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颈椎脊髓损伤的治疗现状和进展 被引量:22
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作者 贾连顺 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期34-37,共4页
颈脊髓损伤多源于交通伤、坠落伤、运动伤或暴力,患者多为青壮年,损伤后可出现截瘫、呼吸障碍甚至死亡。除损伤引起的颈椎管连续性破坏,骨折或脱位压迫颈脊髓,后期的继发性损伤也是造成脊髓功能障碍的主要原因。近年来,我国对颈脊髓损... 颈脊髓损伤多源于交通伤、坠落伤、运动伤或暴力,患者多为青壮年,损伤后可出现截瘫、呼吸障碍甚至死亡。除损伤引起的颈椎管连续性破坏,骨折或脱位压迫颈脊髓,后期的继发性损伤也是造成脊髓功能障碍的主要原因。近年来,我国对颈脊髓损伤的治疗取得了很大进步,包括现场急救水平的提高、外科干预和内固定技术的改进、保护神经细胞和促神经生长药物的临床应用、减少继发性损伤、理想的康复等措施,使对颈脊髓损伤患者的救治获得了满意的结果。文章评述了颈脊髓损伤的治疗现状及未来研究的设想。 展开更多
关键词 颈椎脊髓损伤 功能障碍 神经细胞 机械性压迫 现场救护
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脊髓型颈椎病患者颈脊髓磁共振扩散张量成像的特点及临床意义 被引量:20
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作者 孔超 陈学明 +5 位作者 关骅 于振山 崔利宾 王彦辉 许崧杰 袁鑫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期977-983,共7页
目的:观察脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging.DTI)的特点.探讨DTI在评价颈脊髓慢性损伤的价值。方法:纳入2011年2月~2015年2月间收治的20例CSM患者(CSM组... 目的:观察脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging.DTI)的特点.探讨DTI在评价颈脊髓慢性损伤的价值。方法:纳入2011年2月~2015年2月间收治的20例CSM患者(CSM组),并选择年龄匹配的42例健康志愿者作为对照组,均行颈椎磁共振DTI,测量CSM组病变节段以及对照组C2/3-C6/7节段颈脊髓的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional aniostropv,FA)。比较对照组不同节段颈脊髓的ADC值和FA值,将CSM组和对照组颈脊髓的ADC值和FA值分别进行比较,并对CSM患者颈脊髓ADC、FA评分和颈椎改良JOA(mJOA)评分分别进行相关性分析。结果:对照组颈脊髓的ADC值自C2/3~C6/7节段呈上升趋势,而FA值呈下降趋势。C2/3节段颈脊髓的ADC值较C5/6和C6/7节段明显低,而FA值明显高(ADC:F=3.546,P=0.008;FA:肚13.82,P〈0.001)。CSM组颈脊髓的FA值与对照组比较显著性减小(P〈0.001),而ADC值则显著性增加(P〈0.001)。CSM组颈脊髓的ADC值与mJOA评分无显著相关性(r=-0.287,P=0.220),而颈脊髓的FA值与mJOA评分存在显著性正相关(r=0.359.P=0.005)。结论:CSM患者颈脊髓DTI与正常人群存在差异,其ADC值较正常人群升高,而FA值则明昆降低:mJOA评分与FA值呈正相关。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈脊髓 磁共振成像 扩散张量成像
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椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗 被引量:16
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作者 吴玉杰 贾连顺 +1 位作者 崔学文 宋希元 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期977-979,共3页
