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改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察 被引量：61
1
作者 宋小平 陈显韬 闫骁春 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第8期105-109,共5页
目的探讨外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年1月在广安市人民医院就诊的112例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥... 目的探讨外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年1月在广安市人民医院就诊的112例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察两组手术时间、术中出血量及住院时间;术后第1和5天创面疼痛、出血、尿潴留及肛缘水肿评分;术后1个月治疗总有效率;术后1年混合痔复发及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),而术中出血量及住院时间少于对照组(P<0.05)。两组术后第1天便时出血比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第5天便时出血评分,以及术后第1和5天创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月临床有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后1年复发率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外痔切剥内痔分段缝扎加皮桥整形术治疗环状混合痔可以减少患者术中及术后出血,减轻患者术后创面疼痛、尿潴留及肛缘水肿发生,适合临床推广。 展开更多
关键词 肛门疾病 外科 整形 治疗结果
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肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用 被引量：52
2
作者 曹勇 罗杰 +1 位作者 周鑫 曾晓华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期607-613,共7页
目的:探讨肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年8月—2016年8月139例应用肿瘤整形技术进行保乳手术治疗的I^II期乳腺癌患者临床资料,并与同期1 271例行乳腺癌改良根治术的I^II乳腺癌患者的远期效... 目的:探讨肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年8月—2016年8月139例应用肿瘤整形技术进行保乳手术治疗的I^II期乳腺癌患者临床资料,并与同期1 271例行乳腺癌改良根治术的I^II乳腺癌患者的远期效果比较。结果:139例患者中,133例采用体积易位技术(局部腺体组织瓣转移修补法)进行保乳手术,其中45例同时接受对侧缩乳术,6例采用体积置换技术(自体组织移植修补法);78例行前哨淋巴结活检术,61例接受腋窝淋巴结清扫术。139例乳腺癌患者切除组织标本重30~187 g,平均69.5 g;美容效果评定结果为优秀79例(56.8%)、良好47例(33.8%)、一般10例(7.2%)、差3例(2.2%)。术后随访时间为3~63个月,平均28.8个月;与行改良根治术的患者比较,行肿瘤整形保乳术患者的术后2年局部复发率(4.3%vs.4.1%),总生存率(95.7%vs.95.5%),无病生存率(85.6%vs.85.3%)均无统计学差异(均P>0.05)。结论:应用肿瘤整形技术对早期乳腺癌进行保乳手术具有较好的肿瘤学安全性和满意的美容效果,远期效果与改良根治术相当。选择适合的病例和合理的整形技术,是肿瘤整形保乳术取得最佳的术后效果的关键。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 外科 整形
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面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效 被引量：42
3
