慢性阻塞性肺疾病患者体内白介素-6和C反应蛋白质量浓度的变化及意义 被引量：50

1

作者 何智辉 陈平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期989-991,共3页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的质量浓度变化及其与气流受限、急性发作是否相关。方法同步收集中南大学湘雅二医院2004年2月至7月54例COPD稳定期患者和10名健康对照者的诱导痰和空腹静脉血,... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的质量浓度变化及其与气流受限、急性发作是否相关。方法同步收集中南大学湘雅二医院2004年2月至7月54例COPD稳定期患者和10名健康对照者的诱导痰和空腹静脉血,测定诱导痰上清液和血清中的IL-6和CRP质量浓度,进行比较。结果(1)COPD各组痰IL-6均较正常对照组显著增高(P<0.01),血清IL-6在COPDⅢ级、Ⅳ级较正常对照组显著增高(P<0.05),COPD患者痰IL-6显著高于自身血清IL-6(P<0.01);COPDⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级痰CRP较正常对照组显著增高(P<0.01),COPDⅢ级和Ⅳ级血清CRP较正常对照组显著增高(P<0.01),COPD患者血清CRP显著高于自身痰CRP质量浓度(P<0.01)。(2)痰IL-6与肺功能气流受限指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)呈负相关。痰IL-6和CRP与急性发作次数呈正相关。结论IL-6和CRP参与了稳定期COPD患者气道慢性炎症;重度气流受限的稳定期COPD患者体内存在系统性炎症反应;痰IL-6含量有助于预测COPD患者急性发作频率。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 诱导痰 气流受限 白介素-6 C反应蛋白

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细胞外基质重塑在大鼠慢性阻塞性肺疾病模型气流阻塞中的作用 被引量：29

2

作者 李红梅 崔德健 +4 位作者 马楠 陆连荣 高亚兵 崔学梅 王德文 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期403-407,共5页

目的　制备大鼠慢性阻塞性肺疾病 (COPD)模型 ,探讨气道细胞外基质 (ECM)重塑的病理特点及其在气流阻塞中的作用 ,以及不同干预因素的影响。方法　熏香烟加气管注入小量内毒素法建立大鼠COPD模型 ,观察气道重塑的病理特点 ,测定肺功能... 目的　制备大鼠慢性阻塞性肺疾病 (COPD)模型 ,探讨气道细胞外基质 (ECM)重塑的病理特点及其在气流阻塞中的作用 ,以及不同干预因素的影响。方法　熏香烟加气管注入小量内毒素法建立大鼠COPD模型 ,观察气道重塑的病理特点 ,测定肺功能及血气、气道各层横截面积 ,支气管肺组织匀浆羟脯氨酸 (Hy)含量 ;粘膜下成纤维细胞 (Fb)、淋巴细胞及肺泡巨噬细胞计数 ;放射免疫法测定血清中透明质酸、层粘连素含量。观察蛋白激酶C抑制剂H7、氧自由基清除剂N 乙酰半胱氨酸(NAC)和转化生长因子 (TGF) β单抗干预对大鼠模型气道重塑的影响。 结果　所建模型的病理及病理生理学改变基本符合人类COPD特点 ,I型胶原为主的ECM气道壁过度沉积 ;小支气管上皮层、平滑肌层截面积 (各为 2 1114 μm2 、16 0 6 1μm2 )与对照组 (各为 130 5 6 μm2 及 6 6 92 μm2 )比较 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 0 1)。NAC组、H7组及TCF β单抗组上皮层截面积分别为 12 70 1μm2 、11836 μm2 及112 4 4 μm2 ;平滑肌层截面积分别为 70 5 1μm2 、6 4 2 6 μm2 及 6 4 2 0 μm2 ,与模型组比较差异有显著性(P均 <0 0 0 1)。模型组粘膜下Fb数为 13.6± 4 .2 ,对照组为 6 .8± 1.4 ,且功能活跃 ,淋巴细胞及肺泡巨噬细胞数亦显著增高。NAC组及TGF ? 展开更多

关键词 细胞外基质重塑 气流阻塞 气道重塑 慢性阻塞性肺疾病模型 动物模型

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慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶及其抑制因子与细胞黏附因子和血管内皮黏附因子的关系研究 被引量：17