[目的]探讨颈椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗方法及疗效。[方法]回顾性分析经手术治疗的21例颈椎管内硬膜下肿瘤患者的临床资料及治疗效果,所有病人均行颈椎后路椎板切除椎管减压进行肿瘤切除,部分病人并行后路钉棒系统内固定。[结果]15例... [目的]探讨颈椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗方法及疗效。[方法]回顾性分析经手术治疗的21例颈椎管内硬膜下肿瘤患者的临床资料及治疗效果,所有病人均行颈椎后路椎板切除椎管减压进行肿瘤切除,部分病人并行后路钉棒系统内固定。[结果]15例完全切除,4例次全切除,2例部分切除;症状消失13例,症状减轻7例,症状恶化1例,无死亡病例发生。[结论]术前根据影像学资料仔细评价肿瘤大小及肿瘤与脊髓的关系是决定手术成功的关键,术中仔细操作避免损伤脊髓,并注意保护好椎动脉及防止椎管内静脉丛大出血,是将肿瘤完全切除的前提。 展开更多
关键词 颈髓 椎管内肿瘤 硬膜下肿瘤 手术治疗
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颈椎脊髓损伤早期死亡原因分析 被引量:16
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作者 朱巍 贾连顺 +3 位作者 邵将 陈雄生 袁文 陈德玉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期139-142,共4页
目的 探讨颈椎脊髓损伤早期死亡原因。方法 回顾性分析1993年1月-2005年12月63例颈椎脊髓损伤早期死亡病例的一般状况、受伤原因、受伤至入院时间、脊柱损伤节段、脊髓损伤严重程度、合并伤、颈椎脊髓损伤影像学表现、治疗方法、过程及... 目的 探讨颈椎脊髓损伤早期死亡原因。方法 回顾性分析1993年1月-2005年12月63例颈椎脊髓损伤早期死亡病例的一般状况、受伤原因、受伤至入院时间、脊柱损伤节段、脊髓损伤严重程度、合并伤、颈椎脊髓损伤影像学表现、治疗方法、过程及结果,总结其早期死亡的原因。结果 本组49例因呼吸衰竭死亡,8例因多脏器功能衰竭死亡,2例因癫痫发作导致急性呼吸、循环衰竭死亡,2例因多发伤导致肺部感染及感染性休克死亡,2例因上消化道大出血导致出血性休克死亡。结论 呼吸衰竭为颈椎脊髓损伤早期死亡的首要原因,其与脊髓损伤节段及损伤程度密切相关。 展开更多
关键词 颈椎脊髓 损伤 早期 死亡原因
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双侧椎动脉结扎致颈髓缺血性损伤的实验研究 被引量:13
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作者 邓天琼 任先军 +2 位作者 赵伟峰 蒲渝 周飞舟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第7期421-424,i002-i003,共6页
目的:研究双侧椎动脉血流阻断对颈髓的影响。方法:结扎兔双侧椎动脉颈段,在术后4h、8h、24h、28d采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,并观察兔颈髓组织细胞形态学及相关免疫组化的变化。结果:术后4h、8h、24h组颈髓血流灌注量... 目的:研究双侧椎动脉血流阻断对颈髓的影响。方法:结扎兔双侧椎动脉颈段,在术后4h、8h、24h、28d采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,并观察兔颈髓组织细胞形态学及相关免疫组化的变化。结果:术后4h、8h、24h组颈髓血流灌注量明显下降,术后28d组无明显改变;术后8h、24h组颈髓呈急性缺血性改变,而4h、28d组未见明显异常。结论:双侧椎动脉血流阻断可引起兔颈髓相应区域急性缺血损伤,但其后期代偿路径、代偿机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 椎动脉 阻断 颈髓 缺血
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急性脊髓前动脉阻断致颈髓缺血损伤的实验研究 被引量:9
6
作者 孙其志 任先军 +1 位作者 欧阳忠 陈军花 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第4期280-282,共3页
目的观察急性脊髓前动脉阻断后颈髓血流量的变化、组织能量代谢和病理学改变,研究病理机制。方法以家兔为试验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6h、24h和72h采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,检测组织能量代谢变化,电镜观察... 目的观察急性脊髓前动脉阻断后颈髓血流量的变化、组织能量代谢和病理学改变,研究病理机制。方法以家兔为试验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6h、24h和72h采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,检测组织能量代谢变化,电镜观察细胞形态学改变。结果术后各时相点血流量下降明显,能量代谢进行性下降,出现急性缺血性改变。结论脊髓前动脉阻断后随着血流量和能量代谢的下降,颈髓组织发生渐进性破坏,但颈髓血供出现部分代偿。 展开更多
