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中药保妇康栓对宫颈癌细胞抑制作用的分子机制研究 被引量：152
1
作者 商宇红 白丽霞 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2003年第5期336-338,381,共4页
目的　从细胞生物学及分子生物学水平探讨中药保妇康抗癌的作用机制。方法　以不同浓度的含药培养液作用于感染HPV16的人宫颈癌细胞系—SiHa细胞 ,并设立无药对照 ,通过细胞计数、MTT及流式细胞分析技术检测该药对细胞生长及增殖的影响 ... 目的　从细胞生物学及分子生物学水平探讨中药保妇康抗癌的作用机制。方法　以不同浓度的含药培养液作用于感染HPV16的人宫颈癌细胞系—SiHa细胞 ,并设立无药对照 ,通过细胞计数、MTT及流式细胞分析技术检测该药对细胞生长及增殖的影响 ;以RT -PCR法半定量检测对HPV16E6E7基因表达的影响。结果　经含有保妇康的培养液作用后 ,细胞数量减少 ,倍增时间延长 ,细胞存活率降低 ;细胞周期各时相中 ,S期所占比例减少 ;HPV16E6E7mRNA的表达量减少。结论　以莪术油为主要成分的保妇康不仅可直接抑制宫颈癌细胞的生长 ,并可能通过抑制HPV16E6E7基因表达的分子机制 ,达到抑制肿瘤目的。 展开更多
关键词 保妇康 宫颈癌 人乳头状瘤病毒
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宫颈癌发病的年轻化趋势与人乳头状瘤病毒感染的关系 被引量：80
2
作者 李筱梅 郑英 张庆 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期741-742,共2页
目的　探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系。方法　分析 1992年 1月至1999年 10月在我院住院治疗的 75例宫颈鳞癌患者的发病年龄 ,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测。结果　 1992年 1月至 1999年 10月宫颈鳞状细胞... 目的　探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系。方法　分析 1992年 1月至1999年 10月在我院住院治疗的 75例宫颈鳞癌患者的发病年龄 ,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测。结果　 1992年 1月至 1999年 10月宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小 ;HPV16的感染率由 2 5 0 0 %上升到48 71%。年轻宫颈鳞癌患者HPV16的感染率 (85 71% )明显高于年龄较大者 (2 8 0 0 % ) (P <0 0 1)。结论　随着HPV16感染率的升高 ,宫颈鳞癌患者年轻化趋势愈明显 ,HPV16感染与宫颈鳞状细胞癌年轻化有关。因此 ,对HPV感染的高危人群应加强监测、随访 ,作到早诊断。 展开更多
关键词 宫颈癌 HPV 年龄
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多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响分析 被引量：84
3
作者 鲍苏英 《护士进修杂志》 2016年第1期58-60,共3页
目的分析多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响。方法选择我院92例宫颈癌患者。按照随机数字表法分为对照组44例,实施常规围手术期护理;观察组48例,在常规围手术期护理基础上,加行多样性心理护理。术前2周及术后4周,采用问卷调查... 目的分析多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响。方法选择我院92例宫颈癌患者。按照随机数字表法分为对照组44例,实施常规围手术期护理;观察组48例,在常规围手术期护理基础上,加行多样性心理护理。术前2周及术后4周,采用问卷调查的方式测评患者焦虑、抑郁情绪及癌因性疲乏程度。结果干预后观察组焦虑及抑郁评分,焦虑、抑郁发生率,行为、情感、感觉及认知评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对宫颈癌围手术期患者实施多样性心理护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪及癌因性疲乏,提高生活质量。 展开更多
关键词 多样性心理护理 宫颈癌 围手术期
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值 被引量：64
4
作者 杨凤云 杨波 +4 位作者 顾萍 胡蓉 朱梅娟 曹云桂 甘晓卫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期495-498,513,共5页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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宫颈癌预后状况及其影响因素分析 被引量：56
5
作者 郑晓霞 李琼珍 +1 位作者 李玲 胥琳璟 《实用癌症杂志》 2014年第3期314-316,共3页
