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激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南 被引量:42
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作者 温成平 谢志军 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期4536-4540,共5页
糖皮质激素(以下简称激素)在治疗风湿免疫类疾病中有着不可替代的作用。然而,激素发挥其药理作用的同时,长期或大剂量应用会带来严重的不良反应,甚至导致死亡。将激素纳入中医药理论考察后认为,激素为助阳生热之药,有生热耗津之弊,久用... 糖皮质激素(以下简称激素)在治疗风湿免疫类疾病中有着不可替代的作用。然而,激素发挥其药理作用的同时,长期或大剂量应用会带来严重的不良反应,甚至导致死亡。将激素纳入中医药理论考察后认为,激素为助阳生热之药,有生热耗津之弊,久用可造成血瘀、肾虚及正气耗伤。中医药与激素联用,在避免或减少激素不良反应、保护肾上腺皮质功能、延长缓解期、减少或避免复发、提高疗效等方面有明显的优势。《激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南》(以下简称指南)所选用的证据推荐强度和证据分级参照GRADE标准和传统医学证据体的构成及证据分级的建议。指南适用于激素不同使用剂量治疗系统性红斑狼疮、原发性肾病综合征、原发免疫性血小板减少症等疾病情况下,辨证地应用中医药协同治疗。 展开更多
关键词 糖皮质激素 中医 指南 系统性红斑狼疮 原发性肾病综合征 原发免疫性血小板减少症 证候 诊断
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防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期患者的疗效及对24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响 被引量:40
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作者 聂静涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第1期48-51,共4页
目的探讨防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)水肿期的疗效及对24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响。方法选取80例原发性肾病综合征水肿期患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规西医治疗,在此基础上观察组患者给予防己黄芪... 目的探讨防己黄芪汤对原发性肾病综合征(PNS)水肿期的疗效及对24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响。方法选取80例原发性肾病综合征水肿期患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规西医治疗,在此基础上观察组患者给予防己黄芪汤治疗。观察2组患者治疗效果,分析两种治疗方法对患者24 h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的影响。结果观察组患者治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者PT、Alb显著高于对照组,24 h尿蛋白定量、TG、Chol水平显著降低(P<0.05)。结论在原发性肾病综合征水肿期患者治疗过程中,防己黄芪汤有利于缓解临床症状,提高血浆白蛋白水平,降低尿蛋白。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 防己黄芪汤 尿蛋白 血清白蛋白
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中西医结合治疗成人常复发性原发性肾病综合征疗效观察 被引量:32
3
作者 叶任高 任国辉 +2 位作者 李惠群 杨为民 李幼姬 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期15-17,共3页
采用中西医结合方法治疗成人常复发性原发性肾病综合征(PNS),并与西医治疗该病对照观察。西医治疗组(对照组)32例,中西医结合治疗组(中西组)30例。结果对照组缓解后6个月、12个月和47个月时复发率分别为11.8%... 采用中西医结合方法治疗成人常复发性原发性肾病综合征(PNS),并与西医治疗该病对照观察。西医治疗组(对照组)32例,中西医结合治疗组(中西组)30例。结果对照组缓解后6个月、12个月和47个月时复发率分别为11.8%、23.5%和35.3%,平均缓解期为12.4±3.2个月;中西组复发率分别为0、3.3%和13.3%,平均缓解期为35.9±3.7个月。中西组各期复发率显著低于对照组(P<0.01),缓解期显著长于对照组(P<0.01)。表明中西医结合治疗常复发性PNS疗效较为满意。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 肾病综合征 强的松 环磷酰胺
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加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能、血脂及血凝状态的影响 被引量:33
4
作者 刘天媚 陈元史 邓行行 《世界中医药》 CAS 2019年第4期950-953,共4页
