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自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 被引量：170
1
作者 黄平平 李尚珠 +10 位作者 韩明哲 肖志坚 杨仁池 邱录贵 钱冠清 付仁敏 郑亚丽 刘春华 徐秀强 李君凡 韩忠朝 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期308-311,共4页
目的　评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 (ASO)的临床疗效及部分影响因素。方法　确诊严重ASO患者 1例 ,予rhG CSF 30 0 μg皮下注射 ,每日 2次 ,进行外周血干细胞动员 ,第 5天用血细胞分离机单采干细胞 ,配成... 目的　评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 (ASO)的临床疗效及部分影响因素。方法　确诊严重ASO患者 1例 ,予rhG CSF 30 0 μg皮下注射 ,每日 2次 ,进行外周血干细胞动员 ,第 5天用血细胞分离机单采干细胞 ,配成干细胞混悬液。将干细胞混悬液肌肉注射进行双下肢移植 (3× 10 9细胞 肢 )。 4 4d后给病情较重的左下肢第 2次移植相同的细胞数。观察 3个月 ,进行各项指标综合评估。结果　外周血干细胞移植后 ,患者疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、溃疡明显好转 ,左右足踝压指数 (ABI)分别由 0 .4 9,0 .6 9升为 0 .5 0 ,0 .85。移植后 1个月末梢血流波幅 [(11.90± 10 .95 )mm]和激光多谱勒扫描血流灌注量 [(0 .4 9± 0 .16 )PU]较移植前 [分别为 (1.70± 1.95 )mm ,(0 2 7± 0 .0 8)PU]显著改善 (P <0 .0 1)。数字减影下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加 (评分结果为 3)。未出现并发症和不良反应。结论　采用动员后的外周血干细胞移植治疗ASO患者 ,方法简单、安全、有效 ,值得推广应用和深入研究。 展开更多
关键词 自体外周血干细胞移植 治疗 下肢动脉硬化性闭塞症 疗效观察
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周围动脉硬化闭塞症在老年血脂异常人群中的现患率调查 被引量：74
2
作者 李小鹰 王洁 +2 位作者 王全义 刘德新 范利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期3-6,共4页
目的　了解周围动脉硬化闭塞症 (PAOD)在老年血脂异常人群中的现患率。方法　北京市万寿路地区老年居民 2 0 4 11位中 ,以家委会为单位 ,整群随机抽样抽得 2 12 4例。周围动脉硬化闭塞症的诊断以踝肱动脉压力指数(Ankle Armindex ,AAI)... 目的　了解周围动脉硬化闭塞症 (PAOD)在老年血脂异常人群中的现患率。方法　北京市万寿路地区老年居民 2 0 4 11位中 ,以家委会为单位 ,整群随机抽样抽得 2 12 4例。周围动脉硬化闭塞症的诊断以踝肱动脉压力指数(Ankle Armindex ,AAI)≤ 0 .9为标准 ;对血脂异常的诊断采用美国胆固醇教育计划 (NCEP)成人治疗第三次报告(ATPⅢ )提供的参考标准即满足下列 4条之一者为血脂异常的诊断标准 :甘油三酯 (TG)≥ 2 .2 6mmol L ,总胆固醇(TC)≥ 5 .72mmol L ,低密度脂蛋白 (LDL)≥ 3.6 4mmol L ,高密度脂蛋白 (HDL)≤ 1.0 4mmol L。结果　血脂异常患者为 10 71例 ,男 4 10例 ,女性 6 6 1例 ,年龄 6 0～ 92 (6 8.3± 5 .4 )岁 ,现患率为 5 0 .4 2 % ;其中PAOD 184例 ,现患率为17.18% ,男 6 0例 ,女 12 4例 ;PAOD在各类血脂异常患者中的患病率分别为 :高TG血症 14 .12 % ;高LDL血症10 .10 % ;高TC血症 15 .94 % ;低HDL血症 19.6 5 % ;血脂异常合并高血压患者 19.18% ;高血压患者 14 .98% ;血脂异常合并糖尿病患者 19.4 76 % ;糖尿病患者 15 .38% ;高龄血脂异常患者 4 2 .86 %。结论　HDL降低是PAOD的独立的危险因素 ;各型血脂异常对PAOD现患率的影响没有差异 ;血脂异常合并其他危险因素将明显增加PAOD的现患率 ; 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 高脂血症 危险因素 现患调查
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桃红四物汤调节血管内皮细胞功能及治疗动脉硬化闭塞症的实验研究 被引量：50
3
作者 李润生 李大勇 +3 位作者 陈文娜 马贤德 张扬 李雪晶 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期191-196,共6页
