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下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术 被引量:210
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作者 林野 王兴 +1 位作者 伊彪 李自力 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期85-87,I008,共4页
目的 评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果 ,探讨其优缺点。方法31例患者共 5 1处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy方法。结果  31例患者术后伤口均无感染 ,2例局部缝线... 目的 评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果 ,探讨其优缺点。方法31例患者共 5 1处下颌骨骨折行小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy方法。结果  31例患者术后伤口均无感染 ,2例局部缝线裂开 ,其余均Ⅰ期愈合。 2 9例恢复到术前咬合关系 ,仅 2例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥ 37mm者 2 8例。X线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠 ,避免了颌间结扎 ;对颞下颌关节功能影响小 ;口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕 ; 展开更多
关键词 下颌骨折 骨折固定术 内固定 小型钛板
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封闭负压引流对创面微循环超微结构影响的实验研究 被引量:126
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作者 李靖 陈绍宗 +1 位作者 李学拥 张翠英 《中国实用美容整形外科杂志》 2006年第1期75-77,共3页
目的研究封闭负压引流(VAC)对创面微循环超微结构的影响。方法以兔耳背全层皮肤缺损创面为模型,左耳创面为治疗组,给予VAC治疗;右耳创面为对照组,给予油纱敷料包扎。于各时间点切取创缘皮肤含皮下组织,制成超薄切片,在透射电镜下观察毛... 目的研究封闭负压引流(VAC)对创面微循环超微结构的影响。方法以兔耳背全层皮肤缺损创面为模型,左耳创面为治疗组,给予VAC治疗;右耳创面为对照组,给予油纱敷料包扎。于各时间点切取创缘皮肤含皮下组织,制成超薄切片,在透射电镜下观察毛细血管和内皮细胞形态改变。结果VAC组:治疗10min,毛细血管腔明显扩张,2h扩张最为显著;30min可见血管出芽增生,2h见内皮细胞间隙缩小,第3天血管出芽和内皮细胞增生仍显著,内皮细胞连接紧密,血管基膜完整。对照组:治疗前后毛细血管形态无明显改变,术后第3天见血管出芽增生,而内皮细胞间隙较大,血管基膜不完整。结论VAC能扩张毛细血管,促进血管出芽增生,并加强内皮细胞间的连接,促进血管基膜恢复完整,从而改善创面微循环,有利于创面愈合。 展开更多
关键词 封闭负压引流 创面 微循环 超微结构
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急诊创伤团队的护理时效分析 被引量:59
3
作者 王飒 陈水红 金静芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期811-814,共4页
目的分析创伤团队模式下急诊严重多发伤患者的护理时效指标变化。方法选取9项护理操作,将其操作时间作为指标,追踪记录2015年1—5月于某综合性三级甲等医院急诊就诊的82例Ⅰ级多发伤的患者数据,回顾性查阅2014年同时期85例患者的数据作... 目的分析创伤团队模式下急诊严重多发伤患者的护理时效指标变化。方法选取9项护理操作,将其操作时间作为指标,追踪记录2015年1—5月于某综合性三级甲等医院急诊就诊的82例Ⅰ级多发伤的患者数据,回顾性查阅2014年同时期85例患者的数据作为对照组,进行一般资料及相关指标的比较。结果两组性别、年龄、修正创伤评分、受伤时间和受伤机制的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在护理团队到达时间、颈托及脊柱板的使用时间、血常规和血型送检时间、第一次CT检查时间、止血药使用及复温时间上的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊创伤团队模式能明显缩短护理救治时间,保障了患者安全。 展开更多
关键词 创伤 护理 急诊室 医院
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Clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage in treating large-area skin defects 被引量:51
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作者 唐谨 郭卫春 +1 位作者 余铃 赵胜豪 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2010年第5期289-292,共4页
