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骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损 被引量：41
1
作者 许建中 李起鸿 +4 位作者 杨柳 王序全 李建福 周仲安 马树枝 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期280-282,共3页
目的　改进合并广泛软组织瘢痕、感染、骨缺损及肢体短缩骨不连的治疗。　方法　总结 1982～ 1999年采用骨外固定技术治疗 112例骨不连的体会。所有骨不连均采用半环槽式外固定器行骨断端加压固定 ,对合并骨缺损及肢体短缩的部分病例 ,... 目的　改进合并广泛软组织瘢痕、感染、骨缺损及肢体短缩骨不连的治疗。　方法　总结 1982～ 1999年采用骨外固定技术治疗 112例骨不连的体会。所有骨不连均采用半环槽式外固定器行骨断端加压固定 ,对合并骨缺损及肢体短缩的部分病例 ,根据局部是否感染、感染静止与否、及肢体短缩的幅度 ,同期或二期行干骺端截骨延长术 ,在骨不连加压固定的同时或骨不连愈合后 ,重建肢体长度。　结果　 112例骨不连最终均达到骨性愈合。 34例感染性骨不连伤口感染得到控制。非感染性骨不连骨愈合时间 3～ 7个月 ,平均 5 2个月 ;感染性骨不连骨愈合时间 5～ 11个月 ,平均 5 5个月。伴有肢体短缩的骨缺损、骨不连 11例同期 ,8例二期重建了肢体长度 ,达到了肢体长度均衡。　结论　采用骨外固定技术治疗此类骨不连 ,由于在远离病灶的部位穿针固定 ,加上避开瘢痕组织显露骨不连断端 ,对骨不连断端的血循环及成骨潜力干扰小 ;不切除硬化骨质 ,亦不凿通髓腔及骨断端适当的修整 ,可在增加骨折固定稳定性的同时进一步避免肢体短缩 ;加压外固定尤其采用细钢针交叉穿放的弹性固定有利于骨折愈合 ;同期或二期行干骺端截骨延长有效的重建了肢体长度 ,达到了肢体长度均衡。 展开更多
关键词 骨折愈合 骨折固定术 骨不连 骨缺损
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附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后无菌性骨不连 被引量：8
2
作者 王志勇 李永刚 桑锡光 《骨科临床与研究杂志》 2020年第1期4-8,共5页
目的探讨附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗髓内钉术后无菌性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月期间山东大学齐鲁医院急诊外科收治的40例股骨干骨折髓内钉治疗后无菌性骨不连的患者资料。所有患者均采用骨折断... 目的探讨附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗髓内钉术后无菌性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月期间山东大学齐鲁医院急诊外科收治的40例股骨干骨折髓内钉治疗后无菌性骨不连的患者资料。所有患者均采用骨折断端清理、去皮质化、取自体髂骨植骨及附加单皮质锁定钢板治疗。术后随访观察切口愈合、疼痛、关节功能及骨折愈合情况等指标。结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间为15(12~18)个月。治疗效果优良率100%(优37例,良3例)。所有患者下地负重行走时主观疼痛症状消失,患肢功能恢复良好,均无切口感染和内固定物疲劳断裂发生。所有患者疼痛视觉模拟评分由术前(6.0±1.1)分降至术后末次随访时(2.0±1.3)分(P<0.05)。末次随访时患者均获得骨性愈合,平均愈合时间8.5(5.5~14.5)个月。经X线或CT证实,均未发现螺钉及钢板松动断裂及感染等并发症。结论附加钢板联合断端清理去皮质化植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连疗效确切、可靠,是一种有效的治疗股骨干无菌性骨不连的手术方式。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨不连 骨折固定术 髓内 骨移植
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胫骨干骨折手术疗效分析 被引量：1
3
作者 丁宇 李景云 +3 位作者 许猛子 阮狄克 韩秀玲 何勍 《海军总医院学报》 2003年第2期81-84,共4页
目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折病例67例,根据选择手术方式不同,将病例分为交锁髓内钉、加压钢板和外固定支架3组,临床观察结合X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作... 目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折病例67例,根据选择手术方式不同,将病例分为交锁髓内钉、加压钢板和外固定支架3组,临床观察结合X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断临床疗效标准。结果 髓内钉组的骨折愈合率明显高于加压钢板和外固定支架组,外固定组的骨折延迟愈合率高于其他两组;并发症包括骨不连、关节僵硬及畸形愈合,发生率为22.4％,其中骨不连发生率为13.4％。结论 髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架;骨不连为胫骨骨折常见并发症,应严格掌握适应证、规范手术操作。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 骨折愈合 骨折不愈合