作者 马显杰 李威扬 +1 位作者 刘超华 李杨 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期469-473,共5页
目的探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效。方法2000年1月-2015年12月，笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者。根据瘢痕部位及面积，选择局部或胸三角扩张皮瓣整复。鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区... 目的探讨面部烧伤后瘢痕的美学整复策略及疗效。方法2000年1月-2015年12月，笔者单位收治342例面部烧伤后瘢痕患者。根据瘢痕部位及面积，选择局部或胸三角扩张皮瓣整复。鼻背、下睑区瘢痕采用额部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕，宽度在5cm以内采用局部扩张皮瓣整复；颊部、颏部、下颌缘区瘢痕宽度大于5cm或瘢痕挛缩较重致口、鼻、眼移位明显，松解后创面宽度大于5cm者，则采用胸三角扩张皮瓣整复。本组82例应用局部扩张皮瓣整复，瘢痕面积6．0cm×2．5cm～15．0cm×10．0cm；260例应用胸三角扩张皮瓣整复，瘢痕面积8．0cm×7．0cm～38．0cm×13．0cm。2～6个月预扩张完成后，首先切除面部瘢痕并充分松解，根据缺损面积及形状设计局部皮瓣转移方式及带蒂转移胸三角扩张皮瓣的面积。胸三角皮瓣转移后3周行延迟手术，又1周后行断蒂术，蒂部组织整复面部剩余瘢痕。术后对供受区切口瘢痕应用抗瘢痕药物、激光干预及弹性织物等。结果82例采用局部扩张皮瓣整复的患者中40例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；2008年之前有19例患者出现切口轻度瘢痕增生，自2008年开始采用激光干预，瘢痕增生病例明显减少。260例采用胸三角扩张皮瓣整复患者中90例随诊3～12个月，皮瓣色泽、质地佳；15例患者扩张器自切口处外露，但未影响后续治疗；9例单侧皮瓣尖端血运障碍，换药后自行愈合；早期1例单侧皮瓣转移后坏死，行游离皮片移植后愈合良好；1例胸部供区瘢痕增生，经激光干预后好转。结论面部烧伤后瘢痕的治疗应遵循相似性原则，采用局部或胸三角扩张皮瓣整复，预扩张可增加皮瓣面积、减少皮瓣厚度、减轻供区损伤。 展开更多
关键词 烧伤 面部 瘢痕 外科皮瓣 外科 整形
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如何选择上睑下垂的手术时机和手术方法 被引量：32
4
作者 叶娟 王嫦君 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期676-679,共4页
上睑下垂是眼科整形中最常见的疾病之一，其手术时机和手术方法的选择一直以来存在争议。本文列举了上睑下垂诊疗中常见的认识误区，简述了上睑下垂的分类方法及术前评估的重要性，阐明了关于上睑下垂手术时机和手术方法选择的个人观点... 上睑下垂是眼科整形中最常见的疾病之一，其手术时机和手术方法的选择一直以来存在争议。本文列举了上睑下垂诊疗中常见的认识误区，简述了上睑下垂的分类方法及术前评估的重要性，阐明了关于上睑下垂手术时机和手术方法选择的个人观点，以期与广大眼科同道进行交流和探讨，进而得出共识，促使我国上睑下垂诊疗工作的早日规范化并与国际接轨。（中华胺科杂志，2011，47：676-679） 展开更多
关键词 眼睑下垂 外科 整形
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游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性探讨 被引量：23
5
作者 毛驰 蔡志刚 +2 位作者 彭歆 柳登高 俞光岩 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期15-17,T002,共4页
目的　探讨游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性。方法　对游离腓骨瓣移植术前行常规下肢血管造影的 49例和 40例未行常规血管造影的患者作回顾性研究 ,根据术前下肢血管的物理检查和血管造影两种方法的结果 ,结合游离腓骨瓣术... 目的　探讨游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性。方法　对游离腓骨瓣移植术前行常规下肢血管造影的 49例和 40例未行常规血管造影的患者作回顾性研究 ,根据术前下肢血管的物理检查和血管造影两种方法的结果 ,结合游离腓骨瓣术中所见情况 ,分析下肢血管的变异情况 ,并分析两种检查方法在游离腓骨瓣移植术中的意义。结果　 49例行常规血管造影的患者中 ,2例因血管变异而改用其他修复方法 ,其余 47例中 ,46例完成腓骨瓣移植 ,1例因术中发现腓静脉病变而放弃。 40例未行血管造影的患者中 ,39例完成腓骨瓣移植 ,1例因术中发现腓静脉病变而放弃手术。全部患者术后均未出现下肢缺血症状。结论　游离腓骨瓣术前的常规下肢血管造影并无必要 ,血管造影仅适用于下肢血管临床检查有异常者、下肢有严重外伤史者和周围血管病变者。 展开更多
