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连续顺序追踪超声法检测胎儿肢体畸形 被引量：148
1
作者 李胜利 欧阳淑媛 +4 位作者 陈琮瑛 刘菊玲 官勇 廖玉媚 刘惠文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期267-269,共3页
目的　探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法　应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。... 目的　探讨连续顺序追踪超声法 (SCSA)在诊断胎儿肢体畸形中的价值。方法　应用彩色多普勒超声仪 ,对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 9月在我院产前检查的 4 932例孕妇 ,行胎儿肢体SCSA检测 ,观察胎儿肢体形态、结构、姿势、运动等异常。结果　 4 932例中 ,4750例 (96 3 % )完整显示胎儿四肢骨性结构的长轴与短轴切面。SCSA检出 34例 ,1 9种 98处 (87 2 % )胎儿肢体畸形 ,经产后证实的各种肢体畸形 39例 ,1 0 0条肢体受累 ,涉及畸形 2 8种 1 1 4处。SCSA诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 87 2 % ,99 8% ,99 2 % ,81 0 % ,99 9%。 展开更多
关键词 胎儿肢体畸形 连续顺序追踪超声法 检测 诊断 彩色多普勒
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1988～1992年全国先天性无耳和小耳畸形发病率的抽样调查 被引量：95
2
作者 朱军 王艳萍 +1 位作者 梁娟 周光萱 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期62-65,共4页
目的　从流行病学角度 ,了解中国先天性无耳及小耳畸形发病率的现状。方法　全国出生缺陷监测采用以医院为基础的监测方案 ,监测对象为孕满 2 8周至生后 7d的围产儿。 5年中全国 30个省 (市、自治区 )的 44 3～ 5 88所医院参加了监测。... 目的　从流行病学角度 ,了解中国先天性无耳及小耳畸形发病率的现状。方法　全国出生缺陷监测采用以医院为基础的监测方案 ,监测对象为孕满 2 8周至生后 7d的围产儿。 5年中全国 30个省 (市、自治区 )的 44 3～ 5 88所医院参加了监测。结果　 1 988～ 1 992年全国共监测 32 46 40 8例围产儿 ,发现无耳及小耳畸形 45 3例 ,5年总发病率为 1 4 0 /万 ,发病率呈下降趋势 (P <0 0 5 )。城镇发病率高于农村 ,发病率无性别差异。全国以新疆发病率最高 ,为 2 0 8/万 ,内蒙最低 ,为 0 33/万。6 0 4 %的病例为多发畸形 ,与单发畸形 (占 39 6 % )比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。无耳和小耳以伴发颌面部畸形最多 ,其次为肌肉骨骼系统和中枢神经系统 ,3 0 %的病例确认为综合征。结论　中国无耳和小耳畸形伴多发畸形比例明显较高 ;全国各省市发生率存在较大差异 ;对于无耳及小耳特别是多发畸形患儿 ,还需提高对先天性心脏病、染色体异常的诊断。 展开更多
关键词 先天性无耳 小耳畸形 发病率 抽样
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子宫中隔及宫腔镜子宫中隔切除术对妊娠及其结局的影响 被引量：71
3
作者 段华 赵艳 +1 位作者 于丹 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期735-738,共4页
目的探讨子宫中隔影响妊娠的机理及宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)的生殖预后。方法对111例由于子宫中隔所致不孕或反复流产患者行TCRS,根据孕产史分为不孕组34例、不育组77例。随访TCRS的治疗效果,并与同期1548例正常结构子宫妊娠妇女(对... 目的探讨子宫中隔影响妊娠的机理及宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)的生殖预后。方法对111例由于子宫中隔所致不孕或反复流产患者行TCRS,根据孕产史分为不孕组34例、不育组77例。随访TCRS的治疗效果,并与同期1548例正常结构子宫妊娠妇女(对照组)的妊娠经过和结局进行比较。同时对30例(不孕组8例,不育组22例)切除的中隔组织和子宫肌层进行了组织学超微结构观察,用真色彩病理图像分析系统对平滑肌纤维、胶原纤维含量和雌、孕激素受体阳性表达水平进行定量分析。结果(1)不孕组7例、不育组13例子宫中隔内膜腺体数目少于子宫内膜或与子宫内膜增殖不同步。中隔内膜雌、孕激素受体阳性表达水平低于子宫内膜;中隔基底部和中部平滑肌面密度高于子宫肌层(P<0.05),胶原纤维面密度低于子宫肌层(P<0.05);中隔尖部和中部小动脉分布少于子宫肌层(P<0.05)。