目的：探讨宫颈癌的预后状况及其影响因素。方法选取宫颈癌患者97例，根据患者的临床分期确定治疗方法。自制随访调查表，采用电话随访、上门随访和医院门诊复查的方式分析患者预后状况。采用单因素和多因素分析影响宫颈癌患者预后的相... 目的：探讨宫颈癌的预后状况及其影响因素。方法选取宫颈癌患者97例，根据患者的临床分期确定治疗方法。自制随访调查表，采用电话随访、上门随访和医院门诊复查的方式分析患者预后状况。采用单因素和多因素分析影响宫颈癌患者预后的相关因素。结果宫颈癌患者3年、5年总体生存率分别为84．5％、80．4％。单因素分析发现，年龄、临床分期、病理类型、淋巴结转移与5年生存率有关（P＜0．05）；多因素分析发现，年龄（OR＝2．552，95％CI＝1．195～5．449）、临床分期（OR＝6．855，95％CI＝2．132～13．047）、病理类型（OR＝4．450，95％CI＝1．479～9．390）、淋巴结转移（ OR＝5．562，95％CI＝1．657～11．677）是宫颈癌患者预后的危险因素。结论宫颈癌患者预后不良，年龄、临床分期、病理类型、淋巴结转移是影响宫颈癌预后的独立危险因素，应权衡患者病情并采取相应措施来提高患者生存率和生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 预后 相关因素 5年存活率
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妇科恶性肿瘤筛查 被引量：55
6
作者 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期385-389,共5页
筛查对于恶性肿瘤的防治具有重要意义，可以认为是防治的第一步。筛查应具备3个基本要素：筛查方法应有良好的特异度和敏感度；筛查方法较为简便易行，有很好的依从性；筛查符合卫生经济学要求。妇科恶性肿瘤的筛查近年有较快发展，涉... 筛查对于恶性肿瘤的防治具有重要意义，可以认为是防治的第一步。筛查应具备3个基本要素：筛查方法应有良好的特异度和敏感度；筛查方法较为简便易行，有很好的依从性；筛查符合卫生经济学要求。妇科恶性肿瘤的筛查近年有较快发展，涉及到分子生物学。、遗传学及临床医学，包括分子分型、精准筛查和大面积流行病学调查的发展，其中以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为重要。 展开更多
关键词 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌
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首都医科大学附属北京妇产医院1992-2011年间宫颈癌发病趋势分析 被引量：52
7
作者 李雪 孔为民 +2 位作者 韩超 吴乾凤 康琳棣 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第3期265-269,共5页
目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究... 目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院1992年1月至2011年12月20年间宫颈癌发病趋势,分析其原因并初步探讨预防措施。方法收集1992年1月至2011年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京户籍宫颈癌患者1868例的临床病历资料为研究对象。按照年龄,将其分为≤35岁组(n=286),36～64岁组(n=1263),≥65岁组(n=319);按照术后组织病理学类型,将其分为鳞癌组(n=1654)、腺癌组(包括腺鳞癌,n=186)及其他组(n=28);按照发病年份,将其分为1992-1996年组(n=178),1997-2001年组(n=373),2002-2006年组(n=563),2007-2011年组(n=754);按照国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌的临床分期,又分为Ⅰ期组(n=667),Ⅱ期组(n=721),Ⅲ期组(n=466),Ⅳ期组(n=14)。上述各分组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。采用回顾性分析法,从发病年龄、临床分期、组织病理学类型等方面分析本院20年间宫颈癌发病趋势。结果≤35岁组患者年龄组构成比从1992-1996年的7.30%上升到2007-2011年的16.05%,但两者比较,差异无统计学意义(χ2=21.598,P<0.05);≥65岁组中宫颈癌发病率呈下降趋势,由1992-1996年的30.34%下降到2007-2011年的11.54%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=57.600,P<0.05)。其余年龄组宫颈癌发病率未见明显升高或下降趋势。不同发病年份组中宫颈腺癌所占比例未见明显变化,年轻患者宫颈腺癌发病率虽呈逐年上升趋势,从1992-1996年的8.90%上升至2007-2011年的22.64%,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄组中Ⅰ期宫颈癌所占比例均呈上升趋势,Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌呈下降趋势。≤35岁组中以Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌为主,约占90%,其中Ⅰ期宫颈癌所占比例从1992-1996年的23.01%逐步上升到2007-2011年的57.03%;≥65岁组中,虽Ⅰ期宫颈癌患者呈上升趋势,Ⅲ期患者呈逐步下降趋势 展开更多
关键词 宫颈癌 年龄 组织病理学 临床分期
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宫颈癌术后尿潴留的临床分析 被引量：47
8
作者 商宇红 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2003年第1期28-30,共3页
