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臀肌挛缩症的分级与治疗 被引量：126
1
作者 贺西京 李浩鹏 +4 位作者 王栋 王斌 刘晓刚 徐思越 陈磊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期96-99,共4页
目的探讨非手术的物理疗法以及手术治疗重度臀肌挛缩症的适应证和方法,提出该病的分级,分析分级的必要性和意义。方法根据制定的臀肌挛缩症的分级标准,将210名患者按病情轻重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度采用非手术的物理疗法治疗;Ⅱ度... 目的探讨非手术的物理疗法以及手术治疗重度臀肌挛缩症的适应证和方法,提出该病的分级,分析分级的必要性和意义。方法根据制定的臀肌挛缩症的分级标准,将210名患者按病情轻重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度采用非手术的物理疗法治疗;Ⅱ度及Ⅲ度患者全部采用经大转子内上方斜形小切口手术治疗。Ⅱ度患者手术彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊,斜行切开关节囊后上方,行关节囊成形术。术后早期进行积极的并膝屈髋功能锻炼,防止粘连。结果Ⅰ度患者23例,经理疗、按摩治疗,所有症状均有不同程度减轻,有效率为100%,优良率为39%;Ⅱ、Ⅲ度患者187例,全部行手术治疗,优良率达97%。结论将臀肌挛缩症进行分级,更有利于准确的区别该病的轻重程度和选择相应的治疗方法。非手术疗法治疗臀肌挛缩症有一定的疗效,主要适用于Ⅰ度患者;手术治疗适用于Ⅱ、Ⅲ度患者,疗效满意。 展开更多
关键词 骨科手术方法 臀肌挛缩症 分级 治疗
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关节镜监视下射频汽化治疗注射性臀肌挛缩症的初步报告 被引量：54
2
作者 刘玉杰 王志刚 +5 位作者 李众利 张文涛 王岩 陈继营 林峰 原新成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期150-152,共3页
目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法自2001年6月～2002年7月,采用关节镜监视下射频汽化治疗双侧注射性臀肌挛缩症患者18例,男7例,女11例;年龄8～40岁,平均14岁。侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨... 目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法自2001年6月～2002年7月,采用关节镜监视下射频汽化治疗双侧注射性臀肌挛缩症患者18例,男7例,女11例;年龄8～40岁,平均14岁。侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口。于大转子顶点切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离出5 cm×5cm的工作腔隙。生理盐水充盈后在关节镜监视下,用射频汽化电极斜行切断并松解臀肌挛缩纤维束带,直到无活动性出血、髋关节无弹响、被动活动自如为止。结果术后随访6～13个月,平均7个月,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动和体力劳动的影响进行综合评价,优17例,良1例。伤口一期愈合15例,2例血肿形成,无神经、血管损伤。结论关节镜监视下射频汽化臀肌挛缩切断松解术操作安全,疗效可靠,创伤小,痛苦少,有利于早期功能锻炼。 展开更多
关键词 关节镜 监视 射频汽化 治疗 注射性臀肌挛缩症
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臀部坐骨神经的应用解剖学研究 被引量：32
3
作者 闫乔生 黄耀添 《宁夏医学杂志》 CAS 1998年第3期162-164,共3页