不孕组患者中隔内膜腺上皮细胞排列紊乱、纤毛稀疏断离,无顶浆分泌。(2)TCRS后不孕组患者妊娠16例次(47.1%,16/34),明显高于术前(8.8%,3/34),TCRS前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);不育组的自然流产率由84.1%(180/214)下降为29.0%(18/62),TCRS前后比较,差异也有统计学意义(P<0.01);足月儿及活婴率分别由3.3%(7/214)、0.9%(2/214)上升至56.4%(35/62)、64.5%(40/62),TCRS前后比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。(3)TCRS后妊娠者,孕期并发症发生率及围产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TCRS后妊娠者剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中隔组织与子宫肌层的组织形态和超微结构异常,是导致流产或不孕的原因,TCRS可明显改善不孕、不育患者的生殖预后,不增加孕期并发症,不影响胎儿发育。 展开更多
关键词 子宫 畸形 官腔镜检查 妊娠结局
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胎儿磁共振——磁共振检查的新领域 被引量：64
4
作者 朱铭 《磁共振成像》 CAS 2011年第1期7-12,共6页
随着磁共振成像技术的改进,MRI现在可应用于胎儿诊断。MRI提供的胎儿结构信息的深度,意味着它不仅仅是超声有用的辅助诊断手段,更能清晰地显示胎儿结构,避免超声的局限性。目前,MRI在胎儿中枢神经系统异常中的诊断最有价值,在中枢神经系... 随着磁共振成像技术的改进,MRI现在可应用于胎儿诊断。MRI提供的胎儿结构信息的深度,意味着它不仅仅是超声有用的辅助诊断手段,更能清晰地显示胎儿结构,避免超声的局限性。目前,MRI在胎儿中枢神经系统异常中的诊断最有价值,在中枢神经系统,在脑室扩大、胼胝体发育不全和后颅窝畸形的诊断中最有优势,此外,在胎儿胸部和其他系统畸形诊断中逐渐显示优势。MRI还能准确测量胎儿器官体积和重量,可以评估胎儿生长受限。一些MRI新技术如弥散加权成像、磁共振波谱和功能成像也逐渐应用于胎儿,可以提高我们对胎儿在子宫内代谢和发育信息的认识。本文将详细介绍胎儿MRI的安全性、技术及各系统临床应用。 展开更多
关键词 磁共振成像 胎儿:中枢神经系统 畸形
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产前超声和MRI在诊断胎儿畸形中的应用 被引量：62
5
作者 罗德清 陈欣林 +3 位作者 朱霞 杨小红 杨文忠 余旭东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期586-590,共5页
目的探讨产前超声和MRI对诊断胎儿各个系统结构畸形的应用价值。方法回顾性分析同时接受产前超声和MR检查的1205胎异常胎儿的超声和MRI特征,并与最终随访结果相对照。结果 1205胎各类异常共1341胎次,包括中枢神经系统异常594胎次、泌尿... 目的探讨产前超声和MRI对诊断胎儿各个系统结构畸形的应用价值。方法回顾性分析同时接受产前超声和MR检查的1205胎异常胎儿的超声和MRI特征,并与最终随访结果相对照。结果 1205胎各类异常共1341胎次,包括中枢神经系统异常594胎次、泌尿生殖系统及肾上腺异常245胎次、胸腔异常(不包括心脏畸形)188胎次、消化系统异常97胎次、胎儿肿瘤(不包括肝、肾及颅内肿瘤)83胎次、骨骼畸形51胎次、多胎畸形42胎次、腹壁异常33例胎次、颜面异常8胎次。上述各个系统胎儿畸形中产前超声诊断符合率分别为81.99%、85.31%、85.64%、78.35%、92.77%、100%、100%、100%、100%、100%;MRI分别为92.76%、98.37%、95.21%、93.81%、96.39%、74.51%、100%、87.88%、87.50%。结论产前超声及MR检查均有助于胎儿异常的诊断。明确胎儿各类异常的MRI指征,可为临床合理选择产前影像学检查提供依据。 展开更多
关键词 胎儿 畸形 超声检查 产前 磁共振成像
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先天性内耳畸形的人工耳蜗植入 被引量：55
6
作者 韩东一 武文明 +2 位作者 郗昕 黄德亮 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期85-88,共4页