目的:探讨加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征(PNS)肾功能、血脂及血凝状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年3月琼海市中医院收治的小儿PNS患者共106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规... 目的:探讨加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征(PNS)肾功能、血脂及血凝状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年3月琼海市中医院收治的小儿PNS患者共106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗的基础上给予泼尼松治疗;观察组在对照组的基础上给予加味防己黄芪汤治疗,比较2组患者治疗前后血凝状态和血小板聚集率、血脂、肾功能以及临床疗效方面的差别。结果:观察组总有效率为92. 45%,对照组的总有效率为81. 13%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,2组患者的血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、24尿蛋白定量(24 h Upr)、血肌酐(SCr)、血浆黏度(PV)、血尿酸(NA)和血小板聚集率水平均降低(P <0. 05),且观察组比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)和血清白蛋白(ALB)均升高(P <0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对PNS患儿应用加味防己黄芪汤联合激素治疗,能降糖降脂,改变血液高凝状态,改善肾脏生理功能,对小儿PNS疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 防己黄芪汤 泼尼松 血脂 凝血功能 肾功能
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原发性肾病综合征免疫发病机制研究进展 被引量:32
5
作者 李永珍(综述) 何庆南(审校) 《国际儿科学杂志》 2016年第1期-,共5页
原发性肾病综合征为儿科常见的肾脏疾病,但该病的致病机制尚不明确,目前认为免疫机制介导了该病的发生发展。该文主要从细胞免疫、体液免疫及足细胞参与的免疫三方面探讨肾病综合征的发病机制,以期更好地认识该病,并指导该病的诊断... 原发性肾病综合征为儿科常见的肾脏疾病,但该病的致病机制尚不明确,目前认为免疫机制介导了该病的发生发展。该文主要从细胞免疫、体液免疫及足细胞参与的免疫三方面探讨肾病综合征的发病机制,以期更好地认识该病,并指导该病的诊断、预后判断及治疗。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 免疫 发病机制 儿童
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成人原发肾病综合征并发急性肾损伤危险因素分析 被引量:30
6
作者 周燕琳 杜晓刚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期436-443,共8页
目的探讨成人原发肾病综合征患者继发急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床早期发现肾病综合征继发AKI并及早防治提供指导。方法纳入符合标准的185例成人原发性肾病综合征患者为研究对象,按照是否并发AKI分为AKI组(n=51)和非AKI组(n=134)... 目的探讨成人原发肾病综合征患者继发急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床早期发现肾病综合征继发AKI并及早防治提供指导。方法纳入符合标准的185例成人原发性肾病综合征患者为研究对象,按照是否并发AKI分为AKI组(n=51)和非AKI组(n=134)。比较AKI组和非AKI组患者入院时的临床病理特征,通过多因素Logistics回归分析评价患者发生AKI的独立危险因素。结果51例原发肾病综合征并发AKI的患者中,发生AKI的病理类型依次为肾小球轻微病变(29.4%)、IgA肾病(25.5%)、膜性肾病(17.6%),且肾脏病理中AKI组出现肾小管蛋白管型、上皮细胞空泡变显著高于非AKI组(P=0.004,P=0.030)。与女性相比,男性肾病综合征患者更易发生AKI(P=0.000)。与非AKI组比较,AKI组患者白蛋白水平更低(P=0.015),随机尿蛋白、入院时血肌酐、尿酸、尿素氮、三酰甘油水平更高(P=0.030,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.006),且更易伴随多浆膜腔积液、少尿、高血压及感染(P=0.000,P=0.002,P=0.035,P=0.000)。多因素Logistics回归分析显示,入院时白蛋白(<25 g/L)、血肌酐(>96μmol/L)、尿素氮(≥6.8 mmol/L)、尿酸(≥400μmol/L)、糖尿病、感染、肾小管蛋白管型是影响AKI发生的独立危险因素。结论成人原发肾病综合征并发AKI与多种因素相关,其中入院时白蛋白、血肌酐、尿素氮及尿酸水平、糖尿病、感染、肾小管蛋白管型为AKI发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾病综合征 原发肾病综合征 急性肾损伤 急性肾衰竭 成人
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肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征并发急性肾损伤疗效及对凝血-纤溶系统的影响 被引量:31
7
作者 贾顺莲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第27期2976-2979,2995,共5页
目的观察肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对凝血-纤溶系统的影响。方法将76例PNS合并AKI患者随机分为观察组38例和对照组38例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺... 目的观察肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对凝血-纤溶系统的影响。方法将76例PNS合并AKI患者随机分为观察组38例和对照组38例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液治疗,疗程为14 d。观察2组治疗前及治疗第7,14天血清学、尿液学、肾脏超声检查学指标变化情况,检测凝血-纤溶系统相关指标水平,并记录治疗疗效。结果 2组治疗第7,14天血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)、肾脏损伤因子-1(KIM-1)、肾动脉内径(D)、肾动脉收缩期最大血流速(V_(max))、肾动脉阻力指数(RI)、凝血指标(TT、APTT、FIB、FBI)、纤溶指标(t-PA、PAI-1、vWF、D-D)均显著改善(P均<0.05),且除凝血指标外观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第7,14天治疗有效率均高于对照组(P均<0.05)。结论在羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS并发AKI基础上,加用肾康注射液治疗可提高治疗疗效,改善肾脏血流动力学,保护肾功能,其机制可能与其促进凝血-纤溶系统的平衡有关。 展开更多