Objective: To observe the clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage (VSD) in treating large-area skin defects. Methods: Totally 18 patients with skin defects, treated with artific... Objective: To observe the clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage (VSD) in treating large-area skin defects. Methods: Totally 18 patients with skin defects, treated with artificial skin combined with VSD from September 2008 to May 2009 in our hospital, were retrospectively analyzed in this study. There were 15 males and 3 females, aged 7-66 years, 34.3 years on average. Among them, 10 cases had skin laceration caused by traffic accidents (7 with open fractures), 1 mangled injury, 1 blast injury, 1 stump infection combined with skin defects after amputation and 5 heel ulcers. Results: All skin grafts in 16 cases survived afterbeing controlled by VSD for one time. For the rest 2 patients, one with skin avulsion on the left foot was given median thickness skin grafts after three times of VSD, the other with open fractures in the left tibia and fibula caused by a traffic accident was given free flap transplantation. Skin grafts of both patients survived, with normal color and rich blood supply. Conclusion: Skin grafting in conjunction with artificial skin and VSD is much more effective than traditional dress- ing treatment and worth wide application in clinic. 展开更多
关键词 Vacuum curettage wounds and injuries Skin artificial Skin transplantation
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高温高湿环境犬肢体火器伤细菌学定量观察 被引量:38
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作者 赵东升 裴国献 +2 位作者 魏宽海 罗炳德 王前 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第1期8-9,共2页
目的探讨高温高湿环境下火器伤弹道细菌定量变化及发生感染的时限,为这一特殊环境下火器伤软组织清创时 机、方法及抗生素的应用提供依据。方法将犬随机分为高温高湿(HHE)组和常温常湿(NE)组,于火器伤后0、4、6、 8、1... 目的探讨高温高湿环境下火器伤弹道细菌定量变化及发生感染的时限,为这一特殊环境下火器伤软组织清创时 机、方法及抗生素的应用提供依据。方法将犬随机分为高温高湿(HHE)组和常温常湿(NE)组,于火器伤后0、4、6、 8、12、24 h进行大体观察及细菌学定量变化的检测。结果伤肢肿胀、组织坏死和动物死亡时间,HHE组均较NE组 严重和提前。细菌学定量检测HHE组火器伤伤道细菌数在同一时间点比NE组高,随时间的延长呈显著增长趋势。 NE组12 h细菌数目可达引起感染的临界数值,而HHE组8 h时细菌数即达临界数值,较NE组明显提前。结论高 温高湿环境下火器伤后细菌繁殖快,感染时间提前且严重,强调及早、彻底的清创。 展开更多
关键词 细菌学 四肢创伤 火器伤 高湿 高温
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马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果 被引量:42
6
作者 邓开智 冷明敏 唐建 《世界中医药》 CAS 2019年第4期946-949,共4页
目的:探讨马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果。方法:选取2015年10月至2017年10月德阳市人民医院收治的混合痔术后患者144例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者给予迈之灵片口服治疗... 目的:探讨马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果。方法:选取2015年10月至2017年10月德阳市人民医院收治的混合痔术后患者144例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组患者给予迈之灵片口服治疗,观察组给予地奥司明片口服,马应龙麝香痔疮膏涂抹于肛门创面附近,2组均连续治疗7 d,随访6个月。比较2组患者临床疗效,评估2组患者术后创面疼痛、水肿恢复情况、肛门功能,检测并比较2组创面P物质(SP)含量。结果:治疗后观察组总有效率为95. 83%显著高于对照组的79. 17%(P <0. 01)。术后2~6 d,2组创面NRS评分和水肿评分逐渐降低(P <0. 01),且术后4 d、6 d观察组创面NRS评分和水肿评分低于对照组,疼痛和水肿缓解时间较对照组缩短(P <0. 01)。从出院至术后6个月,2组Wexner评分逐渐降低(P <0. 01),观察组出院时Wexner评分低于对照组(P <0. 01),术后3~6个月2组Wexner评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后2~6 d,2组创面SP含量呈现逐渐升高趋势(P <0. 01),且观察组术后4 d、6 d创面SP含量明显高于对照组(P <0. 01)。结论:混合痔术后患者应用马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片治疗可加速创面疼痛及水肿的缓解,改善患者肛门功能,可能与增加创面组织中SP含量有关。 展开更多
