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斜外侧椎间融合术在单节段腰椎间盘退行性疾病中的应用 被引量:108
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作者 张建锋 范顺武 +6 位作者 方向前 赵凤东 周志杰 赵兴 胡志军 刘军辉 王燕燕 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期80-88,共9页
目的探讨单节段斜外侧椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾患的临床应用价值。方法收集2014年10月至2016年5月在我院36例应用单节段OLIF术联合或不联合后路椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎病变的患者资料... 目的探讨单节段斜外侧椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾患的临床应用价值。方法收集2014年10月至2016年5月在我院36例应用单节段OLIF术联合或不联合后路椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎病变的患者资料,其中男11例,女25例;年龄32-75岁,平均(55.2±13.6)岁。椎间盘源性腰痛15例,腰椎轻度滑脱伴或不伴节段性不稳定21例;手术节段L4/5,30例,L3/4 6例。所有患者于术前、术后第1天、术后3d检查生化全套测定肌酸激酶水平;临床结果采用视觉模拟疼痛评分(visual analoguescale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability in-dex,ODI)评估;摄腰椎正侧位x线并评估内植物及椎间融合情况。结果本组36例中25例联合后路椎弓根钉棒内固定,36例的手术时间为46-175min,平均(112±43)min;其中OLIF术手术时间46-89min,平均(57±23)rain。术中出血量30-180ml,平均(63±35)ml。术后住院日3-7d,平均(4.5±2.1)d。术前平均肌酸激酶水平为(63.5±16.8)IU/L,术后第1天(416.8±152.1)IU/L,术后3d(112.4±37.5)IU/L。所有患者术后VAS和ODI评分均显著降低,VAS评分由术前的(8.3±2.3)分降至术后6月的(1.6±0.4)分,ODI评分由术前的(69.2±17.5)分降至术后6月的(10.7±2.7)分。总体并发症发生率为25%(9/36),其中术中并发症为8.3%(3/36,均为融合器沉降),术后并发症为16.7%(6/36),包括1例术侧腰大肌无力,1例术侧大腿前侧疼痛,1例对侧屈髋疼痛,1例术侧交感链损伤症状,2例取髂骨区疼痛。所有并发症在随访过程中均得到不同程度缓解或消失。结论OLIF作为一种脊柱外科新技术,可获得良好的短期疗效,具有临床应用价值,但是其远期的随访结果有待进一步观察、总结。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 临床方案
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中国ST段抬高的急性心肌梗死临床特征及治疗现状 被引量:85
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作者 杨艳敏 朱俊 +5 位作者 谭慧琼 梁岩 章晏 李建东 刘力生 CREATE中国课题组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第31期2176-2182,共7页
目的分析中国ST段抬高心肌梗死(STEMI)的基线特征及治疗现状。方法作为国际多中心试验CREATE研究的一部分,2001年7月至2004年7月入选症状出现12小时内的STEMI病人,分析基线特征及治疗现状。结果中国274中心入选7510例病人,STEMI病人中0... 目的分析中国ST段抬高心肌梗死(STEMI)的基线特征及治疗现状。方法作为国际多中心试验CREATE研究的一部分,2001年7月至2004年7月入选症状出现12小时内的STEMI病人,分析基线特征及治疗现状。结果中国274中心入选7510例病人,STEMI病人中0.7%为新出现的左束支传导阻滞。平均年龄62.7岁。11.5%接受PCI治疗,溶栓治疗52.5%,冠状动旁路移植术0.1%,总体接受再灌注治疗(包括溶栓及直接PCI)为62.4%。其他药物治疗情况与以往的登记研究相似。7天的死亡、卒中、再梗死联合终点为10.3%。30天总死亡率为11.1%。结论与全组急性冠脉事件登记研究相比较;中国STEMI病人的发病年龄与之相类似,伴发高血压者较多,有糖尿病史者稍少,接受再灌注率相似。但在再灌注治疗及药物治疗上还存在进一步改善的空间。 展开更多
关键词 心肌梗塞 临床方案 基线特征 治疗 溶栓治疗 PCI治疗
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糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析 被引量:86
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作者 邹晓莹 孙中华 韩晶 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期690-693,共4页
