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镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效观察 被引量:32
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作者 杨仕明 刘清明 +2 位作者 黄德亮 韩东一 杨伟炎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期190-194,共5页
目的探讨镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效及其影响因素.方法回顾性总结解放军总医院耳鼻咽喉科1984年4月至2002年3月接受镫骨手术的鼓室硬化症患者共125例(157耳),对随访半年以上、资料完整的119例(149耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0... 目的探讨镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效及其影响因素.方法回顾性总结解放军总医院耳鼻咽喉科1984年4月至2002年3月接受镫骨手术的鼓室硬化症患者共125例(157耳),对随访半年以上、资料完整的119例(149耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0统计软件进行统计学分析.语言频率气导听力(听力级,下同)增进15 dB以上或者达到应用听力水平为手术成功标准.结果本组患者术前气导听力平均(50.7±12.1) dB,听力损失主要以低频为主.术后半年气导平均听力为(25.6±15.2)dB.半年、1年、2年、5年以上手术成功率分别为50.3%、45.8%、41.3%、34.5%.手术方式的选择:镫骨钻孔活塞术(Teflon小柱)术后气导听力增进较好,半年后成功率为62.5%,镫骨切除术(自体骨或者异体骨重建听骨链)、镫骨撼动术半年后成功率分别为43.1%和30.8%, 3种手术方式经卡方检验,前10年各阶段气导增进均以镫骨钻孔活塞术高于镫骨切除术,镫骨撼动术最低,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访0.5~18年语言频率气导平均听阈,数据以听力阈值30 dB为标准,经Ridit分析,5年内无明显下降(P>0.05);5年后下降显著(P<0.05),说明平均气导听力随术后时间延长有下降趋势.手术效果影响因素是多方面的,按程度排列分别为术后时间、镫骨周围病变、手术方式、和术中并发症.结论镫骨手术是治疗鼓室硬化症致镫骨病变的一种有效的外科方法,但远期疗效比较差.选择合适的镫骨手术方式对维持术后远期效果稳定比较重要. 展开更多
关键词 鼓室硬化症 手术治疗 远期疗效观察 RIDIT分析 镫骨切除术 手术方式 解放军总医院 镫骨手术 语言频率 2002年 1984年 耳鼻咽喉科 统计学分析 手术成功率 术中并发症 统计软件 听力水平 听力损失 卡方检验 平均听阈 术后随访
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内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症21例手术体会 被引量:11
2
作者 柯朝阳 张涛 +2 位作者 曾凡倩 龚桃根 杨明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期875-879,共5页
目的总结内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的手术经验。方法 2017年1月~2019年12月21例经术中确诊的耳硬化症患者行内镜下镫骨底板小孔开窗+人工镫骨植入术,对其手术过程、术后听力改善效果及手术并发症等资料进行回顾性分析。结果 21... 目的总结内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的手术经验。方法 2017年1月~2019年12月21例经术中确诊的耳硬化症患者行内镜下镫骨底板小孔开窗+人工镫骨植入术,对其手术过程、术后听力改善效果及手术并发症等资料进行回顾性分析。结果 21例患者均在全麻下使用直径3mm、长度14cm的0°和30°内镜进行手术,术中均以刮匙不同程度地去除部分盾板骨质。5例患者使用激光进行镫骨底板打孔开窗,但其中2例失败,改用三棱针成功开窗。1例患者术中安放假体困难,当即转换至显微镜下双手操作顺利安放。术后3月,与手术前相比,21例患者平均骨导听阈无显著性变化(P>0.05),平均气导听阈(术前60.9±9.3dB vs术后36.1±9.9dB)和气骨导差(术前31.1±6.1dB vs术后9.7±4.9dB)显著下降、缩小(P<0.05),21例(100%)患者的纯音气骨导差均缩小至20dB以内,缩小至10dB以内者16例(76.2%)。21例患者无感音神经性聋、面瘫等严重并发症发生。结论内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症微创、视野清晰、安全有效。术者必须具备熟练的传统显微镜下镫骨手术和内镜下其他中耳手术的经验和技巧。术中遇到单手操作不便时应及时转换至显微镜下双手操作。 展开更多
