文摘目的：观察小剂量右美托咪定对老年人直肠癌根治术后镇痛效果及舒适度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行直肠癌根治术老年患者60例，按随机数字表法分成右美托咪定组（ D组）和对照组（C组），每组30例。 D组患者在全麻诱导前泵注0．5μg／kg右美托咪定，15 min泵注完毕，术中维持0．2μg· kg－1· h－1右美托咪定至手术结束前10 min；C组泵注同样容量的0．9％氯化钠注射液。记录手术时间、芬太尼使用量，24 h内进行舒适度及VAS评分，维持VAS评分≤3分。当VAS评分＞3分时，给予按压静脉自控镇痛（ PCIA）泵，并记录患者按压PCIA次数。同时记录两组患者在24 h内发生恶心呕吐等不良反应的情况。结果两组术后镇痛效果良好，但D组PCA后各时点VAS评分小于C组（ t术毕＝5．99，t术后2 h ＝4.76，t术后4 h ＝4．08，均P＜0．01），Bruggrmann舒适度评分大于C组（t术毕＝9．86，t术后2 h ＝4．91，t术后4 h ＝6．84，均P＜0．01）。 D组不良反应发率为13．30％，低于C组的26．67％（χ2＝4．32，P＜0．05）。结论小剂量右美托咪定可以改善老年直肠癌根治患者镇痛效果，提高舒适度，不良反应发生率降低，且具有减少术后恶心呕吐的作用。