关键词 整形外科 血管造影术 游离腓骨瓣 骨骼移植
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中老年人上睑凹陷畸形的整形治疗及其成因探讨 被引量：24
6
作者 孙宝珊 杨川 《中华医学美学美容杂志》 2003年第5期263-266,共4页
目的　为修复中老年人上睑凹陷畸形 (下简称上睑凹陷 ) ,提出其针对性的整形手术 ,并对其发生机制进行探讨。方法　用抽出的适量自体脂肪颗粒 ,经处理后注射至上睑局部凹陷的眶隔后。结果　经过手术 ,3 3例眼部的外观均有明显改善。结... 目的　为修复中老年人上睑凹陷畸形 (下简称上睑凹陷 ) ,提出其针对性的整形手术 ,并对其发生机制进行探讨。方法　用抽出的适量自体脂肪颗粒 ,经处理后注射至上睑局部凹陷的眶隔后。结果　经过手术 ,3 3例眼部的外观均有明显改善。结论　由于大多数就诊者伴随上睑凹陷越明显下睑袋也越严重的同步现象 ,所以上睑凹陷可能是由于眶内脂肪组织下垂 ,致使眼睑同时出现上睑凹陷和下睑凸出的表现。中老年人上睑凹陷畸形是眼部衰老的现象之一 ,对上睑凹陷处注射自体脂肪颗粒的方法进行填充纠正 ,可使眼部外貌明显改善并年轻化 ,且操作简单 。 展开更多
关键词 中年人 上睑凹陷畸形 外科整形 治疗 眼睑疾病 老年人 临床资料
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多孔高密度聚乙烯支架耳廓再造术 被引量：22
7
作者 林子豪 吴建明 +6 位作者 赵耀中 江华 袁相斌 陈敏亮 杨松林 朱晓海 吴宏 《中华医学美学美容杂志》 2003年第1期15-17,共3页
目的　探讨应用多孔高密度聚乙烯 (Medpor)支架耳廓再造的方法 ,提高耳廓再造的形态效果。方法　以Medpor为支架 ,采用耳后乳突区皮肤扩张术 (Ⅰ式 )和颞筋膜瓣并皮片移植术 (Ⅱ式 )两种方法施行全耳廓再造共 112例。其中 ,2 3例采用Ⅰ... 目的　探讨应用多孔高密度聚乙烯 (Medpor)支架耳廓再造的方法 ,提高耳廓再造的形态效果。方法　以Medpor为支架 ,采用耳后乳突区皮肤扩张术 (Ⅰ式 )和颞筋膜瓣并皮片移植术 (Ⅱ式 )两种方法施行全耳廓再造共 112例。其中 ,2 3例采用Ⅰ式手术 ,分两期完成耳廓再造 ;89例采用Ⅱ式手术 ,Ⅰ期完成耳廓再造。结果　 112例中 ,成功 10 9例 ,再造耳廓形态较满意 ;失败 3例。该组病例共发生Medpor支架外露 17例 ,其中采用Ⅰ式手术组发生 8例 ,占该组病例的 34% ,采用Ⅱ式手术组发生 9例 ,占该组病例的 10 %。 14例均经Ⅱ期手术用局部皮瓣或局部筋膜瓣并皮片移植获修复 ,3例因支架严重外露无法修复而取出。结论　Medpor支架是耳廓再造可供选择的一种组织代用品 ,用于耳廓再造可取得较好的形态效果。 展开更多
关键词 多孔高密度聚乙烯支架 耳廓再造术 小耳畸形
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老年性上睑松垂和下睑袋的美容外科治疗 被引量：20
8
作者 张海明 王佳琦 +3 位作者 郑行跃 赵玉明 林煌 杨宇 《中华医学美学美容杂志》 2003年第5期267-269,共3页
目的　总结在过去 10年中治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验。方法　对本组 2 4例 ,年龄在 61～ 73岁表现有老年性上睑松垂者 ,经充分的术前准备 ,对无手术禁忌证者 ,根据具体情况采用相应的睑松垂成形术或 (和 )下睑袋修复术 ,结... 目的　总结在过去 10年中治疗老年性上睑松垂和下睑袋的临床经验。方法　对本组 2 4例 ,年龄在 61～ 73岁表现有老年性上睑松垂者 ,经充分的术前准备 ,对无手术禁忌证者 ,根据具体情况采用相应的睑松垂成形术或 (和 )下睑袋修复术 ,结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊等步骤进行手术治疗 ,术后部分受术者随访 1年以上。结果　随访结果显示 ,所有受术者的眼睑外形已有明显改善 ,但局部皮肤的皱纹仍然存在 ,眼角的鱼尾纹还较明显。结论　睑皮肤松垂成形术和下睑袋修复术适合于治疗老年性睑皮肤松垂和下睑袋症 ,但必须结合眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术等步骤 。 展开更多