关键词 混合痔 马应龙麝香痔疮膏 地奥司明 水肿 疼痛 P物质 疗效 创面
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抗生素骨水泥在糖尿病足溃疡创面应用的临床效果 被引量:42
7
作者 黄红军 牛希华 +5 位作者 杨冠龙 王丽英 石凡超 徐绍君 徐林刚 李永林 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期464-466,共3页
目的探讨采用抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法根据采用的治疗方式,将笔者单位2016年1月—2017年1月、2017年2月—2018年2月收治的符合入选标准的各18例糖尿病足溃疡患者分别纳入传统组(男11例、女7例,年龄53~79岁)、骨水... 目的探讨采用抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法根据采用的治疗方式,将笔者单位2016年1月—2017年1月、2017年2月—2018年2月收治的符合入选标准的各18例糖尿病足溃疡患者分别纳入传统组(男11例、女7例,年龄53~79岁)、骨水泥组(男11例、女7例,年龄55~80岁)。传统组患者行常规清创+负压封闭引流,骨水泥组患者行常规清创+抗生素骨水泥覆盖。回顾性统计2组患者入院时及术后3、6、9、15d创面分泌物细菌培养阳性患者数,住院时间,手术次数,创面完全愈合时间。对数据行Fisher确切概率法检验、独立样本t检验。结果与传统组[(29±10)d、(4.6±1.2)次]比较,骨水泥组患者住院时间[(9±3)d]明显缩短、手术次数[(1.3±0.6)次]明显减少、术后各时间点创面分泌物细菌培养阳性患者数明显减少(t=8.177、9.896,P<0.05或P<0.01);2组患者入院时创面分泌物细菌培养阳性患者数和创面完全愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.175,P>0.05)。结论抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡可减少术后创面分泌物细菌培养阳性患者数和手术次数,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡 创面 抗生素骨水泥
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严重创伤的早期救治 被引量:39
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作者 张连阳 姚元章 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期582-584,共3页
关键词 创伤 多发伤
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我国创伤急救模式现状及思考 被引量:34
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作者 高劲谋 《创伤外科杂志》 2004年第1期3-5,共3页
现代创伤以高能量损伤导致多发伤的高发生率为其特点。创伤救治水平亟待提高。笔者通过对国内外现存创伤急救模式的比较 ,找出所存在的差距以及不同国情的不同做法 ,以发现其中存在的一些问题。在结合我国国情的前提下 。
关键词 创伤 多发伤 急救
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压疮病人的护理现状 被引量:33
10
作者 徐依凡 冯晶 《护理研究(下旬版)》 2008年第9期2445-2447,共3页
压疮是临床护士经常遇到并需要处理的伤口之一,其发生率仍然很高。目前,针对压疮的病因、危险因素和致病菌可以采用非药物、药物等进行伤口护理,本文对压疮的有效护理方法进行综述。
关键词 压疮 伤口 护理
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腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值 被引量:32
11
作者 侯任昉 李和莅 黄丽 《医学临床研究》 CAS 2017年第5期840-843,共4页
【目的】探讨腹部创伤定点超声检查(FAST)对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值。【方法】选择2015年6月至2016年8月经本院急诊科收治的200例腹部闭合性创伤患者的临床资料,所有患者先行FAST检查,待生命体征平稳后,再前往CT室行腹... 【目的】探讨腹部创伤定点超声检查(FAST)对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值。【方法】选择2015年6月至2016年8月经本院急诊科收治的200例腹部闭合性创伤患者的临床资料,所有患者先行FAST检查,待生命体征平稳后,再前往CT室行腹部CT检查。将两种诊断结果与临床实际手术结果进行对比,分析两种检查方法的诊断时间及检出率。【结果】FAST检查结果在肝破裂、肾损伤、牌破裂、腹膜出血检查符合率为86.49%、88.24%、85.92%、73.91%,FAST+CT联合检查符合率为97.30%、97.10%、97.10%、95.65%,FAST检查符合率与FAST+CT联合检查相比,在肾损伤及腹膜出血方面的诊断检查符合率差异具有统计学意义(P〈0.05)。FAST诊断所用时间为(4.12±0.85)min明显短于CT诊断(26.13±1.27)min,差异有统计学意义(P〈0.05);FAST检查对腹部损伤诊断的检出率为85.00%(170/200),漏诊率为0,FAST+CT联合检查对腹部损伤诊断的检出率为96.00%(192/200),漏诊率为0,两种检查方法的检出率比较差异具有统计学意义(x^2=14.0739,P=0.0002〈0.05)。【结论】FAST超声检查其作为急诊科常见检查设备,诊断具有用时较短,且检出率高的优点,操作简单便于使用,在其基础上联舍CT检查,可以进一步提高腹部创伤的检出情况,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 腹部损伤/超声检查 创伤 非贯通性/超声检查 急救医疗服务