关键词 耳内镜 镫骨植入 耳硬化症 镫骨外科手术 镫骨底板开窗术
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内镜下人工镫骨手术安全性和有效性的多中心研究 被引量:10
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作者 杨琼 赵宇 +5 位作者 侯昭晖 陈穗俊 虞幼军 汪照炎 陈阳 王武庆 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期262-266,共5页
目的分析内镜下人工镫骨手术的安全性并比较其与显微镜下手术有效性的差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等8家医院的137例耳硬化患者的临床资料。137例患者中行内镜人工镫骨植入手术88例,其中男29... 目的分析内镜下人工镫骨手术的安全性并比较其与显微镜下手术有效性的差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等8家医院的137例耳硬化患者的临床资料。137例患者中行内镜人工镫骨植入手术88例,其中男29例,女59例;年龄29~66岁,平均(40.1±10.7)岁。137例患者中行显微镜下镫骨手术49例,其中男17例,女32例;年龄32~64岁,平均(38.7±9.2)岁。主要观察指标为:手术时间、术前、术后听力、术中情况、术后并发症。以SPSS 16.0软件进行统计学分析,组间比较采用t检验和χ2检验。结果内镜人工镫骨手术组平均手术操作时间(74.1±26.0)min,显微镜人工镫骨手术组(66.5±15.9)min,两组差异有统计学意义(t=1.279,P<0.05)。内镜人工镫骨手术组与显微镜人工镫骨手术组,最后10例平均手术操作时间均比最初10例时间短,差异有统计学意义(t值分别为3.028、3.610,P值均<0.05)。内镜人工镫骨手术组与显微镜人工镫骨手术组比较,术后气导听阈改善值(t=1.074,P=0.289)、气骨导差缩小值(t=-0.135,P=0.893)、高频骨导听阈改善值(t=1.222,P=0.228)差异均无统计学意义。内镜组与显微组术后并发面神经麻痹(均为0例)、鼓索损伤并味觉改变(6例比2例,χ2=0.08,P>0.05)、术后眩晕(18例比9例,χ2=0.09,P>0.05)差异无统计学意义。结论内镜下人工镫骨手术安全,术后获得的听力学结果与显微镜下手术相似。 展开更多
关键词 耳内镜外科 耳硬化病 镫骨外科手术
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手术治疗鼓室硬化症 被引量:8
4
作者 王凯 俞杰 +1 位作者 李幼珍 张建 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第1期26-28,共3页
目的介绍鼓室硬化症的手术方法及手术体会。方法回顾性分析152耳鼓室硬化症患者的临床资料,152耳均清除全部或部分硬化灶,并进行听骨链重建,出院3个月后复查1次,6个月~1年内复查第2次,以最后1次作为随访结果(取0.5、1.0、2.0、4.0 kHz... 目的介绍鼓室硬化症的手术方法及手术体会。方法回顾性分析152耳鼓室硬化症患者的临床资料,152耳均清除全部或部分硬化灶,并进行听骨链重建,出院3个月后复查1次,6个月~1年内复查第2次,以最后1次作为随访结果(取0.5、1.0、2.0、4.0 kHz语言频率均数)。结果以术后气导听力提高15 dB且气骨导差小于20 dB视为成功,以术后气导听力提高15 dB视为有效,成功率为46.7%,有效率为71.1%。结论手术治疗鼓室硬化症的疗效可靠,应成为主要治疗手段。同期听骨链重建的患者采用切除砧骨、锤骨头、听小骨植入的III型鼓室成形术,二期采用镫骨底板切除、全人工听骨植入术后听力优于底板打孔、人工镫骨植入术后听力。 展开更多
关键词 耳外科手术 临床方案 鼓室成形术 中耳 硬化 镫骨外科手术
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自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的诊断及治疗 被引量:7
5
作者 陈树斌 郑军 +2 位作者 龚树生 李永新 梁凤和 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第5期239-243,共5页