关键词 肾康注射液 羟苯磺酸钙胶囊 原发性肾病综合征 急性肾损伤 凝血-纤溶系统
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泼尼松联合霉酚酸酯与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效比较 被引量:28
8
作者 李志辉 林芝 +6 位作者 段翠蓉 吴天慧 寻劢 张翼 张良 丁云峰 银燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期130-135,共6页
目的比较泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)与环孢霉素A(Cs A)治疗儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效。方法收集2004年1月至2013年12月住院并采用泼尼松联合MMF或Cs A治疗的164例SRNS患儿的临床资料,回顾性分析泼尼松联合MMF(简称MMF组;n=112... 目的比较泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)与环孢霉素A(Cs A)治疗儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)的疗效。方法收集2004年1月至2013年12月住院并采用泼尼松联合MMF或Cs A治疗的164例SRNS患儿的临床资料,回顾性分析泼尼松联合MMF(简称MMF组;n=112)与泼尼松联合Cs A(简称Cs A组;n=52)治疗儿童SRNS的临床疗效。结果 Cs A组治疗后1个月的缓解率为67.3%(35/52),高于MMF组(42.9%,48/112)(P<0.05);Cs A组治疗3个月后的缓解率为78.8%(41/52),亦高于MMF组63.3%(71/112)(P<0.05)。MMF组与Cs A组的24 h尿蛋白排泄量均随治疗时间变化差异具有统计学意义(P<0.05),MMF组与Cs A组之间24 h尿蛋白排泄量存在差别(P<0.05)。两组均无严重不良反应出现。结论泼尼松联合MMF或Cs A治疗儿童SRNS疗效均较好且安全,治疗3个月内Cs A优于MMF。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 激素耐药 霉酚酸酯 环孢素A 儿童
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原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与心理症状相关性分析 被引量:27
9
作者 杨卫红 赵丽 张贺 《护理学报》 2017年第1期53-56,共4页
目的了解原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与心理症状水平,探讨两者的相关性。方法选取我院原发性肾病综合征患儿家长,采用患儿家长一般资料问卷、疾病不确定感量表及症状自评量表进行调查。结果 369名原发性肾病综合征患儿家长疾... 目的了解原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与心理症状水平,探讨两者的相关性。方法选取我院原发性肾病综合征患儿家长,采用患儿家长一般资料问卷、疾病不确定感量表及症状自评量表进行调查。结果 369名原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感总分为(97.70±9.98)分,总体处于中等水平;患儿家长心理症状中躯体化症状、抑郁、焦虑、恐惧、偏执5个因子的条目均分和总量表条目均分均高于国内常模(P<0.01);患儿家长疾病不确定感总分及各维度与心理症状总分呈正相关(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患儿家长存在中等水平的疾病不确定感,心理症状水平较国内常模高,护理人员可采取针对性干预措施,降低其疾病不确定感水平,从而促进其身心健康。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 疾病不确定感 心理症状 相关性
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原发性肾病综合征小儿发生院内感染的危险因素分析及护理研究 被引量:25
10
作者 李星慧 赵婧 +4 位作者 唐菁华 孙群英 龚芸 邓显凤 赵燕 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第9期1698-1700,共3页
目的:探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素及有效的护理对策。方法:回顾性分析在我院儿科住院的原发性肾病综合征患儿的临床资料,用单因素分析与多因素非条件Logistic回归分析原发性肾病综合征(PNS)患儿发生院内感染危... 目的:探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素及有效的护理对策。方法:回顾性分析在我院儿科住院的原发性肾病综合征患儿的临床资料,用单因素分析与多因素非条件Logistic回归分析原发性肾病综合征(PNS)患儿发生院内感染危险因素,探究合理的护理对策对患儿疾病恢复的影响。结果:PNS患儿院内感染发生率为32(36.4%),以呼吸道感染为最常见部位18(56.3%)。PNS患儿发生院内感染组的免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、ALB水平低于非感染组(P〈0.05),住院天数、24 h尿蛋白定量〉非感染组(P〈0.05)。住院天数和血清白蛋白(ALB)是院内感染独立的危险因素,其OR值(95%CI)分别为3.461(1.33~9.01)和2.215(0.87~5.63)。早期、合理的护理措施使PNS患儿疾病恢复良好。结论:住院天数长和血清白蛋白降低是并发院内感染的独立危险因素,健全院内感染控制制度、加强病房管理、完善护理措施等,可降低院内感染发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 院内感染 危险因素 护理