3

作者 孔英君 孙文学 +1 位作者 霍建民 石玉枝 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1294-1296,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子(TIMP-1)的变化与细胞黏附因子-1(ICAM-1)、血管内皮黏附因子-1(VCAM-1)之间的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2005年1月至7月哈尔滨医科大学附... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子(TIMP-1)的变化与细胞黏附因子-1(ICAM-1)、血管内皮黏附因子-1(VCAM-1)之间的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2005年1月至7月哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科收治的58例COPD患者和同期来医院进行健康体检的30名正常人血清中MMP-9,TIMP-1、ICAM-1和VCAM-1的质量浓度,将MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值与ICAM-1、VCAM-1及第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC%)进行相关性分析。结果(1)COPD患者的MMP-9、TIMP-1、ICAM-1、VCAM-1血清质量浓度[(128.89±115.84),(228.28±107.13),(203.98±70.37),(352.98±117.73)μg/L]明显高于对照组[(30.65±18.43),(133.69±41.41),(148.35±23.77),(233.57±36.65)μg/L],差异均具有显著性意义(P均<0.01)。(2)COPD组血清MMP-9与ICAM-1、VCAM-1质量浓度呈正相关(P均<0.05);血清TIMP-1与ICAM-1、VCAM-1质量浓度呈正相关(P均<0.01);血清MMP-9、TIMP-1、ICAM-1、VCAM-1质量浓度与FEV1%及FEV1/FVC%均呈明显负相关(P均<0.01);MMP-9/TIMP-1比值与FEV1%及FEV1/FVC%均具有明显负相关(P均<0.05)。结论(1)COPD患者血中ICAM-1、VCAM-1增加与MMP-9、TIMP-1增加具有相关性,是COPD发病中基质金属蛋白酶降解细胞外基质的重要调节因素。(2)COPD患者血清MMP-9、TIMP-1明显增加,MMP-9/TIMP-1比值增加,与气流阻塞成负相关,MMP-9、TIMP-1是引起气流阻塞很重要的因素。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1 细胞黏附因子-1 血管内皮黏附因子-1 气流阻塞

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血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性 被引量：14

4

作者 林冠旭 李翠 《医学综述》 2019年第18期3720-3723,3727,共5页

目的 分析血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重程度的相关性。方法 选取2017年2月至2019年2月琼海市人民医院急诊科收治的COPD稳定期患者114例为研究对象,行体重气流呼吸运动综合指数(BODE)与慢性阻塞性肺疾病的全球倡议(... 目的 分析血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重程度的相关性。方法 选取2017年2月至2019年2月琼海市人民医院急诊科收治的COPD稳定期患者114例为研究对象,行体重气流呼吸运动综合指数(BODE)与慢性阻塞性肺疾病的全球倡议(GOLD)分级;选取同期100名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测各组受试者血清白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及IL-17水平,分析COPD患者GOLD分级与BODE的相关性,COPD患者血清炎症因子水平与BODE的相关性。结果 114例COPD患者行BODE分级,BODE1级15例,2级19例,3级35例,4级45例;经GOLD分级A级9例,B级24例,C级45例,D级36例。Spearman相关分析显示结果显示,GLOD分级与BODE分级呈正相关(r=0.812,P=0.005)。不同BODE分级患者血清LTB4、TNF-α、IL-8及IL-17水平高于对照组,随着患者BODE分级升高,其血清炎症因子水平逐渐升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示结果显示,不同分级COPD患者BODE、血清LTB4、TNF-α、IL-8及IL-17水平与病情严重程度呈正相关(r=0.640,P=0.001;r=0.935,P=0.003;r=0.885,P=0.006;r=0.770,P=0.008;r=0.761,P=0.007)。结论 COPD患者血清炎症因子水平与疾病严重程度呈正相关,检测血清炎症因子水平有利于评估患者病情并指导治疗。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 炎症因子 体重气流呼吸运动综合指数 慢性阻塞性肺疾病的全球倡议分级

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低剂量阿奇霉素联合噻托溴铵长期治疗对稳定期老年支气管扩张症患者肺通气功能和生活质量的影响 被引量：12

5

作者 刘涛 陈宇清 +1 位作者 丁凤鸣 周新 《老年医学与保健》 CAS 2018年第6期622-625,629,共5页

目的观察不同剂量阿奇霉素维持治疗对预防稳定期非结核性老年支气管扩张患者急性加重和对生活质量的影响以及进行安全性评价。方法选择伴有慢性化脓性呼吸道症状的成人支气管扩张症患者33例,予以口服阿奇霉素片(商品名:希舒美) 250 mg/... 目的观察不同剂量阿奇霉素维持治疗对预防稳定期非结核性老年支气管扩张患者急性加重和对生活质量的影响以及进行安全性评价。方法选择伴有慢性化脓性呼吸道症状的成人支气管扩张症患者33例,予以口服阿奇霉素片(商品名:希舒美) 250 mg/次,1次/d,疗程为26周;吸入噻托溴铵粉雾剂(商品名:天晴速乐) 18 g/次,1次/d,疗程26周。观察治疗前后的呼吸道症状、肺功能、FACED评分及下呼吸道感染视觉模拟量表(LRTI-VAS)评分等。结果共有31例患者完成26周的随访。疗程结束时入选患者的FEV1%和FEV1/FVC较治疗前有所增高(P<0.05),FEF25-75%也有所改善[(50.63±7.60)%vs (54.52±5.39)%, P<0.05]。所有患者的CRP均降至正常水平,LRTI-VAS评分和FACED评分也显著降低[(21.70±1.76)分vs (14.74±1.34)分、(4.55±0.79)分vs (3.55±0.57)分,均P<0.05]。共有3例患者发生急性加重,其中1例患者退出研究,另2例患者在急性加重治疗期间未中断阿奇霉素治疗。共5例患者发生可能与药物相关的不良反应,包括胃部不适、心悸和头痛。结论对于稳定期老年支气管扩张症患者,阿奇霉素联合噻托溴铵维持治疗有助于改善其呼吸道症状及生活质量(FACED评分),减轻外周气道气流受限。 展开更多