目的　探讨宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素及防治方法。方法　 1990年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治宫颈癌患者 12 6例 ,其中 4 4例行广泛或次广泛全子宫切除术 ,回顾性分析本组病例的尿潴留发生率、术前放化疗情况、手术范围、术后... 目的　探讨宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素及防治方法。方法　 1990年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治宫颈癌患者 12 6例 ,其中 4 4例行广泛或次广泛全子宫切除术 ,回顾性分析本组病例的尿潴留发生率、术前放化疗情况、手术范围、术后泌尿系统感染情况及其诱发因素。结果　尿潴留的发生率为 2 9 6 %。手术范围大组尿潴留的发生率高。手术范围大组、术后尿潴留组、行膀胱体操组泌尿系统感染率较高。术前放化疗对术后尿潴留及泌尿系统感染的发生没有显著影响。结论　手术范围广易造成神经损伤 ,尿潴留发生率增加。但神经损伤并非术后尿潴留的唯一原因。膀胱体操虽然对术后尿潴留有一定改善 ,但应注意加强对泌尿系统感染的防治。术前半量放疗并不增加泌尿系统发病率。选择合适的手术范围及恰当的辅助治疗方案 ,加强术后并发症的防治是保证患者尽快恢复 。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛全子宫切除术 尿潴留
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高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值 被引量：46
9
作者 王彤 李亚里 张全 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期435-437,共3页
目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌筛查手段的意义和价值。方法2004-12-2005-04对301医院妇产科门诊就诊的1231例患者,进行HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(Thinprepcytol-ogytest,TCT)的检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛... 目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌筛查手段的意义和价值。方法2004-12-2005-04对301医院妇产科门诊就诊的1231例患者,进行HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(Thinprepcytol-ogytest,TCT)的检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛。131例因细胞学异常,或细胞学正常而HPV检测阳性,或细胞学正常HPV阴性、而临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析。结果(1)1231例样本中,经TCT检测正常者1077例(87·43%),ASCUS32例(2·60%),ASCUS-H34例(2·76),LSIL73例(5·93%),HSIL15例(1·22%)。131例阴道镜下多点组织活检,病理证实炎症68例(51·91%),CINⅠ20例(15·27%),CINⅡ18例(13·74%),CINⅢ16例(12·21%),浸润癌4例(4·35%),湿疣5例(3·82%)。(2)HPV总感染率34%,HPV阳性者418例,年龄平均(36·93±10·8)岁,HPV阴性者813例,年龄平均(39·68±11·8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P<0·01。各病理组HPV感染率分别为:炎症58·82%,CINⅠ80%,CINⅡ72·22%,CINⅢ100%,浸润癌100%,湿疣60%。(3)阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV(+)者中,≥CINⅡ的检出率11·1%(1/9),TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率最高40·5%(32/79);仅TCT异常而HPV(-)者13·2%(5/38),且5例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关;HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 阴道镜
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宫颈癌发病机制的研究进展 被引量：42
10
作者 张晓金 归绥琪 《中国妇幼健康研究》 2008年第1期56-59,共4页
宫颈癌是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤。人乳头状瘤样病毒感染是宫颈癌发生最主要的危险因素。宫颈癌发生的中心环节是人乳头状瘤样病毒E6、E7蛋白与细胞癌基因和抑癌基因相互作用导致相关癌基因激活、抑癌基因... 宫颈癌是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤。人乳头状瘤样病毒感染是宫颈癌发生最主要的危险因素。宫颈癌发生的中心环节是人乳头状瘤样病毒E6、E7蛋白与细胞癌基因和抑癌基因相互作用导致相关癌基因激活、抑癌基因失活、端粒酶活性高表达和机体免疫调节机制失衡等一系列病理改变引起细胞永生化而癌变。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头状瘤样病毒 癌基因 抑癌基因 端粒酶
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宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析 被引量：40
11
作者 朱亚莎 周艳秋 +6 位作者 张薇 汤惠茹 李瑞珍 乌兰娜 刘志红 李鹃 吴瑞芳 《中国妇幼健康研究》 2008年第5期425-428,共4页