目的　探讨先天性内耳畸形引起重度感音神经性聋者人工耳蜗植入的有关问题。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月间对内耳畸形引起极重度感音神经性聋 18例进行了人工耳蜗植入术。结果　 18例中前庭水管 11例 ,Waardenburg综合征 3例 ... 目的　探讨先天性内耳畸形引起重度感音神经性聋者人工耳蜗植入的有关问题。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月间对内耳畸形引起极重度感音神经性聋 18例进行了人工耳蜗植入术。结果　 18例中前庭水管 11例 ,Waardenburg综合征 3例 ,Mondini畸形 3例 ,Usher综合征 1例。全部病例采用Nucleus 2 4型人工耳蜗 ,其中对前庭水管 5例采用Contour植入体 ,其余病例采用直电极植入体。术中发现前庭水管 11例开骨窗后仅有外淋巴搏动 ,但无井喷 (脑脊液漏 ) ,电极植入顺利。Waardenburg综合征 3例和Mondini畸形 3例中各有 1例伴发圆窗骨性封闭畸形。 结论　前庭水管者人工耳蜗植入手术顺利 ,术后效果与耳蜗发育正常者相同。如Mondini和CommonCavity等内耳畸形者行人工耳蜗植入时术前应准确评估畸形的程度及伴发的畸形 。 展开更多
关键词 先天性内耳畸形 人工耳蜗植入 重度感音神经性聋 并发症 治疗
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软组织平衡在膝内翻全膝关节置换手术中的效果 被引量：57
7
作者 周殿阁 吕厚山 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期718-720,共3页
目的分析骨性关节炎膝内翻角度的组成及软组织平衡术在全膝关节置换术中的矫正作用。方法对100例145个骨性关节炎膝内翻关节行全膝关节置换术,术中准确截骨并结合软组织平衡术矫正内翻。然后测量手术前后负重位X线平片,对比截骨与软组... 目的分析骨性关节炎膝内翻角度的组成及软组织平衡术在全膝关节置换术中的矫正作用。方法对100例145个骨性关节炎膝内翻关节行全膝关节置换术,术中准确截骨并结合软组织平衡术矫正内翻。然后测量手术前后负重位X线平片,对比截骨与软组织平衡的矫正效果。结果全部膝内翻患者术前平均内翻角度为9.2°±3.1°(5°～30°),其中软组织失衡性内翻占53.2%,胫骨骨性内翻占22.8%,胫骨平台关节面磨损及破坏占24.0%。术后测量表明,胫骨平台截骨角度平均为4.3°,占膝内翻矫正度数的27.9%;软组织平衡术矫正的平均度数为10.7°,占膝内翻矫正度数的72.1%。全部病例术前膝关节HSS评分为38分(5～57分),术后出院时评分为87分(75～90分)。结论骨性关节炎膝内翻角度的组成有两方面:(1)胫骨结构性内翻:包括胫骨近端骨性内翻和膝关节内侧关节面的磨损及胫骨平台的破坏所导致的内翻;(2)膝关节侧副韧带及软组织失衡导致的内翻。测量结果表明骨性关节炎膝内翻中软组织失衡性内翻占膝内翻角度的主要部分,对于骨性关节炎膝内翻的关节置换,除准确的截骨外,正确的韧带松解及软组织平衡是手术矫形的关键。 展开更多
关键词 骨关节炎 内侧副韧带 软组织平衡 膝内翻畸形 全膝关节置换术
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产前胎儿系统超声检查诊断胎儿先天性畸形 被引量：44
8
作者 胡秋云 陈常佩 +2 位作者 邓小艳 贺漪 李力 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第2期343-346,共4页
目的探讨开展产前系统超声筛查的临床价值。方法回顾性分析产前系统超声筛查对胎儿畸形的检出率,及其孕周分布、系统分布等特点。结果接受产前系统超声检查的3910胎中,84胎被诊断为畸形。孕周以15～27周为主(50/84,59.52%);严重畸形54胎... 目的探讨开展产前系统超声筛查的临床价值。方法回顾性分析产前系统超声筛查对胎儿畸形的检出率,及其孕周分布、系统分布等特点。结果接受产前系统超声检查的3910胎中,84胎被诊断为畸形。孕周以15～27周为主(50/84,59.52%);严重畸形54胎(54/84,64.29%);单发畸形52胎(52/84,61.90%)。胎儿各系统畸形中,以神经系统畸形最常见(16/84,19.05%),其次为心血管系统(13/84,15.48%)、生殖泌尿系统(12/84,14.38%)等。结论产前系统胎儿筛查能发现胎儿畸形,减少出生缺陷。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 畸形
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女性生殖管道发育异常225例临床分析 被引量：42
9
作者 王世军 Mandakini Oli 蒋励 王建六 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期493-496,共4页