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原发性肾病综合征患者血清脂蛋白a、BMP-7水平变化及其与预后的相关性 被引量:25
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作者 李晓帆 周晓霜 +1 位作者 李峻岭 赵海丹 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第5期62-65,共4页
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平变化及其与预后的相关性。方法选取2015年2月-2018年6月我院收治的PNS患者76例作为PNS组,选择同期健康体检者50例作为对照组。PNS组患者均接受糖皮... 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平变化及其与预后的相关性。方法选取2015年2月-2018年6月我院收治的PNS患者76例作为PNS组,选择同期健康体检者50例作为对照组。PNS组患者均接受糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,并于入院时和治疗6个月后检测24 h尿蛋白、肾功能指标、Lp(a)和BMP-7水平。比较PNS患者不同临床效果及不同复发情况患者的Lp(a)和BMP-7水平。结果 PNS组24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)及Lp(a)水平显著高于对照组,BMP-7水平显著低于对照组(P<0.05)。Lp(a)分别与PNS患者的24 h尿蛋白、SCr、BUN呈现正相关,BMP-7分别与PNS患者的24 h尿蛋白、SCr、BUN呈现负相关(P<0.01)。完全缓解PNS患者的Lp(a)水平显著低于部分缓解和未缓解患者,BMP-7水平显著高于部分缓解和未缓解患者(P<0.05)。治疗前和治疗后未复发PNS患者的Lp(a)水平显著低于复发患者,BMP-7水平显著高于复发患者(P<0.05)。结论在PNS患者中Lp(a)水平升高而BMP-7降低,高水平的Lp(a)和低水平的BMP-7与PNS更差的预后有关。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 复发 血清脂蛋白A 骨形态发生蛋白-7 预后 危险因素
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防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床研究 被引量:24
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作者 张妙时 郑会芬 丁琳婷 《四川中医》 2018年第10期149-151,共3页
目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效。方法:选取2015年5月~2016年12月期间在我院接受诊治的100例原发性肾病综合征水肿期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受常规西医治疗,研究... 目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效。方法:选取2015年5月~2016年12月期间在我院接受诊治的100例原发性肾病综合征水肿期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在对照组常规治疗基础上加服防己黄芪汤。比较两组患者治疗前、治疗2个月后生化指标变化、治疗效果。结果:治疗2个月后,两组患者的ALB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者的24小时尿蛋白定量、TG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗总有效率(92. 0%)高于对照组(76. 0%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床效果显著,能够有效改善症状与体征,调节血清白蛋白水平,减少尿蛋白,值得临床推广。 展开更多
关键词 防己黄芪汤 原发性肾病综合征 水肿期
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原发性肾病综合征患儿糖皮质激素治疗致眼科不良反应分析 被引量:23
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作者 苗静 徐虹 +2 位作者 沈茜 饶佳 彭晓杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期335-338,共4页
目的探讨原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素引起高眼压或白内障的相关危险因素、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月期间26例因原发性肾病综合征应用糖皮质激素而引起高眼压或白内障患儿的临床资料。结果同期共收治524... 目的探讨原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素引起高眼压或白内障的相关危险因素、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月期间26例因原发性肾病综合征应用糖皮质激素而引起高眼压或白内障患儿的临床资料。结果同期共收治524例原发性肾病综合征患儿,26例发生糖皮质激素性眼部并发症,发生率4.9%。26例患儿中,18例高眼圧,6例白内障,2例高眼压合并白内障;男性15例,女性11例;起病平均年龄(5.0±3.2)岁,平均激素使用时间(22.10±37.24)个月。ROC曲线分析白内障发生与激素累积服用剂量显示曲线下面积0.850(P<0.05),当激素累积服用剂量为4 171 mg/m2,发生白内障灵敏度100%,而特异度为74.3%。结论原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素,应定期进行眼科检查,一旦发生了高眼压或白内障,应逐渐减量或停用糖皮质激素,并根据眼压水平局部给予降眼压药物控制眼压。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 糖皮质激素 高眼压 白内障 儿童
