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血管紧张素转换酶抑制剂对IgA肾病的疗效及影响因素分析 被引量:40
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作者 石晓云 陈香美 +2 位作者 刘述文 庄永泽 张燕平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期399-403,共5页
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对IgA肾病 (IgAN)的疗效及其影响因素。方法  131例IgAN患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组应用ACEI(苯那普利 10mg/d)治疗 ;对照组为非ACEI治疗组 ;对肾脏病理改变进行Lee氏分级并对各种病... 目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对IgA肾病 (IgAN)的疗效及其影响因素。方法  131例IgAN患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组应用ACEI(苯那普利 10mg/d)治疗 ;对照组为非ACEI治疗组 ;对肾脏病理改变进行Lee氏分级并对各种病变进行半定量分析。结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组 (P均 <0 0 5 ) ,治疗 1个月后治疗组尿蛋白即有显著下降 ,3个月时较 1个月时仍有明显下降 (P <0 0 5 ) ,6、18个月与 3个月时相比差异无显著性 ;血肌酐和肌酐清除率治疗前后比较无明显变化 ;对照组尿蛋白 1个月时有升高趋势 ,3个月后较治疗前升高且有显著性 (P均 <0 0 5 ) ;肌酐清除率 1个月时略有下降 ,3个月后与治疗前比较有显著下降 (P均<0 0 1)。单因素分析显示高血压、肾功能不全、Lee氏Ⅴ级、间质病变Ⅳ级、重度血管病变及肾小球硬化超过 75 %的患者 ,应用ACEI的疗效不如无高血压、肾功能正常、Lee氏Ⅰ~Ⅱ级、间质病变Ⅰ级、轻度血管病变和肾小球硬化小于 2 5 %的患者。多因素分析显示疗效与系膜增生程度呈正相关 ,与病程、肾小球硬化率及肾小动脉病变程度呈负相关。结论 应用ACEI治疗IgAN有明显降低蛋白尿和保护肾功能作用 ,影响疗效的主要因素为系膜增生程度、肾小球硬化率、肾小动脉病? 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 IGA肾病 疗效 影响因素
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糖尿病肾病诊治研究进展 被引量:20
2
作者 杨金奎 谌贻璞 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第4期353-358,共6页
关键词 糖尿病肾病 美国糖尿病协会 循证医学 血糖 血压 微量白蛋白尿
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转化生长因子βⅠ型受体在糖尿病大鼠肾皮质中的表达及苯那普利对其调节作用 被引量:29
3
作者 吴永贵 林善锬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期9-13,共5页
目的研究转化生长因子βⅠ型受体(TGFβRⅠ)在糖尿病大鼠肾皮质中的表达及血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对其调节作用。方法纯种雄性成年Wistar大鼠随机分单侧肾切除组(C组),糖尿病组(D组)和糖尿病苯那普利治疗组... 目的研究转化生长因子βⅠ型受体(TGFβRⅠ)在糖尿病大鼠肾皮质中的表达及血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对其调节作用。方法纯种雄性成年Wistar大鼠随机分单侧肾切除组(C组),糖尿病组(D组)和糖尿病苯那普利治疗组(DB组),给药4周末观察各组血糖、血肌酐水平、体重、肾重和肾组织蛋白含量及血浆、肾皮质、髓质血管紧张素转换酶(ACE)活性的变化;分别采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)、Northern和Western杂交检测肾皮质中TGFβRⅠ、1α(Ⅳ)前胶原和纤维连接蛋白(FN)mRNA及TGFβRⅠ蛋白表达。结果同C组相比,D组血糖明显增加伴体重降低,肾重和肾组织蛋白含量却明显增加,肾皮质中ACE活性亦明显上升,TGFβRⅠ、1α(Ⅳ)前胶原和FNmRNA及TGFβRⅠ蛋白表达分别增加112、425、150和110倍;同D组相比,DB组血糖水平明显下降伴肾脏肥大有所缓解,血浆与肾皮质ACE活性被抑制分别达9200%、8877%,肾皮质中TGFβRⅠ、1α(Ⅳ)前胶原和FN的mRNA及TGFβRⅠ蛋白分别下降约6389%、6190%、4583%、5213%。结论糖尿病大鼠肾皮质中? 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 转化生长因子Β 苯那普利
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂对原发性高血压患者血尿酸水平的影响 被引量:27
4
作者 瓜超君 马淑梅 《实用药物与临床》 CAS 2017年第7期793-796,共4页
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡreceptor antagonist,ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)与钙离子通道拮抗剂(Calcium antagonist,CCB)对高血压患者血尿酸水平的影响。方法入... 目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡreceptor antagonist,ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)与钙离子通道拮抗剂(Calcium antagonist,CCB)对高血压患者血尿酸水平的影响。方法入选原发性高血压患者582例,随机分为氯沙坦钾组、替米沙坦组、硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组、培哚普利组、盐酸贝那普利组及对照组,观察患者治疗前及治疗后血尿酸及血压的变化。结果经过8周治疗,与对照组相比,氯沙坦钾组、替米沙坦组、硝苯地平控释片组、培哚普利组、盐酸贝那普利组血尿酸水平均明显下降(P<0.05);与用药前相比,各组患者血压均得到明显控制(P<0.05)。结论对于原发性1~2级高血压患者,ARB类的氯沙坦钾、替米沙坦、ACEI类培哚普利、盐酸贝那普利、CCB类硝苯地平控释片均能降低患者血尿酸水平。 展开更多