目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者的临床表现及外科治疗方法。方法对我院10例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者资料进行回顾。有两种手术方法:一种为后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗填塞术;另一种是经乳突面隐窝径路探查... 目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者的临床表现及外科治疗方法。方法对我院10例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者资料进行回顾。有两种手术方法:一种为后鼓室探查、镫骨底板切除后行前庭窗填塞术;另一种是经乳突面隐窝径路探查后鼓室、水平半规管开窗(迷路开窗)后行前庭池填塞术。结果术前所有患者患耳听力完全丧失,10例均有一次以上细菌性脑膜炎发作史,脑脊液耳鼻漏位于前庭窗镫骨底板或环韧带。经手术治疗,10例患者中8例1次治愈,2例经两次手术治愈。10例中4例采用前庭窗填塞术,6例行水平半规管开窗前庭池填塞术。术后随访1年半~9年,无脑脊液耳鼻漏或脑膜炎复发。结论反复发作的脑脊液耳鼻漏若合并听力异常应考虑此病。CT检查是诊断的重要依据。前庭窗填塞术或水平半规管开窗前庭池填塞术是治疗自发性脑脊液耳漏伴内耳畸形的有效方法,水平半规管开窗前庭池填塞术为合并面神经变异遮盖前庭窗的患者提供了有效治疗方法。 展开更多
关键词 迷路 畸形 脑脊液耳漏 镫骨外科手术 水平半规管开窗前庭池填塞术
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半导体激光足板开窗和活塞型人工镫骨治疗耳硬化病 被引量:4
6
作者 林枫 梅晓峰 +2 位作者 吴宏 虞幼军 梁海荣 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2001年第2期76-78,共3页
目的 观察半导体激光在治疗耳硬化病中的疗效 ,探讨影响人工镫骨手术疗效的因素。方法 回顾总结采用半导体激光足板开窗和活塞型人工镫骨术治疗 16例 (18耳 )耳硬化病的经验 ,并对其术后疗效及并发症进行分析。结果  18耳中 15耳听... 目的 观察半导体激光在治疗耳硬化病中的疗效 ,探讨影响人工镫骨手术疗效的因素。方法 回顾总结采用半导体激光足板开窗和活塞型人工镫骨术治疗 16例 (18耳 )耳硬化病的经验 ,并对其术后疗效及并发症进行分析。结果  18耳中 15耳听力提高 ,疗效优良 (占 83.33% ) ,并发症少。结论 应用半导体激光足板开窗简便易行、手术安全性高、成功率高、严重并发症少 ;结合活塞型人工镫骨手术 。 展开更多
关键词 耳硬化症 激光手术 镫骨外科手术 半导体激光 足板开窗 活塞型人工镫骨
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晚期耳硬化症CO_2激光辅助镫骨开窗术疗效的初步观察 被引量:5
7
作者 曾婉婷 李洪涛 +5 位作者 谭韵 李特 关力谦 张民 刘蓉蓉 姬长友 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第7期399-401,共3页
目的:探讨CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术治疗晚期耳硬化症的效果。方法2010年1月~2014年1月间15例(16耳)临床确诊为晚期耳硬化症的患者在我科接受了CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术,术前言语频率平均气导听阈70.21 dB HL,... 目的:探讨CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术治疗晚期耳硬化症的效果。方法2010年1月~2014年1月间15例(16耳)临床确诊为晚期耳硬化症的患者在我科接受了CO2激光辅助镫骨开窗人工镫骨植入术,术前言语频率平均气导听阈70.21 dB HL,平均骨导听阈38.49 dB HL,平均气骨导差(air conduction-bone conduction gap,ABG)31.72 dB HL,所有病例术后随访超过半年。结果术后半年言语频率平均气导听阈43.7dBHL,平均骨导听阈28.95dBHL,平均气骨导差14.75 dB HL,ABG≤20 dB者9耳,占比56.3%,ABG闭合≤10 dB者6耳,占比37.5%。无一例术后出现顽固性眩晕、感音神经性聋及面瘫等严重并发症。结论CO2激光辅助技术降低了镫骨开窗手术严重并发症的几率,多数患者术后听力明显提高,是一种安全、实用、相对经济的选择。 展开更多
关键词 耳硬化症 激光手术 镫骨外科手术 治疗结果
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钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用 被引量:5