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促肾上腺皮质激素应用于原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿疗效及安全性初探 被引量:22
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作者 黄建萍 赵晓艳 +1 位作者 都娟 肖丽丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第3期178-181,共4页
目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗原发性肾病综合征(PNS)频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3~5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察... 目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗原发性肾病综合征(PNS)频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3~5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察治疗前与治疗后3、6和12个月两组激素剂量、复发次数、肾上腺皮质功能及不良反应。结果 2010年9~12月ACTH组纳入14例,对照组纳入6例。①ACTH组12/14例均能顺利将激素减量至停药,无复发;2例因感染尿蛋白波动,感染控制后尿蛋白仍阳性,激素加量至尿蛋白转阴后减量,继续ACTH冲击,其中1例因感染后再次复发,停用ACTH改用他克莫司。ACTH组13例进入分析。②ACTH组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);ACTH组与对照组治疗后6、12个月激素剂量差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前ACTH组和对照组均存在肾上腺皮质功能低下,ACTH组13例在治疗3、6和12个月分别有9、11和13例肾上腺皮质功能恢复正常;对照组6例12个月治疗期间均表现为肾上腺皮质功能低下。④ACTH组观察到腰部皮疹和心率加快各1例。⑤ACTH组治疗后6、12个月身高与治疗前差异有统计学意义,对照组治疗前后身高差异无统计学意义(P>0.05)。ACTH组治疗前后体重差异无统计学意义,对照组治疗后6、12个月体重与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。⑥ACTH组和对照组治疗前后骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ACTH治疗PNS频复发或激素依赖患儿有一定疗效,可避免长期激素治疗的不良反应,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 激素依赖 促肾上腺皮质激素 儿童
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贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性评价 被引量:21
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作者 王雪婷 周广宇 +3 位作者 王艺璇 郭莹 尹敏 吴晨 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1291-1297,共7页
目的:探讨贝前列素钠(BPS)联合糖皮质激素(GC)和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法:选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和(或)免疫抑制剂治疗,根据患者意... 目的:探讨贝前列素钠(BPS)联合糖皮质激素(GC)和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法:选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和(或)免疫抑制剂治疗,根据患者意愿选择不同的抗血小板治疗方案,分为应用BPS的BPS组(n=42)和应用双嘧达莫或阿司匹林的对照组(n=44)。分析2组患者治疗前后相关实验室指标的差异,并比较2组患者治疗有效率、并发症和药物不良反应发生率。结果:与对照组比较,治疗1和6个月时BPS组患者尿蛋白水平明显降低(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0.05);治疗3、6和12个月时,BPS组患者纤维蛋白原(FIB)水平和D-二聚体(DD)水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗1个月时BPS组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.05)。治疗6个月时BPS组患者总有效率和总胆固醇(TC)水平高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,BPS组中基础血压正常患者血压升高发生率明显降低(P<0.05),头晕和头痛发生率明显升高(P<0.05)。结论:BPS联合GC和(或)免疫抑制剂治疗PNS患者安全性较高,优于传统抗血小板药物。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 贝前列素钠 糖皮质激素 免疫抑制剂