目的研究臀部坐骨神经解剖特点与临床关系。方法在５８具成人尸体标本上观测了臀部坐骨神经的毗邻、长度周径及自然分束等。结果臀部坐骨神经骨盆段后方紧贴骶髂关节。臀肌段后方仅为臀大肌所覆盖，该段前方为髋关节。５８具臀部坐骨神... 目的研究臀部坐骨神经解剖特点与临床关系。方法在５８具成人尸体标本上观测了臀部坐骨神经的毗邻、长度周径及自然分束等。结果臀部坐骨神经骨盆段后方紧贴骶髂关节。臀肌段后方仅为臀大肌所覆盖，该段前方为髋关节。５８具臀部坐骨神经测量结果：盆腔段长度为９．３３±０．７４ｃｍ；直径为７．９±１．９７ｍｍ．梨状肌段长度为３．６７±０．６２ｃｍ；直径为１５．１０±２．２９ｍｍ。臀大肌段长度为１７．０３±１．３７ｃｍ；直径为１１．０２±２．１６ｍｍ；臀部胫神经自然分束数为２０±２．８７；腓总神经为１１±１．７０。臀部坐骨神经干轴索分布清楚、神经滋养血管标志恒定，重要分支少，神经游离度大，局部血运丰富等。 展开更多
关键词 坐骨神经 臀 解剖学
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臀肌挛缩症临床分型与关节镜下微创手术 被引量：32
4
作者 刘玉杰 王志刚 +7 位作者 王俊良 李淑媛 李海峰 曲峰 薛静 齐伟 刘畅 朱娟丽 《中国骨伤》 CAS 2013年第6期468-470,共3页
目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14～41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(... 目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14～41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(107例),混合型(87例),阔筋膜张肌挛缩型(46例)。术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价。结果:术后随访321例,失访37例,随访时间平均3.5年(1.5～8.0年)。根据评价标准进行术后疗效评价,优303例,良13例,可5例。术后无复发、感染和神经血管损伤。结论:根据臀肌挛缩的分型选择手术方式有利于提高术后疗效。关节镜监视下等离子刀微创松解术治疗臀肌挛缩症,创伤小、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复。 展开更多
关键词 臀 挛缩 关节镜 髋关节
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臀肌挛缩症的一种新X线征象——髂骨致密线 被引量：17
5
作者 蔡金华 甘兰丰 +2 位作者 郑鹤琳 何玲 余国容 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期144-146,共3页
目的　明确髂骨致密线与臀肌挛缩症之间的关系 ,探讨髂骨致密线的形成机制。方法分析 10 3例臀肌挛缩症的骨盆平片及其中 8例骨盆CT片 ,并与 2 0 0例非臀肌挛缩症的骨盆平片及其中 13例骨盆CT作对照。结果　臀肌挛缩组 85例 (82 .5 % )... 目的　明确髂骨致密线与臀肌挛缩症之间的关系 ,探讨髂骨致密线的形成机制。方法分析 10 3例臀肌挛缩症的骨盆平片及其中 8例骨盆CT片 ,并与 2 0 0例非臀肌挛缩症的骨盆平片及其中 13例骨盆CT作对照。结果　臀肌挛缩组 85例 (82 .5 % )骨盆平片见骶髂关节旁髂骨致密线 ,对照组仅见 5例 (2 .5 % )。 10 3例臀肌挛缩症中 ,髂骨致密线出现于 5岁以上组和 5岁以下组分别为 81例(81/88)和 4例 (4/15 ) ;出现于臀大肌挛缩为主组和臀中肌挛缩为主组分别为 83例 (83 /94)和 2例 (2 /9)。CT扫描示正常骨盆的髂骨骶髂关节部外缘皮质呈后内向前外走行的斜面 ,而在臀肌挛缩症患者 ,髂骨后部增厚、变形 ,外缘皮质斜面变小 ,近乎前后走行。结论　骨盆平片上骶髂关节旁髂骨致密线是臀肌挛缩症的 1种征象 ;这一征象是由于挛缩的臀大肌长期、持续的牵拉作用 。 展开更多
关键词 臂肌挛缩症 X线 征象 髂骨致密线
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臀部不同部位压疮治疗方法的选择 被引量：16
6
作者 徐永清 何晓清 +6 位作者 范新宇 崔轶 郭远发 李军 王腾 蔡兴博 李霞 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期255-260,共6页