关键词 脊髓前动脉 阻断 缺血 颈髓
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不同b值在弥散张量成像诊断脊髓型颈椎病中的应用比较 被引量:9
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作者 朱志军 张碧娟 +3 位作者 刘炳光 张方璟 杜牧 赵弘 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1052-1054,共3页
目的研究弥散张量成像(DTI)中不同b值对颈髓的成像影响,以分析颈髓DTI最佳成像参数技术,探讨其对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法以健康体检者30例和明确诊断的脊髓型颈椎病患者30例为研究对象。对30例健康者进行DTI检查,采用回波平面成像... 目的研究弥散张量成像(DTI)中不同b值对颈髓的成像影响,以分析颈髓DTI最佳成像参数技术,探讨其对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法以健康体检者30例和明确诊断的脊髓型颈椎病患者30例为研究对象。对30例健康者进行DTI检查,采用回波平面成像,扩散敏感梯度磁场采用6个方向,b值选择0、200、400、600、800和1000s/mm2,对比观察不同b值下的图像质量。使用最佳b值对健康者和颈椎病者患者进行扫描,对比两者的显像特点。结果 b值在1000s/mm2时质量指数最差,b值为600s/mm2,与其他b值(除400s/mm2)比较,差异有统计学意义。颈椎病患者颈椎受压部位的FA值低于健康者,ADC值高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI对颈髓成像取b值600s/mm2可以取得最佳的图像质量,其对脊髓型颈椎病的诊断价值较高。 展开更多
关键词 弥散张量成像 B值 颈髓 脊髓型颈椎病
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颈髓血流障碍与脊髓型颈椎病发病机制的实验研究 被引量:7
8
作者 孙其志 任先军 +2 位作者 胡宏伟 国华 张红 《颈腰痛杂志》 2006年第4期268-271,共4页
目的观察脊髓前动脉阻断对颈髓血供、功能的影响及其病理学变化,研究脊髓型颈椎病的发病机制。方法以家兔为实验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6h、24h、72h采用改良Tarlov法对动物行为学评级以及检测运动诱发电位的变化,应用激光多普... 目的观察脊髓前动脉阻断对颈髓血供、功能的影响及其病理学变化,研究脊髓型颈椎病的发病机制。方法以家兔为实验模型,阻断C2段脊髓前动脉,在术后6h、24h、72h采用改良Tarlov法对动物行为学评级以及检测运动诱发电位的变化,应用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流灌注量,并观察兔颈髓组织细胞形态学、相关免疫组化的变化。结果术后各时相点神经功能减退,血流量下降明显,神经元骨架结构紊乱,细胞器破坏,出现急性缺血性改变。结论脊髓前动脉血流障碍可导致颈髓缺血性病变,引起脊髓的梗死,是脊髓型颈椎病发生不可忽视的重要因素,对其治疗应注意改善局部血液循环。 展开更多
关键词 脊髓前动脉 阻断 颈髓 血流量
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颈髓角的MRI影像测量及其临床意义 被引量:9
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作者 王圣林 王超 +3 位作者 闫明 周海涛 李子剑 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第5期351-353,共3页
目的:在颈椎MRI片上测量国人正常颅椎区的颈髓角,探讨其临床意义。方法:选择116例国人正常颅椎区的MRI片,测量其上颈髓腹侧与延髓腹侧两直线间的夹角,即颈髓角。结果:116例颈髓角最小值140.0°,最大175.5°,平均158.7°,95... 目的:在颈椎MRI片上测量国人正常颅椎区的颈髓角,探讨其临床意义。方法:选择116例国人正常颅椎区的MRI片,测量其上颈髓腹侧与延髓腹侧两直线间的夹角,即颈髓角。结果:116例颈髓角最小值140.0°,最大175.5°,平均158.7°,95%可信区间为144.5°~172.9°。结论:颈髓角对于量化延髓、颈脊髓压迫程度以及评价术后压迫解除情况等有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 颈脊髓 延髓 测量