关键词 老年支气管扩张 慢性化脓性肺病 阿奇霉素 噻托溴铵 气流受限

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慢性阻塞性肺疾病患者基质金属蛋白酶9/金属蛋白抑制1的比率与气流阻塞关系的研究 被引量：8

6

作者 孔英君 孙文学 +1 位作者 张一梅 石玉枝 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期747-750,759,共5页

目的探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者血清MMP-9、TIMP-1比率与气流阻塞的关系。方法应用酶联免疫(ELISA)方法检测88例COPD患者和40名正常人血清中MMP-9、TIMP-1浓度。结果COPD患者的MMP-9、TIMP-1血清浓度(ng/mL)(130.66±101.16)、... 目的探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者血清MMP-9、TIMP-1比率与气流阻塞的关系。方法应用酶联免疫(ELISA)方法检测88例COPD患者和40名正常人血清中MMP-9、TIMP-1浓度。结果COPD患者的MMP-9、TIMP-1血清浓度(ng/mL)(130.66±101.16)、(235.16±112.34)明显高于对照组(32.71±16.25)、(142.77±43.60),差异具有显著性(P<0.01);COPD组及对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1占预计值百分比具有明显负相关(相关系数r=-0.601、-0.621,P<0.01);COPD组及对照组血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%具有明显负相关(r=-0.562、-0.661,P<0.01);MMP-9/TIMP-1比率与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%具有明显负相关(r=-0.396、-0.372,P<0.05)。结论COPD患者血清及MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1比率增加,与气流阻塞成负相关。MMP-9、TIMP-1是引起气流阻塞很重要的因素。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺组织基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶抑制剂-1 气流阻塞

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成年过敏性及非过敏性哮喘的临床特征分析 被引量：8

7

作者 魏美慧 何丽秀 +3 位作者 杨玲 杨静 骆建 刘春涛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期212-216,共5页

目的探讨成年过敏性及非过敏性哮喘患者的临床特征及意义。方法连续纳入2014年10月至2016年6月于四川大学华西医院哮喘专病门诊初诊未治疗的成年哮喘患者,以抗原特异性IgE阳性或常见过敏原皮肤点刺试验阳性分为过敏性哮喘(AAS)组和非过... 目的探讨成年过敏性及非过敏性哮喘患者的临床特征及意义。方法连续纳入2014年10月至2016年6月于四川大学华西医院哮喘专病门诊初诊未治疗的成年哮喘患者,以抗原特异性IgE阳性或常见过敏原皮肤点刺试验阳性分为过敏性哮喘(AAS)组和非过敏性哮喘(NAAS)组,纳入性别、发病年龄、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、气流受限类型、呼出气一氧化氮分数(FeNO)、体重指数、疾病严重程度等指标进行分析。结果共纳入131例患者。其中,AAS组72例,NAAS组59例。NAAS组FeNO水平为(51.1±32.6)ppb,与AAS组(69.1±41.7)ppb相比,差异有统计学意义(t=–2.762,P=0.007);NAAS组合并鼻炎(17/59)与AAS组合并鼻炎(48/72)相比,差异有统计学意义(χ~2=19.396,P=0.000);NAAS组中无气流受限(NAO)、可逆性气流受限(RAO)、不可逆性气流受限(IAO)分别为20例(33.9%)、22例(37.3%)、17例(28.8%),AAS组分别为37例(51.4%)、26例(36.1%)、9例(12.5%),两组比较差异有统计学意义(Z=–2.461,P=0.014);NAAS组中轻度间歇/持续型、中度持续型、重度持续型分别为20例(33.9%)、18例(30.5%)、21例(35.6%),AAS组分别为37例(51.4%)、19例(26.4%)、16例(22.2%),两组比较差异有统计学意义(Z=–2.115,P=–0.034);NAAS组发病年龄[(28.9±16.3)岁]、ACT评分[(15.6±4.1)分]、FEV1%pred[(67.64±22.81)%]、体重指数[(23.8±4.74)kg/m^2],与AAS组[分别为(25.5±15.0)岁,(16.7±4.2)分,(74.42±21.05)%,(22.5±4.1)kg/m^2]相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与AAS相比,NAAS病情更重,合并鼻炎的较少,FeNO水平较低,发生IAO的比例更高。 展开更多