目的探讨桃红四物汤调节血管内皮细胞功能、治疗动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的作用。方法采用高脂饮食饲喂及动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型,随机分为正常组(10只)、模型组(9只)、桃红四物汤低浓度组(中药A组... 目的探讨桃红四物汤调节血管内皮细胞功能、治疗动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的作用。方法采用高脂饮食饲喂及动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型,随机分为正常组(10只)、模型组(9只)、桃红四物汤低浓度组(中药A组,12只)、桃红四物汤中浓度组(中药B组,10只)、桃红四物汤高浓度组(中药C组,9只),造模后8周用激光多普勒血流仪观测肢体血流灌注,光镜、透射电镜观察动脉大体形态,Percoll密度梯度离心法测定循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)数量,酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、内皮素-1(ET-1)和NO水平。结果成功建立了大鼠ASO模型,模型组大鼠血脂水平明显升高,左后肢血流灌注量明显下降,外周血中CECs数量明显增多,动脉管腔不规则狭窄,血管壁超微结构被破坏,大鼠血清TNF-α、IL-1、ET-1水平均明显升高,NO水平明显降低,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,中药B组和中药C组的上述各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论内皮细胞损伤及分泌功能的异常是ASO发生的重要病理过程,桃红四物汤能够保护血管内皮细胞,改善血管内皮细胞的分泌功能,是ASO的有效治疗方药。 展开更多
关键词 桃红四物汤 动脉硬化闭塞症 内皮细胞 循环内皮细胞
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下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄发生率及危险因素分析 被引量：42
4
作者 宋希涛 刘暴 +5 位作者 刘昌伟 倪冷 曾嵘 叶炜 郑月宏 李拥军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期126-128,共3页
目的分析下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素，并初步评估其对下肢动脉病变治疗的影响。方法纳入北京协和医院血管外科2012年9月1日至2014年9月1日期间收治的348例既往无神经病学病史与症状的下肢动脉硬化闭塞... 目的分析下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄的发生率及危险因素，并初步评估其对下肢动脉病变治疗的影响。方法纳入北京协和医院血管外科2012年9月1日至2014年9月1日期间收治的348例既往无神经病学病史与症状的下肢动脉硬化闭塞症患者，回顾性收集术前颈动脉超声检查及流行病学资料，以局部斑块情况和收缩期峰值流速为指标，诊断是否存在颈动脉狭窄并对狭窄程度进行评估，狭窄程度≥50％定义为存在颈动脉狭窄，采用二元Logistic回归分析寻找与其相关的危险因素，并对颈动脉狭窄组与非狭窄组下肢动脉病变治疗方式的选择进行比较。结果共77例患者合并颈动脉狭窄（22．1％），狭窄程度≥70％或闭塞者44例（12．6％）。吸烟（OR=2．122，95％CI：1．143—3．940）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（OR=1．939，95％CI：1．058～3．552）、高血压病（OR=1．882，95％CI：1．025～3．457）是与其相关的危险因素。对合并颈动脉狭窄的患者，临床医生对下肢动脉病变采用全麻手术治疗的比例为6．5％，明显低于未合并颈动脉狭窄者的18．1％（χ^2=6．142，P=0．013）。结论下肢动脉硬化闭塞症合并无症状颈动脉狭窄的发生率较高，吸烟、冠心病、高血压病是与其相关的危险因素。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 下肢 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 彩色
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下肢动脉硬化闭塞症诊治进展概述 被引量：42
5
作者 郑月宏 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第1期7-10,共4页
我国正步入人口老龄化社会,以下肢动脉硬化闭塞症为代表的周围动脉疾病发病率逐年升高,其诊治是一项迫切的系统工程。本文拟结合最新文献和单中心经验,对下肢动脉硬化闭塞症的诊治进展做一概述。在筛查诊断方面,流行病学资料提示国内在... 我国正步入人口老龄化社会,以下肢动脉硬化闭塞症为代表的周围动脉疾病发病率逐年升高,其诊治是一项迫切的系统工程。本文拟结合最新文献和单中心经验,对下肢动脉硬化闭塞症的诊治进展做一概述。在筛查诊断方面,流行病学资料提示国内在诊断和认识方面还存在明显不足。在基础用药方面,要重视阿司匹林和他汀类药物的基础治疗作用。在血管重建方面,我们要熟练掌握和合理运用开放、介入及杂交手术。在开放血管手术方面,我们仍需重视手术质量控制;在介入治疗方面,要及时关注减容技术、药物球囊技术、新型支架技术等治疗进展。杂交手术可综合前两者的优点,解决复杂临床情况,应用比例逐年增加。及时诊断,综合治疗,合理应用腔内、开放或杂交等血管重建技术,是下肢动脉硬化闭塞症治疗效果的重要保障。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 药物治疗 搭桥手术 球囊 支架 血管成形术