目的探讨子宫发育异常的发病情况、临床特征、诊治方法及其对生育的影响。方法选取1990年3月-2005年1月北京大学人民医院收治的子宫发育异常患者225例的临床资料，进行同顾性分析，总结不同类型子宫发育异常的构成比、临床特征、诊治方... 目的探讨子宫发育异常的发病情况、临床特征、诊治方法及其对生育的影响。方法选取1990年3月-2005年1月北京大学人民医院收治的子宫发育异常患者225例的临床资料，进行同顾性分析，总结不同类型子宫发育异常的构成比、临床特征、诊治方法及对生育的影响。结果（1）225例子宫发育异常患者中，中隔子宫125例，占55．6％，其中122例（97．6％，122／125）患者妊娠，但影响其妊娠结局，出现流产、胎位异常、早产、前置胎盘、胎膜早破等并发症。（2）双子宫51例，占22．7％（51／225）；其中50例（98％，50／51）患者妊娠，对妊娠无明显影响；5例（10％，5／51）合并泌尿系统畸形。（3）残角子宫26例（11．6％，26／225），发生残角子宫妊娠4例（15％，4／26），残角子宫同侧输卵管妊娠1例（4％，1／26）；2例（8％，2／26）合并泌尿系统畸形；合并不孕4例（15％，4／26）。（4）双角子宫14例，占6．2％（14／225），无不孕患者，出现早产、胎膜早破等并发症；1例（7％，1／14）合并泌尿系统畸形。（5）其他类型：鞍状子宫4例（1．8％，4／225），无不孕患者；无子宫3例（1．3％，3／225），均以原发闭经就诊；单角子宫2例（0．9％，2／225），均合并不孕。结论子宫发育异常中以中隔子宫最多见。中隔子宫、双子宫、双角子宫、残角子寓、鞍状子宫对生育无明显影响，但在妊娠期可出现不同的并发症。子宫发育异常常合并泌尿系统畸形。无症状的子宫发育异常，可不予处理。 展开更多
关键词 子宫 畸形 不育 女(雌)性 泌尿生殖系统畸形
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妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响 被引量：43
10
作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期511-515,共5页
目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究... 目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究。根据妊娠合并甲亢患者的甲状腺功能(甲功)状态及服用ATDs的情况对其新生儿先天畸形发生率、影响因素进行分析。结果(1)妊娠合并甲亢患者分娩的101例新生儿中,合并先天畸形7例,新生儿先天畸形发生率为6.9%,显著高于同期出生的新生儿先天畸形发生率的0.9%(212/22765)。其相对危险性为同期出生新生儿的7.9倍(P<0.01)。(2)101例新生儿中,其母孕早期合并甲功亢进52例,新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生儿先天畸形2例,先天畸形发生率为4.1%(2/49),两者新生儿先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)其母孕早期服用甲巯咪唑的12例新生儿中,合并新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为1.6%。3者之间新生儿先天畸形发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中服用甲巯咪唑患者的新生儿先天畸形发生率显著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用药者(P<0.01)。妊娠合并甲亢孕早期服用甲巯咪唑患者新生儿发生先天畸形的危险性,为服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;为未服用ATDs患者的42.9倍。对数线性模型分析显示,妊娠合并甲亢患者孕早期服用不同种类的ATDs,对新生儿先天畸形的形成存在显著的差异(P=0.0003)。结论妊娠合并甲亢患者其新生儿发生先天畸形的危险性增加。妊娠合并甲亢患者孕早期服用甲巯咪唑 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能亢进症 畸形 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 妊娠合并甲亢 抗甲状腺药物 先天畸形 甲亢患者 新生儿
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Ilizarov技术治疗四肢畸形并发症分析 被引量：39
11
作者 焦绍锋 秦泗河 +2 位作者 王振军 任龙喜 郭保逢 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期245-248,共4页