目的探讨糖尿病患者治疗过程中发生低血糖反应的原因,为临床中糖尿病低血糖的预防提供一定的指导。方法选择2009年12月—2011年9月我院内分泌科收入院的糖尿病患者共200例。根据是否发生低血糖将其分为糖尿病未发生低血糖组(非低血糖组... 目的探讨糖尿病患者治疗过程中发生低血糖反应的原因,为临床中糖尿病低血糖的预防提供一定的指导。方法选择2009年12月—2011年9月我院内分泌科收入院的糖尿病患者共200例。根据是否发生低血糖将其分为糖尿病未发生低血糖组(非低血糖组)及糖尿病发生低血糖组(低血糖组)。进行两组间患者临床和生化指标的比较,分析它们之间的相关性,并对低血糖组患者的治疗方案及发生低血糖时的各种诱发因素进行统计分析。结果(1)低血糖组患者体质指数(BMI)显著低于非低血糖组,而年龄、糖尿病病程、血肌酐水平、尿微量清蛋白定量显著高于非低血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析表明,年龄、血肌酐、尿微量清蛋白是发生低血糖的独立危险因素;而BMI是糖尿病患者发生低血糖的保护因素(P<0.05)。(3)本组低血糖患者各种降糖治疗方案中,使用预混人胰岛素治疗导致低血糖所占比例最大,占32%。(4)在各种导致低血糖的诱发因素中,由于饮食不规律而致低血糖所占比例最大,占40.6%。结论糖尿病患者治疗中是否容易发生低血糖与患者的年龄、BMI、血肌酐水平、尿微量清蛋白有关,糖尿病患者低血糖的发生是多因素综合作用的结果。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖 危险因素 临床方案 诱发因素
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颧骨复合体骨折的分类研究和治疗 被引量:76
4
作者 何冬梅 张益 +1 位作者 张震康 顾晓明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期211-213,共3页
目的 通过对颧骨复合体骨折 (ZCF)的临床及影像学研究 ,探索对临床治疗有指导意义的新分类方法及相应的治疗原则。方法  2 0 6例 (2 12侧 )ZCF患者术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片 ,复杂病例行CT扫描和三维骨重建。利用计算机辅助... 目的 通过对颧骨复合体骨折 (ZCF)的临床及影像学研究 ,探索对临床治疗有指导意义的新分类方法及相应的治疗原则。方法  2 0 6例 (2 12侧 )ZCF患者术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片 ,复杂病例行CT扫描和三维骨重建。利用计算机辅助平面测量系统对骨折移位程度测量 ,结合临床面部畸形情况分类 ,并提出相应的治疗原则。结果 根据面部畸形和颧骨移位程度及方向将ZCF分为 3型 6个亚型 ,确定各型的治疗原则 ,经过临床实践及术后影像学评价 ,效果满意。结论 ZCF的治疗应根据其类型选择相应的切口和复位方法 ,手术复位的关键是恢复颧骨外形高点 ,重塑颧弓长度及弧度是实现颧突点复位的最基本保证 ,颧蝶缝和颧上颌连接的对位是两个重要的参考指标。 展开更多
关键词 颧骨复合体骨折 分类 治疗 颧骨体移位 影像学表现
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我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊疗现状的多中心研究 被引量:80
5
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期194-200,共7页
目的 了解我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征(NS)的诊疗现状,评价2009年《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南》(试行稿)(简称《指南》)的适用性和推广性.方法 由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一制定激素敏... 目的 了解我国儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征(NS)的诊疗现状,评价2009年《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南》(试行稿)(简称《指南》)的适用性和推广性.方法 由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一制定激素敏感、复发/依赖NS诊疗现状调研表和单位诊断信息表,分发至全国各协作单位进行回顾性病例登记,全国共19个省27个市2个自治区和4个直辖市的37所协作医院参与,对2008年和2011年首次于调研单位确诊为激素敏感、复发/依赖NS,年龄≤18岁的住院患儿进行回顾性调查分析.结果 原发性肾病综合征(PNS)患儿占同期泌尿系统疾病住院患儿总数的20.0%(7 444/37 134).共3 725例激素敏感、复发/依赖NS患儿纳入研究,男女比例3.2:1,年龄2个月~18.0岁,中位数(四分位间距)年龄4.1岁(4.2)岁.临床分型以单纯型(3 186例,85.5%)为主,肾炎型为539例(14.5%).初发2 825例(75.8%),复发1 050例(28.2%),频复发749例(20.1%),激素依赖NS 221例(5.9%).确诊时尿蛋白定性以3+ ~4+(3 260例,占87.5%)为主,24 h尿蛋白定量中位数(四分位间距)为112.0(109.3)mg/kg,平均血浆白蛋白水平为(17.9&#177;6.4)g/L,血胆固醇水平为(10.0&#177;3.1) mmol/L.初发治疗以口服泼尼松为主,为92.8%(2 622/2 825),剂量为2 mg/(kg&#183;d).尿蛋白转阴中位时间为9(6)d,96.1%(2 714/2 825)的患儿于4周内转阴,4~8周转阴的仅占3.6%(101/2 825).足量激素使用的中位时间2008和2011年分别为30(14)d和31(14)d,激素总疗程的中位数为10个月.复发、频复发/激素依赖NS的治疗均以再次使用足量激素为主,分别占38.3% (402/1 050)和33.6%(252/749).复发、频复发/激素依赖NS患儿经不同治疗方案治疗后尿蛋白转阴率分别为77.5% (814/1 050)和75.4%(565/749),尿蛋白转阴的中� 展开更多