关键词 ARB ACEI CCB 血尿酸 高血压
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Effects of benazepril on renal function and kidney expression of matrix metalloproteinase-2 and tissue inhibitor of metalloproteinase-2 in diabetic rats 被引量:24
5
作者 SUN Shu-zhen WANG Yi LI Qian TIAN Yong-jie LIU Ming-hua YU Yong-hui 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第10期814-821,共8页
Background Excessive deposition of extraceUular matrix (ECM) in the kidney is the hallmark of diabetic nephropathy. Increased matrix synthesis has been well documented but the effects of diabetes on degradative path... Background Excessive deposition of extraceUular matrix (ECM) in the kidney is the hallmark of diabetic nephropathy. Increased matrix synthesis has been well documented but the effects of diabetes on degradative pathways, particularly in the in vivo setting. The renal protective effect of these pathways on matrix accumulation has not been fully elucidated. The present study was understaken to investigate the activity of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), the expression of MMP-2 and tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) in kidney tissues of diabetic rats, and to explore the degradative pathway of type Ⅳ collagen (Ⅳ-C) and the renal protective effects of ACE inhibition- benazepril. 展开更多
关键词 angiotensin converting enzyme inhibitors diabetic nephropathy renal function matrix metalloproteinase-2 tissue inhibitor of metalloproteinase-2
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射血分数下降的心力衰竭患者常规剂量沙库巴曲缬沙坦与靶剂量ACEI疗效对比:真实世界队列研究 被引量:23
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作者 戴聪 胡龙龙 +11 位作者 邹凯 阮月华 杨慧 黎雨民 郭方君 叶赛 陈洋 唐良 吴延庆 吴清华 程晓曙 杨人强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3084-3087,3093,共5页
目的比较常规剂量的沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)与靶剂量ACEI对射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果。方法连续性纳入我院223例诊断为扩张型心肌病心力衰竭患者,111例给予诺欣妥治疗(观察组),112例给予ACEI标准治疗(对照组),其他... 目的比较常规剂量的沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)与靶剂量ACEI对射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果。方法连续性纳入我院223例诊断为扩张型心肌病心力衰竭患者,111例给予诺欣妥治疗(观察组),112例给予ACEI标准治疗(对照组),其他治疗遵循指南要求。随访连续治疗18个月。结果观察组平均使用剂量为138.96 mg/d,1.8%患者达到靶剂量。对照组47.3%患者达到靶剂量。观察组的临床有效率、6 min步行试验及收缩压下降幅度均高于对照组,且BNP及MLHFQ评分、再入院时间及次数均低于对照组(P<0.05)。结论在我院真实世界治疗HFrEF患者中,只是极少数患者使用诺欣妥达到靶剂量;但相比靶剂量的ACEI,常用剂量的诺欣妥在抑制心室重构方面不逊色于靶剂量ACEI,且改善生活质量更加明显。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 ACEI 队列研究
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96孔板法用于高通量血管紧张素转化酶抑制剂体外检测 被引量:17
7
作者 骆琳 丁青芝 马海乐 《分析化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2012年第1期129-134,共6页
为在体外迅速检测血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的抑制活性,选用96孔板,以呋喃丙烯酰三肽(FAPGG)为模拟底物,通过检测血管紧张素转化酶(ACE)酶解FAPGG生成N-[3-(呋喃)丙稀醇酰]-2-苯丙氨酸(FAP)和双甘氨肽(GG)后340 nm处吸光值的下降衡... 为在体外迅速检测血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的抑制活性,选用96孔板,以呋喃丙烯酰三肽(FAPGG)为模拟底物,通过检测血管紧张素转化酶(ACE)酶解FAPGG生成N-[3-(呋喃)丙稀醇酰]-2-苯丙氨酸(FAP)和双甘氨肽(GG)后340 nm处吸光值的下降衡量ACE的活性,采用加入ACEI前后ACE的活性变化衡量ACEI的活性。考察了不同缓冲体系、Cl-浓度、ACE酶活性(ACE酶浓度)、缓冲体系的pH值等对上述检测模型反应体系的影响,建立了高通量降血压肽活性体外检测方法,本方法最多可同时检测96个样品的ACE抑制活性,上机分析时间仅需10 s。不同批次活性平行测定的相对标准偏差均小于0.001%,p=0.667>0.05,各测定结果无显著差异,重现性好,精密度较高。采用本方法测定了商品血管紧张素转化酶抑制剂Captopril的IC50值为16.19 nmol/L,与文献报道的测定结果一致。 展开更多