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下肢动脉硬化闭塞症治疗进展与展望 被引量：33
6
作者 郑月宏 宋希涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期961-964,共4页
近5年来,下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法既有巨大进步,亦存在不少问题。世界血管协会联盟对慢性威胁性肢体缺血的定义、评估和治疗提出了系统性指导意见,获得了业界广泛认可,但在临床工作中的落实并不令人满意,很多患者并未得到规范的药... 近5年来,下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法既有巨大进步,亦存在不少问题。世界血管协会联盟对慢性威胁性肢体缺血的定义、评估和治疗提出了系统性指导意见,获得了业界广泛认可,但在临床工作中的落实并不令人满意,很多患者并未得到规范的药物治疗。在手术方面,药物涂层球囊的普及具有革命性意义,其用于治疗股腘动脉、膝下动脉病变已被证实安全、有效;踝下动脉旁路移植对肢体远端中小血管病变具有较好疗效;对无血管重建条件的患者,深静脉动脉化可能是值得探讨的新方向。作者通过回顾最新文献结果,结合临床实践经验,总结了下肢动脉硬化闭塞症治疗的现状和发展趋势,希望对周围血管专业医师对该病的深入了解有所帮助。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 药物疗法 旁路移植 球囊 支架
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高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的危险因素研究 被引量：33
7
作者 杨敏 邓辉胜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期71-75,共5页
目的探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的危险因素。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例,根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9,n=85)和非LEAOD组... 目的探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的危险因素。方法选取2014年10月—2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例,根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9,n=85)和非LEAOD组(ABI>0.9,n=102)。比较两组的一般资料,包括基本情况、合并症/并发症、血压及实验室检查指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 LEAOD组年龄、病程及血尿酸、胱抑素C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平高于非LEAOD组,血红蛋白、清蛋白水平低于非LEAOD组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组身高、体质量、BMI及收缩压、舒张压、脉压、血肌酐、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05)。两组男性、吸烟史、饮酒史比例及脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、蛋白尿发生率间差异无统计学意义(P>0.05);而LEAOD组高血压、颈动脉硬化、周围神经病变发生率高于非LEAOD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、糖化血红蛋白、高血压是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立危险因素(P<0.05),而清蛋白是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立保护因素(P<0.05)。结论高龄2型糖尿病患者LEAOD发生率较高,长病程、高糖化血红蛋白水平、合并高血压、低蛋白血症是其危险因素,应加强血糖监控及早期综合治疗,以期阻止LEAOD的发生和恶化。 展开更多
关键词 老年人 80以上 糖尿病 2型 闭塞性动脉硬化 危险因素
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川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症及其对血管内皮细胞作用的临床观察 被引量：22
8
作者 李尚珠 黄平平 +2 位作者 刘春华 王书桂 钱冠清 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期412-414,共3页