目的探讨Ilizarov技术治疗四肢畸形并发症的发生原因及防治经验。方法回顾性分析2000年1月至2010年10月采用Ilizarov技术治疗并获随访的846例各种四肢畸形患者的病例，男508例，女338例；年龄1．2-72岁，平均25．7岁；上肢畸形16例，下... 目的探讨Ilizarov技术治疗四肢畸形并发症的发生原因及防治经验。方法回顾性分析2000年1月至2010年10月采用Ilizarov技术治疗并获随访的846例各种四肢畸形患者的病例，男508例，女338例；年龄1．2-72岁，平均25．7岁；上肢畸形16例，下肢畸形830例。对治疗过程中（术中、术后）出现的并发症的种类、严重程度、处理方法和结果进行统计学分析。结果随访时间6-30个月，平均18个月。846例患者中，190例出现并发症，其中针道感染81例，关节活动障碍36例，皮肤热损伤6例，神经、血管损伤7例，骨延迟愈合8例，小腿骨筋膜间室综合征2例，关节脱位7例，断针5例，继发关节畸形8例，严重骨质疏松5例，皮疹6例，外固定器近端股骨干骨折4例，外固定器拆除后再骨折3例，畸形复发11例，其他1例。采用抗感染、功能训练、理疗、再次手术等方法进行对症处理，最终仍有13例遗留永久性功能障碍。结论应用Ilizarov技术在术前准备、手术操作、术后处理的各个环节均可出现多种问题与并发症。减少并发症发生的主要措施是，临床医生在应用Ilizamv技术前需要进行严格、系统培训，掌握手术适应证，理解Ilizarov技术原理，术前组装好个体化外固定器，严格遵循标准化手术操作与术后处理程序。 展开更多
关键词 伊利扎罗夫技术 四肢 畸形 手术中并发症 手术后并发症
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胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎中长期疗效分析 被引量：39
12
作者 侯延超 魏杰 +1 位作者 贾中伟 王晓东 《中国骨伤》 CAS 2016年第9期795-799,共5页
目的 ：分析胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎的中长期疗效。方法 ：自2001年1月至2005年12月,采用胫骨高位截骨术治疗45例63膝关节内侧间室骨性关节炎患者,男10例（15膝）,女35例（48膝）;年龄45～64岁,平均（54.76±5.54）岁。术前... 目的 ：分析胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎的中长期疗效。方法 ：自2001年1月至2005年12月,采用胫骨高位截骨术治疗45例63膝关节内侧间室骨性关节炎患者,男10例（15膝）,女35例（48膝）;年龄45～64岁,平均（54.76±5.54）岁。术前常规行膝关节负重正侧位X线检查,准确测量股胫角大小,根据术前股胫角决定胫骨外侧截骨量,手术均在硬膜外麻醉下常规行胫骨高位截骨术,大部分行腓骨中段截骨,部分病例行上胫腓关节松解。术后第2天即行功能锻炼,2周开始无负重下床活动,术后8～10周开始负重。术后第2天、8～10周、半年、1年及以后每年1次拍片复查,对全部病例术前、术后3～5年、术后10～14年采用视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）和美国膝关节协会评分（KSS）评价膝关节疼痛、畸形、功能和运动范围。结果 ：43例（61膝）进行了10年及以上的随访,全部患者手术切口Ⅰ期愈合,术后8～10周截骨处均达骨性愈合。术后10～14年HSS评分平均76.24±5.27,优27膝,良25膝,可7膝,差2膝。术前与术后3～5年、术前与术后10～14年VAS、HSS、KSS比较有差异,术后3～5年与术后10～14年各项评分无明显差异。结论：胫骨高位截骨治疗膝骨性关节炎（内侧间室关节炎）只要手术指征掌握适当,术后积极锻炼,其中长期疗效满意。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 畸形 胫骨 截骨术
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前臂骨间膜在旋转中的作用及成角畸形对旋转功能的影响 被引量：34
13
作者 白晓东 杨传铎 +2 位作者 邢更彦 李禾 张韶峰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期669-671,共3页
目的 从应用解剖的角度研究尺、桡骨成角畸形对前臂旋转功能的影响，阐明骨间膜对前臂旋转功能的重要性。方法 尸体 9具，共 18个上肢。取 8个上肢标本，剔除前臂深、浅筋膜与屈、伸肌群，通过解剖旋前圆肌与旋后肌、骨间膜与斜索的纤... 目的 从应用解剖的角度研究尺、桡骨成角畸形对前臂旋转功能的影响，阐明骨间膜对前臂旋转功能的重要性。方法 尸体 9具，共 18个上肢。取 8个上肢标本，剔除前臂深、浅筋膜与屈、伸肌群，通过解剖旋前圆肌与旋后肌、骨间膜与斜索的纤维走向及起止点，确定前臂“旋前弓”和“旋后弓”的构成，并观测骨间膜及斜索与前臂旋转运动的关系。另取 10个上肢标本，保留旋转肌群、骨间膜、斜索与上下尺桡关节，固定标本于屈肘 90°位，造成前臂单骨或双骨中段骨折。用钢板、螺丝钉固定骨折，制成不同成角方向和不同角度的实验标本，模拟前臂旋转运动，观测成角畸形造成前臂旋转功能障碍的解剖学因素。结果 斜索和骨间膜的上部纤维控制前臂的过度旋前，骨间膜的中下部纤维控制前臂的过度旋后。前臂成角畸形，无论前臂单骨或双骨骨折，当其成角超过 5°即可发生旋转功能障碍。其主要原因为上下尺桡关节倾斜、骨性阻挡、骨间膜和斜索紧张。结论 骨间膜和斜索为前臂的旋转限定了一个最大范围。尺、桡骨成角畸形将造成前臂旋转功能障碍，成角畸形越大，旋转功能障碍越明显。 展开更多
关键词 前臂骨间膜 成角畸形 旋转功能 解剖学