关键词 肾病 临床方案 多中心研究 儿童
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急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究 被引量:76
6
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 张元信 王振军 刘亚平 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期153-154,共2页
目的 报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法 采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果  2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年~ 2... 目的 报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法 采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位及趾腹皮瓣游离移植三种方法 ,为 2 1例拇指指腹缺损进行急诊修复。结果  2 0例皮瓣成活 ,1例失败。术后随访半年~ 2年 ,平均 1 0个月。所有皮瓣血运、弹性、质地均良好。指腹二点分辨觉 :示指背侧岛状皮瓣平均为 9.2mm ,拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为 8mm ,趾腹皮瓣平均为 5.6mm。结论 急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣 。 展开更多
关键词 急诊 修复 拇指指腹缺损 外科皮瓣 指损伤 外科手术
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结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗研究进展的系统评价 被引量:77
7
作者 刘二勇 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期231-239,共9页
目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效... 目的描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效果等相关的文章,对文章信息进行提取。初检得到573条记录,最终纳入17篇文献,其中纳入文献中有4篇描述了不同国家的结核分枝杆菌感染情况;2篇为美国疾病预防控制中心发布的指南,论述了潜伏感染的诊断标准;11篇对潜伏性感染的预防性治疗方案进行了研究及评价。结果美国全人群结核分枝杆菌感染率为4.2%,加拿大不列颠哥伦比亚省非原住民的感染率为14.2%,阿富汗8省调查结果为15.0%,中国2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明,全年龄组结核分枝杆菌感染率为44.5%(美国、加拿大、阿富汗三国以结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥10mm为阳性标准,中国以硬结平均直径≥6mm为阳性标准)。结核分枝杆菌潜伏性感染者的诊断,依据既往结核病史、结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果、胸部X线检查、体格检查等信息综合考量。结核分枝杆菌潜伏性感染的治疗效果,不同预防性治疗方案的效果差异较大,保护率0%~61%不等,完成率43%~90%不等,不良反应发生率0%~10%不等。结论尽管结核病控制工作的重点是通过发现和治愈传染源达到控制结核病传播的目的。然而,对结核分枝杆菌潜伏性感染人群开展预防性治疗也将成为一项重要的结核病控制措施。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 临床方案 评价研究
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探讨腕管综合征电生理分期的定量指标 被引量:65
8
作者 顾雁浩 张凯莉 +2 位作者 朱艺 田东 黄霄云 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第3期145-147,共3页