关键词 老年人 整形外科 上睑松垂 下睑袋 美容外科 临床资料 手术方法
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腹膜后腔镜Anderson-Hynes肾盂整形术(附六例报告) 被引量：20
9
作者 汪朔 夏丹 +6 位作者 陈戈明 陈盛烨 沈月洪 谢立平 张志根 蔡松良 魏克湘 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期531-533,共3页
目的　探讨腹膜后腔镜在肾盂整形术的应用价值。　方法　对比分析腹膜后腔镜 (6例 )、开放Anderson Hynes肾盂整形术手术 (10例 )两组手术时间、住院时间、术中出血及住院费用 ,术后症状变化和B超、IVU复查结果。　结果　 16例均成功完... 目的　探讨腹膜后腔镜在肾盂整形术的应用价值。　方法　对比分析腹膜后腔镜 (6例 )、开放Anderson Hynes肾盂整形术手术 (10例 )两组手术时间、住院时间、术中出血及住院费用 ,术后症状变化和B超、IVU复查结果。　结果　 16例均成功完成手术 ,腹腔镜组无中转手术者。腹腔镜组手术时间为 (2 79± 5 2 )min ,开放手术组为 (12 1± 4 4 )min(P <0 .0 0 1) ;腹腔镜组住院时间、术后住院时间、术中出血均较开放手术组少 ,术后漏尿发生率高于开放手术组 ,但两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组术后均未发生严重并发症。术后随访 3个月 ,腰部疼痛缓解两组比较差别无显著性意义 ,腹腔镜组均恢复正常工作和生活 ,而开放手术组仅 5例恢复正常工作和生活。　结论　腹腔镜下Anderson Hynes肾盂整形术可以达到开放手术的治疗效果 ,又具备了微创手术恢复快的特点。 展开更多
关键词 Anderson-Hynes肾盂整形术 腹膜后腔镜 开放性手术 临床疗效 输尿管肾盂连接处狭窄
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自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的效果观察 被引量：18
10
作者 申传安 柴家科 +6 位作者 张琳 李东杰 庹晓晔 蔡建华 王淑君 朱华 蔡金东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期921-923,共3页
目的观察自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的临床效果。方法对2011年1至12月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科收治的13例以瘢痕皮肤为中厚供皮区的大面积烧伤后整形患者（植皮组）的临床资料进行回顾性分析，瘢痕供皮区创面... 目的观察自体头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面的临床效果。方法对2011年1至12月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科收治的13例以瘢痕皮肤为中厚供皮区的大面积烧伤后整形患者（植皮组）的临床资料进行回顾性分析，瘢痕供皮区创面均采用自体中厚头皮皮片移植，并使用负压治疗技术固定皮片，手术后第7天拆除敷料，观察植皮组皮片成活率；术后12个月随访时应用温哥华瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率（凸起瘢痕面积／瘢痕供皮区面积×100％）评价瘢痕供皮区瘢痕增生情况。并与2010年1至12月采用油纱覆盖瘢痕皮肤为中厚瘢痕供皮区的13例大面积烧伤后整形患者（对照组）的临床资料进行对比分析。结果两组患者性别和年龄的差异无统计学意义，具有可比性（P〉0．05）。植皮组术后第7天移植头皮全部成活，瘢痕供皮区创面愈合时间（7d）显著少于对照组（平均20d）（P〈0．01）。术后12个月，植皮组瘢痕供皮区瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率分别为（1．5±0．5）、（1．24-0．4）分和14．6％±7．6％，均显著低于对照组的（6．7±1．1）、（2．0±0．7）分和55．8％±12．2％（均P〈0．01）。结论头皮移植修复瘢痕皮肤中厚供皮区创面具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 皮肤移植 瘢痕 烧伤 外科 整形