目的：通过观察川芎嗪对血管内皮细胞的影响，探讨其治疗闭塞性动脉硬化症的疗效机理。探索从中药中寻找有效的血管保护剂的新途径。方法：使用川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症46例（治疗组），观察患者治疗前后循环内皮细胞的数量，同期观... 目的：通过观察川芎嗪对血管内皮细胞的影响，探讨其治疗闭塞性动脉硬化症的疗效机理。探索从中药中寻找有效的血管保护剂的新途径。方法：使用川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症46例（治疗组），观察患者治疗前后循环内皮细胞的数量，同期观察53名健康人的循环内皮细胞数量，并进行对比。结果：治疗组近期治愈21例（45．7％），显效17例（36．9％），有效8例（17．4％）。治疗前循环内皮细胞数量为（4．39±1．76）个／0．9μl，明显高于健康人组〔（1．53±0．42）个／0.9μl〕，治疗后随着临床症状和体征的好转，循环内皮细胞数下降为（2．43±0．87）个／0．9μl（P＜0．01）。结论：川芎嗪治疗闭塞性动脉硬化症不仅疗效显著，而且对血管内皮细胞损伤也有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化症 血管内皮细胞 川芎嗪 治疗
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下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗后并发症的观察和护理 被引量：30
9
作者 凌蓉 陈云涛 +1 位作者 李立 刘源 《四川医学》 CAS 2013年第3期446-448,共3页
目的总结21例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)腔内介入治疗的并发症观察和护理经验。方法对21例下肢ASO患者行经皮血管成形术(PTA)和PTA后选择性支架置入术,并进行观察护理,对其并发症的护理经验进行总结。结果 1例术后发生导管阻塞,2例术后... 目的总结21例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)腔内介入治疗的并发症观察和护理经验。方法对21例下肢ASO患者行经皮血管成形术(PTA)和PTA后选择性支架置入术,并进行观察护理,对其并发症的护理经验进行总结。结果 1例术后发生导管阻塞,2例术后出现穿刺点渗血、血肿,1例拔管后出现腹膜后血肿、失血性休克,1例术后并发下肢深静脉血栓形成,均被及时发现并得到正确治疗、护理后康复,术后死亡1例。结论 ASO介入治疗并发症发生率较高,认真细致的观察护理,早发现问题,及时地采取有效的措施,对疾病的预后非常关键。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 经皮血管成形术 并发症 护理
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四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制 被引量：30
10
作者 田珂 庞宏永 朱岩 《世界中医药》 CAS 2019年第2期454-458,共5页
目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基... 目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服。分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析。结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关。 展开更多
关键词 四妙勇安汤 下肢动脉硬化闭塞症 血液流变学 纤维素原 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-18 疗效机制
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正念减压疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响 被引量：29
11
作者 郑春兰 尚玉珊 王晶 《中华全科医学》 2019年第6期997-999,1045,共4页
目的下肢动脉硬化闭塞症作为一种下肢缺血性慢性疾病,常常伴有多种并发症,有较高的致残率和致死率,是临床护理工作中的一大难题。评价正念减压疗法对于下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的治疗效果。方法选取2016年9月—2... 目的下肢动脉硬化闭塞症作为一种下肢缺血性慢性疾病,常常伴有多种并发症,有较高的致残率和致死率,是临床护理工作中的一大难题。评价正念减压疗法对于下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的治疗效果。方法选取2016年9月—2018年6月于杭州市第一人民医院就诊并符合入组标准的下肢动脉硬化闭塞症患者55例,将其按随机数字表法分为干预组(28例)及对照组(27例)。2组患者在接受常规治疗及护理的同时,干预组患者每天早上6:00～7:30固定时间段接受一个半小时的正念减压疗法干预,而对照组患者则在相同时间段保持安静休息状态,总干预时间持续4周。在治疗前、后评估2组患者的焦虑、抑郁情绪及睡眠质量。结果 2组患者人口学资料及治疗前基线焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,干预组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论正念减压疗法可有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者的焦虑、抑郁情绪,减少其入睡时间,增加其睡眠时间和睡眠效率,改善其睡眠质量,从而能辅助改善患者病情,促进患者康复,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 正念减压疗法 动脉硬化闭塞症 焦虑 抑郁 睡眠质量
