内踝区动脉网的显微解剖与隐神经营养血管远端蒂皮瓣的设计 被引量：27

1

作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 宋一平 田万成 岳素琴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期568-572,共5页

目的:为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本,解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果:内踝区动脉有9个来源,构成3条纵向的血管网:(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网;(2... 目的:为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本,解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果:内踝区动脉有9个来源,构成3条纵向的血管网:(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网;(2)骨皮穿支的中纵向血管网;(3)胫后动脉肌问隙支和踝管动脉穿支的后纵向血管网。形成3个层面的血管网:(1)骨膜血管网;(2)深筋膜血管网;(3)皮神经浅静脉血管网。内踝区骨膜、筋膜、大隐静脉、隐神经和皮肤的营养血管同源。结论:内踝区血供来源为多源性,有明显的方向性,吻合十分丰富,可以设计3种包含浅深筋膜、皮神经、浅静脉及其营养血管的小腿内侧远端蒂皮瓣:(1)以胫后动脉肌间隙支为蒂,旋转轴点在内踝最凸出点上3cm;(2)以内踝前动脉筋膜穿支为蒂;(3)以踝管区动脉穿支为蒂,旋转轴点在内踝最凸出点平面。 展开更多

关键词 隐神经 大隐静脉 营养血管 远端蒂 动脉网 内踝区

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前臂后皮神经营养血管远端蒂复合瓣的应用解剖 被引量：18

2

作者 张发惠 张春 郑和平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期122-125,共4页

目的:为前臂后皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂后皮神经营养血管的来源、分支、吻合及其与尺、桡骨膜血管的关系.结果:前臂后皮神经营养血管来自:桡侧副动脉皮支2～6... 目的:为前臂后皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂后皮神经营养血管的来源、分支、吻合及其与尺、桡骨膜血管的关系.结果:前臂后皮神经营养血管来自:桡侧副动脉皮支2～6支,外径(0.6±0.3)mm;骨间后动脉皮支6～9支,外径(0.7±0.3)mm;骨间前动脉腕背支皮支3～5支,外径(0.8±0.2)mm;尺、桡动脉腕背支皮支2～6支,外径(0.6±0.1)mm.尺骨中上段骨膜血管来自骨间后动脉的肌骨膜支6～8支,外径0.3～1.0mm;骨间后动脉桡侧骨皮支与桡骨中段裸区骨膜血管吻合.上述支发出皮支、筋膜支、骨膜支和神经营养血管,形成皮神经干血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂后皮神经营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,其远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,适宜手背远处的组织缺损修复. 展开更多

关键词 前臂后皮神经 营养血管 远端蒂 复合瓣

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前臂外侧皮神经—头静脉营养血管远端蒂复合瓣的应用解剖 被引量：18

3

作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 田万成 宋一平 岳素琴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期118-121,共4页

目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动... 目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动脉皮支6～11支,外径(0.7±0.3)mrn;掌浅支皮支2～6支,外径(0.5±0.3)mm;桡骨茎突返支皮支1～2支,外径(0.8±0.1)mm;鼻烟壶皮支1～2支,外径(0.6±0.2)mm.在桡骨茎突上8.0～15.0 cm之间,桡动脉肌间隙骨皮支1～3支,外径(1.1±0.2)mm,骨膜支分布桡骨体部中下段的裸露区,皮支外径(0.8±0.2)mm.上述穿支血管发皮支、筋膜支、骨膜支、神经--浅静脉营养血管,形成皮神经-头静脉血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂外侧皮神经-头静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以桡动脉皮支为蒂前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,可用于手部远处组织缺损修复. 展开更多

关键词 前臂外侧皮神经 头静脉 营养血管 远端蒂复合瓣

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前臂内侧皮神经——贵要静脉营养血管远端蒂复合皮瓣的应用解剖 被引量：8

4

作者 张发惠 郑和平 +1 位作者 宋一平 田万成 《实用手外科杂志》 2004年第4期222-224,F003,共4页

目的为前臂内侧皮神经—贵要静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础。方法对30侧动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖观测下1/3段前臂内侧皮神经-贵要静脉营养血管的来源、分支及其与尺骨膜血管的关系。结果下1/3段前臂内侧皮神... 目的为前臂内侧皮神经—贵要静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础。方法对30侧动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖观测下1/3段前臂内侧皮神经-贵要静脉营养血管的来源、分支及其与尺骨膜血管的关系。结果下1/3段前臂内侧皮神经-贵要静脉营养血管来自:尺动脉皮支5～9支,外径(0.7±0.3)mm,尺动脉腕上皮支外径(0.7±0.2)mm。在尺骨茎突上(6.0～16.0)cm,骨间前动脉骨皮穿支2～3支,外径(0.7±0.2)mm;骨间后动脉骨皮穿支1～3支,外径(0.6±0.2)mm。二者分布尺骨中下段骨膜及相应区域的皮肤。上述穿支发皮支、筋膜支、骨膜支、皮神经—浅静脉营养血管,形成皮神经干血管链和贵要静脉旁营养血管链及深、浅筋膜和骨膜血管网。结论前臂内侧皮神经-贵要静脉营养血管与骨、皮营养血管同源,其远端蒂复合瓣的旋转轴点在腕关节平面,可用于转位修复手部远处组织缺损。 展开更多