关键词 高通量 血管紧张素转化酶抑制剂 活性检测
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培哚普利治疗慢性心力衰竭长期随访 被引量:16
8
作者 毛朝旭 冯惠芳 薛定荣 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期28-30,共3页
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性心力衰竭 (CHF)的远期预后。方法 选择CHF患者 72例 ,随机分为对照组 (2 9例 )和治疗组 (43例 )。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用培哚普利 (2~ 4mg/d)。在治疗前和观察期... 目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性心力衰竭 (CHF)的远期预后。方法 选择CHF患者 72例 ,随机分为对照组 (2 9例 )和治疗组 (43例 )。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用培哚普利 (2~ 4mg/d)。在治疗前和观察期满 4年时分别对心功能NYHAⅡ~Ⅲ级患者作踏车负荷试验 ,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果  4年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 82 76 %和 2 5 58% (P <0 0 0 5) ,病死率分别为 31 0 3 %和 9 30 % (P <0 0 2 5) ;与治疗前相比 ,治疗组心功能 (NYHA分级 )、最大运动功率和运动持续时间均明显改善 (P <0 0 0 1 ) ,而对照组各项指标无明显改善。结论 培哚普利可显著改善CHF患者的远期预后。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制药 慢性心力衰竭 预后 运动试验 培哚普利
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长效钙拮抗剂与转换酶抑制剂单独和联合使用在降压和副作用方面的比较 被引量:15
9
作者 陈慧 杨柳青 +2 位作者 吴哓盈 郭华 白玉茹 《高血压杂志》 CSCD 2002年第1期69-70,共2页
目的 比较长效钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)单独和联合使用在降压和副作用方面的差异。方法 对 1995年 1月至 1999年 12月间我科单独和联合使用长效二氢吡啶类钙拮抗剂与ACEI降压药治疗的 6 4 5例高血压病患者进行分析。... 目的 比较长效钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)单独和联合使用在降压和副作用方面的差异。方法 对 1995年 1月至 1999年 12月间我科单独和联合使用长效二氢吡啶类钙拮抗剂与ACEI降压药治疗的 6 4 5例高血压病患者进行分析。结果 两片钙拮抗剂 (n =15 4 )、两片ACEI(n =2 19)和联合用药 (n =2 72 ,钙拮抗剂和A CEI)三组治疗后血压均明显降低 ,但联合用药组在降收缩压方面最明显 ,而钙拮抗剂组在降舒张压方面最明显。在咳嗽方面 ,ACEI组发生率最高 (2 1% ) ,联合用药组次之 (7% )。在浮肿方面 ,钙拮抗剂组发生率最高 (13% ) ,联合用药组次之 (6 % )。结论 长效二氢吡啶类钙拮抗剂与羧基类ACEI联合用药不仅可增加降压效果 。 展开更多
关键词 钙拮抗剂 ACEI 联合用药 血管紧张素转移酶抑制剂 降压作用 药物副作用 对比研究
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八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭随机平行对照研究 被引量:15
10
作者 李新玥 周日辉 +2 位作者 甘灏云 江璇 温鸿源 《实用中医内科杂志》 2019年第3期56-59,共4页
[目的]观察八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组50例吸氧、卧床休息、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固... [目的]观察八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组50例吸氧、卧床休息、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。治疗组50例八段锦健身功法,入院第2天起,由熟练掌握八段锦医护人员教授,20~30min/次,1次/d,≥5d/周,以运动后心率、脉搏稳定,次日无明显疲劳感为度;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效20例,无效3例,总有效率94.00%(47/50);对照组显效22例,有效18例,无效10例,总有效率80.00%(40/50);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生活质量评分(MLHFQ)治疗组均有明显降低(P<0.01),对照组无明显差异(P>0.05)。CgA、BNP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 射血分数保留慢性心力衰竭 八段锦 吸氧 卧床休息 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 醛固酮受体拮抗剂 利尿剂 嗜铬粒蛋白A(CgA) 脑钠肽(BNP) 生活质量评分 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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血管紧张素转化酶抑制剂对冠心病心力衰竭患者新发心房颤动的预防作用 被引量:15