目的探讨宫颈癌发病的相关危险因素。方法以2003年5月-2007年9月在北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心诊断为宫颈上皮内瘤样变与宫颈癌的1961例患者为研究组，其中宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级和Ⅱ级（轻、中度宫颈病变组）827例和393例，宫... 目的探讨宫颈癌发病的相关危险因素。方法以2003年5月-2007年9月在北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心诊断为宫颈上皮内瘤样变与宫颈癌的1961例患者为研究组，其中宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级和Ⅱ级（轻、中度宫颈病变组）827例和393例，宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级（高度宫颈病变组）483例和宫颈癌258例；以接受健康检查的育龄妇女1125例，经阴道镜检查正常或阴道镜下多点活检病理证实无宫颈上皮内瘤样变者为对照组，共计调查3086例。患者均于诊断时建立专科门诊病历，详细询问并记录患者的基本信息、月经史和宫颈病变相关的危险因素；以健康体检无宫颈病变者为对照组，在体检前以同样方法做危险因素调查。结果经单因素分析，研究组中宫颈癌组与高度宫颈病变组具统计学显著意义的变量有高危型人乳头瘤病毒感染、初次性生活年龄、产次、性伴侣人数、文化程度和户籍情况。经多因素非条件Logistic回归分析，将宫颈癌组及高度宫颈病变组与正常对照组比较，与发病明显相关性的变量有宫颈人乳头瘤病毒感染、产次、初次性生活年龄、户籍情况；将轻、中度宫颈病变组与对照组比较，与发病明显相关性的变量有患者宫颈人乳头瘤病毒感染、产次、户籍情况、文化程度。结论宫颈癌的发生、发展与患者宫颈人乳头瘤病毒感染、初次性交年龄、产次、性伴侣人数、户籍情况具有相关性。因此，宫颈癌的防治重点，一是建立宫颈癌筛查系统和加强人群的宣教工作，二是加强高危人群的随访管理。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤样变 危险因素 人乳头瘤病毒
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DWI对宫颈癌的诊断及与肿瘤细胞密度相关性的初步研究 被引量：44
12
作者 莫蕾 江新青 +1 位作者 陈阿梅 纪昌焕 《中国CT和MRI杂志》 2011年第3期49-52,共4页
目的初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进... 目的初步探讨磁共振扩散成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数(ADC)与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,选取宫颈癌的ADC诊断阈值;对其中30个手术切除的肿瘤行光镜下细胞密度计数,分析其与ADC值相关性。采用SPSS13.0统计软件包完成统计学分析。结果 DWI原始图上宫颈癌信号明显高于正常宫颈,正常宫颈及宫颈癌平均ADC值分别为(1.59±0.25)×10-3mm2/s及(0.97±0.18)×10-3mm2/s(P<0.05),宫颈鳞癌及腺癌平均ADC值分别为(0.80±0.11)×10-3mm2/s及(0.99±0.24)×10-3mm2/s(P<0.05),以上差异均有统计学意义。以ADC值小于1.26×10-3mm2/s为阈值,诊断宫颈癌的特异度为93.33%,敏感度为94.29%,准确率为94.00%;ADC值与肿瘤病理级别及细胞密度均呈负相关(r=-0.697,P=0.000;r=-0.766,P=0.000)。结论 DWI能够鉴别宫颈癌与正常宫颈,定量分析ADC值在一定程度上有助于评估宫颈癌的病理类型及分级,是常规MRI的有益补充。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 表观扩散系数 细胞密度
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新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价 被引量：42
13
作者 印明柱 娄阁 +1 位作者 陈秀玮 顾泰华 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2011年第1期40-45,共6页
目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例，将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆... 目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例，将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术共155例；同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月，最短随访时间为54个月，中位随访时间为72．6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72．6个月，新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88．39％和70．94％，两组比较有统计学意义（P：0．006）；而5年总生存率分别为88．52％和72．91％，两组比较有统计学意义（P=0．0004）。在Cox风险回归模型中，调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后，结果显示：接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异（HR：2．765，95％CI：1．446—5．288，P=0．0021）；在5年总生存时间上也有显著性差异（HR=3．516，95％CI：1．822—6．784，P=0．0002）。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。 展开更多