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先天性外中耳畸形耳廓再造与听力重建手术的远期疗效观察 被引量：36
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作者 赵守琴 戴海江 +4 位作者 韩德民 郭继周 冷同嘉 龙海珊 王丹妮 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期327-330,共4页
目的探讨先天性外中耳畸形患者全耳廓再造与听力重建手术的远期听力效果和并发症.方法对1984年1月至 2001年1月期间,北京同仁医院耳鼻咽喉科住院的675例(700耳)行全耳廓再造与听力重建手术的外中耳畸形患者进行随访,其中40耳未行听力重... 目的探讨先天性外中耳畸形患者全耳廓再造与听力重建手术的远期听力效果和并发症.方法对1984年1月至 2001年1月期间,北京同仁医院耳鼻咽喉科住院的675例(700耳)行全耳廓再造与听力重建手术的外中耳畸形患者进行随访,其中40耳未行听力重建术,实际听力随访635例(660耳).随访3～19年,平均7.9 年.结果外耳道狭窄120耳,外耳道再闭锁2耳,发生率18.5%(122/660).外耳道感染6耳.术后听力改善(听力级,下同)20 dB以上者512耳,占77.6%;其中改善30 dB以上者231耳,占35%.随访结果:术后听力稳定者 450耳(68.2%);随访听力比术后3周时听力不同程度下降者160耳(24.2%),其中,感音神经性聋 2耳,听力下降20 dB以上者35耳,123耳为听力下降10～15 dB,但仍然比术前听力好.结论 68.2%(450/660)耳廓再造与听力重建手术的患者可长期保持稳定的术后听力效果;患者听力下降主要发生于术后半年内,与外耳道狭窄及感染关系密切,少数患者的听力下降与鼓室内粘连、后下壁骨质增生、听骨固定或移位有关. 展开更多
关键词 先天性外中耳畸形 耳廓再造手术 听力重建手术 鼓室内粘连
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女性生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点分析 被引量：34
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作者 洪丽华 金杭美 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期515-518,共4页
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗。方法对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果289例生殖道畸形患者,年龄在13—47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁。根据生殖道畸形发生的情况... 目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗。方法对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果289例生殖道畸形患者,年龄在13—47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁。根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类。其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例。对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50％(1/213),占总生殖道畸形的0.35％(1/289)。不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如。不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53％(65/76),占总生殖道畸形的22.49％(65/289)。结论生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并肾脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异。患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义。 展开更多
关键词 生殖道畸形 患者 泌尿系统 肾脏 同侧 女性生殖道 双侧 生殖系统 诊断和治疗 子宫
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广东省1996年至2004年监测出生缺陷发生情况分析 被引量：32
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作者 李兵 夏建红 +1 位作者 田丰莲 赵庆国 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第6期396-399,共4页