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头面部致伤部位与颈髓过伸伤的相关分析 被引量:6
10
作者 吴叶 侯树勋 +1 位作者 吴闻文 彭宝淦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第6期532-535,共4页
目的探讨头面部不同撞击位置对颈髓过伸损伤严重程度的影响,并分析其治疗方法和疗效。方法回顾性分析1999年1月~2004年1月收治的41例无骨折脱位颈髓损伤患者的病历资料,所有患者外伤位置主要在前额、颊部或下颌部。用ASIA法对患者在入... 目的探讨头面部不同撞击位置对颈髓过伸损伤严重程度的影响,并分析其治疗方法和疗效。方法回顾性分析1999年1月~2004年1月收治的41例无骨折脱位颈髓损伤患者的病历资料,所有患者外伤位置主要在前额、颊部或下颌部。用ASIA法对患者在入院初期及出院后6个月时脊髓的神经功能进行评估。结果前额受伤20例,住院初期神经功能:B级4例,C级11例,D级5例;6个月后:C级1例,D级11例,E级8例。烦部伤12例,住院初期神经功能:B级1例,C级4例,D级7例;6个月后:C级1例,D级2例,E级9例。下颌部伤9例,住院初期神经功能:B级5例,C级3例,D级1例;6个月后:B级2例,C级5例,E级2例。经过治疗后6个月复查,神经功能在C级以下者9例,其中7例是下颌区受伤;2例脊髓功能为B级经治疗后没有改善者均为下颌致伤。结论外力作用于下颌部致颈髓过伸伤较作用于额部或颊部更严重。对无骨折脱位颈髓过伸伤者合理选择非手术或手术治疗均可得到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 颈髓 过伸伤 损伤部位
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颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素分析 被引量:6
11
作者 杨荣丽 张伟 万广 《中国实用医刊》 2021年第2期24-27,共4页
目的探讨颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法抽取2017年8月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的颈髓损伤手术患者105例,按照术后是否形成下肢深静脉血栓将其分成对照组(81例)和病例组(24例)。统计患者性别、年... 目的探讨颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法抽取2017年8月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的颈髓损伤手术患者105例,按照术后是否形成下肢深静脉血栓将其分成对照组(81例)和病例组(24例)。统计患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、基础疾病、大血管粥样硬化斑块、美国脊髓损伤学会脊髓损伤分级(ASIA分级)、激素、血红蛋白、红细胞比容。采用B超进行大血管粥样硬化斑块检查,确定是否有大血管粥样硬化斑块形成及部位。脊髓损伤ASIA分级参考ASIA评价标准。术前抽取患者肘静脉血3 ml,离心处理后留下血清,采用全自动生化分析仪检测血红蛋白、红细胞比容。结果单因素分析发现,年龄、BMI、吸烟、合并基础疾病、大血管粥样硬化斑块、美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓损伤分级、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素单因素(P<0.05),是否使用激素不影响颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成(P>0.05)。多因素结果显示,合并高血压、糖尿病、冠心病、脊髓损伤(ASIA分级)A或B级、大血管粥样硬化斑块、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。结论颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素较多,其中合并高血压、糖尿病、冠心病、脊髓损伤(ASIA)A或B级、大血管粥样硬化斑块、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成独立危险因素。 展开更多
关键词 颈髓 损伤 下肢 深静脉血栓
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术中超声联合神经电生理监测辅助高位颈段脊髓髓内肿瘤显微手术治疗 被引量:6
12