关键词 宫颈癌 新辅助化疗 根治性手术 同步放化疗
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思密达-金因肽混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎(附34例分析) 被引量：40
14
作者 高碧燕 卢玉波 +1 位作者 俞晶 杨琳琳 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第3期334-336,共3页
目的探讨思密达-金因肽混合液保留灌肠治疗宫颈癌放疗后并发急性放射性直肠炎的疗效。方法在全身对症支持治疗的基础上同时采用思密达-金因肽混合液保留灌肠。结果34例患者总治愈率82.35%(28/34);总有效率100%(34/34);其中II级治愈率96.... 目的探讨思密达-金因肽混合液保留灌肠治疗宫颈癌放疗后并发急性放射性直肠炎的疗效。方法在全身对症支持治疗的基础上同时采用思密达-金因肽混合液保留灌肠。结果34例患者总治愈率82.35%(28/34);总有效率100%(34/34);其中II级治愈率96.55%(28/29);III级治愈率0%(0/5)。结论全身对症支持治疗辅以思密达-金因肽混合液保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎的有效方法,但是分级越高治愈的难度越大。 展开更多
关键词 宫颈癌 急性放射性直肠炎 保留灌肠 思密达-金因肽混合液
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宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与HR-HPV载量相关性研究 被引量：40
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作者 张涛 毛世华 唐良萏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期536-539,共4页
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量的相关性。方法：分别采用免疫组化法和第二代杂交捕获法（hybrid captureⅡ,HC-2）检测26例慢性宫颈炎组织、83例低... 目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌组织中P16、HPV L-1壳蛋白的表达及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量的相关性。方法：分别采用免疫组化法和第二代杂交捕获法（hybrid captureⅡ,HC-2）检测26例慢性宫颈炎组织、83例低度鳞状上皮内病变（LSIL）（CINⅠ83例）、109例高度鳞状上皮内病变（HSIL）（CINⅡ49例,CINⅢ60例）、11例早期宫颈鳞癌组织中P16蛋白、HPV L-1壳蛋白的表达及HR-HPV载量,并分析其相关性。结果：1在宫颈癌前病变中随病变级别增高,HR-HPV阳性率增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。各组织学分级中病毒载量分布差异有统计学意义,HSIL（44.95%）及早期宫颈癌组织（63.64%）中皆以低病毒载量（1~100 RLU/CO）为主。从慢性宫颈炎、LSIL、HSIL到早期宫颈癌,P16蛋白阳性表达率分别为11.54%（3/26）,55.42%（46/83）,85.32%（93/109）,100.00%（11/11）,差异有统计学意义（P〈0.01）;L-1壳蛋白阳性率分别为15.38%（4/26）,28.92%（24/83）,14.68%（16/109）,0.00%（0/11）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2229例宫颈组织中,随HPV载量增加,P16蛋白表达增强;L-1壳蛋白阳性表达率增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。3在慢性宫颈炎组中,P16蛋白阳性表达与HPV载量呈正相关（r=0.491,P〈0.05）。在LSIL组中,P16蛋白与HPV载量（r=0.459,P〈0.01）及L1壳蛋白表达（r=0.297,P〈0.01）皆呈正相关。4在HSIL及早期宫颈癌组中,P16蛋白、L-1壳蛋白表达与HPV载量三者之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：P16、HPV L-1壳蛋白异常表达是宫颈癌前病变发生发展的早期分子事件,对判断CINⅠ有参考价值,可能比HR-HPV载量更具有预测价值。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 P16 HPV L-1壳蛋白 高危型人乳头瘤病毒 宫颈癌
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子宫颈癌患者术后泌尿系统并发症分析 被引量：37
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作者 刘朝晖 赵亚红 +3 位作者 张岩 尚鶄 廖秦平 曹泽毅 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期13-15,共3页