目的了解广东省出生缺陷的变化趋势及其相关因素,为制定出生缺陷干预措施或政策提供科学的依据。方法对1996年至2004年广东省出生缺陷监测数据进行回顾性描述分析和趋势分析。结果1996年至2003年广东省总的平均出生缺陷发生率为134.4/万... 目的了解广东省出生缺陷的变化趋势及其相关因素,为制定出生缺陷干预措施或政策提供科学的依据。方法对1996年至2004年广东省出生缺陷监测数据进行回顾性描述分析和趋势分析。结果1996年至2003年广东省总的平均出生缺陷发生率为134.4/万(7301/543062),2004年为212.2/万(2111/99483),出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势;不同母亲年龄(P<0.01)和围产儿性别(P<0.01)间的出生缺陷发生率差别有统计学意义;36.5%的出生缺陷患儿母亲孕早期接触过不良因素;广东省常见的出生缺陷分别是先天性心脏病、胎儿水肿综合征、总唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水、先天性马蹄内翻足等;诊断依据以临床诊断和B超诊断为主。结论广东省出生缺陷的干预措施仍需加强;干预措施要针对高发出生缺陷和高危因素制定。 展开更多
关键词 畸形 流行病学方法 回顾性研究 广东
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3D打印技术在胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的临床应用 被引量：35
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作者 刘云涛 张新安 +4 位作者 王鹏 谢攀攀 黄金承 张永超 连鸿凯 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-253,共7页
目的探讨3D打印个性化截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月期间郑州大学附属郑州市中心医院骨科因膝内翻畸形骨关节炎行内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗的16例... 目的探讨3D打印个性化截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月期间郑州大学附属郑州市中心医院骨科因膝内翻畸形骨关节炎行内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗的16例患者资料。男6例,女10例;双膝2例,单膝14例;年龄为49~65岁,平均55.8岁;病程为1~12年,平均5.3年。术前应用3D打印技术设计并打印个体化截骨导板,所有患者截骨前应用膝关节镜检查,使用截骨导板辅助截骨。术前及术后6个月通过X线片测量并记录胫股角、胫骨近端内侧角、下肢负重线比率、胫骨平台后倾角、髌骨高度Insall-Salvati指数。末次随访时按美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疗效。结果16例患者术后获6~12个月(平均9.1个月)随访。术后6个月胫股角、胫骨近端内侧角、下肢负重线比率、髌骨高度Insall-Salvati指数与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),而胫骨平台后倾角与术前相比差异无统计学意义(P=0.990)。末次随访时16例患者的疼痛VAS评分为(0.8±0.7)分,与术前[(4.2±0.9)分]比较差异有统计学意义(P<0.05);HSS膝关节评分为(89.3±6.7)分,与术前[(61.9±10.5)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据HSS膝关节评分标准评定疗效:优14膝,良3膝,可1膝。结论3D打印截骨导板在内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形骨关节炎中能够辅助精确截骨,有效纠正下肢力线,术后近期疗效良好。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 畸形 截骨术 3D打印技术
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三维CT尿路成像对小儿重复肾输尿管畸形的诊断价值 被引量：30
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作者 马睿 吴荣德 +5 位作者 崔秀芳 周存升 王涛 于启海 王刚 郭宗远 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期731-732,共2页