8
作者 刘稳 神平 +5 位作者 曹恒明 张旭 樊可成 孙光明 李培华 孙海清 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第5期264-266,共3页
目的探讨钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用方法以及对听力的改善作用。方法51例53耳胆脂瘤中耳炎和慢性化脓性中耳炎患者行开放式乳突根治术加I期鼓室成形术,分为两组:人工听骨组28耳,术中使用Spiggle&Theis钛质人... 目的探讨钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用方法以及对听力的改善作用。方法51例53耳胆脂瘤中耳炎和慢性化脓性中耳炎患者行开放式乳突根治术加I期鼓室成形术,分为两组:人工听骨组28耳,术中使用Spiggle&Theis钛质人工听骨进行听骨链重建(partial ossicular replacement prosthesis,PORP21耳,total ossicular replacement prosthesis,TORP 7耳);非人工听骨组25耳,未使用人工听骨单纯行鼓室成形IIIa型术式。随访1~3年,纯音测听检测两组患者术前、术后的气导听阈及气骨导差(air-bone-gap,ABG),进行统计学分析。结果钛质人工听骨组术前ABG(36.9±11.6)dB,术后(22.4±11.8)dB,平均缩小(13.44±8.8)d B,术前术后相比差异有显著性(t=4.6 1 9 3,P<0.01),无1例出现听骨脱出;非人工听骨组术前ABG(38.5±12.3)dB,术后(31.3±14.4)dB,平均缩小(7.28±8.7)dB,术前术后相比差异无显著性(P>0.05)。钛质人工听骨组听力提高水平明显优于非人工听骨组,差异有显著性(t=2.3015,P<0.05)。结论开放式乳突根治鼓室成形术中使用人工听骨进行听骨链重建,能够提高患者听力,钛质人工听骨组织相容性好,无排斥脱出发生,是较为理想的听力重建材料。 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 胆脂瘤 中耳 鼓室成形术 镫骨外科手术 听小骨假体 骨气导差
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鼓室硬化症手术疗效分析 被引量:5
9
作者 郑雅丽 于子龙 +1 位作者 龚树生 郝新平 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第7期339-341,共3页
目的介绍鼓室硬化症的手术方法,探讨不同手术方法与疗效的关系。方法回顾性分析481耳鼓室硬化症患者的临床资料。481耳均按硬化灶部位的不同清除病灶并进行听骨链重建术。出院1~3个月后复查1次,以后6个月~1年随访1次,以最后1次为随访... 目的介绍鼓室硬化症的手术方法,探讨不同手术方法与疗效的关系。方法回顾性分析481耳鼓室硬化症患者的临床资料。481耳均按硬化灶部位的不同清除病灶并进行听骨链重建术。出院1~3个月后复查1次,以后6个月~1年随访1次,以最后1次为随访结果(取0.5、1.0、2.0、4.0 kHz语言频率均数)。结果 481耳手术前后气骨导差分别为(39.74±12.54)dB和(20.68±11.80)dB,P<0.01。按评价标准手术成功202耳(41.9%),有效134耳(27.8%),总有效率69.7%(336耳)。随访3~24个月,随访的手术前后气骨导差为(20.67±13.52)dB,与术前比较,P<0.01。结论鼓室硬化症的主要治疗手段是手术,术式可根据病变的范围和程度决定。我们统计的资料,对改良II型以上的鼓室硬化症均可采用听骨赝复物重建听骨链,且使用人工听骨的远期效果较好。镫骨固定可II期进行底板开窗或镫骨切除,远期疗效有待进一步探讨。 展开更多
关键词 中耳 硬化 鼓室成形术 镫骨外科手术
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砧镫关节、镫骨及相邻面神经解剖对镫骨手术的意义 被引量:3
10
作者 崔勇 迟放鲁 王正敏 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第3期151-152,共2页
目的通过测量镫骨手术中常用的解剖数据和分析相邻结构间的关系,为耳硬化症的镫骨手术提供解剖学数据。方法测量10例颞骨的砧镫关节角度、砧骨长突下缘距离镫骨足板中央的垂直距离及镫骨足板的厚度,观察面神经管同前庭窗的关系。结果发... 目的通过测量镫骨手术中常用的解剖数据和分析相邻结构间的关系,为耳硬化症的镫骨手术提供解剖学数据。方法测量10例颞骨的砧镫关节角度、砧骨长突下缘距离镫骨足板中央的垂直距离及镫骨足板的厚度,观察面神经管同前庭窗的关系。结果发现砧镫关节的夹角为86.5±8.6°,砧骨长突下缘距离镫骨足板中央的距离为3.58±0.35 mm,足板厚度为0.31±0.03 mm。前庭窗完全显露率为90%,面神经遮住前庭窗一半者占10%。结论正常砧镫关节角度并非绝对为90°;将砧骨长突下缘至镫骨足板中央的垂直距离、镫骨足板的厚度以及人工镫骨活塞深入足板内侧面下方的0.5 mm 3个值相加为人工镫骨的长度。面神经低位的病例可能会影响活塞的置入。 展开更多