关键词 前臂内侧皮神经 营养血管 贵要静脉 应用解剖 复合皮瓣 远端 尺动脉腕上皮支 解剖学基础 骨间前动脉 骨间后动脉 上肢标本 动脉灌注 解剖观测 骨膜血管 骨中下段 组织缺损 转位修复 复合瓣 皮穿支 血管链 外径 骨膜支 浅静脉

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隐神经-大隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学研究 被引量：12

5

作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 田万成 宋一平 岳素琴 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期733-736,共4页

目的探讨隐神经-大隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学结构,为临床手术提供依据. 方法对30侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本进行解剖,并观察隐神经-大隐静脉营养血管的来源、分支、吻合及其与胫骨、比目鱼肌血供的关系. 结果由近及... 目的探讨隐神经-大隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学结构,为临床手术提供依据. 方法对30侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本进行解剖,并观察隐神经-大隐静脉营养血管的来源、分支、吻合及其与胫骨、比目鱼肌血供的关系. 结果由近及远,隐神经-大隐静脉营养血管来自:隐动脉3～5支,外径0.7±0.4 mm;膝下内动脉皮支,外径0.7±0.2 mm;胫后动脉肌间隙支2～7支,外径1.0±0.2 mm,其肌支营养比目鱼肌内侧半;骨皮穿支1～2支,外径1.3±0.3 mm;踝前内侧穿支,外径0.6±0.2 mm;踝上穿支,外径0.8±0.3 mm.各穿支穿深筋膜时,发出深筋膜支、骨膜支、皮支和神经静脉血管,构成骨膜、深筋膜和皮神经浅静脉3个层面的血管丛. 结论隐神经-大隐静脉营养血管与肌、骨及皮营养血管同源,是构成隐神经-大隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础. 展开更多

关键词 隐神经 大隐静脉 营养血管 远端蒂复合瓣 肌间隙支

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携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟部创面 被引量：9

6

作者 宋鹏 段建青 +3 位作者 李朋飞 荆凯 李光辉 杜晨飞 《临床骨科杂志》 2019年第3期310-314,共5页

目的探讨携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟缺损的效果。方法对15例足跟部较大范围缺损(8 cm×12 cm^14 cm×20 cm)患者采用携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,腓动脉穿支血... 目的探讨携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足跟缺损的效果。方法对15例足跟部较大范围缺损(8 cm×12 cm^14 cm×20 cm)患者采用携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,腓动脉穿支血管蒂直接旋转改为呈C形盘绕式。观察转移皮瓣成活等情况;末次随访时采用Maryland足部评分对术后疗效进行评价。结果术后1例皮瓣的远端发生宽约1 cm坏死;1例皮瓣的近端边缘宽约1 cm坏死;其余皮瓣顺利成活,创面一期愈合。13例获得随访,时间7~72个月。患者行走无疼痛或仅轻微疼痛。末次随访时,皮瓣两点辨别觉15~25 mm,深感觉均恢复,皮瓣足底负重区无压疮形成,患者较为满意;Maryland足部评分75~95分,优9例,良3例,可1例。结论携带腓肠神经营养血管的改良型腓动脉穿支螺旋桨皮瓣手术操作简单,皮瓣蒂无肿胀,切取面积大,足跟负重区溃疡发生率低,适用于修复足跟部较大范围皮肤软组织缺损。 展开更多

关键词 足跟损伤 软组织缺损 改良的腓动脉穿支 腓肠神经营养血管 外科皮瓣

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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损创面 被引量：26

7

作者 胡永福 何智萍 +1 位作者 陈万国 王生鹏 《临床骨科杂志》 2016年第1期72-74,共3页

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对27例足踝部皮肤软组织缺损患者选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,创面软组织缺损面积2 cm×3 cm^8cm×10 cm,皮瓣切取面积3 cm×4 cm... 目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对27例足踝部皮肤软组织缺损患者选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,创面软组织缺损面积2 cm×3 cm^8cm×10 cm,皮瓣切取面积3 cm×4 cm^9 cm×12 cm。结果皮瓣一期愈合18例,二期愈合9例。患者均获得随访,时间3~24个月。皮瓣质地、色泽、外观良好,患者行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,层次清晰,操作简单,不需要显微外科技术,对小腿功能和外形影响小,皮瓣转移幅度大,是修复足踝部软组织缺损创面的良好方法。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管 足损伤 踝损伤 软组织缺损 外科皮瓣

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腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果 被引量：16

8

作者 丁冬 赵飞 +8 位作者 黄永禄 李晓亮 巩凡 姚占川 张博闻 杨子洋 马建明 沈军 温鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期842-845,共4页