目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例(170处)臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子(无髋关节外露)24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮... 目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例(170处)臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子(无髋关节外露)24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮,采用:①臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部71例71处;②股后皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部压疮10例10处、修复坐骨结节压疮36例42处;③阔筋膜张肌皮瓣修复股骨大转子压疮24例24处、骶尾部压疮1例1处;④股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节压疮2例2处;⑤髋关节离断治疗大转子压疮同时合并髋关节外露10例12处;⑥单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例8处。压疮面积5.0 cm×8.0 cm-15.0 cm×30.0 cm,皮瓣面积10.0 cm×12.0 cm-17.0 cm×32.0 cm。随访主要采用门诊和微信两种方式。结果臀上皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣及股后皮神经营养血管皮瓣转位修复坐骨结节压疮皮瓣全部成活;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮10块有4块远端部分坏死,经换药后愈合。采用皮瓣修复患者共139例,136例压疮愈合,1例骶尾部压疮和1例股骨大转子压疮患者因年龄大,长期低蛋白血症及贫血致压疮长期不愈合,1例坐骨结节压疮因骨髓炎伤口不愈合。髋关节离断治疗股骨大转子压疮同时合并髋关节外露10例和单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例,全部愈合。术后随访0.5-15.0年,平均7.5年,除3例压疮未愈合外,其余154例压疮愈合,无复发。结论臀上皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,是修复骶尾部压疮较好的方法;阔筋膜张肌皮瓣血供可靠,切取简单,是修复股骨大转子压疮的较好方法;股后皮神经营养血管皮瓣转位或V-Y推进修复坐骨结节压疮,简单有效;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮,皮瓣远端容易部分坏死,不推荐使用。股骨 展开更多
关键词 臀部 压疮 臂上皮神经营养血管皮瓣 股后皮神经营养血管皮瓣 阔筋膜张肌皮瓣 股薄肌肌皮瓣 负压引流技术
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健美操锻炼对女大学生体型、体质及焦虑影响的研究 被引量：12
7
作者 丰萍 刘建国 张茂林 《山东体育学院学报》 北大核心 2005年第4期123-125,共3页
采用实验法和问卷调查法,以复旦大学在校女大学生178人进行健美操锻炼前后的实验研究。实验结果显示:1.通过健美操锻炼,皮下脂含量减少,去脂体重比例增大,胸围、臀围有不同程度的增大,腰围变小,肢体柔韧性增强。2.健美操锻炼能有效提高... 采用实验法和问卷调查法,以复旦大学在校女大学生178人进行健美操锻炼前后的实验研究。实验结果显示:1.通过健美操锻炼,皮下脂含量减少,去脂体重比例增大,胸围、臀围有不同程度的增大,腰围变小,肢体柔韧性增强。2.健美操锻炼能有效提高女大学生的上肢力量、腹部力量、下肢力量和灵敏性,改善心血管机能和心脏功能。3.通过健美操锻炼的被试焦虑水平下降。研究表明,健美操锻炼能够在一定程度上塑造女性健美的体型,提高身体素质,并对降低焦虑水平起到十分重要的作用。 展开更多
关键词 健美操 三围 体型 焦虑 女大学生
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臀肌挛缩症的MRI应用价值 被引量：11
8
作者 赵涛 尤玉华 +3 位作者 孙晶 程克斌 刘薇 屈辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期823-826,共4页