作者 赵恺 张所军 +5 位作者 郭超 陶安宇 张华楸 牛洪泉 舒凯 雷霆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期250-253,共4页
目的探讨术中超声技术联合神经电生理监测辅助高位颈段脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗.方法回顾性分析2014年1月至2018年1月收治的15例高颈段(C1~C4)脊髓髓内肿瘤患者的临床资料,所有患者经椎板切开显微手术切除肿瘤,术中辅助超声及神经电... 目的探讨术中超声技术联合神经电生理监测辅助高位颈段脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗.方法回顾性分析2014年1月至2018年1月收治的15例高颈段(C1~C4)脊髓髓内肿瘤患者的临床资料,所有患者经椎板切开显微手术切除肿瘤,术中辅助超声及神经电生理监测,随访资料来自门诊复诊及电话随访.结果15例均在联合神经电生理监测和超声技术下实施显微肿瘤切除术,术后病理诊断8例为室管膜瘤,7例为星形细胞瘤.肿瘤全切除13例,大部分切除2例.术后Mc-Cormick评分,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例.13例患者平均随访(19.2±7.6)个月,2例随访1年后失访.随访结果:神经功能恢复10例(66.6%)、好转3例(20.0%)、症状同治疗前1例(6.7%)、恶化1例(6.7%).结论显微手术切除是治疗高位颈段脊髓髓内肿瘤的有效方式;术中联合神经电生理监测和超声技术对手术操作具有指导意义,减少脊髓神经功能损伤. 展开更多
关键词 髓内肿瘤 颈髓 显微手术 超声技术 神经电生理监测
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正常人颈髓扩散张量成像的定量分析 被引量:6
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作者 王岩 马林 +1 位作者 李德军 郭行高 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第8期1371-1374,共4页
目的定量分析健康人扩散张量成像(DTI)的部分参数值。方法使用SE-EPI序列对22名健康志愿者行DTI扫描。在矢状位上分别测量不同节段颈髓各项参数值(ADC、FA、RA)以及本征值(λ1、λ2、λ3);在横轴位同一颈髓节段(C3水平)不同部位分别测... 目的定量分析健康人扩散张量成像(DTI)的部分参数值。方法使用SE-EPI序列对22名健康志愿者行DTI扫描。在矢状位上分别测量不同节段颈髓各项参数值(ADC、FA、RA)以及本征值(λ1、λ2、λ3);在横轴位同一颈髓节段(C3水平)不同部位分别测量各项参数值。结果矢状位测得颈髓C3水平FA值及RA值较其余部位高(P<0.05);横轴位测得颈髓前索FA及RA值较其余部位低而其ADC值较其余部位高(P<0.05)。结论使用SE-EPI序列行颈髓扩散张量成像的检查能够获得比较满意的图像;DTI可以定量测量颈髓的各项参数值。 展开更多
关键词 颈髓 磁共振成像 扩散张量成像
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前路手术选择性治疗无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征 被引量:4
14
作者 刘明永 范伟力 +2 位作者 柳峰 刘鹏 赵建华 《局解手术学杂志》 2010年第5期365-367,370,共4页
目的探讨颈椎前路手术治疗无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的适应证和效果。方法回顾性分析自2004年1月以来我科收治的无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的病例资料,筛选其中21例接受前路减压植骨融合手术治疗的病例,根据影像学特点... 目的探讨颈椎前路手术治疗无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的适应证和效果。方法回顾性分析自2004年1月以来我科收治的无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的病例资料,筛选其中21例接受前路减压植骨融合手术治疗的病例,根据影像学特点分为有1~3个节段的退变性颈椎管狭窄组17例和有4~5个节段的发育性颈椎管狭窄组4例,二组均施行颈椎前路椎间减压、植骨融合、内固定手术,前者行1~3个节段手术;后者施行2~4个节段手术。手术前后均采用ASIA评分系统评定神经功能。记录手术方式、融合节段、术前及术后神经功能、融合情况,判断颈椎前路手术治疗无骨折脱位的颈脊髓中央损伤综合征的适应证和效果。结果退变性颈椎管狭窄或者椎间盘突出的病例,接受前路减压植骨融合手术后ASIA评分有明显升高;发育性颈椎管狭窄的病例,接受严重受压的2~4个节段前路减压植骨融合手术后ASIA评分有一定恢复。结论对于非发育性颈椎管狭窄的颈脊髓中央损伤综合征患者,根据脊髓受压和局限性椎管狭窄的节段,实施1~3个节段的前路减压植骨融合手术可以起到减压并为神经功能恢复创造有利条件的目的 ;对于长节段发育性椎管狭窄病例,实施后路椎管成形术或者一期前后路联合手术是更好的选择。 展开更多