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果。方法分析2014年6月至2017年6月37例在西北民族大学第一附属医院应用腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面患者的临床资料。其中男性3... 目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果。方法分析2014年6月至2017年6月37例在西北民族大学第一附属医院应用腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面患者的临床资料。其中男性31例，女性6例，年龄9～62岁，平均年龄（42.6±2.3）岁。小腿远端创面12例，足踝部创面25例。切取皮瓣大小9 cm×4 cm～19 cm×10 cm，术后予以抗感染、抗凝、换药等治疗，随访期间记录皮瓣术区两点辨别觉。结果37例患者术后随访1～3年，平均（25±4）个月。37例皮瓣术后成活良好，仅1例腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复内踝创面术后因远端静脉回流障碍，反复出现张力性水泡，皮缘坏死，后期换药后创面自愈。所有皮瓣术后随访均未见溃疡及慢性渗出，局部感觉恢复，两点辨别觉为5～15 mm，平均为（11.2±1.7） mm，后期外观及功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面安全可靠，效果显著。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管带蒂皮瓣 软组织缺损 小腿远端 足踝

原文传递

隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的临床应用 被引量：10

9

作者 文根 柴益民 +3 位作者 曾炳芳 汪春阳 吴旭华 陈铿 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期430-432,共3页

目的探讨隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的手术方法和临床应用效果。方法对膝周或小腿上段软组织缺损，根据创面大小与形状，设计以隐动脉穿支为蒂沿股神经前皮支营养血管轴切取逆行皮瓣进行修复。2005年10月以来，于临床应... 目的探讨隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的手术方法和临床应用效果。方法对膝周或小腿上段软组织缺损，根据创面大小与形状，设计以隐动脉穿支为蒂沿股神经前皮支营养血管轴切取逆行皮瓣进行修复。2005年10月以来，于临床应用16例，皮瓣面积15cm×7cm～30cm×15cm，皮瓣旋转角度最大180°，最小100°。结果13例皮瓣全部成活，3例皮瓣术后远端1／7～1／5坏死，经换药或局部皮瓣推进后愈合。随访6～24个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复良好，供区无明显不适。结论该术式结合了穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点，扩大了股前内侧区皮神经营养血管皮瓣的切取范围，为下肢较大面积皮肤软组织缺损的修复提供了较好的方法。 展开更多

关键词 外科皮瓣 隐动脉 皮神经营养血管

原文传递

腓肠神经营养血管皮瓣修复外伤性小腿及足部骨外露:15例临床报告 被引量：6

10

作者 孙强 郭澍 +2 位作者 王迪 李可竹 唐明睿 《临床军医杂志》 CAS 2016年第9期966-967,969,共3页

目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部骨外露的临床效果及经验。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月中国医科大学附属第一医院整形外科收治的15例外伤性小腿及足部股外露患者的临床资料。其中,胫骨外露10例,足跟骨外露5例... 目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部骨外露的临床效果及经验。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月中国医科大学附属第一医院整形外科收治的15例外伤性小腿及足部股外露患者的临床资料。其中,胫骨外露10例,足跟骨外露5例;软组织缺损面积为6 cm×9 cm^9 cm×12 cm。所有缺损均采用腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果本组14例皮瓣完全成活,1例局部坏死,最终瘢痕愈合。术后随访6~12个月,供受区愈合良好,无明显的功能障碍,临床效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣血供丰富,手术设计灵活,同时皮瓣内带有感觉神经,保证了皮瓣感觉,是修复小腿及足部骨外露的有效方法。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿 足部 骨外露

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拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用 被引量：5

11

作者 蔡湘波 罗胜明 +2 位作者 陈峰 李文壮 李汛 《实用手外科杂志》 2007年第2期90-92,共3页

目的总结拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣转移修复拇指远端皮肤软组织缺损的临床效果与体会。方法应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损23例。结果20例完全成活,3例因静脉回流障碍而部分坏死。结论本组皮瓣易... 目的总结拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣转移修复拇指远端皮肤软组织缺损的临床效果与体会。方法应用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损23例。结果20例完全成活,3例因静脉回流障碍而部分坏死。结论本组皮瓣易切取、损伤小,不牺牲主干动脉,供区多可直接闭合,是修复拇指远端特别是桡侧皮肤软组织缺损的良好方法。 展开更多

关键词 皮神经营养血管 逆行皮瓣 拇指

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益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风随机平行对照研究 被引量：4

12

作者 张晓燕 《实用中医内科杂志》 2014年第1期93-95,共3页

[目的]观察益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组20例常规治疗,吸氧、脱水、利尿、降低颅内压、改善微循环、营养脑细胞等。治疗组20例(扶阳法,干姜4... [目的]观察益气扶阳法联合常规西药治疗缺血性脑中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组20例常规治疗,吸氧、脱水、利尿、降低颅内压、改善微循环、营养脑细胞等。治疗组20例(扶阳法,干姜45g,附子60g,肉桂12g,黄柏15g,砂仁、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、补骨脂各30g,蜈蚣2条,地龙、炙甘草、乌梢蛇各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]观察组治愈5例,显效6例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组治愈3例,显效4例,有效7例,无效6例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]扶阳法联合常规西药治疗中风安全有效,能明显改善神经功能,降低病死率,提高日常生活能力,值得推广。 展开更多

关键词 缺血性脑中风 益气扶阳 降低颅内压 改善微循环 营养脑细胞 气血瘀滞 扩张血管 随机平行对照研究

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