目的　寻求诊断小儿重复肾输尿管畸形的最佳检查方法 ,比较三维CT尿路成像(CTU)与IVU、磁共振尿路成像 (MRU)诊断重复肾输尿管畸形的价值。　方法　 18例疑重复肾输尿管畸形患儿行CTU检查 ,其中 11例曾行IVU检查 ,4例曾行MRU检查。　结... 目的　寻求诊断小儿重复肾输尿管畸形的最佳检查方法 ,比较三维CT尿路成像(CTU)与IVU、磁共振尿路成像 (MRU)诊断重复肾输尿管畸形的价值。　方法　 18例疑重复肾输尿管畸形患儿行CTU检查 ,其中 11例曾行IVU检查 ,4例曾行MRU检查。　结果　CTU诊断重复肾输尿管 18例 ,合并重复输尿管下端囊肿 8例 ,重复输尿管异位开口 10例 ,全部经手术证实。11例IVU检查者明确诊断 3例 ,4例行MRU检查者明确诊断 1例。 展开更多
关键词 三维CT 尿路成像 重复肾输尿管畸形 诊断 儿童
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SLC26A4基因IVS7-2A>G突变在中国不同地区和民族重度感音聋患者中分布频率的观察 被引量：33
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作者 李琦 戴朴 +9 位作者 黄德亮 袁永一 朱庆文 韩冰 刘新 于飞 康东洋 张昕 薛丹丹 金政策 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期893-897,共5页
目的进行全国范围的 SLC26A4基因 IVS7-2 A>G 突变的分子流行病学调查,为大前庭水管综合征的快速筛查和临床基因诊断提供证据。方法应用自主研制的 SLC26A4基因 IVS7-2A>G 突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1979例散发的非综合... 目的进行全国范围的 SLC26A4基因 IVS7-2 A>G 突变的分子流行病学调查,为大前庭水管综合征的快速筛查和临床基因诊断提供证据。方法应用自主研制的 SLC26A4基因 IVS7-2A>G 突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1979例散发的非综合征性聋患者进行 IVS7-2 A>G 突变筛查,比较不同地区、民族的 IVS7-2 A>G 突变携带频率。结果在中国大陆不同地区1979例耳聋患者中发现 SLC26A4 IVS7-2A>G 纯合突变90例,杂合突变155例,总的携带率12.38%。不同地区间的携带率比较差别有统计学意义(x^2=34.4899,P<0.05),华中地区最高,西南地区最低;不同民族比较差别有统计学意义(x^2=35.4456,P<0.05),汉族携带率最高为13.88%,藏族最低携带率为0。不同民族间的两两比较汉族与我国西部地区的少数民族比较差别有统计学意义,西部地区少数民族之间比较差别无统计学意义。结论中国非综合征性聋患者中 IVS7-2A>G 突变携带率相当高,中国不同地区、民族间 SLC26A4基因 IVS7-2 A>G 突变可能存在明显的差异,SLC26A4的基因诊断可作为大前庭水管综合征的快速筛查方法。 展开更多
关键词 聋 颞骨 畸形 点突变 流行病学 分子
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人工耳蜗在前庭水管扩大患者中的应用 被引量：31
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作者 韩德民 赵啸天 +6 位作者 李永新 孔颖 郑军 陈雪清 刘莎 刘博 莫玲燕 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期108-110,I003,共4页
目的　研究前庭水管扩大患者人工耳蜗植入手术的经验。方法　对 15例 (15耳 )双侧前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的患者行多导人工耳蜗植入术 ,并对术后结果进行随访。经面隐窝径路行人工耳蜗植入术 ,在圆窗龛前下方行鼓岬钻孔 ,植入... 目的　研究前庭水管扩大患者人工耳蜗植入手术的经验。方法　对 15例 (15耳 )双侧前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的患者行多导人工耳蜗植入术 ,并对术后结果进行随访。经面隐窝径路行人工耳蜗植入术 ,在圆窗龛前下方行鼓岬钻孔 ,植入多导人工耳蜗电极。结果　①术中电极完全插入耳蜗 ,其中 6耳出现轻微井喷 ;②术后无面瘫、脑脊液耳漏等并发症 ;③所有患者人工耳蜗植入术后都有听觉 ;④术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别 (自由声场平均听阈 30dBHL) ;⑤术后语训在北京同仁医院或中国聋儿康复中心进行 ,听力及言语能力均有不同程度提高 ,其中 2例患者已经进入正常学校就读。结论　前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的人工耳蜗植入与耳蜗结构正常患者植入术后效果基本一致 。 展开更多
关键词 人工耳蜗 前庭水管扩大 感音神经性聋 面神经监测仪 全身麻醉 言语能力
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