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中国特色创面修复学科体系建设的内涵 被引量:29
12
作者 付小兵 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期1-4,I0001,共5页
本文比较系统地介绍了中国特色创面修复学科体系建设中涉及的主要内容,包括创新理论、关键技术以及有效管理等6个方面。这6个方面的大部分内容已经在中国特色创面修复学科体系建设中获得应用,部分内容将在后续的专科建设中作为参考。
关键词 伤口愈合 创面 修复 学科
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Effect of nerve growth factor on neuronal apoptosis after spinal cord injury in rats 被引量:21
13
作者 曹晓建 汤长华 罗永湘 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2002年第3期131-135,共5页
Objective: To explore the molecular mechanism of the protective effect of nerve growth factor (NGF) on injured spinal cord. Methods: The posterior T 8 (the 8th thoracic segment) spinal cords of 60 Wistar rats were inj... Objective: To explore the molecular mechanism of the protective effect of nerve growth factor (NGF) on injured spinal cord. Methods: The posterior T 8 (the 8th thoracic segment) spinal cords of 60 Wistar rats were injured by impacts caused by objects (weighing 10 g) falling from a height of 2.5 cm with Allens way. Solution with nerve growth factors (NGF) was given to 30 rats (the NGF group) through a microtubule inserted into the subarachnoid cavity immediately, and at 2, 4, 8, 12 and 24 hours after spinal cord injury (SCI) respectively. Normal saline (NS) with same volume was given to the other 30 rats (the NS group) with the same method. And 5 normal rats were taken as the normal controls. The expression of bcl 2 and bax proteins in spinal cord was detected with immunohistochemistry. The apoptotic neurons in spinal cord were measured with terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP biotin nick end labeling of DNA fragments (TUNEL) staining. Results: The positive expression of bcl 2 protein was strong in the normal controls, but decreased in the NS group, and increased significantly in the NGF group as compared with that of the NS group (P< 0.01 ). The positive expression of bax protein was also strong in the normal controls, but increased in the NS group, and decreased significantly in the NGF group as compared with that of the NS group (P< 0.01 ). Apoptotic neurons were found in the NS group, and they decreased significantly in the NGF group as compared with that of the NS group (P< 0.01 ).Conclusions: NGF can protect the injured nerve tissues through stimulating the expression of bcl 2 protein, inhibiting the expression of bax protein and inhibiting the neuronal apoptosis after SCI. 展开更多
关键词 Nerve growth factors APOPTOSIS Spinal cord wounds and injuries
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建设规范化和标准化创面修复科在中国的实践 被引量:29
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作者 付小兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-5,共3页