关键词 前路手术 颈脊髓 脊髓中央损伤综合征 退变性椎管狭窄 发育性椎管狭窄
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创伤性颈脊髓损伤早期死亡原因分析 被引量:5
15
作者 张沛 任伟 +2 位作者 祝勇 常志强 刘斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第3期41-43,共3页
目的探讨创伤性颈脊髓损伤早期死亡原因,提高救治水平。方法回顾分析2000年4月~2010年4月32例死亡病历,并结合相关资料加以讨论,总结其死亡原因。结果创伤性颈脊髓损伤引起多器官复杂病变,涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统以及水... 目的探讨创伤性颈脊髓损伤早期死亡原因,提高救治水平。方法回顾分析2000年4月~2010年4月32例死亡病历,并结合相关资料加以讨论,总结其死亡原因。结果创伤性颈脊髓损伤引起多器官复杂病变,涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统以及水电解质平衡等,互为因果,病情变化急剧,故病死率较高。结论 呼吸衰竭是绝大部分患者死亡的直接原因,也有部分患者同时伴有多器官功能衰竭,其与脊髓损伤节段及损伤程度密切相关。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 早期 死亡 病因
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颈脊髓损伤患者心理健康与社会支持的相关性研究 被引量:5
16
作者 李绮 唐元英 +2 位作者 余国芝 李倩 石慧 《当代护士(下旬刊)》 2010年第11期114-116,共3页
目的探讨颈脊髓损伤患者心理健康状况与社会支持的相互关系。方法应用焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持量表对65例伴有躯体功能障碍的颈脊髓损伤患者进行调查,并对结果进行分析。结果颈脊髓损伤患者焦虑总分(57.86±11.41),抑... 目的探讨颈脊髓损伤患者心理健康状况与社会支持的相互关系。方法应用焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持量表对65例伴有躯体功能障碍的颈脊髓损伤患者进行调查,并对结果进行分析。结果颈脊髓损伤患者焦虑总分(57.86±11.41),抑郁总分(62.12±13.56),社会支持总分(32.23±8.78),与国内常模比较差异均有统计学意义(p<0.01);患者心理健康状况与总体社会支持、主观支持及支持利用度均呈负相关(p<0.05或0.01)。结论颈脊髓损伤患者心理健康状况较差,社会支持水平较低,临床护理人员应重视对患者社会支持系统的评估并帮助患者有效利用社会支持,护理人员应成为社会支持的重要来源以提高患者的心理健康水平。 展开更多
关键词 颈脊髓 损伤 焦虑 抑郁 社会支持
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颈脊髓MRI高信号与神经细胞凋亡的相关性研究 被引量:4
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作者 张鹏 王培鑫 +1 位作者 申勇 王林峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期144-150,共7页
[目的]分析颈脊髓MRI信号的变化与神经细胞凋亡之间的关系。[方法]将实验用新西兰白兔32只,随机挑选8只做为对照组,余为实验组,实验组按文献要求建立兔脊髓型颈椎病动物模型。术后6个月将所有实验动物进行MRI检查并计算MRI T2与T1信... [目的]分析颈脊髓MRI信号的变化与神经细胞凋亡之间的关系。[方法]将实验用新西兰白兔32只,随机挑选8只做为对照组,余为实验组,实验组按文献要求建立兔脊髓型颈椎病动物模型。术后6个月将所有实验动物进行MRI检查并计算MRI T2与T1信号比值。MRI检测完毕后将所有实验动物处死并取受压迫脊髓部位行HE染色光镜观察;并行Bcl-2和Bax免疫组织化学染色,细胞内有棕黄色粗颗粒分布或棕黄色细腻颗粒弥漫分布者为阳性反应,以阳性细胞染色的平均光密度值来表示抗原表达量。[结果]实验组可见MRIT2高信号的信号强度不等,T2/T1信号强度比值计算结果为2.52~12.03;对照组均未观察到明显高信号。随着MRIT2/T1信号比值增加,实验组细胞形态及Bax,Bcl-2表达量均发生不同程度的变化;Bax表达增多,胞质棕黄色程度加深;Bcl-2细胞棕黄色出现向核内转染;随着MRIT2/T1信号比值逐渐增大,Bax光密度值逐渐加大,Bcl-2光密度值逐渐减小。MRI信号比值与灰质及白质Bax表达量呈正相关,与灰质及白质Bcl-2表达量呈负相关。[结论]慢性压迫性颈脊髓损伤导致的MRIT2高信号出现与神经细胞凋亡相关,并且随着信号比值增高,细胞凋亡越明显,脊髓组织Bax蛋白表达增多,Bcl-2表达逐渐减少。 展开更多