目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML... 目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML) ,1~ 3指的感觉电位 (SNAP) ,以及环指在正中、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度 ,并对其结果进行分析。结果 早期 :EMG( -)。DML <4 5ms。感觉电位 :正中、尺神经环指感觉电位潜伏期差值异常 (≥ 0 4ms) ,1~ 3指中至少有 1指的波幅较健侧下降超过 1/2。中期 :EMG(± )。DML≥ 4 5ms。感觉电位 :1~ 3指的感觉电位可引出 ,但传导速度减慢 ( <40 0ms)。晚期 :EMG( +)。DML明显延长或消长。感觉电位 :1~ 4指中至少有 1指的感觉电位消失。结论 早期和中期腕管综合征的分期指标为DML ,而中期和晚期腕管综合征的分期指标为运动或感觉电位的存在与否。 展开更多
关键词 腕管综合征 EMG 电生理 分期 潜伏期 中期 尺神经 结论 差值 感觉
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慢性阻塞性肺疾病综合肺康复方案的研究进展 被引量:70
9
作者 孙芳艳 钱培芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期755-757,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。目前,COPD是全球慢性病发病与死亡的主要原因,是一种发病率... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。目前,COPD是全球慢性病发病与死亡的主要原因,是一种发病率和病死率仍持续增高的疾病[2]。在美国,它位于慢性病发病和死亡原因的第4位[3]。有学者对中国内地7个地区的20245名成年人调查后发现, 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 康复 临床方案 综述文献
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胸腰椎骨折的分类与治疗选择 被引量:61
10
作者 谭明生 《中国骨伤》 CAS 2008年第1期1-4,共4页
胸腰椎骨折是临床工作中常见的损伤,其损伤病理机制复杂,不同类型的损伤要求不同的治疗原则与方法。同时,临床众多的治疗方法也各有其较强的适应证。随着医学基础、相关学科及工业技术的发展,脊柱外科领域的许多基本概念、诊断标准... 胸腰椎骨折是临床工作中常见的损伤,其损伤病理机制复杂,不同类型的损伤要求不同的治疗原则与方法。同时,临床众多的治疗方法也各有其较强的适应证。随着医学基础、相关学科及工业技术的发展,脊柱外科领域的许多基本概念、诊断标准、治疗理念和治疗方法不断完善。特别是近20年来,脊柱外科诊断治疗水平的进步十分令人鼓舞,如三维CT、MRI把人体视如透明体,C形臂透视机、导航仪、内窥镜、各种脊柱手术工具和内置物的临床应用,使得胸腰椎骨折的外科治疗取得了令人满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 分类法 临床方案
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骨性关节炎研究进展 被引量:49
11
作者 于顺禄 李德达 +3 位作者 李世民 刘长明 王毅 王介民 《中国骨伤》 CAS 2002年第10期635-637,共3页
随着城市人口的老化,预测将会有30%以上的老龄人口患有不同类型的骨关节退形性疾病.在美国目前2亿多人口中,就有骨性关节炎4500万,发病率约占总人口的20%.在老年人中所占比例更高,这其中的15%有严重的症状和关节的不稳定而影响其生活质... 随着城市人口的老化,预测将会有30%以上的老龄人口患有不同类型的骨关节退形性疾病.在美国目前2亿多人口中,就有骨性关节炎4500万,发病率约占总人口的20%.在老年人中所占比例更高,这其中的15%有严重的症状和关节的不稳定而影响其生活质量而极待治疗. 展开更多
关键词 骨关节炎 临床方案 治疗
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锁骨骨折的治疗现状 被引量:57
12
作者 王满宜 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期487-489,共3页
锁骨骨折的治疗争议只是近几年的事。回顾国内外文献可以发现,强调锁骨骨折手术治疗的趋势有所上升。而多少年来传统的保守治疗受到前所未有的挑战。随着现代内固定技术的发展,相信这种挑战会成为进一步上升的趋势。哪种类型的锁骨骨... 锁骨骨折的治疗争议只是近几年的事。回顾国内外文献可以发现,强调锁骨骨折手术治疗的趋势有所上升。而多少年来传统的保守治疗受到前所未有的挑战。随着现代内固定技术的发展,相信这种挑战会成为进一步上升的趋势。哪种类型的锁骨骨折需要手术?哪种类型无须手术?采用何种手术方式和内植物等等是本篇要重点讨论的问题。 展开更多
关键词 锁骨 骨折固定术 临床方案
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肝癌射频治疗计算方案的制定及应用研究 被引量:49
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作者 陈敏华 杨薇 +5 位作者 严昆 邹明武 戴莹 高文 张晓鹏 黄信孚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期203-208,共6页
