随访一例 被引量:1
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作者 郑宇棋 郑晓菊 +2 位作者 王新宏 李海军 代创国 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期578-580,共3页
2011年11月,西安凤城医院手足显微外科收治1例肩胛带离断伴周围皮肤撕脱缺损的7岁患儿,急诊采用右上肢清创再植加游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复加前臂切开减压术,术后肢体成活。术后6个月行斜方肌移位右肩外展功能重建术。术后11年随访,... 2011年11月,西安凤城医院手足显微外科收治1例肩胛带离断伴周围皮肤撕脱缺损的7岁患儿,急诊采用右上肢清创再植加游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复加前臂切开减压术,术后肢体成活。术后6个月行斜方肌移位右肩外展功能重建术。术后11年随访,患侧肢体长度略小于健侧,前臂周径略小于健侧,痛觉、触觉、温度觉均恢复,TPD 15~20 mm,肢体两侧皮肤温度正常。肩外展功能达到30°,屈肘、屈腕肌力Ⅴ级,腕关节旋前功能、各指屈指功能恢复。患侧肢体可配合健侧肢体完成所有日常活动。 展开更多
关键词 肩胛带完全离断 软组织缺损 股前外侧皮瓣 儿童 重建
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