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下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的比较及预后：单中心十年经验 被引量：29
12
作者 马天宇 谷涌泉 +3 位作者 郭连瑞 李学锋 佟铸 郭建明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期305-309,共5页
目的 探讨近十年下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法及预后的变化.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月首都医科大学宣武医院血管外科收治并获得随访的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,对比分析2002至2006年和2007至2011年接受手术治... 目的 探讨近十年下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法及预后的变化.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月首都医科大学宣武医院血管外科收治并获得随访的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,对比分析2002至2006年和2007至2011年接受手术治疗患者的一般资料、危险因素、病情程度、病变解剖特点及治疗方法,按前后两个时间段分为2002-2006年组和2007-2011年组,观察两个时间段手术治疗方法的变化及对预后的影响,组间比较采用χ2检验、Fisher确切概率法和t检验.结果 十年间共收治患者2 051例,其中1 613例（1 845条肢体）获得随访.2002至2006年组接受传统手术治疗170例（47.49％）,介入治疗72例（20.11％）,干细胞治疗116例（32.40％）,基因药物治疗0例;2007至2011年组接受传统手术治疗275例（18.49％）,介入治疗1 022例（68.73％）,干细胞治疗123例（8.27％）,基因药物治疗67例（4.51％）.前组的保肢率明显低于后组（87.15％比93.41％,χ2=15.71,P=0.000）,但两组的生存率差异无统计学意义（84.67％比84.31％,χ2=0.02,P=0.880）.结论 近年来随着介入新器材的不断面世和基因药物临床研究的出现,下肢动脉硬化闭塞症患者接受动脉腔内介入治疗的比例逐渐增加,患者的保肢率提高. 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 血管成形术 血管假体植入 干细胞移植
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下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗的研究进展 被引量：28
13
作者 尹智明 余朝文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期789-794,共6页
近几年,随着诊疗技术的发展,腔内介入治疗日益成熟,已逐步代替传统外科手术,成为治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的主要手术方式。腔内介入治疗下肢ASO的疗效确切,加上技术上的创新,其优势更加稳固,笔者通过阅读大量相关文献,对腔内介入治... 近几年,随着诊疗技术的发展,腔内介入治疗日益成熟,已逐步代替传统外科手术,成为治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的主要手术方式。腔内介入治疗下肢ASO的疗效确切,加上技术上的创新,其优势更加稳固,笔者通过阅读大量相关文献,对腔内介入治疗下肢ASO的进展进行总结,并对其发展前景进行探讨。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 血管内操作 综述文献
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药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效 被引量：27
14
作者 张天华 迟德财 姜维良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1719-1724,共6页
目的：探讨紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。 方法：将28例符合条件的股腘动脉病变患者纳入研究。患者均有中度至重度的间歇性跛行或缺血性静息痛（Rutherford 2-4级），狭窄程度为70%-99%，同时满足病变长度... 目的：探讨紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。 方法：将28例符合条件的股腘动脉病变患者纳入研究。患者均有中度至重度的间歇性跛行或缺血性静息痛（Rutherford 2-4级），狭窄程度为70%-99%，同时满足病变长度为4-20 cm，或者为累及股浅动脉至腘动脉近端的≤10 cm的闭塞性病变。其中17例采用DCB治疗（DCB组），11例采用金属裸支架（BMS）治疗（BMS组）。主要疗效终点指标为随访12个月后的一期通畅率，靶病变处血运重建和再狭窄的发生等情况。 结果：两组患者术前临床资料差异均无统计学意义（均P〉0.05）；12个月后随访，DCB组与BMS组一期通畅率无统计学差异（88.2% vs.72.7%，P=0.35），但DCB组靶病变处血运重建率优于较BMS组（5.9% vs.45.5%，P=0.02）；两组均未出现术中死亡或手术相关死亡，均未出现主要肢体的截肢， DCB组与BMS组靶病变处血栓形成率分别为5.9% vs.9.1%；12个月随访显示两组在功能改善效果相似。结论：DCB在治疗下肢动脉硬化闭塞症有良好的临床疗效，无论通畅率或者预防再狭窄以及安全性方面均不劣于BMS。对于股腘动脉病变的患者，DCB可能是重要的治疗选择。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 药物涂层球囊 临床试验