目的　探讨臀肌挛缩症 (GMC)的MRI表现及其临床价值。方法　经临床及手术证实的臀肌挛缩症 11例 ,均行X线平片及MR检查 ,常规行MRT1WI及T2 WI ,所有患者均加扫轴面及冠状面快速梯度回波 (FFE)T2 WI ;5例行CT检查。结果　T1WI及T2 WI显示... 目的　探讨臀肌挛缩症 (GMC)的MRI表现及其临床价值。方法　经临床及手术证实的臀肌挛缩症 11例 ,均行X线平片及MR检查 ,常规行MRT1WI及T2 WI ,所有患者均加扫轴面及冠状面快速梯度回波 (FFE)T2 WI ;5例行CT检查。结果　T1WI及T2 WI显示 11例受累臀肌萎缩 ;8例臀中、小肌萎缩明显 ,3例臀中、小肌萎缩、消失。FFE T2 WI显示 11例患侧从髂骨至股骨粗隆间的挛缩纤维索条影 ,呈条带状低信号 ;阔筋膜张肌萎缩 ,与臀中、小肌分界不清。 4例受累髋关节囊明显增厚。X线显示 7例骨盆左侧倾斜 ,1例右侧倾斜 ,1例左侧股骨大粗隆轻度不规则。 5例CT扫描显示 3例骨盆倾斜 ,2例双侧臀肌大小不对称。结论　MRI能直接显示臀肌挛缩纤维索条影 ,指导临床治疗 ;FFE T2 展开更多
关键词 臀肌挛缩症 肌萎缩 WI MRI 左侧 应用价值 双侧 显示 大小 快速
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三叶形臀部穿支螺旋桨皮瓣修复骶尾部创面 被引量：12
9
作者 陈黎明 刘毅 +1 位作者 王刚 孙晓晨 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期519-521,共3页
目的探讨三叶形臀部穿支螺旋桨皮瓣修复骶尾部创面的效果。方法2015年2月至2017年10月，收治16例骶尾部创面患者，其中压疮7例，鳞状细胞癌4例，藏毛窦3例，低温烫伤2例。创面清创或扩大切除后面积4cm×6cm-6cm×12cm，均采用... 目的探讨三叶形臀部穿支螺旋桨皮瓣修复骶尾部创面的效果。方法2015年2月至2017年10月，收治16例骶尾部创面患者，其中压疮7例，鳞状细胞癌4例，藏毛窦3例，低温烫伤2例。创面清创或扩大切除后面积4cm×6cm-6cm×12cm，均采用臀部三叶形穿支螺旋桨皮瓣修复，供区无需植皮。结果2例出现皮瓣下引流不畅，淤血形成，经换药引流，14d愈合；余14例均10-12d拆线，一期愈合，外形、功能恢复满意。结论三叶形臀部穿支螺旋桨皮瓣设计简便，损伤较小，创面修复后外形与功能恢复满意，是修复骶尾部创面的良好方法。 展开更多
关键词 臀 穿支皮瓣 骶尾部 修复外科手术
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注射性臀肌纤维化的实验研究 被引量：12
10
作者 丁自海 曹保云 +2 位作者 邱金铭 刘玉芹 高梅珍 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1991年第2期107-108,共2页
以家兔为实验动物,连续肌注青霉素5天后局部水肿;10天后肌纤维混浊肿胀,纤维母细胞增生;15天后部分肌纤维进行性萎缩,结缔组织大量增生并形成挛缩束带,逐渐取代肌纤维,运动终板形态和结构改变,逐渐消失.预防方法包括分散肌注部位和局部... 以家兔为实验动物,连续肌注青霉素5天后局部水肿;10天后肌纤维混浊肿胀,纤维母细胞增生;15天后部分肌纤维进行性萎缩,结缔组织大量增生并形成挛缩束带,逐渐取代肌纤维,运动终板形态和结构改变,逐渐消失.预防方法包括分散肌注部位和局部早期热敷. 展开更多
关键词 臀肌纤维 肌肉注射
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自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的应用 被引量：11
11
作者 曹世坤 余道江 +5 位作者 安璐 陆蒋惠文 陈晓明 孙卫 伍丽君 于文渊 《中华解剖与临床杂志》 2020年第4期365-370,共6页
目的探讨自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的临床应用价值。方法回顾性研究。纳入2013年12月—2019年7月苏州大学附属第二医院整形外科采用自由式穿支皮瓣修复臀部压疮患者39例,其中男22例、女17例,平均年龄71岁;骶尾部19例,股骨转子部9... 目的探讨自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的临床应用价值。方法回顾性研究。纳入2013年12月—2019年7月苏州大学附属第二医院整形外科采用自由式穿支皮瓣修复臀部压疮患者39例,其中男22例、女17例,平均年龄71岁;骶尾部19例,股骨转子部9例,坐骨结节部7例,骶尾部合并股骨粗隆部4例。