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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量:163
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作者 王亮 折占飞 +4 位作者 乔宇 张俊斌 徐浩宇 齐鑫 关晓岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期189-192,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 2013年10月~2015年7月对20例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除,胆道镜经胆囊管探查胆总管,并取出胆总管较小结石,较大结石行汇入部微切开后取... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 2013年10月~2015年7月对20例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除,胆道镜经胆囊管探查胆总管,并取出胆总管较小结石,较大结石行汇入部微切开后取出,再将胆囊管成形缝合夹闭。结果 20例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术,其中4例因胆总管结石较大,行胆囊管汇入胆总管处微切开取石,一期缝合汇入部。20例胆总管结石全部取净,胆总管结石大小0.2~1.0 cm,其中3例为泥沙样结石。手术时间78~195 min,(96.2±21.8)min;术中出血量25~100 ml,(32.8±10.2)ml;术后住院3~10 d,(3.5±1.5)d。1例发生胆漏,保留腹腔引流10 d后痊愈出院。20例随访6~26个月(中位数11个月),无胆道感染和胆管狭窄发生,无结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石 胆道探查
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腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值比较 被引量:128
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作者 于江涛 黄强 王军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第5期615-616,F0003,共3页
比较腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。结果显示腹腔镜组住院费用与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组切口大小、术后通气时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院总时间明显低于开腹组(P<0... 比较腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。结果显示腹腔镜组住院费用与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组切口大小、术后通气时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院总时间明显低于开腹组(P<0.05)。表明腹腔镜胆总管切开取石术安全可靠、手术创伤小、疗效确切。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查术 胆总管结石 胆囊结石
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Various approaches of laparoscopic common bile duct exploration plus primary duct closure for choledocholithiasis:A systematic review and meta-analysis 被引量:64
3
作者 Ming-Yan He Xia-Dong Zhou +3 位作者 Hao Chen Peng Zheng Fa-Zhan Zhang Wei-Wei Ren 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期183-191,共9页
Background: Common bile duct (CBD) stones may occur in up to 3%–14.7% of all patients with cholecystectomy.Various approaches of laparoscopic CBD exploration plus primary duct closure (PDC) are the most commonly... Background: Common bile duct (CBD) stones may occur in up to 3%–14.7% of all patients with cholecystectomy.Various approaches of laparoscopic CBD exploration plus primary duct closure (PDC) are the most commonly used and the best methods to treat CBD stone. This systematic review was to comparethe effectiveness and safety of the various approaches of laparoscopic CBD exploration plus PDC forcholedocholithiasis 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY CHOLEDOCHOLITHIASIS Common bile duct exploration Primary duct closureMeta-analysis