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血清可溶性髓系细胞触发受体1水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的关系研究 被引量：27
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作者 马强 王慰敏 +1 位作者 庞宏刚 田红燕 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期38-42,共5页
背景髓系细胞触发受体(TREM)可通过介导多条信号通路而参与动脉粥样硬化的发生发展,但其在下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的作用尚不明确。目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支... 背景髓系细胞触发受体(TREM)可通过介导多条信号通路而参与动脉粥样硬化的发生发展,但其在下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的作用尚不明确。目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的关系。方法选取2010年1月—2016年1月在西安交通大学第一附属医院周围血管科行支架植入术的下肢动脉硬化闭塞症患者185例,根据随访期间再狭窄发生情况分为再狭窄组83例和无再狭窄组102例。比较两组患者临床资料及血清sTREM-1水平,下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血清sTREM-1水平对下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的预测价值。结果 (1)本组患者随访2年无一例失访,再狭窄发生率为44.9%(83/185),平均发生时间为术后(17.5±7.9)个月。(2)两组患者年龄、男性比例、体质指数及高血压、高脂血症、冠心病、缺血性卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);再狭窄组患者糖尿病、下肢双侧病变、下肢完全闭塞发生率及吸烟率、血清sTREM-1水平高于无再狭窄组,下肢血管病变长度长于无再狭窄组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1水平是下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的独立影响因素[OR=2.270,95%CI(1.525,3.379)]。(4)绘制ROC曲线显示,血清sTREM-1水平预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的AUC为0.884[95%CI(0.837,0.906)],最佳截断值为274.29 ng/L,灵敏度为72.8%,特异度为91.1%。结论血清sTREM-1水平是下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的独立影响因素,且对支架植入术后再狭窄具有一定预测价值。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 可溶性髓系细胞触发受体1 支架 再狭窄
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介入治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症技术与疗效分析 被引量：26
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作者 李京雨 刘涛 +1 位作者 路军良 徐力扬 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期960-963,共4页
目的探讨根据下肢动脉硬化闭塞症（ASO）复杂病变的影像特征进行个体化介入治疗的方法和效果。方法回顾性分析78例下肢动脉ASO复杂病变患者的临床、影像和随访资料。68例为泛大西洋学会共识（TASC）ⅡC或D级病变，10例为影像特征较复杂... 目的探讨根据下肢动脉硬化闭塞症（ASO）复杂病变的影像特征进行个体化介入治疗的方法和效果。方法回顾性分析78例下肢动脉ASO复杂病变患者的临床、影像和随访资料。68例为泛大西洋学会共识（TASC）ⅡC或D级病变，10例为影像特征较复杂的TASC1IB级病变；共103处病变。临床表现Fontaine stagem、1V型和较重的Ⅱ型。在具有较好的流出道血管及适州的穿刺入路基本条件下，将长段闭塞、平齐闭塞、多发闭塞、胭动脉闭塞、膝以下动脉闭塞以及主髂动脉闭塞等复杂病变均视为适应证，针对病变影像特点灵活选择穿刺入路，应用内膜下再通技术顺行开通或双向开通闭塞段。对术后踝臂指数（ABI）行t检验。结果73例患者再通治疗获技术成功，未发生重要并发症。再通后肢体缺血症状立即减轻，平均ABI由术前0．45±0．07增加至0．76±0．11（t=-19．78，P〈0．01）。5例再通失败者未导致症状恶化。47例随访6～12个月，22例未见肢体缺血症状复发。结论根据影像特征指导选择介入治疗方法能避免TASC分型指导适应证选择的局限性，使更多ASO病变通过非手术方法得到有效治疗。 展开更多