术前应用多普勒探查并标记出缺损周围血流流速超过2.5 cm/s的穿支血管,以此穿支为自由式穿支皮瓣的供血血管,以血管穿出点所在位置为旋转点,结合常规的皮瓣供区选择原则优选供区。常规行清创术,彻底切除溃疡周围坏死及失活组织,包括创面周围瘢痕及纤维化组织,直至创面新鲜。清创后创面组织活力好、无炎性反应患者行一期皮瓣修复术;清创术后创面组织活力较差、有潜在局部感染倾向患者,创面应用负压封闭引流装置,每次5~7 d,更换1~3次,待创面肉芽生长良好后行二期皮瓣修复术。39例患者臀部压疮修复共采用螺旋桨皮瓣34个、旋转皮瓣9个、V-Y推进皮瓣7个,其中单个皮瓣修复30例、组合皮瓣修复9例;皮瓣切取范围为10.5 cm×6.5 cm^22.0 cm×7.0 cm;供区均直接拉拢缝合。术后密切观察皮瓣成活情况,对症处理;随访术后功能、外形及复发情况。结果术后37例切口一期愈合,皮瓣顺利成活;1例术后皮瓣下出血,皮瓣远端部分坏死,二次清创,游离皮瓣及周边软组织,拉拢缝合修复;1例静脉回流不畅,皮瓣淤血,针刺放血处理后,切口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访时间3~24个月,平均6个月。39例患者术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意,其中2例因护理不当分别于术后半年和1年臀部压疮复发。结论自由式穿支皮瓣既减少了传统轴型皮瓣或肌皮瓣的较大手术创伤,又避免在设计与操作中因血管解剖异常造成的困难,且血供可靠、操作简便,是修复压疮的理想皮瓣之一。 展开更多
关键词 压力性溃疡 压疮 臀部 自由式穿支皮瓣 修复
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臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面的效果 被引量：11
12
作者 陈黎明 徐立炜 +1 位作者 刘毅 王刚 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期106-109,共4页
目的探讨采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面的效果。方法2016年2月—2018年5月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科中心收治各种原因所致臀部皮肤软组织缺损患者27例,其中男19例、女8例,年龄28~70岁。原发病中压疮14例... 目的探讨采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面的效果。方法2016年2月—2018年5月,解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形外科中心收治各种原因所致臀部皮肤软组织缺损患者27例,其中男19例、女8例,年龄28~70岁。原发病中压疮14例、瘢痕癌7例、低温烫伤2例、脓肿2例、藏毛窦2例,伤后或病变组织切除后深度创面位于骶尾部15例、坐骨结节8例、臀部其他部位4例,创面清创或扩大切除后面积4.0 cm×4.0 cm^12.0 cm×6.0 cm。采用面积为8.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×6.0 cm臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复创面,供瓣区选择在创面周边、皮肤较为松弛处,皮瓣均以臀部自由穿支血管为轴,螺旋桨式转移修复创面,供瓣区直接拉拢缝合。记录皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果27例患者皮瓣均100%成活。2例患者皮瓣因引流不畅,术后2~6 d皮瓣下形成淤血,经换药引流,14~18 d愈合;其余病例皮瓣于术后10~14 d拆线,创面愈合。随访2~12个月,皮瓣供受区外形饱满,与健侧差别不大,能够负重。结论采用臀部自由穿支螺旋桨皮瓣修复臀部深度创面效果好,供区选择在创面周边、皮肤相对松弛部位即可,在修复创面的同时,供瓣区直接拉拢缝合,可保证臀部饱满的外形。 展开更多
关键词 臀 伤口愈合 自由穿支螺旋桨皮瓣 供区
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穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效 被引量：11