关键词 砧镫关节 人工镫骨 面神经解剖 镫骨手术 耳硬化症
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锤骨-前庭桥接术在镫骨外科中的应用(附6例报告) 被引量:4
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作者 吴佩娜 葛润梅 +5 位作者 王正敏 王晓茜 蒙翠原 崔勇 傅敏 陈良嗣 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期791-793,共3页
目的:探讨锤骨-前庭桥接技术在治疗并发锤砧传声功能障碍的以耳硬化为主体的镫骨病变患者中的可行性、安全性及有效性。方法:对2005年3月~2007年3月78例镫骨手术中采用锤骨-前庭桥接技术的锤镫手术6例进行回顾性分析,就手术步骤、... 目的:探讨锤骨-前庭桥接技术在治疗并发锤砧传声功能障碍的以耳硬化为主体的镫骨病变患者中的可行性、安全性及有效性。方法:对2005年3月~2007年3月78例镫骨手术中采用锤骨-前庭桥接技术的锤镫手术6例进行回顾性分析,就手术步骤、术中发现及术后眩晕加以讨论,并比较手术前后的纯音测听结果。结果:6例均存在镫骨底板固定,其中2例并发可能炎症参与的锤砧、砧镫关节变形、僵硬、固定,1例并发锤砧关节周围局灶性鼓室硬化,另2例并发锤骨前上韧带固定,最后1例为手术操作意外导致锤砧关节脱位。6例术后均无明显眩晕,0.5、1.0、2.0及4.0kHz频率范围的平均气骨导差均〈10dB,未发现4.0kHz切迹。随访3个月~2年。结论:以锤骨-前庭桥接技术为基础的锤镫手术对于不同原因所致的并发锤砧传声功能障碍的耳硬化是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 锤骨-前庭桥接技术 镫骨外科手术 耳硬化
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耳内镜下CO_(2)激光打孔人工镫骨植入术治疗耳硬化症的临床疗效观察
12
作者 郑茵 李平 陈俞 《中国内镜杂志》 2024年第10期77-82,共6页
目的探讨耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的安全性和治疗效果。方法选取2017年1月-2023年12月该院收治的耳硬化症患者21例(22耳)为研究对象,在耳内镜下结合CO_(2)激光行镫骨底板开窗植入人工镫骨,观察术后听力... 目的探讨耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的安全性和治疗效果。方法选取2017年1月-2023年12月该院收治的耳硬化症患者21例(22耳)为研究对象,在耳内镜下结合CO_(2)激光行镫骨底板开窗植入人工镫骨,观察术后听力恢复情况,以及面瘫、味觉障碍、眩晕、鼓膜穿孔和耳鸣等并发症发生情况。结果术后气导阈值为(47.49±13.56)dB HL,较术前的(59.20±9.95)dB HL,降低了(11.72±13.42)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01);术后骨导阈值为(28.45±10.70)dB HL,与术前的(28.77±8.39)dB HL比较,降低了(0.31±7.44)dB HL,差异无统计学意义(P>0.05);术后气骨导间距(A-B gap)为(19.03±8.76)dB HL,较术前的(30.44±8.60)dB HL,降低了(11.40±9.74)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。术后出现感音神经性听力下降1例,未出现面瘫、味觉障碍和术后感染等并发症。结论耳内镜下CO_(2)激光打孔辅助下人工镫骨植入术治疗耳硬化症安全可靠,可明显改善患者听力指标,且并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳内镜 CO_(2)激光 镫骨外科手术 治疗结果 镫骨开窗术
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伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择及疗效分析
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作者 陈钟壡 汤若薇 +5 位作者 谢静 郭婧滢 赵鹏飞 杨紫荆 王国鹏 龚树生 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期902-908,共7页