基于国家卫生健康委刚刚发布的"关于加强体表慢性难愈合创面(溃疡)诊疗管理工作的通知"精神以及同时发布的有关"医疗机构创面修复科基本标准"和"创面修复科临床医师,护士基本技能要求"两个指导性文件,结... 基于国家卫生健康委刚刚发布的"关于加强体表慢性难愈合创面(溃疡)诊疗管理工作的通知"精神以及同时发布的有关"医疗机构创面修复科基本标准"和"创面修复科临床医师,护士基本技能要求"两个指导性文件,结合前期我们探索建立创面修复学科体系的具体实践,笔者就如何高质量高水平建设具有中国特色的创面修复科进行解读,并提出相关建议,供读者参考。 展开更多
关键词 溃疡 修复外科手术 创面
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战时治烧伤,平时治创面:有关烧伤学科发展的一点思考 被引量:25
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作者 付小兵 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期434-436,共3页
初步的流行病学资料显示,目前我国烧伤总体发生率呈下降趋势。在这种情况下我国烧伤医学如何发展?我提出"战时治烧伤,平时治创面"的个人看法。"战时治烧伤"指的是在战争与和平时期有重大群体性烧伤事件发生时,我们的烧伤学科医... 初步的流行病学资料显示,目前我国烧伤总体发生率呈下降趋势。在这种情况下我国烧伤医学如何发展?我提出"战时治烧伤,平时治创面"的个人看法。"战时治烧伤"指的是在战争与和平时期有重大群体性烧伤事件发生时,我们的烧伤学科医务工作者要冲得上、救得下,使患者零死亡或少死亡,以满足国家在突发重大公共卫生事件时紧急医学救援的需要。与此同时,在没有重大和群体性烧伤事件和平时烧伤患者减少的情况下,烧伤学科可以把各种体表慢性难愈性创面作为日常工作的重要内容之一,这是烧伤学科转型发展和生存之机会。 展开更多
关键词 烧伤 创面 学科发展
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Effects of low-intensity pulsed ultrasound in repairing injured articular cartilage 被引量:20
16
作者 贾小林 陈文直 +1 位作者 周昆 王智彪 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2005年第3期175-178,共4页
Objective: To investigate the effects of low-intensity pulsed ultrasound in repairing injured articular cartilage. Methods: Ten adult New Zealand rabbits with bilateral full-thickness osteochondral defects on the cart... Objective: To investigate the effects of low-intensity pulsed ultrasound in repairing injured articular cartilage. Methods: Ten adult New Zealand rabbits with bilateral full-thickness osteochondral defects on the cartilage surface of intercondylar fossas were used in this study. The wounds in the left knees were treated with low-intensity pulsed ultrasound as the experimental group. The right knees received no treatment as the control group. All the animals were killed at 8 weeks after injury and the tissues in the wounds were collected for gross appearance grading, histological grading and proteoglycan quantity. Results: The scores of the gross appearance grades, histological grades and the optical density of toluidine blue of the tissues in the experimental group were significantly higher than those of the controls at 8 weeks after injury (P<(0.05)). Conclusions: Low-intensity pulsed ultrasound can accelerate the repair of injured articular cartilage. 展开更多
关键词 CARTILAGE wounds and injuries RABBITS Low-intensity pulsed ultrasound
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聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的效果观察 被引量:24
17
作者 孙家驹 贺兴 谢晓平 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期82-85,共4页
目的探讨聚维酮碘膏与湿润烧伤膏在四肢Ⅱ度烧伤创面患者中的联合应用效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的四肢Ⅱ度烧伤创面患者90例,随机分为观察组和对照组。对照组采用湿润烧伤膏的药物治疗,观察组则在对照组基础上加用聚... 目的探讨聚维酮碘膏与湿润烧伤膏在四肢Ⅱ度烧伤创面患者中的联合应用效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的四肢Ⅱ度烧伤创面患者90例,随机分为观察组和对照组。对照组采用湿润烧伤膏的药物治疗,观察组则在对照组基础上加用聚维酮碘膏联合药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果与对照组比较,观察组临床疗效好,创面愈合时间和住院时间缩短,致病菌株数减少,感染发生率、瘢痕发生率、植皮手术率降低。结论聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏对四肢Ⅱ度烧伤创面患者临床疗效的改善和提升具有十分重要意义,适宜临床应用和推广。 展开更多