13
作者 李永林 肖海涛 +3 位作者 祁强 周兆平 冈博昭 森口隆彦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期32-35,共4页
目的观察及评价采用穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法对26例臀骶部褥疮患者，按照缺损创面的位置和大小分类设计臀部、骶部穿通支岛状皮瓣或穿通支推进皮瓣进行修复。所切取皮瓣最大面积达20cm×15cm，穿通支外径在1．1mm... 目的观察及评价采用穿通支皮瓣修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法对26例臀骶部褥疮患者，按照缺损创面的位置和大小分类设计臀部、骶部穿通支岛状皮瓣或穿通支推进皮瓣进行修复。所切取皮瓣最大面积达20cm×15cm，穿通支外径在1．1mm以上，游离穿通支血管蒂长度为2．0～3．5cm。结果患者行皮瓣移植术后无皮瓣坏死、创面感染、瘘管形成等术后并发症，创面愈合较快。出院后随访患者6～24个月，皮瓣质地柔软，外形满意，局部褥疮未复发。结论穿通支皮瓣设计灵活、切取方便、血供可靠、不损伤臀部肌肉，供区大部分能直接缝合，是修复臀骶部褥疮的良好办法。 展开更多
关键词 褥疮 骶尾部 臀 外科皮瓣 穿通支
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臀部坐骨神经药物注射伤的手术治疗 被引量：10
14
作者 黄耀添 闫乔生 +3 位作者 朱庆生 雷伟 赵黎 颉强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期408-410,共3页
目的探讨臀部坐骨神经药物注射伤的发生机制。临床特点、治疗和预防。方法经手术治疗并有随访结果的１２９例中，坐骨神经完全损伤１２例，不完全损伤２４例；坐骨神经的腔神经支完全及不完全损伤各１例；腓神经支完全损伤８６例，不完... 目的探讨臀部坐骨神经药物注射伤的发生机制。临床特点、治疗和预防。方法经手术治疗并有随访结果的１２９例中，坐骨神经完全损伤１２例，不完全损伤２４例；坐骨神经的腔神经支完全及不完全损伤各１例；腓神经支完全损伤８６例，不完全损伤５例。１２３例做神经内、外松解术，１例做神经外膜切开减压冲洗术，５例未探查神经而行胫后肌转移功能重建术。结果平均随访８年５个月，神经松解减压术优良率为５７．２６％，功能重建术后功能得到改善。结论药物本身的毒性作用，神经内、外瘢痕及微血管通透性的改变是导致此类神经损伤的主要原因。损伤病变发生早、损伤重、范围广，多见于儿童，腓神经支受损机会多为其特点。中度和重度损伤应尽早做神经松解或减压冲洗术。认识和掌握肌注要点，此类损伤是完全可以避免的。 展开更多
关键词 臀部 坐骨神经 药物注射伤 医源性 外科手术
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应用神经阻滞方法验证臀上皮神经卡压综合征存在另一卡压点 被引量：9
15
作者 王斌 刘卫 +2 位作者 刘玉凤 牟翔 葛雪松 《中国临床康复》 CSCD 2003年第17期2460-2461,共2页
目的通过试验性神经阻滞的方法证实臀上皮神经卡压除了存在入臀点的卡压外,还存在椎后关节处的卡压。方法对34例臀上皮神经卡压综合征患者进行神经阻滞以分析卡压点。首先阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点处,10min后患者自行评定疼痛缓解明... 目的通过试验性神经阻滞的方法证实臀上皮神经卡压除了存在入臀点的卡压外,还存在椎后关节处的卡压。方法对34例臀上皮神经卡压综合征患者进行神经阻滞以分析卡压点。首先阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点处,10min后患者自行评定疼痛缓解明显列为A组;余患者再次对L1～2、L2～3的患侧椎后关节外侧阻滞脊神经后支,10min后评定疼痛缓解明显列为B组;仍不明显者列为C组。记录可能造成臀上皮神经卡压的各种体征,其中小关节紊乱的体征包括棘突偏斜、条索状韧带剥离硬结、棘突侧方压痛等;入臀点处的体征包括入臀点压痛、入臀点附近皮下痛性硬结。盲法统计分析各组患者的性别、年龄、病史和体征。结果18例患者仅阻滞臀上皮神经在髂嵴入臀点则疼痛明显缓解,提示臀上皮神经卡压点位于该点或该点以下(归为A组)。12例患者需要对椎后小关节部位阻滞后疼痛才明显缓解,证实椎后关节存在另一卡压点(归为B组)。4例患者疼痛仍无明显缓解,推测可能卡压点仍存在于椎后关节以上如椎间孔处,或者脊神经后支的阻滞不完全所至(归为C组)。A组与B组之间年龄、性别、病史无显著性差异,B组具有关节紊乱的体征较A组明显为多(P<0.01)。结论椎后关节紊乱可以造成脊神经后支卡压,也是造成臀上皮神经卡压的因素。 展开更多