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医用美容胶原注射剂除皱的实验研究及临床验证 被引量：10
11
作者 刘秉慈 许增禄 +2 位作者 虞瑞尧 王家璧 王增芳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期197-200,共4页
用于面部除皱等软组织填充的医用美容胶原注射剂（简称美容胶原）是新型医学生物材料，为高度纯化的人胶原蛋白，Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比例为44：56。在大鼠皮下可存留1年以上，迁移至注射物内的成纤维细胞可以合成大鼠胶原，长入注射物内... 用于面部除皱等软组织填充的医用美容胶原注射剂（简称美容胶原）是新型医学生物材料，为高度纯化的人胶原蛋白，Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比例为44：56。在大鼠皮下可存留1年以上，迁移至注射物内的成纤维细胞可以合成大鼠胶原，长入注射物内的毛细血管能保障成纤维细胞的血液供应。123例临床验证表明，美容胶原安全可靠，不会引起局部或全身不良反应，填平小型凹陷性皮肤缺损效果佳，矫正优良率在90％以上。 展开更多
关键词 胶原 美容术 医用生物材料
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美容受术者自我接纳水平与心理健康关系的研究 被引量：18
12
作者 贾珊 李小卫 +3 位作者 王志稳 于爱红 孔德鑫 崔佳妮 《中国护理管理》 CSCD 2016年第7期1000-1005,共6页
目的:调查美容受术者的自我接纳水平和心理健康状况,并分析两者之间的关系。方法:采用一般资料问卷、自我接纳问卷和美容整形患者心理健康评估量表,对北京市某三级甲等医院医疗美容科接受手术的510名受术者进行调查。结果:美容受术者自... 目的:调查美容受术者的自我接纳水平和心理健康状况,并分析两者之间的关系。方法:采用一般资料问卷、自我接纳问卷和美容整形患者心理健康评估量表,对北京市某三级甲等医院医疗美容科接受手术的510名受术者进行调查。结果:美容受术者自我接纳总均分为(2.71±0.35);心理健康总均分为(1.41±0.54),其中美貌关注得分最高(1.92±0.60)。分层回归分析显示,自我接纳与心理健康相互影响,在控制一般资料的影响后,心理健康中的情绪困扰和体像自卑可独立解释自我接纳总变异的33.4%;反之,自我评价和自我接纳可独立解释心理健康总变异的27.0%。结论:美容受术者的自我接纳和心理健康处于中等水平,以对容貌的过分关注为其主要心理问题;自我接纳与心理健康两者互为影响,并受人口社会学特征和手术情况因素的影响。 展开更多
关键词 外科 整形 心理学 自我接纳
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先天性小耳畸形二期法耳廓再造术在中国人中的应用 被引量：18
13
作者 周栩 王悦 +6 位作者 章庆国 刘暾 谢洋春 胡金天 钱瑾 王冰清 程琳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期192-196,共5页
目的 探讨根据乳突区皮肤软组织特性的差异选择性运用Nagata二期法耳廓再造术治疗中国先天性小耳畸形患者的临床经验.方法 2012年1月至8月共280例先天性小耳畸形患者,根据乳突区皮肤厚薄和移动度差异,分为四种类型：薄紧型、薄松型、厚... 目的 探讨根据乳突区皮肤软组织特性的差异选择性运用Nagata二期法耳廓再造术治疗中国先天性小耳畸形患者的临床经验.方法 2012年1月至8月共280例先天性小耳畸形患者,根据乳突区皮肤厚薄和移动度差异,分为四种类型：薄紧型、薄松型、厚紧型及厚松型.其中90例薄松型患者采用Nagata二期法技术完成耳廓再造.结果 术后平均随访7.8个月,76例（84.4％）患者及家属对再造耳廓形态满意,12例（13.3％）认为再造耳廓可以接受;2例（2.2％）对再造耳形态不满意.胸部肋软骨供区未出现明显胸壁畸形及对患者身体发育产生其他影响.耳部并发症发生率主要为耳支架软骨局部外露（10.0％）,处理后痊愈.结论 Nagata二期法耳廓再造术式适用于乳突区皮肤松薄的中国先天性小耳畸形患者,总体效果满意. 展开更多
关键词 先天畸形 耳廓 外科 整形
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整形外科技术在乳腺癌保乳手术中的应用 被引量：17
14
作者 王会元 李非 罗斌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期314-317,共4页