关键词 哮喘 过敏性 气流受限 呼出气一氧化氮分数

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中国成年人气流受限与慢性病主要死亡风险的前瞻性研究 被引量：8

8

作者 兰丰铃 李嘉琛 +10 位作者 余灿清 郭彧 卞铮 谭云龙 裴培 陈君石 陈铮呜 曹卫华 吕筠 李立明 无 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期13-19,共7页

目的 探讨气流受限与慢性病总死亡和死因别死亡风险间的关联性。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目，剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体，共纳入基线时项目地区30-79岁的男女性研究对象各199 099和287 895例。气流受限... 目的 探讨气流受限与慢性病总死亡和死因别死亡风险间的关联性。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目，剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体，共纳入基线时项目地区30-79岁的男女性研究对象各199 099和287 895例。气流受限情况采用COPD全球倡议标准（GOLD）判断。使用Cox比例风险回归模型分析气流受限与死亡之间的关联。结果 平均随访7.2年，累计随访3 494 079人年。21 649例在随访期间死亡。气流正常、GOLD-1-GOLD-4等级的全人群粗死亡率（/1 000人年）分别为5.5、9.9、13.1、32.4和63.3。调整可能的混杂因素后，与气流正常人群相比，GOLD-1-GOLD-4的HR值（95% CI）依次为0.98（0.88-1.09）、1.03（0.97-1.09）、1.62（1.53-1.73）和2.83（2.59-3.10）。气流受限等级上升，缺血性心脏病、脑血管病和COPD的死亡风险也上升。结论 存在气流受限或气流受限程度越严重，个体发生死亡的风险越高。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 气流受限 慢性病 死亡

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肺结核与慢性阻塞性肺疾病临床分析 被引量：6

9

作者 卢冬梅 于碧磬 杨晓红 《医学研究杂志》 2015年第9期43-46,共4页

目的评价在新疆地区由肺结核病引起的胸部影像学改变与气流受限的关系。方法对于笔者医院1600例患者进行了慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行病学调查，并对于有肺结核病史并引起胸部影像学改变并且出现慢性阻塞性肺疾病的患者进行分析。... 目的评价在新疆地区由肺结核病引起的胸部影像学改变与气流受限的关系。方法对于笔者医院1600例患者进行了慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行病学调查，并对于有肺结核病史并引起胸部影像学改变并且出现慢性阻塞性肺疾病的患者进行分析。结果笔者分析了参与调查的1600例患者，所有患者年龄在40岁以上，并进行了肺功能检查及胸部CT检查，明确气流受限的标准为扩张后FEV，／FVC〈70％；480例患者有既往肺结核感染的影像学改变，480例患者中156例患者有气流受限；在无肺结核所致胸部影像学改变的患者的气流受限的患病率只有9．1％；根据胸部影像学变化造成的气流受限的未校正的比值比为3．788（95％CI：2．544～5．762）。结论肺结核所致的胸部影像学改变与气道阻塞有关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 危险因素 气流受限

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肺功能在慢性阻塞性肺疾病诊治中的意义 被引量：5

10

作者 路明 姚婉贞 《国际呼吸杂志》 2019年第14期1116-1120,共5页

气流受限一直被认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病生理机制核心以及诊断的金标准,也曾是评估疾病严重程度和指导稳定期用药的唯一指标。但随着研究的不断深入,肺功能在COPD诊断和鉴别诊断、评估疾病严重程度、指导治疗中的作用正在发生... 气流受限一直被认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病生理机制核心以及诊断的金标准,也曾是评估疾病严重程度和指导稳定期用药的唯一指标。但随着研究的不断深入,肺功能在COPD诊断和鉴别诊断、评估疾病严重程度、指导治疗中的作用正在发生变化。本文基于近年来的争议话题和相关文献进行综述。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 气流阻塞

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老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素分析 被引量：5