关键词 临床应用 神经阻滞 臀上皮神经卡压综合征 卡压点 椎后关节
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自体脂肪移植联合脂肪抽吸术在臀部塑形的效果
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作者 冯志丹 郭同荣 +1 位作者 任贝贝 吴少翠 《中华医学美学美容杂志》 2024年第4期389-391,共3页
目的观察自体脂肪移植联合脂肪抽吸术在臀部塑形的临床效果。方法 2020年1月至2021年1月, 杭州同荣丽格医疗美容门诊部收治臀部凹陷、臀下垂、臀下皱襞明显、臀部脂肪肥厚女性患者58例, 年龄21~36岁, 平均29岁。其中腰腹吸脂+臀部塑形患... 目的观察自体脂肪移植联合脂肪抽吸术在臀部塑形的临床效果。方法 2020年1月至2021年1月, 杭州同荣丽格医疗美容门诊部收治臀部凹陷、臀下垂、臀下皱襞明显、臀部脂肪肥厚女性患者58例, 年龄21~36岁, 平均29岁。其中腰腹吸脂+臀部塑形患者20例、大腿吸脂+臀部塑形患者18例、大小腿吸脂+臀部塑形患者16例、单纯臀部塑型者4例。术后随访3~12个月, 观察臀部的形态及并发症(血肿、感染、脂肪液化)。结果 58例患者术后随访3~12个月, 58例患者中, 效果显著45例, 效果较好11例, 效果不好2例。11例效果较好病例中, 6例臀部形态未达到理想效果、5例双臀外侧轻度不对称。2例效果不好病例中, 均为臀部饱满度远没有达到预期效果, 分析原因为客户臀部扁平严重, 需要2~3次填充, 术后12个月臀部再次填充, 效果较好。均未出现感染、血肿、脂肪液化、凹凸不平等并发症。结论自体脂肪移植联合脂肪抽吸术进行臀部塑形, 术后形态满意、手术并发症发生率低。 展开更多
关键词 臀部 丰臀 吸脂 脂肪移植 臀部整形 形体雕塑
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臀大肌止点肌腱Z字延长术治疗重度臀肌挛缩症 被引量：8
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作者 陈焕诗 杨小龙 《中国骨伤》 CAS 2015年第6期524-526,共3页
目的：探讨臀肌挛缩筋膜松解联合臀大肌止点肌腱Z字延长术治疗重度臀肌挛缩症的临床疗效。方法：选择2006年5月至2011年5月20例35侧重度臀肌挛缩症患者,其中男12例,女8例;年龄8~34岁,平均13岁;病程3~21年。患者均表现有不同程度的步态异... 目的：探讨臀肌挛缩筋膜松解联合臀大肌止点肌腱Z字延长术治疗重度臀肌挛缩症的临床疗效。方法：选择2006年5月至2011年5月20例35侧重度臀肌挛缩症患者,其中男12例,女8例;年龄8~34岁,平均13岁;病程3~21年。患者均表现有不同程度的步态异常,双膝并拢不能下蹲,Ober征阳性,翘腿试验阳性,术中进行臀肌挛缩筋膜松解后,再将臀大肌止点肌腱作Z字延长治疗。随访对比观察治疗前后步态、并膝屈髋下蹲试验、交腿试验、髋关节内收及内旋活动度、髋关节外展后伸肌力（臀大肌力量）及运动能力等。结果：20例均获随访,时间1~5年。臀大肌松解均彻底,弹响均完全消失,Ober征均阴性,髋关节并膝屈髋、髋内收、髋内旋角度与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,臀肌肌力得到保护,髋关节活动度及运动能力等恢复良好,其中优31侧,良4侧。结论：对于重度的臀肌挛缩患者,在进行传统的臀肌挛缩筋膜松解后再将臀大肌止点肌腱作Z字延长,无须过多切除正常的臀肌纤维及破坏关节囊,即可使臀肌挛缩得到最大程度的松解,术后疗效确切。 展开更多
关键词 臀 外科手术 挛缩
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顺行带蒂股前外侧皮瓣修复臀部复杂性褥疮 被引量：8
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作者 李士民 刘林嶓 +2 位作者 周树萍 周明武 幸超峰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-449,共3页