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胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨(附216例报告) 被引量:56
4
作者 蒲青凡 孙碎康 +5 位作者 陈展伟 曹高建 张海峰 孙广正 戴华卫 严律南 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期482-483,共2页
目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法  2 1 6例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜 ,1 0 2例同时使用术中和术后胆道镜。结果  90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术 ,术后残石率由 46 7% (42 / 90 )降为... 目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法  2 1 6例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜 ,1 0 2例同时使用术中和术后胆道镜。结果  90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术 ,术后残石率由 46 7% (42 / 90 )降为 2 3 3 % (2 1 / 90 ) ,应用胆道镜经T管窦道结石取净率为 95 2 % (2 0 / 2 1 )。结论 强调胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率 。 展开更多
关键词 胆道外科手术 胆道探查 纤维胆道镜
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医源性胆管损伤的严重后果 被引量:30
5
作者 高志清 付由池 刘正才 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期793-795,共3页
目的探讨胆囊切除术中严重医源性胆管损伤的原因、处理方法、经验教训与预防对策。方法回顾性分析本院1992年10月至2005年4月共处理的202例医源性胆管损伤中9例(4.45%)致严重后果者的临床资料,以致死致残(胆道残废),处理棘手,引发医... 目的探讨胆囊切除术中严重医源性胆管损伤的原因、处理方法、经验教训与预防对策。方法回顾性分析本院1992年10月至2005年4月共处理的202例医源性胆管损伤中9例(4.45%)致严重后果者的临床资料,以致死致残(胆道残废),处理棘手,引发医疗纠纷及耗资巨大,判定为严重后果。结果严重医源性胆管损伤中5例死亡;4例为胆道残废,赔款或继续医疗费用巨大。结论胆囊切除术或胆道探查术中注意规范性、轻柔操作、认真细致、谨慎的作风、熟悉解剖等能有效避免胆管损伤;胆管损伤后及时发现并处理效果良好;防重于治。 展开更多
关键词 胆管损伤 胆囊切除 胆总管探查
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胆源性胰腺炎的胆道探查及其定义 被引量:25
6
作者 钮宏文 戴坤扬 +1 位作者 李里 伍波 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2001年第4期200-201,共2页
目的 :探讨胆源性胰腺炎胆道探查的必要性。方法 :总结我院近十年 37例胆源性胰腺炎的胆道探查情况 ,其中 2 8例直接切开胆总管探查 ,9例用胆囊切除后经胆囊管残端插管造影及扪诊的方法探查。结果 :术中探查及术后T管造影示无结石为 33... 目的 :探讨胆源性胰腺炎胆道探查的必要性。方法 :总结我院近十年 37例胆源性胰腺炎的胆道探查情况 ,其中 2 8例直接切开胆总管探查 ,9例用胆囊切除后经胆囊管残端插管造影及扪诊的方法探查。结果 :术中探查及术后T管造影示无结石为 33例 ,占 89.2 % (33/ 37) ;有结石为 4例 ,占 10 .8% (4/ 37)。其中3例术前发现有胆总管 (CBD)结石 ,其余 34例诊断为“胆源性胰腺炎” ,而术前影像学诊断无胆总管结石 ,做胆总管探查 ,仅有一例有结石。结论 :应当正确定义“胆源性胰腺炎” ,胰腺炎发生时应严格限制作胆道探查。 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 胆道探查 胆总管结石 胆囊结石
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经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道探查术应用研究(附80例报告) 被引量:19
7
作者 于聪慧 余昌中 +3 位作者 梅建民 张冬 姚军波 聂洪峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期897-899,共3页