关键词 下肢 动脉硬化闭塞症 内膜下成形术
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股-股动脉旁路移植联合胫骨横向骨搬移术治疗下肢动脉硬化闭塞症或合并糖尿病足 被引量：26
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作者 王斌 刘伟 +6 位作者 霍永新 宫中平 王伟 郝睿峥 方钧 张荐 蒋文平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1576-1580,共5页
目的探讨股-股动脉旁路移植联合胫骨横向骨搬移术治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)或合并糖尿病足的临床疗效。方法 2014年3月—2016年6月,采用股-股动脉旁路移植联合胫骨横向骨搬移术治疗9例下肢ASO或合并糖... 目的探讨股-股动脉旁路移植联合胫骨横向骨搬移术治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)或合并糖尿病足的临床疗效。方法 2014年3月—2016年6月,采用股-股动脉旁路移植联合胫骨横向骨搬移术治疗9例下肢ASO或合并糖尿病足男性患者;年龄63～82岁,平均74.2岁。ASO病程1.5～22.0个月,平均10.5个月。均为单侧髂动脉严重闭塞,左侧5例、右侧4例;合并股浅和/或膝下动脉病变7例。单纯ASO 7例,合并糖尿病足2例(Wagner分级均为4级);ASO Fontaine分期均为Ⅳ期。术前均有静息痛,踝肱指数为0.24±0.12。股-股动脉旁路移植术中7例采用人工血管、2例采用自体大隐静脉。术后第8天开始向外骨搬移,每天延长1 mm,每6小时1次,2～3周后再向内搬移,整个疗程共10～14周。结果 1例胫骨横向骨搬移切口部分皮肤坏死,经换药后愈合,针道口无明显并发症;其余患者无切口并发症。胫骨横向骨搬移后足部创面肉芽组织生长快,2～3周后创面明显缩小。9例患者均获随访,随访时间12～32个月,平均19个月。术后2个月踝肱指数为0.67±0.09,较术前显著提高,差异有统计学意义(t=17.510,P=0.032)。患足溃疡创面均愈合,愈合时间6.7～9.4周,平均7.7周。随访期间彩超或CT检查示移植血管通畅。术后12～14周去除外固定延长器。1例术后14个月因突发心肌梗死死亡,无切口淋巴漏。术后1年股-股动脉旁路通畅率达100%。术后4～6个月胫骨横向骨搬移段均与胫骨愈合。末次随访时显效率达100%。结论股-股动脉旁路移植联合胫骨横向骨搬移术是治疗下肢ASO或合并糖尿病足的有效方法。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 股动脉 旁路 胫骨横向骨搬移术
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疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响 被引量：26
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作者 黄斯旖 陆信武 成咏 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第1期17-20,共4页
目的探讨疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后疼痛的影响及效果。方法选取2016年5月至2018年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行手术治疗的下肢ASO患者92例,并分为观察组和对照组,各46例。2组患者均行单侧下... 目的探讨疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后疼痛的影响及效果。方法选取2016年5月至2018年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行手术治疗的下肢ASO患者92例,并分为观察组和对照组,各46例。2组患者均行单侧下肢球囊扩张联合支架置入术,术后对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予疼痛护理干预,包括疼痛评估管理、多环节评估、个体化疼痛管理、多模式健康教育、术中干预。比较2组患者入院及出院时疼痛评分(数字等级评定量表或WONG-BAKER面部表情量表)、睡眠时间、胃纳差情况、术后下床时间、住院天数及护理满意度的差异。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果入院时,对照组和研究组患者疼痛评分差异不显著[(3.50±1.14)和(3.50±1.10)分,P=1.000],出院时研究组患者疼痛评分显著低于对照组[(1.28±0.41)和(2.39±0.77)分,P<0.001],且与入院时比较,2组患者出院时疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后下床时间和住院时间显著缩短,睡眠时间和护理满意度显著增加,差异有统计学意义。但2组胃纳差情况比较差异不显著(P=0.086)。结论疼痛护理干预可改善下肢ASO患者疼痛程度和睡眠质量,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 疼痛 护理干预