11

作者 黄群 《中国当代医药》 2015年第11期37-39,共3页

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。方法回顾性分析2011年1月~2012年4月本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者（单纯组）和40例慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者（合并组）的临床资料,同时选取40例健康者作为对照组... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。方法回顾性分析2011年1月~2012年4月本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者（单纯组）和40例慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者（合并组）的临床资料,同时选取40例健康者作为对照组,分析其临床资料特征,探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。结果合并组与对照组比较,血小板、CRP、FEV1%、白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;单纯组与对照组比较,白细胞、纤维蛋白原、CRP及FEV1%差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;合并组与单纯组比较,白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原、血小板、CRP及FEV1%差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。白细胞、血小板、纤维蛋白原、CRP水平是影响合并组患者FEV1%的因素。结论气流受限是冠心病的危险因素,全身炎症与冠心病有密切关系,临床上应加强对慢性阻塞性肺疾病患者相关心功能的监测,密切关注全身炎症相关指标,便于及时治疗,以降低心血管疾病的致死率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 气流阻塞 冠心病 相关因素

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呼气峰流速与COPD气流阻塞判定指标的相关性研究 被引量：5

12

作者 滕翠丽 高艳 张锦 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第8期703-705,共3页

目的探讨呼气峰流速(PEF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流阻塞严重程度的评估与1 s用力呼气容积(FEV1.0)对COPD严重程度分级的相关性及临床意义。方法回顾性收集60例COPD患者及60例同期健康体检者肺功能中FVC、FEV1.0、FEV1.0及FVC与PEF... 目的探讨呼气峰流速(PEF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流阻塞严重程度的评估与1 s用力呼气容积(FEV1.0)对COPD严重程度分级的相关性及临床意义。方法回顾性收集60例COPD患者及60例同期健康体检者肺功能中FVC、FEV1.0、FEV1.0及FVC与PEF等呼吸参数,分析PEF与FEV1.0的相关性、PEF筛查COPD气流阻塞的敏感性、特异性与准确度及以PEF诊断COPD气流阻塞的ROC曲线。结果 COPD组,FEV1.0与PEF的(r=0.815,P<0.05),其中,随气流阻塞程度加重,相关系数逐渐增大;吸烟组较不吸烟组的相关系数大。对照组60例,FEV1.0与PEF(r=0.306,P<0.05)。按气流阻塞严重程度分析PEF在筛查气流受限中的作用,PEF<70%Pred可筛查出81.67%经过肺功能检查证实的气流阻塞患者;PEF<60%Pred可筛查出100%重度-极重度气流受限。以PEF做COPD气流阻塞的诊断性试验,其ROC曲线下面积为0.912。结论 PEF与FEV1.0在COPD患者中有良好的相关性,COPD气流阻塞程度越重,其相关性越好;COPD组中,吸烟者的相关性较不吸烟者的相关性强;PEF作为筛选COPD气流阻塞的一个辅助指标,具有一定的临床可行性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 气流阻塞 呼气上峰流速 1s用力呼气容积

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脉冲振荡法对支气管哮喘的诊断评价 被引量：4

13

作者 张节平 蒋萍 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2011年第6期589-591,共3页

目的探讨脉冲振荡法在哮喘患者中的诊断价值。方法收集天津市第一中心医院呼吸科门诊及病房2010年3—9月就诊的不吸烟的急性发作期支气管哮喘患者45例,其中,肺功能正常的哮喘患者25例(A组),肺功能异常哮喘患者20例(B组),另外收集40例不... 目的探讨脉冲振荡法在哮喘患者中的诊断价值。方法收集天津市第一中心医院呼吸科门诊及病房2010年3—9月就诊的不吸烟的急性发作期支气管哮喘患者45例,其中,肺功能正常的哮喘患者25例(A组),肺功能异常哮喘患者20例(B组),另外收集40例不吸烟正常人作为健康对照(C组)。使用德国耶格公司生产的Master Screen肺功能仪测定常规肺功能指标和脉冲振荡系统(IOS)测定仪测定气道阻力。结果哮喘组(A、B组)IOS指标共振频率(Fres)、呼吸总抗阻(Zrs)、5Hz黏性阻力(R5)、20Hz黏性阻力(R20)、5Hz和20Hz黏性阻力差(R5-R20)均明显高于对照组,X5明显低于对照组。B组Fres、Zrs、R5、R20、R5-R20与常规肺通气指标1秒钟用力呼气量/1秒用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/F-VC)呈显著负相关,其中Fres与FEV1%和FEV1/F-VC相关性最密切(r=-0.59、-0.56,P<0.01),而在A组则无显著相关性。此外,Fres与呼出气一氧化氮(FENO)呈显著正相关(r=0.63、0.66,P<0.01)。结论 IOS测定可协助支气管哮喘的诊断,与常规肺通气功能检查、支气管舒张试验、FENO具有良好的相关性。IOS系统可用于肺功能正常的哮喘患者的早期诊断,Fres是IOS参数中诊断哮喘气流阻塞最敏感的指标。 展开更多

关键词 哮喘 脉冲振荡法 诊断 支气管舒张试验 呼出气一氧化氮 气流受限

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三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究 被引量：4

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作者 李艳嫦 黎永富 +3 位作者 何正文 佘小静 洪佳伟 林小娟 《实用中医内科杂志》 2018年第5期10-14,共5页