目的总结伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择, 并分析疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院就诊的先天性中耳畸形患者的临床资料97例(132耳), 其中随访资料完整的患者39例(44耳), 男27... 目的总结伴有面神经异常的前庭窗闭锁患者内耳开窗术式的选择, 并分析疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月首都医科大学附属北京友谊医院就诊的先天性中耳畸形患者的临床资料97例(132耳), 其中随访资料完整的患者39例(44耳), 男27例, 女12例;年龄7~48岁, 平均17.8岁;伴有面神经异常者且前庭窗闭锁患者14例(16耳), 不伴面神经异常者25例(28耳)。总结分析影像学表现、纯音测听结果、内耳开窗术式的选择、术中发现及术后听力改善情况, 使用Prism 9软件对手术前后患者的平均骨导及气骨导差进行统计学分析。结果 14例(16耳)伴有面神经异常且前庭窗闭锁的中耳畸形患者均表现为自幼听力差, 无面神经麻痹。术前行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查及纯音测听、盖莱试验检查。记录统计患者锤骨、砧骨、镫骨、前庭窗及面神经5个部位的畸形情况。HRCT检查发现4个部位及以上畸形者12耳(75.0%)。术前纯音测听(0.5、1、2、4 kHz)骨导听阈为(15.3±10.4)dB HL, 气骨导差为(46.3±10.6)dB。根据面神经、听小骨畸形程度的不同, 对伴有面神经异常的14例(16耳)前庭窗闭锁患者实施了3种不同的内耳开窗手术, 其中砧骨-前庭窗开窗术7例, 锤骨-前庭窗开窗术7例, 鼓岬耳蜗开窗术2例。术后随访3~18个月, 患者无面神经麻痹。术后骨导听阈为(15.7±7.9)dB HL, 气骨导差为(19.8±8.5)dB。气骨导差在手术前后的差异有统计学意义(t=7.766, P<0.05), 手术前后骨导听阈差异无统计学意义(t=0.225, P=0.824)。伴与不伴面神经异常患者气骨导差缩小值之间差异无统计学意义(t=1.412, P=0.165)。3种术式之间疗效不存在明显差异。10 μm级耳科专用CT评估人工镫骨植入位置无明显移位。结论对于面神经不完全遮盖前庭窗的前庭窗闭锁患者可以依据听小骨畸形具体情况选择砧骨-前庭窗开窗术或锤骨-前庭窗开窗术, 对于面 展开更多
关键词 前庭窗闭锁 面神经异常 镫骨手术 耳科专用CT
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耳硬化症的遗传倾向及其防治的探讨 被引量:4
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作者 易自翔 陈著声 +3 位作者 李志春 张榕 周爱东 殷羽白 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期105-108,共4页
目的 探讨具有遗传倾向的耳硬化症的防治。方法 回顾分析 6个家庭 14例患者的诊断、治疗情况及追踪结果 ,根据活动型耳硬化症的病理特征 ,提出防治的可行性方案。结果  6个家庭 14例患者均经听力学和 /或手术及病理学确诊。 11例作... 目的 探讨具有遗传倾向的耳硬化症的防治。方法 回顾分析 6个家庭 14例患者的诊断、治疗情况及追踪结果 ,根据活动型耳硬化症的病理特征 ,提出防治的可行性方案。结果  6个家庭 14例患者均经听力学和 /或手术及病理学确诊。 11例作了镫骨手术 ,其中 10例选听力损失较重侧行手术 ,1例双耳先后作手术 ,听力均有不同程度的改善 ,平均提高 2 3dB。 3例未行镫骨手术 :1例未接受治疗 ;2例已建议作手术 ,现在口服硫酸软骨素的治疗中。结论 每隔 6~ 12个月对耳硬化症高发家庭的青年成员检查一次听功能是可取的。听力学和影像学检查对早期诊断、及时治疗具有重要意义。药物对耳硬化症的防治作用应予重视。镫骨手术对临床耳硬化症有防止病情恶化和治疗耳聋的双重作用。在无手术指征的前提下则宜配戴助听器。 展开更多
关键词 耳硬化症 镫骨外科手术 软骨素硫酸盐 遗传性
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耳硬化症的治疗进展
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作者 葛欣婷 唐旭霞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期154-158,共5页