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儿童原发性肾病综合征免疫发病机理研究 被引量:20
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作者 李秋 李永柏 +1 位作者 杨锡强 王利佳 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第2期102-103,共2页
目的 通过检测原发性肾病综合征 (PNS)患儿的免疫球蛋白 (Ig)及T细胞功能 ,探讨PNS的发病机理。方法 用流式细胞技术、ELISA法及单向免疫扩散法检测 32例PNS患儿血中Ig浓度及PBMC表达膜蛋白分子CD30、细胞因子、及Ig和IgG亚类水平 ,与... 目的 通过检测原发性肾病综合征 (PNS)患儿的免疫球蛋白 (Ig)及T细胞功能 ,探讨PNS的发病机理。方法 用流式细胞技术、ELISA法及单向免疫扩散法检测 32例PNS患儿血中Ig浓度及PBMC表达膜蛋白分子CD30、细胞因子、及Ig和IgG亚类水平 ,与 2 5例健康对照比较。结果 PNS患儿血中IgG(4 337± 1 2 4 1,对照 6 175± 1 2 2 5 ,g/L)、IgM(1 1± 0 34,对照1 4 4± 0 35 ,g/L)及IgG亚类 (G1,2 4 5 8± 1 2 6 ,对照 3 80 5± 0 78,g/L ;G3:0 375± 0 0 8,对照 0 375± 0 117,g/L)显著下降 ,而血IgE(2 99± 2 35 ,对照 1 1± 0 7,mg/L)增高 ;PBMC表达CD30 (中位数 :10 4 ,对照 3 6 % )过度、产生IL 4 (2 16 6 8,对照2 1 6 8,ng/L)、IL 5 (19 14 ,对照 ,8 4 6 ,ng/L)显著高于正常对照组。结论 儿童PNS存在的Ig合成异常及T细胞功能紊乱可能是本病的发病机理之一。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 T细胞 发病机理 儿童
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丹参注射液对原发性肾病综合征患儿血浆内皮素和可溶性白介素-2受体的影响 被引量:18
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作者 鲍华英 余惠兰 +2 位作者 王霖 龙明智 陈荣华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期28-29,共2页
目的 :探讨丹参注射液治疗原发性肾病综合征的机理。方法 :将 4 4例原发性肾病综合征患儿随机分为常规激素治疗组 (2 0例 )及常规治疗加丹参注射液干预组 (2 4例 ) ,观察治疗前后血浆内皮素(ET)及可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)浓度。结... 目的 :探讨丹参注射液治疗原发性肾病综合征的机理。方法 :将 4 4例原发性肾病综合征患儿随机分为常规激素治疗组 (2 0例 )及常规治疗加丹参注射液干预组 (2 4例 ) ,观察治疗前后血浆内皮素(ET)及可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)浓度。结果 :治疗前的原发性肾病综合征患儿血浆ET、sIL 2R水平均高于正常对照组 (P <0 0 1) ,治疗后两者水平均显著改善 (P <0 0 5 ) ,治疗后两治疗组比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。结论 :原发性肾病综合征在常规治疗基础上加用丹参注射液能更有效地改善患儿血浆ET、sIL 2R水平 。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 内皮素 可溶性白介素-2受体 丹参注射液 中药疗法 小儿
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槐杞黄颗粒辅助治疗儿童原发性肾病综合征前后T调节细胞及白细胞介素-10的变化 被引量:21
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作者 赵成广 杨永昌 +1 位作者 吴玉斌 张波 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期859-861,867,共4页
目的观察原发性肾病综合征(PNS)患儿采用槐杞黄颗粒辅助治疗前后T调节细胞(Treg细胞)及IL-10水平的变化。方法 PNS患儿59例。随机将其分为泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗组32例(A组),单纯泼尼松治疗组27例(B组)。观察治疗前和治疗3个月其外周... 目的观察原发性肾病综合征(PNS)患儿采用槐杞黄颗粒辅助治疗前后T调节细胞(Treg细胞)及IL-10水平的变化。方法 PNS患儿59例。随机将其分为泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗组32例(A组),单纯泼尼松治疗组27例(B组)。观察治疗前和治疗3个月其外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg(Foxp3+Treg)细胞数量及IL-10的变化。同时选取体检健康儿童10名为健康对照组(C组)。采用流式细胞仪检测PNS患儿外周血单核细胞中Foxp3+Treg细胞/CD4+细胞的百分比,结合血常规计算Treg细胞数量,采用酶联免疫吸附法测定其血浆IL-10水平。结果 1.Foxp3+Treg细胞:治疗前A、B组血Foxp3+Treg细胞/CD4+细胞百分比、Foxp3+Treg细胞数量均低于C组(Pa<0.01);治疗3个月A、B组Treg细胞/CD4+百分比较治疗前均明显升高(Pa<0.01),但仍低于C组(Pa<0.01),A、B两组间差异无统计学意义;治疗3个月A组Foxp3+Treg细胞数目较治疗前及B组治疗后明显升高(P<0.01),但仍显著低于C组(P<0.01),B组Foxp3+Treg数目较治疗前升高不明显(P>0.05)。2.治疗前A、B组IL-10水平均低于C组(Pa<0.05),A组治疗3个月IL-10水平明显高于B组(P<0.01),仍未达C组水平。结论 Foxp3+Treg细胞数量下降及分泌IL-10减少可能参与PNS的发病,而槐杞黄颗粒可通过提高Foxp3+Treg细胞数量而发挥PNS患儿的免疫调节作用。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 T调节细胞 白细胞介素-10 槐杞黄颗粒