[目的]观察三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分三组。强力安喘通组(A)30例,强力安喘通,2粒/次,3次/d。三阴固本方+强力安喘通组(B):三阴固本方(... [目的]观察三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分三组。强力安喘通组(A)30例,强力安喘通,2粒/次,3次/d。三阴固本方+强力安喘通组(B):三阴固本方(蛤蚧1对[去眼珠],虫草花20g,紫石英、紫皮胡桃各30g,沉香、^(川)贝母各15g,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟、熟地、甜杏仁、茯苓、白果仁^(炒)、半夏各25g,红参25g,黄芪炙、桑白皮、山药各50g,甘草20g。如畏寒肢冷,阳虚甚者,加肉桂20g,补骨脂25g,附片^(熟)15g)共研末,炼蜜为丸,3次/d,每次服含生药8~10g丸药1丸,强力安喘通胶囊治疗同对照组。三阴固本方+呼吸功能训练组(C):呼吸功能训练方法(缩唇呼吸+腹式呼吸+呼吸操练习)呼吸功能训练时间:每周一、周四上午由呼吸康复治疗师指导训练,其余时间自行训练;三阴固本方治疗同B组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、6min步行试验(6MWT)、改良呼吸困难指数(m MRC)、体质量指数(BMI)、1秒用力呼气容积(FEV)_1)、用力肺活量(FVC)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]改良呼吸困难指数(m MRC)、1秒用力呼气容积预计值(FEV_1pre)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数C组与A组差异显著(P<0.05),其他各项观察指标组间无显著差异(P>0.05)。1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV1%pre(预计值)、FEV_1/FVC(用力肺活量)C组均明显改善(P<0.05),其余两组无明显变化(P>0.05)。急性加重次数三阴固本方+呼吸功能训练组(C)明显少于强力安喘通组(A)(P<0.05),三阴固本方+强力安喘通组(B)与强力安喘通组(A)及三阴固本方+呼吸功能训练组(C)均无显著差异(P>0.05),[结论]三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 三阴固本方 呼吸功能训练 强力安喘通 运动耐力 6min步行试验(6MWT) 改良呼吸困难指数(mMRC) 体质量指数(BMI) 1秒用力呼气容积(FEV1) 用力肺活量(FVC) 日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数 中药复方 中医药治疗 随机平行对照研究

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中国慢性病前瞻性研究：10个项目地区成年人肺功能指标水平和气流受限现患率的差异分析 被引量：4

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作者 兰丰铃 吕筠 +9 位作者 郭彧 卞铮 余灿清 周汇燕 谭云龙 裴培 曹卫华 陈君石 陈铮鸣 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1205-1209,共5页

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个地区人群肺功能指标水平和气流受限现患率的地区差异.方法 剔除基线调查时肺功能指标异常个体后,分析10个地区512 495名30～79岁调查对象肺功能指标水平（FEV1和FVC）和气流受限（分别采用GOL... 目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）10个地区人群肺功能指标水平和气流受限现患率的地区差异.方法 剔除基线调查时肺功能指标异常个体后,分析10个地区512 495名30～79岁调查对象肺功能指标水平（FEV1和FVC）和气流受限（分别采用GOLD标准和LLN标准进行判断）现患率的地区差异.结果 10个地区男性的FEV1（2.66 L）和FVC（3.16 L）均高于女性（1.99 L和2.35 L）;河南和哈尔滨人群FEV1和FVC高于其他地区.基于GOLD标准的气流受限现患率：男性（5.13％）高于女性（3.75％）;农村人群高于城市（男性：6.32％%vs.3.47％;女性：4.26％vs.2.97％）;四川人群现患率最高（男性为13.34％,女性为10.70％）,其次是苏州、河南和湖南.基于LLN标准的气流受限现患率（男性为6.93％,女性为6.29％）略高于GOLD标准,但地区差异近似.结论 CKB的10个地区人群无论在肺功能指标水平和气流受限现患率上均存在明显的地区差异. 展开更多

关键词 肺功能 气流受限 地区差异

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基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与慢性阻塞性肺疾病气道炎症的关系 被引量：3

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作者 邓星奇 修清玉 +1 位作者 陈吉泉 李兵 《中国临床医学》 北大核心 2007年第3期316-319,共4页