目的探讨经胆囊管腹腔镜胆道探查术的临床应用。方法病人分成两组,A组:80例胆囊结石合并胆道继发结石病人,经胆囊管腹腔镜胆道探查术(胆囊管探查组),术后不用T管引流。B组:35例胆囊结石合并胆道继发结石病人,行开腹胆囊切除胆管探查T管... 目的探讨经胆囊管腹腔镜胆道探查术的临床应用。方法病人分成两组,A组:80例胆囊结石合并胆道继发结石病人,经胆囊管腹腔镜胆道探查术(胆囊管探查组),术后不用T管引流。B组:35例胆囊结石合并胆道继发结石病人,行开腹胆囊切除胆管探查T管引流术。观察手术时间、手术出血量、腹腔引流量、术后并发症、住院时间、肝功能及淀粉酶的变化。结果手术时间:胆囊管组和对照组分别为(168±34)min和(108±11)min,手术出血量为(50±8)mL和(321±53)mL。术后腹腔引流量为(30±17)mL和(104±33)mL,术后住院时间为(7.0±1.2)d和(18.2±2.0)d;术后并发症胆囊管探查组明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.001t,检验)。术后第1天谷丙转氨酶有轻微增高,3d后恢复正常,淀粉酶无明显变化。结论经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗继发性胆道结石和部分肝胆管结石是一种简单、可行和安全的微创新方法。 展开更多
关键词 胆道探查术 胆囊管扩张术 无T管引流 胆囊疾病
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腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的临床应用 被引量:14
8
作者 郭伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期920-922,共3页
腹腔镜经胆囊管胆总管探查术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration, LTCBDE)是近年来出现的临床新技术,主要用于继发性胆总管结石的治疗。
关键词 腹腔镜 胆道探查术 胆管切开术 胆囊管
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腹腔镜肝叶切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究 被引量:13
9
作者 胡仁健 秦红军 +4 位作者 郭凯 程刚 罗毅 支春平 魏来 《腹腔镜外科杂志》 2013年第1期40-42,共3页
目的:探讨腹腔镜左肝叶切除并联合胆道镜行胆总管探查取石的可行性、安全性及效果。方法:回顾分析2009年6月至2012年1月为45例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者行腹腔镜左肝叶切除联合胆道镜胆总管切开取石术的临床资料。结果:45例手... 目的:探讨腹腔镜左肝叶切除并联合胆道镜行胆总管探查取石的可行性、安全性及效果。方法:回顾分析2009年6月至2012年1月为45例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者行腹腔镜左肝叶切除联合胆道镜胆总管切开取石术的临床资料。结果:45例手术均顺利完成。手术时间126~185 min,平均(145±47)min;术中出血量120~450 ml,平均(210±63)ml。术后4例发生胆漏。结论:腹腔镜左肝叶切除联合胆道镜行胆总管探查取石术是安全、有效的。 展开更多
关键词 胆管结石 肝叶切除术 胆道探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查
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LC联合LCBDE和LC联合ERCP在胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量:13
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作者 齐伟 梁久银 张琦 《肝胆外科杂志》 2021年第1期39-42,共4页
目的探讨LC联合LCBDE和LC联合ERCP两种治疗方式在胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效及安全性。方法47例胆囊结石合并胆总管结石患者中30例采取LC联合LCBDE为观察组,17例采取LC联合ERCP为对照组。比较两组患者术前相关指标及术后CRP... 目的探讨LC联合LCBDE和LC联合ERCP两种治疗方式在胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效及安全性。方法47例胆囊结石合并胆总管结石患者中30例采取LC联合LCBDE为观察组,17例采取LC联合ERCP为对照组。比较两组患者术前相关指标及术后CRP水平、平均住院天数及并发症发生率。结果两组患者术后3天白细胞数、腹痛缓解时间、并发症发生率、CRP降至正常水平时间、术后3天血胆红素水平无明显统计学差异(P>0.05)。而平均住院天数有统计学差异(P<0.05)。结论LC联合LCBDE和LC联合ERCP两种治疗方式对于胆囊结石合并胆总管患者具有微创、安全、有效,均是胆囊结石合并胆总管结石的有效治疗方法。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查术 逆行胰胆管造影术
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腹腔镜联合胆道镜胆道探查与开腹胆道探查的对比研究 被引量:12
11
作者 彭彬 田云鸿 +1 位作者 邓绍强 李敬东 《西部医学》 2011年第9期1739-1740,共2页