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玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究 被引量:21
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作者 林娜 刘运广 +3 位作者 郭瑜修 李强 陈霞静 黄月艳 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期2006-2008,共3页
目的探讨玉屏风颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫功能低下的疗效。方法采用前瞻性随机的方法,通过查随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组治疗均采用泼尼松中长程疗法,治疗组加用玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d,每服药20 d间隔7 d,... 目的探讨玉屏风颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫功能低下的疗效。方法采用前瞻性随机的方法,通过查随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组治疗均采用泼尼松中长程疗法,治疗组加用玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d,每服药20 d间隔7 d,疗程为12个月,观察玉屏风颗粒对患儿感染和复发、血清IgG、IgA水平和T细胞亚群及血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白的影响。结果治疗组继发性感染发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均(0.05);治疗组血清IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P均(0.01);治疗组总T细胞(CD3+)与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.05);CD4+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD8+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(p(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD4+/CD8+比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);血浆白蛋白高于对照组,24h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P均(0.01)。结论玉屏风颗粒可调节PNS患儿免疫状态,对防止PNS复发和治疗困难有积极作用。 展开更多
关键词 玉屏风散 原发性肾病综合征 儿童 免疫功能
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血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白和降钙素原检测在儿童原发性肾病综合征中的应用价值及相关性分析 被引量:20
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作者 郑志方 陈国利 +3 位作者 刘霞 冯小娜 蒋海燕 金子超 《中国医学装备》 2017年第7期88-91,共4页
目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测在儿童原发性肾病综合征(PNS)病变中的临床应用价值。方法:选取医院收治的95例PNS患儿,分为两组,单纯型肾病患儿分为单纯组(67例),肾炎型肾病患儿分为肾炎组(2... 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测在儿童原发性肾病综合征(PNS)病变中的临床应用价值。方法:选取医院收治的95例PNS患儿,分为两组,单纯型肾病患儿分为单纯组(67例),肾炎型肾病患儿分为肾炎组(28例);另选取同期健康体检的50名健康儿童为健康对照组。采集3组的静脉血,应用胶体金法测定SAA,电化学发光法测定血清PCT水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平。比较各组SAA、hs-CRP、PCT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(N)水平等。结果:单纯组患儿SAA、hs-CRP和PCT水平分别为(31.59±13.40)mg/L、(11.68±13.35)mg/L和(0.93±1.70)ng/ml;肾炎组患儿SAA、hs-CRP和PCT水平分别为(70.73±19.49)mg/L、(22.31±20.10)mg/L和(1.61±1.19)ng/ml,均高于健康对照组的(5.23±2.18)mg/L、(3.43±2.29)mg/L和(0.20±0.17)ng/ml,差异有统计学意义(t=13.76,t=23.63,t=4.34,t=6.61,t=3.01,t=8.27;P<0.05)。单纯组中SAA、hs-CRP与BUN均呈现正相关(r=0.253,r=0.251;P<0.05)。结论:SAA、hs-CRP和PCT在一定程度上参与了PNS疾病的过程,联合监测SAA、hs-CRP和PCT可为PNS的诊断、病情监测等方面提供实验室依据。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白 降钙素原 原发性肾病综合征 儿童
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