目的 超声引导对射频消融治疗后复发率较高的 >3 5cm肝肿瘤 ,通过数学模型计算及临床治疗经验 ,制定术前治疗方案 ,并与非计算治疗方法比较 ,评价肿瘤消融治疗效果。方法 研究对象为肝癌及肝转移癌共 12 5例 135个肿瘤 ,大小 3 6~... 目的 超声引导对射频消融治疗后复发率较高的 >3 5cm肝肿瘤 ,通过数学模型计算及临床治疗经验 ,制定术前治疗方案 ,并与非计算治疗方法比较 ,评价肿瘤消融治疗效果。方法 研究对象为肝癌及肝转移癌共 12 5例 135个肿瘤 ,大小 3 6~ 7 0cm(4 7± 0 9cm) ,临床分期Ⅲ~Ⅳ期者占 89 6 % (112 / 12 5例 )。其中 2 2例 (2 3灶 )为开展射频消融早期治疗的病例 ,称非计算组 ,余 10 3例 (112灶 )为根据本计算方案治疗的病例称计算组。计算组为用多个消融灶治疗的肿瘤 ,按照球体数学覆盖原理 ,建立正棱柱体和正多面体数学模型并推导公式进行计算 ,获得覆盖不同大小类球体肿瘤所需的最少消融灶数目及消融定位模式。本研究还制定了实际应用的布针操作程序。结果 临床治疗结果显示 ,计算组肿瘤治疗成功率达 88 4 % (99/ 112灶 ) ,局部复发率为 2 5 9% (2 9/ 112灶 ) ,预测平均无复发时间为 17 5个月 ;非计算组病例 ,肿瘤治疗成功率为 5 2 2 % (12 / 2 3灶 ) (P <0 0 1) ,局部复发率为 5 6 5 % (13/ 2 3灶 ) (P <0 0 5 ) ,预测平均无复发时间为 11 9个月 (P <0 0 5 )。结果显示计算组疗效明显优于非计算组。结论 本研究为较大肝肿瘤射频消融治疗方案的制定 ,提供了理论依据并可指导临床应用 。 展开更多
关键词 肝癌 射频消融术 介入性超声 数学模型 治疗方案
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子宫内膜异位症生育指数在腹腔镜手术后的子宫内膜异位症合并不孕患者中的应用价值 被引量:54
14
作者 钱睿亚 吴霞 +6 位作者 盛洁 郑萍 周琦 段爱红 张建萍 张亚兰 卢丹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期233-238,共6页
目的应用子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)对腹腔镜术后的内异症合并不孕患者进行不同分组并指导妊娠,探索提高内异症合并不孕患者术后妊娠率的方法。方法应用EFI对2010年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔... 目的应用子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)对腹腔镜术后的内异症合并不孕患者进行不同分组并指导妊娠,探索提高内异症合并不孕患者术后妊娠率的方法。方法应用EFI对2010年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜手术且配合随访治疗的146例内异症合并不孕的患者进行前瞻性研究,分为EFI≥9分、5—8分、≤4分3组并制定不同的妊娠方案,术后随访5年,统计妊娠率及妊娠结局。结果(1)术后5年总妊娠率为89.0%(130/146);I〉9分组的累积妊娠率达95.7%(45/47),5~8分组的累积妊娠率达92.8%(77/83),≤4分组为8/16,3组均获得了满意的妊娠率;/〉9分组与5—8分组的妊娠率无差异(P=0.498),但两组与≤4分组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)EFI≥5分的患者术后月经复潮后或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH.a)治疗后月经复潮6个月内妊娠的比例高;/〉9分组术后6个月内妊娠的比例最高[66.7%(30/45)],5~8分组6个月内妊娠的比例为50.6%(39,77)。(3)/〉9分组自然妊娠率最高[83.6%(46/55)],可期待妊娠至术后月经复潮后或GnRH.a治疗后月经复潮后1年;3组的自然妊娠率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论EFI评分对预估并指导内异症合并不孕患者术后妊娠有积极意义。根据EFI评分,对内异症合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜检查 不育 女(雌)性 疾病严重程度指数 临床方案 妊娠率 子宫内膜异位症生育指数
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髁状突骨折分类与治疗方法选择 被引量:53
15
作者 李祖兵 廖锋 +1 位作者 赵吉宏 东耀峻 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期888-891,共4页
目的探讨髁状突骨折分类与治疗方法的选择,为临床治疗作参考。方法回顾分析304例髁状突骨折患者共358侧髁状突骨折的临床资料,并在1年后复诊检查患者的面型、开口度,开口型,咬情况,摄X线片检查骨折愈合情况。结果按位置、移位和年龄分型... 目的探讨髁状突骨折分类与治疗方法的选择,为临床治疗作参考。方法回顾分析304例髁状突骨折患者共358侧髁状突骨折的临床资料,并在1年后复诊检查患者的面型、开口度,开口型,咬情况,摄X线片检查骨折愈合情况。结果按位置、移位和年龄分型:Ⅰ型180侧,Ⅱ型96侧,Ⅲ型82侧,与实际手术治疗及非手术治疗的侧数吻合。手术治疗与非手术治疗均取得较满意的效果。结论髁状突骨折的PDA分型对治疗方法的选择有一定的指导作用,手术治疗与非手术治疗针对不同的病例均可取得较为满意的疗效。 展开更多