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作者 刘星 徐延敏 +2 位作者 李广平 许纲 陈欣 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期827-830,共4页
目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对冠心病心力衰竭患者新发心房颤动(房颤)的预防作用。方法:入选住院治疗的冠心病心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级患者为研究对象,并对其进行随访,计算新发房颤发生率,采用单因素和多因素COX回归分析ACEI与房颤... 目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对冠心病心力衰竭患者新发心房颤动(房颤)的预防作用。方法:入选住院治疗的冠心病心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级患者为研究对象,并对其进行随访,计算新发房颤发生率,采用单因素和多因素COX回归分析ACEI与房颤发生率的关系。结果:入选的111例患者中有21例患者发生房颤,其中ACEI组6例(6/57例,10.5%),对照组15例(15/54例,27.8%)(P<0.05),ACEI组房颤发生率明显低于对照组。通过多因素COX回归分析示ACEI是降低房颤发生的最强影响因子(P<0.01)。结论:ACEI能显著降低冠心病心力衰竭患者房颤的发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 血管紧张素转化酶抑制剂 心力衰竭
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五种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期糖尿病肾病的网状meta分析 被引量:15
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作者 韩琦 陈硕 +2 位作者 董静 刘文君 马建伟 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第3期13-19,共7页
目的采用网状meta分析比较5种中药注射剂联合血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB或ACEI)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法全面检索多种数据库,获取5种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期DN的临床随机对照试验,筛选和纳... 目的采用网状meta分析比较5种中药注射剂联合血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB或ACEI)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法全面检索多种数据库,获取5种中药注射剂联合ARB或ACEI治疗早期DN的临床随机对照试验,筛选和纳入研究后进行质量评价,数据采用R、GeMTC、STATA软件进行分析。结果共纳入45个临床随机对照试验。网状meta分析显示,黄芪注射液联合组降低尿蛋白排泄率效果优于其他4组;仅舒血宁注射液联合组降低尿素氮效果显著;丹红和灯盏花素注射液联合组降低血肌酐效果显著,且丹红注射液联合组>灯盏花素注射液联合组;5种注射液组降低糖化血红蛋白效果均不理想;丹红、黄芪和舒血宁注射液联合组降低总胆固醇效果显著,且舒血宁注射液联合组>黄芪注射液联合组>丹红注射液联合组;舒血宁、黄芪注射液联合组降低甘油三酯效果显著,且舒血宁注射液联合组>黄芪注射液联合组。结论黄芪注射液降低尿蛋白排泄率效果较好,舒血宁注射液降低尿素氮、总胆固醇、甘油三酯效果较好,丹红注射液降低血肌酐效果较为理想。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中药注射剂 血管紧张素受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 网状meta分析
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血管紧张素转化酶2受体及ACEI或ARB类药物与新型冠状病毒肺炎的相关性 被引量:13
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作者 翟利杰 王乔羽 赵志刚 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第5期633-636,共4页
患有高血压的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者是否可以使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)类药物引起关注。该文对COVID-19与血管紧张素转化酶2(ACE2),以及ACEI或ARB类药物与ACE2的相关性进行探讨,结合目前... 患有高血压的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者是否可以使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)类药物引起关注。该文对COVID-19与血管紧张素转化酶2(ACE2),以及ACEI或ARB类药物与ACE2的相关性进行探讨,结合目前已知证据提出ACEI或ARB类药物与COVID-19可能的相关性。建议目前已使用ACEI或ARB类药物高血压患者不需停药,而未使用者应谨慎选用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 血管紧张素转化酶2 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素2受体拮抗剂
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厄贝沙坦和咪达普利对高血压大鼠心肌细胞外信号调节激酶的影响 被引量:13
14
作者 张美春 王晋明 +5 位作者 张庆华 王芳 朱中生 王颖 胡钢英 王晶 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期342-346,共5页