关键词 颈脊髓 MRI 高信号 细胞凋亡
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颈髓慢性受压与减压对神经细胞凋亡的影响 被引量:4
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作者 吴叶 侯树勋 +1 位作者 何海龙 贾连顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第7期519-522,i0001,共5页
目的:观察脊髓慢性受压不同时间以及手术减压后不同时间受压节段神经细胞凋亡的变化。方法:将56只雄性山羊随机分为对照组(8只)、颈脊髓受压3个月组(24只)和6个月组(24只),同时将受压迫3、6个月组再分为减压术前及术后1、3个月组(每组8... 目的:观察脊髓慢性受压不同时间以及手术减压后不同时间受压节段神经细胞凋亡的变化。方法:将56只雄性山羊随机分为对照组(8只)、颈脊髓受压3个月组(24只)和6个月组(24只),同时将受压迫3、6个月组再分为减压术前及术后1、3个月组(每组8只)。实验动物通过颈椎前路钛合金螺钉和后路钢板置入产生慢性压迫。各组在相应时间点处死动物后取压迫节段脊髓标本,应用TUNEL技术和免疫组织化学方法检测受压脊髓不同部位神经细胞的凋亡情况。结果:脊髓慢性受压3、6个月后在受压节段不同区域均可见凋亡细胞,受压6个月组较受压3个月组有更多的凋亡细胞数(P<0.05)。后角胶质细胞凋亡变化幅度最大,而后角神经元凋亡变化幅度最小。减压手术后1个月脊髓各区凋亡细胞均减少,减压后3个月时减少更为明显(P<0.05)。结论:颈脊髓慢性受压后不同时间在脊髓不同区域出现不同数量的凋亡细胞,压迫时间越长凋亡细胞数越多;减压手术后脊髓受压区域凋亡细胞数目开始减少,术后时间越长凋亡细胞数目越少。 展开更多
关键词 颈脊髓 慢性压迫 减压 凋亡
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视神经脊髓炎颈髓常规MRI及扩散张量成像研究 被引量:4
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作者 黄靖 段云云 +5 位作者 刘亚欧 任卓琼 刘峥 董会卿 陈海 李坤成 《医学影像学杂志》 2017年第1期29-32,共4页
目的通过颈髓常规MRI及扩散张量成像(DTI)观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的颈髓病灶表现,并探讨其临床应用价值。方法 20例视神经脊髓炎及20例健康志愿者,行颈髓常规MRI及DTI检查,分析颈髓常规MRI的影像特点,并测量C2... 目的通过颈髓常规MRI及扩散张量成像(DTI)观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的颈髓病灶表现,并探讨其临床应用价值。方法 20例视神经脊髓炎及20例健康志愿者,行颈髓常规MRI及DTI检查,分析颈髓常规MRI的影像特点,并测量C2~C5水平前索、后索、侧索及灰质感兴趣区的各向异性分数(FA)值及平均扩散率(MD)值,比较两组间差异。结果 NMO患者的脊髓病灶可单纯位于颈髓(20%),或单纯位于胸髓(5%),或颈胸髓内均存在病灶(75%);可为单发(80%)或多发(20%),可呈中心性(70%)或偏心性分布(30%),病灶多呈条片状。在T1WI上,病灶表现为低信号或等信号;T2WI上为高或稍高信号。与正常对照组相比,视神经脊髓炎患者颈髓前索、侧索、后索及灰质的FA值降低,侧索、后索及灰质的MD值升高,且差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。结论常规MRI可以发现NMO患者脊髓病灶,明确病灶位置及信号特点,DTI能定量检测出其扩散指标的异常,为临床诊断及鉴别诊断提供重要的信息。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 磁共振成像 扩散张量成像 颈髓
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Biometrics of the Cervical Spinal Canal and Cord by Computer Tomography in Togo