耳硬化症是一种原发于骨迷路的骨质重建障碍,可导致各种类型的听力下降。目前的治疗方案包括药物治疗、常规助听器、镫骨成形术、植入式电子听觉系统及人工耳蜗等。对于听力无明显下降的早期耳硬化症或拒绝手术治疗的患者,可以考虑药物... 耳硬化症是一种原发于骨迷路的骨质重建障碍,可导致各种类型的听力下降。目前的治疗方案包括药物治疗、常规助听器、镫骨成形术、植入式电子听觉系统及人工耳蜗等。对于听力无明显下降的早期耳硬化症或拒绝手术治疗的患者,可以考虑药物治疗或助听器;对于传导性听力下降为主的前庭窗型耳硬化症,镫骨手术常作为一线治疗方案;对于感音神经性或混合型听力下降的耳蜗型及混合型耳硬化症,可以根据听力损失的程度选择植入式电子听觉系统或人工耳蜗。在决定治疗方案时,要根据患者的病变部位、听力损失类型、程度、自身诉求、费用等方面综合考虑,做到个体化分型治疗。 展开更多
关键词 耳硬化症 治疗 镫骨手术 助听器 人工耳蜗
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晚期耳硬化症的治疗效果 被引量:3
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作者 殷国华 陈文文 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期684-687,共4页
目的探讨镫骨手术对晚期耳硬化症的治疗效果。方法随机抽取300例1970年至1999年间的耳硬化症手术病例,对符合晚期耳硬化症标准[500~2000Hz骨导听阈(听力级,下同)均值≥40dB,气导听阈均值≥70dB的混合性聋]的68例(77耳)进行回顾性分析... 目的探讨镫骨手术对晚期耳硬化症的治疗效果。方法随机抽取300例1970年至1999年间的耳硬化症手术病例,对符合晚期耳硬化症标准[500~2000Hz骨导听阈(听力级,下同)均值≥40dB,气导听阈均值≥70dB的混合性聋]的68例(77耳)进行回顾性分析。结果68例(77耳)术后,500~2000Hz纯音平均听阈:气导(听力级,下同)由术前的77.32dB减至53.70dB,提高23.62dB;71耳(92.21%)气导提高≥10dB,其中46耳(59.74%)气骨导差闭合。500~4000Hz纯音平均听阈:气导由79.01dB减至58.23dB,提高20.78dB;68耳(88.31%)气导提高≥10dB,其中32耳(41.56%)气骨导差≤10dB(闭合)。随访5~25年,听力稳定的有67耳,听力下降4耳(均为镫骨提高术患者,再次手术后听力均有提高),听力较术后进一步提高的有28耳。结论镫骨手术是治疗耳硬化症的有效手段,也是治疗晚期耳硬化症或极晚期耳硬化症的有效方法之一。镫骨手术对改善晚期耳硬化症或极晚期耳硬化症患者的听力有较大帮助。 展开更多
关键词 硬化 镫骨外科手术 治疗结果 耳硬化症 治疗效果 极晚期 气导听阈 镫骨手术 骨导听阈
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CO_2激光镫骨足板造孔术后内耳超微结构的实验研究 被引量:2
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作者 康梦奎 史晓瑞 +1 位作者 龙顺波 孙建和 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期85-88,共4页
目的 探讨以CO2 激光行镫骨足板手术对内耳感受器超微结构的影响。方法  9只白色红目豚鼠分 3组 ,每组 3只 ,分别以功率 2、4、6W的CO2 激光对左耳进行内耳镫骨足板造孔 ,以右耳为对照。术后动物断头处死 ,利用扫描电镜技术观察激光... 目的 探讨以CO2 激光行镫骨足板手术对内耳感受器超微结构的影响。方法  9只白色红目豚鼠分 3组 ,每组 3只 ,分别以功率 2、4、6W的CO2 激光对左耳进行内耳镫骨足板造孔 ,以右耳为对照。术后动物断头处死 ,利用扫描电镜技术观察激光照射对内耳感受器毛细胞的影响。结果 以功率 2W的CO2 激光行内耳镫骨足板造孔术时 ,豚鼠内耳毛细胞未见损伤 ;功率 4W时 ,外毛细胞之间出现云雾状渗出物 ,并有散在的外毛细胞倒伏 ,内毛细胞部分融合 ,表面有球状物附着 ;功率 6W时 ,内耳毛细胞及壶腹嵴毛细胞均被损伤 ,并出现外毛细胞严重缺失、破坏 ,壶腹嵴纤毛广泛损伤、脱落 ,失去原有的形态。结论 应用CO2 激光行镫骨足板手术应注意功率的选择 ,以免造成内耳感受器的损伤。所得实验数据可供激光治疗耳硬化症选择适当的功率参考。 展开更多
关键词 镫骨手术 激光手术 耳硬化症
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新型铒-YAG激光在中耳手术的应用及效果观察 被引量:3
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作者 陈文文 《山东医大基础医学院学报》 2002年第3期129-131,共3页