目的总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料。分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果。结... 目的总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料。分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果。结果50例患者均为乳腺单发肿瘤，其中12例患者接受术前新辅助治疗，38例患者直接手术。肿瘤位于外上象限、内下象限、外下象限、乳头乳晕下方、乳头乳晕上方以及乳头乳晕附近与乳头乳晕深方的患者分别为20例、4例、7例、3例、7例以及6例与3例。采用的切口分别为放射状／水平状切口、V形切口、J形切口、倒T形切口、蝙蝠翼样切口以及双环切口与J形切口。术后出现2例乳腺内血肿，3例出现伤口裂开并继发感染，1例出现皮肤缺血坏死。35例患者完成辅助放化疗，有1例患者出现乳头位置偏移，2例患者出现切口处皮肤凹陷。其余患者的乳房外形均良好，患者对乳房外形的评分均较高。随访期限为4—27个月，2例患者出现局部复发，重新接受手术；其余患者均未出现复发。结论乳腺癌保乳手术中应用整形外科技术可使部分特殊位置的肿瘤获得保乳机会，术后乳房外形保持满意。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科 整形 保乳手术
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鼻中隔偏曲合并歪鼻的微整形手术治疗方法探讨 被引量：17
15
作者 仝屹峰 张楠楠 +1 位作者 张欣然 张庆丰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期462-464,共3页
目的:探讨鼻中隔偏曲合并歪鼻的微整形手术治疗方法。方法:设计鼻中隔尾侧切口,施行三线减张法进行鼻中隔偏曲的矫正,鼻中隔尾侧端与前鼻棘连接重新定位、固定缝合的微整形技术矫正歪鼻。结果:所有患者术后鼻中隔居中,鼻腔功能及症状改... 目的:探讨鼻中隔偏曲合并歪鼻的微整形手术治疗方法。方法:设计鼻中隔尾侧切口,施行三线减张法进行鼻中隔偏曲的矫正,鼻中隔尾侧端与前鼻棘连接重新定位、固定缝合的微整形技术矫正歪鼻。结果:所有患者术后鼻中隔居中,鼻腔功能及症状改善,无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症。鼻尖居中,鼻背挺直,矫形效果满意。结论:与传统的歪鼻手术技术不同,通过采用微整形技术,可以对一部分歪鼻合并鼻中隔偏曲患者施行同期手术,手术损伤小,风险低,但要合理掌握适应证人群。 展开更多
关键词 歪鼻 鼻中隔 手术 微整形
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上睑睑板上凹陷畸形的整形修复 被引量：17
16
作者 侯文明 晏泽 +1 位作者 陈露平 徐达传 《中华医学美学美容杂志》 2003年第4期215-217,共3页
目的　探讨修复上睑睑板上凹陷畸形 (简称上睑凹陷 )的两种手术方法 ,试图为此类畸形的手术修复提供更佳手术方法。方法　分别采用筋膜脂肪复合组织游离移植法、眉脂肪垫翻转法两种修复手术。结果　采用眉脂肪垫翻转瓣修复 4例 ,随访 1... 目的　探讨修复上睑睑板上凹陷畸形 (简称上睑凹陷 )的两种手术方法 ,试图为此类畸形的手术修复提供更佳手术方法。方法　分别采用筋膜脂肪复合组织游离移植法、眉脂肪垫翻转法两种修复手术。结果　采用眉脂肪垫翻转瓣修复 4例 ,随访 1年 ,脂肪无吸收 ,效果满意稳定。采用筋膜脂肪组织游离移植修复上睑凹陷伴上睑粘连重睑过宽畸形 5例 ,脂肪成活良好 ,随访 1年 ,脂肪有一定程度的吸收 ,上睑外形较满意。结论　眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷的新的手术方法 ,具有以下特点 :⑴转移到受区的脂肪组织具有血供 ,不吸收 ,效果持久稳定 ;⑵眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似 ,效果更佳、更自然 ;⑶供区与受区邻近 ,眉脂肪垫瓣易于转移 ;⑷供区无明显术后瘢痕 ,可同时修改眉型或行眉上提术。筋膜脂肪组织游离移植与单纯的脂肪组织游离移植相比具有较高的成活率 ,与受区部位的组织有结构的相似性 ,为上睑凹陷提供了较好的解剖上的修复 ,也是修复上睑凹陷可供选择的良好方法之一。 展开更多
关键词 上睑 睑板凹陷 睑板畸形 整形修复术 眉脂肪垫瓣翻转法 自体筋膜脂肪游离移植术法