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NNB/BMP复合物在胫骨骨折不愈合治疗中的应用 被引量：13
4
作者 陈光 杨建中 +4 位作者 许会敏 王铭 曹文宏 朱勇 王美婷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第8期758-761,共4页
目的 :验证天然型无机骨 (NNB)与骨形态形成蛋白 (BMP)复合物取代自体松质骨移植治疗胫骨陈旧性骨折及骨折不愈合的可行性。方法 :将NNB与BMP按 2 0∶1的比例 ,经化学方法制成NNB/BMP复合物 ,以 80例陈旧胫骨骨折及骨折不愈合为研究对... 目的 :验证天然型无机骨 (NNB)与骨形态形成蛋白 (BMP)复合物取代自体松质骨移植治疗胫骨陈旧性骨折及骨折不愈合的可行性。方法 :将NNB与BMP按 2 0∶1的比例 ,经化学方法制成NNB/BMP复合物 ,以 80例陈旧胫骨骨折及骨折不愈合为研究对象 ,本次手术到受伤时间平均 8.5个月 ( 4～ 2 4个月 ) ,平均年龄 3 5岁 ,随机分为对照组 3 0例 ,治疗组 5 0例 ,依治疗方法不同随机分为甲、乙二组 ,分别在骨折区域植入自体松质骨与NNB/BMP ,观察术后全身及切口局部反应及连续X线片表现。随访平均 19个月 ( 13～ 3 6个月 )。按Johner Wruh评分评价最终效果。结果 :治疗组与对照组愈合时间上有显著差异 ;治疗组甲与治疗组乙间无显著差异。结论 :NNB/BMP复合物具有与自体松质骨相同的促进骨愈合的生物学活性 ,是一种理想的促进骨折愈合的松质骨替代材料。 展开更多
关键词 骨形态形成蛋白 胫骨骨折 骨折不愈合 NNB 治疗
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附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察 被引量：1
5
作者 黄崇博 潘永雄 +2 位作者 李中万 利云峰 洪劲松 《国际医药卫生导报》 2008年第11期62-64,共3页
目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月，采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例，从受伤到交锁髓内钉固定术后... 目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月，采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例，从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后，骨折两端各用2～4枚螺钉固定，骨折间隙较大的行自体髂骨植骨，对骨折间隙较小的，采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周（12～34周）X线显示开始有连续性骨痂通过，22～54周（平均为30．6周）出现骨性愈合。均无伤口感染，无内固定物断裂及松动等并发症，邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定，是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折内固定术 髓内 肥大性骨不连 钢板
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锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连 被引量：1
6
作者 曲成明 李宝山 +1 位作者 孙歆 马伟 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第12期1612-1613,共2页
目的探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连的疗效。方法 2007年5月～2011年5月应用锁定钢板联合植骨治疗32例股骨远端骨折术后骨不连的患者,男22例,女10例,年龄30～62岁,平均42.3岁。骨不连原因:股骨远端粉碎性骨折,内固定失... 目的探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连的疗效。方法 2007年5月～2011年5月应用锁定钢板联合植骨治疗32例股骨远端骨折术后骨不连的患者,男22例,女10例,年龄30～62岁,平均42.3岁。骨不连原因:股骨远端粉碎性骨折,内固定失效。结果所有患者术后进行5～24个月(平均10.5个月)随访。骨不连均牢固愈合。疗效评估采用美国膝关节协会评分系统(KSS):优21例,良9例,差2例,优良率93.75%。结论锁定钢板内固定联合有效充分植骨是治疗股骨远端骨不连的有效方法之一。 展开更多
关键词 骨折固定术 骨移植 骨不连
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