目的 :总结铒 -YAG激光在中耳手术中的应用效果。方法 :为 9例、1 0耳施术 ,男 3例、3耳 ,女 6例、7耳 ,2 0~ 64岁 ,平均 45岁。耳硬化症镫骨手术 6耳 (3耳再手术 ,2耳伴锤骨前韧带骨化 ) ,其他手术 4耳(3耳鼓室成型 1 0~1 5年后传导... 目的 :总结铒 -YAG激光在中耳手术中的应用效果。方法 :为 9例、1 0耳施术 ,男 3例、3耳 ,女 6例、7耳 ,2 0~ 64岁 ,平均 45岁。耳硬化症镫骨手术 6耳 (3耳再手术 ,2耳伴锤骨前韧带骨化 ) ,其他手术 4耳(3耳鼓室成型 1 0~1 5年后传导聋再发 ,术中见镫骨周围钙化、骨化 ,1耳耳鸣 ,听力轻度下降 ,检查见鼓膜松弛部黏连 ,术中见鼓环上切迹与锤骨颈部骨性黏合)。手术设备为TwinER -YAG(铒 :钇铝石榴石二合一 )激光系统 ,与OMPI手术显微镜相配套。激光使用参数 :一般用 5 0mJ,连续脉冲。结果 :随访 3个月以上 ,术后听力平均缩小 3 1dB ,9例气骨差小于 2 0dBHL ,7例气导小于 40dBHL。其中 6耳镫骨手术 ,术后气骨差均缩小 3 7dBHL,气导全部在 2 0dBHL以内 ,其中 3耳在 1 5dBHL以内 ,1耳闭合。1 0耳术后全部无眩晕。 1 0耳术前均有程度不同的耳鸣 ,术后 8耳消失 ,1耳减轻 ,1耳仍有 (严重鼓室硬化症 ,镫骨周围钙化、骨化包裹 )。结论 :铒 -YAG激光用于治疗耳硬化症和鼓室硬化症安全高效 。 展开更多
关键词 激光手术 镫骨外科手术 鼓室成形术
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耳内镜和显微镜下镫骨手术治疗耳硬化症的临床研究 被引量:3
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作者 曾宪海 王鹏 +3 位作者 赵九洲 邱书奇 杨婷君 张志钢 《岭南急诊医学杂志》 2018年第4期358-360,共3页
目的:总结耳内镜和显微镜下进行手术治疗耳硬化症患者的疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2017年3月确诊的耳硬化症患者71例(81耳)的临床资料,其中耳内镜组(n=38)以耳内镜下经耳道内切口行镫骨手术;显微镜组(n=43)采用显微镜下镫骨手术,... 目的:总结耳内镜和显微镜下进行手术治疗耳硬化症患者的疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2017年3月确诊的耳硬化症患者71例(81耳)的临床资料,其中耳内镜组(n=38)以耳内镜下经耳道内切口行镫骨手术;显微镜组(n=43)采用显微镜下镫骨手术,术后随访6个月,比较两组患者术前、术后气导、骨导听阈以及气骨导差的改变。结果:两组患者术后气骨导差均较术前明显改善(P<0.05),但两组患者术后气骨导差值无显著性差异(P>0.05)。结论:对于耳硬化症患者,耳内镜下和常规显微镜手术均能明显改善患者的听力,两种手术方式均具有各自的优缺点,需要根据患者的实际情况予以个体化选择。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳内镜 显微镜 手术治疗
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激光辅助镫骨手术治疗耳硬化症的系统评价 被引量:3
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作者 楼响瑜 赵守琴 李洁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第1期17-20,共4页
目的系统评价激光辅助镫骨手术治疗耳硬化症(otosclerosis)的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE(PubMed)、EMBASE、Cochrane图书馆、OVID及互联网等资料,纳入有关激光辅助镫骨手术治疗耳硬化症的患者术后坚持随访,并定期进行纯音... 目的系统评价激光辅助镫骨手术治疗耳硬化症(otosclerosis)的有效性及安全性。方法计算机检索MEDLINE(PubMed)、EMBASE、Cochrane图书馆、OVID及互联网等资料,纳入有关激光辅助镫骨手术治疗耳硬化症的患者术后坚持随访,并定期进行纯音听力测试的病例对照研究。采用Revman4.2软件进行统计分析。结果经筛选和评价后共纳入9篇病例对照研究。结果发现经初次或再次手术,术后3个月内激光组和传统手术组间在平均骨气导差≤10dB HL、≤20dB HL比较无统计学差异;术后平均时间≥1年两组间在平均骨气导差≤20dB HL的比较,无统计学差异。对术前、术后的骨导阈值差进行了组间比较,无统计学差异。对术后并发症的发生,如术后感音神经性聋、眩晕、耳鸣、眼震的发生两组进行比较,无统计学差异。结论激光辅助镫骨手术治疗耳硬化症的有效性及安全性可以肯定。 展开更多
关键词 耳硬化病 激光手术 镫骨外科手术 有效性研究[文献类型] META分析
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