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)咪达普利对高血压大鼠心肌细胞外信号调节激酶 (ERK)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶 1(MKP 1)的影响。方法 将 2 1只雄性自发性高血压大鼠 (SHR)随机分成 3组 ... 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)咪达普利对高血压大鼠心肌细胞外信号调节激酶 (ERK)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶 1(MKP 1)的影响。方法 将 2 1只雄性自发性高血压大鼠 (SHR)随机分成 3组 ,每组 7只。其中 2组分别灌喂厄贝沙坦 5 0mg·kg-1·d-1和咪达普利 3mg·kg-1·d-1;对照组给正常饮水 ,并与雄性同周龄WistarKyoto大鼠 (WKY) 6只比较。共 13周 ,用Western blot方法检测大鼠心肌ERK 1和MKP 1。结果 高血压对照组心肌ERK 1明显高于其他三组 (P <0 0 1) ,厄贝沙坦组高于咪达普利组 (P <0 0 5 ) ,与WKY组接近 ;高血压对照组心肌MKP 1也明显高于其他三组 (P <0 0 1) ,厄贝沙坦组高于咪达普利组 (P <0 0 1) ;SHR对照组的心肌ERK 1/MKP 1值仍然明显高于其他三组 ,厄贝沙坦组低于咪达普利组 (P <0 0 5 ) ,两药物干预组的心肌ERK 1/MKP 1与WKY组无显著性差异。结论 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和ACEI均能通过抑制MAPK途径而抑制左室肥厚 ,厄贝沙坦和咪达普利均能显著抑制心肌的ERK 1和MKP 1,但是抑制ERK 1和MKP 1的强度并不平行 ;厄贝沙坦对MKP的影响较小 ,其对MAPK的总体抑制效应优于咪达普利 ,这种现象可能与刺激血管紧张素Ⅱ受体对MKP 展开更多
关键词 厄贝沙坦 咪达普利 高血压 大鼠 信号调节激酶 心肌细胞
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ACEI联合ARB治疗老年糖尿病肾病的临床观察 被引量:13
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作者 沈慧 姜红 刘正荣 《现代临床医学》 2009年第5期337-338,共2页
目的:观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗老年糖尿病肾病的疗效。方法:将确诊为糖尿病肾病(DN)老年患者60名随机分为ACEI组19例、ARB组18例、ACEI+ARB联合用药组23例。比较... 目的:观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗老年糖尿病肾病的疗效。方法:将确诊为糖尿病肾病(DN)老年患者60名随机分为ACEI组19例、ARB组18例、ACEI+ARB联合用药组23例。比较观察治疗2个月后3组患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率(urinary albuminexcretion rate,UAER)、电解质(钾离子)的变化。结果:各治疗组治疗后血压及尿蛋白排泄率均下降(P<0.05),但联合用药组疗效明显高于ACEI组和ARB组(P<0.05)。结论:对老年糖尿病患者,与单用ACEI或ARB比较,ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用小,故联合ACEI及ARB是安全有效治疗方法。 展开更多
关键词 ACEI ARB 老年 糖尿病肾病
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慢性射血分数减低的心力衰竭合并肾功能不全患者血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂应用的影响因素分析 被引量:12
16
作者 刘圆圆 杜昕 +3 位作者 何柳 侯晓霞 吕强 董建增 《心肺血管病杂志》 2019年第1期14-17,共4页
目的:分析慢性射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全住院患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂(ACEI/ARB)的影响因素。方法:采用病例回顾的方法收集患者的住院资料。以肾小球滤过率(GFR)<60mL·min^(-1)·1.73... 目的:分析慢性射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全住院患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂(ACEI/ARB)的影响因素。方法:采用病例回顾的方法收集患者的住院资料。以肾小球滤过率(GFR)<60mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)定义为肾功能不全。先分析HFrEF合并肾功不全患者应用和未应用ACEI/ARB的临床特征。然后,用二元Logistic回归分析影响HFrEF合并肾功能不全患者未应用ACEI/ARB的因素。结果:HFrEF合并肾功不全患者129例(已除外有ACEI/ARB应用禁忌证的患者)。ACEI/ARB的应用比例为64.3%。二元Logistic回归分析显示GFR<30 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)、无高血压病史是未应用ACEI/ARB的预测因子。结论:影响HFrEF合并肾功不全患者应用ACEI/ARB的因素为GFR<30 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和无高血压病史。 展开更多
关键词 慢性射血分数减低的心力衰竭 肾功能不全 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 影响因素
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ARB与ACEI联合治疗糖尿病肾病的临床观察 被引量:12
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作者 周冰宣 吴雄飞 《中外医疗》 2010年第5期23-24,共2页