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保留乳头乳晕皮下腺体切除加假体联合补片乳房一期重建与保乳整形手术治疗乳腺癌比较的单中心回顾性研究 被引量：16
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作者 肖志 丁年华 +2 位作者 陈飞宇 黄隽 王守满 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期569-576,共8页
背景与目的:中国女性乳腺癌发病年龄早,保乳手术和乳腺切除术后乳房重建是避免乳腺癌患者失去乳房的合理选择。近年来保乳整形术式的推广使得小乳房患者保乳术后仍能维持较好外形。使用假体联合钛网补片(TiLoop Bra)的乳房重建技术相对... 背景与目的:中国女性乳腺癌发病年龄早,保乳手术和乳腺切除术后乳房重建是避免乳腺癌患者失去乳房的合理选择。近年来保乳整形术式的推广使得小乳房患者保乳术后仍能维持较好外形。使用假体联合钛网补片(TiLoop Bra)的乳房重建技术相对简单,便于推广,也能在乳房全切后较好重塑乳房外形。本研究通过回顾性分析评估两种方法在手术效果与满足患者术后美观需求方面的优劣,以期为临床决策提供参考。方法:回顾性分析2019年1月—2021年10月在中南大学湘雅医院乳腺外科接受以上两种手术的早期乳腺癌患者资料,其中接受保乳整形手术(保乳组)与保留乳头乳晕皮下腺体切除加假体联合补片一期乳房重建手术(乳房重建组)的患者各40例。收集患者的基本临床病理特征信息,两组的手术时间、术后留置引流管时间、术后住院时间、住院费用以及手术相关并发症等信息,使用Breast-Q量表评估患者术后满意度。结果:保乳组在手术时间、术后留置引流管时间、术后住院时间以及住院费用上均明显优于乳房重建组(均P<0.001)。乳房重建组乳头麻木的发生率明显高于保乳组(P<0.001);乳房重建组发生皮瓣坏死4例,保乳组无皮瓣坏死发生,但差异无统计学意义(P=0.079);两组间血肿、切口感染、脂肪坏死和组织挛缩的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的心理健康、身体健康、性健康及对乳房外形的满意度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种手术方式的美学效果相似。皮瓣坏死为假体联合补片一期乳房重建中的严重并发症,背阔肌肌皮瓣覆盖创面可作为补救治疗手段。满足保乳手术适应证的患者,应优先考虑保乳整形的手术方式;存在保乳手术禁忌证的患者,但有乳房外形要求的,合理评估后实施保留乳头乳晕腺体切除加假体联合补片一期乳房重建也是一 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 器官保留治疗 外科 整形 假体植入
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早期乳腺癌的外科治疗策略 被引量：16
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作者 狄根红 吴炅 +4 位作者 余科达 陆劲松 沈坤炜 沈镇宙 邵志敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期62-65,共4页
目的分析早期乳腺癌的外科治疗方式，探讨早期乳腺癌的外科治疗策略。方法收集2173例早期乳腺癌患者的临床资料，分析不同手术方式的适应证和禁忌证，比较不同手术的治疗效果和美容效果。结果全部患者的中位年龄为51岁（18～91岁）。未... 目的分析早期乳腺癌的外科治疗方式，探讨早期乳腺癌的外科治疗策略。方法收集2173例早期乳腺癌患者的临床资料，分析不同手术方式的适应证和禁忌证，比较不同手术的治疗效果和美容效果。结果全部患者的中位年龄为51岁（18～91岁）。未绝经患者1155例（53．2％）。0～Ⅰ期患者547例，Ⅱ期患者1626例。行根治性全乳切除1817例（83．6％），保乳手术229例（10．5％），术后一期再造55例（2．5％）。年轻和未停经患者、0～Ⅰ期患者和非浸润性癌患可选择保乳或再造；病理类型对选择保乳还是再造有影响（P=0．004）。全组中位随访14个月（3～64个月），保乳和全乳切除的无复发生存率（P=0．2435）、无病生存率（P=0．1395）和总生存率（P=0．9406）的差异无统计学意义。一期再造也未带来负面影响，随访期内1例复发，1例转移。保乳手术美容效果优良度为90．0％；乳房再造美容效果可接受度94．5％。结论有保乳意愿者，排除绝对禁忌并解决相对禁忌后方可保乳，保乳手术能同时满足治疗和美容目的。不适合保乳者，全乳切除后可行一期再造，能重塑乳房外形且不影响预后。在选择秩序上，保乳应先行考虑。将改良根治术、保乳手术和乳房再造有机统一，合理选择，更利于早期乳腺癌患者生理和心理的双重治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段 外科 整形