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胫骨横向骨搬移技术结合抗生素骨水泥治疗下肢慢性缺血性疾病伴足踝部慢性感染 被引量：24
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作者 王栋 张永红 +2 位作者 贺国宇 张兴东 秦泗河 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期979-984,共6页
目的研究胫骨横向骨搬移技术结合抗生素骨水泥治疗下肢缺血性疾病伴足踝部慢性感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月—2019年10月应用胫骨横向骨搬移技术结合抗生素骨水泥治疗的28例下肢缺血性疾病伴足踝部慢性感染患者。其中男22例... 目的研究胫骨横向骨搬移技术结合抗生素骨水泥治疗下肢缺血性疾病伴足踝部慢性感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月—2019年10月应用胫骨横向骨搬移技术结合抗生素骨水泥治疗的28例下肢缺血性疾病伴足踝部慢性感染患者。其中男22例,女6例;年龄41~86岁,平均65.6岁。糖尿病足25例,下肢动脉硬化闭塞症2例,血栓闭塞性脉管炎1例。感染病程1~27年,平均14.9年。记录所有患者足踝部愈合情况及愈合时间,以及糖尿病足患者术前及末次随访时Wagner分级、WIFi(W:下肢创面分级;I:缺血分级;Fi:足部感染分级)分级,并进行比较。结果1例糖尿病足患者于术后111 d创面好转,无脓性分泌物,后失访;余27例均获随访,随访时间5~21个月,平均8.4个月。术后胫骨截骨切口和局部皮瓣均未出现坏死。术后21例出现外固定架针道反应,经相应处理后好转,均未出现针道感染。24例糖尿病足患者中,1例因肺部感染致多器官功能衰竭死亡;1例出现急性下肢血管栓塞,足部急性坏疽而截肢;余22例足踝部均愈合,愈合时间2.5~11.0个月,平均4.6个月。末次随访时患者Wagner分级和WIFi分级均较术前显著改善(P<0.05)。1例血栓闭塞性脉管炎患者于术后6个月足踝部愈合;2例下肢动脉硬化闭塞症患者分别于术后16、18个月足踝部愈合。结论胫骨横向骨搬移技术结合抗生素骨水泥治疗下肢慢性缺血性疾病伴足踝部慢性感染疗效显著。 展开更多
关键词 胫骨横向骨搬移 足踝部慢性感染 糖尿病足 动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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介入联合保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及预后危险因素分析 被引量：24
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作者 唐文涛 刘杰 徐章伦 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期93-100,共8页
目的分析比较介入治疗与保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素。方法选取2016年7月-2018年10月湖北省天门市第一人民医院接受治疗的98例下肢动脉硬化闭塞症患者。根据治疗方法的不同分为实验组(50例)和... 目的分析比较介入治疗与保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素。方法选取2016年7月-2018年10月湖北省天门市第一人民医院接受治疗的98例下肢动脉硬化闭塞症患者。根据治疗方法的不同分为实验组(50例)和对照组(48例)。实验组在保守治疗基础上联合介入治疗,对照组仅采取保守治疗。收集患者年龄、性别构成、病程、吸烟史、饮酒史、合并症,以及实验室指标等一般资料;记录并比较患者住院时间、治疗费用、跛行距离、踝肱指数(ABI)、血管畅通率、总有效率、Rutherford分级,以及不良事件发生情况。所有患者根据预后情况,分为预后不良组31例和预后良好组67例,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果与对照组比较,实验组住院时间缩短,但治疗费用增加(P<0.05)。相比对照组,实验组Rutherford分级改善,血管畅通率和总有效率提高(P<0.05)。实验组的跛行距离和ABI大于对照组(P<0.05)。实验组心脑血管事件、截肢及死亡发生率低于对照组(P<0.05)。预后不良组和预后良好组在年龄、病程、住院时间、ABI、纤维蛋白原、治疗方法、吸烟史、血小板升高、淋巴细胞降低、畅通与病变动脉构成、高血压、糖尿病、高脂血症方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、保守治疗、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及纤维蛋白原是下肢动脉硬化闭塞症预后不良的独立危险因素(P<0.05)。年龄>70岁、纤维蛋白原>4 g/L对下肢动脉硬化闭塞症预后的影响更大。结论对下肢动脉硬化闭塞症采用介入联合保守治疗,具有安全性高、疗效好、易恢复,并发症少的优势。年龄增加、保守治疗、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及纤维蛋白原升高可导致下肢动脉硬化闭塞症预后不良。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 保守治疗 效果 预后
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