目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度和痰液炎症细胞数目,分析MMP- 9、TIMP-1的变化与气道炎症的关系。方法:随机收集26例住院COPD急性加重期及治疗后稳定期患者和16例健康人对照组的痰,对痰细胞悬... 目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度和痰液炎症细胞数目,分析MMP- 9、TIMP-1的变化与气道炎症的关系。方法:随机收集26例住院COPD急性加重期及治疗后稳定期患者和16例健康人对照组的痰,对痰细胞悬液计细胞总数,离心痰作细胞涂片瑞氏染色后行分类细胞计数;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测痰上清液MMP-9、TIMP-1水平。结果:(1)COPD急性期痰液细胞总数、Neu数及Neu%分别高于稳定期和对照组,均有显著差异(均P<0.01);稳定期和对照组比较亦有显著差异(P<0.01);急性期及稳定期的Lym、Macro、Eos数均高于对照组,均有显著差异(均P<0.01);而稳定期和对照组比较无显著差异(P>0.05)。(2)急性期痰上清液MMP-9的浓度344.14 ng/ml (IQR 216.01～771.35)高于稳定期145.90ng/ml(IQR 79.85～256.40)和对照组64.37 ng/m1(IQR 30.09～82.19),均有显著差异(均P<0.01),稳定期高于对照组(P<0.01);急性期痰上清液TIMP-1的浓度94.53 ng/ml(IQR 77.60～141.09)高于稳定期61.50ng/ml(IQR 49.93～84.73)和时照组45.01 ng/ml(IQR 34.11～51.08)(均P<0.01);稳定期高于对照组(P<0.01);急性期MMP-9/TIMP-1比值3.47(IQR 2.23～7.01)高于稳定期2.32(IQR 1.32～3.13)和对照组1.24(IQR 0.77～1.53)(均P<0.01);稳定期高于对照组(P<0.01)。(3)急性期痰上清液MMP-9浓度和MMP-9/TIMP-1比值分别与Neu、Lym、Macro、Eos数比较均呈正相关(均P<0.01);而痰TIMP-1浓度分别与Neu、Lym、Macro、Eos数比较均无相关性(均P>0.05);稳定期痰上清液MMP-9浓度和MMP-9/TIMP-1比值分别与Neu、Lym、Macro、Eos数比较均无相关性(均P>0.05);TIMP-1浓度与Macro数呈正相关(r=0.487,P=0.012),而与Neu、Lym、Eos数比较均无相关性(均P>0.05)。结论:在COPD的发病中存在MMP-9/TIMP-1的失衡。MMP-9参与了COPD的气道炎症过程,在一定程度上可成为COPD急性发作的一个标志物。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 基质金属蛋白酶-9 组织型金属蛋白酶抑制剂-1 气道炎症 气流阻塞

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92例咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度与气流阻塞的相关研究 被引量：3

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作者 孙晓远 陈宇清 +3 位作者 周新 王铭杰 朱东 鲍鲁红 《诊断学理论与实践》 2013年第5期522-525,共4页

目的:观察咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的呼出气一氧化氮浓度(F E NO)变化及其与气流阻塞间的相关性。方法:2012年7月至2013年6月经支气管激发试验确诊的92例CVA成人患者,分别行常规肺功能、脉冲振荡肺功能和F E NO检... 目的:观察咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的呼出气一氧化氮浓度(F E NO)变化及其与气流阻塞间的相关性。方法:2012年7月至2013年6月经支气管激发试验确诊的92例CVA成人患者,分别行常规肺功能、脉冲振荡肺功能和F E NO检测。结果:92例CVA患者中44例的F E NO>50 ppb,34例的F E NO为25~50 ppb,仅14例F E NO<25 ppb。3组患者均无显著的气流阻塞,但均有轻度外周小气道障碍。脉冲振荡肺功能测试中,所有患者的呼吸总阻抗和共振频率均略有增高,同时反映外周气道阻力的外周气道阻抗及5 Hz、20 Hz粘性阻力差值(R5-R20)也出现显著增高。结论:F E NO与气道高反应性密切相关,CVA患者的F E NO水平普遍增高,且同时合并外周气道气流阻塞。F E NO检测有助于CVA的临床诊断。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 慢性咳嗽 气流阻塞

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无创正压通气治疗影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的PCT、IL-17的变化 被引量：3

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作者 刘林林 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4267-4271,共5页