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计算机导航技术在口腔颌面部创伤整复中的应用 被引量：16
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作者 刘筱菁 贺洋 +3 位作者 巩玺 安金刚 郭传瑸 张益 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期645-650,共6页
目的探讨数字化外科技术在创伤后继发畸形治疗中的作用，总结技术流程及临床操作常规。方法将2011年5月至2012年2月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治患者共54例纳入本研究，其中男性37例，女性17例，平均年龄32．4岁... 目的探讨数字化外科技术在创伤后继发畸形治疗中的作用，总结技术流程及临床操作常规。方法将2011年5月至2012年2月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治患者共54例纳入本研究，其中男性37例，女性17例，平均年龄32．4岁。术前三维CT扫描数据，应用BrainLabIplan或SurgicaseCMF5．0软件进行数据分割、三维重建、术前虚拟规划，术中采用BrainLabNavigation系统引导手术操作。术后48—72h复查头颅CT，术前、术后CT在BrainLabIplan系统中进行自动数据融合，采用二维测量和三维色谱分析法评估真实外科手术与虚拟设计的吻合度。结果54例手术均无明显并发症；所有患者均对手术效果满意。导航系统精度在颧骨颧弓骨折复位手术为0．2～3．5mm、单纯眶壁缺损重建手术为0．8—2．0mm、个性化假体植入手术为0．2～2．2mnl。结论计算机虚拟规划有利于提高术前规划的精确性、可控性；导航系统能够作为信息载体，将虚拟计划信息传达到外科手术中，保证后者按照设计精确执行。 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科 整形 治疗 计算机辅助
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自体鼻中隔软骨联合耳廓软骨的鼻中隔延伸物移植术在鼻尖整形中的应用 被引量：16
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作者 李孔盈 李秉航 +2 位作者 王珏 陈廉杰 周栩 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期242-248,共7页
目的探讨运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态的可行性。方法 2018年9月至2019年10月,以中国医学科学院整形外科医院17例低鼻患者为研究对象,17例患者中男2例,女15例;年龄19~39岁,平均27岁。1... 目的探讨运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态的可行性。方法 2018年9月至2019年10月,以中国医学科学院整形外科医院17例低鼻患者为研究对象,17例患者中男2例,女15例;年龄19~39岁,平均27岁。17例患者均为初次鼻整形病例。术中在全身麻醉下行鼻整形术。切取鼻中隔软骨作为鼻中隔延伸移植物延长鼻中隔尾端;切取自体耳廓软骨制备成:撑开移植物、鼻小柱支撑移植物、抗回缩移植物、帽状移植物,以加强支架的稳定性及抬高鼻尖,调整鼻尖形态。鼻背使用膨体材料充填。运用数字化面部扫描技术对术前术后鼻部结构进行测量。以SPSS 22统计软件对相关数据行配对t检验。结果术后平均随访6~12个月,平均7.6个月。17例患者均对术后鼻形态、鼻长度、鼻尖高度满意。鼻尖触感自然,无感染,无假体移位、皮瓣坏死,无耳廓变形等并发症。术后鼻长增加(3.60±0.77)mm、鼻尖高度增加(3.61± 0.64)mm;较术前差异有统计学意义(t值分别为-19.203、-23.132,P值均<0.001);鼻唇角较术前减小(3.40±2.11)°,差异有统计学意义(t=6.635,P<0.001)。结论运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态具有可行性。 展开更多
关键词 耳软骨 鼻中隔 软骨 外科 整形 鼻 鼻成形术 鼻中隔延伸物
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