目的观察ARB与ACEI联合应用和单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法105例临床确诊的2-DM肾病患者随机分成3组,观察3个月后血压,血BUN、Cr、24h尿蛋白定量、电解质的变化。结果3组的血压及24h尿蛋白均明显下降,尤其是3组,以... 目的观察ARB与ACEI联合应用和单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法105例临床确诊的2-DM肾病患者随机分成3组,观察3个月后血压,血BUN、Cr、24h尿蛋白定量、电解质的变化。结果3组的血压及24h尿蛋白均明显下降,尤其是3组,以上作用更为显著。结论对糖尿病肾病患者而言,联合应用ACEI和ARB可以延缓糖尿病肾病的发展,具有更好的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 ACEI ARB 联合应用 糖尿病肾病
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血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂联用小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病的循证医学研究 被引量:11
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作者 张晓燕 陈赫军 +3 位作者 何芳 何世学 方妍 李洁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期905-911,共7页
目的系统评价小剂量螺内酯联用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed医学数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2014年第4期)、中国生物医学文献... 目的系统评价小剂量螺内酯联用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed医学数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2014年第4期)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)和万方数据库等,纳入ACEI或ARB联用/1,30量螺内酯治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,1313例患者。Meta分析结果显示,与ACEI或ARB单用相比,ACEI或ARB联用小剂量螺内酯更能降低尿白蛋白排泄率(UAER)[均数差(MD)=21.03,95%CI:18.51~23.56,P〈0.01]和尿蛋白定量(MD=171.29,95%CI:81.96~260.62,P〈0.01),且不影响血浆白蛋白值(MD=-0.25,95%CI:-0.66~0.17,P〉0.05),同时血清肌酐(Scr)较低(MD=2.63,95%CI:0.92~4.34,P〈o.05),但是血钾浓度较高(MD=-0.26,95%CI:-0.37~-0.14,P%0.01)。结论ACEI或ARB联用小剂量螺内酯能显著降低糖尿病肾病患者尿微量蛋白和延缓肾功能恶化速度,尽管可使血钾浓度升高,但大部分患者血钾浓度均在正常范围之内。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 螺内酯 糖尿病肾病 Meta分析 循证医学
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维持性血液透析患者透析前后血钾状态及其影响因素分析 被引量:9
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作者 闫铁昆 付胜惠 林珊 《临床荟萃》 CAS 2009年第1期30-32,共3页
目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB... 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB组;记录各组患者残余尿量及有无高钾血症临床表现,并取透析前后静脉血,测定血清钾、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等指标,分析各组患者血钾浓度变化的差异及血钾浓度与其他临床因素之间的相关性。结果透析前高钾血症发生率36.8%(21/57),其中76.2%(16/21)患者无高钾血症的临床表现;ACEI组、ARB组、非ACEI/ARB组透析前血钾水平分别为(6.00±0.95)mmol/L(、5.60±0.25)mmol/L(、4.72±0.95)mmol/L,其中ACEI组与其他2组之间差异有统计学意义(P<0.01),而ARB组与非ACEI/ARB组患者透析前血钾浓度差异无统计学意义(P>0.05);透析前血钾离子浓度与SCr、BUN浓度显著正相关(r=0.415、0.522,均P<0.01),但与患者残余尿量和透析前后CO2CP浓度变化无明显相关(r=0.559、0.411,均P>0.05)。结论MHD患者透析前高钾血症发病率高,临床表现较隐匿,易被忽视;残余尿量并非判断患者是否易出现透析前高钾血症的可靠指标;增加透析次数,减量或停服ACEI,限制饮食中钾摄入是防治透析前高钾血症的有效方法。 展开更多
关键词 肾透析 高钾血症 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂
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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的应用 被引量:8
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作者 居海宁 卞金陵 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2011年第5期377-381,共5页
心力衰竭是多种心脏病的最终死亡原因,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)是减慢心力衰竭病变进展的主要策略。血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)和血... 心力衰竭是多种心脏病的最终死亡原因,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)是减慢心力衰竭病变进展的主要策略。血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARB)是目前最常用的阻断RAAS的药物。本文对慢性心力衰竭评估,以及ACEI和ARB在慢性心力衰竭治疗中的应用进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 综述
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