目的对比腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石与开腹胆道探查取石术后残石率和并发症。方法选取2008年1月~2010年10月肝内外胆管结石行腹腔镜联合胆道镜胆道探查73例患者(腹腔镜组),同时收集2005年1月~2007年12月间行开腹胆道探查取石患者5... 目的对比腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石与开腹胆道探查取石术后残石率和并发症。方法选取2008年1月~2010年10月肝内外胆管结石行腹腔镜联合胆道镜胆道探查73例患者(腹腔镜组),同时收集2005年1月~2007年12月间行开腹胆道探查取石患者59例(开腹组),对比两组结石取尽率、并发症发生情况。结果腹腔镜组结石取尽率93.1%,开腹组结石取尽率94.9%,两组间结石取净率差异无统计学意义(P〉0.05);开腹组腹腔积液发生率、切口感染率较腹腔镜组明显升高,住院时间开腹组明显延长;腹腔镜组肠道功能恢复时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆道探查术治疗胆道结石疗效优于开腹胆道镜探查术。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆道探查 胆道结石
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顺行鼻胆管引流术在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中的应用 被引量:11
12
作者 万健 贺明连 +2 位作者 金少纯 付卫东 唐才喜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期133-139,共7页
背景与目的:选择合适的手术方式对胆囊结石、胆总管结石患者良性预后具有重要作用,以往在腹腔镜胆道探查术基础上,实施T管引流术增加患者痛苦程度,不利于术后恢复,顺行鼻胆管引流术因更具微创理念受到临床关注。故本研究探讨顺行鼻胆管... 背景与目的:选择合适的手术方式对胆囊结石、胆总管结石患者良性预后具有重要作用,以往在腹腔镜胆道探查术基础上,实施T管引流术增加患者痛苦程度,不利于术后恢复,顺行鼻胆管引流术因更具微创理念受到临床关注。故本研究探讨顺行鼻胆管应用在腹腔镜胆道探查胆总管一期缝合术中的可行性及安全性。方法:选取2017年1月—2018年6月本院收治60例胆囊结石合并胆总管结石接受腹腔镜胆道探查术患者,随机分为对照组及观察组,每组各30例。观察组患者给予顺行鼻胆管引流、胆总管一期缝合术;对照组则留置T管引流。比较两组患者手术与恢复情况、患者术后胆汁引流量、术后1周营养指标、术前、术后1年评价患者肝功能指标,以及随访1年期间并发症发生情况。结果:两组手术耗时、术后第1天胆汁引流量差异无统计学意义(均P>0.05),观察组引流管留置时间、肛门首次排气时间、恢复正常生活时间、术后住院时间及住院费用均少于对照组,术后第2、3天的胆汁引流量低于对照组(均P<0.05);观察组术后1周白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(均P<0.05);两组术前各项肝功能指标均无明显差异(均P>0.05),术后1年,各项肝功能指标均较术前明显改善(P<0.05),但组间均无明显差异(均P>0.05);随访1年期间,观察组的总并发症发生率明显低于对照组(3.33%vs.26.67%,P<0.05)。结论:顺行鼻胆管引流术、腹腔镜胆道探查术、胆总管一期缝合术联合应用,可缩短胆囊结石合并胆总管结石患者住院时间,促进患者术后快速康复,在一定程度上可减少并发症的发生率,具有一定可行性及安全性。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石病 胆道探查术 鼻胆管引流术
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腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石 被引量:10
13
作者 廖晓锋 王建国 +5 位作者 孙华朋 张剑 皮勇 李晓云 王宏博 杜明国 《腹腔镜外科杂志》 2011年第7期507-509,共3页
目的:探讨腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的方法和临床应用价值。方法:回顾分析为31例复发性胆管结石患者施行腹腔镜胆道探查取石术的临床资料。结果:31例中2例因腹腔粘连致密,胆道周围组织充血水肿严重而中转开腹。29例完成腹腔... 目的:探讨腹腔镜再次胆道探查术治疗胆管结石的方法和临床应用价值。方法:回顾分析为31例复发性胆管结石患者施行腹腔镜胆道探查取石术的临床资料。结果:31例中2例因腹腔粘连致密,胆道周围组织充血水肿严重而中转开腹。29例完成腹腔镜手术,其中1例因胆总管结石大,1例胆总管下端结石嵌顿,1例肝内胆管结石较多,胆道镜和取石钳取石困难,剑突下切口延长至3~4 cm,直视下用取石钳联合胆道镜取石。行胆总管一期缝合5例,24例行胆总管T管引流术。手术时间平均170 min。术后均无腹腔出血和肠漏等并发症发生。3例出现少量胆漏,未出现腹膜炎和腹内感染征象,腹腔引流管分别于术后第6,9,10天拔除。2例剑突下切口感染均是切口延长者,通过局部换药愈合。胆总管一期缝合5例,术后5~7 d出院。24例行胆总管T管引流的患者中,10例于术后7 d带T管出院,14例于术后14 d夹闭T管后带管出院。术中19例结石取净,10例胆道残余结石患者于术后2个月经胆道镜取出。结论:腹腔镜再次胆道探查术安全,患者创伤小,康复快。胆管炎症严重及肝内外结石较多、胆总管下端结石嵌顿者需慎重选择腹腔镜手术。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜检查 胆道探查
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微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理 被引量:9
14
作者 葛艳艳 《数理医药学杂志》 2016年第2期299-300,共2页