为了探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者经无创正压通气治疗后其体内PCT和IL-17的变化,本研究选择AECOPD患者(AECOPD组)60例和健康体检者20例(对照组)作为研究对象,检测无创正压通气治疗前后的受试者血清降钙素原(PCT)和白细... 为了探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者经无创正压通气治疗后其体内PCT和IL-17的变化,本研究选择AECOPD患者(AECOPD组)60例和健康体检者20例(对照组)作为研究对象,检测无创正压通气治疗前后的受试者血清降钙素原(PCT)和白细胞介素-17(IL-17)变化,并分析血清PCT和IL-17水平与患者肺功能的相关性。研究结果显示,与治疗前比较,AECOPD组经无创正压通气治疗后的PCT和IL-17水平均显著降低(p<0.05);AECOPD患者的PCT和IL-17水平均显著高于对照组(p<0.05);与治疗前比较,AECOPD组经无创正压通气治疗后的FEV1%Pred、MMEF%Pred、FEV1/FVC%和V50%Pred均显著升高(p<0.05);AECOPD患者的各项肺功能指标均显著低于对照组(p<0.05);血清PCT和IL-17水平两者之间显著正相关(r=0.754,p=0.001);血清PCT和IL-17水平均与4项肺功能指标显著负相关(p<0.05)。研究结论表明:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血清PCT和IL-17水平较健康体检者显著升高,患者经无创正压通气治疗后,PCT和IL-17水平较治疗前显著降低;PCT和IL-17水平与患者的肺功能和气流阻塞程度密切相关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血清降钙素原 白细胞介素-17 无创正压通气 肺功能 气流阻塞

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慢性阻塞性肺疾病患者INOS、HIF-1α及PPAR-γ的表达及与气流阻塞的相关性研究 被引量：1

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作者 王纪伟 孙晓丽 景小丽 《医学理论与实践》 2022年第11期1810-1812,1830,共4页

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱生型一氧化氮合酶(INOS)、低氧诱导因子(HIF-1)及过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的表达及与其气流阻塞的相关性。方法:回顾性分析我院2018年9月—2019年9月因肺部占位性病变行支气管镜检查... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱生型一氧化氮合酶(INOS)、低氧诱导因子(HIF-1)及过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的表达及与其气流阻塞的相关性。方法:回顾性分析我院2018年9月—2019年9月因肺部占位性病变行支气管镜检查的217例患者临床资料,根据吸烟史、有无COPD史及肺功能检查将受试者分为三组:A组(72例COPD患者)、B组(70例吸烟肺功能正常者)及C组(75例不吸烟肺功能正常者)。比较不同人群一般资料、肺功能指标、INOS、HIF-1α及PPAR-γ表达的水平,并分析其与气流阻塞程度的相关性。结果:A组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC较B组、C组低,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC比较无显著差异(P>0.05);A、B两组间INOS、HIF-1α及PPAR-γ表达比较无显著差异(P>0.05);C组INOS、HIF-1α表达水平较A组、B组低,PPAR-γ表达水平较A组、B组高(P<0.05);PPAR-γ与FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC呈正相关,INOS、HIF-1α与FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者INOS、HIF-1α表达增强,而PPAR-γ表达减弱;INOS、HIF-1α及PPAR-γ与气道阻塞有显著的相关性,在诱导机体PPAR-γ的表达或提高其活性,对缓解COPD患者肺功能下降有一定作用,可作为临床治疗的新思路。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 INOS HIF-1Α PPAR-Γ 气流阻塞

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FEV_1%和FEV_1/FVC对判断高原地区慢性阻塞性肺疾病气流阻塞的比较研究 被引量：2

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作者 杨生岳 冯恩志 +5 位作者 郭玉枝 索玉梅 张瑛 高玲 董红梅 赵丽红 《西北国防医学杂志》 CAS 2001年第2期103-105,共3页

目的 :比较FEV1占预计值百分比 (FEV1% )与FEV1/FVC比值 (FEV1/FVC)对判断高原COPD气流阻塞的应用价值。方法 :对比分析了海拔 2 2 6 0～ 390 0m地区 86例COPD、32例限制性通气功能障碍患者和 30例健康人的FEV1%与FEV1/FVC。结果 :COPD... 目的 :比较FEV1占预计值百分比 (FEV1% )与FEV1/FVC比值 (FEV1/FVC)对判断高原COPD气流阻塞的应用价值。方法 :对比分析了海拔 2 2 6 0～ 390 0m地区 86例COPD、32例限制性通气功能障碍患者和 30例健康人的FEV1%与FEV1/FVC。结果 :COPD组FEV1%与FEV1/FVC呈正相关 (r=0 .897,P <0 .0 1)。依FEV1% <82 %、FEV1/FVC <77%作为判断气流阻塞标准 ,COPD组分别为 87.2 1%和 86 .0 5 % ,限制组分别为 84.38%和 12 .5 0 % (P <0 .0 1)。作为COPD分级标准 ,FEV1%与FEV1/FVC的下降不一致 ,Ⅱ、Ⅲ级FEV1/FVC显著高于FEV1% (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,Ⅰ级略低于FEV1% (P >0 .0 5 )。结论 :FEV1%和FEV1/FVC对诊断高原COPD气流阻塞均有较高的应用价值 ,FEV1/FVC能较好地区别阻塞性与限制性通气功能障碍 ,在判断气流阻塞分级时 ,FEV1%较好。 展开更多

关键词 高原 慢性阻塞性肺疾病 气流阻塞 FEV1 FEV1/FVC

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