目的　了解宫颈癌患者术后泌尿系统并发症的情况及其相关因素。方法　对我院 2 5年来收治的 15 5例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者平均年龄 (44 19± 10 72 )岁 ,临床分期为 0～Ⅳb期。共行手术 14 2例 ,其中子... 目的　了解宫颈癌患者术后泌尿系统并发症的情况及其相关因素。方法　对我院 2 5年来收治的 15 5例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者平均年龄 (44 19± 10 72 )岁 ,临床分期为 0～Ⅳb期。共行手术 14 2例 ,其中子宫根治术 +盆腔淋巴结清扫术 84例。术后膀胱功能障碍发生率根治术为 5 2 4 % ,其他术式为 7 1% ,P <0 0 1;术后泌尿系感染发生率根治术为 31 3% ,其他术式为 3 6 % ,P <0 0 1;术后膀胱功能障碍与术后使用抗生素时间及尿管保留时间具有相关性 ,与体温恢复正常时间不具相关性 ,泌尿系感染与尿管保留时间具有相关性 ,与使用抗生素时间体温恢复正常时间不具相关性 ;尿潴留与泌尿系感染无相关性 ;无 1例术后尿瘘。结论　术后膀胱功能障碍和术后泌尿系感染均为宫颈癌手术术后的常见并发症 ,可能对患者的健康造成不良影响 ,应引起足够重视 ,并积极预防处理。 展开更多
关键词 术后 患者 并发症 泌尿系感染 膀胱功能障碍 泌尿系统 宫颈癌 相关性 尿管 正常
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应用液相基因芯片技术筛查山东地区高危人群人乳头瘤病毒基因型 被引量：36
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作者 刘敏 王传新 +5 位作者 邓小梅 王立水 张建 李伟 郑桂喜 王金凤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期487-490,共4页
目的 评价Luminex XMAP系统的液相芯片技术在女性生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染检测中的临床价值,调查山东地区女性生殖道HPV感染情况及最常见的基因型。方法 取妇科门诊就诊者宫颈脱落细胞2925例,采用液相芯片技术进行HPV基因型检测... 目的 评价Luminex XMAP系统的液相芯片技术在女性生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染检测中的临床价值,调查山东地区女性生殖道HPV感染情况及最常见的基因型。方法 取妇科门诊就诊者宫颈脱落细胞2925例,采用液相芯片技术进行HPV基因型检测,96孔板操作,26种亚型1次呈现。639例患者同时做病理诊断,按组织病理学分为细胞学正常组、炎症组、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、CINⅠ-Ⅱ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组。通过HPV DNA亚型分布结合病理诊断,分析山东地区HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果 HPV总感染率36．0% （1054/2925）,26种基因型检出23种,按感染率从高到低依次为HPV-16（26．75%）,HPV-52 （25．75%）,HPV-58（10．47%）,HPV-18（8．87%）和HPV-11（6．94%）。其中高危型感染占87．32%,低危型13．68%;单一型感染698例（66．22%）,多重感染356例（33．78%）,低危亚型11、6多与高危型多重感染。1054例HPV阳性患者中,261例（24．8%）为21～25岁女性,随年龄增大阳性例数减少, 52例（4．9％）为51～67岁女性。各病理组HPV阳性率及多重感染率依次为正常组23．37％、4．89％，炎症组33．08％、7．14％，CINI组54．54％、18．18％，CINⅠ-Ⅱ组57．14％、28．57％，CIN Ⅱ组82．61％、41．30％，CINⅢ组91．30％、43．37％，宫颈癌组100％、38．46％。以组织病理学为确诊标准，液相芯片HPVDNA检测CINⅡ、Ⅲ和宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为88．57％、76．63％、68.89％和92．16％。结论 所选山东地区高危人群HPV感染的常见基因型是16、52、58、18、11、6、56、31。随宫颈病变程度加重，HPV感染率及多重感染有增加趋势，HPV阳性以年轻女性多见。液相芯片HPVDNA检测在宫颈病变临床诊断及大规模筛查中有重要价值。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 基因型
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不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察 被引量：36
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作者 吴琼 徐晓婷 +1 位作者 姬磊 周菊英 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第2期156-159,共4页
目的探讨紫杉醇脂质体（力扑素）对比顺铂同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法选取45例IB2期以上的局部中晚期宫颈癌患者分为力扑素组（n=26）和顺铂组（n=19），分别给予力扑素55mg／m2或顺铂30mg／m2每周静滴1次，共... 目的探讨紫杉醇脂质体（力扑素）对比顺铂同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法选取45例IB2期以上的局部中晚期宫颈癌患者分为力扑素组（n=26）和顺铂组（n=19），分别给予力扑素55mg／m2或顺铂30mg／m2每周静滴1次，共5次，两组均同时给予盆腔三维适形放疗（全盆腔总剂量45Gy／25次）或后装治疗（A点剂量30-36Gy／5-6次），比较两组的疗效及不良反应。结果45例患者均顺利完成同期放化疗。力扑素组获CR13例，PR10例，sD3例，无PD，有效率（RR）为88．5％；顺铂组获cR12例，PR3例，SD3例，PD1例，RR为84．2％，两组RR差异无统计学意义（P〉0．05）。力扑素组和顺铂组的1年生存率分别为96．2％和89．5％，1年无进展生存率分别为92．3％和73．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应均以1-2级为主，力扑素组的血液学毒性及消化道不良反应均低于顺铂组。结论对局部中晚期宫颈癌患者采用力扑素或顺铂周化疗方案同期放疗的疗效相当，但力扑素周方案化疗同期联合放疗的不良反应较轻，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 同期放化疗 顺铂 紫杉醇脂质体