目的:探究微创腹腔镜与胆道镜联合用于胆总管切开取石术中的护理措施.方法:选取2012年1月-2014年12月期间医院收治行腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石术的30例病人为研究组,2010年1月-2011年12月期间相同手术的22例病人作常规组.研... 目的:探究微创腹腔镜与胆道镜联合用于胆总管切开取石术中的护理措施.方法:选取2012年1月-2014年12月期间医院收治行腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石术的30例病人为研究组,2010年1月-2011年12月期间相同手术的22例病人作常规组.研究组予以规范的手术室护理配合,常规组为传统护理.结果:所有患者均成功手术,两组在并发症率方面P 〈0.05,差异有统计学意义.结论:规范、有效的手术室护理是手术成功的保障,明显能减少胆道结石患者经腹腔镜结合胆道镜手术后并发症. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管 取石术 微创
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腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术32例报告 被引量:8
15
作者 范雄伟 杨海涛 +1 位作者 郭伟 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期224-226,共3页
目的探讨基层医院采用常规5 mm胆道镜开展腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的可行性及临床经验。方法回顾性分析宁夏医科大学附属吴忠市人民医院2015年6月至2016年4月实施LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的32例病... 目的探讨基层医院采用常规5 mm胆道镜开展腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的可行性及临床经验。方法回顾性分析宁夏医科大学附属吴忠市人民医院2015年6月至2016年4月实施LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的32例病人临床资料及其疗效。32例病人术前均通过B超、CT和(或)MRCP检查证实胆囊结石合并胆总管结石。结果 32例病人胆总管直径8~15 mm;CT或MRCP显示胆囊管直径≥3 mm;胆总管内结石直径3~8 mm,结石数目1~3枚。成功完成LTCBDE手术30例,未成功2例。成功率93.8%。手术时间(96.2±32.5)min,术后住院时间(3.5±2.1)d,2例(6.3%)术后发生胆漏。有8例病人术中因结石较大,应用汇入部微切开技术完成取石。院外随访10~22个月,未发现胆道狭窄及结石残留与复发。结论严格把握手术适应证,熟练掌握手术技巧后,在基层医院采用常规5 mm胆道镜开展LTCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石是可行的,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 胆道探查术
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继发性胆总管结石外科治疗中应用腹腔镜超声的优势 被引量:8
16
作者 邱枫 刘佐军 +6 位作者 孙海涛 韩洋 张腾 牛旭 冯章东 韩威 刘佳 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期766-770,共5页
目的探讨腹腔镜超声(LUS)与CT、MRCP及经腹超声在诊断继发性胆总管结石准确率方面的差异,及与超声科医师辅助完成相比,外科医师独立完成LUS是否有助于提高检查效率。方法选取2017年1月至2017年6月首都医科大学附属北京潞河医院成功... 目的探讨腹腔镜超声(LUS)与CT、MRCP及经腹超声在诊断继发性胆总管结石准确率方面的差异,及与超声科医师辅助完成相比,外科医师独立完成LUS是否有助于提高检查效率。方法选取2017年1月至2017年6月首都医科大学附属北京潞河医院成功施行腹腔镜胆囊切除、经胆囊颈管胆道探查(LTCBDE)的患者共42例,均行术中LUS检查。其中26例由外科医师独立完成(外科医师组),16例由超声科医师协助完成(超声医师组)。通过术中胆道镜探查验证结果,记录两组扫查的时间及准确率,并将LUS、CT、MRCP及术前经腹超声的诊断准确率进行比较。结果 LUS胆总管结石诊断准确率为92.9%,优于CT(73.8%)及经腹超声检查(23.8%,P<0.05);LUS的准确率高于MRCP(89.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。外科医师独立扫查时间少于超声科医师协助[(8.5±3.0) min比(13.2±4.6) min,P<0.05],两组准确率差异无统计学意义(92.3%比93.8%,P>0.05)。结论LUS诊断胆总管结石具有较高的准确率。由经过规范超声培训的外科医师独立完成LUS更有助于检查效率的提高。 展开更多
关键词 腹腔镜超声 继发性胆总管结石 胆道探查
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地市级医院胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力研究 被引量:8
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作者 张春霞 赵国刚 +3 位作者 程蕾 徐建 张少华 凌梦 《护理管理杂志》 2017年第1期14-16,共3页