关键词 骨折 下颌骨髁状突 分类法 临床方案
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罐疗之走罐研究——天人地三部走罐法 被引量:51
16
作者 陈波 陈泽林 +1 位作者 郭义 余楠楠 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期777-780,共4页
本文系统研究了罐疗的走罐法,并结合临床实践,把走罐的时间、速度、力度进行了量化;系统总结了15种走罐的基本手法,推荐10种临床应用方案;根据针刺理论提出了"天人地三部走罐法"的概念,认为走罐法根据不同的手法与走罐方案可... 本文系统研究了罐疗的走罐法,并结合临床实践,把走罐的时间、速度、力度进行了量化;系统总结了15种走罐的基本手法,推荐10种临床应用方案;根据针刺理论提出了"天人地三部走罐法"的概念,认为走罐法根据不同的手法与走罐方案可达到温灸、拔罐、刮痧、按摩和药物疗法的功效。 展开更多
关键词 拔罐 推罐 临床方案 治疗应用
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肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义 被引量:44
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作者 程树群 吴孟超 +5 位作者 陈汉 沈锋 杨家和 丛文铭 赵玉祥 王培军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期200-201,共2页
目的探讨肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义。方法以肝癌门静脉癌栓生长特征为基础 ,建立Ⅰ0 ~Ⅳ共 5型 8亚型癌栓分型标准 ,比较 130例肝癌门静脉癌栓的影像学诊断符合率。结果临床就诊者门静脉癌栓影像学显示 85 %属Ⅱ~Ⅲ型 (110 / 13... 目的探讨肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义。方法以肝癌门静脉癌栓生长特征为基础 ,建立Ⅰ0 ~Ⅳ共 5型 8亚型癌栓分型标准 ,比较 130例肝癌门静脉癌栓的影像学诊断符合率。结果临床就诊者门静脉癌栓影像学显示 85 %属Ⅱ~Ⅲ型 (110 / 130 )。影像学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型癌栓病人获手术切除率分别为 6 2 % (5 / 8)、16 % (10 / 6 2 )、10 % (5 / 4 8)和 0 (0 / 12 ) ,接受化疗栓塞 (TACE)治疗分别为 38% (3/ 8)、4 0 % (2 5 / 6 2 )、2 7% (13/ 4 8)和 16 % (2 / 12 )。结论影像学门静脉癌栓分型有助于肝癌诊治并判断预后。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 分型 影像学检查 诊断
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新诊断癫痫患者的规范化药物治疗 被引量:49
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作者 朱国行 吴洵昳 +3 位作者 虞培敏 王晋扬 章悦 洪震 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期6-9,共4页
目的评估新诊断癫痫患者的规范化药物治疗方法、疗效和安全性。方法对278例新诊断癫痫患者制订规范化药物治疗方法,在治疗24个月后评价疗效、保留率和安全性。结果278例新诊断患者中235例采用单药治疗,43例采用联合治疗。单药治疗以... 目的评估新诊断癫痫患者的规范化药物治疗方法、疗效和安全性。方法对278例新诊断癫痫患者制订规范化药物治疗方法,在治疗24个月后评价疗效、保留率和安全性。结果278例新诊断患者中235例采用单药治疗,43例采用联合治疗。单药治疗以卡马西平和丙戊酸钠为主。24个月时总无发作率76.3%(212/278),有效率22.7%(63/278)。单药治疗保留率卡马西平为69.8%,丙戊酸钠为76.2%,奥卡西平为68.0%,托吡酯为69.6%,拉莫三嗪为83.3%,左乙拉西坦为85.7%,苯妥英钠为100%。结论患者经规范治疗后均得到满意的控制,表明规范治疗方法具有较好的临床实用价值,值得进一步推广。 展开更多
关键词 癫痫 药物疗法 临床方案
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175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析 被引量:46
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作者 丁晓艳 许卫国 +10 位作者 竺丽梅 周扬 邵燕 宋红焕 潘洪秋 凌素萍 孙建胜 吴云亮 顾欣荣 陆峰 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第4期238-243,共6页