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液基细胞学检查和高危性人类乳头状瘤病毒DNA检测对宫颈病变的诊断价值 被引量：35
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作者 孙宇虹 朱正英 《安徽医药》 CAS 2017年第1期109-112,共4页
目的探讨高危性人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法选取923例初次接受宫颈癌筛查的病人,对病人进行阴道镜下定位宫颈活组织检查和TCT及HPV-DNA检测。结果 TCT检测中出现阳性结果病人比例占13... 目的探讨高危性人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法选取923例初次接受宫颈癌筛查的病人,对病人进行阴道镜下定位宫颈活组织检查和TCT及HPV-DNA检测。结果 TCT检测中出现阳性结果病人比例占13.0%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的病人有435例,其HPV阳性率为47.1%。在组织病理学诊断中有139例病人出现CINⅠ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA检测和TCT联合检测对CINⅢ及以上的病人检出率最高。联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有139例病人除1例CIN I病人外均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为28.06%(39/139),单一HPV-DNA检测的漏诊率为12.95%(18/139)。单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测(χ~2=71.283,P=0.000;χ~2=40.394,P=0.004);单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测(χ~2=7.922,P=0.005)。结论 TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,两者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率。 展开更多
关键词 宫颈病变 HPV检测 阴道镜下活检 宫颈癌 液基薄层细胞检测
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脆性组氨酸三联体基因在宫颈癌前病变和宫颈癌中的表达及其与p53和HPV16/18的关系 被引量：26
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作者 张文淼 帅茨霞 +4 位作者 郑飞云 黄引平 王群姬 朱华 何秋香 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期452-455,共4页
目的探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因缺失与p53的过度表达和人乳头状瘤病毒16和(或)18(HPV16/18)感染在宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌(CC)发生发展中的作用和意义。方法采用免疫组化SP法检测52例CIN和69例CC中的FHIT基因和p53的表达,以原... 目的探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因缺失与p53的过度表达和人乳头状瘤病毒16和(或)18(HPV16/18)感染在宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌(CC)发生发展中的作用和意义。方法采用免疫组化SP法检测52例CIN和69例CC中的FHIT基因和p53的表达,以原位杂交方法检测HPV16/18感染情况,并以18例正常宫颈组织作为对照。结果FHIT在正常宫颈组织(正常组)中呈阳性表达；FHIT在宫颈CIN组中的阴性率为30．8%,在CINⅢ期的表达,明显高于正常组和CINⅠ、Ⅱ期(P＜0．01)；在CC组中阴性率为66．7%(46/69),明显高于正常组和CIN组(P＜0．01),且随细胞分化的降低,FHIT阴性率上升。p53和HPV16/18在CC组的阳性率分别达56．5%(39/69)和84．1%(58/69),均高于CIN和正常组(P＜0．05),且CC组的p53阳性率随细胞分化的降低而升高(P＜0．01)。CIN和CC组的FHIT阳性和阴性者,p53阳性率差异均无统计学意义(P＞0．05),相关性分析也显示无相关关系；但两组FHIT阴性者的HPV16/18感染率明显高于FHIT正常表达者(P＜0．01),FHIT与HPV呈负相关关系。结论FHIT基因缺失与宫颈癌发生有关,它在CIN中的缺失可能可作为高危型CIN人群的筛选和宫颈癌早期诊断指标。CIN和CC中的FHIT缺失常与p53过度表达同时存在,但两者间无相关性。HPV16/18可能是引起FHIT和p53异常的共同原因。 展开更多
关键词 FHIT基因 P53 HPV16/18感染 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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