目的调查四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力,并探讨其影响因素,为完善临床居家护理指导工作提供依据。方法对四川省5所地级市三级甲等医院的738例行胆道探查术后携T管出院患者进行自我护理能力实施量表调查。结... 目的调查四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院患者的自我护理能力,并探讨其影响因素,为完善临床居家护理指导工作提供依据。方法对四川省5所地级市三级甲等医院的738例行胆道探查术后携T管出院患者进行自我护理能力实施量表调查。结果胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力高水平者占11.11%,中等水平者占54.88%,低水平者占34.01%;总均分(80.04±21.05)分。年龄、文化程度、T管留置时间、Barthel指数是胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力的影响因素。结论四川省地市级医院胆道探查术后携T管出院的患者整体自我护理能力水平为中等偏下,建议护理人员根据患者实际情况,结合影响因素制订针对性的院外延续护理措施及实施模式。 展开更多
关键词 胆道探查术 术后 T型引流管 自我护理 地市级
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腹腔镜胆道探查一期缝合62例临床分析 被引量:7
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作者 曹红亮 刘爱华 王建国 《海南医学》 CAS 2011年第19期54-55,共2页
目的探讨腹腔镜胆道探查一期缝合的可行性及适应证。方法回顾分析62例胆总管探查一期缝合的结果。结果 62例成功行腹腔镜胆道探查一期缝合,平均手术时间130min,平均住院时间5.4d,平均出血量82ml。1例术后胆漏,随访20~24个月,无胆道残... 目的探讨腹腔镜胆道探查一期缝合的可行性及适应证。方法回顾分析62例胆总管探查一期缝合的结果。结果 62例成功行腹腔镜胆道探查一期缝合,平均手术时间130min,平均住院时间5.4d,平均出血量82ml。1例术后胆漏,随访20~24个月,无胆道残余结石、胆道狭窄、胆道感染等并发症。结论只要严格掌握适应证,腹腔镜胆道探查一期缝合是安全可行的,能缩短住院时间,避免放置T管所致的各种并发症。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆道探查 一期缝合
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胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石疗效分析 被引量:7
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作者 王昌兵 顾恒 +1 位作者 侯金华 黄峻松 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第1期54-56,共3页
目的:探讨纤维胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石的疗效。方法:对21例胆道探查术后带有T管的难取性残余结石,其中经T管造影显示直径较大结石15例,经胆道镜证实嵌顿结石5例,铸型结石1例,在胆道探查术后6~8周行纤维胆... 目的:探讨纤维胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石的疗效。方法:对21例胆道探查术后带有T管的难取性残余结石,其中经T管造影显示直径较大结石15例,经胆道镜证实嵌顿结石5例,铸型结石1例,在胆道探查术后6~8周行纤维胆道镜取石,取石术中经胆道镜操作孔置入气压弹道撞针先将结石击碎,再取出结石。结果:1次取净结石18例,3例因肝内胆管结石过多行2次治疗,均取净结石。取石时间40~90 min,均无高热、胆道出血、穿孔等严重并发症。术后3天经T管造影证实无残留结石后拔除T管。结论:对于胆道术后难取性残余结石,行胆道镜联合气压弹道碎石治疗,安全、高效。 展开更多
关键词 胆道外科手术 纤维胆道镜 气压弹道碎石 胆道结石
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腹腔镜胆道探查术治疗胆道结石的体会 被引量:7
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作者 郑春生 侯春光 刘启 《肝胆外科杂志》 2015年第1期48-50,共3页
目的探讨腹腔镜胆道探查术(LCBDE)的应用及其相对于开腹胆道探查术(CBDE)的优越性。方法回顾分析我院2011年7月-2013年12月手术治疗的胆道结石患者共73例分为CBDE组39例和LCBDE组34例,比较两组患者在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复... 目的探讨腹腔镜胆道探查术(LCBDE)的应用及其相对于开腹胆道探查术(CBDE)的优越性。方法回顾分析我院2011年7月-2013年12月手术治疗的胆道结石患者共73例分为CBDE组39例和LCBDE组34例,比较两组患者在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用率、残留结石率、并发症发生率等方面的差异。结果两组在手术时间、残留结石率、并发症发生率等方面的差异不具有统计学意义(P>0.05),LCBDE组在术中出血、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药物使用率等方面明显优于CBDE组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCBDE是一种安全、可行、微创、康复快的手术方式,适宜临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆道结石 胆道探查
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