关键词 烧伤 创面 聚维酮碘膏 湿润烧伤膏
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犬颅脑爆炸伤模型的建立 被引量:18
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作者 侯立军 张光霁 +7 位作者 卢亦成 朱诚 刘荫秋 李兵仓 李曙光 赖西南 江基尧 白如林 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期725-728,共4页
目的 建立实用而与爆炸性武器致伤机制接近的犬颅脑爆炸伤模型。 方法  2 0只犬随机分为对照组 (8只 )和致伤组 (12只 )。用高速钢球模拟爆炸性武器的爆炸破片 ,以同步电雷管爆炸所产生的爆轰波模拟爆炸性武器的爆炸冲击波 ,建立颅... 目的 建立实用而与爆炸性武器致伤机制接近的犬颅脑爆炸伤模型。 方法  2 0只犬随机分为对照组 (8只 )和致伤组 (12只 )。用高速钢球模拟爆炸性武器的爆炸破片 ,以同步电雷管爆炸所产生的爆轰波模拟爆炸性武器的爆炸冲击波 ,建立颅脑爆炸伤模型。记录致伤前后生理指标的变化 ,观察其组织病理学改变。 结果 动物伤后均出现呼吸暂停、心率减慢、平均动脉压降低等脑干抑制现象 ;脑电活动消失 ,脑电图呈一直线 ;颅内压呈明显的瞬时增高后下降 ,再进行性增高的特征性改变 ;挫伤区与震荡区边界不清 ,硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血较为明显 ,全脑有点状出血。 结论  (1)该模型的伤情与实际爆炸伤接近 ,重复性和稳定性好 ,安全而易操作 ,能在实验室内进行 ;(2 )呼吸抑制是颅脑爆炸伤动物早期死亡的主要原因 ,积极有效的辅助呼吸能减少颅脑爆炸伤动物的死亡率 ;(3)颅内高压出现早且明显 ;(4 )挫伤区与震荡区边界不清 ,颅内血肿发生率高。 展开更多
关键词 颅脑损伤 枪击创伤 动物模型
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胸部穿透伤救治中常见失误及预防 被引量:22
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作者 樊宏 杨永平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期283-285,共3页
目的  探讨和指出胸部穿透伤救治中的失误、难点、危险因素、并发症及防范措施。 方法 回顾总结的胸部穿透伤 318例 ,重点分析诊治错误和并发症。 结果 胸腔伤的物理和X线漏误诊率为 11.1% (35 316 ) ,但致使误治率仅为 4.1% (13... 目的  探讨和指出胸部穿透伤救治中的失误、难点、危险因素、并发症及防范措施。 方法 回顾总结的胸部穿透伤 318例 ,重点分析诊治错误和并发症。 结果 胸腔伤的物理和X线漏误诊率为 11.1% (35 316 ) ,但致使误治率仅为 4.1% (13 316 )。 2 4例心脏大血管损伤初期漏误诊 5例。 2 8例膈肌损伤早期漏诊 9例。 2 6 7例次胸腔闭式引流操作失误 11例次 (4 .1% )。发生需剖胸处理的并发症 17例。全组治愈 30 8例 ,死亡 10例 ,死亡率 3.2 %。 结论 救治胸部穿透伤有 5个须重点防范的危险因素 :(1)火器伤伴有肺挫伤 ;(2 )迟发性血和 (或 )气胸 ;(3)缺乏心脏压塞征和血流动力学尚稳定的心脏伤 ;(4 )腹部症状体征轻微或缺如的膈肌损伤 ;(5 ) 展开更多
关键词 胸部损伤 创伤 贯通性 诊断 治疗
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不同敷料组合对烧伤患者供皮区创面微环境的影响 被引量:23
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作者 陈炯 苏国良 +3 位作者 李强 唐志坚 苏士杰 施剑武 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期218-221,共4页
目的了解不同敷料组合对烧伤创面微环境及愈合的影响。方法选择烧伤后需行手术植皮的患者186例,供皮区创面取皮厚度均为0.3mm。将200个供皮区创面按表格随机法进行分组,分为藻酸盐棉垫组(藻酸盐敷料+棉垫)、凡士林棉垫组(凡士林... 目的了解不同敷料组合对烧伤创面微环境及愈合的影响。方法选择烧伤后需行手术植皮的患者186例,供皮区创面取皮厚度均为0.3mm。将200个供皮区创面按表格随机法进行分组,分为藻酸盐棉垫组(藻酸盐敷料+棉垫)、凡士林棉垫组(凡士林油纱+棉垫)、藻酸盐泡沫组(藻酸盐敷料+泡沫敷料)、凡士林泡沫组(凡士林油纱+泡沫敷料)。观察各种敷料对患者创面水分蒸发量及pH值的影响,比较各组创面的细菌定植情况、揭除敷料时患者疼痛程度及创面愈合时间。结果共有184例患者的198个创面完成试验全过程,4种组合敷料可造成不同的创面微环境。藻酸盐棉垫组、凡士林棉垫组、藻酸盐泡沫组、凡士林泡沫组患者创面的敷料表面水分蒸发量分别为(35.5±3.2)、(31.3±2.8)、(23.1±2.9)、(18.1±2.3)mL·h^-1·m^-2,保湿性能以凡士林泡沫组为佳;创面pH值分别为7.22±0.06、7.41±0.03、7.05±0.03、7.34±0.06。创面细菌培养阳性率以藻酸盐泡沫组(4.0%)最低,凡士林泡沫组(22.4%)最高。揭除患者创面敷料时疼痛程度以藻酸盐泡沫组最轻(0.98±0.12),凡士林棉垫组最重(8.14±0.82)。创面愈合时间藻酸盐泡沫组最短,为(6.7±0.8)d;凡士林泡沫组最长,为(15.6±3.5)d。结论不同敷料在同样创面上使用,会营造不同的创面微环境;该环境与创面愈合时间密切相关,湿度对创面愈合的影响比pH值更为重要。 展开更多
关键词 烧伤 伤口愈合 环境 敷料 创面
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