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作者 Abdoulatif Amadou Lantam Sonhaye +6 位作者 Kossivi Apetse Komlan Amoussou Mazamaesso Tchaou Bidamin N’timon Kahabilou Atsa Agbangba Gani Watara Komlavi Adjenou 《Open Journal of Radiology》 2017年第1期45-53,共9页
Studies on the canal dimensions of the cervical spinal are rare in Africa. The aim of this study is to provide normal values of the cervical spinal canal and spinal cord dimensions of adult people in Togo. It was abou... Studies on the canal dimensions of the cervical spinal are rare in Africa. The aim of this study is to provide normal values of the cervical spinal canal and spinal cord dimensions of adult people in Togo. It was about a twelve-year prospective study conducted in the main Hospitals of Campus Teaching Hospital. This study involved people of more than 18 years who neither presented any clinical sign nor rachis defect. The distances measured were antero-posterior 1 (APD1) and inter-pedicular (IPD) of the cervical spinal canal, the antero-posterior 2 (APD2) and the transverse (TD) diameters of the cervical spinal cord, followed with APD2/APD1 (R1) and TD/IPD (R2) research reports. The mean age was 38 +/- 9.34 years old. The average of APD1 of the cervical spinal canal stood at 15.41 ± 0.55 mm, with a minimum of 10.48 ± 0.57 mm and a maximum of 25.00 ± 2.60 mm. The IPD average stood at 23.27 ± 1.67 mm with a minimal average of 13.68 ± 1.46 mm and a maximal average of 33.68 ± 1.46 mm. The average of DAP2 was 11.66 ± 0.66 mm, with a minimum of 10.7 ± 0.66 mm and a maximum of 12.77 ± 0.66 mm. The DT average stood at 15.55 ± 1.54 mm, with a minimal average of 14.03 ± 2.43 mm and a maximal average of 17.63 ± 1.82 mm. The ratio R1 (APD2/APD1) average was 0.80 ± 0.04, with a minimum of 0.76 ± 0.06 and a maximum of 0.85 ± 0.07. The ratio R2 (TD/IPD) average stood at 0.69 ± 0.14, with a minimum of 0.5 ± 0.12 and a maximum of 0.84 ± 0.08. The cervical spinal canal and the cervical spinal cord diameters in Togo are not significantly different from those described above. 展开更多
关键词 cervical spinal CANAL cervical spinal cord BIOMETRICS CT Scan-Togo
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