目的 探讨股前外侧皮瓣修复臀部复杂性褥疮的方法及疗效. 方法 选择2010年5月-2014年7月收治的臀部复杂性褥疮患者24例,其中男13例,女11例;年龄26 ～ 64岁,平均54岁.均为Ⅳ度缺损,缺损面积为12 cm×6 cm ～24 cm×12 cm.均采用... 目的 探讨股前外侧皮瓣修复臀部复杂性褥疮的方法及疗效. 方法 选择2010年5月-2014年7月收治的臀部复杂性褥疮患者24例,其中男13例,女11例;年龄26 ～ 64岁,平均54岁.均为Ⅳ度缺损,缺损面积为12 cm×6 cm ～24 cm×12 cm.均采用带蒂股前外侧皮瓣逆行修复臀部褥疮,术中设计皮瓣面积为14 cm×8 cm～30 cm×14 cm.供皮区直接缝合18例,全厚皮植皮覆盖创面6例. 结果 术后22例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣远端小部分坏死,经过后期换药处理后,创面愈合.均获6个月～2年随访,术后无一例褥疮复发.皮瓣外形、质地、颜色均与受区匹配. 结论 股前外侧皮瓣具有与受区皮肤接近、获取皮瓣面积大、易于获得预期效果等特点,是臀部褥疮的有效修复方法之一. 展开更多
关键词 外科皮瓣 臀 褥疮
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臀肌松解术治疗臀肌挛缩导致膝骨性关节炎52例临床分析 被引量：7
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作者 王承祥 宫玉锁 +2 位作者 李盛华 柳海平 柴喜平 《中国骨伤》 CAS 2011年第7期594-596,共3页
目的:探讨臀肌挛缩松解术对预防臀肌挛缩症导致膝骨性关节炎发生的临床疗效与意义。方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月收治的臀肌挛缩导致膝骨性关节炎患者52例,男15例,女37例;年龄15～45岁,平均35岁;左侧18例,右侧30例,双侧4例。本... 目的:探讨臀肌挛缩松解术对预防臀肌挛缩症导致膝骨性关节炎发生的临床疗效与意义。方法:回顾性分析2008年1月至2010年6月收治的臀肌挛缩导致膝骨性关节炎患者52例,男15例,女37例;年龄15～45岁,平均35岁;左侧18例,右侧30例,双侧4例。本组52例均进行臀肌挛缩松解术。术后采用Lysholm膝关节功能评分对患者术前、术后客观结果进行评估。结果:52例均获随访,时间12～37个月,平均15个月,Lysholm膝关节功能评分由术前平均(68.12±0.78)分改善为术后末次随访时的(91.23±0.47)分,术后评分提高(t=31.269,P<0.01)。结论:臀肌松解术能有效缓解臀肌挛缩症及膝骨性关节炎的症状。臀肌挛缩症的患者,早期治疗可以有效防止臀肌挛缩对膝关节的力学影响,减缓膝关节的早期退变,预防膝骨性关节炎。 展开更多
关键词 挛缩 臀 骨关节炎 膝 力学
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臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因分析及意义 被引量：7
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作者 肇刚 刘玉杰 +7 位作者 王俊良 齐玮 曲峰 袁邦拓 王江涛 申学振 刘洋 朱娟丽 《中国骨伤》 CAS 2014年第12期1000-1002,共3页
目的：探讨臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因及关节镜松解术对该症的临床疗效.方法：自2002年3月至2013年8月收治臀肌挛缩症合并膝前疼痛患者36例,其中男15例,女21例;年龄9～40岁,平均（18.7±7.2）岁;病程4～30年.临床表现为并腿受限、O... 目的：探讨臀肌挛缩症伴膝前疼痛的病因及关节镜松解术对该症的临床疗效.方法：自2002年3月至2013年8月收治臀肌挛缩症合并膝前疼痛患者36例,其中男15例,女21例;年龄9～40岁,平均（18.7±7.2）岁;病程4～30年.临床表现为并腿受限、Ober征阳性、臀部可触及挛缩带,下蹲活动时膝关节髌骨伴向外侧滑动感等.所有患者行关节镜下臀肌挛缩松解术.观察患者术后并发症情况,并比较手术前后Kujala评分.结果：术后36例均获得随访,平均随访时间29个月,切口均愈合良好,未见并发症.术后较术前Kujala评分各项指标均有提高.结论：臀肌挛缩松解术可以缓解髌骨外侧高压症,对髌股关节炎具有预防意义. 展开更多
关键词 臀 挛缩 疼痛
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