目的分析江苏省全球基金项目地市(徐州、南通、镇江)耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日,镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中,男133例,女42例,... 目的分析江苏省全球基金项目地市(徐州、南通、镇江)耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日,镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDRTB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中,男133例,女42例,年龄范围19-88岁,平均年龄(49.74±15.24)岁;对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案,治疗24个月(强化期6个月,巩固期18个月,两种治疗方案均是如此)。175例患者中,87例采用标准化治疗方案治疗,88例采用个体化治疗方案。治疗过程中(前6个月每月1次,后18个月每2个月1次)对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施IX)TS管理。分类资料用“率”描述,采用Excel表建立数据库,SPSS13.0软件进行统计学分析。组问比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例,完成治疗11例,治疗成功率为54.29%(95/175)。失败53例,失败率为30.29%;其中不良反应停药18例,治疗失败35例(含9例转为XDR-TB治疗)。丢失11例,丢失率为6.29%;死亡14例,另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63.64%(7/11),复治患者治疗成功率为62.65%(52/83),其他复治患者(返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者)治疗成功率为44.44%(36/81),三者间差异有统计学意义(X2=11.03,P=0.004)。患者采用标准化方案治疗的成功率为51.72%(45/87),采用个体化方案治疗的成功率为56.82%(50/88),两者差异无统计学意义(X2=0.46,P〉0.05)。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析,6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73.73%(87/118),与 展开更多
关键词 结核 药物疗法 抗药性 多种 细菌 临床方案
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复发性腹股沟疝微创治疗的术式选择 被引量:46
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作者 陈鑫 李健文 +3 位作者 张云 孙晶 郑民华 董峰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期792-795,共4页
目的探讨复发性腹股沟疝微创治疗的术式选择。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月采用微创技术治疗的213例(225侧)复发性腹股沟疝患者的临床资料,男性202例,女性11例,平均年龄(67±14)岁,其中经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修... 目的探讨复发性腹股沟疝微创治疗的术式选择。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月采用微创技术治疗的213例(225侧)复发性腹股沟疝患者的临床资料,男性202例,女性11例,平均年龄(67±14)岁,其中经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TPP)174侧,腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)41侧,腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)10侧。随访时间15~60个月(中位时间42个月),随访率100%。结果74侧(32.9%)单纯缝合修补术后复发疝,采用TAPP治疗48侧,TEP治疗26侧;38侧(16.9%)Lichtenstein修补术后复发疝,采用TAPP治疗23侧,TEP治疗15侧;91侧(40.4%)网塞平片修补术后复发疝,采用TAPP治疗90侧,IPOM治疗1侧;22侧(9.8%)腹膜前修补术后复发疝,采用TAPP治疗13侧,IPOM治疗9侧。手术无中转,平均手术时间(39±14)min(15—90min),无患者术后应用镇痛剂,术后第1天平均视觉模拟疼痛评分2.4±1.1(1.2—6.4),术后平均住院时间(1.7±1.5)d(1~9d),2周内恢复非限制性活动人数为212例(99.6%)。随访期内无复发,术后累计并发症25例(11.1%),其中1例(0.4%)严重并发症为腹腔感染,需再次手术干预;其他24例并发症依次为血清肿15例(6.7%),尿潴留5例(2.2%),暂时性神经感觉异常3例(1.3%)和麻痹性肠梗阻1例(0.4%)。结论单纯缝合与Lichtenstein修补术后复发疝,TAPP和TEP都是合理的术式,具体选择取决于术者的临床经验;网塞平片修补术后复发疝,绝大多数都可以通过TAPP治疗,不建议选择TEP。腹膜前修补术后复发疝,建议先选择TAPP治疗,如术中无法分离出足够的间隙和腹膜,可改为IPOM治疗。 展开更多
关键词 腹股沟 复发 腹腔镜检查 临床方案
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